Постановление Администрации городского округа "Город Калининград" от 02.12.2015 № 2010

_______________________________      ______________________________

(должность сотрудника, принявшего документы)                                     подпись                (Ф.И.О.)

                                                  _______________________________________

                                                                                                              дата выдачи расписки (указывается

                                                                                                           сотрудником, принявшим документы)

                                                   _______________________________________

                                                                                                                       подпись заявителя      (Ф.И.О.)

_______________________________      ______________________________

(должность сотрудника, выдавшего документы)               (подпись, фамилия, инициалы)

________________________      _____________________________________

(дата выдачи (получения) документов)         (фамилия, инициалы, подпись лица, получившего документы)

Приложение N 5

к Регламенту

МКУ ГОРОДСКОГО ОКРУГА "ГОРОД КАЛИНИНГРАД"

"МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ"

УВЕДОМЛЕНИЕ

ОБ ОТКАЗЕ В ПРИЕМЕ ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ ДОКУМЕНТОВ,

НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ

О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ МАТЕРИАЛЬНОЙ

ПОМОЩИ СЕМЬЯМ В СВЯЗИ С РОЖДЕНИЕМ ОДНОВРЕМЕННО

ТРЕХ И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ

Исх. N ______ от "___" _________ 20___ г.

Дано заявителю ____________________________________________________

  (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя либо представителя заявителя)

__________________________________________________________________

о том, что Вами на приеме _______________________________ представлены

                                                                                     (указать дату и время приема)

документы, необходимые для рассмотрения вопроса о предоставлении единовременной материальной помощи семьям в связи с рождением одновременно трех и более детей.

По результатам рассмотрения представленных документов на основании

______________________________________________________________

                    (указывается пункт и реквизиты регламента либо иного нормативного правового акта)

Вам отказано в приеме документов в связи с ________________________

                                                                                                                             (указать причину отказа)

____________________________        ___________________ /__________/

                          (должность)                                                                            (подпись, фамилия, инициалы)

Приложение N 6

к Регламенту

Комитет      по       социальной     политике

администрации городского округа "Город

Калининград"

________________________________________

Ф.И.О. субъекта, законного представителя

________________________________________

адрес регистрации

________________________________________

документ, удостоверяющий личность,

________________________________________

серия, номер, кем, когда выдан документ

Согласие на обработку персональных данных

1. Я, ________________________________________________________,

имеющий(ая) ______ несовершеннолетних детей (Ф.И.О):

1. ________________________________________________________________;

                               (член семьи, Ф.И.О, дата рождения, документ, удостоверяющий личность)

2. ________________________________________________________________;

                               (член семьи, Ф.И.О, дата рождения, документ, удостоверяющий личность)

3. ________________________________________________________________;

                               (член семьи, Ф.И.О, дата рождения, документ, удостоверяющий личность)

4. ________________________________________________________________;

                               (член семьи, Ф.И.О, дата рождения, документ, удостоверяющий личность)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" своей волей и в своем интересе в целях предоставления единовременной материальной помощи семьям в связи с рождением одновременно трех и более детей в соответствии с решением окружного Совета депутатов города Калининграда от 13.05.2009 N 93 (в действующей редакции) "Об утверждении Положения "О порядке установления и выплаты единовременной материальной помощи семьям в связи с рождением одновременно трех и более детей" даю согласие комитету по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград" на обработку следующих персональных данных моих несовершеннолетних детей:

- фамилия, имя, отчество;

- дата и место рождения;

- адрес регистрации по месту жительства (фактический адрес проживания);

- пол;

- реквизиты свидетельства о рождении;

- состав семьи;

- иные данные, необходимые для предоставления единовременной материальной помощи в связи с рождением трех и более детей.

2. Перечень действий с персональными данными, на которые я даю свое согласие:

- хранение и использование данных, перечисленных в пункте 1;

- сбор данных, перечисленных в пункте 1, в органах и организациях, ими располагающих;

- передача данных в организации, осуществляющие реализацию моих прав в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Согласие вступает в силу со дня его подписания, действительно до истечения сроков хранения документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации, и может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления в адрес комитета по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград".

    "____" ____________ 20___ г.           ___________ ____________________

Приложение N 7

к Регламенту

Комитет      по       социальной     политике

администрации городского округа "Город

Калининград"

________________________________________

Ф.И.О. субъекта, законного представителя

________________________________________

адрес регистрации

________________________________________

документ, удостоверяющий личность,

________________________________________

серия, номер, кем, когда выдан документ

Согласие на обработку персональных данных

1. Я _______________________________________________________,

                                                                                      (Ф.И.О)

проживающий(ая) ________________________________________________,

                                                                                       (адрес)

паспорт _____________________ выдан ______________________________

                            (серия, номер)                                             (дата) орган, выдавший

________________________________________________________________,

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" своей волей и в своем интересе в целях предоставления единовременной материальной помощи семьям в связи с рождением одновременно трех и более детей в соответствии с решением окружного Совета депутатов города Калининграда от 13.05.2009 N 93 (в действующей редакции) "Об утверждении Положения "О порядке установления и выплаты единовременной материальной помощи семьям в связи с рождением одновременно трех и более детей" даю согласие комитету по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград" на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- адрес регистрации по месту жительства (фактический адрес проживания);

- номер паспорта, сведения о дате его выдачи и выдавшем его органе;

- пол;

- контактный телефон;

- состав семьи;

- иные данные, необходимые для предоставления единовременной материальной помощи в связи с рождением трех и более детей.

2. Перечень действий с персональными данными, на которые я даю свое согласие:

- хранение и использование данных, перечисленных в пункте 1;

- сбор данных, перечисленных в пункте 1, в органах и организациях, ими располагающими;

- передача данных в организации, осуществляющие реализацию моих прав в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Согласие вступает в силу со дня его подписания, действительно до истечения сроков хранения документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации, и может быть отозвано мною путем подачи письменного заявления в адрес комитета по социальной политике администрации городского округа "Город Калининград".

"____" ____________ 20___ г.           ___________ ________________________