Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.12.2004 № 308

 



                            П Р И К А З

        Министерства здравоохранения и социального развития
                       Российской Федерации
                    от 9 декабря 2004 г. N 308

     О вопросах организации деятельности перинатальных центров

         Зарегистрирован Минюстом России 18 января 2005 г.
                      Регистрационный N 6261


     В целях  повышения эффективности и качества медицинской помощи
беременным женщинам,  роженицам, родильницам и новорожденным детям,
снижения  материнской,  перинатальной  и  младенческой смертности в
Российской Федерации приказываю:
     1. Утвердить:
     1.1. Положение  об  организации  деятельности   перинатального
центра (приложение N 1).
     1.2. Рекомендуемые штатные нормативы  медицинского  и  другого
персонала перинатального центра (приложение N 2).
     1.3. Примерный   табель   оснащения   перинатального    центра
(приложение N 3).
     2. Контроль за исполнением  настоящего  приказа  возложить  на
заместителя   Министра   здравоохранения   и  социального  развития
Российской Федерации В.И.Стародубова.


     Министр                                            М.Ю.Зурабов


                            ___________



     Приложение N 1


                         П О Л О Ж Е Н И Е
         об организации деятельности перинатального центра

                        I. Общие положения

     1. Перинатальный    центр    (далее    -    Центр)    является
лечебно-профилактическим учреждением или структурным подразделением
в составе организаций здравоохранения.
     2. Центр  оказывает  помощь  беременным  женщинам,  роженицам,
родильницам и  новорожденным  детям  в  соответствии  с  Программой
государственных  гарантий  оказания  гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи<1>.
     3. Создание центров, их число и мощность определяются с учетом
особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.
     4. Штаты   медицинского    и    другого    персонала    Центра
устанавливаются    руководителем   в   соответствии   со   штатными
нормативами.
     5. При  организации Центра в составе лечебно-профилактического
учреждения (ЛПУ) структура,  штаты медицинского и другого персонала
Центра,    функциональное    взаимодействие    между    Центром   и
подразделениями ЛПУ определяются руководителем ЛПУ в зависимости от
конкретных условий и потребности обеспечения деятельности Центра.
     ____________
     <1>   Утверждена   постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от  26  ноября  2004 г. N 690 (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 48, ст. 4809).

                       II. Основные функции

     1. Оказывает   консультативно-диагностическую,   лечебную    и
реабилитационную    помощь    преимущественно   наиболее   тяжелому
контингенту беременных женщин,  рожениц,  родильниц,  новорожденных
детей,  а  также  женщинам  с  нарушением репродуктивной функции на
основе     использования     современных     профилактических     и
лечебно-диагностических технологий.
     2. Осуществляет  взаимодействие  между   учреждениями   охраны
материнства и детства,  а при необходимости и другими организациями
здравоохранения;  оперативное  слежение  за  состоянием  беременных
женщин,  рожениц,  родильниц  и новорожденных детей,  нуждающихся в
интенсивной  помощи,   обеспечивает   своевременное   оказание   им
специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений.
     3. Проводит  клинико-экспертную   оценку   качества   оказания
медицинской  помощи  женщинам  и  детям  раннего  возраста,  сбор и
систематизацию данных о результатах выхаживания новорожденных детей
с различной патологией.
     4. Организует и обеспечивает в структурных  отделениях  Центра
противоэпидемический   режим  и  качество  лечебно-диагностического
процесса на основе стандартизированных видов медицинской помощи.
     5. Оказывает  анестезиолого-реанимационную помощь,  организует
выездные формы помощи женщинам и детям.
     6. Апробирует  и  внедряет  в  деятельность  учреждений охраны
материнства   и   детства   современные   медицинские    технологии
профилактики,  диагностики  и  лечения,  направленные  на  снижение
материнских,  перинатальных  потерь  и  инвалидности   с   детства,
сохранение и восстановление репродуктивного здоровья женщин.
     7. Осуществляет    профилактику     отдаленных     последствий
перинатальной  патологии  (ретинопатии  недоношенных,  тугоухости с
детства, детского церебрального паралича и др.).
     8. Обеспечивает   систему   реабилитационных   мероприятий   и
восстановительной      терапии,      медико-психологическую       и
социально-правовую помощь женщинам и детям раннего возраста.
     9. Проводит организационно-методическую  работу  по  повышению
профессиональной   подготовки   врачей   и   среднего  медицинского
персонала по вопросам перинатальной помощи,  организует и  проводит
конференции,  совещания  по  актуальным  вопросам  охраны  здоровья
матери и ребенка.
     10. Осуществляет    статистический    мониторинг    и   анализ
материнской,  перинатальной, младенческой смертности, разрабатывает
предложения   по   совершенствованию   и   развитию  службы  охраны
материнства и детства.
     11. Обеспечивает    организацию    проведения   информационных
мероприятий для населения и специалистов по вопросам  перинатальной
помощи,  охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

        III. Рекомендуемая структура перинатального центра

     1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника):
     - консультативные кабинеты для беременных женщин;
     - кабинет невынашивания беременности;
     - консультативные кабинеты для супружеских  пар  с  нарушением
репродуктивной функции;
     - кабинет планирования семьи;
     - кабинеты врача-терапевта и других врачей-специалистов;
     - кабинет  медико-генетического  консультирования  (во   вновь
открываемых  (строящихся) перинатальных центрах возможно размещение
медико-генетической консультации<1>);
     - кабинет    (зал)    физиопсихопрофилактической    подготовки
беременной женщины и ее семьи к родам, партнерским родам;
     - кабинеты медико-психологической и социально-правовой  помощи
женщинам;
     - процедурный кабинет;
     - малые операционные;
     - амбулаторное отделение (кабинет) для детей раннего возраста,
нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации;
     - отделение вспомогательных репродуктивных технологий<2>;
     - отделение (кабинет) функциональной диагностики;
     - физиотерапевтическое отделение (кабинет);
     - стоматологический кабинет;
     - дневной стационар на 10-15 коек<3>.
     2. Акушерский стационар:
     - отделение патологии беременности;
     - родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными;
     - отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации  и
интенсивной   терапии   для   женщин  с  группой  биохимического  и
функционального мониторинга;
     - акушерское    физиологическое    отделение    с   совместным
пребыванием матери и ребенка;
     - акушерское  обсервационное  отделение (боксированные палаты,
при их отсутствии наличие изолятора;  палаты совместного пребывания
матери и ребенка);
     - отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции;
     - дистанционный     консультативный    центр    с    выездными
анестезиолого-реанимационными    акушерскими    бригадами    скорой
медицинской помощи.
     3. Педиатрический стационар:
     - отделения   новорожденных   акушерского  физиологического  и
акушерского обсервационного отделений;
     - отделение  реанимации  и интенсивной терапии новорожденных с
экспресс-лабораторией;
     - дистанционный     консультативный    центр    с    выездными
анестезиолого-реанимационными   неонатальными   бригадами    скорой
медицинской помощи;
     - отделение патологии новорожденных и недоношенных  детей  (II
этап выхаживания).
     4. Гинекологическое отделение.
     5. Клинико-диагностическое отделение:
     - клинико-диагностическая лаборатория;
     - бактериологическая лаборатория;
     - лаборатория   молекулярной    диагностики    (при    наличии
потребности).
     6. Организационно-методический отдел.
     7. Административно-хозяйственное        подразделение       со
вспомогательными службами:
     - администрация;
     - пищеблок;
     - бухгалтерия;
     - отдел кадров;
     - отдел снабжения;
     - экономическая служба;
     - технические службы;
     - аптека;
     - централизованная стерилизационная и прочее.
     ____________
     <1>    Включение    в    структуру    перинатального    центра
медико-генетической   консультации   решается   органом  управления
здравоохранением  субъекта  Российской  Федерации  в зависимости от
сложившихся региональных особенностей и потребностей.
     <2>  Включение  в  структуру  перинатального  центра отделения
вспомогательных    репродуктивных   технологий   решается   органом
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
     <3> Для иногородних больных организуется пансионат.


                           _____________



     Приложение N 2


                  РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
      медицинского и другого персонала перинатального центра

     1. Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)

                      1.1. Врачебный персонал

Врач-акушер-гинеколог            из расчета 1 должность на:

                                 - 3300 женщин детородного возраста
                                 в    территориях    с   населением
                                 500 тыс. человек и более

                                 - 15 коек  для  работы  в  дневном
                                 стационаре

Врач-терапевт                    из расчета  1 должность на 30 тыс.
                                 женщин детородного возраста

Врач-педиатр, врач-офтальмолог,  в зависимости      от       объема
врач-невролог, врач-уролог,      соответствующей работы
врач-травматолог-ортопед<1> и
другие врачи-специалисты

Врач-физиотерапевт               из расчета   1   должность  на  30
                                 должностей    врачей-специалистов,
                                 ведущих консультативный прием

Врач ультразвуковой              из расчета    норм    времени   на
диагностики                      ультразвуковые исследования

Врач функциональной              из расчета   норм    времени    на
диагностики                      функциональные исследования

Врач-рентгенолог                 1 должность

Врач-стоматолог                  1 должность

Врач по лечебной физкультуре     1 должность

Заведующий консультативно-       1 должность
диагностическим отделением -
врач-акушер-гинеколог

Заведующий отделением функцио-   1 должность,  вводится вместо  0,5
нальной диагностики - врач       должности врача
функциональной диагностики

Заведующий отделением вспомога-  1 должность
тельных репродуктивных
технологий - врач-акушер-
гинеколог
     _____________
     <1> Врач-офтальмолог, врач-невролог, врач-травматолог-ортопед,
прошедшие подготовку для работы с детьми раннего возраста.

                 1.2. Средний медицинский персонал

Акушерка                         из расчета 1 должность  на  каждую
                                 должность врача-акушера-гинеколога

Медицинская сестра               из расчета 1 должность  на  каждую
                                 должность       врача-специалиста,
                                 ведущего консультативный прием

Медицинская сестра процедурной   1 должность в смену

Медицинская сестра по            в зависимости от объема работы
физиотерапии

Операционная медицинская         1 должность в смену
сестра

Медицинская сестра по массажу    в зависимости от объема работы

Рентгенолаборант                 2 должности

Инструктор по лечебной           1 должность в смену
физкультуре

Старшая акушерка (старшая        соответственно          должностям
медицинская сестра)              заведующих отделениями

Медицинский регистратор          из расчета  1   должность   на   5
                                 должностей    врачей-специалистов,
                                 ведущих амбулаторный прием

                 1.3. Младший медицинский персонал

Санитарка                        из расчета 1 должность:

                                 - на          3          должности
                                 врачей-специалистов,       ведущих
                                 консультативный прием

                                 - на каждую должность операционной
                                 медицинской  сестры  и медицинской
                                 сестры процедурной

                                 - на   2   должности   медицинских
                                 сестер по физиотерапии

                                 соответственно          должностям
                                 врачей-рентгенологов

Сестра-хозяйка                   1 должность

                       1.4. Другой персонал

Медицинский психолог             из расчета  1   должность   на   8
                                 должностей    врачей-специалистов,
                                 ведущих консультативный прием

                                 1 должность  для  консультативного
                                 приема детей раннего возраста

Биолог                           в зависимости от объема работы

Специалист по социальной работе  1 должность

Социальный работник              1 должность

                      2. Акушерский стационар

                      2.1. Врачебный персонал

Врач-акушер-гинеколог            из расчета 1 должность:

                                 - на 10 коек в отделении патологии
                                 беременности

                                 - на   15   коек   в    акушерском
                                 физиологическом отделении

                                 - на    12   коек   в   акушерском
                                 обсервационном отделении

                                 из расчета 1 круглосуточный пост:

                                 - на  3   индивидуальные   родовые

                                 круглосуточный пост:

                                 - в приемном отделении

                                 - в   дистанционном   центре   (на
                                 территорию)

                                 - в                       выездной
                                 анестезиолого-реанимационной
                                 (акушерской)    бригаде     скорой
                                 медицинской помощи<1>

Врач-анестезиолог-реаниматолог   из расчета 1 круглосуточный пост:

                                 - на 6 индивидуальных родовых

                                 - на      2     операционных     и
                                 дополнительно  1   должность   для
                                 проведения   плановых  оперативных
                                 вмешательств

                                 - на 6  коек  палат  реанимации  и
                                 интенсивной терапии для женщин

                                 1 круглосуточный       пост      в
                                 анестезиолого-реанимационной
                                 (акушерской)     бригаде    скорой
                                 медицинской помощи

Врач-трансфузиолог               1 должность  при  выполнении   200
                                 процедур в год

                                 0,5 должности при выполнении менее
                                 200 процедур в год

Врач функциональной диагностики  из расчета 1  круглосуточный  пост
(или врач ультразвуковой         для работы в группе биохимического
диагностики)                     и функционального мониторинга

Заведующий отделением - врач-    1 должность      в      акушерских
акушер-гинеколог                 отделениях   (физиологическом    и
                                 обсервационном),         патологии
                                 беременности  на  40-60  коек,   в
                                 отделении  на 30-35 коек должность
                                 заведующего  вводится  вместо  0,5
                                 должности врача

                                 1 должность в родовом отделении

Заведующий отделением            1 должность
анестезиологии-реанимации -
врач-анестезиолог-реаниматолог
     ______________
     <1>  При организации выездных реанимационных акушерских бригад
в составе перинатального центра.

                 2.2. Средний медицинский персонал

Акушерка                         из расчета 1 круглосуточный пост:

                                 - на 2 индивидуальные родовые

                                 - на 20 коек в отделении патологии
                                 беременности

                                 - на   25   коек   в    акушерском
                                 физиологическом отделении

                                 - на    15   коек   в   акушерском
                                 обсервационном отделении

                                 - в приемном отделении

Медицинская сестра процедурной   из расчета 1 должность на 30 коек

Медицинская сестра               1 должность    для    работы     в
                                 перевязочной        соответственно
                                 должностям врачей-трансфузиологов

                                 1 круглосуточный пост для работы в
                                 группе       биохимического      и
                                 функционального мониторинга

Медицинская сестра палатная      из расчета 1  круглосуточный  пост
                                 на  2  койки  палат  реанимации  и
                                 интенсивной терапии

Операционная медицинская         1 круглосуточный      пост      на
сестра                           операционную

Медицинская сестра-анестезист    из расчета 1,5 должности на каждую
                                 должность
                                 врача-анестезиолога-реаниматолога

                                 1 круглосуточный  пост  в выездной
                                 анестезиолого-реанимационной
                                 (акушерской)     бригаде    скорой
                                 медицинской помощи

Медицинская сестра (или          1 круглосуточный      пост       в
фельдшер)                        дистанционном      центре      (на
                                 территорию)

Старшая акушерка                 в соответствии    с    должностями
                                 заведующих отделениями

Старшая операционная             1 должность при наличии не менее 3
медицинская сестра               должностей            операционных
                                 медицинских  сестер  и медицинских
                                 сестер перевязочных

                 2.3. Младший медицинский персонал

Младшая медицинская сестра       соответственно должностям акушерок
по уходу за больными

Санитарка                        соответственно          должностям
                                 операционных  медицинских  сестер,
                                 медицинских  сестер перевязочной и
                                 процедурной

                                 из расчета 1  круглосуточный  пост
                                 на   6  коек  палат  реанимации  и
                                 интенсивной терапии

Санитарка (буфетчица)            из расчета 1 должность на 30  коек
                                 акушерского отделения

Санитарка (уборщица)             1 должность  на  каждое акушерское
                                 отделение

                                 2 должности    при    наличии    в
                                 отделении более 60 коек

Сестра-хозяйка                   1 должность в отделении

                    3. Педиатрический стационар

                      3.1. Врачебный персонал

Врач-неонатолог                  из расчета 1 должность:

                                 - на  25  коек  для  новорожденных
                                 детей акушерского физиологического
                                 отделения

                                 - на  20  коек  для  новорожденных
                                 детей акушерского  обсервационного
                                 отделения

                                 - на 10 коек недоношенных детей

                                 - на     10     коек     патологии
                                 новорожденных и недоношенных детей
                                 (II этап выхаживания)

                                 при наличии в перинатальном центре
                                 не менее 60 коек для новорожденных
                                 детей                дополнительно
                                 устанавливается        до        1
                                 круглосуточного              поста
                                 врачей-неонатологов

Врач-анестезиолог-               из расчета 1  круглосуточный  пост
реаниматолог<1>                  на 6 коек в отделении реанимации и
                                 интенсивной терапии новорожденных

                                 1 круглосуточный пост:

                                 - в   дистанционном   центре   (на
                                 территорию)

                                 - в                       выездной
                                 анестезиолого-реанимационной
                                 (неонатальной)    бригаде   скорой
                                 медицинской помощи<2>

Врач клинической лабораторной    из расчета 1  круглосуточный  пост
диагностики                      на 6 коек в отделении реанимации и
                                 интенсивной терапии новорожденных

Заведующий отделением - врач-    1 должность   в   отделениях   для
неонатолог                       новорожденных   детей  (акушерских
                                 физиологическом и  обсервационном)
                                 на  60 коек,  в отделении менее 60
                                 коек     должность     заведующего
                                 вводится вместо    0,5   должности
                                 врача-неонатолога

                                 1 должность в отделении  патологии
                                 новорожденных и недоношенных детей
                                 на 30 коек,  в отделении менее  30
                                 коек     должность     заведующего
                                 вводится  вместо   0,5   должности
                                 врача-неонатолога

Заведующий отделением реанима-   1 должность
ции и интенсивной терапии
новорожденных - врач-
анестезиолог-реаниматолог
     ______________
     <1>  Врач-анестезиолог-реаниматолог,  прошедший  подготовку по
специальности "неонатология".
     <2>   При  организации  выездных  реанимационных  неонатальных
бригад в составе перинатального центра.

                 3.2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра палатная      из расчета  1  круглосуточный пост
                                 на:

                                 - 15     коек     в      отделении
                                 новорожденных   детей  акушерского
                                 физиологического отделения

                                 - 12     коек     в      отделении
                                 новорожденных   детей  акушерского
                                 обсервационного отделения,  но  не
                                 менее 1 круглосуточного поста

                                 - 4  койки недоношенных детей,  не
                                 нуждающихся в реанимации

                                 - 2 койки в отделении реанимации и
                                 интенсивной терапии новорожденных

Медицинская сестра-анестезист    из расчета 1 круглосуточный пост:

                                 - на 4 койки в отделении патологии
                                 новорожденных и недоношенных детей
                                 (II этап выхаживания)

                                 1 круглосуточный пост  в  выездной
                                 анестезиолого-реанимационной
                                 (неонатальной)   бригаде    скорой
                                 медицинской помощи

Медицинская сестра процедурной   из расчета 1 должность на 10 коек

Медицинская сестра для           1  должность  на  80  послеродовых 
поддержки грудного               коек
вскармливания                    свыше 80  коек  -  1  должность  и
                                 дополнительно по 0,5 должности  на
                                 каждые последующие 40 коек

Медицинский технолог             из расчета 1  круглосуточный  пост
(медицинский лабораторный        на 6 коек в отделении реанимации и
техник, фельдшер-лаборант,       интенсивной терапии новорожденных
лаборант)

Старшая медицинская сестра       1 должность в отделении

                 3.3. Младший медицинский персонал

Младшая медицинская сестра       из расчета  1  круглосуточный пост
по уходу за больными             на:

                                 - 6  коек в отделении реанимации и
                                 интенсивной  терапии новорожденных
                                 и недоношенных детей

                                 - 10  коек  в  отделении патологии
                                 новорожденных и недоношенных детей
                                 (II этап выхаживания)

                                 - 6  коек в отделении реанимации и
                                 интенсивной терапии новорожденных


Санитарка (уборщица)             из расчета 1 круглосуточный пост в
                                 отделениях   новорожденных   детей
                                 акушерских   физиологического    и
                                 обсервационного,         патологии
                                 новорожденных и недоношенных детей

Сестра-хозяйка                   1 должность

                   4. Гинекологическое отделение

                      4.1. Врачебный персонал

Врач-акушер-гинеколог            из расчета 1 должность на 15 коек

Заведующий отделением - врач-    1 должность   в  отделении  на  40
акушер-гинеколог                 коек,  в отделении менее  40  коек
                                 должность   заведующего   вводится
                                 вместо        0,5        должности
                                 врача-акушера-гинеколога

                 4.2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра палатная      из расчета 1  круглосуточный  пост
                                 на  30  коек,  но   не   менее   1
                                 круглосуточного поста

Медицинская сестра процедурной   1 должность

Медицинская сестра перевязочной  1 должность

Операционная медицинская сестра  1 круглосуточный      пост      на
                                 операционную

                                 2 круглосуточных поста при наличии
                                 гинекологических коек для оказания
                                 экстренной помощи

Старшая медицинская сестра       соответственно           должности
                                 заведующего отделением

Старшая операционная медицин-    1 должность при наличии не менее 3
ская сестра                      должностей (суммарно) операционных
                                 медицинских  сестер  и медицинских
                                 сестер перевязочных

                 4.3. Младший медицинский персонал

Младшая медицинская сестра       в соответствии      с       числом
по уходу за больными             круглосуточных  постов медицинских
                                 сестер палатных

Санитарка                        соответственно          должностям
                                 операционных  медицинских  сестер,
                                 медицинских  сестер перевязочной и
                                 процедурной

Санитарка (уборщица)             1 должность

                                 2 должности    при    наличии    в
                                 отделении более 60 коек

Санитарка (буфетчица)            1 должность

                                 2 должности    при    наличии    в
                                 отделении более 60 коек

Сестра-хозяйка                   1 должность    при    наличии    в
                                 отделении не менее 40 коек

               5. Клинико-диагностическое отделение

Заведующий клинико-диагности-    1 должность
ческим отделением - врач
клинической лабораторной
диагностики

Должности среднего медицинского  в соответствии    с   действующими
персонала                        расчетными  нормами   времени   на
                                 проведение            лабораторных
                                 исследований

Санитарка                        1 должность в смену

               6.  Организационно-методический отдел

                      6.1. Врачебный персонал

Врач-методист                    2 должности

Врач-статистик                   2 должности

Заведующий отделом - врач-       1 должность
методист

                 6.2. Средний медицинский персонал

Медицинский статистик            4 должности

Фельдшер                         2 должности

                 6.3. Младший медицинский персонал

Санитарка (уборщица)             1 должность

              7. Общебольничный медицинский персонал

Врач-эпидемиолог                 1 должность

Врач клинический фармаколог      1 должность на 150 и более коек

Врач-диетолог                    1 должность

Медицинская сестра диетическая   1 должность

Медицинский дезинфектор          1 должность   на   смену    работы
                                 стационарной установки

Главная акушерка                 1 должность

Заместитель главного врача по    1 должность
акушерско-гинекологической
помощи

Заместитель главного врача по    1 должность
педиатрической помощи

                  8. Должности служащих и рабочих

     8.1. Устанавливаются  в  соответствии  с действующими штатными
нормативами служащих  и  рабочих  государственных  и  муниципальных
учреждений здравоохранения<1>.
     8.2. Руководитель   учреждения,   исходя  из  производственной
необходимости,  может усиливать отдельные структурные подразделения
за  счет  должностей  других  структурных  подразделений в пределах
установленного учреждению фонда оплаты труда.
     8.3. Наименования должностей врачей,  среднего медицинского  и
другого   персонала   должны   соответствовать   их  наименованиям,
предусмотренным    Номенклатурой    должностей    медицинского    и
фармацевтического     персонала    и    специалистов    с    высшим
профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения<2>.
     8.4. В штатные расписания могут вводиться целые,  0,25,  0,5 и
0,75 должности.
     ____________
     <1>   Приказ   Минздрава   России  от  09.06.2003  N  230  "Об
утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и
муниципальных     учреждений     здравоохранения     и     служащих
централизованных  бухгалтерий  при  государственных и муниципальных
учреждениях  здравоохранения"  (в регистрации не нуждается - письмо
Минюста России N 07/6476-ЮД от 26.06.2003).
     <2>    Приказ   Минздрава   России   от   24.04.2003   N   160
(зарегистрирован  Минюстом  России  23.05.2003,  регистрационный  N
4589).


                           _____________



     Приложение N 3


                         ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ
                 оснащения перинатального центра<1>

+-----------------------------------------------------------------+
|1. |Автоматические мойки для инструментов                        |
+---+-------------------------------------------------------------|
|2. |аппараты для кимопертубации                                  |
+---+-------------------------------------------------------------|
|3. |аппараты рентгеновские   (стационарные   и   передвижные)   с|
|   |цифровой     обработкой     и    возможностью      проведения|
|   |рентгенопельвиометрии                                        |
+---+-------------------------------------------------------------|
|4. |весы медицинские                                             |
+---+-------------------------------------------------------------|
|5. |гистерографы                                                 |
+---+-------------------------------------------------------------|
|6. |дозаторы для жидкого мыла и дезсредств                       |
+---+-------------------------------------------------------------|
|7. |детекторы для определения сердцебиения плода                 |
+---+-------------------------------------------------------------|
|8. |дефибрилляторы                                               |
+---+-------------------------------------------------------------|
|9. |инкубаторы и     открытые    реанимационные    системы    для|
|   |новорожденных:  инкубаторы  стандартной  модели,   инкубаторы|
|   |интенсивной   модели,   инкубатор   транспортный,   инкубатор|
|   |транспортный  с  системой  амортизации,  аппаратом  для  ИВЛ,|
|   |монитором   ЧСС,   АД,   температуры  тела,  пульсоксиметром,|
|   |инфузионными  насосами;  открытая   реанимационная   система,|
|   |устройство для фототерапии, лампа лучистого тепла            |
+---+-------------------------------------------------------------|
|10.|изделия однократного   применения:   медицинское   стерильное|
|   |белье, перевязочные средства; акушерские комплекты для приема|
|   |родов,   акушерские   наборы   для   осмотра  родовых  путей,|
|   |амниотомы,  наборы  для  гинекологического  осмотра;  шприцы,|
|   |системы для переливания кровезаменителей, различные катетеры;|
|   |эндотрахеальные трубки,  набор для трудной интубации  трахеи,|
|   |включая  коникотом  и  комбинированную  интубационную трубку,|
|   |наборы для  эпидуральной  анестезии  и  спинальной анестезии;|
|   |набор  для  катетеризации  периферических  и центральных вен;|
|   |стерильные резиновые (латексные) перчатки,  бумажные салфетки|
|   |(полотенца) для рук в контейнере<2>;                         |
|   |зажимы для пересечения пуповины новорожденного,  катетеры для|
|   |отсасывания с  тройником - 5Fr-6Fr,  8Fr, 10Fr (отечественные|
|   |N 6,  8,  10),  желудочные зонды  N  8,  баллончики  разового|
|   |использования или механический отсос,  шприцы (1 мл,  2 мл, 5|
|   |мл,  10 мл, 20 мл, 50 мл), иглы диаметром 25G, 21G, 18G, иглы|
|   |"бабочки",  катетеры  для  катетеризации  периферических вен:|
|   |импортные и отечественные; одноразовые стерильные пеленки;   |
|   |наборы одноразовых    соединительных   линий   с   фильтрами,|
|   |дыхательные контуры,  дыхательные маски с мягким обтуратором,|
|   |эндотрахеальные    трубки;    катетеры    или   системы   для|
|   |катетеризации центральных вен  ("линиями")  различных  типов,|
|   |катетеры для катетеризации артерий, питательные зонды, наборы|
|   |для плевральной пункции и дренажа, мочеприемники и пр.       |
+---+-------------------------------------------------------------|
|11.|кровати больничные                                           |
+---+-------------------------------------------------------------|
|12.|кушетки                                                      |
+---+-------------------------------------------------------------|
|13.|кровати функциональные специализированные                    |
+---+-------------------------------------------------------------|
|14.|кроватки детские                                             |
+---+-------------------------------------------------------------|
|15.|кроватки для реабилитации с сухой иммерсией<2>               |
+---+-------------------------------------------------------------|
|16.|кресла гинекологические                                      |
+---+-------------------------------------------------------------|
|17.|каталки, различные тележки                                   |
+---+-------------------------------------------------------------|
|18.|камеры дезинфекционные                                       |
+---+-------------------------------------------------------------|
|19.|кольпоскопы                                                  |
+---+-------------------------------------------------------------|
|20.|лампа щелевая                                                |
+---+-------------------------------------------------------------|
|21.|лампы бактерицидные                                          |
+---+-------------------------------------------------------------|
|22.|лампы для освещения манипуляционных и  операционных  (в т. ч.|
|   |аварийное энергоснабжение);                                  |
|   |лампочки запасные и элементы питания для ларингоскопов       |
+---+-------------------------------------------------------------|
|23.|лента сантиметровая                                          |
+---+-------------------------------------------------------------|
|24.|микроскопы                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------|
|25.|наборы: луп   различной   диоптрийности,  векорасширителей  и|
|   |склеральных крючков для недоношенных детей                   |
+---+-------------------------------------------------------------|
|26.|наборы инструментов  для  акушерских  пособий  (операций)   и|
|   |гинекологических операций                                    |
+---+-------------------------------------------------------------|
|27.|офтальмоскоп, в т.  ч. офтальмоскоп бинокулярный для обратной|
|   |офтальмоскопии с налобной фиксацией                          |
+---+-------------------------------------------------------------|
|28.|оборудование эндоскопическое:  ларингоскопы,  ларингоскопы  с|
|   |прямыми клинками N 0,  1  для  новорожденных  и  недоношенных|
|   |детей и пр.,  лапароскопы,  гистероскопы, наборы инструментов|
|   |для проведения эндоскопических операций                      |
+---+-------------------------------------------------------------|
|29.|оборудование для   вливаний:   инфузионные   насосы,   стойки|
|   |инфузионные,  устройства для подогрева инфузионных жидкостей;|
|   |штативы для инфузий,  устройство для манипуляций в стерильных|
|   |условиях (ламинарный бокс<2>)                                |
+---+-------------------------------------------------------------|
|30.|оборудование для мониторинга:  анестезиологические  мониторы,|
|   |прикроватные мониторы (транспортный монитор, реанимационные),|
|   |фетальные  мониторы  с  компьютерным  анализом,   медицинские|
|   |фонендоскопы,    в    том    числе    для   детей;   мониторы|
|   |(пульсоксиметры)  для  чрезкожного  измерения  рО ,  мониторы|
|   |                                                 2           |
|   |артериального давления, полифункциональные мониторы (ЭКГ, ЧД,|
|   |SaO , АД, Т(С), капнография) и пр.                           |
|   |   2                                                         |
+---+-------------------------------------------------------------|
|31.|оборудование кислородное (источники кислорода),  стеновые или|
|   |потолочные  модули  для  подачи медицинских газов,  вакуума и|
|   |электропитания:  кислородные станции,  генераторы  кислорода,|
|   |сжатого    воздуха   и   вакуума  (резервный,  мобильный)<3>,|
|   |соединительные  кислородные  шланги,  резервные  увлажнители,|
|   |аварийный генератор электрического питания                   |
+---+-------------------------------------------------------------|
|32.|оборудование для    проведения   экстракорпоральных   методов|
|   |гемокоррекции:  центрифуги для  плазмафереза,  автоматические|
|   |сепараторы крови, плазмаэкстракторы, рефрижераторы с Т (-20 -|
|   |-80°C),  системы размораживания плазмы,  крови  кондуктивного|
|   |типа, селсервер<2>                                           |
+---+-------------------------------------------------------------|
|33.|оборудование для  проведения  вспомогательных  репродуктивных|
|   |технологий                                                   |
+---+-------------------------------------------------------------|
|34.|оборудование лабораторное:   анализаторы   (гематологический,|
|   |биохимический,  иммунохимический, газов крови и электролитов,|
|   |свертывания крови,  мочи, ИФА-анализатор и пр.), коагулометр,|
|   |тромбоэластограф,      микроскопы,      счетчики      клеток,|
|   |билирубинометр,  билитест,  фотометр  с  проточной   кюветой,|
|   |агригометр,   центрифуги,   холодильные   шкафы,  термостаты,|
|   |водяные бани и др.                                           |
+---+-------------------------------------------------------------|
|35.|оборудование для       бактериологической        лаборатории:|
|   |бактериологический  анализатор,  анализатор  культур  крови и|
|   |микобактерий автоматический бактериологический,  оборудование|
|   |для культур крови (СО -инкубатор, ламинарные шкафы, автоклав,|
|   |                     2                                       |
|   |термошкафы и др.)                                            |
+---+-------------------------------------------------------------|
|36.|оборудование для аудиометрии                                 |
+---+-------------------------------------------------------------|
|37.|оборудование для ЭЭГ                                         |
+---+-------------------------------------------------------------|
|38.|оборудование для анестезии и анальгезии:  аппарат наркозный с|
|   |дыхательным автоматом (включая триггерную систему), аппарат с|
|   |функцией  минимального  газотока,  с приставкой для анестезии|
|   |ксеноном, газовым монитором                                  |
+---+-------------------------------------------------------------|
|39.|оборудование для    обеспечения    дыхания:    аппарат    ИВЛ|
|   |транспортный,  аппараты  ИВЛ  универсальные  (с  расширенными|
|   |возможностями),   аппараты    портативные;    аппараты    для|
|   |механической     ИВЛ    (таймциклический    респиратор    для|
|   |новорожденных),  аппараты ИВЛ для новорожденных с  триггерной|
|   |системой     вентиляции,     высокочастотным     респиратором|
|   |осцилляторного    типа<4>;   ротаметр,    саморасправляющийся|
|   |дыхательный мешок, секундомер, увлажнитель и пр.             |
+---+-------------------------------------------------------------|
|40.|оснащение физиотерапевтического   кабинета:   аппараты    для|
|   |электрофареза,   УВЧ,  СВЧ,  амплипульс,  релаксаторы  РМ-01,|
|   |оборудование для УФО,  ингаляторы (ультразвуковые, паровые) и|
|   |пр.                                                          |
+---+-------------------------------------------------------------|
|41.|оснащение стоматологического    кабинета:   стоматологическая|
|   |установка стационарная и кресло, стоматологические аксессуары|
|   |и пр.                                                        |
+---+-------------------------------------------------------------|
|42.|персональные компьютеры   (IBM-совместимые)   с   необходимым|
|   |программным обеспечением и принтером для врачей              |
+---+-------------------------------------------------------------|
|43.|ростомер                                                     |
+---+-------------------------------------------------------------|
|44.|реоэнцефалографы<2>                                          |
+---+-------------------------------------------------------------|
|45.|средства связи (радиотелефон), факс, модем<2>                |
+---+-------------------------------------------------------------|
|46.|столы перевязочные                                           |
+---+-------------------------------------------------------------|
|47.|столы пеленальные                                            |
+---+-------------------------------------------------------------|
|48.|согревающие водяные матрасы                                  |
+---+-------------------------------------------------------------|
|49.|столы с подогревом для манипуляций                           |
+---+-------------------------------------------------------------|
|50.|столы хирургические универсальные с электроприводом          |
+---+-------------------------------------------------------------|
|51.|стерилизаторы (паровые,   горячевоздушные,    гласперленовые,|
|   |газовые и прочие)                                            |
+---+-------------------------------------------------------------|
|52.|светильник гинекологический                                  |
+---+-------------------------------------------------------------|
|53.|стетоскопы акушерские                                        |
+---+-------------------------------------------------------------|
|54.|тазомер                                                      |
+---+-------------------------------------------------------------|
|55.|тонометр                                                     |
+---+-------------------------------------------------------------|
|56.|термометр электронный                                        |
+---+-------------------------------------------------------------|
|57.|устройства для упаковки и обработки инструментов             |
+---+-------------------------------------------------------------|
|58.|УЗ-очистители                                                |
+---+-------------------------------------------------------------|
|59.|УФ-облучатели                                                |
+---+-------------------------------------------------------------|
|60.|УЗ-сканеры (переносные,  со спектральным доплером, с цветовым|
|   |доплеровским картированием с приспособлениями для  инвазивных|
|   |манипуляций, абдоминальными, интравагинальными, неонатальными|
|   |датчиками и пр.)                                             |
+---+-------------------------------------------------------------|
|61.|фонендоскоп                                                  |
+---+-------------------------------------------------------------|
|62.|шкафы инструментальные,  для хранения медикаментов, материала|
|   |и пр.                                                        |
+---+-------------------------------------------------------------|
|63.|электронные весы для новорожденных                           |
+---+-------------------------------------------------------------|
|64.|электрокардиографы                                           |
+---+-------------------------------------------------------------|
|65.|электроотсос с регулируемым давлением                        |
+---+-------------------------------------------------------------|
|66.|электроотсос для новорожденных                               |
+---+-------------------------------------------------------------|
|67.|электромолокоотсосы                                          |
+-----------------------------------------------------------------+
     _____________
     <1>  К  перечисленному  перечню  относится медицинская техника
отечественного  и  зарубежного  производства,  зарегистрированная в
установленном  порядке (приказ Минздрава России от 02.07.1999 N 274
"О  порядке регистрации медицинской техники и медицинских изделий в
Российской  Федерации", зарегистрирован Минюстом России 10.11.1999,
регистрационный  N  1970);  количество  аппаратуры  определяется  в
зависимости от имеющейся потребности перинатального центра.
     <2> Дополнительное оснащение.
     <3> Один на родовое отделение или на каждые 6 коек.
     <4>  На  3-6  мест  реанимации  необходим  один  респиратор  с
триггерной  системой вентиляции; на 6-9 мест - один высокочастотный
респиратор осцилляторного типа.


                             ____________