Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.06.2006 № 476

 



                            П Р И К А З

                   Министерства здравоохранения
            и социального развития Российской Федерации
                     от 13 июня 2006 г. N 476

    О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения
         Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328
         "О рациональном назначении лекарственных средств,
      правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска
              аптечными учреждениями (организациями)"

          Зарегистрирован Минюстом России 13 июля 2006 г.
                      Регистрационный N 8044


     В соответствии  с  пунктом  5.2.34  Положения  о  Министерстве
здравоохранения   и   социального  развития  Российской  Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации  от
30  апреля  2006  г.  N  321  (Собрание законодательства Российской
Федерации,  2004,  N 28,  ст.  2898; 2005, N 2, ст. 162), и в целях
оптимизации  работ  по лекарственному обеспечению граждан,  имеющих
право на получение государственной социальной помощи в виде  набора
социальных   услуг,   и   граждан,   имеющих   право  на  получение
лекарственных средств бесплатно или со скидкой, приказываю:
     Внести изменения   в   приказ   Министерства   здравоохранения
Российской Федерации от 23 августа 1999 г.  N 328  "О  рациональном
назначении лекарственных средств,  правилах выписывания рецептов на
них и порядке их отпуска  аптечными  учреждениями  (организациями)"
(зарегистрирован  в  Министерстве   юстиции   Российской  Федерации
21 октября  1999  г.,  регистрационный  N  1944)  с  изменениями  и
дополнениями,  внесенными  приказами  Министерства  здравоохранения
Российской Федерации от 9 января 2001 г.  N  3  (зарегистрирован  в
Министерстве  юстиции  Российской  Федерации  23  января  2001  г.,
регистрационный N 2543), от 16 мая 2003 г. N 206 (зарегистрирован в
Министерстве   юстиции   Российской   Федерации  5  июня  2003  г.,
регистрационный  N  4641),  от   19   декабря   2003   г.   N   608
(зарегистрирован   в   Министерстве   юстиции  Российской Федерации
21 января 2004 г.,  регистрационный N 5441), приказами Министерства
здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации от
22 ноября 2004 г.  N 257 (зарегистрирован  в  Министерстве  юстиции
Российской Федерации 30 ноября 2004 г., регистрационный N 6148), от
16 марта 2005 г.  N 216  (зарегистрирован  в  Министерстве  юстиции
Российской Федерации 8 апреля 2005 г.,  регистрационный N 6490), от
29 апреля 2005 г.  N 313 (зарегистрирован  в  Министерстве  юстиции
Российской  Федерации  20  мая 2005 г., регистрационный N 6607), от
14 декабря 2005 г.  N 785 (зарегистрирован в  Министерстве  юстиции
Российской  Федерации  16 января 2006 г.,  регистрационный N 7353),
согласно приложению.


     Министр                                            М.Ю.Зурабов


                           ____________



     Приложение


                        И З М Е Н Е Н И Я,
вносимые в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
      от 23 августа 1999 г. N 328 "О рациональном назначении
    лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них
   и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)"

     1. В   приложении   1   "Инструкция   о   порядке   назначения
лекарственных средств и выписывания рецептов на них":
     а) пункт  2.5  дополнить  после  слова  "выписываться"  словом
"(оформляться)",  после слов "лекарственных средств" словами "формы
выпуска лекарственного средства";
     б) в пункте 2.6:
     в абзаце   первом:   после   слов  "пахикарпина  гидройодида,"
дополнить   словами   "иных   лекарственных   средств,   подлежащих
предметно-количественному  учету)",  слова  ",  а также отпускаемых
бесплатно и с 50-процентной скидкой со стоимости" исключить;
     из абзаца второго слова ", а также содержащие этиловый спирт,"
исключить;
     в) абзац  первый  пункта  2.18  после  слов  "(списков А и Б)"
дополнить  словами   "иные   лекарственные   средства,   подлежащие
предметно-количественному учету,";
     г) из  абзаца  второго  пункта  2.19  слова  "(приложение  3)"
исключить;
     д) пункт 2.21 исключить; пункт 2.22 считать пунктом 2.21;
     е) абзац второй пункта 3.7 исключить;
     ж) в пункте 3.9 слова "формы N  148-1/у-88"  заменить  словами
"учетной формы N 148-1/у-04 (л)";
     з) пункт 3.10 после слов  "пахикарпина  гидройодид"  дополнить
словами      "иные      лекарственные      средства,     подлежащие
предметно-количественному учету,".
     2. В приложении 2:
     а) в Памятке врачу к форме бланка рецепта N 148-1/у-88:
     из абзаца  третьего слова "для льготного и бесплатного отпуска
лекарственных средств" и  слова  "в  двух  экземплярах,  за  полную
стоимость - в одном экземпляре," исключить;
     в абзаце  десятом:  после   слов   "пахикарпина   гидройодид,"
дополнить   словами   "иные   лекарственные   средства,  подлежащие
предметно-количественному учету,",  слова ",  а также лекарственные
средства для получения их больными на льготных условиях" исключить;
     б) из Памятки врачу к форме бланка рецепта N 107/у абзац пятый
исключить;
     в) из формы   рецептурного   бланка   N  148-1/у-04 (л)  слова
"14 дней", "ненужное зачеркнуть" исключить;
     г) пункт 2 Памятки по оформлению рецептурного бланка - учетная
форма N 148-1/у-04 (л) дополнить четырнадцатым абзацем, изложив его
в следующей редакции:
     "Рецептурный бланк  заполняется  при выписывании лекарственных
средств,  включенных в Перечень лекарственных средств,  отпускаемых
по рецептам   врача   (фельдшера)   при   оказании   дополнительной
бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим
право на получение государственной социальной помощи,  утверждаемый
приказом  Министерства  здравоохранения  и   социального   развития
Российской   Федерации,   а   также   иных  лекарственных  средств,
отпускаемых бесплатно или со скидкой.";
     д) дополнить   учетной  (машиночитаемой)  формой  рецептурного
бланка N 148-1/у-06  (л)  и  памяткой  по  оформлению  рецептурного
бланка  -  учетной  формы N 148-1/у-06 (л),  изложив их в следующей
редакции:

            Форма рецептурного бланка N 148-1/у-06 (л)

+-----------------------------------------------------------------+
|Министерство                 МЕСТО ДЛЯ                  УТВЕРЖДЕН|
|здравоохранения              ШТРИХ-КОДА     приказом Министерства|
|и социального развития      .............         здравоохранения|
|Российской Федерации        .           .  и социального развития|
|                            .           .    Российской Федерации|
|Лечебно-профилактическое    .           .              от 13 ИЮНЯ|
|учреждение:                 .           .           2006 Г. N 476|
|      +----+                .           .                        |
|штамп +----+                .           .               Код формы|
|код ОГРН                    .           .         по ОКУД 3108805|
|+--------------+            .............  Форма N 148-1/у-06 (л)|
|+--------------+         +--------------------------------------+|
|                         |Источник        |% оплаты из |Рецепт  ||
|   Код         Код       |финансирования: |источника   |дейст-  ||
|категории нозологической |1) федеральный  |финанси-    |вителен ||
| граждан      формы      |   бюджет;      |рования:    |в       ||
|            (по МКБ-10)  |2) бюджет       |1) 100 %;   |течение ||
|  +--+       +--++-+     |   субъекта     |2) 50%.     |1 месяца||
|  +--+       +--++-+     |   Российской   |(нужное     |        ||
|                         |   Федерации;   |подчеркнуть)|        ||
|                         |3) муниципальный|            |        ||
|                         |   бюджет,      |            |        ||
|                         |(нужное         |            |        ||
|                         |подчеркнуть)    |            |        ||
|                         +--------------------------------------+|
|                                                    +-+ +-+ +---+|
|РЕЦЕПТ Серия ...................  N ............ от +-+.+-+.+---+|
|Ф. И. О.                                                         |
|пациента ........................................................|
|Дата      +-+ +-+ +---+                           +-------------+|
|рождения: +-+.+-+.+---+                     СНИЛС +-------------+|
|                           N страхового +-----------------------+|
|                    медицинского полиса +-----------------------+|
|N медицинской   карты  амбулаторного  больного  (история развития|
|ребенка) ........................................................|
|Адрес: ............,...,.........................................|
|.................................................................|
|Ф. И. О. врача ..................................................|
|          +-----+               +--------------------------------|
|Код врача +-----+               |     (заполняется специалистом  |
|                                |        аптечного учреждения)   |
|Выписано:                       |                                |
|                                |Отпущено по рецепту:            |
|Rp.                             |Дата отпуска                    |
|............................... |................................|
|                                |Код лекарственного средства     |
|............................... |................................|
|D.t.d.                          |Торговое                        |
|Дозировка                       |наименование                    |
|............................... |................................|
|Количество единиц               |                                |
|............................... |................................|
|Signa                           |Количество                      |
|............................... |................................|
|Подпись врача (фельдшера)       |На общую сумму                  |
|и личная печать врача           |                                |
|............................... |................................|
|                       М. П.    |                                |
|-------------------------(линия отрыва)--------------------------|
|         Корешок РЕЦЕПТА Серия ............ N ....... от ........|
|                                                                 |
|Способ применения:               Наименование лекарственного     |
|Продолжительность          дней  средства:                       |
|...............................  ................................|
|Количество приемов                                               |
|в день:                    раз                                   |
|...............................  ................................|
|На 1 прием:                ед.   Дозировка:                      |
|...............................  ................................|
+-----------------------------------------------------------------+


                           ____________



                           П А М Я Т К А
                по оформлению рецептурного бланка -
                  учетная форма N 148-1/у-06 (л)

     1. Формат рецептурного бланка - 210 х 145 мм.
     Рецептурный бланк содержит серию и порядковый номер.  В  серию
включается  код  субъекта  Российской  Федерации  в  соответствии с
Общероссийским               классификатором               объектов
административно-территориального деления (ОКАТО).
     2. Рецептурный бланк оформляется в двух экземплярах. В верхнем
левом     углу     рецептурного    бланка    проставляется    штамп
лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ),  содержащий его
название, адрес, номер телефона.
     3. Оформление рецептурного бланка  осуществляется  посредством
цифрового кодирования и заполнения бланка.
     3.1. Цифровое кодирование рецептурного бланка включает:
     - код   ЛПУ   в   соответствии   с   основным  государственным
регистрационным номером (ОГРН);
     - категории    граждан,    имеющих    право    на    получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг  в
соответствии  со  статьями 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля
1999 г.  N 178-ФЗ "О государственной социальной  помощи"  (Собрание
законодательства Российской Федерации,  1999, N 29, ст. 3699; 2004,
N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. I), ст. 25);
     - код  нозологической  формы  по МКБ-10 путем занесения цифр в
пустые ячейки;
     - код врача (фельдшера) в соответствии с установленным органом
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации  перечнем
кодов  врачей (фельдшеров),  имеющих право на выписку лекарственных
средств по дополнительному лекарственному обеспечению.
     3.2. При заполнении рецептурного бланка указываются:
     - путем подчеркивания источник финансирования, процент оплаты;
     - фамилия,   имя,   отчество   пациента,  дата  его  рождения,
страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе
обязательного  пенсионного  страхования  (СНИЛС)  в  соответствии с
Федеральным  регистром  лиц,  имеющих  право   на   государственную
социальную    помощь,    номер   страхового   медицинского   полиса
обязательного медицинского страхования, адрес или номер медицинской
карты амбулаторного больного (истории развития ребенка);
     - фамилия, имя, отчество врача (фельдшера);
     - наименование  лекарственного средства,  которое выписывается
на латинском языке по международным непатентованным названиям.
     В случае  нетипичного течения болезни,  при наличии осложнений
основного  заболевания  и   (или)   сочетанных   заболеваний,   при
индивидуальной  непереносимости  разрешается  выписка  рецептов  на
лекарственные средства  по  их  торговому  или  иному  названию  по
согласованию с врачебной комиссией ЛПУ.
     На одном рецептурном  бланке  выписывается  одно  наименование
лекарственного  средства.  Разрешаются  только  принятые сокращения
обозначений,  твердые и сыпучие  вещества  выписываются  в  граммах
(0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
     Способ применения  лекарственного  средства   указывается   на
русском  и  (или)  национальном языках,  запрещается ограничиваться
общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т. п.
     Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.
     3.3. Рецепт заверяется печатью ЛПУ.
     4. Заполнение   данных   согласно   настоящей   памятке  может
производиться ручным способом и (или) с использованием компьютерных
технологий.
     5. В  верхней  части  рецептурного  бланка  пунктирной  линией
обозначено место для нанесения штрих-кода.
     6. Аптечное  учреждение  (организация)  заполняет  на  рецепте
сведения  о  фактически  отпущенных  лекарственных  средствах (дата
отпуска,  код  лекарственного  средства,   торговое   наименование,
количество, сумма).
     7. На  рецептурном  бланке   внизу   имеется   линия   отрыва,
разделяющая рецепт и корешок.  Корешок рецептурного бланка выдается
пациенту  (лицу,  его  представляющему)   в   аптечном   учреждении
(организации),   на   корешке   делается   отметка  о  наименовании
лекарственного средства, дозировке, способе применения, он остается
у пациента (лица, его представляющего).
     8. При  экстемпоральном  изготовлении  лекарственных  форм   в
нижней части рецептурного бланка ставится отметка:

+-----------------------------------------------------------------+
|        Приготовил       |       Проверил      |    Отпустил     |
+-------------------------+---------------------+-----------------|
+-----------------------------------------------------------------+


                           ____________