Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2003 № 206

 



                            П Р И К А З

         Министерства здравоохранения Российской Федерации
                      от 16 мая 2003 г. N 206

                 О внесении изменений и дополнений
           в приказ Минздрава России от 23.08.1999 N 328

    Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации
               5 июня 2003 г. Регистрационный N 4641


     Для улучшения    контроля    за    рациональным    назначением
лекарственных  средств,  выписыванием рецептов на них и их отпуском
аптечными учреждениями (организациями) приказываю:
     1. Внести  изменения и дополнения в приказ Минздрава России от
23.08.1999 N 328 "О рациональном назначении лекарственных  средств,
правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными
учреждениями   (организациями)" (зарегистрирован   Минюстом  России
21 октября 1999 г., регистрационный N 1944):
     1.1. В приложении 1 к приказу:
     1.1.1. Абзац четвертый подпункта 1.16.1 пункта 1.16 после слов
"согласно  рекомендациям  специалиста-онколога"  дополнить  словами
"участкового   врача-терапевта,  врача  общей  практики  (семейного
врача)";
     1.1.2. Подпункт   2.2.3  пункта  2.2  после  слова  "фентанил"
дополнить словами "(кроме трансдермальной лекарственной формы)";
     1.1.3. Абзац   второй   пункта   2.7   дополнить  предложением
следующего содержания:
     "Количество выписываемых  в  рецепте  наркотических  средств и
психотропных веществ  (ампулы,  таблетки,  капсулы  и  др.)  должно
указываться прописью";
     1.1.4. В абзаце третьем пункта 2.7 слова  "заверяется  круглой
печатью  поликлиники" заменить словами "заверяется круглой гербовой
печатью поликлиники";
     1.1.5. Пункт   2.9   после   слов   "содержащую  наркотическое
средство" дополнить словами "или психотропное вещество списка II";
     1.1.6. Из  абзаца  второго  пункта  2.18  исключить  слова "на
клофелин в таблетках - до 2 месяцев";
     1.1.7. Пункт 3.11 изложить в следующей редакции:
     "3.11. Для прикрепления больного к аптеке по месту  жительства
для   обеспечения   его  наркотическими  лекарственными  средствами
оформляется       письменное       распоряжение        руководителя
лечебно-профилактического    учреждения,    зарегистрированное    в
установленном порядке.  Списки онкобольных,  прикрепленных к аптеке
на    обеспечение    наркотическими    лекарственными   средствами,
обновляются ежемесячно";
     1.1.8. Абзац  первый  пункта  4.2  после  слов  "руководителей
соответствующих  подразделений"  дополнить   словами   "и   штампом
лечебно-профилактического учреждения";
     1.1.9. Дополнить   приложение   1   пунктом   4.6   следующего
содержания:
     "4.6. В   аптечных   учреждениях   (организациях)   требования
лечебно-профилактических   учреждений   на   отпуск   наркотических
средств,  психотропных,  сильнодействующих  и  ядовитых  веществ  и
других  лекарственных  средств,  содержащих  эти группы препаратов,
апоморфина    гидрохлорида,    атропина    сульфата,    гоматропина
гидробромида,  дикаина,  серебра нитрата,  пахикарпина гидройодида,
этилового спирта, раствора медицинского антисептического хранятся в
течение 5 лет.
     Требования на  остальные группы лекарственных средств хранятся
в   течение    одного    календарного    года.    Все    требования
лечебно-профилактических  учреждений хранятся в сброшюрованном виде
и оформляются в тома с указанием месяца и года".
     1.2. Приложение   1   к   Инструкции   о   порядке  назначения
лекарственных средств и выписывания рецептов на  них,  утвержденной
данным  приказом,  изложить  в  редакции  согласно приложению N 1 к
настоящему приказу.
     1.3. В  приложении 2 к приказу дополнить Памятку врачу к форме
бланка рецепта N 148-1/у-88 и Памятку врачу к форме рецепта N 107/у
следующей таблицей:

+-----------------------------------------------------------------+
|    Приготовил      |     Проверил        |         Отпустил     |
+--------------------+---------------------+----------------------|
+-----------------------------------------------------------------+

     1.4. Приложение 3 к приказу  дополнить  пунктом  6  следующего
содержания:
     "6. Раствор медицинский антисептический".
     1.5. В приложении 4 к приказу:
     1.5.1. Абзац второй пункта 7 исключить;
     1.5.2. Пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания:
     "При изготовлении  экстемпоральных  лекарственных  препаратов,
содержащих наркотические средства,  психотропные, сильнодействующие
и   ядовитые   вещества,   по   рецептам   врача   и    требованиям
лечебно-профилактических    учреждений   провизор   аптеки   обязан
расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а
фармацевт  аптеки - в получении требуемого количества наркотических
средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ";
     1.5.3. Абзац   первый   пункта   13   дополнить   предложением
следующего содержания:
     "Допускается хранение   рецептов  на  лекарственные  средства,
отпускаемые  на  льготных   условиях,   в   деревянных   шкафах   в
оборудованных   и   запирающихся   помещениях,   обеспечивающих  их
сохранность".
     1.6. В приложении 5 к приказу:
     1.6.1. В пункте 3 слова "для наркотических  средств"  заменить
словами "на наркотические лекарственные средства";
     1.6.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции:
     "4. Учет  рецептурных  бланков  по  видам  ведется в журналах,
пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя
и  печатью  лечебно-профилактического  учреждения,  по  прилагаемым
формам";
     1.6.3. Абзац первый пункта 5 изложить в следующей редакции:
     "5. Постоянно   действующая   комиссия   проверяет   состояние
хранения,  учета,  фактическое наличие и расход рецептурных бланков
на наркотическое или психотропное лекарственное средство один раз в
месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал";
     1.6.4. Пункт  8 после слов  "психотропных  веществ"  дополнить
словами "списка II";
     1.6.5. Дополнить приложение 5 формой  N  305/у  "Журнал  учета
специальных  рецептурных  бланков  на  наркотическое  лекарственное
средство   и   рецептурных   бланков   формы   N    148-1/у-88    в
лечебно-профилактических  учреждениях"  и  формой  N  306/у "Журнал
учета рецептурных бланков формы N 107/у в  лечебно-профилактических
учреждениях" согласно приложениям N 2 и 3 к настоящему приказу.
     2. Контроль за выполнением  настоящего  приказа  возложить  на
заместителя Министра А.В.Катлинского.


                           _____________



     Приложение N 1

     УТВЕРЖДЕНО
     приказом Минздрава России
     от 16 мая 2003 г.
     N 206

 Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств,
      сильнодействующих веществ, препаратов списка "А" и "Б",
     анаболических гормонов, производных барбитуровой кислоты
                  для выписывания на один рецепт

+-----------------------------------------------------------------+
|  N  |       Наименование лекарственного         |   Количество  |
| п/п |          средства (препарата)             |               |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|1.   |Кодеин (кодеина фосфат) порошок            |    0,2 г      |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|1.1. |Комбинированные лекарственные средства,    |не более 0,2 г*|
|     |содержащие кодеин (кодеина фосфат)         |               |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|2.   |Этилморфина гидрохлорид (дионин) порошок   |    0,2 г**    |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|3.   |Амфепрамон (фепранон) 25 мг                |    50 табл.   |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|4.   |Хальцион (триазолам) 0,25 мг               |    30 табл.   |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|5.   |Эстоцин                                    |    10 табл.   |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|6.   |Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина|    0,6 г      |
|     |(порошок)                                  |               |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|7.   |Комбинированные лекарственные средства,    |               |
|     |содержащие эфедрина гидрохлорид, включенные|               |
|     |в Список N 1 сильнодействующих веществ     |               |
|     |ПККН:                                      |               |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|7.1. |Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин      |    30 табл.   |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|7.2. |Солутан 30 мл                              |    1 флакон   |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|7.3. |Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео         |    50 табл.   |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|8.   |Комбинированные лекарственные средства,    |    0,6 г***   |
|     |содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид,     |               |
|     |включенный в Список N 1 сильнодействующих  |               |
|     |веществ ПККН                               |               |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|9.   |Клофелин 0,075 мг; 0,15 мг                 |    50 табл.   |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|10.  |Пахикарпина гидройодид (порошок)           |    1,2 г      |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|11.  |Анаболические гормоны:                     |               |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|11.1.|Метандростенолон 5 мг N 10                 |  1 упаковка   |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|11.2.|Оксандролон 25 мг N 100                    |  1 упаковка   |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|11.3.|Ретаболил 50 мг 1 мл N 1, Нандролон        |  1 упаковка   |
|     |(деко-дураболин) 1 мл N 6 и N 12,          |               |
|     |Силаболин 2,5% 1 мл N 10 и другие          |               |
|     |препараты                                  |               |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.  |Производные барбитуровой кислоты:          |               |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.1.|Фенобарбитал 50 мг                         |  10 таблеток  |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.2.|Фенобарбитал 100 мг                        |  12 таблеток  |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.3.|Бензонал 100 мг, Бензобамил 100 мг         |  50 таблеток  |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.4.|Бензонал 50 мг                             |  30 таблеток  |
+-----+-------------------------------------------+---------------|
|12.5.|Примидон (гексамидин) 250 мг               |  50 таблеток  |
+-----------------------------------------------------------------+

*При  выписывании  и  отпуске  лекарственного средства производится
пересчет на чистое вещество.
**В  глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах
до  1 г  при  наличии  указания  врача  на рецепте "По специальному
назначению", заверенного  подписью  и личной печатью врача, печатью
лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".
***При   невозможности    отпуска     лекарственного    препарата в
соответствии  с  установленной   нормой   (неделимая   промышленная
упаковка) следует произвести отпуск препарата до 1 целой упаковки.


                           _____________



     Приложение N 2

     УТВЕРЖДЕНО

     приказом Минздрава России
     от 16 мая 2003 г.
     N 206

     Министерство здравоохранения
     Российской Федерации
     ____________________________
       (наименование учреждения)
     ____________________________

                                                                     Код формы по ОКУД __________
                                                                     Код учреждения по ОКПО _____

                                                                     Медицинская документация
                                                                     Форма N 305/у
                                                                     Утверждена Минздравом России
                                                                     __________ 2003 N __________


                                           Ж У Р Н А Л
         учета специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство и
                 психотропное вещество и рецептурных бланков формы N 148-1/у-88
                             в лечебно-профилактических учреждениях

+-----------------------------------------------------------------------------------------------+
| N |               Приход               |                Расход               |Ф. И. О.|       |
|п/п+------------------------------------+-------------------------------------|ответст-|Остаток|
|   | Дата  | N и  | Общее |Серии | Коли-|Дата |Серии | Коли-|Ф. И. О.|Подпись |венного |       |
|   |регист-| дата | коли- |  и   |чество|выда-|  и   |чество|ответст-|ответст-| лица,  |       |
|   |рации  |доку- |чество |номера| блан-| чи  |номера|выдан-|венного |венного | выдав- |       |
|   |приход-|мента,| посту-|блан- |ков по|блан-|блан- | ных  | лица,  | лица,  |  шего  |       |
|   | ного  |  от  |пивших | ков  |сериям| ков | ков  | блан-| полу-  | полу-  | бланки |       |
|   | доку- | кого |бланков|      |      |     |      | ков  |чившего |чившего |        |       |
|   | мента |посту-|       |      |      |     |      |      | бланки | бланки |        |       |
|   |       | пил  |       |      |      |     |      |      |        |        |        |       |
+---+-------+------+-------+------+------+-----+------+------+--------+--------+--------+-------|
| 1 |   2   |  3   |   4   |  5   |   6  |  7  |  8   |  9   |   10   |   11   |   12   |   13  |
+-----------------------------------------------------------------------------------------------+

                                                           Журнал должен быть пронумерован,
                                                     прошнурован и скреплен подписью руководителя
                                                   и печатью лечебно-профилактического учреждения


                                        ________________



     Приложение N 3

     УТВЕРЖДЕНО
     приказом Минздрава России
     от 16 мая 2003 г.
     N 206

     Министерство здравоохранения
     Российской Федерации
     ____________________________
       (наименование учреждения)
     ____________________________

                                                Код формы по ОКУД __________
                                                Код учреждения по ОКПО _____

                                                Медицинская документация
                                                Форма N 306/у
                                                Утверждена Минздравом России
                                                __________ 2003 N __________


                                Ж У Р Н А Л

                  учета  рецептурных бланков формы N 107/у
                   в лечебно-профилактических учреждениях

+--------------------------------------------------------------------------+
| N |          Приход      |            Расход            |Ф. И. О.|       |
|п/п+----------------------+------------------------------|ответст-|Остаток|
|   | Дата  | N и  | Общее |Дата | Коли-|Ф. И. О.|Подпись |венного |       |
|   |посту- | дата | коли- |выда-|чество|ответст-|ответст-| лица,  |       |
|   |пления |доку- |чество | чи  |выдан-|венного |венного | выдав- |       |
|   | доку- |мента,| посту-|блан-| ных  | лица,  | лица,  |  шего  |       |
|   | мента |  от  |пивших | ков |блан- | полу-  | полу-  | бланки |       |
|   |       | кого |бланков|     | ков  |чившего |чившего |        |       |
|   |       |посту-|       |     |      | бланки | бланки |        |       |
|   |       | пил  |       |     |      |        |        |        |       |
+---+-------+------+-------+-----+------+--------+--------+--------+-------|
| 1 |   2   |  3   |   4   |  5  |   6  |   7    |   8    |    9   |   10  |
+--------------------------------------------------------------------------+

                                         Журнал должен быть пронумерован,
                                прошнурован и скреплен подписью руководителя
                              и печатью лечебно-профилактического учреждения


                              ________________