Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 17.07.2006 № 78/162, Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.07.2006 № 78/162

 



                            П Р И К А З

     Федерального фонда обязательного медицинского страхования
       и Фонда социального страхования Российской Федерации
                    от 17 июля 2006 г. N 78/162

                                 Утратил силу - Приказ Федерального
                                  фонда обязательного медицинского
                                  страхования Российской Федерации
                                     от 15.11.2010 г. N 212/240

  О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного
     медицинского страхования и Фонда социального страхования
    Российской Федерации от 5 мая 2006 г. N 53/102 "О реализации
         постановления Правительства Российской Федерации
  от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения
      в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной
    диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной
             медико-санитарной помощи за счет средств,
            перечисленных из бюджета Федерального фонда
     обязательного медицинского страхования Фонду социального
                 страхования Российской Федерации"

        Зарегистрирован Минюстом России 29 августа 2006 г.
                      Регистрационный N 8178


     В целях оптимизации мероприятий по организации  финансирования
в   2006   году   расходов   на   оплату  услуг  по  дополнительной
диспансеризации  работающих  граждан  и  оказанной   им   первичной
медико-санитарной помощи за счет средств,  перечисленных из бюджета
Федерального фонда  обязательного  медицинского  страхования  Фонду
социального   страхования   Российской  Федерации,  предусмотренной
постановлением Правительства Российской  Федерации  от  31  декабря
2005  г.  N  876  (Собрание  законодательства Российской Федерации,
2006, N 7, ст. 772), приказываем:
     1. Внести изменения в Порядок ведения реестра счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам,
утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского
страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от
5  мая  2006 г.  N 53/102 "О реализации постановления Правительства
Российской Федерации от  31  декабря  2005  г.  N  876  "О  порядке
финансового  обеспечения  в  2006  году расходов на оплату услуг по
дополнительной диспансеризации работающих граждан  и  оказанной  им
первичной  медико-санитарной помощи за счет средств,  перечисленных
из   бюджета   Федерального   фонда   обязательного    медицинского
страхования  Фонду  социального  страхования  Российской Федерации"
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня
2006 г., регистрационный N 7893<1> (далее - Приказ):
     1.1. Изложить пункт 3 в следующей редакции:
     "В реестре   отражаются   сумма  счетов  по  оплате  первичной
медико-санитарной    помощи,     прошедших     медико-экономическую
экспертизу,  оплаченных  страховыми медицинскими организациями (при
их отсутствии -  территориальным  фондом),  и  счет  по  оплате  25
процентов  суммы  счетов  за  первичную  медико-санитарную  помощь,
оплаченных    страховыми    медицинскими   организациями    (при их
отсутствии - территориальным фондом),   оформленный территориальным
фондом по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.".
     1.2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
     "При оформлении территориальным фондом реестра:
     в адресной части реестра:
     в строке    "ТФОМС"    указывается     полное     наименование
территориального фонда, оформляющего реестр;
     в строке "Адрес"  указывается  полный  адрес  территориального
фонда, оформляющего реестр;
     в строке  "РО  ФСС   РФ"   указывается   полное   наименование
регионального отделения, которому предоставляется реестр;
     в графе 1 "Наименование  и  адрес амбулаторно-поликлинического
учреждения"     указываются    полное    наименование    и    адрес
амбулаторно-поликлинического  учреждения,   оказавшего    первичную
медико-санитарную помощь работающим гражданам;
     в графе   2   "ИНН"   указывается   идентификационный    номер
налогоплательщика    -   амбулаторно-поликлинического   учреждения,
оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
     в графе  3  "КПП" указывается код причины постановки на учет в
налоговом    органе    амбулаторно-поликлинического     учреждения,
оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
     в графе 4 "Номер и дата договора"  указываются  номер  и  дата
договора,     заключенного     между    региональным    отделением,
территориальным  фондом   и   организацией,   оказавшей   первичную
медико-санитарную  помощь  работающим  гражданам  в  соответствии с
постановлением Правительства Российской  Федерации  от  31  декабря
2006 г. N 876;
     в графе 5 "Сумма оплаченных счетов (руб.,  коп.)"  указывается
сумма   (в   рублях,   копейках)   счетов   на   оплату   первичной
медико-санитарной помощи работающих граждан,  оплаченных страховыми
медицинскими  организациями  (при  их  отсутствии - территориальным
фондом), выставленных амбулаторно-поликлиническим учреждением;
     в графе  6  "Номер"  указывается  номер  счета  на  оплату  25
процентов  суммы  счетов  за  первичную  медико-санитарную  помощь,
оплаченных   страховыми   медицинскими    организациями     (при их
отсутствии - территориальным фондом);
     в графе 7 "Дата" указывается дата счета на оплату 25 процентов
суммы  счетов  за первичную  медико-санитарную  помощь,  оплаченных
страховыми   медицинскими   организациями   (при  их  отсутствии  -
территориальным фондом);
     в графе  8  "Сумма  (руб.,  коп.)"  указывается сумма счета по
оплате 25 процентов суммы  счетов  за  первичную  медико-санитарную
помощь,  оплаченных  страховыми  медицинскими организациями (при их
отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 5 х 25
процентов);
     строка "ИТОГО" заполняется только по графе  5  и  по  графе  8
суммированием значений по соответствующей графе;
     в строке   "Дата   составления   реестра"   указывается   дата
составления реестра территориальным фондом;
     в строке "Исполнитель, телефон" указываются полностью фамилия,
имя,  отчество  работника,  составившего  реестр,  и его контактный
телефон;
     реестр подписывается   руководителем   и  главным  бухгалтером
территориального фонда, и ставится печать.".
     2. Внести  изменения  в  приложение 1 "Состав и форматы файлов
предоставления территориальными фондами  в  региональные  отделения
сведений   о   работающих   гражданах"   к   Порядку  осуществления
организационного    и    информационного    взаимодействия    между
территориальными  фондами  обязательного медицинского страхования и
региональными отделениями Фонда социального страхования  Российской
Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении
которых проведена дополнительная диспансеризация и которым  оказана
первичная    медико-санитарная  помощь,  застрахованных  в  системе
обязательного медицинского страхования, утвержденному Приказом:
     2.1. Заменить   во   втором   абзаце   пункта   II  имя  файла
"RM7114060220.dbf на "RM71140060220.dbf".
     2.2. Заменить  в  таблицах  1  и  7  значение размера поля N_D
(номер договора между  региональным  отделением  ФСС  РФ,  ТФОМС  и
организацией, оказывающей медицинские услуги) на 14.
     2.3. Исключить из таблицы 1 следующие поля:

+------------------------------------------------------------------+
|  N   | Имя поля  |Тип|Размер|               Содержание           |
| п/п  |           |   |      |                                    |
+------+-----------+---+------+------------------------------------|
| 13   |SSD        | С |  14  |СНИЛС врача (п. 1 примечаний)       |
+------+-----------+---+------+------------------------------------|
| 15   |DS_S       | С |  7   |Код диагноза          сопутствующего|
|      |           |   |      |заболевания    (по    классификатору|
|      |           |   |      |МКБ-10)                             |
+------+-----------+---+------+------------------------------------|
| 16   |Q_Z        | N |  1   |Код характера  заболевания   (п.   7|
|      |           |   |      |примечаний)                         |
+------+-----------+---+------+------------------------------------|
| 23   |D_LISTIN   | D |  8   |Дата открытия                 листка|
|      |           |   |      |нетрудоспособности      (п.       12|
|      |           |   |      |примечаний)                         |
+------+-----------+---+------+------------------------------------|
| 24   |D_LISTOUT. | D |  8   |Дата закрытия                 листка|
|      |           |   |      |нетрудоспособности      (п.       12|
|      |           |   |      |примечаний)                         |
+------------------------------------------------------------------+

     2.4. Пункт 1 примечаний  к  таблице  1  изложить  в  следующей
редакции:
     "Страховой номер      индивидуального      лицевого      счета
застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть
заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99,  где 9  -  любая
десятичная       цифра       (обязательная),      или      заполнен
значением ____________,  где "__"   -  символ  пробела,  в   случае
отсутствия  СНИЛС. Значения  СНИЛС,  заполненные  в соответствии  с
шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.".
     2.5. Исключить из примечаний к таблице 1 пункты 7 и 12.
     2.6. Пункт 6 примечаний  к  таблице  1  изложить  в  следующей
редакции:  "Код  врачебной  должности  (поле 12 в таблице 1) должен
быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице
2.   Справочник  составлен  в  соответствии  с  перечнем  врачебных
(провизорских) должностей приложения N  2  к  приказу  Министерства
здравоохранения   Российской    Федерации   от   27.08.1999   N 337
"О номенклатуре специальностей  в    учреждениях    здравоохранения
Российской  Федерации"  (по  заключению  Минюста  России признан не
нуждающимся в   государственной  регистрации,  письмо от 21.09.1999
N 7565-ЭР) и   приказом   Министерства  здравоохранения  Российской
Федерации от 15 октября 1999 г.  N 377 "Об утверждении Положения об
оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте
России 21.10.1999, регистрационный N 1943).
     2.7. В  заголовке таблицы 2 заменить "Код врачебной должности"
на  "Код   должности",   "Наименование   врачебной   (провизорской)
должности" на "Наименование должности".
     2.8. Внести в  таблицу  2  строку  с  кодом  должности  113  и
наименованием должности "Зубной врач".
     2.9. Пункт 8 примечаний  к  таблице  1  изложить  в  следующей
редакции:
     "Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в  таблице 1)
должен   быть    заполнен   в   соответствии    со    справочником,
приведенным в таблице 4.  Справочник  составлен  в  соответствии  с
приказами  Минздравсоцразвития  России  от  13.10.2005  N  633  (не
нуждается в государственной регистрации,  письмо Минюста России  от
27   октября   2006   г.  N  01/8234-ВЯ)  и  от  29.07.2005  N  487
(зарегистрирован   в   Минюсте   России   30   августа   2005   г.,
регистрационный N 6954).".
     2.10. Внести в таблицу 4 строку с  кодом  32  и  наименованием
вида медико-санитарной помощи "Акушерская и гинекологическая помощь
(за исключением помощи,  оказываемой женщинам в период беременности
и (или) родов)".
     2.11. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:

+-----------------------------------------------------------------+
|Код единицы учета  |Наименование единицы учета медицинской помощи|
+-------------------+---------------------------------------------|
|       1           |Посещение                                    |
+-------------------+---------------------------------------------|
|       2           |Пациенто-день - дневной стационар (количество|
|                   |дней)*                                       |
+-------------------+---------------------------------------------|
|       3           |Койко-день - стационар (количество дней)*    |
+-------------------+---------------------------------------------|
|       4           |УЕТ   (условная   единица     трудоемкости) -|
|                   |стоматология                                 |
+-------------------+---------------------------------------------|
|       5           |Законченный случай лечения (тариф)           |
+-------------------+---------------------------------------------|
|       6           |Человек (подушевое)                          |
+-------------------+---------------------------------------------|
|       7           |Медицинская услуга                           |
+-----------------------------------------------------------------+
     ____________
     * Указанные единицы   учета    медицинской    помощи   считать
недействующими с момента вступления в силу настоящего приказа.

     2.12. Исключить из таблицы 7 следующие поля:

+------------------------------------------------------------------+
|  N   | Имя поля  |Тип|Размер|               Содержание           |
| п/п  |           |   |      |                                    |
+------+-----------+---+------+------------------------------------|
|  13  |DS_S       | С |  7   |Код диагноза          сопутствующего|
|      |           |   |      |заболевания    (по    классификатору|
|      |           |   |      |МКБ-10)                             |
+------+-----------+---+------+------------------------------------|
|  14  |Q_Z        | N |  1   |Код характера   заболевания   (п.  6|
|      |           |   |      |примечаний)                         |
+------------------------------------------------------------------+

     2.13. Исключить из примечаний к таблице 7 пункт 6.
     3. Приложение N 6 к Приказу изложить в новой редакции согласно
приложению N 1 к настоящему Приказу.
     4. Контроль  за  исполнением  настоящего  Приказа возложить на
заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского
страхования   Д.Р.Шиляева     и    заместителя  председателя  Фонда
социального страхования Российской Федерации С.С.Ковалевского.


     И.о. директора Федерального фонда
     обязательного медицинского
     страхования                                        Ю.Е.Яковлев

     Председатель Фонда социального
     страхования Российской Федерации                  Г.Н.Карелова
     ________________________________
     <1> Опубликован  в  Бюллетене  нормативных  актов  федеральных
органов исполнительной власти, 2006, N 24. - Прим. ред.


                           _____________



     Приложение N 1

     Приложение N 6
     к приказу
     Федерального фонда обязательного
     медицинского страхования и Фонда
     социального страхования Российской Федерации
     от 5 мая 2006 г.
     N 53/102


                                                                                  Форма
                                                    Составляется территориальным фондом
                                                обязательного медицинского страхования,
                                                представляется в региональное отделение
                                     Фонда социального страхования Российской Федерации
                                     не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным


                                     РЕЕСТР СЧЕТОВ
      по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь,
   оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями
(при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования),
                                  за ________ 200_ г.
                                      (месяц)

ТФОМС _________________________________________________________________________________
               (полное наименование территориального фонда обязательного
                               медицинского страхования)
Адрес _________________________________________________________________________________
         (адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования)
РО ФСС РФ _____________________________________________________________________________
      (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования
                                 Российской Федерации)

+-------------------------------------------------------------------------------------+
|                            |   |   |            |                |   Счет на оплату |
|                            |   |   |            |                |    25 процентов  |
|                            |   |   |            |                |       суммы      |
|    Наименование и адрес    |ИНН|КПП|Номер и дата|Сумма оплаченных|      оплаченных  |
|амбулаторно-поликлинического|   |   |  договора  |     счетов     |       счетов     |
|         учреждения         |   |   |            |  (руб., коп.)  +------------------|
|                            |   |   |            |                |номер|дата| сумма |
|                            |   |   |            |                |     |    |(руб., |
|                            |   |   |            |                |     |    | коп.) |
+----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------|
|              1             | 2 | 3 |     4      |        5       |  6  |  7 |   8   |
+----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------|
+----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------|
+----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------|
+----------------------------+---+---+------------+----------------+-----+----+-------|
|                      Итого:| X | X |     X      |                |  X  |  X |       |
+-------------------------------------------------------------------------------------+

     Достоверность и полноту сведений, приведенных в реестре, подтверждаем.
     Руководитель _________________    ______________________
                     (подпись)         (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер _________________    ______________________
                          (подпись)         (расшифровка подписи)

     М. П.
     Дата составления                                      Дата получения
     реестра "__"________ 200_ г.                          реестра "__"________ 200_ г.

     Исполнитель ___________________________  телефон ______________
                         (Ф. И. О.)


                                     _____________