Приказ Министерства путей сообщения Российской Федерации от 29.03.1999 № 6Ц

 



                            П Р И К А З

         Министерства путей сообщения Российской Федерации
                     от 29 марта 1999 г. N 6Ц

           Об утверждении Положения о порядке проведения
     обязательных предварительных, при поступлении на работу,
               и периодических медицинских осмотров
             на федеральном железнодорожном транспорте

    Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации
             20 апреля 1999 г. Регистрационный N 1759


     В целях    совершенствования    экспертизы    профессиональной
пригодности  работников  федерального железнодорожного транспорта и
улучшения медицинского обеспечения  безопасности  движения  поездов
приказываю:
     Утвердить прилагаемое   Положение   о    порядке    проведения
обязательных   предварительных,   при   поступлении  на  работу,  и
периодических медицинских осмотров на  федеральном  железнодорожном
транспорте.


                           ____________



                         П О Л О Ж Е Н И Е
        о порядке проведения обязательных предварительных,
  при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров
             на федеральном железнодорожном транспорте

      Утверждено приказом МПС России от 29 марта 1999 г. N 6Ц

                        I. Общие положения

     1. Положение     о     порядке     проведения     обязательных
предварительных,  при  поступлении  на  работу,   и   периодических
медицинских  осмотров  на  федеральном  железнодорожном  транспорте
(далее - Положение)  разработано  в  соответствии  с  Положением  о
Министерстве  путей  сообщения  Российской Федерации,  утвержденным
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  18   июля
1996 г. N 848<1> и определяет  круг  лиц,  подлежащих  обязательным
предварительным,  при  поступлении  на  работу,   и   периодическим
медицинским  осмотрам  (далее  - обязательные медицинские осмотры),
периодичность данных осмотров и  основные  обязанности  должностных
лиц, ответственных за их организацию и проведение.
     2.  Согласно  требованиям  статьи  13  Основ  законодательства
Российской   Федерации   об   охране   труда<2>,  статьи  21  Основ
законодательства    Российской   Федерации   об   охране   здоровья
граждан<3>,   статьи   154   Кодекса  законов  о  труде  Российской
Федерации<4>,   статьи   16   Федерального  закона  "О  федеральном
железнодорожном      транспорте"<5>      работники     федерального
железнодорожного  транспорта  (далее  - железнодорожный транспорт),
непосредственно   связанные  с  движением  поездов,  подвергающиеся
воздействию  опасных  и  вредных условий труда и занятые на тяжелых
работах, подлежат обязательным медицинским осмотрам для определения
их  пригодности  к  выполнению  поручаемой  работы и предупреждения
профессиональных заболеваний и производственного травматизма.
     3. Обязательные   медицинские   осмотры   на   железнодорожном
транспорте проводятся с целью медицинского обеспечения безопасности
движения    поездов,   сохранения   здоровья   и   трудоспособности
работников.
     4. Обязательным медицинским осмотрам подлежат:
     4.1. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного
транспорта, непосредственно связанные с движением поездов:
     4.1.1. Обеспечивающие движение поездов.
     4.1.2. Осуществляющие профессиональную деятельность в условиях
повышенной опасности (начальники железных  дорог,  их  заместители,
работники аппаратов управлений и отделений железных дорог, линейных
предприятий и иных организаций железнодорожного транспорта,  работа
которых связана с выходом на железнодорожные пути).
     4.2. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного
транспорта,    связанные   с   воздействием   опасных   и   вредных
производственных факторов,  согласно  Временным  перечням  вредных,
опасных  веществ  и производственных факторов,  а также работ,  при
выполнении  которых  проводятся  предварительные  и   периодические
медицинские     осмотры     работников,    утвержденным    приказом
Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5  октября
1995 г. N 280/88 (зарегистрирован Минюстом России 4 ноября 1995 г.,
регистрационный N 973)<6>.
     4.3. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного
транспорта  согласно  Перечню   работников   отдельных   профессий,
производств,   предприятий,   учреждений   и  организаций,  которые
проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления
ВИЧ-инфекции   при  проведении  обязательных  предварительных,  при
поступлении  на  работу,  и  периодических  медицинских   осмотров,
утвержденному  постановлением Правительства Российской Федерации от
4 сентября 1995 г. N 877<7>.
     4.4. Лица,  поступающие на курсы и  в  школы  профессиональной
подготовки,  абитуриенты  и  учащиеся учреждений высшего и среднего
профессионального образования МПС России (далее - учебные заведения
железнодорожного   транспорта),   поступающие   и   обучающиеся  по
специальностям и  профессиям,  при  работе  по  которым  проводятся
обязательные медицинские осмотры,  согласно пункту 5.2 приложения 1
к  приказу  Минздрава  России  от  10  декабря  1996  г.   N   405,
зарегистрированному   Минюстом   России   31   декабря   1996   г.,
регистрационный  N 1224<8>, и пункту  13  приложения  2  к  приказу
Минздравмедпрома  России и Госкомсанэпиднадзора России от 5 октября
1995 г. N 280/88.
     5. Лица,   поступающие   на   работу,   курсы   и   в    школы
профессиональной   подготовки,  работники  организаций  и  учащиеся
учебных заведений железнодорожного транспорта проходят обязательные
медицинские осмотры в соответствии с настоящим Положением.
     Абитуриенты учебных  заведений   железнодорожного   транспорта
проходят   обязательные   медицинские   осмотры  в  соответствии  с
настоящим Положением  и  нормативными  правовыми  актами  Минздрава
России и Минобразования России, принятыми в установленном порядке.
     ________________
     <1> Собрание   законодательства  Российской  Федерации,  1996,
N 31, ст. 3746.
     <2> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 35, ст. 1412.
     <3> Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318.
     <4> Ведомости Верховного Совета РСФСР, 1971, N 50,  ст.  1007;
Ведомости   Съезда   народных   депутатов  Российской  Федерации  и
Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 41, ст. 2254.
     <5> Собрание   законодательства  Российской  Федерации,  1995,
N 35, ст. 3505.
     <6> "Российские вести", 1995, N 218.
     <7> Собрание   законодательства  Российской  Федерации,  1995,
N 37, ст. 3624.
     <8> "Российские вести", 1997, N 13.

                II. Порядок проведения обязательных
                       медицинских осмотров

     6. Решение  о  проведении  обязательных  медицинских  осмотров
конкретных   работников   железнодорожного   транспорта   принимает
комиссия   в   составе   представителей  работодателя,  профсоюзной
организации и центра санитарно-эпидемиологического надзора  системы
здравоохранения МПС России (далее - ЦСЭН МПС России).
     7. Проведение обязательных медицинских  осмотров  осуществляют
врачебно-экспертные  комиссии  лечебно-профилактических  учреждений
системы здравоохранения МПС России (далее  -  ЛПУ  МПС  России),  к
которым    прикрепляются   организации    и    учебные    заведения
железнодорожного транспорта в соответствии с приказами  начальников
железных дорог.
     8. Обязательные   медицинские   осмотры   лиц,    направленных
организацией  или  учебным  заведением железнодорожного транспорта,
проводятся по предъявлении  ими  Карты  обязательного  медицинского
осмотра   (учетная   форма   АКУ-22   МПС   России)   и  документа,
удостоверяющего личность. Лицами, поступающими на работу или учебу,
предъявляются   также   военный   билет,   выписка  о  перенесенных
заболеваниях   из   поликлиники    и    справки    об    отсутствии
зарегистрированных    заболеваний    из   психоневрологического   и
наркологического    диспансеров    системы    Минздрава     России,
осуществляющих медицинское обслуживание по месту их жительства.
     9. Решение  о  профессиональной  пригодности  лиц,  подлежащих
обязательным  медицинским  осмотрам,  принимает врачебно-экспертная
комиссия ЛПУ МПС России (далее - ВЭК),  которая выдает заключение о
соответствии  состояния  их  здоровья требованиям,  необходимым для
выполнения работы,  в том  числе  предусмотренной  производственной
практикой    в   период   обучения   учащихся   учебных   заведений
железнодорожного транспорта.
     Лица, не   прошедшие   обязательные  медицинские  осмотры  или
имеющие заключения ВЭК о профессиональной непригодности,  к  работе
(производственной практике) не допускаются.
     10. Обязательные      медицинские      осмотры      работников
железнодорожного транспорта проводятся:
     10.1. Работников,  непосредственно   связанных   с   движением
поездов, с учетом профессии и возраста со следующей периодичностью:
     10.1.1. Машинистов  локомотивов,  работающих  без   помощников
машинистов на поездной и маневровой работе, машинистов и помощников
машинистов,   обслуживающих   скоростные   поезда,   и    механиков
рефрижераторных секций - ежегодно.
     10.1.2. Иных   машинистов,   водителей   и   их    помощников,
работников,       выполняющих      диспетчерско-операторские      и
станционно-маневровые работы,  обеспечивающие движение  поездов,  в
возраст до 50 лет - каждые 2 года, после 50 лет - ежегодно.
     10.1.3. Других   работников,   непосредственно   связанных   с
движением поездов - раз в 3 года.
     10.2. Работников, подвергающихся воздействию опасных и вредных
производственных   факторов,   -  с  периодичностью,  установленной
нормативными  правовыми  актами  Минздрава  России,   принятыми   в
установленном порядке.
     10.3. Работников,  непосредственно   связанных   с   движением
поездов и одновременно подвергающихся воздействию опасных и вредных
производственных  факторов,  -  с   периодичностью,   установленной
настоящим  Положением  и  нормативными  правовыми  актами Минздрава
России,  принятыми в установленном порядке.  При совпадении  сроков
проведения  обязательных медицинских осмотров в Карте обязательного
медицинского осмотра для  обследования  по  совмещенным  программам
указываются  все  виды  работ  и  факторы производства,  по которым
требуется заключение о соответствии состояния  здоровья  работников
их профессиональной деятельности.
     10.4. Работников,  указанных в подпунктах  4.1-4.3  настоящего
Положения,  в возрасте до 21 года - с периодичностью, установленной
законодательством Российской Федерации о труде, - ежегодно.
     11. Досрочные   обязательные  медицинские  осмотры  работников
железнодорожного транспорта,  непосредственно связанных с движением
поездов, проводятся:
     11.1. По  решению  ВЭК  об  индивидуальных  сроках  проведения
обязательных  медицинских осмотров для отдельных работников в связи
с наличием медицинских показаний.
     11.2. По  совместному решению лечащего врача и врача-терапевта
участкового цехового врачебного участка (далее -  цеховой  врач)  в
случаях    заболеваний    работников    болезнями,   влияющими   на
профессионально значимые функции организма.
     11.3. По  направлению  организаций железнодорожного транспорта
перед назначением на работы с  более  сложными  условиями  труда  и
(или)   более   высокой   степенью   ответственности,  для  которых
определены повышенные  требования  к  состоянию  здоровья,  включая
перевод машиниста,  работавшего в локомотивной бригаде, на поездную
работу без помощника машиниста.

          III. Обязанности должностных лиц, ответственных
             за организацию и проведение обязательных
                       медицинских осмотров

     12. Руководители   организаций   железнодорожного   транспорта
обеспечивают:
     12.1. Ежегодное формирование комиссии,  указанной в  пункте  6
настоящего   Положения.   Своевременное   (не  позднее  1  декабря)
комиссионное  составление  на  каждый  месяц  списков   работников,
непосредственно    связанных    с   движением   поездов   и   (или)
подвергающихся  воздействию  опасных  и  вредных   производственных
факторов   и   подлежащих   обязательным   медицинским  осмотрам  в
предстоящем году,  с указанием для каждого  из  них  профессии  или
занимаемой   должности   (выполняемой  работы).  Направление  копий
списков в ВЭК  и  в  ЛПУ  МПС  России,  осуществляющее  медицинское
обслуживание этих работников.
     12.2. Своевременное направление  на  обязательные  медицинские
осмотры лиц, поступающих на работу, и работников, подлежащих данным
осмотрам,  в  том  числе  при  необходимости  досрочного проведения
осмотров.
     12.3. Тиражирование в необходимом количестве  бланков  учетной
формы АКУ-22 МПС России,  их оформление, выдачу и хранение согласно
установленным срокам.
     12.4. Выдачу в установленном порядке работникам,  направляемым
на ВЭК,  дорожную  или  центральную  врачебно-экспертную  комиссию,
бесплатных  билетов  для  проезда в ЛПУ МПС России,  осуществляющее
экспертизу профессиональной пригодности работников.
     12.5. Сохранение за работниками, направленными на обязательные
медицинские осмотры,  средней заработной платы по месту  работы  за
время их нахождения на обследовании.
     12.6. Временный или без ограничения срока перевод  работников,
с  их согласия,  на более легкую работу,  производимый на основании
медицинского заключения ВЭК  согласно  законодательству  Российской
Федерации о труде.
     12.7. Постоянное   взаимодействие   с    ЛПУ    МПС    России,
осуществляющими   экспертизу   профессиональной   пригодности  лиц,
подлежащих  обязательным  медицинским   осмотрам,   и   медицинское
обслуживание работников железнодорожного транспорта:
     12.7.1. Согласование   с    ВЭК    плана-графика    проведения
обязательных  медицинских  осмотров  с  учетом  ежемесячных списков
работников, подлежащих данным осмотрам в предстоящем году.
     Своевременное извещение   ВЭК   об   увольнении  или  переводе
указанных работников на другую работу.
     12.7.2. Направление  работников  перед  очередным обязательным
медицинским  осмотром  к  цеховым   врачам   с   целью   проведения
необходимых лабораторных исследований и оформления сопроводительных
медицинских документов.
     12.7.3. Направление    работников,   обеспечивающих   движение
поездов,  при предъявлении ими листков нетрудоспособности, выданных
лечебно-профилактическими учреждениями  системы  Минздрава  России,
частной системы  здравоохранения  (далее  -  неведомственные  ЛПУ),
частнопрактикующими врачами, на прием к цеховым врачам.
     В трехдневный срок со дня выхода данных работников  на  работу
направление   в   ЛПУ   МПС   России,   осуществляющее  медицинское
обслуживание организации железнодорожного  транспорта,  сведений  о
фамилии,  имени  и  отчестве  работников,  длительности  случаев их
временной   нетрудоспособности,   названии,   номере    и    адресе
неведомственного ЛПУ.
     13. Руководители учебных заведений железнодорожного транспорта
обеспечивают:
     13.1. Направление  абитуриентов   в   ЛПУ   МПС   России   для
обязательных медицинских осмотров.
     13.2. Ежегодное  составление  списков   учащихся,   подлежащих
обязательным медицинским осмотрам,  и ежеквартальное согласование с
ВЭК планов-графиков проведения данных  осмотров  с  учетом  графика
производственной практики.
     13.3. Своевременное извещение ВЭК  об  отчислении  из учебного
заведения  учащихся,  подлежащих обязательным медицинским осмотрам,
или переводе их на обучение по специальностям  или  профессиям,  не
требующим проведения данных осмотров.
     13.4. Своевременное направление в ЛПУ МПС России  учащихся  на
обязательные  медицинские осмотры перед производственной практикой.
Осуществление допуска их  к  практической  работе  на  производстве
только  при  наличии  заключений  ВЭК  о  пригодности  по состоянию
здоровья выполнять работу, предусмотренную учебным планом.
     13.5. Тиражирование  бланков  учетной формы АКУ-22 МПС России,
их оформление, выдачу и хранение согласно установленным срокам.
     13.6. Направление  выпускников  учебных  заведений  в  ЛПУ МПС
России  для  своевременного   получения   ими   Медицинской   карты
амбулаторного  больного  (учетны  форма  N  025/у Минздрава СССР) и
Личной  медицинской  карты  (учетная  форма  АКУ-23  МПС   России),
необходимых для предъявления в ВЭК при поступлении на работу.
     14. Главные врачи ЛПУ МПС  России,  осуществляющих  экспертизу
профессиональной    пригодности    лиц,   подлежащих   обязательным
медицинским  осмотрам,  и   медицинское   обслуживание   работников
железнодорожного транспорта, обеспечивают:
     14.1. Совместно с Департаментом здравоохранения МПС  России  и
врачебно-санитарными службами железных дорог повышение квалификации
врачей,  оснащение ВЭК,  центральной и дорожных врачебно-экспертных
комиссий   необходимым  медицинским  оборудованием,  их  постоянное
функционирование и,  в пределах своей компетенции,  контроль за  их
деятельностью  в  соответствии  с  положениями  об  этих комиссиях,
утверждаемыми МПС России.
     14.2. Соблюдение установленных сроков хранения учетно-отчетной
медицинской документации.
     14.3. Вызов  работников,  обеспечивающих движение поездов,  на
прием к цеховым врачам при получении сведений,  указанных в  пункте
12.7.3   настоящего   Положения,   для   учета  данных  медицинских
заключений (выписок) о диагнозе  заболевания  с  временной  утратой
трудоспособности,  проведенном  обследовании,  лечении  и  выданных
рекомендациях и для принятия  решения  о  необходимости  проведения
досрочных  обязательных  медицинских  осмотров  и  (или)  коррекции
лечебных назначений.  При отсутствии этих  заключений  (выписок)  -
оперативное   направление   запросов   в   неведомственные   ЛПУ  о
предоставлении соответствующих данных.
     15. Врачи  ЛПУ  МПС  России,  работающие  в  ВЭК,  дорожных  и
центральной врачебно-экспертных комиссиях:
     15.1. Руководствуются:
     15.1.1. Настоящим Положением,  положениями о ВЭК,  дорожной  и
центральной  врачебно-экспертных  комиссиях,  перечнем  медицинских
исследований,  обязательных для лиц,  непосредственно  связанных  с
движением   поездов,  медицинскими  противопоказаниями  к  работам,
непосредственно связанным с движением  поездов,  утверждаемыми  МПС
России, а также регламентами допуска к профессиям Минздрава России,
принятыми в установленном порядке.
     15.1.2. Правилами    проведения   обязательного   медицинского
освидетельствования на  выявление  вируса  иммунодефицита  человека
(ВИЧ-инфекции),    утвержденными    постановлением    Правительства
Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017<1>.
     15.1.3. Перечнем медицинских психиатрических  противопоказаний
для  осуществления  отдельных видов профессиональной деятельности и
деятельности,  связанной   с   источником   повышенной   опасности,
утвержденным   постановлением   Совет   Министров  -  Правительства
Российской Федерации от  28  апреля  1993  г.  N  377  (в  редакции
постановления  Правительства Российской Федерации от 23 мая 1998 г.
N 486)<2>.
     15.2. Ведут   статистический   учет  и  отчетность  по  формам
учетно-отчетной медицинской документации, утверждаемым МПС России.
     15.3. Используют   информационные   материалы  и  методические
рекомендации,             разрабатываемые             Всероссийским
научно-исследовательским  институтом  железнодорожной  гигиены  МПС
России и Центром профпатологии  и  экспертизы  профпригодности  МПС
России.
     _______________
     <1> Собрание   законодательства  Российской  Федерации,  1995,
N 43, ст. 4070.
     <2> Собрание актов Президента  и   Правительства    Российской
Федерации,   1993,   N  18,  ст.  1602;  Собрание  законодательства
Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2459.

     16. Руководители ЦСЭН МПС России обеспечивают:
     16.1. Участие  санитарных  врачей по гигиене труда в ежегодном
составлении списков работников, подлежащих обязательным медицинским
осмотрам  в  предстоящем  году,  с  указанием для каждого работника
перечня воздействующих на него опасных и  вредных  производственных
факторов,   их   уровней   и  концентраций,  превышающих  предельно
допустимые.
     16.2. Вынесение  при  неблагоприятной  санитарно-гигиенической
или эпидемиологической ситуации заключения (с указанием  конкретных
причин)   о   более   частом  проведении  обязательных  медицинских
осмотров, чем это предусмотрено настоящим Положением.
     17. Цеховые врачи ЛПУ МПС России:
     17.1. Непосредственно  участвуют  в  проведении   обязательных
медицинских  осмотров  или  предоставляют  в  ВЭК  эпикризы  своего
наблюдения  за  работниками,  прикрепленными  к  цеховым  врачебным
участкам.
     17.2. Осуществляют  подготовку  работников,  прикрепленных   к
цеховым  врачебным  участкам,  к  обязательным медицинским осмотрам
(проводят обязательные и индивидуальные дополнительные лабораторные
исследования  и  оформляют необходимые сопроводительные медицинские
документы)  с  целью  сокращения  времени  обследования  в  ВЭК   и
обеспечения  преемственности  в медицинском обслуживании работников
железнодорожного  транспорта   специалистами   линейных,   узловых,
отделенческих, дорожных и центральных ЛПУ МПС России.
     17.3. Решают совместно с врачами других специальностей ЛПУ МПС
России  вопрос  о  проведении  досрочных  обязательных  медицинских
осмотров работников,  прикрепленных к цеховым  врачебным  участкам,
при  выявлении  (предположении) у них изменений состояния здоровья,
влияющих на профессионально значимые функции организма.
     17.4. Вносят   коррективы   в  медицинские  назначения  других
лечащих врачей  с  учетом  знаний  особенностей  труда  работников,
прикрепленных   к  цеховым  врачебным  участкам,  и  подготовки  по
клиническому    разделу    железнодорожной    медицины.    Проводят
санитарно-просветительную работу среди работников,  непосредственно
связанных с движением поездов,  другими опасными условиями труда, о
недопустимости самолечения.
     17.5. Регистрируют в Медицинской карте амбулаторного  больного
и Личной   медицинской  карте   данные,  указанные   в  медицинских
заключениях   (выписках)   или   полученные    по    запросам    из
неведомственных  ЛПУ  о  случаях  заболеваний  с  временной утратой
трудоспособности  работников,  обеспечивающих   движение   поездов,
прикрепленных к цеховым врачебным участкам.
     С учетом  зарегистрированных  данных  проводят  анализ   общей
заболеваемости  и  заболеваемости  с  временной нетрудоспособностью
указанных работников  и  вносят  предложения  их  работодателям  по
совершенствованию   условий   труда   и   оздоровлению   работников
организаций железнодорожного транспорта.
     18. Работники    железнодорожного    транспорта,    подлежащие
обязательным медицинским осмотрам, должны:
     18.1. Своевременно проходить обязательные медицинские осмотры,
выполнять  предписанные  заключением  ВЭК  индивидуальные   условия
допуска к работе.
     18.2. Получать при установлении неведомственными ЛПУ временной
нетрудоспособности  медицинские заключения (выписки) о заболевании,
проведенном обследовании,  лечении  и  выданных  рекомендациях  для
предъявления   цеховым   врачам   ЛПУ  МПС  России,  осуществляющим
экспертизу их  профессиональной  пригодности  и  лечение  с  учетом
особенностей    терапевтических    схем,    позволяющих   сохранить
профессионально  значимые  психические  функции  организма.  Данный
подпункт  относится  только  к работникам,  обеспечивающим движение
поездов.


                           ____________