"судебная экспертиза в гражданском, арбитражном, административном и уголовном процессе" (россинская е.р.) ("норма", 2006)

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов, т.е. ходатайство о назначении комиссионной или комплексной экспертизы;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении;
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
8) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
9) возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи, в данном случае - производстве экспертизы;
10) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав. Так, согласно п. 4 ч. 3 ст. 49 УПК защитник допускается к участию в уголовном деле, в том числе и с момента объявления лицу, подозреваемому в совершении преступления, постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы;
11) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
Ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд.
Ограничения прав лиц, в отношении которых производится судебная экспертиза, допускаются только в пределах, обозначенных Конституцией и процессуальным законодательством. Ограничением прав является уже само по себе принудительное помещение в медицинское учреждение, регламентированное соответствующими нормами УПК, что подробно рассматривалось выше. При производстве судебных экспертиз живых лиц могут понадобиться лабораторные исследования, для чего у этих лиц необходимо отобрать кровь, некоторые иные выделения человека, образцы волос и др. В исключительных случаях, при отказе предоставить образцы, те из них, характер которых это допускает, могут быть получены принудительно. Однако согласно ч. 2 ст. 202 УПК при получении образцов для сравнительного исследования не должны применяться методы, опасные для жизни и здоровья человека или унижающие его честь и достоинство. Для получения от испытуемого лица сведений медицинского характера либо иных сведений, необходимых для производства судебной экспертизы, категорически не допускаются насилие, угрозы и подобные незаконные меры.
При производстве судебных экспертиз в отношении живых лиц запрещается испытание новых лекарственных средств, методов диагностики, профилактики и лечения болезней, а также проведение биомедицинских экспериментальных исследований с использованием в качестве объекта лица, в отношении которого производится судебная экспертиза. Тем самым законодатель косвенно подтверждает указание ч. 3 ст. 29 Основ.
Лицо, в отношении которого производится судебная экспертиза, вправе давать эксперту объяснения, относящиеся к предмету данной судебной экспертизы.
Свидания лица, помещенного в медицинский стационар, с его защитником, законным представителем или иными представителями, допущенными к участию в деле, организуются в условиях, исключающих возможность получения информации третьими лицами. Лицо, в отношении которого производится судебно-медицинская или судебно-психиатрическая экспертиза, является участником уголовного или гражданского процесса, т.е. обвиняемым, подозреваемым, потерпевшим, свидетелем, истцом, ответчиком, поэтому на них распространяются все права участников процесса при назначении экспертизы. Например, согласно п. 5 ч. 1 ст. 198 УПК подозреваемый, обвиняемый, его защитник вправе присутствовать с разрешения следователя при производстве судебной экспертизы, давать объяснения эксперту. В данном случае имеется в виду, что право присутствовать предоставляется защитнику, а подозреваемый и обвиняемый обязательно должны присутствовать, поскольку экспертиза производится в отношении них. Разъяснения могут касаться как самочувствия и состояния здоровья, так и симптомов заболевания, характера лечения и проч.
При допросе эксперта ему не могут быть заданы вопросы, не относящиеся к предмету данной судебной экспертизы и касающиеся сведений, полученных им от лица, в отношении которого эта экспертиза осуществлялась. Во-первых, постановка подобных вопросов противоречит процессуальному законодательству, поскольку согласно ч. 2 ст. 205 УПК эксперт не может быть допрошен по поводу сведений, ставших ему известными в связи с производством судебной экспертизы, если они не относятся к предмету данной судебной экспертизы. Во-вторых, при производстве судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы могут быть выявлены данные, составляющие врачебную тайну. В соответствии со ст. 61 Основ информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, перечисленных ниже:
1) с согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях;
2) предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
а) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
б) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
в) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
г) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
д) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Сохранение врачебной тайны при оказании психиатрической помощи специально оговаривается в Законе о психиатрической помощи. Сведения о наличии у гражданина психического расстройства, фактах обращения за психиатрической помощью и лечении в учреждении, оказывающем такую помощь, а также иные сведения о состоянии психического здоровья являются врачебной тайной, охраняемой законом (ст. 9). Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.
Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ, республик в составе Российской Федерации.
Незаконное распространение сведений о частной жизни лица, составляющих его личную или семейную тайну (в том числе, например, диагноз заболевания), без его согласия, если эти деяния совершены из корыстной или иной личной заинтересованности и причинили вред правам и законным интересам граждан, наказываются штрафом в размере от 200 до 500 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо обязательными работами на срок от 120 до 180 часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
Те же деяния, совершенные лицом с использованием своего служебного положения, наказываются штрафом в размере от 500 до 800 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от пяти до восьми месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от двух до пяти лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев. Квалифицирующим признаком здесь является использование государственным судебным экспертом (медиком или психиатром) своего служебного положения, в силу которого он и получил доступ к сведениям, составляющим для данного лица личную или семейную тайну.
Лица, в отношении которых производится судебная экспертиза, имеют право на получение медицинской помощи (ст. 41 Конституции РФ), которая может оказываться только по основаниям и в порядке, которые предусмотрены законодательством РФ о здравоохранении. Причем для лиц, задержанных или заключенных под стражу, каковые часто направляются на судебную экспертизу, получение медицинской помощи регламентируется ст. 29 Основ. Указанные лица имеют право на получение медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за счет средств бюджетов всех уровней.
Жалобы на действия медицинских работников, иных специалистов, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, рассматриваются судом в порядке, предусмотренном ГПК и ст. 48 Закона о психиатрической помощи. Участие в рассмотрении жалобы лица, чьи права и законные интересы нарушены, если позволяет его психическое состояние, его представителя, лица, чьи действия обжалуются, или его представителя, а также прокурора является обязательным. Расходы, связанные с рассмотрением жалобы в суде, несет государство.
Лица, не содержащиеся под стражей, в отношении которых производятся экспертизы, несут некоторые расходы и имеют право на их возмещение. Ущерб, нанесенный при производстве судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, возмещается в соответствии со ст. 66 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Возмещение ущерба не освобождает медицинских и фармацевтических работников от привлечения их к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в соответствии с законодательством РФ, республик в составе Российской Федерации (ст. 68 Основ). Если судебная экспертиза производилась в отношении потерпевшего, то, согласно ч. 3 ст. 42 УПК, ему обеспечивается возмещение расходов, понесенных в связи с его участием в ходе предварительного расследования и в суде, включая расходы на представителя.
В ст. 131 УПК перечислены процессуальные издержки, т.е. расходы, связанные с производством по уголовному делу, возмещаемые за счет средств федерального бюджета либо средств участников уголовного судопроизводства. В связи с производством судебной экспертизы возможны следующие процессуальные издержки:
1) суммы, выплачиваемые потерпевшему, свидетелю, их законным представителям на покрытие их расходов, связанных с явкой к месту производства судебной экспертизы и проживанием;
2) суммы, выплачиваемые работающим и имеющим постоянную заработную плату потерпевшему, свидетелю, их законным представителям, в возмещение недополученной ими заработной платы за время, затраченное ими в связи с участием в производстве экспертизы;
3) суммы, выплачиваемые не имеющим постоянной заработной платы потерпевшему, свидетелю, их законным представителям за отвлечение их от обычных занятий для участия в судебной экспертизе;
4) ежемесячное государственное пособие в размере пяти минимальных размеров оплаты труда, выплачиваемое обвиняемому, временно отстраненному от должности, в порядке, установленном ч. 1 ст. 114 УПК, т.е. в случае привлечения должностного лица в качестве обвиняемого и при необходимости его временного отстранения от должности.
Данные суммы выплачиваются по постановлению дознавателя, следователя, прокурора или судьи либо по определению суда.
Основанием сохранения за свидетелем и потерпевшим среднего заработка по месту работы является соответствующая справка, выданная следователем, дознавателем, прокурором, судьей. Возмещение расходов по найму жилого помещения, оплата суточных свидетелям, потерпевшим, законным представителям потерпевших за дни вызова для участия в судебной экспертизе, включая время в пути, выходные и праздничные дни, а также время вынужденной остановки в пути, подтвержденные соответствующими документами, производится применительно к порядку, установленному законодательством о возмещении командировочных расходов. Суточные не выплачиваются, если у свидетеля, потерпевшего, законного представителя потерпевшего имеется возможность ежедневно возвращаться к месту постоянного жительства. Плата за бронирование мест в гостиницах возмещается в размере 50% от возмещаемой стоимости места за сутки <1>.
--------------------------------
<1> Постановление Совета Министров РСФСР от 14 июля 1990 г. N 245 "Об утверждении Инструкции о порядке и размерах возмещения расходов и выплаты вознаграждения лицам в связи с их вызовом в органы дознания, предварительного следствия, прокуратуру или в суд".
Судебные издержки, связанные с рассмотрением жалобы по поводу производства судебной экспертизы, в соответствии с Законом РФ от 27 апреля 1993 г. N 4866-1 "Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан" могут быть возложены судом на гражданина, если суд вынесет решение об отказе в удовлетворении жалобы, либо на государственное экспертное учреждение или должностное лицо, если суд установит, что их действия были незаконными. Порядок рассмотрения жалоб регламентируется статьями гл. 25 ГПК.
В соответствии со ст. 9 вышеназванного Закона судебные издержки, связанные с рассмотрением жалобы по вопросам производства судебных экспертиз в отношении живых лиц, могут быть возложены судом на гражданина, если суд вынесет решение об отказе в