Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 07.12.2014 по делу n А75-1615/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

ВОСЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

644024, г. Омск, ул. 10 лет Октября, д.42, канцелярия [phone], факс:37-26-22, www.8aas.arbitr.ru, [email protected]

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

город Омск

08 декабря 2014 года

                                                       Дело №   А75-1615/2014

Резолютивная часть постановления объявлена 02 декабря 2014 года

Постановление изготовлено в полном объеме  08 декабря 2014 года

Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Тетериной Н.В.,

судей  Зориной О.В., Шаровой Н.А.,

при ведении протокола судебного заседания: секретарем судебного заседания Ткачевой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер 08АП-10931/2014) закрытого акционерного общества «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» в лице филиала в городе Когалым на решение Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 18 августа 2014 года по делу №  А75-1615/2014 (судья Щепелин Ю.П.), принятое по иску медицинского учреждения «Урайская стоматология» (ОГРН: 1028601393248, место нахождения: 628285, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, город Урай, улица Пионеров, дом 7) к закрытому акционерному обществу «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» (ОГРН: 1028601441274, место нахождения: 121059, город Москва, улица Киевская, дом 7) в лице филиала в городе Когалым о взыскании 1 276 874 рублей 25 копеек,

при участии третьего лица, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика: территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (ОГРН: 1028600510465, место нахождения: 628002, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, город Ханты-Мансийск, улица Спортивная, дом 7),

при участии в судебном заседании представителя медицинского учреждения «Урайская стоматология» - Рачаповой И.С. по доверенности № 2 от 01.11.2014, сроком действия  три  года;

установил:

 медицинское учреждение «Урайская стоматология» (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры с иском к закрытому акционерному обществу «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» (далее – ЗАО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ», ответчик, податель жалобы) в лице филиала в городе Когалым о взыскании 1 276 874 руб. 25 коп., в том числе 918 738 руб. 69 коп. – основной задолженности, 358 135 руб. 56 коп. – процентов за пользование чужими денежными средствами, исчисленных за период с 01.06.2009 по 21.02.2014. В качестве основания для удовлетворения требований истец ссылался на ненадлежащее исполнение ответчиком обязательств по договору на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию от 06.02.2009 (далее – Договор).

Определением суда от 15.04.2014 в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечен территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Решением Арбитражного суда Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 18 августа 2014 года по делу №  А75-1615/2014 исковые требования медицинского учреждения «Урайская стоматология» удовлетворены частично. С ЗАО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» в пользу медицинского учреждения «Урайская стоматология» взыскано 1 195 141 руб. 03 коп., в том числе 860 071 руб. 51 коп. - основную задолженность, 335 069 руб. 52 коп. - проценты за пользование чужими денежными средствами. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано. В случае неисполнения решения суда установлено взыскать с ЗАО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» в пользу медицинского учреждения «Урайская стоматология» проценты за пользование чужими денежными средствами из расчета 8,25 процента годовых, начисляемые на взыскиваемую настоящим решением суда денежную сумму в размере 1 191 141 руб. 03 коп., начиная с момента вступления решения суда в законную силу и до его фактического исполнения. Со дня частичного исполнения решения суда указанные проценты за пользование чужими денежными средствами подлежат начислению на оставшуюся сумму долга. С медицинского учреждения «Урайская стоматология» в доход федерального бюджета взыскана государственная пошлина в размере 1 649 руб. 47 коп. С ЗАО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» в доход федерального бюджета взыскана государственная пошлина в размере 24 119 руб. 27 коп.

Возражая против принятого судом первой инстанции решения от 18.08.2014, ЗАО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» в апелляционной жалобе просит решение суда первой инстанции отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении исковых требований.

Податель жалобы указывает на то, что медико-экономическая экспертиза, экспертиза качества медицинской помощи, ответчиком не проводилась, поэтому у ответчика не было правовых оснований для оплаты услуг истца; акт медико-экономического контроля реестра счетов, не является документом, подтверждающим фактически оказанные истцом услуги в объемах, указанных в счетах истца и тем более не может являться документом, подтверждающим наличие долга со стороны ответчика, либо документом, подтверждающим признание долга со стороны ответчика. Кроме того, по мнению подателя жалобы, суд первой инстанции проигнорировал пропуск истцом срока исковой давности; из искового заявления следует, что истцу о нарушении его права стало известно 01.06.2009. Податель жалобы считает, что суд первой инстанции неверно квалифицировал действия ответчика как признание долга, поскольку ответчик не признавал долг. Кроме того, податель жалобы полагает, что суд первой инстанции необоснованно взыскал с ответчика проценты за пользование чужими денежными средствами, поскольку денежные средства являются средствами целевого финансирования, перехода права собственности на эти средства к ответчику не происходит.

В письменном отзыве на апелляционную жалобу медицинское учреждение «Урайская стоматология» просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В письменном отзыве на апелляционную жалобу территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры просит апелляционную жалобу ЗАО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ» удовлетворить.

В заседании суда апелляционной инстанции представитель медицинского учреждения «Урайская стоматология» поддержал доводы, изложенные в отзыве на апелляционную жалобу, просил оставить решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

ЗАО «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ», территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, надлежащим образом извещенные в соответствии со статьей 123 АПК РФ о месте и времени рассмотрения апелляционной жалобы, явку своих представителей в заседание суда апелляционной инстанции не обеспечили. На основании статей 156, 266 АПК РФ суд счёл возможным рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствие неявившихся участников процесса.

Рассмотрев материалы дела, оценив доводы апелляционной жалобы, отзывов на нее, заслушав представителя истца, проверив в порядке статей 266, 270 АПК РФ законность и обоснованность обжалуемого судебного акта, суд апелляционной инстанции не находит оснований для его отмены.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, 06 февраля 2009 года между истцом (учреждение), ответчиком (страховщик) и третьим лицом (фонд) заключен договор (том 1, л.д. 143-149).

Как следует из пункта 1.1. договора, учреждение приняло на себя обязательство предоставлять медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования, являющейся частью Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры бесплатной медицинской помощи, утвержденной органами государственной власти Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, и разрешенными ему видами деятельности, гражданам, которым страховщиком выдан страховой полис.

Договор вступает в силу с 16 января 2009 года и действует до момента вступления в силу Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры бесплатной медицинской помощи на 2009 год. Договор считается действующим до 31 декабря 2009 года включительно, в случае внесения учреждения в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры бесплатной медицинской помощи на 2009 год (пункт 9.1. договора).

Согласно пункту 4.1. договора страховщик ежемесячно в соответствии с Положениями о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, утвержденным решением Окружной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оплачивает медицинскую помощь, оказываемую учреждением застрахованным по согласованным в установленном порядке тарифам, в пределах размере средств полученных от фонда по дифференцированным подушевым нормативам на оплату медицинских услуг на основании счета и реестров, предъявленных учреждением.

Страховщик в срок до конца месяца производит оплату медицинских услуг, оказанных застрахованным, по результатам контроля объема и качества медицинской помощи. В случае незавершения всех этапов контроля, страховщик производит оплату по результатам медико-экономического контроля. При недостатке финансовых средств страховщик письменно уведомляет учреждение.

В целях подтверждения факта исполнения договорных обязательств по оказанию услуг на общую сумму 918 738 рублей 69 копеек истец представил в материалы дела заверенную копию реестра по оплате медицинских услуг, оказанных истцом гражданам, застрахованным на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры за период с 01.04.2009 по 30.04.2009 (том 1, л.д. 68-117).

Истец выставил ответчику на оплату счет-фактуру от 08.05.2009 № 33 на сумму 918 738 рублей 69 копеек (том 1, л.д. 67).

Поскольку обязательства по оплате задолженности ответчиком не были исполнены, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Оценив представленные доказательства, суд апелляционной инстанции, соглашаясь с изложенными в решении выводами, считает, что иск подлежит частичному удовлетворению.

Как верно установлено судом первой инстанции, из анализа фактических правоотношений сторон и условий договора, установлено, что они являются обязательствами возмездного оказания услуг и подлежат регулированию нормами подраздела 1 раздела 3 части 1, главы 39 ГК РФ (общие положения об обязательствах, возмездное оказание услуг) и условиями заключенного договора.

Согласно части 1 статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг (части 1 статьи 781 ГК РФ).

   По смыслу статей 779, 781 ГК РФ услуга в качестве предмета договора неотделима от процесса её оказания и потребляется в процессе исполнения договора возмездного оказания услуг, следовательно, указанные по договорам услуги не имеют материального результата, который можно было бы сдать или принять; оплате подлежат фактически оказанные услуги.

По правилам части 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Предъявляя требование о взыскании с заказчика стоимости оказанных услуг, исполнитель должен доказать факт оказания услуг и их стоимость.

На основании статьи 68 АПК РФ обстоятельства дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными доказательствами, не могут подтверждаться в арбитражном суде иными доказательствами.

В целях подтверждения факта исполнения договорных обязательств по оказанию услуг на общую сумму 918 738 рублей 69 копеек истец представил в материалы дела заверенную копию реестра по оплате медицинских услуг, оказанных истцом гражданам, застрахованным на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры за период с 01.04.2009 по 30.04.2009 (том 1, л.д. 68-117).

Истец выставил ответчику на оплату счет-фактуру от 08.05.2009 № 33 на сумму 918 738 рублей 69 копеек (том 1, л.д. 67).

При этом довод подателя жалобы о том, что медико-экономическая экспертиза, экспертиза качества медицинской помощи, ответчиком не проводилась, поэтому у ответчика не было правовых оснований для оплаты услуг истца; акт медико-экономического контроля реестра счетов, не является документом, подтверждающим фактически оказанные истцом услуги в объемах, указанных в счетах истца и тем более не может являться документом, подтверждающим наличие долга со стороны ответчика, либо документом, подтверждающим признание долга со стороны ответчика, подлежит отклонению.

Так, в обоснование приведенных доводов ответчик ссылается на Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

   При этом ссылка подателя жалобы на указанный закон является необоснованной, поскольку редакция указанной статьи не вступила в законную силу на момент возникновения спорных правоотношений, соответственно, не подлежит применению в рамках рассмотрения настоящего спора.

   Кроме того, как указывалось ранее согласно пункту 4.1 договора страховщик ежемесячно в соответствии с положением  порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, утвержденным решением Окружной комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги, оплачивает медицинскую помощь, оказываемую Учреждением застрахованным по согласованным в установленном порядке тарифам, в пределах размера средств полученных о Фонда по дифференцированным подушевным нормативам на оплату медицинских услуг, на основании счета и реестров, предъявленных Учреждением.

Учреждение, в срок до 5 рабочих дней с начала месяца, следующего за отчетным, передает в Фонд реестр оказанной медицинской помощи, в том числе гражданам, застрахованным за переделами Ханты-Мансийского