Постановление Двадцатого арбитражного апелляционного суда от 23.12.2014 по делу n А09-9503/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

карта беременной и родильницы – Ф-111/у, карта Центра здоровья – Ф-025-ЦЗ/у, медицинская карта стоматологического больного – Ф043/у, медицинская карта стационарного больного – Ф 003/у др.) и учетно-отчетной документации (статистические талоны, журналы учета оказания платных услуг, счета, реестры и др.) медицинской организации по страховым случаям.

Согласно пункту 52 приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее – Приказ № 230) при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи медицинская  организация  предоставляет   специалистам-экспертам  и   экспертам качества медицинской помощи в течение 5 рабочих дней после получения соответствующего запроса медицинскую, учетно-отчетную и прочую документацию, при необходимости результаты внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи.

Однако в нарушение пункта 52 Порядка организации и проведения контроля сроков, объемов, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, утвержденного Приказом № 230, страховая медицинская организация при проведении МЭЭ не запросила необходимую медицинскую документацию, в результате чего экспертиза была проведена с нарушениями.

В суде апелляционной инстанции истцом заявлено ходатайство о приобщении к материалам дела возражения на отзыв и дополнительных документов, в том числе копий запросов на первичную медицинскую документацию и выгрузки счетов. Фактически же суду представлены не запросы на первичную медицинскую документацию, а заявки на первичную медицинскую документацию. 

Суд посчитал возможным приобщить к материалам дела только возражение на отзыв на апелляционную жалобу. В приобщении же дополнительных документов к возражениям на отзыв  отказано по следующим основаниям.

Согласно пункту 2 статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дополнительные доказательства принимаются арбитражным судом апелляционной   инстанцией,  если  лицо,  участвующее в деле, обосновало невозможность  их  представления  в  суд  первой  инстанцией  по причинам, не зависящим  от  него,  в  том числе в случае, если судом первой инстанцией было отклонено ходатайство об истребовании доказательств, и суд признает эти причины уважительными.

В пункте 26 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 28.05.2009 № 36 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде апелляционной инстанции» разъяснено, что при решении вопроса о возможности принятия новых доказательств суд определяет, была ли у лица, представившего доказательства, возможность их представления суду первой инстанции или заявитель их не представил по не зависящим от него уважительным причинам.

В нарушение вышеуказанного ответчик не обосновал невозможность представления данных доказательств в суд первой инстанции и не назвал уважительных причин их непредставления суду первой инстанции.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

Остальные доводы жалобы направлены на переоценку принятого решения. Рассмотрев дело повторно, апелляционная инстанции не нашла оснований для переоценки фактических обстоятельств спора.

При таких обстоятельствах оснований для отмены или изменения решения суда первой инстанции по приведенным в  апелляционной жалобе  доводам не имеется.

Нарушений процессуальных норм, влекущих отмену  судебного акта (часть 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации), не установлено.

           Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Брянской области от 07.10.2014 по делу № А09-9503/2014 оставить без изменения, а апелляционную жалобу – без удовлетворения.

           Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Центрального округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме. В соответствии с частью 1 статьи 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации кассационная жалоба подается через арбитражный суд первой инстанции.

Председательствующий                                                                                     Е.Н. Тимашкова

Судьи                                                                                                                    Л.А. Капустина

                                                                                                                   О.Г. Тучкова