Постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.04.2015 по делу n А36-6671/2013. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

счета в отношении 2566 пациентов, то есть госпитализация признана обоснованной применительно ко всем страховым случаям.

Но оплата произведена с понижающим коэффициентом в связи с тем, что на 2013 год решением Комиссии больнице выделен объем получения стационарной медицинской помощи в расчете на 15 коек.

Таким образом, как указал суд кассационной инстанции по делу № А36-6671/2013 решение Комиссии от 13.08.2013 нарушает право больницы как медицинского учреждения, включенного в реестр медицинских организаций, действующих в сфере ОМС, на получение финансового обеспечения своей деятельности за счет средств территориальной программы ОМС, предусмотренное положениями Закона № 326-ФЗ, в объемах, определяемых с учетом законодательно закрепленных критериев применительно к данному медицинскому учреждению.

При таких обстоятельствах, суд кассационной инстанции пришел к  выводу о том, что суд апелляционной инстанции по праву признал незаконным решение Комиссии от 13.08.2013, оформленное протоколом № 30, в части выделения для больницы на 2013 год объемов стационарной медицинской помощи в расчете на 15 коек с работой койки 340 дней в году и обязал Комиссию внести корректирующие изменения в решение от 13.08.2013 с учетом фактического потребления медицинской помощи населением в НУЗ «Отделенческая больница на ст. Елец ОАО «РЖД».

Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица (часть 2 статьи 69 АПК РФ).

Суд первой инстанции, учитывая судебные акты по делу  №А36-6671/2013, правомерно удовлетворил заявленные требования, обязав Комиссию внести корректирующие изменения в решение от 19.12.2013 (протокол № 39) о распределении объемов стационарной медицинской помощи с учетом фактического потребления медицинской помощи населением в Больнице в 2013 году.

Письмо Минздрава РФ от 08.11.2013 № 11-9/10/2-8309 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» не опровергает  выводов суда относительно необходимости учитывать фактическое потребление медицинской помощи населением за предыдущий период и содержит в этой части аналогичные положения.

Нарушений норм процессуального права, которые в соответствии со статьей 270 АПК РФ являются основанием к отмене или изменению судебных актов, судом апелляционной инстанции не установлено.

В связи с чем, оснований для отмены решения суда первой инстанции не имеется.

Учитывая результаты рассмотрения апелляционной жалобы, в соответствии со статьей 110 АПК РФ государственная пошлина за рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции относится на заявителя апелляционной жалобы.

На основании изложенного, руководствуясь частью 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации,  

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Липецкой области от 09.02.2015 по делу №А36-1504/2014 оставить без изменения, апелляционную жалобу Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Арбитражный суд Центрального округа в двухмесячный срок через арбитражный суд первой инстанции согласно части 1 статьи 275 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий судья        

П.В. Донцов

Судьи

Е.А. Семенюта

А.И. Протасов