Постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 12.07.2007 по делу n А05-1003/2007. Оставить решение суда без изменения, а жалобу - без удовлетворения

ЧЕТЫРНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ

АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Батюшкова, д.12, г. Вологда, 160001

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

13 июля 2007 года                      г. Вологда                       Дело № А05-1003/2007

                     Резолютивная часть постановления объявлена 11 июля 2007 года.

                     Полный текст постановления изготовлен 13 июля 2007 года.

Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе председательствующего Магановой Т.В., судей Богатыревой В.А., Чельцовой Н.С.,       

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Васильевой Р.В., рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 14» на решение Арбитражного суда Архангельской области от 04.05.2007 (судья Бекарова Е.И.) по заявлению муниципального учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 14» к территориальному управлению Федеральной службы финансово-бюджетного надзора в Архангельской области о признании недействительным представления от 12.12.2006 № 24-06-10/1587, при участии третьих лиц – Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования, Департамента здравоохранения администрации Архангельской области, территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Архангельской области и Ненецкому автономному округу, государственного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр»,

при участии представителя заявителя – Зноева В.А., главного врача,

у с т а н о в и л:

муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника   № 14» (далее – поликлиника) обратилось в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением к территориальному управлению Федеральной службы финансово-бюджетного надзора в Архангельской области (далее – управление, Росфиннадзор) о признании недействительным представления Росфиннадзора от 12.12.2006 № 24-06-10/1587 в части возврата излишне полученных денежных средств субвенций, при участии третьих лиц – Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее – АОФОМС), Департамента здравоохранения администрации Архангельской области (далее – департамент здравоохранения), территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее – Росздравнадзор), государственного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее – ГУЗ «МИАЦ»).

Решением Арбитражного суда Архангельской области от 04.05.2007 в удовлетворении требований поликлиники отказано.

Заявитель с судебным решением не согласился и обратился с апелляционной жалобой, в которой просит суд апелляционной инстанции его отменить и принять по делу новый судебный акт. Считает, что при получении и расходовании средств субвенций не было допущено нарушений действующего законодательства, в том числе нецелевого использования средств ФОМС в проверяемый период.

В судебное заседание апелляционной инстанции представители ответчика и третьих лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте заседания, не явились. В соответствии со статьями 156, 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) дело рассматривается в их отсутствие.

Ответчик и третьи лица (АОФОМС, департамент здравоохранения) в отзывах на апелляционную жалобу отклонили изложенные в ней доводы. Считают решение суда первой инстанции законным и обоснованным; просят оставить его без изменения, а жалобу поликлиники – без удовлетворения.

Заслушав объяснения представителя подателя жалобы, исследовав материалы дела, суд апелляционной инстанции не находит оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

Как видно из материалов дела, в соответствии с Планом контрольной и надзорной работы Росфиннадзора в муниципальном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника № 14» Архангельска проведена проверка использования субвенций, выделенных в 2006 году из бюджета фонда обязательного медицинского страхования на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье», за период с января по ноябрь 2006 года. По результатам проверки оформлен акт от 08.12.2006, а также вынесено  представление № 24-06-10/1587 от 12.12.2006, в котором поликлинике предложено рассмотреть материалы проверки и принять меры к возврату на счет Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования излишне полученных денежных средств субвенций в сумме 1213109 руб. 20 коп.

Пунктами 2 и 4 Указа Президента Российской Федерации №1095 от 25.07.1996 «О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в Российской Федерации» предусмотрено, что государственный финансовый контроль в соответствии с установленным законодательством Российской Федерации разграничением функций и полномочий возлагается на Федеральную службу России по валютному и экспортному контролю, контрольно - ревизионные органы федеральных органов исполнительной власти, а также иные органы, осуществляющие контроль за поступлением и расходованием средств федерального бюджета и федеральных внебюджетных фондов. На основании данного указа на предприятиях, в учреждениях и организациях, использующих средства федерального бюджета, проводятся проверки правильности расходования средств федерального бюджета. Средства, израсходованные незаконно или не по целевому назначению, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписаниям соответствующих органов государственного финансового контроля в течение одного месяца после выявления указанных нарушений.

В акте проверки зафиксировано, что численность обслуживаемого прикрепленного населения для педиатрических участков №№ 2,3,4,5,6,7,8 МУЗ «Городская поликлиника № 14» не соответствует штатным нормативам, чем нарушены приказ Минздрава РФ от 16.10.2001 № 371 (в редакции Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.04.2006 № 320) «О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений) в городах с населением свыше 25 тысяч человек» и письмо Минздравсоцразвития РФ от 13.02.2006 № 676-РХ.

Фактически на указанных педиатрических участках поликлиники в проверяемый период численность обслуживаемого прикрепленного населения составляла от 402 до 598 человек, в то время как согласно установленным штатным нормативам численность прикрепленного населения для педиатрических участков определена в количестве 800 человек (в исключительных случаях - 600 человек).

Вместе с тем, в дополнительных соглашениях, заключенных с врачами педиатрами участковыми и медсестрами участковыми на педиатрических участках, а также в регистрах медицинских работников, направляемых в ГУЗ «Медицинский информационно-аналитических центр департамента здравоохранения Архангельской области», указывалась численность прикрепленного населения от 794 до 1176 человек. В частности, в регистрах медицинских работников от 10.02.2006 и от 09.03.2006 и дополнительных соглашениях, заключенных с врачом-педиатром и медицинской сестрой врача-педиатра, указана численность прикрепленного населения к 3-му педиатрическому участку в количестве 1055 человек, однако по отчетным данным (паспортам) педиатрических участков за проверяемый период фактически на каждом из этих участков обслуживалось соответственно от 497 до 505 человек.

Поскольку в ходе проверки установлено, что поликлиникой за проверяемый период излишне получено средств субвенций от Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования и направлено на выплату доплат за оказание дополнительной медицинской помощи 7 (семи) врачам педиатрам участковым и 7 (семи) медсестрам врачей педиатров участковых в сумме 1 213 109 руб. 20 коп., Росфиннадзор направил в адрес поликлиники представление № 24-06-10/1587 от 12.12.2006, которое и явилось предметом спора.

При принятии решения суд первой инстанции правомерно руководствовался следующим.

Частью 1 статьи 9 Федерального закона от 22.12.2005 № 171-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» (далее – Закон № 171-ФЗ) установлено, что финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), по тарифам, утверждаемым Фондом, является расходным обязательством Российской Федерации на 2006 год.

Согласно части 2 статьи 9 Закона № 171-ФЗ средства, передаваемые в виде субвенций территориальному фонду обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение государственного задания, предусмотренного частью 1 настоящей статьи, направляются на осуществление денежных выплат медицинским работникам, указанным в части 1 настоящей статьи. Денежные выплаты установлены в размере 10, 0 тыс. руб. в месяц для врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) и 5, 0 тыс. руб. в месяц для медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, медицинской сестры участковой врача-педиатра участкового, медицинской сестры врача общей практики (семейного врача).

В соответствии с предоставленными названным Законом полномочиями Правительство Российской Федерации приняло постановление от 30.12.2005   № 851 «О порядке финансового обеспечения расходов и учета средств на выполнение в 2006 году учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи». Указанным постановлением утверждены Правила предоставления в 2006 году субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (далее - Правила предоставления в 2006 году субвенций); типовая форма договора о выполнении учреждением здравоохранения муниципального образования, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (а при его отсутствии - соответствующим учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи; а также методика распределения в 2006 году субвенций из фонда компенсаций Федерального фонда обязательного медицинского страхования между субъектами Российской Федерации на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии -соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.

Согласно данной методике размер полагающейся субъекту Российской Федерации субвенции рассчитывается по установленной формуле и зависит, в частности, от численности врачей-педиатров участковых и численности медицинских сестер врачей-педиатров участковых в субъекте Российской Федерации.

В силу пунктов 2 и 3 постановления Правительства РФ № 851 на Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации возложены обязанности по обеспечению издания нормативных правовых актов, направленных на реализацию настоящего Постановления; по утверждению методических рекомендаций по оформлению учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), трудовых отношений с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) в связи с выполнением государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи.

Наряду с этим, на Министерство здравоохранения и социального развития возложена обязанность по организации с участием Федерального фонда обязательного медицинского страхования и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации заключения договоров о выполнении учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи в соответствии с типовой формой, утвержденной настоящим Постановлением.

Пунктами 4, 6 и 8 Правил предоставления в 2006 году субвенций предусмотрены обязательные условия предоставления субвенций, в том числе: заключение территориальным фондом обязательного медицинского страхования договоров о выполнении учреждениями здравоохранения муниципального образования дополнительной медицинской помощи; представление в текущем месяце территориальным фондом обязательного медицинского страхования ежемесячно, до 20-го числа, бюджетной заявки на предоставление субвенции; использование субвенции на финансирование выполнения государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи; представление ежемесячно, до 20-го числа, отчетности об использовании субвенции в предыдущем месяце в порядке и по форме, которые устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.

Порядок и форма составления отчета об использовании средств федерального бюджета на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации