Постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 19.02.2015 по делу n А55-3285/2014. Оставить без изменения решение, а апелляционную жалобу - без удовлетворения (п.1 ст.269 АПК)

объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (статья 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», утвержденных Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года №5487-1, и действовавших до 01 января 2012 года (далее - Основы законодательства).

В соответствии со статьей 37.2 Основ законодательства оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 21 октября 2011 года № 856 была утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год. В рамках данной Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) и средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации предоставляется скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная).

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи).

Аналогичные положения содержаться и в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 22 октября 2012 года.

В соответствии с разделом 3 «Виды медицинской помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения, финансируемые за счет средств бюджетов всех уровней» Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 19 декабря 2011 года № 819, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание скорой медицинской помощи лицам, не относящимся к категории застрахованных по ОМС.

Аналогичные положения содержатся и в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2013 год и плановый период 2014 и 2105 годов, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 29 декабря 2012 года № 834.

Анализ указанных положений действующего законодательства позволил суду сделать вывод о том, что расходы заявителя, связанные с оказанием неотложной медицинской помощи лицам без определенного места жительства и иностранным гражданам, не могут быть оказаны за счет средств обязательного медицинского страхования. При этом отсутствие государственного задания на оказание скорой медицинской помощи лицам, не относящимся к категории застрахованных по ОМС, не может влиять на правоотношения по обязательному медицинскому страхования и изменять порядок финансирования расходов медицинских учреждений, связанных с оказанием неотложной медицинской помощи лицам без определенного места жительства и иностранным гражданам.

При указанных обстоятельствах суд первой инстанции обоснованно отказал удовлетворении заявленных требований.

Довод апелляционной жалобы о необоснованном применении судом Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 года №5487-1, и действовавших до 01 января 2012 года, несостоятелен. Проверяемый период включал 2012 год, а Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год была утверждена постановлением Правительства РФ от 21 октября 2011 года № 856, то есть в период действия Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Доводы апелляционной жалобы о том, что расход на оказание медицинской помощи в экстренной форме (при отсутствии государственного задания на данный вид помощи) является для медицинской организации внезапным и непредвиденным и может быть понесен из любого источника, отклоняются. Возможность финансирования расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме из любого источника законодательством не предусмотрена. В рассматриваемом случае использование средств обязательного медицинского страхования не может осуществляться с нарушением установленных законодательством направлений расходования данных средств, в том числе при оказании экстренной медицинской помощи.

Ссылка заявителя на отсутствие на территории Самарской области порядка возмещения расходов на оказание медицинской помощи в экстренной форме согласно ч.10 ст.83 Федерального закона № 323-ФЗ не может быть принята во внимание, поскольку данное обстоятельство не позволяет использовать средства ОМС на указанные заявителем цели в связи с тем, что это не соответствует законодательству об обязательном медицинском страховании. При этом бездействие государственных органов не может служить оправданием нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, приведенные в апелляционной жалобе доводы не являются основанием для отмены или изменения обжалуемого решения арбитражного суда по основаниям, предусмотренным статьёй 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

На основании изложенного решение суда от 30 октября 2014 года следует оставить без изменения, а апелляционную жалобу заявителя - без удовлетворения.

Согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы по уплате государственной пошлины за подачу апелляционной жалобы относятся на подателя апелляционной жалобы. Вместе с тем надлежит возвратить заявите6лю из федерального бюджета излишне уплаченную по платежному поручению от 01 декабря 2014 года № 3680 государственную пошлину в размере 1000 рублей.

Руководствуясь статьями 110, 112, 269-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный апелляционный суд             

П О С Т А Н О В И Л:

Решение Арбитражного суда Самарской области от 30 октября 2014 года по делу №А55-3285/2014 оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Возвратить государственному бюджетному учреждению здравоохранения Самарской области «Самарская городская больница №7» из федерального бюджета излишне уплаченную по платежному поручению от 01 декабря 2014 года № 3680 государственную пошлину в размере 1000 (Одна тысяча) рублей.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в двухмесячный срок в Арбитражный суд Поволжского округа.

Председательствующий                                                                      Е.Г. Филиппова

Судьи                                                                                                     И.С. Драгоценнова

В.С. Семушкин