Приказ ффомс от 16.01.2006 n 2 об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения за реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами (вместе с порядком заполнения формы ведомственного статистического наблюдения за реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами (форма n тф дло), порядком заполнения формы ведомственного статистического наблюдения сведения об обеспечении лекарственными средствами отдельных категорий граждан (форма n фарм дло), порядком заполнения формы ведомственного статистического наблюдения сведения медицинского учреждения о рецептах на лекарственные средства, выписанных отдельным категориям граждан (форма n лпу дло))

¦ ¦ ¦
¦ ценам, превышающим цены, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ зарегистрированные в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ установленном порядке с учетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ предельной торговой надбавки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----+------+--------+-------+----------+
¦ прочие причины ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----+------+--------+-------+----------+
¦ из них: ¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----+------+--------+-------+----------+
¦Находится на экспертизе на конец ¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отчетного периода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------------+-----+------+--------+-------+-----------
Руководитель организации ____________ _____________
(ФИО) (подпись)
Главный бухгалтер ____________ _____________
(ФИО) (подпись)
Фамилия и N телефона исполнителя ____________ _____________
"__" ________________ 200_ г.
(дата составления
документа)


Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 16.01.2006 N 2
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
(ФОРМА N ТФ ДЛО)
Форму N ТФ ДЛО заполняют территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан лекарственными средствами.
В форме заполняются все предусмотренные в ней показатели. В случае отсутствия каких-либо данных в соответствующей графоклетке ставится прочерк.
Показатели формы заполняются нарастающим итогом с начала года: за январь - март, январь - июнь, январь - сентябрь, январь - декабрь.
1. По строке 01 приводятся данные о числе организаций, участвующих в реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) по расходным обязательствам Российской Федерации, и числе врачей (фельдшеров), которым предоставлено право выписки рецептов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами. Данные приводятся по состоянию на конец отчетного периода.
2. В разделе I отражается движение средств, поступивших на отдельные счета ТФОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
3. "Остаток средств на начало года" (строка 02) является переходящим и соответствует остатку средств территориального фонда на конец предыдущего года.
4. По строке 03 указывается общая сумма средств, поступившая в ТФОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
Стр. 03 = стр. 04 + стр. 05 + стр. 06 + стр. 07
5. По строке 04 указывается сумма средств, поступившая на отдельный счет ТФОМС из ФОМС, в виде субвенций на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
6. По строке 05 указывается сумма средств, поступившая из страховой медицинской организации в случае прекращения договора.
7. По строке 06 указывается сумма средств, поступившая из территориальных фондов обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации в счет возмещения стоимости лекарственных средств, фактически полученных льготными категориями граждан, входящих в их региональный сегмент федерального регистра на территории отчитывающегося ТФОМС.
8. По строке 07 указываются прочие поступления.
9. По строке 08 указывается сумма средств, израсходованная ТФОМС за отчетный период.
Стр. 08 = стр. 09 + стр. 15
10. По строке 09 указывается сумма средств, израсходованная ТФОМС на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами.
Стр. 09 = стр. 10 + стр. 12 + стр. 13 + стр. 14
11. По строке 10 указывается сумма средств, перечисленная ТФОМС на счет фармацевтической организации, имеющей лицензию на соответствующий вид деятельности, для оплаты стоимости лекарственных средств, фактически полученных гражданами, по ценам, не превышающим цен, зарегистрированных в установленном порядке, с учетом действующего налогового законодательства и предельной торговой надбавки в соответствии с заключенным договором.
12. По строке 11 указывается сумма средств (из строки 10), перечисленная в фармацевтическую организацию на оплату лекарственных средств, фактически полученных по рецептам, выписанным льготным категориям граждан других субъектов Российской Федерации.
13. По строке 12 указывается сумма средств, израсходованная ТФОМС на осуществление контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами.
14. По строке 13 указывается сумма средств, перечисленная ТФОМС другим территориальным фондам обязательного медицинского страхования в счет оплаты стоимости лекарственных средств, полученных гражданами, входящими в региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на территории другого субъекта Российской Федерации.
15. По строке 14 указывается сумма средств, перечисленная в страховую медицинскую организацию, в соответствии с заключенным договором.
16. По строке 15 указываются прочие расходы ТФОМС.
Из строки 15 по строке 16 указывается сумма средств, возвращенных Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (средства, не израсходованные в течение года, израсходованные не по целевому назначению и др.).
17. По строке 17 указывается остаток средств на конец отчетного периода.
Стр. 15 = стр. 02 + стр. 03 - стр. 08
По графе 4 выделяются средства, полученные и израсходованные на оплату лекарственных средств, фактически отпущенных гражданам по рецептам, выписанным в предыдущем году. Графа 4 заполняется только в отчете за январь - март.
Раздел II. В разделе отражается работа ТФОМС по экспертизе рецептов, предъявленных фармацевтической организацией к оплате.
18. По строке 18 указывается количество рецептов и сумма средств по рецептам, находящимся на экспертизе по состоянию на начало года.
19. По строке 19 в графе 3 указывается количество рецептов, предъявленных фармацевтической организацией на экспертизу в текущем году, в графе 5 - сумма средств по предъявленным на экспертизу рецептам.
Стр. 19 = стр. 20 + стр. 21 + стр. 28
20. По строке 20 указывается количество рецептов и сумма средств, принятых к оплате.
21. По строке 21 указывается количество и сумма средств, по рецептам, отклоненным от оплаты по актам экспертизы.
Стр. 21 = сумме строк с 22 по 26
22. По строке 22 указывается количество и сумма средств по рецептам, не принятым к оплате по причине отпуска лекарственных средств лицам, не включенным в региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
23. По строке 23 указывается число рецептов и сумма средств, не принятые к оплате по причине отпуска лекарственных средств, не входящих в утвержденный в установленном порядке Перечень лекарственных средств.
24. По строке 24 указывается количество и сумма средств по рецептам, не принятым к оплате из-за нарушения правил оформления, установленных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 257 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и о порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)", зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2004 г., N 6148.
25. По строке 25 указывается количество и сумма средств по рецептам, не принятым к оплате по причине отпуска лекарственных средств по ценам, превышающим цены, зарегистрированные в установленном порядке с учетом предельной торговой надбавки.
26. По строке 26 указывается количество и сумма средств по рецептам, не принятым к оплате по причинам, не указанным выше, с расшифровкой одной из них по строке 27.
27. По строке 28 указывается количество и сумма средств, по рецептам, не успевшим пройти экспертизу в отчетном периоде.
28. В графах 4 и 6 показывается количество рецептов, поступивших на экспертизу повторно, и сумма средств по ним.
гр. 4 < гр. 3, гр. 6 < гр. 5


Приложение 3
к Приказу ФОМС
от 16.01.2006 N 2
ВЕДОМСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН
за январь - ______________ 200_ года
(нарастающим итогом)
-------------------------T--------------¬ --------------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Форма N ФАРМ ДЛО ¦
¦ ¦представления ¦ L--------------------
+------------------------+--------------+
¦Аптеки (аптечные пункты)¦ ¦ Утверждена
¦ ¦ ¦ Приказом ФОМС
¦- Фармацевтической ¦ на 15 день ¦ от 16.01.2006 N 2
¦организации ¦ после ¦
¦ ¦ отчетного ¦ --------------------¬
¦ ¦ периода ¦ ¦ Квартальная ¦
¦ ¦ ¦ L--------------------
¦Фармацевтическая ¦ ¦
¦организация ¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦- Территориальному фонду¦ на 20 день ¦
¦обязательного ¦ после ¦
¦медицинского страхования¦ отчетного ¦
¦ ¦ периода ¦
¦ ¦ ¦
¦Территориальный фонд¦ ¦
¦обязательного ¦ ¦
¦медицинского страхования¦ ¦
¦ ¦ ¦
¦- Федеральному фонду¦ на 25 день ¦
¦обязательного ¦ после ¦
¦медицинского страхования¦ отчетного ¦
¦ ¦ периода ¦
L------------------------+---------------
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________
Количество аптечных учреждений, участвующих в дополнительном
лекарственном обеспечении (всего), единиц стр. 100________________
в том числе:
аптеки, единиц стр. 200________________
аптечные пункты, единиц стр. 300________________
Обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми
лекарственными средствами по рецептам врача
(фельдшера)
-----------------------------------T-----T-----------------------------T----------------------------T-------------------------------¬
¦ Категории граждан, имеющих право ¦N ¦ Количество рецептов, ¦ Количество рецептов, по ¦ Численность лиц, получивших ¦
¦ на получение государственной ¦стро-¦ предъявленных гражданами в ¦ которым был осуществлен ¦ лекарственные средства в ¦
¦ социальной помощи в виде набора ¦ки ¦ аптечные учреждения, штук ¦ отпуск лекарственных ¦ аптечных учреждениях, человек ¦
¦ социальных услуг ¦ ¦ ¦ средств, штук ¦ ¦
¦ ¦ +------T----------T-----------+------T---------T-----------+--------T---------T------------+
¦ ¦ ¦всего ¦ из них: ¦в том числе¦всего ¦ из них: ¦в том числе¦ всего ¦ из них: ¦в том числе ¦
¦ ¦ ¦ +----------+ рецепты, ¦ +---------+ рецепты, ¦ +---------+по рецептам,¦
¦ ¦ ¦ ¦гражданами¦выписанные ¦ ¦гражданам¦выписанные ¦ ¦граждане ¦ выписанным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ других ¦ в ¦ ¦ других ¦ в ¦ ¦ других ¦ в ¦
¦ ¦ ¦ ¦субъектов ¦предыдущем ¦ ¦субъектов¦предыдущем ¦ ¦субъектов¦ предыдущем ¦
¦ ¦ ¦ ¦ РФ ¦ году ¦ ¦ РФ ¦ году ¦ ¦ РФ ¦ году ¦
+----------------------------------+-----+------+----------+-----------+------+---------+-----------+--------+---------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+----------------------------------+-----+------+----------+-----------+------+---------+-----------+--------+---------+------------+
¦Всего (стр. 02 + 03 + 09 + 10 + 11¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦+ 12 + 13) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----+------+----------+-----------+------+---------+-----------+--------+---------+------------+
¦ в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Инвалиды войны ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------+-----+------+----------+-----------+------+---------+-----------+--------+---------+------------+
¦Ветераны Великой Отечественной ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Законодательство РФ »