Постановление Правительства Вологодской области от 09.09.2008 № 1708

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 9 сентября 2008 г. N 1708

О ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА

И ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТОВ" НА 2009 - 2010 ГОДЫ

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области

от 03.02.2009 N 129, от 14.04.2009 N 617,

от 07.07.2009 N 1042, от 02.11.2009 N 1666)

В соответствии с распоряжением Губернатора области от 30 июля 2008 года N 1413-р "О мерах по реализации Бюджетного кодекса Российской Федерации в части регулирования порядка принятия долгосрочных целевых программ субъектов Российской Федерации" Правительство области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу "Льготные лекарства и лечение гепатитов" на 2009 - 2010 годы (далее - Программа).

(п. 1 В редакции постановления Правительства Вологодской области от 02.11.2009 N 1666)

2. Департаменту финансов области (С.С. Тугарин) предусматривать ежегодно при формировании проекта областного бюджета на очередной финансовый год выделение средств на реализацию указанной Программы на соответствующие годы.

3. Контроль за выполнением постановления возложить на первого заместителя Губернатора области И.А. Позднякова.

Справку о выполнении постановления представить к 25 февраля 2011 года.

(п. 3 дополнен постановлением Правительства Вологодской области от 03.02.2009 N 129)

По поручению Губернатора области

вице-губернатор области               Н.В.КОСТЫГОВ

Утверждена

Постановлением

Правительства области

от 9 сентября 2008 г. N 1708

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТОВ" НА 2009 - 2010 ГОДЫ

(В редакции постановления Правительства Вологодской области

от 02.11.2009 N 1666)

Паспорт Программы

Наименование     - долгосрочная целевая программа "Льготные лекарства и

Программы        лечение гепатитов" на 2009 - 2010 годы

Основания для    - Основы законодательства Российской Федерации об охране

разработки       здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1;

Программы        Федеральный закон от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ

                 "О лекарственных средствах" (с последующими изменениями);

                 закон области от 7 декабря 1998 года N 317-ОЗ

                 "О лекарственном обеспечении населения Вологодской

                 области";

                 постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая

                 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе

                 "Предупреждение и борьба с социально значимыми

                 заболеваниями (2007 - 2011 годы)";

                 постановление Правительства области от 25 апреля 2005 года

                 N 431 "О Перечне заболеваний, при амбулаторном лечении

                 которых лекарственные средства отпускаются по рецептам

                 медицинских работников бесплатно"

Государственный  - департамент здравоохранения области

заказчик

Программы

Разработчик      - департамент здравоохранения области

Программы

Основные цели и  - цели:

задачи Программы гарантированное обеспечение граждан, имеющих право на меры

                 социальной поддержки за счет средств областного бюджета,

                 бесплатными лекарственными средствами при амбулаторном

                 лечении;

                 стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с

                 распространением гепатитов;

                 повышение качества и продолжительности жизни;

                 задачи:

                 обеспечение доступности лекарственной помощи;

                 обеспечение преемственности в работе всех амбулаторно-

                 поликлинических учреждений для организации качественной

                 медицинской помощи;

                 улучшение диагностики, повышение качества лечения и

                 реабилитации больных вирусными гепатитами;

                 рациональное и эффективное использование бюджетных

                 средств, затрачиваемых на амбулаторное лечение граждан,

                 имеющих право на получение лекарственных препаратов

                 бесплатно за счет средств областного бюджета

Сроки реализации - 2009 - 2010 годы

Программы

Исполнители      - департамент здравоохранения области, органы местного

Программы        самоуправления муниципальных районов и городских округов

                 области *, уполномоченная аптечная сеть,

                 ГУЗ "Вологодский областной Центр контроля качества и

                 сертификации лекарственных средств", лечебно-

                 профилактические учреждения области

Объемы и         - средства областного бюджета - 377918.2 тыс. рублей

источники

финансирования

Программы

Ожидаемые        - снижение уровня смертности с 1700.6 до 1630.3 на

конечные         100 тыс. населения;

результаты       снижение уровня первичного выхода на инвалидность со 126.6

реализации       до 118.61 на 10 тыс. взрослого населения;

Программы        повышение эффективности использования бюджетных средств,

(показатели      расходуемых на приобретение лекарственных средств,

результативности благодаря организации централизованных закупок с

и эффективности) применением конкурсных процедур;

                 стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с

                 распространением вирусных гепатитов

Система контроля - координацию деятельности исполнителей Программы, текущее

за исполнением   управление и контроль за качеством и своевременностью

Программы        исполнения мероприятий Программы осуществляет департамент

                 здравоохранения области, первый заместитель Губернатора

                 области, курирующий сферу здравоохранения.

* По согласованию.

I. Характеристика проблемы,

на решение которой направлена Программа

На территории Вологодской области проживает более 169 тысяч человек, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно за счет средств областного бюджета. Это дети первых трех лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет, беременные женщины и кормящие матери (усыновители) до исполнения ребенку одного года, а также граждане, имеющие заболевания, включенные в Перечень заболеваний, утвержденный постановлением Правительства области от 25 апреля 2005 года N 431. Особенно острой является проблема лечения больных онкологическими, гематологическими, психиатрическими заболеваниями, рассеянным склерозом, гепатитами B и C, лечения болезней органов кровообращения. Стоимость лечения в амбулаторных условиях таких больных очень высока. Наиболее эффективным способом гарантированного бесплатного лекарственного обеспечения граждан является организация работы в рамках Программы.

Проблема профилактики вирусных гепатитов трансформировалась из медицинской в социальную, что связано с распространением внутривенного употребления наркотических средств и рискованного сексуального поведения лиц молодого возраста. В структуре заболевших основную долю составляют лица молодого возраста 15 - 29 лет, удельный вес которых среди больных вирусными гепатитами B и C составляет от 65% до 70%. Частое поражение лиц молодого возраста, высокий уровень хронизации процесса требуют внедрения в лечебно-диагностический процесс современных лабораторных технологий, методов функциональной, инструментальной диагностики, дорогостоящего лечения.

Принятие Программы дает возможность сделать процесс предоставления лекарственной помощи бесперебойным благодаря организации ритмичных централизованных закупок, позволяющих создать запас жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. В рамках единой Программы обеспечиваются равные условия предоставления лекарственной помощи для всех жителей области, в том числе проживающих в самых отдаленных населенных пунктах.

Проведение централизованных торгов по приобретению лекарственных средств позволяет достичь значительной экономии бюджетных средств, выделяемых на их приобретение, что, в свою очередь, способствует решению проблемы дорогостоящего медикаментозного лечения.

Реализация мероприятий Программы по улучшению диагностики и лечения больных вирусными гепатитами позволит стабилизировать эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости вирусными гепатитами в области, снизить уровень инвалидизации и улучшить качество жизни больных с данными заболеваниями.

II. Основные цели и задачи Программы, сроки ее реализации

Основными целями Программы являются:

гарантированное обеспечение граждан, имеющих право на меры социальной поддержки за счет средств областного бюджета, бесплатными лекарственными средствами при амбулаторном лечении;

стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространением гепатитов;

повышение качества и продолжительности жизни населения.

Для достижения этих целей необходимо решение следующих задач:

обеспечение доступности лекарственной помощи;

обеспечение преемственности в работе всех амбулаторно-поликлинических учреждений для организации качественной медицинской помощи гражданам, имеющим право на меры социальной поддержки в соответствии с законодательством области;

улучшение диагностики, повышение качества лечения и реабилитации больных вирусными гепатитами;

рациональное использование средств областного бюджета, кадровых и материально-технических ресурсов аптечных учреждений.

Срок реализации Программы - 2009 - 2010 годы.

Динамика целевых индикаторов и показателей Программы представлена в приложении 1 к Программе.

III. Перечень программных мероприятий

N  п/п	Содержание мероприятий	Сроки исполнения	Стоимость    мероприятия  (тыс. рублей)	В том числе		Ответственные         исполнители
				2009 год	2010 год
1	2	3	4	5	6	7
I. Обеспечение граждан бесплатными лекарственными средствами при амбулаторном лечении
1.	Определение потребности и   организация закупок         лекарственных средств для   амбулаторного лечения       граждан, имеющих право на   получение лекарственных     препаратов бесплатно за счет средств областного бюджета
1.1.	Совершенствование Областного формуляра лекарственных     средств для бесплатного     обеспечения амбулаторных    больных (далее - Формуляр)	по мере         необходимости				департамент           здравоохранения       области
1.2.	Определение потребности в   лекарственных средствах,    формирование заявки на      лекарственные средства,     формирование областного     заказа для централизованных закупок лекарственных       средств	ежеквартально				органы местного       самоуправления        муниципальных районов и городских округов   области <*>, лечебно- профилактические      учреждения области,   уполномоченная        аптечная сеть
1.3.	Централизованная закупка    лекарственных средств,      оплата услуг уполномоченной сети (в том числе погашение кредиторской задолженности  за 2009 год)	2009 - 2010 годы	371318.2	188696.0	182622.2	департамент           здравоохранения       области
1.4.	Поддержание запаса          лекарственных средств	2009 - 2010 годы				уполномоченная        аптечная сеть
1.5.	Формирование                товаропроводящей сети,      заключение договоров на     закупку услуг уполномоченной аптечной сети	2009 - 2010 годы				департамент           здравоохранения       области
2.	Учет и мониторинг           бесплатного лекарственного  обеспечения населения
2.1.	Поддержание, модернизация и адаптация программы         автоматизированного учета   движения и потребления      лекарственных средств,      обеспечение программными    продуктами уполномоченных   аптек	постоянно (по   мере             необходимости)				уполномоченный        аптечный склад
2.2.	Формирование сводных отчетов о работе товаропроводящей   сети по данным              автоматизированного         предметно-количественного   учета лекарств и            персонифицированного учета  их потребления	ежемесячно				уполномоченный        аптечный склад
2.3.	Организация                 персонифицированного учета  потребления лекарственных   средств	постоянно				уполномоченные аптеки
3.	Осуществление контроля за   качеством лекарственного    обеспечения					департамент           здравоохранения       области, органы       местного              самоуправления        муниципальных районов и городских округов   области <*>,          ГУЗ "Вологодский      областной Центр       контроля качества и   сертификации          лекарственных средств"
II. Улучшение диагностики, диспансеризации, лечения больных вирусными гепатитами B и C
1.	Приобретение оборудования   для диагностики             парентеральных гепатитов для ГУЗ "Вологодская областная  инфекционная больница"	2010 год	6000.0		6000.0	департамент           здравоохранения       области,              ГУЗ "Вологодская      областная инфекционная больница"
2.	Приобретение расходных      материалов и реактивов для  диагностики вирусных        гепатитов B и C	2010 год	600.0		600.0	департамент           здравоохранения       области,              ГУЗ "Вологодская      областная инфекционная больница"
3.	Проведение мониторирования  результатов лечения	2010 год				департамент           здравоохранения       области,              ГУЗ "Вологодская      областная инфекционная больница"
4.	Проведение профилактических и противоэпидемических      мероприятий:                организация                 противоэпидемических и      профилактических мероприятий в очагах вирусных гепатитов; предупреждение возникновения внутрибольничных            заболеваний;                 внедрение                   персонифицированного учета  больных парентеральными     гепатитами, анализ          эпидемиологической ситуации	2010 год				департамент           здравоохранения       области,              ГУЗ "Вологодская      областная инфекционная больница"
5.	Информирование населения о  мерах профилактики вирусных гепатитов	2010 год				департамент           здравоохранения       области
6.	Проведение научно-          практических конференций,   организация областных       семинаров, совещаний с      медицинскими работниками по вопросам диагностики,       клиники, лечения,           эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов	2010 год				департамент           здравоохранения       области
III. Информационное обеспечение Программы
1.	Публикация материалов о     реализации Программы в      информационном              фармацевтическом бюллетене	2009 - 2010 годы				департамент           здравоохранения       области,              ГУЗ "Вологодский      областной Центр       контроля качества и   сертификации          лекарственных средств"
IV. Финансовый мониторинг исполнения Программы
1.	Финансовый мониторинг       исполнения Программы	ежемесячно				департамент           здравоохранения       области
	Всего на реализацию         Программы		377918.2	188696.0	189222.2

* По согласованию.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств областного бюджета.

Финансирование осуществляется в объемах, установленных в приложении 2 к Программе, и составляет 377918.2 тыс. рублей.

V. Механизм реализации Программы

Текущее управление реализацией Программы осуществляет департамент здравоохранения области. Руководитель департамента здравоохранения области является руководителем Программы и несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделенных бюджетных средств.

Реализация мероприятий Программы, предусматривающих закупку и поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг, осуществляется департаментом здравоохранения области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Механизм реализации мероприятий Программы по обеспечению лекарственными средствами состоит из нескольких этапов, которые включают определение потребности и организацию централизованных закупок лекарственных средств, расходных материалов, учет и мониторинг бесплатного лекарственного обеспечения населения, осуществление контроля за обоснованностью назначения и потребления лекарственных средств.

Закупленные лекарственные средства передаются в уполномоченную аптечную сеть. Отпуск лекарственных средств амбулаторным больным осуществляется из уполномоченных аптек по рецептам, выписанным лечебно-профилактическими учреждениями.

Закупленное оборудование передается департаментом здравоохранения области в ГУЗ "Вологодская областная инфекционная больница".

Обучающие и санитарно-просветительные мероприятия осуществляются в порядке и в сроки, определенные годовыми планами департамента здравоохранения области.

VI. Контроль за ходом реализации Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения области и первым заместителем Губернатора области, курирующим отрасль здравоохранения.

Для обеспечения мониторинга и контроля за ходом реализации Программы руководитель Программы ежеквартально представляет первому заместителю Губернатора области, курирующему отрасль здравоохранения, а в копии - контрольно-аналитическому управлению Правительства области информацию о выполнении мероприятий Программы, содержащую анализ положительных результатов, а также причины недостатков и нерешенных проблем. Кроме того, представляется аналитическая информация в сроки, установленные пунктом 2 постановления Правительства области от 29 декабря 2003 года N 1236 (с последующими изменениями).

Текущее управление и координацию исполнения мероприятий Программы осуществляет департамент здравоохранения области путем организации системы автоматизированного учета движения лекарственных средств и мониторинга качества лекарственного обеспечения населения.

Система контроля за ходом реализации Программы включает:

экспертизу и сопровождение государственных контрактов;

внутриведомственный контроль;

проверки с участием представителей других органов.

VII. Оценка результатов реализации Программы

Реализация программных мероприятий в 2009 - 2010 годах позволит осуществлять гарантированное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на меры социальной поддержки за счет средств областного бюджета, необходимыми лекарственными средствами при амбулаторном лечении, улучшить диагностику, лечение и реабилитацию больных вирусными гепатитами.

Социально-экономический эффект выражается в ожидаемом снижении смертности и продлении жизни, общем улучшении качества жизни населения. Выбор лекарственных препаратов осуществляется квалифицированными специалистами области на принципах доказательной медицины и с учетом современных подходов к фармакотерапии.

Конкурсные закупки лекарственных средств для целей Программы показывают эффективность использования денежных ресурсов благодаря получению максимально низких закупочных цен, обеспечивают гласность и открытость проводимых процедур.

Модернизация автоматизированного учета движения и потребления лекарственных средств позволит не только осуществлять оперативный контроль и управление мероприятиями Программы, проводить текущий мониторинг качества лекарственной помощи, но и составлять долговременные прогнозы, совершенствовать систему по разным направлениям.

Критериями оценки эффективности Программы являются:

доступность и своевременность лекарственного обеспечения населения;

отсутствие обоснованных жалоб от населения;

снижение первичной инвалидизации от 126.6 до 118.61 на 10 тыс. взрослого населения;

снижение смертности населения с 1700.6 до 1630.3 на 100 тыс. населения;

снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами B с 3.7 до 2.8 на 100 тыс. населения;

стабилизация заболеваемости острыми вирусными гепатитами C;

обеспечение функционирования системы автоматизированного персонифицированного учета льготных категорий граждан.

Приложение 1

к Долгосрочной целевой программе

"Льготные лекарства и лечение гепатитов"

на 2009 - 2010 годы

ДИНАМИКА

ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ

ПРОГРАММЫ "ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТОВ"

НА 2009 - 2010 ГОДЫ

	Единица измерения	Базовое значение (2006 год)	2009 год	2010 год
1	2	3	4	5
Показатель первичного выхода  на инвалидность	на 10 тыс. взрослого населения	126.6	121.03	118.61
Показатель уровня смертности	на 100 тыс. населения	1700.6	1650.8	1630.3
Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами B	на 100 тыс. населения	3.7		2.7
Уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами C	на 100 тыс. населения	2.3		2.2

Приложение 2

к Долгосрочной целевой программе

"Льготные лекарства и лечение гепатитов"

на 2009 - 2010 годы

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ЛЬГОТНЫЕ

ЛЕКАРСТВА И ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТОВ" НА 2009 - 2010 ГОДЫ

(тыс. руб.)

	Источники финансирования
	областной бюджет	бюджеты      муниципальных образований  области	бюджетные фонды		прочие источники
			наименование фонда	сумма	наименование источника	сумма
1	2	3	4	5	6	7
ОБЩИЙ ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ	377918.2
в том числе с разбивкой по годам
2009 год	188696.0	-	-	-	-	-
2010 год	189222.2	-	-	-	-	-
из них
КАПИТАЛЬНЫЕ РАСХОДЫ	6000.0
в том числе с разбивкой по годам
2009 год	0.0
2010 год	6000.0
ТЕКУЩИЕ РАСХОДЫ	371918.2
в том числе с разбивкой по годам
2009 год	188696.0
2010 год	183222.2