Расширенный поиск
Постановление Правительства Вологодской области от 25.04.2011 № 441ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ От 25.04.2011 N 441 г. Вологда О внесении изменений в постановление Правительства области от 4 марта 2011 года N 183 Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ: Внести в Программу модернизации здравоохранения Вологодской области на 2011-2012 годы, утвержденную постановлением Правительства области от 4 марта 2011 года N 183 (далее - Программа), следующие изменения: 1. Позицию "Ожидаемые результаты реализации Программы" паспорта Программы исключить. 2. Раздел 1 Программы изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению. 3. Раздел 4 Программы изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению. 4. Раздел 5 Программы изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению. 5. В разделе 6 Программы: абзац второй после слов "рациональное использование финансовых средств, выделяемых на выполнение Программы" дополнить словами "в пределах своей компетенции"; дополнить абзацем третьим следующего содержания: "Органом исполнительной государственной власти области, ответственным в целом за реализацию Программы, а также ответственным за обоснованность стоимости мероприятий, установленных Программой, является департамент здравоохранения области.". 6. В таблице 2 раздела 7 Программы: в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" пункта 1.1 цифры "9,0*" заменить цифрами "8,0*"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" пункта 1.6 цифры "88,5" заменить цифрами "87,3"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" пункта 1.8 цифры "55,0" заменить цифрами "55,9"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" пункта 2.1 цифры "322,0" заменить цифрами "330,0"; в пункте 2.2: в подграфе "по состоянию на 01.01.2012" цифры "2301,4" заменить цифрами "2308,4"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" цифры "2347,4" заменить цифрами "2457,3"; в пункте 2.3: в подграфе "по состоянию на 01.01.2012" цифры "29,9" заменить цифрами "23,4"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" цифры "31,9" заменить цифрами "18,5"; в пункте 2.7: в подграфе "по состоянию на 01.01.2012" цифры "73,0" заменить цифрами "66,5"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" цифры "73,0" заменить цифрами "61,6"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" пункта 2.8 цифры "21087,4" заменить цифрами "21933,9"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" пункта 2.9 цифры "713095,8" заменить цифрами "703856,2"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" пункта 2.10 цифры "7040,6" заменить цифрами "6949,99"; в пункте 2.11: в графе "Факт по состоянию на 01.01.2010" цифры "1,3" заменить цифрами "32,5"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2011" цифры "4,8" заменить цифрами "19,2"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2012" цифры "30,0" заменить цифрами "24,3"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2013" цифры "56,0" заменить цифрами "52,5"; в пункте 2.16: в графе "Факт по состоянию на 01.01.2010" цифру "0" заменить цифрами "50"; в подграфе " по состоянию на 01.01.2011" цифру "0" заменить цифрами "50"; в пункте 2.17: в графе "Факт по состоянию на 01.01.2010" цифру "0" заменить цифрами "50"; в подграфе "по состоянию на 01.01.2011" цифру "0" заменить цифрами "50". 7. Приложения 1, 2 и 3 к Программе изложить в новой редакции согласно приложениям 4, 5, 6 к настоящему постановлению. 8. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия. Губернатор области В.Е. Позгалев Приложение 1 к постановлению Правительства области от 25.04.2011 N 441 "1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Программа разработана в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (глава 11, ст.50), распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года N 2396-р "О распределении субсидий из бюджета Федерального фонда ОМС на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах". Конечным результатом реализации Программы является улучшение демографической ситуации области. 1.1. Анализ демографической ситуации В настоящее время складывается неблагоприятная демографическая ситуация и прогноз на ближайшее десятилетие, что требует принятия срочных мер для снижения возможных негативных последствий. На 1 января 2010 года численность населения Вологодской области - 1213,7 тыс. человек, в том числе в городах проживало 838,0 тыс. человек, в сельской местности - 375,7 тыс. человек (на 01.01.2009 – 1218,2 тыс. человек), в том числе городское население – 838,3 тыс., человек (68,8%), население в сельской местности – 379,9 тыс. человек (31,2%). Естественная убыль в 2009 году составила 4,56 тыс. человек. В результате реализации мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации в области, за последние пять лет отмечена положительная тенденция в естественном движении населения: рождаемость возросла с 10,5 до 12,4 (18%), а общая смертность снизилась с 18,8 до 16,2 на 1000 населения (13,8%). В то же время эти показатели были и остаются выше уровня Российской Федерации (14,2 на 1000 жителей на 01.01.2010) и Северо-Западного федерального округа (15,2 на 1000 жителей на 01.01.2010). Тем не менее демографическая ситуация в Вологодской области не теряет своей остроты, процессы депопуляции в регионе сохраняются (число умерших в 2009 году превысило число родившихся в 1,3 раза). Несмотря на снижение уровня смертности населения за последние годы долговременной и устойчивой тенденции этого явления не отмечается. Повышение рождаемости, наблюдаемое с 2005 года, в значительной мере связано с вступлением большого числа женщин, рожденных в 1980-1987 годах, в возраст, оптимальный для рождения детей, и реализацией большого числа отложенных рождений женщинами старших возрастов. Прогноз демографической ситуации на ближайшие пятнадцать лет неблагоприятный. Начиная с 2011 года, прогнозируется снижение рождаемости из-за неуклонного уменьшения численности женщин наиболее активного детородного возраста – 20-29 лет. Это связано с тем, что в детородный период будут вступать женщины, рожденные в конце восьмидесятых – начале девяностых годов, когда рождаемость была очень низкой. Достигнутые темпы роста суммарного коэффициента рождаемости не смогут компенсировать снижения численности рожениц. В ближайшее время будет наблюдаться изменение половозрастной структуры населения с увеличением доли лиц старшего возраста. Темпы снижения смертности, достигнутые в предыдущие годы, не позволят компенсировать рост числа лиц, входящих в период ухода из жизни. Это связано с вступлением в этот период граждан, рожденных в 50-60-е годы, которые характеризовались высоким уровнем рождаемости. Основными причинами смертности населения в 2009 году стали: болезни системы кровообращения - 934,3 случая на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 797,3 случая на 100 тыс. населения), новообразования - 213,9 случая на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 205,7 случая на 100 тыс. населения), отравления, травмы и другие последствия внешних причин - 191,9 случая на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 150,4 случая на 100 тыс. населения). Уровень смертности сельского населения остается значительно более высоким, чем уровень смертности городского населения. Смертность трудоспособного населения за период с 2005 по 2009 годы снизилась с 1041,6 до 755,8 случая на 100 тыс. населения (-27,4%). Снижение отмечено по всем основным классам заболеваний: от болезней системы кровообращения - на 27%, от новообразований - на 3,4%, отравлений, травм и других последствий внешних причин - на 28%, от болезней органов пищеварения - на 50%, от болезней органов дыхания - на 27%. Важнейшим индикатором, отражающим демографическую ситуацию области непосредственно связанным с уровнем оказания медицинской помощи, является младенческая смертность. Динамика этого индикатора в течение последних лет носит устойчивый снижающийся характер и представлена в таблице 1. Таблица 1 Показатели младенческой смертности на 1000 родившихся живыми |————————————————————————|————————-|————————-|————————-|————————-|————————-|————————-|——————---| | |2004 год |2005 год |2006 год |2007 год |2008 год |2009 год |2010 год | |————————————————————————|————————-|————————-|————————-|————————-|————————-|————————-|——————---| |Умерло детей до 1 года, |148,0 |149,0 |116,0 |127,0 |112,0 |117,0 |106,0 | |человек | | | | | | | | |————————————————————————|————————-|————————-|————————-|————————-|————————-|————————-|——————---| |Младенческая смертность |10,9 |11,6 |8,6 |9,0 |7,7 |7,8 | 7,3 | |————————————————————————|————————-|————————-|————————-|————————-|————————-|————————-|——————---| В целом сложившаяся демографическая ситуация и ее прогноз на ближайшее десятилетие являются неблагоприятными и требуют принятия срочных мер для снижения возможных негативных последствий. Постановлением Правительства области от 24 мая 2010 года N 577 утвержден План мероприятий по реализации в Вологодской области в 2011-2015 годах Концепции демографической политики Российской Федерации до 2025 года, в котором значительная роль отводится системе здравоохранения области. Сложившаяся демографическая ситуация и основные причины смертности населения определили основные актуальные вопросы совершенствования оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения, онкологических заболеваниях, травмах и отравлениях. Снижение показателя смертности, особенно жителей сельской местности, может быть достигнуто путем дальнейшего совершенствования первичной медико-санитарной помощи, в том числе увеличением офисов врачей общей практики, созданием межмуниципальных центров, что позволит приблизить оказание специализированной медицинской помощи к жителям сельской местности. 1.2. Анализ заболеваемости населения области Первичная заболеваемость в Вологодской области, как и в целом по России, постоянно растет. Это связано, с одной стороны, с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой стороны, с ростом доли пожилого населения и низким уровнем жизни. Уровень общей заболеваемости жителей Вологодской области за последние пять лет возрос с 138050,0 случаев до 155698,3 случаев на 100 тыс. населения, возросла и заболеваемость с 79659,5 случаев до 88376,5 случаев на 100 тыс. населения. Показатели болезненности за прошедший год возросли на 5,3%, показатели заболеваемости - на 3,8%, число лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, возросло на 1,2%. Значительное влияние на данные показатели оказывает проведение дополнительной диспансеризации населения в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и других профилактических медицинских осмотров. Структура заболеваемости по сравнению с предыдущим годом не изменилась. На первом месте по-прежнему находятся болезни органов дыхания (29,5% от всех зарегистрированных заболеваний), болезни системы кровообращения занимают второе место в структуре общей заболеваемости (13,3%), на третьем месте – болезни костно-мышечной системы (7,4%). На протяжении многих лет показатели заболеваемости по районам существенно ниже, чем в целом по области и в сравнении с крупными городами. Это говорит о недостаточной выявляемости и ранней диагностике заболеваний в районах, где значительная часть жителей проходит лечение у фельдшеров. 1.3. Анализ структуры и деятельности системы здравоохранения области 1.3.1. Структура системы здравоохранения По данным на конец 2009 года, в системе здравоохранения области функционировало 103 лечебно-профилактических учреждения (далее - ЛПУ), из которых 33 областной и 70 муниципальной форм собственности. Из общего числа лечебно-профилактических учреждений 40 больничных учреждений, 12 диспансеров, 22 амбулаторно-поликлинических учреждения, 3 медицинских центра, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 станции переливания крови, 7 учреждений охраны материнства и детства, 9 санаторно-курортных учреждений, а также 6 учреждений здравоохранения особого типа, в том числе 2 центра медицинской профилактики и медицинский информационно-аналитический центр. Общая коечная мощность лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения – 11263 койки (в рамках программы ОМС – 8434 койки), мощность амбулаторно-поликлинических учреждений и амбулаторных отделений - 31289 посещений в смену, коечная мощность учреждений родовспоможения - 146 коек в родильных домах и 297 в родильных отделениях многопрофильных больниц. В составе центральных районных больниц (далее - ЦРБ) в сельской местности работают 10 районных и 42 участковые больницы, 4 больницы сестринского ухода, 42 врачебные амбулатории, 586 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП). В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области за последние пять лет число больничных коек на 10 тыс. населения уменьшилось с 105 в 2005 году до 92,5 в 2009 году, в 2010 году - 88,0. В области активно развиваются стационарозамещающие виды медицинской помощи в форме дневных стационаров: за последние пять лет (с 2005 по 2009 годы) количество пролеченных в них пациентов возросло с 48,3 до 69,7 тысяч, что выше на 44%, однако возможности дневных стационаров как второго этапа оказания стационарной медицинской помощи (этапа долечивания) используются недостаточно. Восстановительное лечение как система пока не сформирована. В области нет системы хосписов для тяжелобольных взрослых и детей. В организации амбулаторной помощи в последнее время приняты меры по повышению ее доступности: проведено укомплектование медицинским персоналом участковой службы, все большее распространение получают общие врачебные практики, растет укомплектованность врачей первичного звена. Тем не менее достигнутые объемы амбулаторной помощи – 8,4 посещения на 1 жителя в год, существенно ниже федерального норматива, установленного Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782 - 9,7 на 1 жителя в год. 1.3.2. Кадровое обеспечение системы Наиболее актуальной для всех этапов оказания медицинской помощи в Вологодской области является проблема кадрового обеспечения лечебно-профилактических учреждений. В 2010 году в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Вологодской области работали 3844 врача (в 2009 году – 3978 врачей) и 12 847 специалистов со средним профессиональным образованием (в 2009 году – 13075 специалистов). Обеспеченность населения по сравнению с 2006 годом снизилась: врачами - 31,7 человек на 10 тыс. населения (в 2006 году – 32,7), средними медицинскими работниками - 105,9 человек на 10 тыс. населения (в 2006 году – 111,0). По обеспеченности врачебными кадрами на 10 тыс. населения Вологодская область занимает по Северо-Западному региону седьмое место из десяти. Этот показатель по Российской Федерации в 2009 году составил 44,1 человек, по Северо-Западному федеральному округу - 49,8 человек. Укомплектованность врачебными кадрами в 2010 году составила 82% при коэффициенте совместительства 1,7 , кадрами среднего медицинского персонала – 72% при коэффициенте совместительства 1,4. На сегодняшний день расчетная потребность во врачебных кадрах для оказания медицинской помощи составляет 5515 чел., фактически в области работает 3971 человек, что составляет 72% от расчетного показателя. Дефицит кадров, особенно в сельской местности, является одной из серьезных проблем. Так, обеспеченность врачами на 10 тыс. населения Никольского района составляет 9,7 человек, Вологодского района - 10,2 человек, Бабушкинского и Грязовецкого районов - 11,7 человек, Череповецкого района – 11,9 человек, Вытегорского района – 13,3 человек. По данным Регионального сегмента Федерального регистра медицинских работников, к наиболее востребованным врачебным специальностям в Вологодской области относятся анестезиологи-реаниматологи (укомплектованность - 42,3%), онкологи (укомплектованность - 43,5%), хирурги (укомплектованность - 51,8%). Для реализации приоритета последних лет - перехода на обслуживание в первичном звене силами врачей общей практики и семейных врачей, в области с 2006 года организована подготовка врачей общей практики, ежегодно готовится более 20 специалистов. Ведется строительство офисов врачей общей практики, особенно в сельской местности. Всего в области работает 150 врачей общей практики, из них в составе поликлинических отделений ЦРБ – 50. Высокий уровень дефицита врачебных кадров обусловлен тем, что в общей возрастной структуре врачебного персонала более 30,5% врачей - лица пенсионного возраста, отсутствием высшего медицинского учебного заведения на территории области. Вследствие чего, несмотря на проводимую подготовку специалистов, социальные выплаты, наличие жилья на селе, прогнозировать значительное улучшение ситуации в ближайшие два года не представляется возможным. Кроме того, в области планируется замещение части врачебных бригад скорой медицинской помощи на фельдшерские бригады с двумя фельдшерами. В целях обеспечения здравоохранения области квалифицированными специалистами департаментом здравоохранения области проводится большая работа по взаимодействию с медицинскими академиями и университетами городов Ярославля, Санкт-Петербурга, Архангельска, Иванова, Кирова, Твери. По целевому приему в медицинские вузы ежегодно получают направления более 140 человек. 1.3.3. Управление качеством оказания медицинской помощи В целях создания единой системы защиты прав граждан, обеспечения доступности и контроля качества медицинской помощи при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, повышения информированности граждан о своих правах в системе обязательного медицинского страхования, департаментом здравоохранения области и территориальным фондом обязательного медицинского страхования Вологодской области в 2008-2009 годах принято восемь совместных приказов, регулирующих вопросы создания системы управления качеством в системе здравоохранения области. На этой основе проводится работа по улучшению качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области проводит мониторинг обоснованных жалоб, связанных с ненадлежащим качеством медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам. Ежемесячно информация направляется в департамент здравоохранения области. Наличие или отсутствие обоснованных жалоб учитывается при оценке деятельности лечебно-профилактических учреждений. Для выяснения удовлетворенности населения предоставляемой медицинской помощью в системе обязательного медицинского страхования, как одного из основных компонентов качества медицинской помощи, приняты следующие меры: разработаны унифицированные анкеты для опроса пациентов по амбулаторно-поликлиническим учреждениям и стационарам, утверждена методика ежеквартального анкетирования пациентов; в ЛПУ установлены почтовые ящики; введена рубрика "вопрос-ответ" на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования; областным центром медицинской профилактики при участии территориального фонда обязательного медицинского страхования открыт прием граждан в вечернее время для проведения консультаций по вопросам оказания медицинской помощи с одновременным анкетированием всех обратившихся, в течение 2008-2009 годов опрошено более 6000 пациентов. Итоги проводимой работы по управлению качеством медицинской помощи представлены в таблице 2. Таблица 2 |———————————————————————-|———————————|———————————|———————————|—————|—————|—————|——————-| |Показатели |Единицы |2005 год |2006 год |2007 |2008 |2009 |6 мес. | | |измерения | | |год |год |год |2010 | | | | | | | | |года | |———————————————————————-|———————————|———————————|———————————|—————|—————|—————|——————-| |1. Удовлетворенность |% от числа | | | | | | | |медицинской помощью по |опрошенных | | | | | | | |данным Федеральной | | | | | | | | |службы охраны: | | | | | | | | |———————————————————————-|———————————|———————————|———————————|—————|—————|—————|——————-| |по Вологодской |% от числа |нет |нет |25,2 |32,4 |28,0 |х | |области |опрошенных |информации |информации | | | | | |———————————————————————-|———————————|———————————|———————————|—————|—————|—————|——————-| |по Российской |% от числа |нет |нет |30,9 |32,8 |34,4 |х | |Федерации |опрошенных |информации |информации | | | | | |———————————————————————-|———————————|———————————|———————————|—————|—————|—————|——————-| |2. Количество |шт. |461 |227 |135 |103 |144 |54 | |поступивших жалоб, | | | | | | | | |всего, | | | | | | | | |———————————————————————-|———————————|———————————|———————————|—————|—————|—————|——————-| |из них обоснованных | |358 |176 |90 |56 |82 |25 | |———————————————————————-|———————————|———————————|———————————|—————|—————|—————|——————-| |3. Количество проверок, |шт. |165 |88 |68 |54 |74 |27 | |осуществленных по | | | | | | | | |итогам рассмотрения | | | | | | | | |жалоб | | | | | | | | |———————————————————————-|———————————|———————————|———————————|—————|—————|—————|——————-| 1.3.3. Финансовое обеспечение системы здравоохранения За последние пять лет финансирование системы здравоохранения увеличилось в 1,9 раза, с 4841,6 млн. рублей в 2005 году до 9126,3 млн. рублей в 2009 году. Однако значителен дефицит денежных средств на приобретение медицинской, другой техники и транспортных средств, ремонты и реконструкцию лечебных учреждений. В результате этого 21% зданий (180 из 854) требуют капитальных ремонтов. Средний процент износа медицинской техники составляет более 50%. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Вологодской области занимают 854 здания. В 386 зданиях ЛПУ области размещены стационарные отделения и амбулаторно-поликлинические подразделения, 458 зданий требуют благоустройства (водопровод, канализация и пр.), 193 здания нуждаются в капитальном ремонте, в 46 зданиях требуется реконструкция, 10 зданий находятся в аварийном состоянии. Аварийные здания имеют 80% физического износа, но эксплуатируются, так как нет возможности для их перевода в иные здания. Здания, нуждающиеся в проведении капитального ремонта, имеют износ свыше 35%, так как построены более 10 лет назад, в течение которых в основном проводились небольшие поддерживающие ремонты. Материально-техническую базу учреждений необходимо привести в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями. В области эксплуатируются 77 рентгенодиагностических комплексов на 3 рабочих места. По итогам 2009 года количество рентгеновских аппаратов со сроком эксплуатации более 10 лет составляет 42 единицы, то есть 55% от общего числа. При эксплуатации рентгеновского оборудования со 100% износом снижается достоверность диагностики, нарушается радиационная безопасность пациентов и медицинского персонала (уровень лучевой нагрузки превышает допустимый). В лечебно-профилактических учреждениях области работает 165 ультразвуковых сканеров, 60% которых выработали свой ресурс, так как эксплуатируются более 7 лет и являются морально устаревшими, опасными в эксплуатации. Из 165 аппаратов УЗИ 160 единиц - аппараты начального и среднего класса, только 5 единиц - аппараты высокого класса. На сегодняшний день более 9 тысяч единиц медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения области имеют износ более 75% , в том числе около 6 тысяч единиц медицинского оборудования выслужили установленные сроки эксплуатации, подлежат списанию и замене. Фондооснащенность зданий и сооружений составляет 5 305,0 рубля на квадратный метр площади учреждений здравоохранения, а фондовооруженность – 559 439,4 рубля на одного врача. Среднегодовая стоимость основных фондов всех учреждений системы здравоохранения по недвижимому имуществу составила 5893,86 млн. рублей, по движимому – 3438,7 млн. рублей. Объем финансирования Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области составил в 2009 году 7218,1 млн. рублей, в 2010 году - 7857,84 млн. рублей. Оснащенность лечебно-профилактических учреждений вычислительной техникой составляет в среднем 42 единицы на одно ЛПУ. Однако имеющаяся информационно-коммуникационная техника в значительной степени представлена устаревшими моделями, и 20% ее требует списания. На один компьютер, который используется в лечебно-диагностических подразделениях, приходится 13,5 медработника, что не удовлетворяет и половины потребности в компьютерах. Большинство компьютеров размещено во вспомогательных немедицинских подразделениях учреждений, таких как: бухгалтерская, экономическая, кадровая службы и прочие структуры, не связанные с лечебно-диагностическим процессом. У врачей амбулаторно-поликлинического звена обеспеченность компьютерами составляет всего 42%. Стационарные отделения обеспечены вычислительной техникой в еще меньшем количестве. Проблемой лечебных учреждений, особенно в районах, является недостаток специалистов по обслуживанию информационно-коммуникационного оборудования и защите информации. За последние годы удалось перевести большинство лечебных учреждений на использование единого программного продукта по медицинской статистике и ввести персонифицированный учет медицинских услуг. Однако в области отсутствует единая региональная медицинская информационная сеть, ее создание только начинается. В области внедрена и успешно используется система аудиоконференцсвязи, которая охватывает все муниципальные районы и города. В то же время система телемедицины отсутствует, хотя, в связи с отдаленностью ряда районов от областного центра, ее наличие значительно повысило бы доступность специализированной медицинской помощи для жителей этих территорий. С 2009 года ведется активное создание собственных сайтов лечебно-профилактических учреждений в городах и муниципальных районах области. Сроки ожидания плановой медицинской помощи установлены в Программе государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи: консультации врачей-специалистов, диагностические и лабораторные исследования – до одного месяца, в специализированных учреждениях – до двух месяцев. Сроки плановых госпитализаций в областные лечебно-профилактические учреждения определяются главными врачами этих учреждений, в муниципальные – органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов. В целом сложившаяся инфраструктура системы здравоохранения не в полной мере соответствует современным условиям и новым задачам, поставленным перед здравоохранением. Доступность медицинской помощи в значительной мере зависит от места проживания гражданина: жители сельской местности специализированную и скорую медицинскую помощь получают в меньшем объеме, чем горожане. Работа по созданию межмуниципальных центров в области только начинается. Не развиты методы дистанционной записи на прием и плановую госпитализацию. В практике работы врачей недостаточно используются современные информационно-коммуникационные технологии. Работа по медицинским стандартам не стала еще массовой в лечебно-профилактических учреждениях. Обеспеченность учреждений здравоохранения кадрами и медицинским оборудованием не вполне соответствует утвержденным порядкам оказания медицинской помощи. Дефицит кадров врачей и среднего медицинского персонала, также как и дефицит финансового обеспечения здравоохранения, сказываются на качестве и доступности медицинской помощи жителям области. Реализация Программы позволит повысить доступность и качество оказания медицинской помощи, в первую очередь по заболеваниям, являющимся основными причинами смертности населения: сердечнососудистым, цереброваскулярным, онкологическим, а также травмам. Мероприятия Программы направлены на обеспечение качественного и своевременного оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами, совершенствование специализированной медицинской помощи, развитие медицинской помощи, оказываемой в первичном звене здравоохранения, включая обеспечение лечебных учреждений специалистами и профессиональную переподготовку медицинского персонала, оснащение учреждений необходимым оборудованием, внедрение современных информационных систем. Планирование Программы осуществлено на основе показателей, целевые значения которых установлены с учетом социально-экономического развития региона, потребностей населения в бесплатной медицинской помощи и установленных требований к организации функционирования сети учреждений здравоохранения.". Приложение 2 к постановлению Правительства области от 25.04.2011 № 441 "4. Финансовое обеспечение Программы Общий объем финансирования Программы - 4 225 824,1 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год – 1 865 747,7 тыс. рублей, 2012 год – 2 360 076,4 тыс. рублей, в том числе по годам за счет: субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 3 494 716,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год – 1 726 966,0 тыс. рублей, 2012 год – 1 767 750,0 тыс. рублей; средств областного бюджета – 599 995,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год – 95 100,0 тыс. рублей, 2012 год – 504 895,0 тыс. рублей; средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования – 131 113,1 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год – 43 681,7 тыс. рублей, 2012 год – 87 431,4 тыс. рублей. Программа учитывает расходы по долгосрочным и ведомственным целевым программам "Эффективная и безопасная лучевая диагностика на 2010-2012 годы", "Пожарная безопасность учреждений здравоохранения на 2009-2012 годы", "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, нуждающимся в электрокардиостимуляции и эндопротезировании", "Инвестиции в объекты капитального строительства на 2010-2013 годы и перспективу до 2020 года" в части строительства ГУЗ "Областная детская больница", "Информатизация Вологодской области на 2010-2012 годы" в части расходов по отрасли здравоохранения. Финансовое обеспечение Программы за счет средств областного бюджета в течение срока действия Программы не подлежит уменьшению без внесения изменений в Программу в установленном порядке. Финансовое обеспечение Программы осуществляется за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств областного бюджета и бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области. Объем субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 2396-р. Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет целевое назначение и не может быть использована областью на другие цели. Средства, предусмотренные в бюджете Федерального фонда на финансовое обеспечение Программы, предоставляются из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области в виде субсидий в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года № 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" и направляются: 1) областному бюджету в виде иных межбюджетных трансфертов на цели, установленные пунктами 1 и 2 раздела 2 Программы, для последующего использования государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области, в части территориальной программы обязательного медицинского страхования; 2) страховым медицинским организациям на цели, установленные пунктом 3 раздела 2 Программы, для последующего предоставления медицинским организациям, участвующим в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области, в части территориальной программы обязательного медицинского страхования. Иной межбюджетный трансферт перечисляется из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Вологодской области на счета, открытые территориальным органом Федерального казначейства для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующего перечисления в установленном порядке в областной бюджет. На цели, предусмотренные пунктами 1 (кроме приобретения оборудования) и 2 раздела 2 Программы, иной межбюджетный трансферт передается из областного бюджета в местные бюджеты в соответствии с соглашениями, заключенными департаментом здравоохранения области и органами местного самоуправления муниципальных районов (городских округов). Операции по расходам местных бюджетов, источником финансового обеспечения которых являются иные межбюджетные трансферты, учитываются на лицевых счетах, открытых получателям средств местных бюджетов в финансовых органах муниципальных образований или территориальных органах Федерального казначейства в случае заключения соглашений между органами Федерального казначейства и местными администрациями. Департамент здравоохранения области как главный распорядитель бюджетных средств направляет лимиты бюджетных обязательств на лицевые счета государственных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, на цели, установленные пунктами 1 (кроме приобретения оборудования) и 2 раздела 2 Программы. Реализация мероприятий Программы, предусматривающих приобретение товаров, выполнение работ и оказание услуг, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Стоимость капитального ремонта в расчете на один квадратный метр не превышает предельные нормативы стоимости капитального ремонта в расчете на один квадратный метр, утвержденные приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 года № 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах" (в редакции приказа от 4 марта 2011 года № 81). С целью приобретения медицинского оборудования для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, проводится централизованная закупка департаментом здравоохранения области. Передача в муниципальную собственность медицинского оборудования, закупленного в рамках Программы, осуществляется департаментом здравоохранения области на основании распоряжения органа по управлению имуществом области. Установление начальной (максимальной) цены контракта (лота) на закупку медицинского оборудования по результатам проведенного анализа рынка будет осуществляться комиссией департамента здравоохранения области. В соответствии с постановлением Правительства области от 17 февраля 2009 года № 268 "О порядке планирования государственного заказа Вологодской области" (с последующими изменениями) начальная (максимальная) цена контракта (лота), установленная комиссией департамента здравоохранения области, направляется на экспертизу в Комитет государственного заказа области. Департамент здравоохранения области учитывает результаты экспертизы цены при размещении заказа на закупку медицинского оборудования. При поэтапном переходе к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России, финансирование осуществляется на основании предъявляемых медицинскими организациями счетов на оплату медицинской помощи по дополнительным тарифам, установленным соглашением между департаментом здравоохранения области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Вологодской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников. Проведение диспансеризации 14-летних подростков осуществляется из расчета стоимости одного посещения специалистов, расходов на лабораторные и функциональные методы обследования (обязательное и по показаниям). Стоимость обязательного обследования одного мальчика составляет 632,45 руб., одной девочки – 729,10 руб. кроме того, стоимость обследования по показаниям, с использованием лабораторных методов (из расчета 30% от общего количества подлежащих диспансеризации), составляет для мальчиков – 97,81 руб., для девочек – 97,80 руб. Порядок организации проведения диспансеризации 14-летних подростков определяется департаментом здравоохранения области. При обеспечении укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь; при предоставлении амбулаторной медицинской помощи, в том числе врачами-специалистами, в соответствии со стандартами ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий; при введении ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, финансирование осуществляется на основании предъявляемых медицинскими организациями реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи по дополнительным тарифам, установленным соглашением между департаментом здравоохранения области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Вологодской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников. Дополнительный тариф рассчитывается исходя из расчета средств для увеличения стимулирующих выплат в месяц на одну должность: по врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь (в том числе в дневных стационарах) в областных учреждениях здравоохранения, из расчета 6 500 рублей в месяц; по среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, из расчета 2 000 рублей в месяц; по врачам-специалистам, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь (в том числе в дневных стационарах) в муниципальных учреждениях здравоохранения, из расчета 3 500 рублей в месяц; по среднему медицинскому персоналу, работающему с указанными врачами, из расчета 1 500 рублей в месяц. Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи утверждается постановлением Правительства области. Порядки реализации мероприятий Программы и расходования средств, на Программу, а также порядок сбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности на цели, определенные Программой, утверждаются постановлениями Правительства области. Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений: не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских услуг населению в период их реализации; будет обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов; будет завершена в период действия Программы. Ресурсное обеспечение Программы по мероприятиям и по получателям бюджетных средств представлено в приложении 2 к Программе. Распределение иного межбюджетного трансферта муниципальным районам (городским округам) представлено в приложении 3 к Программе.". Приложение 3 к постановлению Правительства области от 25.04.2011 № 441 "5. Механизм реализации мероприятий Программы Для реализации мероприятий Программы на территории области планируется внедрение вертикально-интегрированной системы здравоохранения с распределением по уровням: 1 уровень – ГУЗ "Вологодская областная больница № 1". В дополнение к травматологическому центру планируется организация сердечнососудистого и перинатального центров. 2 уровень – областные ЛПУ (кроме ГУЗ "Вологодская областная больница № 1"), МУЗ "Городская больница № 1" г. Череповца, МУЗ "Городская больница № 2" г. Череповца, МУЗ "Детская городская больница" г. Череповца, МУЗ "Медико-санитарная часть "Северсталь", МУЗ "Вологодская городская больница № 1", МУЗ "Вологодская городская больница № 2". На базе учреждений здравоохранения 1 и 2 уровня планируется: развитие высокотехнологичной медицинской помощи; создание дистанционных консультативных центров; завершение формирования перинатального центра с высокими технологиями. 3 уровень - Сокольская ЦРБ, Великоустюгская ЦРБ, Тотемская ЦРБ, Устюженская ЦРБ, Бабаевская ЦРБ, Белозерская ЦРБ, Вытегорская ЦРБ, Кичм.-Городецкая ЦРБ, Шекснинская ЦРБ, Грязовецкая ЦРБ, Никольская ЦРБ, врачебно-физкультурные диспансеры г. Вологды и г. Череповца, станции скорой медицинской помощи г. Вологды и г. Череповца, МУЗ "Родильный дом № 1" г. Вологды, МУЗ "Родильный дом" г. Череповца и др. На базе учреждений 3 уровня планируется организовать межмуниципальные медицинские центры, которые будут оказывать медицинскую специализированную помощь жителям прикрепленных к ним районов (Сокольская ЦРБ, Великоустюгская ЦРБ, Тотемская ЦРБ). На базе межмуниципальных центров будет оказываться специализированная медицинская помощь с круглосуточным режимом оказания медицинской помощи (реанимационной, травматологической, кардиологической, неврологической, акушерской, педиатрической), которую на уровне районной больницы оказать невозможно. Центры должны быть полностью оснащены оборудованием, обеспечены высококвалифицированными кадрами, а также компьютерными системами. Степень их готовности к 2013 году должна составить 100%. Центры родовспоможения создаются на базе МУЗ "Родильный дом" г. Череповца, родильного отделения МУЗ "Медико-санитарная часть "Северсталь", МУЗ "Родильный дом № 1" г. Вологды, Великоустюгской ЦРБ, Сокольской ЦРБ, Тотемской ЦРБ, Вытегорской ЦРБ. 4 уровень – ЦРБ, не включенные в 3 уровень, и амбулаторно-поликлинические учреждения. Предусмотрено оснащение учреждений здравоохранения 4 уровня диагностическим оборудованием (лабораторным, ультразвуковым, рентгенологическим) с расширением скрининго-диагностических возможностей. Реализацию мероприятий Программы планируется проводить по следующим направлениям оказания медицинской помощи: 1. Первичная медико-санитарная помощь: открытие 20 новых офисов врачей общей практики, оснащение их лечебно-диагностическим оборудованием и компьютерной техникой, дооснащение действующих офисов врачей общей практики (далее – ВОП) необходимым оборудованием, сертификация и ресертификация ВОП, организация дистанционной записи на прием к врачу, ведение амбулаторной электронной карты, продолжение работы по непрерывному обучению ВОП и медсестер ВОП: подготовка в 2011-2012 годах дополнительно 60 врачей общей практики, обучение медицинских сестер врачей общей практики на базе Вологодского медицинского колледжа. 2. Развитие профилактической медицины: профилактика болезней системы кровообращения с акцентом на третий-четвертый факторы риска неинфекционных заболеваний, влияющих на смертность населения, выявление лиц с начальными формами артериальной гипертензии, ведение регистра больных артериальной гипертензией, обучение в школах для пациентов с артериальной гипертензией с акцентом на отказ от вредных поведенческих привычек, организация контроля эффективности последующего лечения, проведение учреждениями здравоохранения скринингового обследования населения на предмет распространенности гиперхолистеринемии с последующим обучением в школах здоровья, развитие профильных школ здоровья, развитие центров здоровья для взрослого и детского населения. 3. Скорая медицинская помощь: укомплектование специализированных бригад врачебными кадрами, укомплектование линейных бригад вторым фельдшером, создание дополнительных бригад скорой медицинской помощи в межмуниципальных медицинских центрах, открытие в 2012-2013 годах отделений неотложной медицинской помощи, создание в 2013 году единой диспетчерской службы с выводом на пульт экстренных служб области, создание навигационно-информационной автоматизированной системы обмена информацией, обработки вызовов и управления с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС транспортом центра медицины катастроф, скорой медицинской помощи на территории области. 4. Медицинская помощь матерям и детям: организация оказания специализированной медицинской помощи на базе перинатального центра ГУЗ "Вологодская областная больница № 1" (130 коек) - учреждения родовспоможения III группы, организация оказания медицинской помощи на базе родильных отделений учреждений родовспоможения II группы: МУЗ "Городской родильный дом", г. Череповец (отдаленность от районов 150 км) – для жителей Бабаевского, Устюженского, Чагодощенского, Череповецкого районов, МУЗ "МСЧ "Северсталь", г. Череповец (отдаленность от районов 150 км) – для жителей Кадуйского, Белозерского, Шекснинского районов, МУЗ "Родильный дом № 1", г. Вологда (отдаленность от районов 300 км) – для жителей Вашкинского, Верховажского, Вожегодского, Вологодского, Вытегорского, Грязовецкого, Кирилловского, Междуреченского, Харовского районов, МУЗ "Великоустюгская ЦРБ" (отдаленность от районов 160 км) - для жителей Кичм.-Городецкого, Никольского районов, МУЗ "Сокольская ЦРБ" (отдаленность от районов 150 км) - для жителей Верховажского, Усть-Кубенского, Сямженского, Харовского, Вожегодского районов, МУЗ "Тотемская ЦРБ" (отдаленность от районов 150 км) - для Бабушкинского, Нюксенского, Тарногского, п. Туровец Междуреченского районов, совершенствование работы дистанционного консультативного центра перинатального центра ГУЗ "Вологодская областная больница № 1": увеличение до 5200 беременных, поставленных на учет, проконсультированных и планово переведенных в учреждение соответствующей группы, ведение мониторинга беременных из групп риска, внедрение стандартов оказания медицинской помощи, организация оказания медицинской помощи новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела, увеличение количества коек реанимации для новорожденных с 12 коек в 2010 году до 57 коек в 2012 году (открытие 35 коек в службе родовспоможения и 9 коек в детских больницах), организация приемов неонатологов в детской консультативно-диагностической поликлинике ГУЗ "Вологодская областная детская больница", МУЗ "Детская городская поликлиника № 3" г. Череповца и МУЗ "Детская городская поликлиника № 1" г. Вологды, открытие отделения II этапа выхаживания для новорожденных и недоношенных детей на 10 коек в 2012 году на базе перинатального центра ГУЗ "Вологодская областная больница № 1", оснащение медицинским оборудованием отделения реанимации для новорожденных и отделения II этапа выхаживания (кювезы интенсивной терапии, оборудование для искусственной вентиляция легких, лабораторное оборудование и другое), создание службы по оказанию медицинской помощи недоношенным детям с ретинопатиями на базе отделения недоношенных детей ГУЗ "Вологодская областная детская больница", организация восстановительного лечения для детей первых трех лет жизни, подготовка врачебных кадров: неонатологов – 8 чел., участковых педиатров – 30 чел., врачей педиатров для стационаров и детских поликлиник – 15 чел., врачей акушеров-гинекологов – 13 чел., совершенствование работы по профилактике абортов: расширение сети школ по планированию семьи, дальнейшее внедрение технологий безопасного аборта с использованием медикаментозных средств в амбулаторных условиях, совершенствование технологий постабортной реабилитации, завершение строительства комплекса ГУЗ «Вологодская областная детская больница» (31 декабря 2011 года) на 400 коек: открытие отделения онкологии на 30 коек, где будет оказываться онкологическая помощь с проведением химиотерапии детям всей области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 апреля 2010 года № 255 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями", открытие центра амбулаторной хирургии одного дня и дневного стационара (на базе детской консультативной поликлиники) на 25 коек (2012 год), организация работы и внедрение порядков оказания медицинской помощи в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития от 3 июня 2010 года № 418н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при урологоандрологических заболеваниях", от 12 апреля 2010 года № 228н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы", открытие в 2012 году отделения паллиативной (хосписной) помощи на 5 коек с финансированием за счет средств областного бюджета; развитие неонатальной хирургии в целях дальнейшего снижения младенческой и детской смертности, организации качественного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении предполагается с применением эндовидеохирургических методов; оказание травматологической помощи детям в межрайонных травмоцентрах, оснащенных оборудованием (магнитно-резонансный томограф, компьютерный томограф, оборудование для искусственной вентиляция легких и др.) и квалифицированными травматологами; проведение диспансеризации 14-летних подростков с оценкой репродуктивного здоровья в 2011 году (12055 детей). 5. Медицинская помощь при сердечнососудистых заболеваниях: создание регионального сосудистого центра - учреждения первого уровня на базе ГУЗ "Вологодская областная больница № 1"; создание первичных сосудистых отделений для оказания медицинской помощи населению при болезнях системы кровообращения, обеспечивающих всем больным доступность этапной квалифицированной медицинской помощи, а также полноценной реабилитации и вторичной профилактики в городах Вологде, Соколе, Тотьме, Великом Устюге. создание в 2012 году первичных сосудистых отделений на базе межму-ниципальных медицинских центров: на базе городской больницы № 1, г. Вологда - для жителей Вашкинского, Вологодского, Вытегорского, Грязовецкого, Кирилловского, районов и жителей г. Вологда (с численностью прикрепленного населения 359,3 тыс. человек), на базе Сокольской ЦРБ - для жителей Верховажского, Вожегодского, Сокольского, Сямженского, Усть-Кубинского, Харовского районов (с численностью прикрепленного населения 100,6 тыс. человек), на базе Тотемской ЦРБ - для жителей Бабушкинского, Междуреченского, Нюксенского, Тарногского, Тотемского районов (с численностью прикрепленного населения 61,2 тыс. человек), на базе Великоустюгской ЦРБ - для Никольского, Кичм.-Городецкого районов (с численностью прикрепленного населения 85 тыс.человек), привлечение дополнительно 11 врачей-кардиологов, 16 врачей-неврологов, 12 анестезиологов-реаниматологов, 5 врачей восстановительного лечения, дооснащение современным медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи, в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 19 августа 2011 года № 599н., внедрение порядков оказания медицинской помощи в соответствии с приказами Минздравсоцразвития от 6 июля 2006 года № 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", от 30 декабря 2009 года № 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгеноэндоваскулярных методов", от 19 августа 2009 года № 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", создание на базе ГУЗ "Вологодская областная больница № 1" дистанционного диагностического центра, развитие консультативной службы с использованием телемедицинских технологий на базе регионального сосудистого центра, совершенствование системы долечивания и реабилитации больных после стационарного лечения, организация круглосуточного режима оказания помощи пациентам с жизнеопасными нарушениями сердечного ритма и проводимости, создание на базе регионального сосудистого центра службы экстренной аритмологической помощи, внедрение региональных регистров больных с острым коронарным синдромом и инсультом, создание регистра больных с сердечнососудистыми заболеваниями, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи. 6. Медицинская помощь онкологическим больным: создание 3-уровневой системы оказания медицинской помощи онкологическим больным: первый уровень – специализированная помощь на базе ГУЗ "Вологодский областной онкологический диспансер", второй уровень - онкологические кабинеты в межрайонных центрах (4 первичных онкологических кабинета в городах Соколе, Великом Устюге, Тотьме, Череповце), третий уровень – онкоответственные на уровне ЦРБ, создание дистанционного консультативно-диагностического центра на базе ГУЗ "Вологодский областной онкологический диспансер" на основе внедрения телекоммуникационной системы, оснащение современным медицинским оборудованием (КТ, дыхательная аппаратура, эндоскопическая, оборудование для КДЛ), внедрение на базе ГУЗ "Вологодский областной онкологический диспансер" стандартов оказания медицинской помощи, подготовка 8 врачей-онкологов, в том числе четырех врачей в онкологические кабинеты межмуниципальных центров, капитальный ремонт поликлиники ГУЗ "Вологодский областной онкологический диспансер". 7. Медицинская помощь больным травматологического профиля: создание к 2015 году ортопедического отделения на базе ГУЗ "Вологодская областная больница № 1", что позволит увеличить количество операций по эндопротезированию в 5-6 раз, организация межмуниципальных медицинских центров в Великоустюгском, Тотемском, Сокольском, Устюженском районах, в городах Вологде и Череповце, подготовка 12 врачей-травматологов. 8. Медицинская помощь при инфекционных заболеваниях: создание межмуниципальных медицинских центров инфекционного профиля для оказания квалифицированной медицинской помощи населению при инфекционных болезнях, в том числе диагностика, лечение и диспансеризация больных парентеральными вирусными гепатитами, подготовка дополнительно 6 врачей-инфекционистов, дооснащение учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием, проведение капитальных и текущих ремонтов, внедрение стандарта оказания помощи больным острыми гепатитами в стационарных учреждениях, ведение регистра больных хроническими вирусными гепатитами. 9. Медицинская помощь при социально значимых заболеваниях: создание межрайонных химико-токсикологических лабораторий для диагностики употребления наркотических и психоактивных веществ в городах Великом Устюге, Череповце. реконструкция здания ГУЗ "Вологодский областной наркологический диспансер", оснащение современным оборудованием наркологической службы, внедрение современных методов лечения больных наркоманией и алкоголизмом, организация реабилитационного отделения для психически больных, внедрение современных форм психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации, совершенствование методов профилактики, ранней диагностики и лечения психических расстройств, открытие кризисного центра помощи семье и детям на базе ГУЗ "Вологодский областной центр планирования семьи и репродукции", оснащение диагностическим оборудованием учреждений здравоохранения области в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 года № 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации", проведение капитальных и текущих ремонтов в областных противотуберкулезных диспансерах, повышение укомплектованности туберкулезной службы врачами-фтизиатрами до 0,7 на 10 тысяч населения. 10. Высокотехнологичная медицинская помощь: с 2013 года на территории области планируется создание условий для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по следующим направлениям: "офтальмология", "травматология", "ортопедия", "онкология", "сосудистая хирургия". Приложение 4 к постановлению Правительства области от 25.04.2011 N 441 "Приложение 1 к Программе Перечень мероприятий Программы тыс. руб. -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | N п/п | Наименование учреждения | 2011 год | | | здравоохранения(стандарта | | | | медицинской помощи, | | | | мероприятия) | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | Предусмотрено средств | Ожидаемые результаты | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | всего | в т.ч.средства | | | | | |—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| | | | | | Федерального фонда | областного бюджета | ТФОМС (в рамках | | | | | | обязательного | | Программы | | | | | | медицинского | | государственных | | | | | | страхования | | гарантий оказания | | | | | | | | гражданам Российской | | | | | | | | Федерации бесплатной | | | | | | | | медпомощи) | | | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————| | | | | | | всего | в виде иного | всего | в том числе за | примечание | | | | | | | | межбюджетного | | счет регионального | | | | | | | | | трансферта | | фонда | | | | | | | | | | | софинансирования | | | | | | | | | | | расходов | | | | -———————|———————————————————————————|———————|———————|———————————————|———————|————————————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————————————- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— I Задача 1. Укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения 1. Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений области в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- | 1.1 | ГУЗ "Вологодская областная | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | создание межрайонного центра первого | | | больница N 1" | | | | | | | | уровня, перинатального центра третьего | | | | | | | | | | | уровня учреждений родовспоможения | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.2 | ГУЗ "Вологодская областная | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | детская больница" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.3 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | онкологический диспансер" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.4 | ГУЗ "Вологодская областная | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | инфекционная больница" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.5 | МУЗ "Вологодская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | создание межрайонного центра второго | | | больница N 1" | | | | | | | | уровня | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.6 | МУЗ "Вологодская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | больница N 2" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.7 | МУЗ "Городская больница | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 1", г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.8 | МУЗ "Городская больница | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 2", г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.9 | МУЗ "Детская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | больница", г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.10 | МУЗ "Родильный дом N 2", | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.11 | МУЗ "Медико-санитарная | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | создание межрайонного центра второго | | | часть "Северсталь" | | | | | | | | уровня | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.12 | ГУЗ "Вологодская областная | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | психиатрическая больница" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.13 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | психоневрологический | | | | | | | | | | | диспансер N 1" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.14 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | психоневрологический | | | | | | | | | | | диспансер N 2" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.15 | ГУЗ "Вологодская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | офтальмологическая | | | | | | | | | | | больница" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.16 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | центр по профилактике и | | | | | | | | | | | борьбе по СПИД и | | | | | | | | | | | инфекционными | | | | | | | | | | | заболеваниями" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.17 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | противотуберкулезный | | | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.18 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | противотуберкулезный | | | | | | | | | | | диспансер N 2" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.19 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | противотуберкулезный | | | | | | | | | | | диспансер N 3" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.20 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | врачебно-физкультурный | | | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.21 | МУЗ "Родильный дом N 1", | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | создание межрайонного центра второго | | | г. Вологда | | | | | | | | уровня | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.22 | МУЗ «Бабаевская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.23 | МУЗ «Белозерская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.24 | МУЗ «Великоустюгская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | создание межрайонного центра второго | | | | | | | | | | | уровня | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.25 | МУ «Вытегорская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.26 | МУ "Центральная больница | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | Грязовецкого | | | | | | | | | | | муниципального района" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.27 | МУЗ "Кичм.-Городецкая ЦРБ" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | имени В.И. Коржавина | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.28 | МУЗ «Сокольская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | создание межрайонного | | | | | | | | | | | травматологического и сосудистого | | | | | | | | | | | центров второго уровня | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.29 | МУ «Тотемская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | создание межрайонного центра второго | | | | | | | | | | | уровня | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.30 | МУЗ «Устюженская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.31 | МУ «Шекснинская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.32 | МУЗ "Никольская ЦРБ" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.33 | ГУЗ ВО"Тотемский детский | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | санаторий "Зеленый Бор" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.34 | МУЗ "Городская поликлиника | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 1", г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.35 | МУЗ "Городская поликлиника | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 2", г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.36 | МУЗ "Городская поликлиника | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 4", г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.37 | МУЗ "Городская поликлиника | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 3", г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.38 | МУЗ "Детская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 2", | | | | | | | | | | | г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.39 | МУЗ "Детская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 1", | | | | | | | | | | | г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.40 | МУЗ "Детская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 5", | | | | | | | | | | | г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.41 | МУЗ "Детская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 3", | | | | | | | | | | | г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.42 | МУЗ "Детская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 3", | | | | | | | | | | | г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.43 | МУЗ "Детская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 4", | | | | | | | | | | | г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.44 | МУЗ «Красавинская РБ N 1» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.45 | МУЗ «Бабушкинская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.46 | МУЗ «Вашкинская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.47 | МУЗ «Верховажская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.48 | МУЗ «Вожегодская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.49 | МУЗ «Вологодская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.50 | МУЗ «Кадуйская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.51 | МУЗ «Кирилловская ЦРБ» | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.52 | МУ "Междуреченская ЦРБ" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.53 | МУ "Нюксенская ЦРБ" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.54 | МУ "Сямженская ЦРБ" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.55 | МУЗ "Тарногская ЦРБ" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.56 | МУ "Усть-Кубинская ЦРБ" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.57 | МУЗ "Харовская ЦРБ" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.58 | МУЗ "Чагодощенская ЦРБ" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.59 | МУЗ "Череповецкая ЦРП" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.60 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | кожно-венерологический | | | | | | | | | | | диспансер" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.61 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | наркологический диспансер" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.62 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | госпиталь для ветеранов | | | | | | | | | | | войн" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.63 | ГУЗ ВО "Дом ребенка | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | специализированный N 1" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.64 | ГУЗ ВО "Дом ребенка | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | специализированный N 2" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.65 | ГУЗ ВО "Бюро | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | судебно-медицинской | | | | | | | | | | | экспертизы" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.66 | ГУЗ "Детский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | противотуберкулезный | | | | | | | | | | | санаторий "Родничок" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.67 | ГУЗ "Вологодский детский | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | специализированный | | | | | | | | | | | психоневрологический | | | | | | | | | | | санаторий" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.68 | МУЗ "Городская поликлиника | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 1", г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.69 | МУЗ "Городская поликлиника | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 2", г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.70 | МУЗ "Городская поликлиника | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 7", г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.71 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | кожно-венерологический | | | | | | | | | | | диспансер N 2" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.72 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | наркологический диспансер | | | | | | | | | | | N 2" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.73 | ГУЗ ВО "Медицинский | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | информационно-аналитический| | | | | | | | | | | центр" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.74 | ГУЗ "Вологодская областная | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | бальнеологическая | | | | | | | | | | | лечебница | | | | | | | | | | | им. В.В. Лебедева" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.75 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | центр медицинской | | | | | | | | | | | профилактики" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.76 | ГУЗ "Вологодский областной | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | создание кризисного центра | | | центр планирования семьи" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.77 | МУЗ "Станция скорой | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | медицинской помощи" | | | | | | | | | | | г. Вологды | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.78 | МУЗ "Станция скорой | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | медицинской помощи", | | | | | | | | | | | г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.79 | МУЗ "Стоматологическая | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 1", | | | | | | | | | | | г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.80 | МУЗ "Стоматологическая | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 1", | | | | | | | | | | | г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.81 | МУЗ "Стоматологическая | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 2", | | | | | | | | | | | г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.82 | МУЗ "Стоматологическая | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 2", | | | | | | | | | | | г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.83 | МУЗ "Детская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | стоматологическая | | | | | | | | | | | поликлиника", г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.84 | МУЗ "Детская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | стоматологическая | | | | | | | | | | | поликлиника N 1", | | | | | | | | | | | г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.85 | МУЗ "Детская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | стоматологическая | | | | | | | | | | | поликлиника N 2", | | | | | | | | | | | г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.86 | МУЗ "Детская городская | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | поликлиника N 5", | | | | | | | | | | | г. Череповец | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.87 | МУЗ "Городской родильный | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | создание межрайонного центра второго | | | дом" г. Череповец | | | | | | | | уровня | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.88 | МУЗ "Центр | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | восстановительной медицины | | | | | | | | | | | и реабилитации", | | | | | | | | | | | г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.89 | МУЗ "Городская поликлиника | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | N 5" (п. Молочное) | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.90 | ОАО Компания "Бодрость" | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.91 | ФБУ "Медико-Санитарная | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | часть УВД по Вологодской | | | | | | | | | | | области" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.92 | НУЗ "Отделенческая | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | больница на станции | | | | | | | | | | | Вологда ОАО РЖД" | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.93 | Управление ФСБ РФ по | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | Вологодской области | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | 1.94 | МУЗ "Диагностический | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | | | 0,00 | | | | центр", г. Вологда | | | | | | | | | -———————————————|————————————————————————————|———————————————|———————————————|————————————————————|——————————————|————————————————————|—————————————————————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————————————————————- | | Всего по мероприятию | 0,00 | 0,00 | | 0,00 | 0,00 | данное мероприятие не требует | 0,00 | | | | | | | | | | финансирования за счет средств | | | | | | | | | | | Программы, так как исполняется в рамках | | | | | | | | | | | реализации Программы государственных | | | | | | | | | | | гарантий оказания гражданам РФ | | | | | | | | | | | бесплатной медицинской помощи на | | | | | | | | | | | территории Вологодской области | | | -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|