Постановление Правительства Вологодской области от 09.09.2008 № 1686

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 9 сентября 2008 г. N 1686

О ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"

НА 2009 - 2011 ГОДЫ

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области

от 03.02.2009 N 133, от 30.03.2009 N 550,

от 07.07.2009 N 1042, от 03.08.2009 N 1184,

от 13.09.2010 N 1041, от 13.12.2010 N 1416,

от 22.12.2011 N 1635)

В соответствии с распоряжением Губернатора области от 30 июля 2008 года N 1413-р "О мерах по реализации Бюджетного кодекса Российской Федерации в части регулирования порядка принятия долгосрочных целевых программ субъектов Российской Федерации" Правительство области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу "Сахарный диабет" на 2009 - 2011 годы (далее - Программа).

2. Департаменту финансов области (С.С. Тугарин) предусмотреть при формировании проекта областного бюджета на 2009 год и плановый период 2010 - 2011 годов выделение средств на реализацию указанной Программы на соответствующие годы.

3. Исключен с 22 декабря 2011 года. - Постановление Правительства Вологодской области от 22.12.2011 N 1635.

По поручению Губернатора области

вице-губернатор области              Н.В.КОСТЫГОВ

Утверждена

Постановлением

Правительства области

от 9 сентября 2008 г. N 1686

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2009 - 2011 ГОДЫ

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области

от 30.03.2009 N 550, от 07.07.2009 N 1042,

от 03.08.2009 N 1184, от 13.09.2010 N 1041,

от 22.12.2011 N 1635)

Паспорт Программы

Наименование Программы - долгосрочная целевая программа "Сахарный диабет"

                       на 2009 - 2011 годы

Основания для          - Основы законодательства Российской Федерации об

разработки Программы   охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года

                       N 5487-1;

                       постановление Правительства Российской Федерации от

                       1 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня

                       социально значимых заболеваний и перечня

                       заболеваний, представляющих опасность для

                       окружающих";

                       постановление Правительства Российской Федерации от

                       10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой

                       программе "Предупреждение и борьба с социально

                       значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"

Государственный        - департамент здравоохранения области

заказчик Программы

(заказчик-координатор)

Разработчик Программы  - департамент здравоохранения области

Основные цели и задачи - цели:

Программы              увеличение средней продолжительности и повышение

                       качества жизни больных сахарным диабетом;

                       совершенствование мер профилактики его осложнений;

                       задачи:

                       совершенствование методов профилактики и диагностики

                       сахарного диабета, лечения больных сахарным

                       диабетом, в том числе внедрение высокотехнологичных

                       методов лечения заболевания и его осложнений;

                       реализация федеральных обучающих программ для

                       больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и

                       лечения сахарного диабета;

                       своевременное и бесперебойное обеспечение больных

                       сахарным диабетом наиболее эффективными

                       сахароснижающими средствами

Сроки реализации       - 2009 - 2011 годы

Программы

Исполнители Программы  - департамент здравоохранения области, областной

                       уполномоченный аптечный склад, уполномоченные

                       аптеки, областной центр контроля качества и

                       сертификации лекарственных средств, органы местного

                       самоуправления муниципальных районов и городских

                       округов области <*>, лечебно-профилактические

                       учреждения области

Объемы и источники     - 231849.50 тыс. рублей за счет средств областного

финансирования         бюджета

Программы

(в  ред.  постановлений  Правительства  Вологодской  области  от 03.08.2009

N 1184, от 13.09.2010 N 1041, от 22.12.2011 N 1635)

Ожидаемые конечные     - снижение доли осложнений при сахарном диабете в

результаты реализации  2011 году до 49.5%;

Программы              увеличение средней продолжительности жизни мужчин,

                       больных сахарным диабетом I типа, с 52.8 до 55.3

                       года, женщин - с 56.2 до 59.1 года;

                       увеличение средней продолжительности жизни мужчин,

                       больных сахарным диабетом II типа, с 67.5 до 68.4

                       года, женщин - с 70.5 до 72.1 года;

                       улучшение качества жизни больных сахарным диабетом

Контроль за ходом      - контроль за ходом реализации Программы

реализации Программы   осуществляет департамент здравоохранения области и

                       первый заместитель Губернатора области, курирующий

                       отрасль "Здравоохранение".

* По согласованию.

I. Характеристика проблемы,

на решение которой направлена Программа

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых регионах Российской Федерации с тенденцией к ежегодному увеличению числа заболевших среди взрослых и детей. Сахарный диабет является одним из девяти социально значимых заболеваний, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715.

В Вологодской области на 1 января 2008 года зарегистрировано 27023 больных сахарным диабетом. Из них 12725 человек имеют право на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств областного бюджета. Остальные больные сахарным диабетом обеспечиваются по программе дополнительного лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета.

Специфика течения болезни, ранняя инвалидизация больных, высокий уровень смертности и осложнений вследствие заболевания сахарным диабетом, высокая стоимость лекарственных средств и средств самоконтроля ставят заболеваемость сахарным диабетом в ряд острейших медико-социальных проблем. Отсутствие сахароснижающих лекарственных средств ставит под угрозу жизнь больных сахарным диабетом, способствует развитию осложнений и ранней инвалидизации.

Необходимость комплексного решения проблем, связанных с сахарным диабетом, программно-целевым методом обусловлена рядом объективных причин. Масштабность, сложность и многообразие проблем профилактики, лечения и реабилитации при сахарном диабете предполагает осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям.

В настоящих условиях наиболее эффективным способом гарантированного лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом является организация работы в рамках целевой программы. Принятие Программы дает возможность сделать процесс предоставления лекарств бесперебойным благодаря организации централизованных закупок, сохранить преемственность лечения на всех этапах. Использование современных эффективных сахароснижающих средств позволяет достичь компенсации практически у всех больных на пероральной (инсулиннезависимый сахарный диабет) и инъекционной (инсулинзависимый сахарный диабет) терапии, обеспечивает значительное продление жизни без осложнений и социальную адаптацию граждан. Введение инсулина с помощью шприц-ручек повышает качество жизни больных сахарным диабетом.

В рамках единой Программы обеспечиваются равные условия предоставления лекарственной помощи для больных сахарным диабетом области независимо от места проживания.

Проведение централизованных конкурсных закупок лекарственных средств и изделий медицинского назначения позволяет достичь значительной экономической эффективности использования бюджетных средств.

II. Основные цели и задачи Программы, сроки ее реализации

Целями Программы являются увеличение средней продолжительности и улучшение качества жизни лиц, больных сахарным диабетом; совершенствование мер профилактики его осложнений.

Для достижения этих целей требуется решение следующих задач:

совершенствование методов профилактики и диагностики сахарного диабета, лечения больных сахарным диабетом, в том числе внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания и его осложнений. Дальнейшее развитие диабетологической службы области, в том числе создание специализированных служб для лечения поздних осложнений сахарного диабета и совершенствование профессиональной подготовки медицинских специалистов по проблемам диабета;

реализация федеральных обучающих программ для больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета. Совершенствование совместной работы диабетологической и санитарно-просветительной служб области с больными сахарным диабетом и здоровым населением для профилактики и лечения сахарного диабета;

своевременное и бесперебойное обеспечение больных сахарным диабетом наиболее эффективными сахароснижающими средствами, позволяющими достичь компенсации у больных на пероральной (инсулиннезависимый сахарный диабет) и инъекционной (инсулинзависимый сахарный диабет) терапии, шприц-ручками, глюкометрами, тест-полосками, обеспечивающими значительное продление жизни без осложнений и социальную адаптацию граждан.

Срок реализации Программы - 2009 - 2011 годы.

Динамика целевых индикаторов и показателей Программы представлена в приложении 1 к Программе.

III. Перечень программных мероприятий

,,,,,

 N       Наименование мероприятия     Сроки исполненияСтоимость         В том числе                Исполнители        

п/п                                                   мероприятия,,$                           

                                                      (тыс. руб.)2009 год2010 год2011 год                           

<<<<<<<$

 1                  2                        3             4        5       6       7                 8             

<444444$

1.  Развитие диабетологической службы                                                                                     

<,,,,,,$

1.1.Обеспечение выполнения операций   2009 - 2011 годы   4500.0   2000.0  2500.0     0.0 департамент здравоохранения

    лазерокоагуляции при диабетической                                                   области, БУЗ ВО            

    ретинопатии на базе БУЗ ВО                                                           "Вологодская областная     

    "Вологодская областная                                                               офтальмологическая         

    офтальмологическая больница",                                                        больница"                  

    модернизация оборудования                                                                                       

<<<<<<<$

1.2.Обеспечение функционирования      2009 - 2011 годы      0.0      0.0     0.0     0.0 департамент здравоохранения

    кабинета "Диабетическая стопа" на                                                    области, БУЗ ВО            

    базе БУЗ ВО "Вологодская областная                                                   "Вологодская областная     

    больница N 1", обучение                                                              больница N 1"              

    медицинского персонала                                                                                          

<<<<<<<$

1.3.Организация и проведение          2009 - 2011 годы      0.0      0.0     0.0     0.0 департамент здравоохранения

    перитониального диализа для                                                          области, БУЗ ВО            

    больных сахарным диабетом на базе                                                    "Вологодская областная     

    БУЗ ВО "Вологодская областная                                                        больница N 1"              

    больница N 1"                                                                                                   

<<<<<<<$

1.4.Организация и проведение          2009 - 2011 годы   6100.0   3700.0  2400.0     0.0 департамент здравоохранения

    гемодиализа больным сахарным                                                         области, БУЗ ВО            

    диабетом на базе БУЗ ВО                                                              "Вологодская областная     

    "Вологодская областная больница                                                      больница N 1"              

    N 1"                                                                                                            

<<<<<<<$

1.5.Ведение регистра больных сахарным 2009 - 2011 годы                                   департамент здравоохранения

    диабетом и обучение пользователей                                                    области, лечебно-          

    регистром                                                                            профилактические учреждения

                                                                                         области                    

<<<<<<<$

1.6.Подготовка и сохранение           2009 - 2011 годы                                   департамент здравоохранения

    высококвалифицированных                                                              области, БУЗ ВО            

    медицинских кадров, повышение                                                        "Вологодская областная     

    уровня их знаний по вопросам                                                         больница N 1"              

    диабетологии:                                                                                                   

    обучение врачей эндокринологов-                                                                                 

    диабетологов на федеральном уровне                                                                              

    (по 3 человека в год);                                                                                          

    проведение областных семинаров и                                                                                

    выездных сертификационных циклов                                                                                

    для врачей-эндокринологов;                                                                                      

    обучение медицинских сестер по                                                                                  

    диабетологии на областных                                                                                       

    семинарах и на базе                                                                                             

    диабетологического центра                                                                                       

    областной больницы (по 20 человек                                                                               

    в год)                                                                                                          

<444444$

2.  Профилактика сахарного диабета и его осложнений                                                                       

<,,,,,,$

2.1.Выработка у больных стереотипов по2009 - 2011 годы                                   департамент здравоохранения

    самостоятельному контролю течения                                                    области, БУЗ ВО            

    заболевания с целью профилактики                                                     "Вологодская областная     

    осложнений;                                                                          больница N 1", БУЗ ВО      

    функционирование школ для больных                                                    "Вологодский областной     

    сахарным диабетом на базе районных                                                   центр медицинской          

    диабетологических центров;                                                           профилактики"              

    организация и проведение ежегодно                                                                               

    областного Дня больных сахарным                                                                                 

    диабетом;                                                                                                       

    проведение санитарно-                                                                                           

    просветительной работы через                                                                                    

    средства массовой информации                                                                                    

<444444$

3.  Лекарственное обеспечение                                                                                             

<,,,,,,$

3.1.Совершенствование формуляра       постоянно по                                       департамент здравоохранения

    противодиабетических лекарственныхмере                                               области                    

    средств и медицинских изделий для необходимости                                                                 

    их введения                                                                                                     

<<<<<<<$

3.2.Определение годовой и текущей     2009 - 2011 годы                                   департамент здравоохранения

    потребности в лекарственных                                                          области, органы местного   

    средствах и изделиях медицинского                                                    самоуправления             

    назначения                                                                           муниципальных районов и    

                                                                                         городских округов области  

                                                                                         <*>, областной             

                                                                                         уполномоченный аптечный    

                                                                                         склад, уполномоченные      

                                                                                         аптеки, лечебно-           

                                                                                         профилактические учреждения

                                                                                         области                    

<<<<<<<$

3.3.Централизованная закупка и        2009 - 2011 годы 221249.5  60580.0 81970.0 78699.5 департамент здравоохранения

    обеспечение больных сахарным                                                         области, областной         

    диабетом сахароснижающими                                                            уполномоченный аптечный    

    препаратами, средствами их                                                           склад, уполномоченные      

    введения, средствами самоконтроля                                                    аптеки                     

    и расходными материалами к ним (в                                                                               

    том числе оплата услуг                                                                                          

    уполномоченной аптечной сети,                                                                                   

    включая погашение кредиторской                                                                                  

    задолженности за 2008 год)                                                                                      

<<<<<<<$

3.4.Автоматизированный учет и            постоянно                                       департамент здравоохранения

    мониторинг лекарственного                                                            области, органы местного   

    обеспечения больных сахарным                                                         самоуправления             

    диабетом                                                                             муниципальных районов и    

                                                                                         городских округов области  

                                                                                         <*>, областной             

                                                                                         уполномоченный аптечный    

                                                                                         склад, уполномоченные      

                                                                                         аптеки                     

<<<<<<<$

3.5.Поддержание областного резерва       постоянно                                       департамент здравоохранения

    противодиабетических лекарственных                                                   области, областной         

    средств и изделий медицинского                                                       уполномоченный аптечный    

    назначения                                                                           склад                      

<<<<<<<$

    Всего на реализацию Программы                      231849.5  66280.0 86870.0 78699.5                            

4444444

* По согласованию.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Программа реализуется за счет средств областного бюджета.

Необходимая сумма расходов рассчитана исходя из фактической стоимости затрат в ценах 2006 года.

Общая стоимость мероприятий Программы составляет 231849.5 тысячи рублей. Ресурсное обеспечение приведено в приложении 2 к Программе.

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области от 03.08.2009 N 1184, от 13.09.2010 N 1041, от 22.12.2011 N 1635)

Финансирование мероприятий Программы производится исходя из возможностей доходной базы областного бюджета и в пределах ассигнований, предусмотренных по отрасли "Здравоохранение".

V. Механизм реализации Программы

Текущее управление реализацией Программы осуществляется департаментом здравоохранения области. Начальник департамента здравоохранения области является руководителем Программы и несет ответственность за реализацию и конечные результаты Программы, рациональное использование выделяемых на ее выполнение финансовых средств.

Реализация Программы включает несколько этапов: определение потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, организацию закупок лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, автоматизированный учет и мониторинг лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом, контроль рациональности назначения и потребления лекарственных средств.

Реализация Программы в части поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг осуществляется департаментом здравоохранения области в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Выделяемые бюджетные средства направляются на закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования и оплату услуг уполномоченной аптечной сети. Областной уполномоченный аптечный склад направляет лекарственные средства и изделия медицинского назначения в уполномоченные аптеки на основании заказов-заявок. Аптеки отпускают лекарственные средства и изделия медицинского назначения больным сахарным диабетом по рецептам врачей-специалистов и по требованиям лечебно-профилактических учреждений. Медицинское оборудование передается департаментом здравоохранения области в лечебно-профилактические учреждения, определенные Программой.

Обучающие и санитарно-просветительные мероприятия осуществляются в порядке и в сроки, определенные годовыми планами департамента здравоохранения области.

Департамент здравоохранения области с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств ежегодно уточняет затраты по программным мероприятиям и с учетом этого - целевые показатели Программы в срок, установленный законом области от 29 марта 2002 года N 772-ОЗ "О бюджетном процессе в Вологодской области".

VI. Контроль за ходом реализации Программы

Контроль за ходом реализации Программы осуществляется департаментом здравоохранения области и первым заместителем Губернатора области, курирующим отрасль "Здравоохранение".

Для обеспечения мониторинга и контроля за ходом реализации Программы руководитель Программы ежеквартально представляет первому заместителю Губернатора области, курирующему отрасль "Здравоохранение", а в копии - департаменту экономики Правительства области, контрольно-аналитическому управлению Правительства области информацию о выполнении мероприятий Программы, содержащую анализ положительных результатов, а также причины недостатков и нерешенных проблем. Кроме того, представляется аналитическая информация в сроки, установленные пунктом 2 постановления Правительства области от 29 декабря 2003 года N 1236.

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 07.07.2009 N 1042)

Координаторами конкретных мероприятий Программы являются главный внештатный эндокринолог области и начальник фармацевтического отдела департамента здравоохранения области.

Текущее управление Программой и координация исполнения мероприятий Программы осуществляются путем организации системы автоматизированного учета движения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Система контроля за ходом реализации Программы включает:

экспертизу и сопровождение государственных контрактов;

внутриведомственный контроль;

контроль в ходе комплексных проверок с участием представителей иных органов.

VII. Оценка результатов реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит получить следующие результаты:

снижение доли осложнений при сахарном диабете от 52.7 процента в 2006 году до 49.5 процента в 2011 году;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом I типа, соответственно от 52.8 до 55.3 года, женщин - от 56.2 до 59.1 года;

увеличение средней продолжительности жизни мужчин, больных сахарным диабетом II типа, от 67.5 года в 2006 году до 68.4 года в 2011 году, женщин соответственно - от 70.5 до 72.1 года;

улучшение качества жизни больных сахарным диабетом:

сокращение количества дней временной нетрудоспособности больных сахарным диабетом;

уменьшение потребности в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие заболевания сахарным диабетом;

снижение ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом;

стопроцентное обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными генно-инженерными инсулинами и сахароснижающими таблетированными препаратами;

стопроцентное обеспечение средствами самоконтроля и расходными материалами к ним (глюкометры, тест-полоски) детей и беременных женщин;

повышение эффективности использования бюджетных средств не менее чем на 9% при проведении конкурсных процедур.

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 22.12.2011 N 1635)

Приложение 1

к Программе

ДИНАМИКА

ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДОЛГОСРОЧНОЙ

ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2009 - 2011 ГОДЫ

,,,,,

                                    Единица  Базовые   2009 год2010 год2011 год

                                    измерениязначения                          

                                             (2006 год)                        

<<<<<$

Доля осложнений при сахарном диабете    %       52.7     50.5    50.0    49.5  

<<<<<$

Средняя продолжительность жизни                                                

больных сахарным диабетом I типа:                                              

мужчины                                лет      52.8     54      54.6    55.3  

женщины                                лет      56.2     57.8    58.4    59.1  

<<<<<$

Средняя продолжительность жизни                                                

больных сахарным диабетом II типа:                                             

мужчины                                лет      67.5     68.2    68.3    68.4  

женщины                                лет      70.5     71.6    72.0    72.1  

44444

Приложение 2

к Программе

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2008 - 2011 ГОДЫ

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области

от 03.08.2009 N 1184, от 13.09.2010 N 1041,

от 22.12.2011 N 1635)

(тыс. руб.)



                                   Источники финансирования                                   

,,,,$

                                областнойбюджеты       бюджетные фонды   прочие источники 

                                бюджет   муниципальных,<,$

                                         образований  наименованиесумманаименованиесумма

                                                      фонда            источника        

<<<<<<$

Общий объем финансирования      231849.50                                               

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области  от 03.08.2009  N 1184,  от 13.09.2010

N 1041, от 22.12.2011 N 1635)                                                           

<<<<<<$

в том числе с разбивкой по годам                                                        

<<<<<<$

2009 год                         66280.00                                               

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 03.08.2009 N 1184)                

<<<<<<$

2010 год                         86870.00                                               

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 13.09.2010 N 1041)                

<<<<<<$

2011 год                         78699.50                                               

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 22.12.2011 N 1635)                

<<<<<<$

из них                                                                                  

<<<<<<$

капитальные расходы               5800.0                                                

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 22.12.2011 N 1635)                

<<<<<<$

в том числе с разбивкой по годам                                                        

<<<<<<$

2009 год                          3300.00                                               

<<<<<<$

2010 год                          2500.00                                               

<<<<<<$

2011 год                             0.0                                                

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 22.12.2011 N 1635)                

<<<<<<$

текущие расходы                 226049.50                                               

(В редакции постановлений Правительства Вологодской области  от 03.08.2009  N 1184,  от 13.09.2010

N 1041, от 22.12.2011 N 1635)                                                           

<<<<<<$

в том числе с разбивкой по годам                                                        

<<<<<<$

2009 год                         62980.00                                               

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 03.08.2009 N 1184)                

<<<<<<$

2010 год                         84370.00                                               

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 13.09.2010 N 1041)                

<<<<<<$

2011 год                         78699.50                                               

(В редакции постановления Правительства Вологодской области от 22.12.2011 N 1635)                

444444