Постановление Правительства Вологодской области от 21.09.2011 № 1168

                                                                         
                                                                      
                                                                      

                     ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ                
                                                                      
                               ПОСТАНОВЛЕНИЕ                          
                                                                      

     От 21.09.2011 N 1168
     г.Вологда

                                      Утратилo силу - Постановление
                                    Правительства Вологодской области
                                         от 28.10.2013 г. N 1112

     О долгосрочной целевой программе
     "Сахарный диабет" на 2012-2014 годы


     Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Утвердить прилагаемую долгосрочную целевую программу "Сахарный
диабет" на 2012-2014 годы.
     2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2012 года.


     Губернатор области          В.Е. Позгалев


Утверждена
постановлением
Правительства области
от 21.09.2011 N 1168

                    ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА                    
                 "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2012-2014 ГОДЫ                  

                          Паспорт Программы                           

|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Наименование Программы      |долгосрочная целевая программа         |
|                            |"Сахарный диабет" на 2012-2014 годы    |
|                            |(далее – Программа)                    |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Основания для разработки    |Основы законодательства Российской     |
|Программы                   |Федерации об охране здоровья граждан от|
|                            |22 июля 1993 года N 5487-1 (с          |
|                            |последующими изменениями);             |
|                            |постановление Правительства Российской |
|                            |Федерации от 1 декабря 2004 года N 715 |
|                            |"Об утверждении перечня социально      |
|                            |значимых заболеваний и перечня         |
|                            |заболеваний, представляющих опасность  |
|                            |для окружающих";                       |
|                            |постановление Правительства Российской |
|                            |Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О |
|                            |федеральной целевой программе          |
|                            |"Предупреждение и борьба с социально   |
|                            |значимыми заболеваниями (2007-2012     |
|                            |годы)" (с последующими изменениями)    |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Государственный заказчик    |департамент здравоохранения области    |
|Программы                   |                                       |
|(заказчик-координатор)      |                                       |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Разработчик Программы       |департамент здравоохранения области    |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Основные цели и задачи      |цели:                                  |
|Программы                   |увеличение средней продолжительности и |
|                            |повышение качества жизни больных       |
|                            |сахарным диабетом;                     |
|                            |совершенствование мер профилактики его |
|                            |осложнений;                            |
|                            |задачи:                                |
|                            |совершенствование методов лечения      |
|                            |больных сахарным диабетом;             |
|                            |своевременное и бесперебойное          |
|                            |обеспечение больных сахарным диабетом  |
|                            |эффективными сахароснижающими          |
|                            |средствами                             |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Сроки реализации Программы  |2012-2014 годы                         |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Исполнители Программы       |департамент здравоохранения области    |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Объемы и источники          |220 050,00 тыс. рублей за счет средств |
|финансирования Программы    |областного бюджета, в том числе:       |
|                            |2012 г. – 73 350,00 тыс. рублей;       |
|                            |2013 г. – 73 350,00 тыс. рублей;       |
|                            |2014 г. – 73 350,00 тыс. рублей        |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Ожидаемые конечные          |снижение доли осложнений при сахарном  |
|результаты реализации       |диабете в 2014 году до 48,9%;          |
|Программы                   |увеличение средней продолжительности   |
|                            |жизни мужчин, больных сахарным диабетом|
|                            |I типа, с 54,7 года в 2010 году до     |
|                            |55,6 года в 2014 году, женщин          |
|                            |соответственно с 65,1 – до 65,4 года;  |
|                            |увеличение средней продолжительности   |
|                            |жизни мужчин, больных сахарным диабетом|
|                            |II типа, с 68,4 года в 2010 году до 69 |
|                            |лет, женщин соответственно – с 72,1 до |
|                            |73,6                                   |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|Контроль за ходом реализации|контроль за ходом реализации Программы |
|Программы                   |осуществляет департамент               |
|                            |здравоохранения области и первый       |
|                            |заместитель Губернатора области,       |
|                            |курирующий вопросы социальной сферы.   |
|————————————————————————————|———————————————————————————————————————|

     I.  Характеристика  проблемы,  на  решение   которой   направлена 
Программа                            

     Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в
промышленно  развитых  регионах  Российской  Федерации  с тенденцией к
ежегодному  увеличению  числа  заболевших  среди  взрослых  и   детей.
Специфика  течения  болезни,  ранняя  инвалидизация  больных,  высокий
уровень  смертности  и  осложнений  вследствие  заболевания   сахарным
диабетом,   высокая   стоимость   лекарственных   средств   и  средств
самоконтроля ставят заболеваемость сахарным диабетом в  ряд  острейших
медико-социальных  проблем.  Сахарный  диабет является одним из девяти
социально   значимых   заболеваний,   перечень    которых    утвержден
постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 1 декабря 2004
года N 715.
     В Вологодской области  на  1  января  2011  года  зарегистрирован 
28 661 больной сахарным диабетом. Из них  12  140  человек имеют право 
на  получение  лекарственных средств и изделий медицинского назначения 
за   счет  средств  областного  бюджета.  Остальные  больные  сахарным 
диабетом  обеспечиваются  по  программе дополнительного лекарственного 
обеспечения за счет средств федерального бюджета.
     У  больных,   страдающих   сахарным   диабетом,   потребность   в
медицинской  помощи  возрастает  по  мере  ухудшения  их  состояния  и
возникновения   осложнений.   Остается   высокой    распространенность
угрожающих  жизни  и  приводящих  к инвалидности сосудистых осложнений
сахарного   диабета,   в   том   числе   диабетической    ретинопатии,
диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений.
     Отсутствие  сахароснижающих  лекарственных  средств  ставит   под
угрозу   жизнь   больных   сахарным  диабетом,  способствует  развитию
осложнений и ранней инвалидизации.
     В   настоящих    условиях    наиболее    эффективным     способом
гарантированного  лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом
является организация  работы  в  рамках  целевой  программы.  Принятие
Программы  дает  возможность  сделать  процесс предоставления лекарств
бесперебойным   благодаря   организации   централизованных    закупок,
сохранить   преемственность  лечения  на  всех  этапах.  Использование
современных  эффективных  сахароснижающих  средств  позволяет  достичь
компенсации    практически    у    всех    больных    на   пероральной
(инсулиннезависимый сахарный диабет) и инъекционной  (инсулинзависимый
сахарный  диабет)  терапии,  обеспечивает значительное продление жизни
без осложнений и социальную адаптацию граждан.
     В рамках   единой   Программы   обеспечиваются   равные   условия
предоставления  лекарственной  помощи  для  больных  сахарным диабетом
области независимо от места проживания.
     Проведение централизованных  закупок  лекарственных   средств   и
изделий   медицинского   назначения   позволяет  достичь  значительной
экономической эффективности использования бюджетных средств.
     Выполнение мероприятий предыдущих  программ  позволило  перевести
всех   больных   сахарным   диабетом  на  лечение  высококачественными
человеческими инсулинами, стабилизировать показатели уровня смертности
среди  больных  сахарным  диабетом,  в частности, за последние годы не
было случаев смерти, связанных с отсутствием лекарственных препаратов.
Наметилась   тенденция   к   сокращению  числа  осложнений  и  случаев
госпитализации больных, а также средней  продолжительности  пребывания
их  в стационаре. Созданы условия для улучшения показателей здоровья и
качества жизни данной категории больных.
     Выполнение мероприятий Программы  в  2012  -2014  годах  позволит
обеспечить  больных  сахарным  диабетом  сахароснижающими средствами в
соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.
                                                                      
     II. Основные цели и задачи Программы, сроки ее реализации

     Целями Программы являются  увеличение  средней  продолжительности
жизни  и  повышение  качества  жизни лиц, больных сахарным диабетом, и
совершенствование мер профилактики его осложнений.
     Для достижения этих целей требуется решение следующих задач:
     совершенствование методов лечения больных сахарным диабетом;
     своевременное  и  бесперебойное  обеспечение   больных   сахарным
диабетом  эффективными  сахароснижающими  средствами,  обеспечивающими
значительное продление жизни без  осложнений  и  социальную  адаптацию
граждан.
     Срок реализации Программы – 2012-2014 годы.

     III. Перечень программных мероприятий

     Перечень  основных  мероприятий,  реализация  которых   обеспечит
достижение  поставленных  целей  и  задач,  приведен  в приложении 1 к
настоящей Программе.

     IV. Ресурсное обеспечение Программы

     Программа реализуется за счет средств областного бюджета.
     Финансирование  осуществляется   в   объемах,   установленных   в
приложении 2 к Программе, и составляет 220 050,00 тыс. рублей.

     V. Механизм реализации Программы

     Текущее  управление    реализацией    Программы    осуществляется
департаментом    здравоохранения   области.   Начальник   департамента
здравоохранения  области  является  руководителем  Программы  и  несет
ответственность   за   реализацию  и  конечные  результаты  Программы,
рациональное использование  выделяемых  на  ее  выполнение  финансовых
средств.
     Департамент  здравоохранения  области  формирует   уполномоченную
аптечную  сеть  и  организует  закупку  лекарственных средств, изделий
медицинского назначения в соответствии с  Федеральным  законом  от  21
июля  2005  года  N  94-ФЗ  "О размещении заказов на поставки товаров,
выполнение работ, оказание услуг для государственных  и  муниципальных
нужд".   Закупленные   лекарственные  средства,  изделия  медицинского
назначения поступают от поставщиков на уполномоченный аптечный  склад,
откуда   направляются   в   уполномоченные  аптеки.  Аптеки  отпускают
лекарственные  средства  и  изделия  медицинского  назначения  больным
сахарным    диабетом    по    рецептам   врачей   и   по   требованиям
лечебно-профилактических учреждений.
     Департамент        здравоохранения        области        проводит
консультативно-справочную   работу   и   дает   разъяснения  положений
Программы  в  соответствии   с   Основами   государственной   политики
Российской   Федерации   в   сфере  развития  правовой  грамотности  и
правосознания граждан, утвержденными Президентом Российской Федерации.
     Мероприятия   Программы,   на   реализацию   которых    требуются
энергетические ресурсы, осуществляются с учетом требований обеспечения
энергоэффективности и энергосбережения.

     VI. Контроль за ходом реализации Программы

     Контроль за реализацией  Программы  осуществляется  департаментом
здравоохранения  области  и  первым  заместителем Губернатора области,
курирующим вопросы социальной сферы.
     Департамент   здравоохранения    области    организует    систему
автоматизированного учета движения лекарственных средств и мониторинга
лекарственного обеспечения населения.
     Для  обеспечения  мониторинга  и  контроля  за  ходом  реализации
Программы  руководитель  Программы  ежеквартально  до 20 числа месяца,
следующего за отчетным, представляет первому  заместителю  Губернатора
области,   курирующему  вопросы  социальной  сферы,  а  в  копии  -  в
контрольно-аналитическое   управление    Правительства    области    и
департамент  экономики  Правительства  области информацию о выполнении
мероприятий  Программы,   содержащую   анализ   результатов,   причины
недостатков   и   нерешенных   проблем.   Кроме  того,  представляется
аналитическая   информация   в   сроки,   установленные   пунктом    2
постановления  Правительства области от 29 декабря 2003 года N 1236 "О
Порядке разработки и формирования долгосрочных  целевых  программ"  (с
последующими изменениями).

     VII. Оценка результатов реализации Программы

     Реализация  мероприятий,  предусмотренных  Программой,   позволит
осуществлять  гарантированное  лекарственное  обеспечение лиц, больных
сахарным диабетом, имеющих право на меры социальной поддержки за  счет
средств областного бюджета, сахароснижающими средствами в соответствии
с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи.
     Критерий оценки – уровень обеспечения выписанных рецептов – 99%.
     Динамика целевых индикаторов и показателей Программы представлена
в таблице:

                             ДИНАМИКА                            
   целевых индикаторов и показателей долгосрочной целевой программы   
                "Сахарный диабет" на 2012 - 2014 годы                 

|——————————————————————-|——————————|———————————|—————————|—————————|—————————|
|                       |Единица   |Базовые    |2012 год |2013 год |2014 год |
|                       |измерения |значения   |         |         |         |
|                       |          |(2010 год) |         |         |         |
|——————————————————————-|——————————|———————————|—————————|—————————|—————————|
|Доля осложнений при    |%         |50,1       |49,3     |49,1     |48,9     |
|сахарном диабете       |          |           |         |         |         |
|——————————————————————-|——————————|———————————|—————————|—————————|—————————|
|Средняя                |          |           |         |         |         |
|продолжительность      |          |           |         |         |         |
|жизни больных сахарным |          |           |         |         |         |
|диабетом I типа:       |          |           |         |         |         |
|мужчины                |лет       |54,7       |55,4     |55,5     |55,6     |
|женщины                |лет       |65,1       |65,2     |65,3     |65,4     |
|——————————————————————-|——————————|———————————|—————————|—————————|—————————|
|Средняя                |          |           |         |         |         |
|продолжительность      |          |           |         |         |         |
|жизни больных сахарным |          |           |         |         |         |
|диабетом II типа:      |          |           |         |         |         |
|мужчины                |лет       |68,4       |68,8     |68,9     |69,0     |
|женщины                |лет       |72,1       |73,2     |73,4     |73,6     |
|——————————————————————-|——————————|———————————|—————————|—————————|—————————|


  Приложение 1
  к Программе

                    Перечень программных мероприятий                  

|——————|————————————————————————-|———————————|————————————|————————————————————————————————|———————————————————————-|
|N п/п |Наименование мероприятия |Сроки      |Стоимость   |В том числе                     |Исполнители             |
|      |                         |иcполнения |мероприятия |                                |                        |
|      |                         |           |(тыс. руб.) |                                |                        |
|      |                         |           |            |————————————————————————————————|                        |
|      |                         |           |            |2012 год  |2013 год  |2014 год  |                        |
|——————|————————————————————————-|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————————————————— |
|1     |2                        |3          |4           |5         |6         |7         |8                       |
|——————|————————————————————————-|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|———————————————————————-|
|1.    |Определение потребности  |ежегодно   |-           |-         |-         |-         |департамент             |
|      |в лекарственных          |4 квартал  |            |          |          |          |здравоохранения области |
|      |средствах и изделиях     |           |            |          |          |          |                        |
|      |медицинского назначения  |           |            |          |          |          |                        |
|      |и формирование годовой   |           |            |          |          |          |                        |
|      |заявки области           |           |            |          |          |          |                        |
|——————|————————————————————————-|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|———————————————————————-|
|2.    |Централизованная закупка |2012-2014  |220 050,00  |73 350,00 |73 350,00 |73 350,00 |департамент             |
|      |и обеспечение больных    |годы       |            |          |          |          |здравоохранения области |
|      |сахарным диабетом        |           |            |          |          |          |                        |
|      |сахароснижающими         |           |            |          |          |          |                        |
|      |препаратами, средствами  |           |            |          |          |          |                        |
|      |их введения, средствами  |           |            |          |          |          |                        |
|      |самоконтроля и           |           |            |          |          |          |                        |
|      |расходными материалами к |           |            |          |          |          |                        |
|      |ним (в том числе оплата  |           |            |          |          |          |                        |
|      |услуг уполномоченной     |           |            |          |          |          |                        |
|      |аптечной сети)           |           |            |          |          |          |                        |
|——————|————————————————————————-|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|———————————————————————-|
|      |Всего на реализацию      |           |220 050,00  |73 350,00 |73 350,00 |73 350,00 |                        |
|      |Программы                |           |            |          |          |          |                        |
|——————|————————————————————————-|———————————|————————————|——————————|——————————|——————————|———————————————————————-|


Приложение 2
к Программе

         Ресурсное обеспечение долгосрочной целевой программы         
                 "Сахарный диабет" на 2012-2014 годы                  

(тыс. руб.)
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                            Источники финансирования                                            |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                           |областной  |бюджеты       |бюджетные фонды     |прочие источники    |
|                           |бюджет     |муниципальных |                    |                    |
|                           |           |образований   |                    |                    |
|                           |           |              |—————————————|——————|—————————————|——————|
|                           |           |              |наименование |сумма |наименование |сумма |
|                           |           |              |фонда        |      |источника    |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|Общий объем финансирования |220 050,00 |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|в том числе с разбивкой по |           |              |             |      |             |      |
|годам                      |           |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|2012 год                   |73 350,00  |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|2013 год                   |73 350,00  |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|2014 год                   |73 350,00  |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|из них                     |           |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|капитальные расходы        |0          |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|в том числе с разбивкой по |           |              |             |      |             |      |
|годам                      |           |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|2012 год                   |0          |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|2013 год                   |0          |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|2014 год                   |0          |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|текущие расходы            |220 050,00 |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|в том числе с разбивкой по |           |              |             |      |             |      |
|годам                      |           |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|2012 год                   |73 350,00  |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|2013 год                   |73 350,00  |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|
|2014 год                   |73 350,00  |              |             |      |             |      |
|———————————————————————————|———————————|——————————————|—————————————|——————|—————————————|——————|