Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 05.03.2012 № 47-п

 



              АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


                      от 5 марта 2012 г. N 47-п
                            г. Нарьян-Мар

                                      Утратилo силу - Постановление
                                   Администрации Ненецкого автономного
                                     округа от 15.08.2012 г. N 227-п

                 О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ И РЕАЛИЗАЦИИ
                  АДРЕСНОЙ ИНВЕСТИЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ
                     НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА


     В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, статьей
14.1  закона  Ненецкого  автономного  округа  от  24.12.2007  N 177-оз
"О бюджетном процессе в  Ненецком  автономном  округе",  Администрация
Ненецкого автономного округа ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1.  Утвердить  прилагаемый  Порядок  формирования  и   реализации
Адресной инвестиционной программы Ненецкого автономного округа.
     2. Установить, что бюджетные инвестиции  в  объекты  капитального
строительства  государственной  собственности  Ненецкого   автономного
округа и предоставление субсидий  бюджетам  муниципальных  образований
Ненецкого автономного округа на софинансирование объектов капитального
строительства муниципальной собственности, предусмотренные  в  бюджете
Ненецкого автономного округа на очередной финансовый  год  и  плановый
период,  осуществляются  в  соответствии  с  Адресной   инвестиционной
программой Ненецкого автономного округа.
     3.  Настоящее  постановление  вступает  в   силу   со   дня   его
официального опубликования.


Губернатор Ненецкого автономного округа                  И. Г. Фёдоров



                                                             УТВЕРЖДЕН
                                          постановлением Администрации
                                          Ненецкого автономного округа
                                             от 5 марта 2012 г. N 47-п

                               ПОРЯДОК
     формирования и реализации Адресной инвестиционной программы
                     Ненецкого автономного округа

                        I. Основные положения

     1.1.  Настоящий  Порядок  устанавливает  правила  формирования  и
реализации  окружной  Адресной  инвестиционной   программы   Ненецкого
автономного  округа  (далее  -  Адресная   программа),   осуществления
бюджетных инвестиций за счет  средств  бюджета  Ненецкого  автономного
округа   в   объекты   капитального   строительства    государственной
собственности Ненецкого автономного округа, условия  предоставления  и
расходования   субсидий,   предоставляемых   из   бюджета    Ненецкого
автономного округа бюджетам муниципальных образований "Городской округ
"Город Нарьян-Мар" и "Муниципальный район "Заполярный район" (далее  -
муниципальные образования) на софинансирование  объектов  капитального
строительства муниципальной собственности.
     1.2. Адресная программа на очередной финансовый  год  и  плановый
период  определяет  объемы  бюджетных  ассигнований  на  осуществление
бюджетных  инвестиций  в  форме   капитальных   вложений   в   объекты
капитального  строительства  государственной  собственности  Ненецкого
автономного  округа   и   объемы   субсидий   бюджетам   муниципальных
образований на софинансирование  объектов  капитального  строительства
муниципальной собственности.
     1.3. Адресная программа  формируется  на  основании  сведений  об
объектах капитального строительства на текущий финансовый год:
     для   государственных   нужд   Ненецкого   автономного    округа,
финансируемых  за  счет  бюджетных   ассигнований   на   осуществление
бюджетных   инвестиций   в    объекты    капитального    строительства
государственной собственности Ненецкого автономного округа;
     для нужд муниципальных образований Ненецкого автономного  округа,
финансируемых в порядке  предоставления  субсидий  из  бюджета  округа
бюджетам муниципальных образований  Ненецкого  автономного  округа  на
софинансирование  объектов  капитального  строительства  муниципальной
собственности,  бюджетные  инвестиции  в  которые  осуществляются   из
бюджетов муниципальных образований.
     1.4. Основные понятия и  определения,  используемые  в  настоящем
Порядке:
     Координатор  Адресной   программы   -   Управление   финансов   и
экономического развития Ненецкого автономного округа;
     Государственные заказчики  Адресной  программы  -  исполнительные
органы государственной власти Ненецкого автономного  округа,  казенные
учреждения;
     Муниципальные заказчики  Адресной  программы  -  органы  местного
самоуправления  муниципальных  образований  "Городской  округ   "Город
Нарьян-Мар" и "Муниципальный район "Заполярный район".
     1.5. Адресная  программа  утверждается  Администрацией  Ненецкого
автономного округа на очередной финансовый год и плановый период.

                 II. Формирование Адресной программы

     2.1. Адресная программа  представляет  собой  перечень  объектов,
реализуемых в рамках целевых  программ  Ненецкого  автономного  округа
(далее - программные объекты),  которые  формируют  программную  часть
Адресной  программы,  а  также  объектов  капитального  строительства,
реализация  которых  направлена   на   решение   отдельных   важнейших
социально-экономических вопросов, не включенных в эти программы (далее
-  непрограммные  объекты),  которые  формируют  непрограммную   часть
Адресной программы.
     Перечень объектов составляется в соответствии с приложением N 1 к
настоящему Порядку, которое содержит распределение  объемов  бюджетных
ассигнований на осуществление бюджетных инвестиций в форме капитальных
вложений  в   объекты   капитального   строительства   государственной
собственности Ненецкого автономного округа и объемов субсидий бюджетам
муниципальных образований на софинансирование  объектов  муниципальной
собственности (далее - капитальные вложения) на  очередной  финансовый
год и на плановый период.
     2.2. Формирование Адресной программы осуществляется Координатором
Адресной программы  в  соответствии  со  сроками,  установленными  для
разработки  прогноза   социально-экономического   развития   Ненецкого
автономного округа и проекта закона Ненецкого  автономного  округа  об
окружном бюджете на очередной финансовый год и плановый период.
     2.3. В проект Адресной программы включаются объекты  капитального
строительства по приоритетности:
     2.3.1. незавершенные строительством объекты  с  высокой  степенью
готовности и предполагаемые к завершению  строительством  в  очередном
финансовом году и плановом периоде;
     2.3.2. объекты для решения  отдельных  задач  развития  Ненецкого
автономного  округа  на  основании  поручений  губернатора   Ненецкого
автономного округа или Администрации Ненецкого  автономного  округа  о
предоставлении бюджетных инвестиций;
     2.3.3. объекты, финансирование  которых  осуществлялось  за  счет
средств   бюджета   Ненецкого   автономного   округа   в   текущем   и
предшествующих   текущему   годах   (далее   -   переходящие   объекты
капитального строительства);
     2.3.4.  объекты,  на   строительство   которых   государственными
заказчиками - координаторами целевых  программ  Ненецкого  автономного
округа (далее - координаторы целевых программ),  заказчиками  Адресной
программы обеспечивается  привлечение  иных,  помимо  средств  бюджета
Ненецкого автономного округа, источников финансирования;
     2.3.5.    объекты,    обеспеченные    проектной    документацией,
утвержденной в установленном порядке;
     2.3.6. объекты, финансирование строительства которых  планируется
осуществлять впервые.
     2.4. Включение в проект Адресной программы объектов  капитального
строительства, не обеспеченных  проектной  документацией,  допускается
при условии выделения в пределах общего объема затрат  на  капитальные
вложения на соответствующий объект капитального строительства средств,
предназначенных на подготовку проектной  документации,  если  иное  не
предусмотрено целевыми программами округа.
     2.5.   Включение   в   проект   Адресной   программы    объектов,
финансирование которых планируется осуществлять впервые полностью  или
частично  за  счет  средств  бюджета  Ненецкого  автономного   округа,
осуществляется  при  наличии  положительного  заключения  о   проверке
инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств
бюджета Ненецкого  автономного  округа,  направляемых  на  капитальные
вложения.
     Проверка  инвестиционных  проектов   на   предмет   эффективности
использования   средств   бюджета   Ненецкого    автономного    округа
осуществляется  в  порядке,  установленном  Администрацией   Ненецкого
автономного округа.
     2.6.   Сметная   стоимость   проектов,   финансирование   которых
планируется  осуществлять  полностью  или  частично  за  счет  средств
окружного  бюджета,  подлежит  проверке   на   предмет   достоверности
использования   средств   бюджета   Ненецкого   автономного    округа,
направляемых  на  осуществление   капитальных   вложений   в   объекты
капитального  строительства  государственной  собственности  Ненецкого
автономного  округа   и   муниципальной   собственности   в   порядке,
установленном Администрацией Ненецкого автономного округа.
     Проверку сметной  стоимости  объекта  капитального  строительства
осуществляет  Государственная  инспекция  строительного  и   жилищного
надзора Ненецкого автономного округа, уполномоченная на  осуществление
проверок  сметной  стоимости  инвестиционных   проектов   на   предмет
достоверности использования средств окружного бюджета.
     Результаты  проверки  сметной  стоимости   оформляются   в   виде
заключения о достоверности (далее -  заключение)  определения  сметной
стоимости объекта капитального строительства.
     2.7. Если в ходе  реализации  инвестиционного  проекта  возникает
необходимость  увеличения  сметной  стоимости   объекта   капитального
строительства,  реконструкция,  строительство  и   (или)   техническое
перевооружение  которого  осуществляются   в   соответствии   с   этим
инвестиционным проектом,  в  связи  с  увеличением  объема  работ,  по
стоимости  не  превышающих  десять  процентов  указанной   в   сметной
документации сметной стоимости строительства, то решение об увеличении
сметной стоимости в таких случаях принимается на основании  заключения
о достоверности определения  сметной  стоимости  объекта  капитального
строительства без переутверждения проектной документации.
     2.8.   В   случае    возникновения    необходимости    выполнения
дополнительных  объемов   работ,   не   предусмотренных   утвержденной
проектной документацией и по стоимости  превышающих  десять  процентов
указанной в сметной документации сметной стоимости  строительства,  до
размещения государственного (муниципального) заказа в  соответствии  с
действующим  законодательством  Российской  Федерации  государственный
(муниципальный)    заказчик    Адресной     программы     обеспечивает
переутверждение  проектной  документации  на  основании  заключений  о
проверке   достоверности   определения   сметной   стоимости   объекта
капитального строительства с учетом  дополнительных  объемов  работ  и
повторной  проверки  эффективности   использования   средств   бюджета
Ненецкого автономного округа.
     2.9.  При  формировании  проекта  бюджета  Ненецкого  автономного
округа на очередной  финансовый  год  и  плановый  период  Координатор
Адресной  программы  доводит  до  координаторов  целевых  программ   и
государственных  заказчиков  Адресной  программы   предельные   объемы
бюджетных  ассигнований  на  предоставление  капитальных  вложений   в
объекты государственной и  муниципальной  собственности  и  реализацию
целевых программ Ненецкого автономного округа на очередной  финансовый
год и плановый период.
     Государственные  заказчики  распределяют  доведенный   предельный
объем бюджетных  ассигнований  между  целевыми  программами  Ненецкого
автономного округа, определяют общий  объем  капитальных  вложений  на
программные и непрограммные мероприятия на очередной финансовый год  и
плановый период с учетом  прогноза  социально-экономического  развития
Ненецкого автономного округа.
     2.10. По  программным  объектам  капитального  строительства  для
формирования проекта Адресной программы координаторы целевых  программ
представляют Координатору Адресной программы в установленные им  сроки
сформированные инвестиционные предложения:
     по переходящим объектам капитального  строительства  по  форме  в
соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку;
     по объектам, финансирование которых  осуществляется  впервые  (по
объектам, финансирование которых не осуществляется в текущем году)  по
форме в соответствии с приложением N 3 к настоящему Порядку.
     Отбор   объектов   капитального   строительства   государственной
собственности   Ненецкого   автономного   округа    и    муниципальной
собственности осуществляется координаторами целевых программ с  учетом
предложений,   направленных   муниципальными   заказчиками    Адресной
программы и (или) государственными заказчиками Адресной  программы,  в
пределах доведенных Координатором Адресной программы лимитов бюджетных
обязательств на текущий финансовый год или на очередной финансовый год
и на плановый период.
     2.11.  По  непрограммным  объектам   капитального   строительства
государственной  собственности  Ненецкого   автономного   округа   для
формирования  проекта  Адресной  программы  государственные  заказчики
Адресной программы  представляют  Координатору  Адресной  программы  в
установленные им сроки  сформированные  инвестиционные  предложения  и
заявки-обоснования   (по    объектам    капитального    строительства,
финансирование которых не осуществляется в текущем  году)  по  формам,
указанным в пункте 2.10 настоящего Порядка.
     Отбор  объектов  капитального  строительства   осуществляется   в
пределах доведенных Координатором Адресной программы лимитов бюджетных
обязательств на непрограммные объекты на очередной  финансовый  год  и
плановый период.
     2.12. Координатор Адресной программы на основании  представленных
инвестиционных  предложений  и  заявок-обоснований  формирует   проект
Адресной программы на очередной финансовый год и плановый период.
     2.13.  Координатор  Адресной  программы  в  месячный  срок  после
вступления в  силу  закона  Ненецкого  автономного  округа  о  бюджете
Ненецкого автономного округа на очередной финансовый  год  и  плановый
период  представляет  проект  Адресной  инвестиционной  программы   на
очередной  финансовый  год  и  плановый  период  на   согласование   и
утверждение в Администрацию Ненецкого автономного округа.
     2.14. В случае возникновения необходимости внесения  изменений  в
Адресную программу в течение  финансового  года  координаторы  целевых
программ,  государственные  заказчики  Адресной  программы  направляют
соответствующие предложения Координатору Адресной программы.
     Координатор Адресной программы вносит в  Администрацию  Ненецкого
автономного округа предложения по  распределению  и  перераспределению
бюджетных ассигнований между объектами  капитального  строительства  с
учетом:
     освоения   (неосвоения)   предусмотренных   объемов   капитальных
вложений,  а  также  возможности   освоения   дополнительных   объемов
капитальных вложений до конца текущего года;
     результатов размещения государственного  (муниципального)  заказа
на  поставку   товаров,   выполнение   работ,   оказание   услуг   для
государственных и муниципальных нужд;
     условий действующих контрактов на  поставку  товаров,  выполнение
работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.
     Приоритетными для выделения  дополнительных  объемов  капитальных
вложений являются объекты  капитального  строительства  в  завершающей
стадии строительства и с высокой степенью строительной готовности.

         III. Размещение государственного (муниципального) заказа
                      по объектам Адресной программы

     3.1.  Размещение  государственного  (муниципального)   заказа   и
заключение  государственных  (муниципальных)  контрактов  на  поставку
товаров, выполнение работ, оказание  услуг,  предусмотренных  Адресной
программой, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от  21
июля 2005 года N 94-ФЗ  "О размещении  заказов  на  поставки  товаров,
выполнение работ, оказание услуг для государственных  и  муниципальных
нужд".
     3.2. Функции по размещению государственных  заказов  по  объектам
капитального строительства государственной собственности, включенным в
Адресную  программу,  по  которым  необходимо  размещение  заказов  на
выполнение  работ,  поставку  товаров,  оказание  услуг,  осуществляет
Комитет  государственного   заказа   Ненецкого   автономного   округа,
уполномоченный Администрацией Ненецкого автономного округа.
     3.3. Функции по  размещению  муниципальных  заказов  по  объектам
капитального строительства муниципальной собственности,  включенным  в
Адресную  программу,  по  которым  необходимо  размещение  заказов  на
выполнение работ, поставку товаров,  оказание  услуг,  оплата  которых
осуществляется за счет субсидий бюджетам муниципальных образований  из
бюджета Ненецкого автономного  округа  для  софинансирования  объектов
капитального строительства муниципальной  собственности,  осуществляют
уполномоченные   органы    местного    самоуправления    муниципальных
образований.

          IV. Финансирование объектов капитального строительства

     4.1. Финансирование объектов Адресной программы за  счет  средств
бюджета Ненецкого автономного округа осуществляется с  учетом  объемов
фактически  выполненных  работ   и   затрат   и   в   соответствии   с
технологической структурой капитальных вложений.
     4.2. Государственные (муниципальные) заказчики Адресной программы
в  пределах  доведенных  лимитов  бюджетных   обязательств   принимают
бюджетные    обязательства    путем     заключения     государственных
(муниципальных) контрактов, заключенных по итогам  размещения  заказов
на  поставки   товаров,   выполнение   работ,   оказание   услуг   для
государственных (муниципальных)  нужд  в  соответствии  с  действующим
законодательством.
     4.3.  Координатором  Адресной  программы  составляется  бюджетная
роспись по объектам капитального строительства на  текущий  финансовый
год и плановый  период  с  учетом  бюджетной  классификации  расходов,
поквартального (помесячного) распределения  бюджетных  ассигнований  и
лимитов бюджетных обязательств.
     4.4.   Финансирование   объектов    капитального    строительства
государственной  и  муниципальной  собственности  Адресной   программы
осуществляется в соответствии со сводной бюджетной росписью в пределах
бюджетных   ассигнований   и   лимитов   бюджетных   обязательств   на
соответствующий финансовый год.
     Финансирование из бюджета Ненецкого автономного  округа  объектов
капитального  строительства   муниципальной   собственности   Адресной
программы осуществляется в форме субсидий на капитальные  вложения  из
окружного бюджета местным бюджетам.
     Предоставление  субсидий  местным  бюджетам  на  софинансирование
объектов  капитального   строительства   муниципальной   собственности
осуществляется в соответствии с условиями предоставления  субсидий  из
бюджета Ненецкого  автономного  округа  на  софинансирование  объектов
капитального   строительства   Адресной   программы,   относящихся   к
муниципальной  собственности,  изложенными  в  разделе  5   настоящего
Порядка.
     4.5. Авансирование предусмотренных работ (услуг),  осуществляемых
на инвестиционных проектах, стройках, объектах, включенных в  Адресную
программу,    производится    в     соответствии     с     действующим
законодательством.

           V. Предоставление субсидий из бюджета Ненецкого
           автономного округа на софинансирование объектов
               капитального строительства, относящихся
                    к муниципальной собственности

     5.1. Субсидии предоставляются бюджетам муниципальных  образований
в соответствии с целевыми программами Ненецкого автономного округа  на
софинансирование  объектов  капитального  строительства  муниципальной
собственности.
     5.2.  Объем  субсидий,  предоставляемых  из   бюджета   Ненецкого
автономного округа на софинансирование  объектов  Адресной  программы,
относящихся к муниципальной собственности, определяется  на  основании
закона о бюджете Ненецкого автономного округа на очередной  финансовый
год и плановый период.
     5.3. Субсидии предоставляются муниципальным  образованиям  округа
при  условии  наличия  аналогичных  муниципальных  целевых   программ,
предусматривающих  финансирование  данных  объектов  за  счет  средств
местных бюджетов.
     Субсидии предоставляются  в  соответствии  с  бюджетной  росписью
после соблюдения условий,  предусмотренных  соответствующими  целевыми
программами Ненецкого автономного округа и настоящим Порядком.
     Финансирование объектов капитального строительства  муниципальной
собственности из бюджета муниципального образования  осуществляется  в
размере не менее доли софинансирования,  предусмотренной  долгосрочной
целевой программой.
     5.4.  Субсидии  имеют  целевое  назначение   и   расходуются   на
строительство конкретного объекта и иные мероприятия,  предусмотренные
утвержденной Адресной программой, в текущем финансовом году.
     За  счет   субсидии   осуществляется   финансирование   расходов,
связанных  с  выполнением   проектно-изыскательских   и   строительно-
монтажных  работ,  приобретением   и   монтажом   технологического   и
инженерного оборудования.
     5.5.   Субсидии   из   бюджета   Ненецкого   автономного   округа
предоставляются  бюджетам  муниципальных   образований   на   условиях
софинансирования  объектов  капитального  строительства  муниципальной
собственности,  бюджетные  инвестиции  в  которые  осуществляются   из
местных бюджетов, определенных соглашениями о предоставлении субсидий.
     5.6. В случае если по итогам  исполнения  Адресной  программы  за
прошедший финансовый год  доля  финансирования  объектов  капитального
строительства  из   бюджетов   муниципальных   образований   Ненецкого
автономного округа не  исполнена  в  размере,  установленном  целевыми
программами  округа,   или   ином   размере,   предусмотренном   иными
нормативными актами, то средства, предоставленные из бюджета Ненецкого
автономного округа бюджетам муниципальных образований округа, подлежат
возврату  в   текущем   финансовом   году   в   размере,   превышающем
установленную предельную долю софинансирования из окружного бюджета, в
порядке, утвержденном Управлением финансов и  экономического  развития
Ненецкого автономного округа.
     Субсидии, не использованные муниципальными  заказчиками  Адресной
программы, подлежат возврату в бюджет Ненецкого автономного  округа  в
порядке, утвержденном Управлением финансов и  экономического  развития
Ненецкого автономного округа.
     5.7.   Муниципальные   заказчики   Адресной    программы    несут
ответственность за своевременность, полноту  и  целевое  использование
средств, выделяемых на осуществление капитальных  вложений  в  объекты
муниципальной  собственности,  за  соответствие   выполненных   работ,
оказанных  услуг  отчетным  данным  и  утвержденной   проектно-сметной
документации.
     5.8. Не допускается нецелевое использование субсидий, в том числе
на  финансовое  обеспечение  объекта  Адресной  программы   в   части,
превышающей стоимость строительства.
     В случае установления  факта  нецелевого  использования  субсидии
муниципальный заказчик Адресной программы обязан осуществить возврат в
бюджет Ненецкого автономного округа  средств,  израсходованных  не  по
целевому назначению.
     5.9. Объекты  капитального  строительства,  построенные  за  счет
средств бюджета Ненецкого автономного округа, предоставленных в  форме
субсидий  бюджетам   муниципальных   образований,   после   завершения
строительства оформляются в собственность муниципального образования.

               VI. Порядок и сроки представления отчетности

     6.1. Основными требованиями при представлении отчетности являются
полнота, достоверность, своевременность.
     6.2. Координатор Адресной программы  осуществляет  ежеквартальный
мониторинг  капитальных  вложений  из  бюджета  Ненецкого  автономного
округа и анализ  использования  финансовых  средств,  направляемых  на
капитальные вложения в соответствии с Адресной программой.
     6.3. Государственные заказчики Адресной программы  ежеквартально,
не позднее 10-го числа месяца, следующего за  отчетным  кварталом  (по
итогам отчетного года - не позднее 20-го числа месяца,  следующего  за
отчетным годом), представляют Координатору Адресной программы отчеты о
ходе строительства объектов и справку о вводе в эксплуатацию  объектов
по формам в соответствии с приложениями N 4 и N 5 к настоящему Порядку
с пояснительной запиской.
     Отчетные данные, касающиеся финансирования и освоения капитальных
вложений, представляются нарастающим  итогом  с  начала  строительства
объекта и с начала текущего финансового года.
     6.4. Пояснительная записка должна содержать анализ  использования
финансовых средств, сведения  о  выполнении  или  невыполнении  плана,
причин,  влияющих  на  неиспользование   бюджетных   ассигнований   на
капитальные вложения.
     6.5. Отчеты направляются в установленные сроки в электронном виде
и на бумажных носителях.
     6.6. По итогам первого полугодия и финансового года в электронном
виде   направляются   фотоматериалы,   отражающие   общую   готовность
строящихся объектов.
     6.7.  Государственные  заказчики  в  соответствии   с   бюджетным
законодательством  Российской  Федерации  несут   ответственность   за
нецелевое  и  неэффективное  использование  выделенных  им   бюджетных
средств,  а  также  за  несвоевременное  представление  отчетности   о
выполненных работах, оказанных услугах и о произведенных затратах.
     6.8. Ответственность за непредставление отчетов (отчетных данных)
и (или)  представление  недостоверных  отчетов  (отчетных  данных)  по
объектам капитального строительства несут руководители государственных
и муниципальных заказчиков Адресной программы.



                                                                                                                                                                                                                              ______________

                                                        Приложение N 1
                                   к Порядку формирования и реализации
                                     Адресной инвестиционной программы
                                          Ненецкого автономного округа

              Окружная адресная инвестиционная программа
             на 20__ год и плановый период _______ годов

                                                           (тыс. руб.)
+-----+------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+---------------------+-----------+------------+------------+------------+-----------------+
| N   |         Наименование                     |  Глава | Рз | ПР | Целевая| ВР|Едини-| Показатель | Сроки строительства | Сметная   | Профинанси-| Освоено на | Объем      | Капитальные     |
| п.п |   (государственный заказчик, заказчик,   |        |    |    | статья |   |цы    | мощности   |                     | стоимость | ровано на  | 01.01.2012 |капитальных | вложения на     |
|     |   целевая программа, подпрограмма,       |        |    |    |        |   |изме- |            |                     | (цена     | 01.01.2012 |            |вложений на | плановый период |
|     |   бюджетные инвестиции в объекты         |        |    |    |        |   |рения |            |                     | контракта)|            |            | 2012 год   |                 |
|     |   капитального строительства             |        |    |    |        |   |мощно-|            |---------------------|в тек.ценах|            |            |            |-----------------|
|     |   государственной собственности НАО,     |        |    |    |        |   |сти   |            | начало | завершение |           |            |            |            | 2013г. | 2014г. |
|     |         объект)                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|                                                |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------|--------|----|----|--------|---|------+------------|--------|------------|-----------|------------|------------|------------|--------+--------|
| Всего                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|                                                |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|   в том числе:                                 |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|                                                |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------|--------|
|   Общий объем капитальных вложений             |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|  в том числе:                                  |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------|--------|
|  Государственный заказчик "..."                |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     | Программа "..."                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------|--------|
|     | Подпрограмма "..."                       |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
| объект                                         |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|------------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     |                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     | Фонд софинансирования                    |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|-----+------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     | Программа "..."                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     | Подпрограмма "..."                       |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|-----+------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     | Муниципальное образование "..."          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     | объект                                   |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|-----+------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     |                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|-----+------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     |                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     | Непрограммная часть                      |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|     |                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|-----+------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     | Государственный заказчик "..."           |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|-----+------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     | объект                                   |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
|-----+------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+--------+------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------|
|     |                                          |        |    |    |        |   |      |            |        |            |           |            |            |            |        |        |
+-----+------------------------------------------+--------+----+----+--------+---+------+------------+---------------------+-----------+------------+------------+------------+--------+--------+




                                                        Приложение N 2
                                   к Порядку формирования и реализации
                                     Адресной инвестиционной программы
                                          Ненецкого автономного округа

   Инвестиционные предложения по переходящим объектам на бюджетные
   ассигнования по капитальным вложениям по Адресной инвестиционной
      программе на очередной финансовый год и плановый период по
______________________________________________________________________
наименование исполнительного органа государственной власти Ненецкого
автономного округа - координатора целевых программ автономного округа,
            государственного заказчика Адресной программы)

                                                           (тыс. руб.)
+-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------+
|   N   |       Наименование объектов              |  Срок начала  |  Планируемый  |     Сметная     | Незавершенное |   Остаток сметной   |  Необходимые  |  Необходимые  |  Необходимые  |
| объек-|                                          | строительства |     срок      | стоимость (цена | строительство |   стоимости (цены   |  капитальные  |  капитальные  |  капитальные  |
| тов   |                                          |               |   окончания   | контракта) в    |   на начало   | контракта) с учетом |  вложения на  | вложения на 1 | вложения на 2 |
|       |                                          |               | строительства | текущих ценах)  | текущего года | авансовых платежей  | очередной год | год планового | год планового |
|       |                                          |               |               |                 |               |      на начало      |               |    периода    |    периода    |
|       |                                          |               |               |                 |               |  очередного года в  |               |               |               |
|       |                                          |               |               |                 |               |    текущих ценах    |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|   1   |                  2                       |       3       |       4       |        5        |       6       |          7          |       8       |       9       |      10       |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | Общий объем капитальных вложений         |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | в том числе:                             |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | Государственный заказчик "..."           |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | Программа "..."                          |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | Подпрограмма "..."                       |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | объект                                   |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       |                                          |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | Фонд софинансирования                    |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | Программа "..."                          |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | Подпрограмма "..."                       |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | МО(городской округ, муниципальный район) |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | объект                                   |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       |                                          |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       |                                          |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | Непрограммная часть                      |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | Государственный заказчик "..."           |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       | объект                                   |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       |                                          |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
|-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------|
|       |                                          |               |               |                 |               |                     |               |               |               |
+-------+------------------------------------------+---------------+---------------+-----------------+---------------+---------------------+---------------+---------------+---------------+

(руководитель) _______________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти Ненецкого
автономного округа - координатора целевых программ автономного округа,
государственного заказчика Адресной программы)
____________"___ "___________ 20__ г.
(подпись)




                                                        Приложение N 3
                                   к Порядку формирования и реализации
                                     Адресной инвестиционной программы
                                          Ненецкого автономного округа

     Заявка-обоснование на бюджетные ассигнования по капитальным
     вложениям по Адресной программе на очередной финансовый год
  и плановый период по новому объекту ______________________________

                                                             тыс. руб.
+------------+----------------------------------------------------------------------+------------+
|    Код     |        Наименование                                                  | Показатели |
| показателя |                                                                      |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     1      |                                           2                          |     3      |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     01     | Наименование муниципального образования                              |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     02     | Наименование долгосрочной целевой программы                          |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     03     | Наименование муниципальной целевой программы                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     04     | Единица измерения                                                    |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     05     | Мощность                                                             |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     06     | Балансодержатель                                                     |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     07     | Правоустанавливающие документы на земельный участок (кем             |            |
|            | выданы, когда, срок действия)                                        |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     08     | Наличие согласованного задания на проектирование объекта (дата       |            |
|            | утверждения)                                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     09     | Конкурсное размещение заказа на проектные работы (номер, дата        |            |
|            | протокола торгов)                                                    |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     10     | Проектная организация                                                |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     11     | Номер, дата заключенного государственного (муниципального)           |            |
|            | контракта на проектные работы                                        |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     12     | Стоимость проектных работ по контракту                               |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     13     | Срок выполнения проектных работ по контракту                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     14     | Заключение государственной экспертизы (номер, дата,                  |            |
|            | рекомендованная стоимость)                                           |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     15     | Кем, когда утверждена (переутверждена) проектно-сметная              |            |
|            | документация                                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     16     | Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной                   |            |
|            | документации, тыс. руб., в т. ч.:                                    |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     17     | строительно-монтажные работы                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     18     | оборудование                                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     19     | ПИР                                                                  |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     20     | прочие затраты                                                       |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     21     | Разрешение на строительство (номер, дата, срок действия)             |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     22     | Начало строительства                                                 |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     23     | Нормативный срок строительства, мес. (ПОС)                           |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     24     | Планируемый заказчиком срок ввода объекта в эксплуатацию             |            |
|            | (месяц, год)                                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     25     | Цена контракта (стоимость объекта в текущих ценах), тыс. руб., в т.  |            |
|            | ч.:                                                                  |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     26     | строительно-монтажные работы                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     27     | оборудование                                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|     28     | ПИР                                                                  |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  29        | прочие затраты                                                       |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  30        | Генеральная подрядная организация на выполнение строительно-         |            |
|            | монтажных работ                                                      |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  31        | Конкурсное размещение заказа на подрядные работы (номер, дата        |            |
|            | протокола торгов)                                                    |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  32        | Номер, дата заключенного государственного (муниципального)           |            |
|            | контракта на подрядные работы                                        |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  33        | Стоимость подрядных работ по контракту                               |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  34        | Сроки выполнения подрядных работ по контракту (мес., период)         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  35        | Объем незавершенного строительства в текущих ценах по                |            |
|            | состоянию на начало текущего года, тыс. руб., в т. ч.:               |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  36        | строительно-монтажные работы                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  37        | оборудование                                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  38        | ПИР                                                                  |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  39        | прочие затраты                                                       |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  40        | Объем финансирования по состоянию на начало текущего года в          |            |
|            | соответствии с актом сверки, тыс. руб., в т. ч.:                     |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  41        | строительно-монтажные работы                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  42        | оборудование                                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  43        | ПИР                                                                  |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  44        | прочие затраты                                                       |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  45        | Утвержденный объем бюджетных ассигнований по капитальным             |            |
|            | вложениям на текущий год, тыс. руб.                                  |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  46        | Остаток стоимости объекта в текущих ценах на начало очередного       |            |
|            | года, тыс. руб., в т. ч.:                                            |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  47        | строительно-монтажные работы                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  48        | оборудование                                                         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  49        | ПИР                                                                  |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  50        | прочие затраты                                                       |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  51        | Необходимые капитальные вложения на очередной год, тыс. руб.         |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  52        | Необходимые капитальные вложения на 1-й год планового                |            |
|            | периода, тыс. руб.                                                   |            |
|------------+----------------------------------------------------------------------+------------|
|  53        | Необходимые капитальные вложения на 2-й год планового                |            |
|            | пеоиода. тыс. ру6.                                                   |            |
+------------+----------------------------------------------------------------------+------------+

(руководитель)_______________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной власти Ненецкого
автономного округа - координатора целевых программ Ненецкого
автономного округа, государственного заказчика Адресной программы)

___________"__ "____________ 20_ г.
(подпись)




                                                        Приложение N 4
                                   к Порядку формирования и реализации
                                               Адресной инвестиционной
                                                   программы Ненецкого
                                                    автономного округа

    Отчет о ходе строительства объектов, предусмотренных Адресной
    инвестиционной программой по _________________________________
      (наименование государственного (муниципального) заказчика)
               на _______  ____________20__ года


                                             (тыс. рублей)
+---+---------------------------------+-------------+----------+----------------------------+----------------------------+----------------------------+----------------------------+-------------+
|N  | Наименование (государственный   |    Сроки    |Сметная   |     Освоено с начала       |Лимит бюджетных ассигнований|Профинансировано за отчетный|    Освоено за отчетный     |Потребность в|
| п.| заказчик, заказчик,             |строительства|стоимость |    строительства на        |                            |      период на             |      период на             |финансирова- |
|п. | целевая программа, подпрограмма,|-------------|(цена     |     начало текущего        |      20___ год             |  ___._____20___            |  ___._____20___            |нии на завер-|
|   | бюджетные инвестиции в объекты  |начало|завер-|контракта)|           года             |                            |                            |                            |шение строи- |
|   | капитального строительства      |      |шение |в тек.    |----------------------------|----------------------------|----------------------------|----------------------------|тельства по  |
|   | государственной собственности   |      |      |ценах     |     |   в том числе        |     |   в том числе        |     |   в том числе        |     |   в том числе        |заключенным  |
|   | НАО, объект                     |      |      |          |Всего|----------------------|Всего|----------------------|Всего|----------------------|Всего|----------------------|контрактам   |
|   |                                 |      |      |          |     |бюджет  |бюджет|другие|     |бюджет  |бюджет|другие|     |бюджет  |бюджет|другие|     |бюджет  |бюджет|другие|             |
|   |                                 |      |      |          |     |субъекта| МО   |источ-|     |субъекта| МО   |источ-|     |субъекта| МО   |источ-|     |субъекта| МО   |источ-|             |
|   |                                 |      |      |          |     | РФ     |      |ники  |     | РФ     |      |ники  |     | РФ     |      |ники  |     | РФ     |      |ники  |             |
|   |                                 |      |      |          |     |        |      |      |     |        |      |      |     |        |      |      |     |        |      |      |             |
+---+---------------------------------+------+------+----------+-----+--------+------+------+-----+--------+------+------+-----+--------+------+------+-----+--------+------+------+-------------+



Государственный заказчик
(муниципальный заказчик) Адресной программы_________________ (должность, ФИО)
                                            (подпись)


Исполнитель _____________________ (фамилия, имя, отчество,контактный телефон)





                                                        Приложение N 5
                                   к Порядку формирования и реализации
                                     Адресной инвестиционной программы
                                          Ненецкого автономного округа

                               СПРАВКА
          о вводе в эксплуатацию объектов в рамках Адресной
         инвестиционной программы за период__________ 20__ г.

+-----------------------+---------------+--------------------------------------------------+----------------+---------------------------+---------------------------+
|  Наименование объекта | Сроки         |        Введено в эксплуатацию                    | Разрешение на  | Использование старых мощ- | Плановая численность пер- |
|                       | строительства |                                                  | ввод объекта в |ностей (при наличии таковых|сонала введенного объекта,е|
|                       |               |                                                  | эксплуатацию   |---------------------------+---------------------------|
|                       |               |--------------------------------------------------| (N, дата)      | выбыло    | перепрофилиро-|  Всего      | в т.ч.вновь |
|                       |               |  Мощностей |     Основных фондов                 |                | мощностей | вано под новое|             | созданные   |
|                       |               |            |                                     |                | (кв.м,    | назначение    |             | рабочие     |
|                       |               |            |-------------------------------------|                | места,    |(кв.м, места,  |             |  места      |
|                       |               |            | Всего (тыс. руб.) | в т. ч. за счет |                | уча-ся и  | уча-ся и т.п.)|             |             |
|                       |               |            |                   | средств бюджета |                | т.п.)     |               |             |             |
|                       |               |            |                   | субъекта РФ     |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
|-----------------------+---------------+------------+-------------------+-----------------+----------------+-----------+---------------+-------------+-------------|
|                       |               |            |                   |                 |                |           |               |             |             |
+-----------------------+---------------+--------------------------------------------------+----------------+---------------------------+---------------------------+

Исполнитель _________________________(фамилия, имя, отчество, контактный телефон)

                            ______________