Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 29.04.2011 № 66-п

 



              АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                     от 29 апреля 2011 г. N 66-п
                            г. Нарьян-Мар


            О ПРОВЕДЕНИИ НЕОНАТАЛЬНОГО И АУДИОЛОГИЧЕСКОГО
             СКРИНИНГА ДЕТЕЙ В НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ

 (В редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа
                      от 29.12.2012 г. N 421-п)


     В  соответствии   с   Постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 27.12.2010 N 1140 "О порядке предоставления  субсидий  из
федерального  бюджета  бюджетам  субъектов  Российской  Федерации   на
закупку  оборудования  и  расходных  материалов  для  неонатального  и
аудиологического   скрининга   в   учреждениях    государственной    и
муниципальной   систем   здравоохранения"   Администрация    Ненецкого
автономного округа ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Установить,  что  средства  окружного   бюджета   в   пределах
ассигнований, предусмотренных законом о бюджете, могут направляться на
приобретение  оборудования  и  расходных  материалов  для   проведения
неонатального   скрининга   новорожденных   детей  и  аудиологического
скрининга  новорожденных  и  детей  первого  года  жизни  в   Ненецком
автономном округе.
     2. Утвердить  прилагаемый  Порядок  проведения  неонатального   и
аудиологического скрининга детей в Ненецком автономном округе.
     3. Определить  Управление  здравоохранения  и  социальной  защиты
населения   Ненецкого   автономного   округа   уполномоченным  органом
исполнительной власти  Ненецкого  автономного  округа,  осуществляющим
взаимодействие  с Министерством здравоохранения и социального развития
Российской   Федерации   по   вопросам    осуществления    мероприятий
неонатального и аудиологического скрининга детей в Ненецком автономном
округе, в том числе по расходованию средств, выделяемых на эти цели из
федерального бюджета в виде субсидии, и по представлению отчетов об их
использовании в порядке и по форме,  которые утверждены  Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
     4.  Настоящее  постановление  вступает  в   силу   со   дня   его
официального опубликования.


Первый заместитель главы
Администрации Ненецкого автономного                      А. Ю. Шаньгин



                                                             УТВЕРЖДЕН
                                          постановлением Администрации
                                          Ненецкого автономного округа
                                                   от 29.04.2011N 66-п

                               ПОРЯДОК
     проведения неонатального и аудиологического скрининга детей
                     в Ненецком автономном округе

 (В редакции Постановления Администрации Ненецкого автономного округа
                      от 29.12.2012 г. N 421-п)

     1. Настоящий Порядок проведения неонатального и  аудиологического
скрининга  детей  в  Ненецком  автономном  округе  (далее  -  Порядок)
разработан  в  целях  раннего  выявления  и   своевременного   лечения
патологии  органа  слуха  новорожденных и детей первого года жизни,  а
также  проведения  обследования   новорожденных   детей   в   Ненецком
автономном   округе   на   наследственные  (в  том  числе  врожденные)
заболевания.
     2. Неонатальный  скрининг  направлен  на  раннее  выявление  пяти
наследственных заболеваний:  врожденный гипотиреоз,  адреногенитальный
синдром,  фенилкетонурия,  муковисцидоз, галактоземия, и своевременное
лечение,  профилактику   развития   тяжелых   проявлений   заболеваний
(умственной   отсталости,   слепоты,  карликовости  и  других  тяжелых
клинических последствий),  ведущих  к  инвалидизации  детей,  а  также
снижение детской летальности от наследственных заболеваний.
     3. Аудиологический  скрининг  направлен   на   раннее   выявление
нарушений   слуха  у  новорожденных  и  детей  первого  года  жизни  и
заключается  в  регистрации  безусловных  рефлекторных   реакций   при
предъявлении звуков.
     Рефлекторные ответы проявляются  в  виде  поведенческих  реакций,
таких как  мигание  век,  вздрагивание  всего  тела,  "замирание"  или
"застывание" ребенка, разведение рук и  ног  в  стороны,  нахмуривание
бровей, зажмуривание и широкое  открывание  глаз,  высовывание  языка,
сосательные движения, пробуждение в сочетании с  легкой  дрожью  тела,
поворот головы к источнику звука или от него.
     4. В целях реализации мероприятий по проведению  неонатального  и
аудиологического   скрининга   окружное   государственное   учреждение
здравоохранения "Ненецкая окружная больница",  оказывающее медицинскую
помощь   женщинам  в  период  родов,  (далее  -  окружное  учреждение)
осуществляет закупку необходимого оборудования и расходных  материалов
за счет средств, предусмотренных на указанные цели в смете учреждения,
в том числе выделяемых  на  эти  цели  бюджету  Ненецкого  автономного
округа из федерального бюджета в виде субсидии.
     5. Подготовительный этап  неонатального  скрининга  проводится  в
акушерском  отделении (стационаре) окружного учреждения методом забора
образца  (сухой  капли)  крови  копьем-скарификатором   однократно   и
одномоментно  на  один  специальный тест-бланк из пятки новорожденного
ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у  доношенного  и
на 7 день - у недоношенного ребенка в соответствии с Рекомендациями по
забору  образцов   крови   при   проведении   массового   обследования
новорожденных   детей  на  наследственные  заболевания,  утвержденными
Приказом Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 185.
     Забор  образца  крови осуществляется при наличии информированного
добровольного   согласия   на   медицинское  вмешательство  одного  из
родителей  или  иного  законного  представителя ребенка, полученного с
учетом  положений статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ
"Об  основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации". (В
редакции  Постановления  Администрации Ненецкого автономного округа от
29.12.2012 г. N 421-п).
     6. Во избежание загрязнения высушенные тест-бланки с пробой крови
упаковываются,  не соприкасаясь пятнами крови,  герметично,  в  чистый
конверт  или целлофановый пакет и в специальной упаковке с соблюдением
температурного режима (+2 - +8 град. С) не позднее пяти дней с момента
забора  доставляются для проведения исследований в медико-генетическую
консультацию     государственного      учреждения      здравоохранения
"Архангельская  областная  детская  клиническая  больница  им.  П.  Г.
Выжлецова" (далее - клиническая больница), осуществляющего мероприятия
по  проведению  неонатального  скрининга  новорожденных  из  Ненецкого
автономного  округа  на  основании  договора  об  оказании  услуг   по
проведению    неонатального   скрининга   на   безвозмездной   основе,
заключаемому между окружным учреждением и клинической больницей.
     7. Лабораторные    исследования    по   неонатальному   скринингу
проводятся  в  клинической  больнице  на  специальном  анализаторе   с
применением   расходного   материала,   предоставляемого   клинической
больнице окружным учреждением в количестве, необходимом для проведения
неонатального скрининга.
     8. При  получении  первичных  результатов  обследования  окружным
учреждением  формируется  группа риска новорожденных по наследственным
заболеваниям.
     В случае  обнаружения  в  крови  маркера  заболевания  родители с
новорожденным  ребенком  приглашаются  в   окружное   учреждение   для
проведения  повторного исследования крови для подтверждения диагноза и
назначения лечения.  В дальнейшем ведется динамическое  наблюдение  за
ребенком.
     9. Порядок проведения  неонатального  скрининга  регламентируется
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации от 22.03.2006  N  185  "О  массовом  обследовании
новорожденных детей на наследственные заболевания".
     10. Аудиологический  скрининг  новорожденных  проводится  в   два
этапа.   Первый  этап  проводится  в  акушерском  отделении  окружного
учреждения на третьи - четвертые сутки жизни новорожденного перед  его
выпиской из отделения.  В случае невозможности проведения обследования
в указанном учреждении родовспоможения обследование  проводится  после
выписки ребенка в условиях детской поликлиники.
     В случае  отсутствия  в  документации  новорожденного  отметки  о
проведении  аудиологического  скрининга  при   его   поступлении   под
наблюдение в детскую поликлинику аудиологический скрининг проводится в
детской поликлинике окружного учреждения.
     Второй этап скрининга (углубленное диагностическое  обследование)
проводится  в  детской  поликлинике  окружного  учреждения  не позднее
шестимесячного возраста ребенка.
     11. Проведение  аудиологического  скрининга новорожденных и детей
первого года жизни осуществляется в  соответствии  с  Инструкцией  для
педиатров   по   проведению   аудиологического   скрининга   у  детей,
утвержденной  приказом  Министерства  здравоохранения  и   медицинской
промышленности  Российской  Федерации  от 29.03.1996 N 108 "О введении
аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни".
     12. Данные   о   проведенных   неонатальном   и   аудиологическом
скринингах обязательно вносятся в карту развития  новорожденного  и  в
выписной эпикриз.
     13. Руководитель окружного учреждения назначает в учреждении лиц,
ответственных  за  проведение  скрининга,  обеспечивает  своевременное
прохождение    такими    медицинскими    работниками     тематического
усовершенствования,  организует лечебно-консультативную помощь детям с
выявленными  патологиями  по   результатам   проведенных   скринингом,
обеспечивает   ведение   учета   проведенных  скрининг-обследований  в
лечебном учреждении,  а также ежемесячное,  в срок до 3 числа  месяца,
следующего  за  отчетным периодом,  представление отчета о результатах
проведения неонатального и аудиологического  скрининга,  в  том  числе
сведения   о   больных  детях,  выявленных  в  процессе  скрининга,  в
Управление здравоохранения и  социальной  защиты  населения  Ненецкого
автономного  округа  (далее  -  Управление)  по  форме,  установленной
распоряжением Управления.
     14. Главный  внештатный  педиатр при Управлении здравоохранения и
социальной защиты населения Ненецкого автономного округа  осуществляет
координацию  проведения  неонатального  и аудиологического скрининга и
его информационную поддержку.

                             ____________