Постановление Администрации Ненецкого автономного округа от 28.12.1999 № 949

 
              АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                     от 28 декабря 1999 г. N 949

                                      Утратилo силу - Постановление
                                   Администрации Ненецкого автономного
                                     округа от 01.02.2013 г. N 30-п

          ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
           ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
              БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД


     В  целях  обеспечения  конституционных  прав  граждан  Российской
Федерации  на получение  бесплатной  медицинской  помощи, на основании
Постановления  Правительства  Российской  Федерации   от  11  сентября
1998  года   N 1096   администрация   Ненецкого    автономного  округа
постановляет:
     1.  Утвердить  Программу  государственных   гарантий  обеспечения
жителей    Ненецкого    автономного   округа   бесплатной  медицинской
помощью   на  2000   год   и  виды   медицинской  помощи,  входящие  в
Программу (Приложения 1, 2).
     2.  Управлению    финансов    администрации    Ненецкого   округа
(Козлова  С.И.),   управлению  здравоохранения   администрации  округа
(Рябиков  А.Д.),    окружному    фонду    обязательного   медицинского
страхования  (Ружников  Д.Е.)  предоставить  на утверждение  стоимость
Программы   гарантий  бесплатной  медицинской  помощи,  в том числе по
программе  обязательного  медицинского  страхования,  тарифы стоимости
медицинских услуг, подушевые нормативы.
     3.  Управлению   финансов   администрации  округа (Козлова С.И.),
управлению  здравоохранения   администрации   округа   (Рябиков  А.Д.)
согласовать   финансирование   Государственных   гарантий   бесплатной
медицинской   помощи   жителям   Ненецкого   автономного  округа,   не
вошедших    в    программу   обязательного   медицинского  страхования
жителей Ненецкого автономного округа на 2000 год.



     Глава администрации
     Ненецкого автономного округа          В.Я.БУТОВ





                                                    Приложение N 1
                                     к постановлению администрации
                                      Ненецкого автономного округа
                                               от 28.12.1999 N 949

                            ПРОГРАММА
               ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
               ЖИТЕЛЕЙ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
                  БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

                        1. Общие положения

     Программа    государственных    гарантий    обеспечения   жителей
Ненецкого  автономного  округа  бесплатной  медицинской помощью (далее
именуется    -    Программа)   определяет   виды  медицинской  помощи,
предоставляемой  населению  Ненецкого  автономного  округа  бесплатно.
Финансирование   Программы   осуществляется  за счет  средств бюджетов
всех уровней,   средств  обязательного   медицинского   страхования  и
других поступлений.
     Программа  включает  в себя  перечень  видов медицинской  помощи,
предоставляемых     населению     бесплатно,     окружную    программу
обязательного  медицинского  страхования,  объемы  медицинской помощи,
подушевой  норматив  финансирования  здравоохранения,   обеспечивающий
предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

               2. Перечень видов медицинской помощи

     Жителям  Ненецкого   автономного   округа   в  рамках   Программы
бесплатно предоставляются:
     а)  скорая  медицинская  помощь  при состояниях, угрожающих жизни
или   здоровью    гражданина   или   окружающих   его  лиц,  вызванных
внезапными  заболеваниями,   обострениями   хронических   заболеваний,
несчастными    случаями,    травмами   и  отравлениями,   осложнениями
беременности и при родах;
     б)  амбулаторно-поликлиническая    помощь,   включая   проведение
мероприятий    по    профилактике    (в    том   числе   диспансерному
наблюдению),   диагностике  и лечению  заболеваний  как в поликлинике,
так и на дому;
     в) стационарная помощь:
     при  острых  заболеваниях  и обострениях   хронических  болезней,
отравлениях     и     травмах,     требующих    интенсивной   терапии,
круглосуточного    медицинского    наблюдения     и     изоляции    по
эпидемическим показаниям;
     при беременности, родах и абортах;
     при  плановой   госпитализации   с  целью   проведения  лечения и
реабилитации, требующих стационарного режима.
     При  оказании    скорой    медицинской    и  стационарной  помощи
осуществляется  бесплатная  лекарственная  помощь   в  соответствии  с
перечнем   жизненно   необходимых  и важнейших  лекарственных средств,
ежегодно   утверждаемых   Министерством   здравоохранения   Российской
Федерации.

               3. Условия предоставления населению
                  бесплатной медицинской помощи

     В амбулаторно-поликлинических учреждениях:
     -  возможность   выбора   пациентом   врача  в  рамках  договоров
обязательного    медицинского    страхования     и     договоров    на
предоставление бесплатной медицинской помощи;
     -  объем  диагностических  и лечебных   мероприятий  определяется
лечащим врачом;
     -  вероятность  очереди  плановых  больных на прием к врачу и  на
проведение диагностических и лабораторных исследований;
     -  направление   на  плановую    госпитализацию    осуществляется
лечащим  врачом    в    соответствии    с   клиническими  показаниями,
требующими    госпитального     режима,      активной      терапии   и
круглосуточного наблюдения врача.
     В больничных учреждениях:
     - возможность наличия очереди на плановую госпитализацию;
     - больные могут размещены в палатах на 4 и более мест;
     -  больные,   роженицы   и  родильницы   обеспечиваются  лечебным
питанием  в соответствии  с физиологическими  нормами,   утвержденными
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
     -  предоставление  возможности  одному  из  родителей  или  иному
члену семьи,   по усмотрению  родителей,  находиться  вместе с больным
ребенком.  Обеспечение  питанием   и  койкой   лица,  ухаживающего  за
госпитализированным  грудным  ребенком,   а также  ребенком до 3-х лет
при наличии медицинских показаний для ухода.

       4. Программа обязательного медицинского страхования

     В  рамках  территориальной  (окружной)   программы  обязательного
медицинского   страхования   жителям  Ненецкого  автономного округа за
счет взносов  и платежей  на  обязательное   медицинское   страхование
жителям      Ненецкого      автономного     округа     предоставляется
амбулаторно-поликлиническая  и стационарная   помощь,  оказываемая   в
окружной   больнице,   стоматологической   поликлинике,   искательской
поселковой   амбулатории,  частнопрактикующими  врачами-стоматологами,
сельских   участковых   больницах,   при   инфекционных и паразитарных
заболеваниях,  за исключением  венерических  заболеваний,  туберкулеза
и    синдрома     приобретенного     иммунодефицита     (СПИД),    при
новообразованиях,   болезнях   эндокринной   системы,    расстройствах
питания   и  нарушениях   обмена  веществ,   болезнях нервной системы,
болезнях   крови,   кроветворных   органов   и  отдельных  нарушениях,
вовлекающих   в патологический  процесс  иммунный  механизм,  болезнях
глаза и  его придаточного  аппарата,   болезнях   уха  и  сосцевидного
отростка,    болезнях    системы   кровообращения,   болезнях  органов
дыхания,   болезнях   органов   пищеварения,    болезнях   мочеполовой
системы,    болезнях    кожи    и    подкожной   клетчатки,   болезнях
костно-мышечной  системы  и соединительной  ткани,   при беременности,
родах   и  послеродовом   периоде,   включая  аборты по медицинским  и
социальным  показаниям,   травмах,   отравлениях  и  некоторых  других
последствиях   воздействия   внешних   причин,   а также при некоторых
врожденных  аномалиях  (пороках  развития)  и деформациях у взрослых.
     По  Программе    оплачивается    амбулаторно-поликлиническая    и
стационарная       медицинская         помощь,       оказанная       в
лечебно-профилактических     учреждениях,   работающих    в    системе
обязательного  медицинского  страхования  других  субъектов Российской
Федерации,   в  объеме  базовой  программы  обязательного медицинского
страхования,  утвержденной  Постановлением   Правительства  Российской
Федерации    N 1096   от  11.09.98   года,   по  предъявлению   счетов
соответствующих территориальных фондов ОМС.
     Финансирование  амбулаторно-поликлинической    и    стационарной
медицинской  помощи,   оказываемой  населению   в  окружной  больнице,
стоматологической      поликлинике,      искательской       поселковой
амбулатории,         частнопрактикующими         врачами-стоматологами
производится   по тарифам  медицинских  услуг,   включающим расходы по
статьям бюджетной классификации:
     - заработная плата;
     - начисления на заработную плату;
     -  медикаменты,   перевязочный   материал,   изделия медицинского
назначения;
     - питание больных;
     - мягкий инвентарь.
     Финансирование  стационарной   медицинской   помощи   в  сельских
участковых  больницах  производится  по  тарифам   медицинских  услуг,
включающим расходы по статьям бюджетной классификации:
     -  медикаменты,   перевязочный   материал,   изделия медицинского
назначения.
     При  оказании   стационарной   помощи   осуществляется бесплатная
лекарственная   помощь    в    соответствии    с   перечнем   жизненно
необходимых    и    важнейших   лекарственных   средств,  утверждаемым
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     Финансирование  стационарной    и    амбулаторно-поликлинической
медицинской  помощи,   оказанной   застрахованным   жителям  Ненецкого
автономного    округа    в    лечебно-профилактических    учреждениях,
работающих   в  системе   обязательного   медицинского    страхования,
других   субъектов   Российской  Федерации,   производится по счетам и
реестрам,     представляемым     для      оплаты      соответствующими
территориальными   фондами   ОМС   согласно   нормативным  документам,
утверждаемым    Федеральным    фондом    обязательного    медицинского
страхования.
     Платежи    на    обязательное       медицинское       страхование
застрахованных   неработающих   жителей  Ненецкого  автономного округа
по  программе   обязательного   медицинского    страхования    жителей
Ненецкого   округа  на 2000  год  производятся  из окружного  бюджета,
местных бюджетов.
     Программа  реализуется  на основе  договоров,   заключаемых между
субъектами  (участниками)  обязательного  медицинского  страхования.

              5. Медицинская помощь, предоставляемая
             населению за счет бюджетов всех уровней

     Жителям  Ненецкого  автономного  округа  на территории Российской
Федерации предоставляется за счет средств:
     а)  федерального  и окружного  бюджетов   -  медицинская  помощь,
оказываемая   в  федеральных   медицинских  учреждениях,   в том числе
дорогостоящие    виды    медицинской    помощи,    перечень    которых
утверждается   Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации и
управлением здравоохранения администрации округа;
     б) окружного бюджета и бюджетов муниципальных образований:
     скорая    медицинская    помощь,      оказываемая       станциями
(отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;
     амбулаторно-поликлиническая    и     стационарная         помощь,
оказываемая     в     специализированных     диспансерах,    больницах
(отделениях,     кабинетах)     при     венерических     заболеваниях,
туберкулезе,    синдроме    приобретенного    иммунодефицита   (СПИД),
психических   расстройствах,   наркологических    заболеваниях,    при
врожденных  аномалиях  (пороках  развития),  деформациях и хромосомных
нарушениях   у   детей,    отдельных    состояниях,    возникающих   в
перинатальном периоде.
     За  счет   средств    бюджетов    всех   уровней   осуществляется
диспансерное   наблюдение   здоровых   детей,   льготное лекарственное
обеспечение  и протезирование,   а также  финансирование   медицинской
помощи,        оказываемой      фельдшерско-акушерскими      пунктами,
амбулаториями,    хосписами,    больницами     сестринского     ухода,
лепрозориями,   трахоматозными  диспансерами,   центрами  по борьбе со
СПИДом,  центрами  медицинской  профилактики,  врачебно-физкультурными
диспансерами,   детскими  санаториями,  домами  ребенка, бюро судебной
экспертизы  и патологоанатомической  экспертизы,  центрами  экстренной
медицинской  помощи,  станциями,  отделениями,  кабинетами переливания
крови, санитарной авиацией.

                   6. Объемы медицинской помощи

     Объемы  медицинской   помощи   -  это   показатели   деятельности
учреждений       системы       здравоохранения       по       оказанию
лечебно-профилактической    и   диагностической    помощи    населению
(количество     посещений   амбулаторно-поликлинического   учреждения,
количество   дней   лечения    в    дневном   стационаре,   количество
койко-дней,   проведенных  больными  в стационаре,  количество вызовов
скорой помощи).
     На    их    основе      разрабатываются      нормативы    объемов
амбулаторно-поликлинической,    стационарной   и  скорой   медицинской
помощи в расчете на 1000 человек.
     Программа предусматривает следующие нормативы:
     1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
     Показатель    объемов    амбулаторно-поликлинической      помощи
выражается   количеством   посещений   на  1000  человек и количеством
дней  лечения   в   дневных    стационарах,    стационарах    дневного
пребывания и стационарах на дому на 1000 человек.
     Норматив  посещений  - 9198  посещений,  в том числе по программе
обязательного медицинского страхования - 8173 посещения.
     Норматив  количества   дней   лечения   в  дневных   стационарах,
стационарах   дневного  пребывания  и стационарах  на дому - 660 дней,
в том числе  по программе  обязательного  медицинского  страхования  -
538 дней.
     2. Стационарная помощь.
     Показатель  объема   стационарной  помощи  выражается количеством
койко-дней на 1000 человек.
     Норматив  объема    стационарной    помощи    составляет   2901,5
койко-дней  (при средней  длительности  госпитализации  14,2  дня),  в
том  числе   по  программе  обязательного  медицинского  страхования -
2006,6  койко-дня  (при   средней   длительности  госпитализации  11,4
дня).
     3. Скорая медицинская помощь.
     Показатель  объема    скорой    медицинской    помощи  выражается
количеством вызовов на 1000 человек.
     Норматив вызовов - 340 вызовов.
     Нормирование  объемов   медицинской    помощи    производится   в
соответствии с методическими рекомендациями.

      7. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения

     Подушевыми    нормативами     финансирования     здравоохранения
являются  показатели,   отражающие  размеры   средств  на  компенсацию
затрат   по  предоставлению  бесплатной  медицинской  помощи в расчете
на 1 человека.
     Подушевые    нормативы      финансирования       здравоохранения
формируются  органами  исполнительной  власти   Ненецкого  автономного
округа    исходя    из    определенных    ими   показателей  стоимости
медицинской   помощи   по  видам   ее  оказания   в   соответствии   с
методическими рекомендациями.
     Расчеты  показателей  стоимости  медицинской  помощи производятся
в соответствии с методическими рекомендациями.
     Выравнивание    условий     финансирования       территориальной
(окружной)    Программы    гарантий   обеспечения   жителей  Ненецкого
автономного  округа  бесплатной  медицинской  помощью осуществляется в
порядке,      установленном      бюджетным     законодательством     и
законодательством  о медицинском  страховании  Российской  Федерации.

                               Руководитель аппарата администрации
                                      Ненецкого автономного округа
                                                     Л.И.СУБОРНОВА





                                                    Приложение N 2
                                     к постановлению администрации
                                      Ненецкого автономного округа
                                               от 28.12.1999 N 949

                     ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
          ВХОДЯЩИЕ В ОКРУЖНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
              ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Группы заболеваний¦Перечень специалистов,¦Перечень профилей ¦
¦   ¦и состояний       ¦оказывающих помощь    ¦стационарных      ¦
¦   ¦                  ¦                      ¦отделений         ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦   ¦        1         ¦          2           ¦         3        ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 1 ¦Инфекционные,     ¦инфекционист, педиатр,¦инфекционное,     ¦
¦   ¦паразитарные      ¦терапевт              ¦педиатрическое,   ¦
¦   ¦болезни           ¦                      ¦терапевтическое   ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 2 ¦Венерические      ¦дермато-венеролог     ¦венерологическое  ¦
¦   ¦болезни       *)  ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 3 ¦Туберкулез    *)  ¦фтизиатр, торакальный ¦туберкулезное,    ¦
¦   ¦                  ¦хирург, хирург        ¦торакальной       ¦
¦   ¦                  ¦                      ¦хирургии,         ¦
¦   ¦                  ¦                      ¦хирургическое     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 4 ¦Синдром           ¦инфекционист          ¦инфекционное      ¦
¦   ¦приобретенного    ¦                      ¦                  ¦
¦   ¦иммунодефицита *) ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 5 ¦Новообразования   ¦онколог               ¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦                  ¦                      ¦хирургическое,    ¦
¦   ¦                  ¦                      ¦гинекологическое  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 6 ¦Болезни           ¦эндокринолог,         ¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦эндокринной       ¦терапевт,             ¦педиатрическое,   ¦
¦   ¦системы,          ¦педиатр, хирург       ¦хирургическое     ¦
¦   ¦расстройства      ¦                      ¦                  ¦
¦   ¦питания, нарушения¦                      ¦                  ¦
¦   ¦обмена веществ и  ¦                      ¦                  ¦
¦   ¦иммунитета        ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 7 ¦Болезни крови и   ¦терапевт,             ¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦кроветворных      ¦педиатр               ¦педиатрическое    ¦
¦   ¦органов           ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 8 ¦Психические       ¦психиатр              ¦психиатрическое   ¦
¦   ¦расстройства   *) ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 9 ¦Наркологические   ¦нарколог              ¦наркологическое   ¦
¦   ¦заболевания    *) ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 10¦Болезни нервной   ¦невропатолог          ¦неврологическое   ¦
¦   ¦системы           ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 11¦Болезни глаза и   ¦офтальмолог           ¦хирургическое     ¦
¦   ¦его придатков     ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 12¦Болезни уха,      ¦отоляринголог,        ¦хирургическое     ¦
¦   ¦горла, носа       ¦хирург                ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 13¦Болезни системы   ¦кардиолог, ревматолог,¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦кровообращения    ¦терапевт, педиатр,    ¦педиатрическое,   ¦
¦   ¦                  ¦хирург                ¦хирургическое     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 14¦Болезни органов   ¦пульмонолог, терапевт,¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦дыхания           ¦педиатр, хирург       ¦педиатрическое,   ¦
¦   ¦                  ¦                      ¦хирургическое     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 15¦Болезни органов   ¦гастроэнтеролог,      ¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦пищеварения       ¦терапевт, педиатр,    ¦педиатрическое,   ¦
¦   ¦                  ¦хирург                ¦хирургическое     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 16¦Заболевания зубов ¦стоматолог,           ¦хирургическое     ¦
¦   ¦и полости рта     ¦стоматолог-хирург     ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 17¦Болезни           ¦нефролог, терапевт,   ¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦мочеполовой       ¦педиатр, хирург,      ¦педиатрическое,   ¦
¦   ¦системы           ¦уролог                ¦хирургическое     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 18¦Болезни женских   ¦акушер-гинеколог      ¦гинекологическое  ¦
¦   ¦половых органов   ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 19¦Беременность,     ¦акушер-гинеколог      ¦гинекологическое, ¦
¦   ¦роды, послеродовый¦                      ¦акушерское        ¦
¦   ¦период            ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 20¦Болезни кожи и    ¦дермато-венеролог,    ¦кожное,           ¦
¦   ¦подкожной         ¦аллерголог, хирург    ¦хирургическое     ¦
¦   ¦клетчатки         ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 21¦Болезни           ¦ревматолог, терапевт, ¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦кожно-мышечной    ¦педиатр, травматолог, ¦педиатрическое,   ¦
¦   ¦системы           ¦хирург                ¦хирургическое     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 22¦Врожденные        ¦хирург, отоляринголог,¦хирургическое,    ¦
¦   ¦аномалии (пороки  ¦стоматолог-хирург     ¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦развития) у детей ¦                      ¦детское,          ¦
¦   ¦и взрослых    *)  ¦                      ¦гинекологическое, ¦
¦   ¦                  ¦                      ¦родильное         ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 23¦Болезни           ¦неонатолог, педиатр   ¦педиатрическое    ¦
¦   ¦новорожденных,    ¦для новорожденных     ¦раннего возраста, ¦
¦   ¦состояния,        ¦                      ¦педиатрическое    ¦
¦   ¦возникающие у     ¦                      ¦                  ¦
¦   ¦детей в           ¦                      ¦                  ¦
¦   ¦перинатальном     ¦                      ¦                  ¦
¦   ¦периоде       *)  ¦                      ¦                  ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 24¦Травмы            ¦травматолог, хирург   ¦хирургическое     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 25¦Ожоги             ¦травматолог, хирург   ¦хирургическое     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦ 26¦Отравления        ¦токсиколог, терапевт, ¦терапевтическое,  ¦
¦   ¦                  ¦педиатр               ¦педиатрическое    ¦
------------------------------------------------------------------

     *)  Помощь   оказывается   за  счет  окружного бюджета и бюджетов
муниципальных образований.

                               Руководитель аппарата администрации
                                      Ненецкого автономного округа
                                                     Л.И.СУБОРНОВА