Расширенный поиск

Указ Губернатора Архангельской области от 14.12.2009 № 51-у

 



                   ГУБЕРНАТОР АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                                 УКАЗ

                     от 14 декабря 2009 г. N 51-у

                            г. Архангельск


              О ПРЕДСТАВЛЕНИИ ГРАЖДАНАМИ, ПРЕТЕНДУЮЩИМИ
         НА ЗАМЕЩЕНИЕ ДОЛЖНОСТЕЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ГРАЖДАНСКОЙ
           СЛУЖБЫ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ, И ГОСУДАРСТВЕННЫМИ
             ГРАЖДАНСКИМИ СЛУЖАЩИМИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
          СВЕДЕНИЙ О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ
                       ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА

         (В редакции Указов Губернатора Архангельской области
          от 25.05.2012 г. N 63-у; от 16.07.2014 г. N 79-у)


     В соответствии со статьей 8 Федерального  закона  от  25  декабря
2008 года N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" и  Указом  Президента
от 18 мая 2009 года N 559 "О представлении  гражданами,  претендующими
на  замещение  должностей  федеральной   государственной   службы,   и
федеральными  государственными  служащими  сведений  о   доходах,   об
имуществе и обязательствах имущественного характера" постановляю:
     1. Утвердить прилагаемые:
     а) Положение  о  представлении   гражданами,   претендующими   на
замещение должностей государственной гражданской службы  Архангельской
области,  и  государственными  гражданскими  служащими   Архангельской
области  сведений   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера;
     б) форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствах
имущественного  характера  гражданина,  претендующего   на   замещение
должности государственной гражданской службы Архангельской области;
     в) форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
гражданина,  претендующего  на  замещение  должности   государственной
гражданской службы Архангельской области;
     г) форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствах
имущественного  характера  государственного   гражданского   служащего
Архангельской области;
     д) форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детей
государственного гражданского служащего Архангельской области.
     2. Признать утратившим  силу  постановление  главы  администрации
Архангельской области от 02 декабря 1997 года  N 440  "О представлении
лицами, замещающими государственные должности  государственной  службы
Архангельской области и должности в органах  местного  самоуправления,
сведений о доходах и имуществе".
     3. Настоящий указ вступает в силу с 23 декабря 2009 года.


Губернатор Архангельской области                       И. Ф. Михальчук



                                   
                                                            УТВЕРЖДЕНО           
                                                    указом Губернатора       
                                                 Архангельской области      
                                          от 14 декабря 2009 г. N 51-у  
                                   


                              ПОЛОЖЕНИЕ
              о представлении гражданами, претендующими
         на замещение должностей государственной гражданской
           службы Архангельской области, и государственными
             гражданскими служащими Архангельской области
          сведений о доходах, об имуществе и обязательствах
                       имущественного характера

         (В редакции Указов Губернатора Архангельской области
          от 25.05.2012 г. N 63-у; от 16.07.2014 г. N 79-у)


     1. Настоящим  Положением   определяется   порядок   представления
гражданами,  претендующими  на  замещение  должностей  государственной
гражданской  службы   Архангельской   области   (далее   -   должности
государственной гражданской службы), и  государственными  гражданскими
служащими Архангельской области сведений о полученных ими доходах,  об
имуществе,  принадлежащем  им  на  праве  собственности,   и   об   их
обязательствах имущественного характера, а также  сведений  о  доходах
супруги  (супруга)   и   несовершеннолетних   детей,   об   имуществе,
принадлежащем им  на  праве  собственности,  и  об  их  обязательствах
имущественного характера (далее - сведения о доходах, об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера).
     2. Обязанность представлять сведения о доходах,  об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера в соответствии с  федеральными
законами  возлагается  на  гражданина,  претендующего   на   замещение
должности государственной гражданской службы, предусмотренной перечнем
должностей, утвержденным указом Губернатора Архангельской  области  от
24  сентября  2009  года  N 29-у  "Об утверждении  перечня  должностей
государственной  гражданской   службы   Архангельской   области,   при
назначении на которые граждане и при замещении которых государственные
гражданские  служащие  Архангельской  области   обязаны   представлять
сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера, а также сведения о доходах, об имуществе  и  обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга) и  несовершеннолетних
детей"  (далее  -  гражданин),  и  на  государственного   гражданского
служащего Архангельской области, замещающего должность государственной
гражданской службы, предусмотренную этим перечнем должностей (далее  -
государственный гражданский служащий).
     3. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного  характера  представляются   по   утвержденным   формам
справок:
     а) гражданами  -  при  назначении  на  должности  государственной
гражданской службы, предусмотренные перечнем должностей,  указанным  в
пункте 2 настоящего Положения;
     б) государственными гражданскими служащими, замещающими должности
государственной   гражданской   службы,    предусмотренные    перечнем
должностей, указанным в пункте 2 настоящего Положения, - ежегодно,  не
позднее 30 апреля года, следующего за отчетным.
     4. Гражданин  при   назначении   на   должность   государственной
гражданской службы представляет:
     а) сведения  о  своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения  выборной
должности,  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за   календарный   год,
предшествующий  году  подачи  документов   для   замещения   должности
государственной службы, а также сведения об  имуществе,  принадлежащем
ему на праве собственности, и о  своих  обязательствах  имущественного
характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего  месяцу
подачи документов для замещения должности государственной  гражданской
службы (на отчетную дату);
     б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи гражданином документов для замещения должности  государственной
гражданской службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем им на
праве собственности, и об их обязательствах  имущественного  характера
по состоянию на первое число  месяца,  предшествующего  месяцу  подачи
гражданином  документов  для   замещения   должности   государственной
гражданской службы (на отчетную дату).
     5. Государственный гражданский служащий представляет ежегодно:
     а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период  (с  1
января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,
пенсии,  пособия,  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
     б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января  по  31  декабря)  от
всех источников  (включая  заработную  плату,  пенсии,  пособия,  иные
выплаты), а также сведения об имуществе,  принадлежащем  им  на  праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию на конец отчетного периода.
     6. Государственный  гражданский  служащий,  замещающий  должность
государственной  гражданской  службы,   не   включенную   в   перечень
должностей, утвержденный указом Губернатора Архангельской  области  от
29  сентября  2009  года  N 29-у  "Об утверждении  перечня  должностей
государственной  гражданской   службы   Архангельской   области,   при
назначении на которые граждане и при замещении которых государственные
гражданские  служащие  Архангельской  области   обязаны   представлять
сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера, а также сведения о доходах, об имуществе  и  обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга) и  несовершеннолетних
детей",  и  претендующий  на   замещение   должности   государственной
гражданской   службы,   включенной   в   этот   перечень   должностей,
представляет указанные сведения в соответствии с пунктом 2, подпунктом
"а" пункта 3 и пунктом 4 настоящего Положения.
     7. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствах
имущественного   характера   представляются    в    кадровую    службу
государственного    органа    Архангельской    области    или    лицу,
осуществляющему  кадровую  работу  в  соответствующем  государственном
органе Архангельской области.
     Копии  сведений  о  доходах,  об   имуществе   и   обязательствах
имущественного  характера  кадровая  служба   исполнительного   органа
государственной власти Архангельской области или лицо,  осуществляющее
кадровую    работу    в    соответствующем    исполнительном    органе
государственной власти Архангельской области, представляет в  кадровую
службу администрации Губернатора Архангельской области и Правительства
Архангельской области.
     Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах  имущественного
характера,  представляемые  гражданами,  претендующими  на   замещение
должностей государственной гражданской службы, назначение на которые и
освобождение  от  которых  осуществляются  Губернатором  Архангельской
области,  а   также   представляемые   государственными   гражданскими
служащими, замещающими указанные должности государственной гражданской
службы, представляются в  кадровую  службу  администрации  Губернатора
Архангельской области и Правительства Архангельской области.
     8. В  случае  если  гражданин  или  государственный   гражданский
служащий обнаружили,  что  в  представленных  ими  в  кадровую  службу
государственного    органа    Архангельской    области    или    лицу,
осуществляющему кадровую  работу,  в  соответствующем  государственном
органе Архангельской области, сведениях  о  доходах,  об  имуществе  и
обязательствах имущественного характера не отражены или  не  полностью
отражены  какие-либо  сведения  либо  имеются   ошибки,   они   вправе
представить уточненные сведения  в  порядке,  установленном  настоящим
Положением.
     Государственный гражданский служащий может представить уточненные
сведения  в  течение одного месяца после окончания срока, указанного в
подпункте "б" пункта 3 настоящего Положения. Гражданин, назначаемый на
должность   государственной   гражданской  службы,  может  представить
уточненные  сведения  в  течение  одного  месяца  со дня представления
сведений   в   соответствии  с  подпунктом  "а"  пункта  3  настоящего
Положения.  (В  редакции  Указа  Губернатора  Архангельской области от
16.07.2014 г. N 79-у).
     9. В   случае    непредставления    по    объективным    причинам
государственным гражданским служащим сведений о доходах, об  имуществе
и  обязательствах  имущественного  характера   супруги   (супруга)   и
несовершеннолетних  детей  данный  факт   подлежит   рассмотрению   на
соответствующей  комиссии  по  соблюдению  требований   к   служебному
поведению и урегулированию конфликта интересов.
     10. Проверка достоверности  и  полноты  сведений  о  доходах,  об
имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных  в
соответствии с  настоящим  Положением  гражданином  и  государственным
гражданским    служащим,    осуществляется    в     соответствии     с
законодательством Российской Федерации.
     11. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера, представляемые в  соответствии  с  настоящим
Положением  гражданином  и   государственным   гражданским   служащим,
являются  сведениями  конфиденциального  характера,  если  федеральным
законом они не  отнесены  к  сведениям,  составляющим  государственную
тайну.
     Эти сведения представляются руководителю государственного  органа
Архангельской области  и  другим  должностным  лицам  государственного
органа Архангельской области,  наделенным  полномочиями  назначать  на
должность  и  освобождать  от  должности  государственных  гражданских
служащих, а также иным должностным лицам  в  случаях,  предусмотренных
федеральными законами.
     12. Государственные   гражданские   служащие,    в    должностные
обязанности  которых  входит  работа  со  сведениями  о  доходах,   об
имуществе и обязательствах имущественного  характера,  виновные  в  их
разглашении   или   использовании   в   целях,   не    предусмотренных
законодательством  Российской  Федерации,  несут   ответственность   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     13. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствах
имущественного характера, представленные в  соответствии  с  настоящим
Положением  гражданином  или  государственным  гражданским   служащим,
указанным в пункте 6 настоящего Положения, при назначении на должность
государственной   гражданской   службы,   а    также    представляемые
государственным  гражданским  служащим  ежегодно,   и   информация   о
результатах проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются
к личному делу государственного гражданского служащего.
     В случае если гражданин или государственный гражданский служащий,
указанный в пункте 6 настоящего Положения,  представившие  в  кадровую
службу  государственного  органа  Архангельской  области   или   лицу,
осуществляющему  кадровую  работу  в  соответствующем  государственном
органе Архангельской области, справки о своих доходах, об имуществе  и
обязательствах  имущественного  характера,  а  также  о  доходах,   об
имуществе и  обязательствах  имущественного  характера  своих  супруги
(супруга) и несовершеннолетних детей, не были назначены  на  должность
государственной гражданской службы, включенную в перечень  должностей,
утвержденный указом Губернатора Архангельской области от  24  сентября
2009 года N 29-у "Об утверждении  перечня  должностей  государственной
гражданской службы Архангельской области, при  назначении  на  которые
граждане и при замещении которых государственные гражданские  служащие
Архангельской области обязаны представлять сведения о  своих  доходах,
об  имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера,  а  также
сведения о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера своих супруги (супруга)  и  несовершеннолетних  детей",  эти
справки возвращаются им по их письменному заявлению вместе  с  другими
документами.
     14. В случае непредставления или  представления  заведомо  ложных
сведений о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественного
характера   гражданин   не   может   быть   назначен   на    должность
государственной  гражданской  службы,  а  государственный  гражданский
служащий освобождается от должности государственной гражданской службы
или  подвергается  иным   видам   дисциплинарной   ответственности   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.

                           _______________



                                   
                                                            УТВЕРЖДЕНА           
                                                    указом Губернатора       
                                                 Архангельской области      
                                          от 14 декабря 2009 г. N 51-у  
                                   


     В________________________________________________________________
      (указывается наименование государственного органа Архангельской
______________________________________________________________________
                               области)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
      характера гражданина, претендующего на замещение должности
       государственной гражданской службы Архангельской области


     Я,______________________________________________________________,
______________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу:________________________________________________
                       (адрес места жительства)
_____________________________________________________________________,

сообщаю сведения * о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на
праве  собственности,  о  вкладах  в  банках,   ценных   бумагах,   об
обязательствах имущественного характера:
_________________
     * Сведения, за исключением сведений  о  доходах,  указываются  по
состоянию  на  1-е  число  месяца,   предшествующего   месяцу   подачи
документов для замещения должности государственной гражданской  службы
Архангельской области (на отчетную дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах *

+-----+---------------------------------------------------------+--------------------+
| N   |                       Вид дохода                        | Величина дохода ** |
| п/п |                                                         |       (руб.)       |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  1  |                            2                            |         3          |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  1  | Доход по основному месту работы                         |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности                    |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  3  | Доход от научной деятельности                           |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности                   |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих    |                    |
|     | организациях                                            |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):                       |                    |
|     |                                                         |                    |
|     |                                                         |                    |
|     | 1)                                                      |                    |
|     |                                                         |                    |
|     | 2)                                                      |                    |
|     |                                                         |                    |
|     | 3)                                                      |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  8  | Итого доход за отчетный период                          |                    |
+-----+---------------------------------------------------------+--------------------+

________________

     * Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)  за
год, предшествующий году подачи  документов  для  замещения  должности
государственной гражданской службы Архангельской области.
     **Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.


     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество

+-----+----------------------+-----------------+------------------+----------+
| N   |  Вид и наименование  |       Вид       | Место нахождения | Площадь  |
| п/п |      имущества       | собственности 1 |     (адрес)      | (кв. м)  |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  1  |          2           |        3        |        4         |    5     |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  1  | Земельные участки 2: |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  2  | Жилые дома:          |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  3  | Квартиры:            |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  4  | Дачи:                |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  5  | Гаражи:              |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
+-----+----------------------+-----------------+------------------+----------+
| 6   | Иное недвижимое      |                 |                  |          |
|     | имущество:           |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
+-----+----------------------+-----------------+------------------+----------+

_________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
общей совместной собственности указываются иные лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование), в собственности которых находится имущество; для  общей
долевой собственности указывается доля  гражданина,  претендующего  на
замещение должности государственной гражданской  службы  Архангельской
области, который представляет сведения.
     **Указывается вид разрешенного использования  земельного  участка
(пая,  доли):  под  индивидуальное  жилищное  строительство,   дачный,
садовый, приусадебный, огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

+-----+-------------------------------+-----------------+-------------------+
| N   |   Вид и марка транспортного   |       Вид       | Место регистрации |
| п/п |           средства            | собственности * |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  1  |               2               |        3        |         4         |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  1  | Автомобили легковые:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  2  | Автомобили грузовые:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  3  | Автоприцепы:                  |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  4  | Мототранспорные средства:     |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  5  | Сельскохозяйственная техника: |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  6  | Водный транспорт:             |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  7  | Воздушный транспорт:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  8  | Иные транспортные средства:   |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
+-----+-------------------------------+-----------------+-------------------+
_________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
общей совместной собственности указываются иные лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование), в собственности которых находится имущество; для  общей
долевой собственности указывается доля  гражданина,  претендующего  на
замещение должности государственной гражданской  службы  Архангельской
области, который представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

+-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------+
| N   | Наименование и адрес банка |  Вид и  |   Дата   | Номер счета |   Остаток на   |
| п/п |     или иной кредитной     | валюта  | открытия |             | счете * (руб.) |
|     |        организации         | счета * |  счета   |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  1  |             2              |    3    |    4     |      5      |       6        |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  1  |                            |         |          |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  2  |                            |         |          |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  3  |                            |         |          |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  4  |                            |         |          |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  5  |                            |         |          |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  6  |                            |         |          |             |                |
+-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------+
_________________
     * Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный
и другие) и валюта счета.
     **Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток  указывается  в  рублях  по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------+
| N   |     Наименование и      |  Место нахождения   |  Уставный  |   Доля    | Основание |
| п/п | организационно-правовая | организации (адрес) | капитал ** | участия   | участия   |
|     |   форма организации *   |                     |   (руб.)   |  ***      | ****      |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  1  |            2            |          3          |     4      |     5     |     6     |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  1  |                         |                     |            |           |           |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  2  |                         |                     |            |           |           |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  3  |                         |                     |            |           |           |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  4  |                         |                     |            |           |           |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  5  |                         |                     |            |           |           |
+-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------+
_________________
     * Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     **Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
   *** Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также   номинальная   стоимость   и
количество акций.
  **** Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.


     4.2. Иные ценные бумаги

+-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------+
| N   | Вид ценной | Лицо, выпустившее |  Номинальная   |   Общее    |    Общая     |
| п/п |  бумаги *  |   ценную бумагу   |    величина    | количество | стоимость ** |
|     |            |                   | обязательства  |            |    (руб.)    |
|     |            |                   |     (руб.)     |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  1  |     2      |         3         |       4        |     5      |      6       |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  1  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  2  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  3  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  4  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  5  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  6  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  7  |            |                   |                |            |              |
-------------------------------------------------------------------------------------

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),
______________________________________________________________________

_________________
     * Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
     **Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить  -  исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.


     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании *

+-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------+
| N   |     Вид     |  Вид и сроки  |   Основание   | Место нахождения | Площадь  |
| п/п | имущества   | пользования   | пользования   |     (адрес)      | (кв. м)  |
|     |   **        |    ***        |     ***       |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |      2      |       3       |       4       |        5         |    6     |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  2  |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  3  |             |               |               |                  |          |
+-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------+

_________________
     * Указываются по состоянию на отчетную дату.
    ** Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
   *** Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное  пользование
и другие) и сроки пользования.
  **** Указываются   основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства *
+-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| N   |   Содержание    |  Кредитор  |    Основание    |      Сумма      |     Условия     |
| п/п | обязательства   | (должник)  | возникновения   | обязательства   | обязательства   |
|     |    **           |   ***      |     ****        |     (руб.)***** |  ******         |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|  1  |        2        |     3      |        4        |        5        |        6        |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|  1  |                 |            |                 |                 |                 |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|  2  |                 |            |                 |                 |                 |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+-----------------|
|  3  |                 |            |                 |                 |                 |
+-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+-----------------+
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                                              
"      "      20      г.
  ----   ----    ----   ----------------------------------------------
                       (подпись гражданина, претендующего на замещение
                        должности государственной гражданской службы
                                   Архангельской области)
______________________________________________________________________
            (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________
     * Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
    ** Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
   *** Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
  **** Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
 ***** Указывается   сумма   основного   обязательства   (без    суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
 ******Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в  обеспечение  обязательства  имущество,   выданные   в   обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.


                                   
                                                            УТВЕРЖДЕНА           
                                                    указом Губернатора       
                                                 Архангельской области      
                                          от 14 декабря 2009 г. N 51-у  
                                   


     В________________________________________________________________
      (указывается наименование государственного органа Архангельской
                               области)


                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
  характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина,
   претендующего на замещение должности государственной гражданской
                    службы Архангельской области *


     Я,_______________________________________________________________
,_____________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
,_____________________________________________________________________
  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
проживающий по адресу:________________________________________________
                       (адрес места жительства)
,_____________________________________________________________________
сообщаю сведения ** о доходах моей (моего)____________________________
                                             (супруги (супруга),
______________________________________________________________________
                                          несовершеннолетней дочери,
______________________________________________________________________
                      несовершеннолетнего сына)
,_____________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
,_____________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

_________________
     * Сведения представляются в виде  отдельной  справки  на  супругу
(супруга)  и  на  каждого  из  несовершеннолетних  детей   гражданина,
претендующего  на  замещение  должности  государственной   гражданской
службы Архангельской области, который представляет сведения.
     **Сведения, за исключением сведений  о  доходах,  указываются  по
состоянию  на  1-е  число  месяца,   предшествующего   месяцу   подачи
документов для замещения должности государственной гражданской  службы
Архангельской области (на отчетную дату).

     Раздел 1. Сведения о доходах *

+-----+---------------------------------------------------------+--------------------+
| N   |                       Вид дохода                        | Величина дохода ** |
| п/п |                                                         |       (руб.)       |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  1  |                            2                            |         3          |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  1  | Доход по основному месту работы                         |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности                    |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  3  | Доход от научной деятельности                           |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности                   |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих    |                    |
|     | организациях                                            |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):                       |                    |
|     |                                                         |                    |
|     |                                                         |                    |
|     | 1)                                                      |                    |
|     |                                                         |                    |
|     | 2)                                                      |                    |
|     |                                                         |                    |
|     | 3)                                                      |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  8  | Итого доход за отчетный период                          |                    |
+-----+---------------------------------------------------------+--------------------+

_________________
     * Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)  за
год, предшествующий году подачи  документов  для  замещения  должности
государственной гражданской службы Архангельской области.
     **Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество
+-----+----------------------+-----------------+------------------+----------+
| N   |  Вид и наименование  |       Вид       | Место нахождения | Площадь  |
| п/п |      имущества       | собственности * |     (адрес)      | (кв. м)  |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  1  |          2           |        3        |        4         |    5     |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  1  | Земельные участки 2: |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  2  | Жилые дома:          |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  3  | Квартиры:            |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
+-----|----------------------|-----------------|------------------|----------+
|  4  | Дачи:                |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  5  | Гаражи:              |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  6  | Иное недвижимое      |                 |                  |          |
|     | имущество:           |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
+-----+----------------------+-----------------+------------------+----------+

_________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
общей совместной собственности указываются иные лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование), в собственности которых находится имущество; для  общей
долевой  собственности  указывается  доля  члена   семьи   гражданина,
претендующего  на  замещение  должности  государственной   гражданской
службы Архангельской области, который представляет сведения.
     **Указывается вид разрешенного использования  земельного  участка
(пая,  доли):  под  индивидуальное  жилищное  строительство,   дачный,
садовый, приусадебный, огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства
+-----+-------------------------------+-----------------+-------------------+
| N   |   Вид и марка транспортного   |       Вид       | Место регистрации |
| п/п |           средства            | собственности * |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  1  |               2               |        3        |         4         |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  1  | Автомобили легковые:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  2  | Автомобили грузовые:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  3  | Автоприцепы:                  |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  4  | Мототранспорные средства:     |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  5  | Сельскохозяйственная техника: |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  6  | Водный транспорт:             |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  7  | Воздушный транспорт:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
+-----+-------------------------------+-----------------+-------------------+
|  8  | Иные транспортные средства:   |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
+-----+-------------------------------+-----------------+-------------------+

_________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
общей совместной собственности указываются иные лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование), в собственности которых находится имущество; для  общей
долевой  собственности  указывается  доля  члена   семьи   гражданина,
претендующего  на  замещение  должности  государственной   гражданской
службы Архангельской области, который представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

+-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------+
| N   | Наименование и адрес банка |  Вид и  |   Дата   | Номер счета |   Остаток на   |
| п/п |     или иной кредитной     | валюта  | открытия |             | счете **(руб.) |
|     |        организации         | счета * |  счета   |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  1  |             2              |    3    |    4     |      5      |       6        |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  1  |                            |         |          |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  2  |                            |         |          |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  3  |                            |         |          |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  4  |                            |         |          |             |                |
|-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  5  |                            |         |          |             |                |
+-----+----------------------------+---------+----------+-------------+----------------+

_________________
     * Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный
и другие) и валюта счета.
     **Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток  указывается  в  рублях  по  курсу
Банка России на отчетную дату.


     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------+
| N   |     Наименование и      |  Место нахождения   |  Уставный  |   Доля    | Основание |
| п/п | организационно-правовая | организации (адрес) | капитал ** | участия   | участия   |
|     |   форма организации *   |                     |   (руб.)   |   ***     |   ****    |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  1  |            2            |          3          |     4      |     5     |     6     |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  1  |                         |                     |            |           |           |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  2  |                         |                     |            |           |           |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  3  |                         |                     |            |           |           |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  4  |                         |                     |            |           |           |
|-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------|
|  5  |                         |                     |            |           |           |
+-----+-------------------------+---------------------+------------+-----------+-----------+

_________________
     * Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
     **Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
   *** Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также   номинальная   стоимость   и
количество акций.
  **** Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги
+-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------+
| N   | Вид ценной | Лицо, выпустившее |  Номинальная   |   Общее    |    Общая     |
| п/п |  бумаги *  |   ценную бумагу   |    величина    | количество | стоимость ** |
|     |            |                   | обязательства  |            |    (руб.)    |
|     |            |                   |     (руб.)     |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  1  |     2      |         3         |       4        |     5      |      6       |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  1  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  2  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  3  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  4  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  5  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  6  |            |                   |                |            |              |
+-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------+

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),

_________________
     * Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
    ** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить  -  исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании *

+-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------+
| N   |     Вид     |  Вид и сроки  |   Основание   | Место нахождения | Площадь  |
| п/п | имущества   | пользования   | пользования   |     (адрес)      | (кв. м)  |
|     |    **       |      ***      |    ****       |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |      2      |       3       |       4       |        5         |    6     |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  2  |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  3  |             |               |               |                  |          |
+-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------+

_________________
     * Указываются по состоянию на отчетную дату.
    ** Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
   *** Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное  пользование
и другие) и сроки пользования.
   ****Указываются   основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства *

+-----+-------------------------------------------------------------------------------------
| N   |   Содержание    |  Кредитор  |    Основание    |      Сумма      |    Условия    |
| п/п | обязательства   | (должник)  | возникновения   | обязательства   | обязательства |
|     |       **        |    ***     |     ****        | (руб.) *****    |   ******      |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  1  |        2        |     3      |        4        |        5        |       6       |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  1  |                 |            |                 |                 |               |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  2  |                 |            |                 |                 |               |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  3  |                 |            |                 |                 |               |
+-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------+
     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"   "      20      г.
----  ----    ----   -------------------------------------------------
                           (подпись гражданина, претендующего на
                             замещение должности государственной
                          гражданской службы Архангельской области,
                                который представляет сведения)
                                                                        
______________________________________________________________________
            (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)
_________________
     * Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
    ** Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
   *** Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
  **** Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
 ***** Указывается   сумма   основного   обязательства   (без    суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
****** Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в  обеспечение  обязательства  имущество,   выданные   в   обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.


                                   
                                                            УТВЕРЖДЕНА           
                                                    указом Губернатора       
                                                 Архангельской области      
                                          от 14 декабря 2009 г. N 51-у  
                                   


     В________________________________________________________________
      (указывается наименование государственного органа Архангельской
                               области)

                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
          характера государственного гражданского служащего
                        Архангельской области

     Я,_______________________________________________________________
______________________________________________________________________
,_____________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
,_____________________________________________________________________
                (место службы и занимаемая должность)
проживающий по адресу:________________________________________________
                       (адрес места жительства)
,_____________________________________________________________________
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный  период  с  1  января  20
___года по 31 декабря 20 ___ года, об имуществе, принадлежащем мне  на
праве  собственности,  о  вкладах  в  банках,   ценных   бумагах,   об
обязательствах  имущественного  характера  по   состоянию   на   конец
отчетного периода (на отчетную дату):

     Раздел 1. Сведения о доходах *
+-----+---------------------------------------------------------+--------------------+
| N   |                       Вид дохода                        | Величина дохода ** |
| п/п |                                                         |       (руб.)       |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  1  |                            2                            |         3          |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  1  | Доход по основному месту работы (службы)                |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности                    |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  3  | Доход от научной деятельности                           |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности                   |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях |                    |
|-----+---------------------------------------------------------+--------------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих    |                    |
|     | организациях                                            |                    |
|     |                                                         |                    |
+-----+---------------------------------------------------------+--------------------+
| 7 | Иные доходы (указать вид дохода):                         |                    |
|   |                                                           |                    |
|   |                                                           |                    |
|   | 1)                                                        |                    |
|   |                                                           |                    |
|   | 2)                                                        |                    |
|   |                                                           |                    |
|   | 3)                                                        |                    |
|---+-----------------------------------------------------------+--------------------|
| 8 | Итого доход за отчетный период                            |                    |
----------------------------------------------------------------+--------------------+

_________________
     * Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)  за
отчетный период.
    ** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.


     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество
+-----+----------------------------+-----------------+------------------+----------+
| N   |     Вид и наименование     |       Вид       | Место нахождения | Площадь  |
| п/п |         имущества          | собственности * |     (адрес)      | (кв. м)  |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+----------|
|  1  |             2              |        3        |        4         |    5     |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+----------|
|  1  | Земельные участки 2:       |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 1)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 2)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 3)                         |                 |                  |          |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+----------|
|  2  | Жилые дома:                |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 1)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 2)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 3)                         |                 |                  |          |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+----------|
|  3  | Квартиры:                  |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 1)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 2)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 3)                         |                 |                  |          |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+----------|
|  4  | Дачи:                      |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 1)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 2)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 3)                         |                 |                  |          |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+----------|
|  5  | Гаражи:                    |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 1)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 2)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 3)                         |                 |                  |          |
|-----+----------------------------+-----------------+------------------+----------|
|  6  | Иное недвижимое имущество: |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 1)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 2)                         |                 |                  |          |
|     |                            |                 |                  |          |
|     | 3)                         |                 |                  |          |
+-----+----------------------------+-----------------+------------------+----------+

______________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
общей совместной собственности указываются иные лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование), в собственности которых находится имущество; для  общей
долевой собственности указывается доля  государственного  гражданского
служащего Архангельской области, который представляет сведения.
    ** Указывается вид разрешенного использования  земельного  участка
(пая,  доли):  под  индивидуальное  жилищное  строительство,   дачный,
садовый, приусадебный, огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства
+-----+-------------------------------+-----------------+-------------------+
| N   |   Вид и марка транспортного   |       Вид       | Место регистрации |
| п/п |           средства            | собственности * |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  1  |               2               |        3        |         4         |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  1  | Автомобили легковые:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  2  | Автомобили грузовые:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  3  | Автоприцепы:                  |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  4  | Мототранспорные средства:     |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  5  | Сельскохозяйственная техника: |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  6  | Водный транспорт:             |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  7  | Воздушный транспорт:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  8  | Иные транспортные средства:   |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
+-----+-------------------------------+-----------------+-------------------+

_________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
общей совместной собственности указываются иные лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование), в собственности которых находится имущество; для  общей
долевой собственности указывается доля  государственного  гражданского
служащего Архангельской области, который представляет сведения.

     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

+-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------+
| N   |   Наименование и адрес   |  Вид и  |   Дата   | Номер счета |   Остаток на   |
| п/п | банка или иной кредитной | валюта  | открытия |             | счете **(руб.) |
|     |       организации        | счета * |  счета   |             |                |
|-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  1  |            2             |    3    |    4     |      5      |       6        |
|-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  1  |                          |         |          |             |                |
|-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  2  |                          |         |          |             |                |
|-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  3  |                          |         |          |             |                |
+-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------+

_________________
     * Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный
и другие) и валюта счета.
    ** Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток  указывается  в  рублях  по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------+
| N   |     Наименование и      | Место нахождения |  Уставный  |   Доля    | Основание |
| п/п | организационно-правовая |   организации    | капитал ** | участия   | участия   |
|     |   форма организации *   |     (адрес)      |   (руб.)   |   ***     |  ****     |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  1  |            2            |        3         |     4      |     5     |     6     |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  1  |                         |                  |            |           |           |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  2  |                         |                  |            |           |           |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  3  |                         |                  |            |           |           |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  4  |                         |                  |            |           |           |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  5  |                         |                  |            |           |           |
+-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------+

_________________
     * Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
    ** Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
   *** Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также   номинальная   стоимость   и
количество акций.
  **** Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

+-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------+
| N   | Вид ценной | Лицо, выпустившее |  Номинальная   |   Общее    |    Общая     |
| п/п |  бумаги *  |   ценную бумагу   |    величина    | количество | стоимость ** |
|     |            |                   | обязательства  |            |    (руб.)    |
|     |            |                   |     (руб.)     |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  1  |     2      |         3         |       4        |     5      |      6       |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  1  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  2  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  3  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  4  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  5  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  6  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  7  |            |                   |                |            |              |
+-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------+

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),
______________________________________________________________________

_________________

     * Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
    ** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить  -  исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании *

+-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------+
| N   |     Вид     |  Вид и сроки  |   Основание   | Место нахождения | Площадь  |
| п/п | имущества   | пользования   | пользования   |     (адрес)      | (кв. м)  |
|     |    **       |     ***       |    ****       |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |      2      |       3       |       4       |        5         |    6     |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  2  |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  3  |             |               |               |                  |          |
-----------------------------------------------------------------------------------

_________________

     * Указываются по состоянию на отчетную дату.
    ** Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
   *** Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное  пользование
и другие) и сроки пользования.
  **** Указываются   основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.


     5.2. Прочие обязательства *

+-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------+
| N   |   Содержание    |  Кредитор  |    Основание    |      Сумма      |    Условия    |
| п/п | обязательства   | (должник)  | возникновения   | обязательства   | обязательства |
|     |     **          |    ***     |     ****        |  (руб.) *****   |     ******    |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  1  |        2        |     3      |        4        |        5        |       6       |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  1  |                 |            |                 |                 |               |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  2  |                 |            |                 |                 |               |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  3  |                 |            |                 |                 |               |
+-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------+

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                                               
"   "      20      г.
----  ----    ----    ------------------------------------------------
                      (подпись государственного гражданского служащего
                                  Архангельской области)
______________________________________________________________________
            (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)

_________________

     * Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
    ** Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
   *** Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
  **** Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
 ***** Указывается   сумма   основного   обязательства   (без    суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
****** Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в  обеспечение  обязательства  имущество,   выданные   в   обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.




                                   
                                                            УТВЕРЖДЕНА           
                                                    указом Губернатора       
                                                 Архангельской области      
                                          от 14 декабря 2009 г. N 51-у  
                                   


     В________________________________________________________________
      (указывается наименование государственного органа Архангельской
                               области)

                               СПРАВКА
       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
   государственного гражданского служащего Архангельской области *

     Я,_______________________________________________________________
,_____________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
,_____________________________________________________________________
                 (место службы, занимаемая должность)
проживающий по адресу:________________________________________________
                       (адрес места жительства)
______________________________________________________________________
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 ___года по
31 декабря 20 ___ года, моей (моего)__________________________________
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
сына)
,_____________________________________________________________________
,_____________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
,_____________________________________________________________________
  (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
     отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах
в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера
по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
_________________
     * Сведения представляются в виде  отдельной  справки  на  супругу
(супруга) и на каждого из  несовершеннолетних  детей  государственного
гражданского служащего  Архангельской  области,  который  представляет
сведения.

     Раздел 1. Сведения о доходах *
+-----+------------------------------------------------------+--------------------+
| N   |                      Вид дохода                      | Величина дохода ** |
| п/п |                                                      |       (руб.)       |
|-----+------------------------------------------------------+--------------------|
|  1  |                          2                           |         3          |
|-----+------------------------------------------------------+--------------------|
|  1  | Доход по основному месту работы                      |                    |
|-----+------------------------------------------------------+--------------------|
|  2  | Доход от педагогической деятельности                 |                    |
|-----+------------------------------------------------------+--------------------|
|  3  | Доход от научной деятельности                        |                    |
|-----+------------------------------------------------------+--------------------|
|  4  | Доход от иной творческой деятельности                |                    |
|-----+------------------------------------------------------+--------------------|
|  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных           |                    |
|     | организациях                                         |                    |
|-----+------------------------------------------------------+--------------------|
|  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих |                    |
|     | организациях                                         |                    |
|-----+------------------------------------------------------+--------------------|
|  7  | Иные доходы (указать вид дохода):                    |                    |
|     |                                                      |                    |
|     |                                                      |                    |
|     | 1)                                                   |                    |
|     |                                                      |                    |
|     | 2)                                                   |                    |
|     |                                                      |                    |
|     | 3)                                                   |                    |
|-----+------------------------------------------------------+--------------------|
|  8  | Итого доход за отчетный период                       |                    |
+-----+------------------------------------------------------+--------------------+
_________________
     * Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные  выплаты)  за
отчетный период.
    ** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.

     Раздел 2. Сведения об имуществе
     2.1. Недвижимое имущество
+-----+----------------------+-----------------+------------------+----------+
| N   |  Вид и наименование  |       Вид       | Место нахождения | Площадь  |
| п/п |      имущества       | собственности * |     (адрес)      | (кв. м)  |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  1  |          2           |        3        |        4         |    5     |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  1  | Земельные участки **:|                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  2  | Жилые дома:          |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  3  | Квартиры:            |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  4  | Дачи:                |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
|-----+----------------------+-----------------+------------------+----------|
|  5  | Гаражи:              |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
+-----+----------------------+-----------------+------------------+----------+
|  6  | Иное недвижимое      |                 |                  |          |
|     | имущество:           |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 1)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 2)                   |                 |                  |          |
|     |                      |                 |                  |          |
|     | 3)                   |                 |                  |          |
+-----+----------------------+-----------------+------------------+----------+

_________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
общей совместной собственности указываются иные лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование), в собственности которых находится имущество; для  общей
долевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственного
гражданского служащего  Архангельской  области,  который  представляет
сведения.
    ** Указывается вид разрешенного использования  земельного  участка
(пая,  доли):  под  индивидуальное  жилищное  строительство,   дачный,
садовый, приусадебный, огородный и другие.

     2.2. Транспортные средства

+-----+-------------------------------+-----------------+-------------------+
| N   |   Вид и марка транспортного   |       Вид       | Место регистрации |
| п/п |           средства            | собственности * |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  1  |               2               |        3        |         4         |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  1  | Автомобили легковые:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  2  | Автомобили грузовые:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  3  | Автоприцепы:                  |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  4  | Мототранспорные средства:     |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  5  | Сельскохозяйственная техника: |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  6  | Водный транспорт:             |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  7  | Воздушный транспорт:          |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
|-----+-------------------------------+-----------------+-------------------|
|  8  | Иные транспортные средства:   |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 1)                            |                 |                   |
|     |                               |                 |                   |
|     | 2)                            |                 |                   |
+-----+-------------------------------+-----------------+-------------------+
_________________
     * Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для
общей совместной собственности указываются иные лица  (Ф.  И.  О.  или
наименование), в собственности которых находится имущество; для  общей
долевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственного
гражданского служащего  Архангельской  области,  который  представляет
сведения.


     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах  в
банках и иных кредитных организациях

+-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------+
| N   |   Наименование и адрес   |  Вид и  |   Дата   | Номер счета |   Остаток на   |
| п/п | банка или иной кредитной | валюта  | открытия |             | счете **(руб.) |
|     |       организации        | счета * |  счета   |             |                |
|-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  1  |            2             |    3    |    4     |      5      |       6        |
|-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  1  |                          |         |          |             |                |
|-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  2  |                          |         |          |             |                |
|-----+--------------------------+---------+----------+-------------+----------------|
|  3  |                          |         |          |             |                |
--------------------------------------------------------------------------------------
_________________
     * Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный
и другие) и валюта счета.
    ** Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток  указывается  в  рублях  по  курсу
Банка России на отчетную дату.

     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
     4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

+-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------+
| N   |     Наименование и      | Место нахождения |  Уставный  |   Доля    | Основание |
| п/п | организационно-правовая |   организации    | капитал ** | участия   | участия   |
|     |   форма организации *   |     (адрес)      |   (руб.)   |    ***    |   ****    |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  1  |            2            |        3         |     4      |     5     |     6     |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  1  |                         |                  |            |           |           |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  2  |                         |                  |            |           |           |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  3  |                         |                  |            |           |           |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  4  |                         |                  |            |           |           |
|-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------|
|  5  |                         |                  |            |           |           |
+-----+-------------------------+------------------+------------+-----------+-----------+
_________________
     * Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,
общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,
производственный кооператив и другие).
    ** Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам
организации по состоянию на отчетную  дату.  Для  уставных  капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях
по курсу Банка России на отчетную дату.
   *** Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для
акционерных  обществ  указываются  также   номинальная   стоимость   и
количество акций.
  **** Указываются основание приобретения доли участия  (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

     4.2. Иные ценные бумаги

+-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------+
| N   | Вид ценной | Лицо, выпустившее |  Номинальная   |   Общее    |    Общая     |
| п/п |  бумаги *  |   ценную бумагу   |    величина    | количество | стоимость ** |
|     |            |                   | обязательства  |            |    (руб.)    |
|     |            |                   |     (руб.)     |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  1  |     2      |         3         |       4        |     5      |      6       |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  1  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  2  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  3  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  4  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  5  |            |                   |                |            |              |
|-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------|
|  6  |            |                   |                |            |              |
+-----+------------+-------------------+----------------+------------+--------------+

     Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарная
декларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   в
коммерческих организациях (руб.),
__________________________________________

_________________
     * Указываются все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иное
участие в коммерческих организациях".
    ** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя  определить  -  исходя  из
рыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  по
курсу Банка России на отчетную дату.

     Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
     5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании *

+-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------+
| N   |     Вид     |  Вид и сроки  |   Основание   | Место нахождения | Площадь  |
| п/п | имущества   | пользования   | пользования   |     (адрес)      | (кв. м)  |
|     |    **       |     ***       |    ****       |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |      2      |       3       |       4       |        5         |    6     |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  1  |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  2  |             |               |               |                  |          |
|-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------|
|  3  |             |               |               |                  |          |
+-----+-------------+---------------+---------------+------------------+----------+
_________________
     * Указываются по состоянию на отчетную дату.
    ** Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и другие).
   *** Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное  пользование
и другие) и сроки пользования.
  **** Указываются   основание   пользования   (договор,   фактическое
предоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)
соответствующего договора или акта.

     5.2. Прочие обязательства *

+-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------+
| N   |   Содержание    |  Кредитор  |    Основание    |      Сумма      |    Условия    |
| п/п | обязательства   | (должник)  | возникновения   | обязательства   | обязательства |
|     |    **           |    ***     |      ****       |  (руб.)*****    |   ******      |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  1  |        2        |     3      |        4        |        5        |       6       |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  1  |                 |            |                 |                 |               |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  2  |                 |            |                 |                 |               |
|-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------|
|  3  |                 |            |                 |                 |               |
+-----+-----------------+------------+-----------------+-----------------+---------------+

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"   "      20      г.
----  ----    ----    ------------------------------------------------
                      (подпись государственного гражданского служащего
                                   Архангельской области)
______________________________________________________________________
           (Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)


_________________
     * Указываются имеющиеся на отчетную  дату  срочные  обязательства
финансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размер
минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
    ** Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
   *** Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
  **** Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,
передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
 ***** Указывается   сумма   основного   обязательства   (без    суммы
процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  сумма
указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
****** Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в  обеспечение  обязательства  имущество,   выданные   в   обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.

                          _________________

Информация по документу
Читайте также