Решение городского Совета депутатов г. Архангельска от 23.04.2002 № 50

 
               АРХАНГЕЛЬСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ
                         шестнадцатая сессия
                      (двадцать третьего созыва)

                               РЕШЕНИЕ
                      от 23 апреля 2002 г. N 50

              ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ "ГАРАНТИРОВАННОЕ
         ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НАСЕЛЕНИЯ
                   ГОРОДА АРХАНГЕЛЬСКА НА 2002 ГОД"

     В  соответствии    с    постановлением     главы    администрации
Архангельской    области     от    25.01.2002    N 18   "О   Программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Архангельской  области
бесплатной   медицинской   помощи  на 2002  год",  в целях обеспечения
населения   города   бесплатной   медицинской   помощью  Архангельский
городской Совет депутатов решил:
     1.  Утвердить     прилагаемую     программу      "Гарантированное
обеспечение    бесплатной    медицинской   помощью   населения  города
Архангельска на 2002 год".
     2.  Контроль   за  исполнением  Программы  возложить на директора
департамента  здравоохранения  и социальной  защиты   населения  мэрии
города    Макарову   Н.А.   и  председателя   постоянной  комиссии  по
здравоохранению,   образованию   и  социальным   вопросам   городского
Совета депутатов Подьякову Т.С.



      Мэр города Архангельска          О.В.НИЛОВ





                                                        Утверждена
                                           решением Архангельского
                                       городского Совета депутатов
                                                от 23.04.2002 N 50

                            ПРОГРАММА
             "ГАРАНТИРОВАННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ
        МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА АРХАНГЕЛЬСКА
                           НА 2002 ГОД"

                        1. Общие положения

     Программа  "Гарантированное  обеспечение  бесплатной  медицинской
помощью  населения  г. Архангельска  на 2002  год" (далее - Программа)
разработана  во исполнение  Постановления   Правительства   Российской
Федерации    от    11.09.1998    N 1096    "Об  утверждении  Программы
государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Российской  Федерации
бесплатной   медицинской    помощью"    (в    редакции   Постановлений
Правительства   Российской   Федерации   от  26.10.1999   N 1194,   от
29.11.2000   N 907,   от  24.07.2001   N 550),    постановления  главы
администрации   Архангельской   области   от  25.01.2002    N 18    "О
Программе     государственных     гарантий    обеспечения    населения
Архангельской  области  бесплатной  медицинской  помощью на 2002 г." и
включает  в себя  перечень  видов,  условий и объемов предоставления и
финансирования  медицинской  помощи,   оказываемой  населению за  счет
средств   бюджетов   всех   уровней  и Архангельского областного фонда
обязательного медицинского страхования.
     Действие   настоящей   Программы   распространяется   на период с
1 января по 31 декабря 2002 года.
     Медицинскую помощь в рамках Программы обеспечивают:
     -  муниципальные  учреждения  здравоохранения,  функционирующие в
системе   обязательного  медицинского  страхования  и финансируемые за
счет  средств   Архангельского    областного    фонда    обязательного
медицинского    страхования    и    городского    бюджета:   городская
клиническая  больница  N 1,   городская   клиническая  больница  N  4,
городская   больница   N  6,   городская   клиническая  больница  N 7,
городская  больница   N  12,   городская   больница  N  14,  городские
поликлиники  NN 1,  2, 3,  стоматологические  поликлиники NN 1, 2;
     -  муниципальные  медицинские  учреждения,  финансируемые за счет
средств   городского   бюджета:   инфекционная   клиническая больница,
родильный  дом  им.   К.Н.Самойловой,   станция   скорой   медицинской
помощи,    детская    поликлиника   N 1,    детская  стоматологическая
поликлиника,  городской  специализированный  дом ребенка,  хоспис;
     -  областные  лечебно-профилактические  учреждения,   находящиеся
на  территории   г. Архангельска,   финансируемые   за  счет   средств
областного    фонда    обязательного    медицинского    страхования  и
областного   бюджета:   областная   клиническая    больница,   детская
областная      клиническая     больница,     областная     клиническая
офтальмологическая  больница,   психиатрические  клинические  больницы
N 1 и N  2,  госпиталь   для   ветеранов  войн,  больница департамента
здравоохранения   администрации   Архангельской   области,   областной
клинический     онкологический    диспансер,    кожно-венерологический
клинический  диспансер,  противотуберкулезный  клинический  диспансер,
государственное   учреждение       здравоохранения      "Архангельская
туберкулезная больница N 1";
     -  ведомственные    лечебно-профилактические    учреждения    при
условии  исключения  из  федерального   бюджета   объемов  медицинской
помощи,   включенных   в муниципальный  заказ,   и наличия лицензии на
уставные   виды   деятельности:   Северная   центральная   бассейновая
клиническая    больница    им.  Н.А.Семашко,   отделенческая  больница
Северной железной дороги ст. Исакогорка.
     Контроль   за  качеством    и    объемами    медицинской   помощи
осуществляется       страховыми      медицинскими       организациями,
Архангельским     областным    фондом    обязательного    медицинского
страхования,   департаментом  здравоохранения   и  социальной   защиты
населения мэрии г. Архангельска.

                            СТОИМОСТЬ
        ПРОГРАММЫ "ГАРАНТИРОВАННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ
        МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА АРХАНГЕЛЬСКА
                           НА 2002 ГОД"

------------------------------------------------------------------
¦     Виды помощи      ¦Источники финансирования, млн. руб.¦Всего¦
¦                      ¦-----------------------------------¦     ¦
¦                      ¦средства¦средства¦средства¦средства¦     ¦
¦                      ¦област- ¦федера- ¦город-  ¦фонда   ¦     ¦
¦                      ¦ного    ¦льного  ¦ского   ¦ОМС     ¦     ¦
¦                      ¦бюджета ¦бюджета ¦бюджета ¦        ¦     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦Скорая медицинская    ¦        ¦        ¦  66,3  ¦        ¦ 66,3¦
¦помощь                ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦Амбулаторно -         ¦  26,3  ¦  34,8  ¦  67,2  ¦ 133,1  ¦261,4¦
¦поликлиническая помощь¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦Дневные стационары    ¦   3,3  ¦   1,5  ¦   5,6  ¦  14,4  ¦ 24,8¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦Стационарная помощь   ¦ 103,7  ¦  37,8  ¦ 141,6  ¦ 188,1  ¦471,2¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦Затраты               ¦        ¦        ¦  22,6  ¦  43,1  ¦ 65,7¦
¦на финансирование     ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦других видов помощи   ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦из них:               ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦- содержание дома     ¦        ¦        ¦  14,4  ¦        ¦ 14,4¦
¦  ребенка             ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦- формирование фондов ¦        ¦        ¦        ¦  43,1  ¦ 43,1¦
¦  в системе           ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦  обязательного       ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦  медицинского        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦  страхования         ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦- финансирование      ¦        ¦        ¦   8,2  ¦        ¦  8,2¦
¦  деятельности        ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦  молочных кухонь,    ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦  прачечных и др.     ¦        ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
¦----------------------------------------------------------------¦
¦Итого                 ¦ 133,3  ¦  74,1  ¦ 303,3  ¦ 378,7  ¦889,4¦
------------------------------------------------------------------

                    1. Виды медицинской помощи

     В  рамках     Программы    гражданам,    проживающим   в   городе
Архангельске,  предоставляются  бесплатно  следующие  виды медицинской
помощи:
     1.1.  Скорая  и неотложная  медицинская  помощь  при  состояниях,
угрожающих   жизни   или здоровью  гражданина  или окружающих его лиц,
вызванных:
     - острыми заболеваниями;
     - обострениями тяжелых хронических заболеваний;
     - несчастными случаями, травмами, отравлениями;
     - осложнениями беременности;
     - родами.
     1.2.  Амбулаторно-поликлиническая  помощь,   включая   проведение
мероприятий  по профилактике  (в том  числе  диспансерное наблюдение и
наблюдение  здоровых  детей,   профилактические  осмотры  контингента,
определенного     отраслевыми    нормативными    документами,    кроме
указанных  в пунктах  5.5,   5.20),   диагностике и  лечению  (в  т.ч.
восстановительное)  заболеваний  как в  поликлинике,  так и на дому.
     Кроме  того,     восстановительное     лечение     (реабилитация)
следующих категорий населения:
     -  детей   и  подростков    (в    т.ч.   в   санаториях   системы
здравоохранения);
     -  инвалидов,   участников   Великой    Отечественной   войны   и
приравненных к ним лиц;
     -  участников    боевых    действий    и    контртеррористических
операций, террористических акций;
     -  участников  ликвидации  аварии  на Чернобыльской  АЭС,  в  том
числе ветеранов подразделений особого риска.
     1.3. Стационарная помощь:
     1.3.1.  При  острых   заболеваниях   и  обострениях   хронических
болезней,   отравлениях  и травмах,   требующих  интенсивной  терапии,
круглосуточного     медицинского     наблюдения     и    изоляции   по
эпидемиологическим показаниям.
     1.3.2.  При  патологии   беременности,   родах   и  абортах.  При
плановой    госпитализации    с    целью    проведения    необходимого
обследования,   лечения   и реабилитации,   требующей  круглосуточного
медицинского наблюдения.
     1.4.  Медицинская   помощь,   оказываемая   в дневных стационарах
всех типов:
     -  стационаре    (отделении,    палате)   дневного  пребывания  в
больницах  - при    заболеваниях,    не    требующих   круглосуточного
пребывания  в стационарном  учреждении  под врачебным  наблюдением;
     -  стационарах   на  дому  - при   заболеваниях,   не   требующих
круглосуточного врачебного наблюдения;
     -  стационарах   дневного   пребывания   в  поликлиниках  -   при
заболеваниях,  не требующих  круглосуточного  врачебного  наблюдения и
нахождения в стационаре.
     Перечисленные  виды     медицинской     помощи    оказываются   в
учреждениях  здравоохранения  согласно  Схеме   взаимосвязей  перечней
болезней   и состояний  пациентов,   специальностей  врачей и профилей
отделений  стационаров  при оказании  медицинской   помощи  населению,
утвержденной  директором  департамента  здравоохранения  администрации
Архангельской области.
     При  оказании   медицинской   помощи   в лечебно-профилактических
учреждениях,   дневных   стационарах,   а  также   скорой  медицинской
помощи     осуществляется    бесплатная    лекарственная    помощь   в
соответствии   с  Формулярным    перечнем    лекарственных    средств,
предоставляемых    населению   в  рамках   Программы   государственных
гарантий  обеспечения  населения   Архангельской   области  бесплатной
медицинской    помощью   на  2002   год,   утвержденным  департаментом
здравоохранения администрации Архангельской области.

        2. Условия оказания бесплатной медицинской помощи
                  населению города Архангельска

     2.1.  Оказание   экстренной   и  неотложной  медицинской помощи в
любом  лечебно-профилактическом  учреждении,  куда обратился  пациент,
в    объеме,    соответствующем    уставной    деятельности    данного
учреждения.
     2.2.  В  амбулаторно-поликлинических  муниципальных  учреждениях
обеспечивается:
     2.2.1.  Возможность    выбора    пациентом    субъекта  первичной
медицинской  помощи  в рамках  договоров   обязательного  медицинского
страхования   и договоров  на предоставление  лечебно-профилактической
помощи.
     2.2.2.  Наличие   очередности  плановых  больных на прием к врачу
и для проведения  диагностических  исследований.   Время,   отведенное
на   прием    больного    в    поликлинике,   определяется  расчетными
нормативами,     рекомендованными    Министерством     здравоохранения
Российской     Федерации     и     утвержденными     главным    врачом
лечебно-профилактического учреждения.
     2.2.3.  Консультативная  помощь,  осмотр  больных на дому врачами
узких   специальностей,   за  отдельным   исключением,   только  после
осмотра   участкового   врача   (врача   общей  практики)  при наличии
медицинских показаний.
     2.2.4.  Диагностические  исследования,   манипуляции,  процедуры,
консультации  на  дому   лицам,   которые   по  состоянию  здоровья  и
характеру  заболевания  не могут  посещать  лечебное учреждение.
     2.2.5.  Направление   пациента   на  госпитализацию   в  плановом
порядке    в  стационар   круглосуточного   пребывания,   в  стационар
дневного пребывания в больницах, при поликлинике, на дому.
     2.3. В стационарных учреждениях предполагается:
     - наличие очередности на плановую госпитализацию;
     - размещение больных в палатах на 4 и более мест;
     -  госпитализация    больных    по     медицинским    показаниям,
нуждающихся  в круглосуточном  наблюдении,  интенсивной  терапии;
     -  обеспечение    больных    питанием     согласно    минимальным
финансовым нормативам;
     -  предоставление  возможности  одному  из  родителей  или  иному
члену   семьи  (по усмотрению  родителей)  находиться вместе с больным
ребенком,    исходя    из    возможности     лечебно-профилактического
учреждения.

             3. Программа обязательного медицинского
                 страхования граждан на 2002 год

     В  рамках   Программы   обязательного   медицинского  страхования
(далее  - Программа  ОМС) предоставляется  гражданам,   застрахованным
на  территории   города   Архангельска,   амбулаторно-поликлиническая,
стационарная    и    медицинская    помощь    дневных   стационаров  в
лечебно-профилактических  учреждениях  здравоохранения  независимо  от
организационно-правовой  формы,   работающих  в системе  обязательного
медицинского  страхования  Архангельской  области   (далее  -  система
ОМС), перечень  которых  утверждается  администрацией  области, при:
     -  инфекционных  и паразитарных   заболеваниях   (за  исключением
заболеваний,   передаваемых   половым  путем,   туберкулеза,  синдрома
приобретенного  иммунодефицита  (СПИД),   кроме  впервые выявленных на
приеме у специалистов, работающих в системе ОМС);
     - при новообразованиях;
     - болезнях эндокринной системы;
     - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
     - болезнях нервной системы;
     -  болезнях   крови   и   кроветворных    органов   и   отдельных
нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
     - болезнях глаза и его придаточного аппарата;
     - болезнях уха и сосцевидного отростка;
     - болезнях горла;
     - болезнях носа;
     - болезнях системы кровообращения;
     - болезнях органов дыхания;
     - болезнях органов пищеварения;
     - болезнях мочеполовой системы;
     - болезнях кожи и подкожной клетчатки;
     - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     - заболеваниях зубов и полости рта;
     - беременности, родах, послеродовом периоде, абортах;
     -  травмах,    ожогах,    отравлениях    и    некоторых    других
последствиях  воздействия  внешних  причин,  в т.ч. радиации, низких и
высоких  температур,   света,   атмосферного  давления, давления воды,
асфиксии и т.д.;
     -  врожденных   аномалиях   (пороках)   развития,  деформациях  и
хромосомных нарушениях у взрослых;
     - диспансерном наблюдении здоровых детей.
     Отношения  участников   обязательного   медицинского  страхования
регулируются    законодательством   и   нормативно-правовыми    актами
субъекта  Российской  Федерации,  не противоречащими  законодательству
и нормативно-правовой базе Российской Федерации.
     Программа  ОМС  реализуется   на основе  договоров,   заключаемых
между участниками  обязательного  медицинского  страхования   в  части
расходов   на  оплату   труда,   начислением   на  оплату  труда  и на
приобретение  перевязочных  материалов,  медикаментов  по утвержденным
тарифам.    Субъектами    обязательного    медицинского    страхования
выступают    гражданин,    страхователь,     страховая     медицинская
организация, медицинское учреждение.
     При  обязательном   медицинском   страховании   населения  города
Архангельска страхователями являются:
     для неработающего населения - мэрия города Архангельска;
     для  работающего    населения    -    предприятия,  учреждения  и
организации,    лица,     занимающиеся     индивидуальной     трудовой
деятельностью,    и    лица   свободных   (творческих)  профессий,  не
объединенные в творческие союзы.
     3.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь:
     3.1.1.  Амбулаторно-поликлиническая  помощь  в поликлинике  и  на
дому:
     3.1.1.1.  Диагностика    и    лечение     больных    с    острыми
заболеваниями,   травмами,   отравлениями,   обострениями  хронических
заболеваний.
     3.1.1.2.  Диспансерное  наблюдение,  восстановительное  лечение и
проведение  плановых  лечебно-оздоровительных  мероприятий  больным  с
хроническими    заболеваниями    (II    группа   -  перенесшие  острые
заболевания, III и IV группы "Д" учета).
     3.1.1.3.  Диспансерное      наблюдение     и     профилактические
медицинские  осмотры  детей  до 18-ти  лет, учащихся и студентов очных
форм обучения, беременных женщин и родильниц.
     3.1.1.4.  Медицинские    осмотры    детей    и   взрослых   перед
проведением     иммунизации     против    инфекционных    заболеваний,
предусмотренных  национальным  календарем  профилактических  прививок,
включая грипп.
     3.1.2.  Амбулаторное    обследование    (лечение)    граждан   по
направлению    военных    комиссариатов    для    уточнения   диагноза
заболевания  (Постановление  Правительства  РФ от  20 апреля 1995 года
N 390   "Об  утверждении   Положения  о военно-врачебной  экспертизе",
пункты 20, 25, 28, 42):
     -  при  первоначальной   постановке   на  воинский   учет  и  при
призыве на военную службу;
     - поступающих на военную службу по контракту;
     - поступающих в училища (военно-учебные заведения);
     - пребывающих в запасе Вооруженных Сил РФ.
     3.1.3.  Стоматологическая  медицинская  помощь  (исключая  зубное
протезирование) детям до 18 лет и взрослому населению:
     - неотложная стоматологическая помощь;
     -  лечение  заболеваний  зубов,   слизистой оболочки полости рта,
пародонта  (исключая  хирургическое  лечение  болезней пародонта).
     3.2. Стационарная помощь:
     3.2.1.  Больным   с  острыми    хроническими    заболеваниями   и
обострениями,   отравлениями   и  травмами,   требующими   интенсивной
терапии,   круглосуточного  медицинского  наблюдения   и  изоляции  по
эпидемиологическим показаниям.
     3.2.2. Женщинам при беременности, родах и абортах.
     3.2.3.  Плановая  госпитализация  с целью  проведения лечения,  в
том  числе   с  целью   проведения   лечения   в  химиотерапевтическом
отделении  областного  клинического  онкологического  диспансера.
     3.2.4.  Обследование  и лечение  в стационарных  условиях граждан
по  направлениям   военных   комиссариатов   для   уточнения  диагноза
заболевания  (Постановление  Правительства  Российской   Федерации  от
20 апреля 1995 года N 390, пункты 20, 25, 28, 42):
     -  при  первоначальной   постановке   на  воинский   учет  и  при
призыве на военную службу;
     - поступающих на военную службу по контракту;
     - поступающих в училище (военно-учебные заведения);
     - пребывающих в запасе Вооруженных Сил РФ.
     3.2.5.  Проведение    сложных    диагностических    исследований,
требующих    госпитализации,     перечень     которых     утверждается
администрацией области.
     3.3. Медицинская помощь в дневных стационарах:
     Диагностика  и   лечение   в  стационарах   дневного   пребывания
больных,   не требующих  круглосуточного  медицинского   наблюдения  и
интенсивной терапии.

              4. Медицинская помощь, предоставляемая
          населению города за счет бюджетов всех уровней

     4.1.  Медицинская   помощь,    финансируемая    из   федерального
бюджета Российской Федерации.
     Медицинская  помощь,   оказываемая   государственными   лечебными
учреждениями    федерального   уровня,   в  т.ч.   дорогостоящие  виды
медицинской  помощи,   перечень  которых   утверждается  и  уточняется
Министерством   здравоохранения   РФ ежегодно  (в пределах  выделяемых
средств и порядке очередности).
     4.2.  Медицинская  помощь  и мероприятия,   финансируемые за счет
областного бюджета:
     4.2.1.  Амбулаторно-поликлиническая  и стационарная  медицинская
помощь в областных лечебно-профилактических учреждениях:
     -  амбулаторно-поликлиническая     и     стационарная     помощь,
оказываемая    в     специализированных     больницах     (отделениях,
кабинетах),            диспансерах            (кожно-венерологическом,
противотуберкулезном,    психоневрологическом,   онкологическом,    за
исключением  химиотерапевтического  отделения)  и дневных  стационарах
при:  заболеваниях,   передаваемых   половым    путем;    туберкулезе;
синдроме    приобретенного   иммунодефицита   (СПИД),   кроме  впервые
выявленных  на приеме  у специалистов,   работающих   в  системе  ОМС;
психических      расстройствах      и     расстройствах     поведения;
наркологических заболеваниях;
     -  медицинская   помощь,   оказываемая   центрами  по  борьбе  со
СПИДом,   медицины  катастроф,   врачебно-физкультурным   диспансером,
детскими     специализированными    санаториями,    домами    ребенка,
больницей  восстановительного   лечения,   госпиталем   для  ветеранов
войн,  бюро  судебно-медицинской  и патологоанатомической  экспертизы,
станциями,   кабинетами   переливания   крови,   санитарной  авиацией,
родильными домами.
     4.2.2.  Дорогостоящие   виды    медицинской    помощи,   перечень
которых  утверждается  администрацией  области  (в пределах выделяемых
средств и порядке очередности).
     4.2.3.  Областные    целевые   программы   "Вакцинопрофилактика",
"Неотложные  меры   по  сохранению   гемодиализной   помощи  населению
области ", "Безопасное материнство", "Сахарный диабет".
     4.2.4.  Льготное   обеспечение   лекарственными    средствами   в
соответствии  с федеральными  законами  и льготное  зубопротезирование
в соответствии с действующим законодательством.
     4.2.5.  Глазное   и  ушное  протезирование,   включая имплантацию
искусственного хрусталика.
     4.2.6.  Медицинская   помощь  незастрахованным  гражданам:  лицам
рядового   и  начальствующего   состава   органов    внутренних   дел,
Министерства   обороны   РФ,   Федеральной   службы  безопасности РФ и
другим аттестованным гражданам.
     4.3.  Медицинская     помощь     в    муниципальных   учреждениях
здравоохранения  и мероприятия,   финансируемые  за  счет   городского
бюджета:
     4.3.1.  Скорая   медицинская   помощь,    оказываемая   станциями
(отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.
     4.3.2.  Амбулаторно-поликлиническая     медицинская      помощь,
оказываемая муниципальными учреждениями здравоохранения:
     -  оказание    амбулаторно-поликлинической    помощи     детскому
населению:   диагностика   и лечение  острых  заболеваний,  обострений
хронических        заболеваний,       восстановительное       лечение,
диспансеризация     и  проведение   плановых   лечебно-оздоровительных
мероприятий,   организация  и проведение   профилактических   прививок
против    инфекционных    заболеваний,    предусмотренных   календарем
профилактических   прививок   и  по   эпидпоказаниям   (МУЗ   "Детская
поликлиника    N 1"),    стоматологическая    помощь    (МУЗ  "Детская
стоматологическая   поликлиника"),   центр   планирования    семьи   и
репродукции;
     - при онкологических заболеваниях IV стадии (МУЗ "Хоспис");
     -  медицинская    помощь,   оказываемая   кожно-венерологическими
кабинетами поликлиник;
     -  прерывание     беременности    при    малых   сроках   методом
вакуумаспирации,   медицинское  наблюдение  за беременными,  в т.ч. не
имеющими     страховых     медицинских    полисов,    родильницами   и
гинекологическими  больными,   предупреждение  беременности  у  женщин
фертильного  возраста  (МУЗ "Родильный  дом им.  К.Н.Самойловой");
     -  медицинское   освидетельствование   граждан   на   возможность
выполнять опекунские и попечительские обязанности;
     -  медицинские  осмотры   детей   и  взрослых  перед  проведением
иммунизации   против   инфекционных  заболеваний,   не предусмотренных
календарем профилактических прививок;
     - при наркологических заболеваниях.
     4.3.3. Стационарная медицинская помощь:
     -  медицинская   помощь   всем   группам  населения (диагностика,
лечение,  лекарственное  обеспечение,  питание,  уход и наблюдение);
     -  при инфекционных  заболеваниях,  требующих  изоляции пациентов
(МУЗ "Инфекционная клиническая больница");
     - оказываемая в больницах (отделениях) сестринского ухода;
     -  при патологии  беременности,  гинекологических  заболеваниях и
родах,    при    абортах    по    желанию,  медицинским  и  социальным
показаниям,   при    хирургической    стерилизации    по   медицинским
показаниям.
     4.3.4.  Медицинское  наблюдение  за детьми  в доме  ребенка  (МУЗ
"Городской специализированный дом ребенка").
     4.3.5.  Диагностика  и лечение  в дневном  стационаре больных, не
требующих   круглосуточного  медицинского  наблюдения  (МУЗ "Родильный
дом им. К.Н.Самойловой").
     4.3.6.  Медицинская       помощь,       оказываемая       Центром
профессиональной патологии МУЗ "Городская больница N 6".
     4.3.7.  Льготное    обеспечение    лекарственными   средствами  и
изделиями   медицинского   назначения   граждан   согласно   перечням,
утвержденным    в    установленном    порядке,    по  рецептам  врачей
лечебно-профилактических учреждений.
     4.3.8.  Льготное    зубное    протезирование   в  соответствии  с
действующим    законодательством,    кроме    драгоценных    металлов,
фарфора, металлокерамики.
     4.3.9.  Оказание  медицинской   помощи  при массовых заболеваниях
в  зонах   стихийных   бедствий   и  катастроф,   а также чрезвычайных
ситуациях.
     4.3.10.  Освидетельствование   инвалидов   для получения  прав на
управление  личным  автотранспортом  и плавсредствами  индивидуального
пользования.
     4.3.11.  Содержание  одного  из родителей,  госпитализированных в
медицинское  учреждение  по уходу  за больным  ребенком до 1 года.
     4.3.12.  Выплата   пособия   по  уходу   за  ребенком  до  3  лет
работникам муниципальных учреждений здравоохранения.
     4.3.13.  Выплата  выходного  пособия  и средней заработной  платы
на  период   трудоустройства   при   расторжении  трудового договора в
соответствии    с     действующим     законодательством     работникам
муниципальных учреждений здравоохранения.
     4.3.14. Оплата донорских дней.
     4.3.15.  Профессиональная     подготовка    медицинских    кадров
муниципальных  учреждений  здравоохранения,   в  том   числе  интернов
сверх  штатной  численности  лечебно-профилактических  учреждений.
     4.3.16.  Оплата   учебных   отпусков   и   обучения   на   период
повышения    квалификации    работникам    муниципальных    учреждений
здравоохранения.
     4.3.17. Финансирование научных исследований.
     4.3.18. Руководство интернатурой.
     4.3.19.  Профосмотры   по  направлению  центра  занятости органов
опеки и попечительства.
     4.3.20.  Скорая     и    неотложная    медицинская   помощь   при
состояниях,     требующих    срочного    медицинского    вмешательства
гражданам   ближнего   и дальнего  зарубежья,   лицам без гражданства,
беженцам, лицам без определенного места жительства.
     4.3.21.  Медицинская   помощь   лицам  рядового и начальствующего
состава   органов   внутренних    дел,    Министерства   обороны   РФ,
Федеральной    службы    безопасности    РФ   и  другим  аттестованным
гражданам.
     4.3.22.  Развитие           материально-технической          базы
здравоохранения,    приобретение    лечебного    и    диагностического
медицинского оборудования.
     4.3.23. Деятельность молочных кухонь.
     4.3.24.  Дорогостоящие    виды    медицинской   помощи,  перечень
которых  утверждается  администрацией  области  (в пределах выделяемых
средств и порядке очередности).

               5. Медицинская помощь и мероприятия,
      не финансируемые из средств обязательного медицинского
               страхования и бюджетов всех уровней

     5.1. Косметологические услуги.
     5.2.  Нетрадиционные  методы  лечения  (апитерапия, акупунктура и
т.д.).
     5.3.  Зубное  протезирование  (за исключением  лиц,  которым  оно
предусмотрено в соответствии с нормативными документами).
     5.4. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан.
     5.5.  Медицинские   осмотры   для получения  водительских прав (в
том числе  по направлению  военкомата);  на ношение  оружия; получение
выездной    визы;    по   направлению   спортивных  обществ;  а  также
проведение  обязательных  (при поступлении  на учебу   или  на  работу
лиц   старше    18    лет)    и  периодических   медицинских  осмотров
работников.
     5.6.  Все  виды   медицинских   освидетельствований  и экспертиз,
проводимых по личной инициативе граждан.
     5.7.  Медицинское     обеспечение    детских,    оздоровительных,
спортивных,   трудовых   лагерей,   спортивных   состязаний,  массовых
культурных и общественных мероприятий.
     5.8. Коррекция зрения с помощью контактных линз.
     5.9. Кератотомия без медицинских показаний.
     5.10.  Диагностические  процедуры,   манипуляции,   консультации,
курсы лечения,   проводимые  на дому  больным,   кроме лиц, которые по
состоянию  здоровья   и  характеру   заболевания   не  могут  посетить
медицинское учреждение.
     5.11.  Пребывание    хронических     больных     в    медицинских
учреждениях с целью обеспечения ухода.
     5.12.  Наблюдение  врачами  стационара  за больными на дому после
их выписки из больницы (по желанию пациента).
     5.13.  Судебно-медицинская    экспертиза    в    порядке   личной
инициативы граждан.
     5.14.  Анонимная   диагностика   и   лечение    (за   исключением
обследования на СПИД).
     5.15.  Обучение  приемам  реанимации  и другим  видам  экстренной
помощи.
     5.16.  Бытовые  и  сервисные   услуги   повышенной  комфортности,
предоставляемые медицинскими учреждениями сверх программы.
     5.17. Здравпункты предприятий.
     5.18.  Имплантологические  операции  по зубному  протезированию.
     5.19.  Обязательные  предварительные  медосмотры  при поступлении
на  работу   и периодические  медицинские  осмотры  работников (в т.ч.
декретированных групп населения).
     5.20. Прочие, не предусмотренные данным разделом.

                   6. Объемы медицинской помощи

     6.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.
     При  реализации  Программы  в 2002  году устанавливается норматив
посещений  -  10643,4;   в том  числе  в рамках Программы ОМС - 7017,0
на 1000 человек.
     6.2. Стационарная помощь.
     При  реализации  Программы  в 2002  году устанавливается норматив
объема  стационарной  помощи  3591,4;   в том числе в рамках Программы
ОМС - 2151,2 койко-дней на 1000 человек.
     6.3. Медицинская помощь в дневных стационарах.
     При  реализации   Программы    в    2002   году   устанавливается
показатель   количества  дней лечения  в дневных  стационарах - 325,6;
в том числе в рамках Программы ОМС - 192,0 на 1000 человек.
     6.4. Скорая медицинская помощь.
     При    реализации    Программы    в  2002  году   устанавливается
норматив - 427,0 вызовов на 1000 человек.

                              ОБЪЕМЫ
            МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ
                   СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОМС

-------------------------------------------------------------------------
¦Лечебно -       ¦Количество   ¦Количе-¦  Число посещений   ¦Стационаро-¦
¦профилактические¦коек в ЛПУ,  ¦ство   ¦--------------------¦замещающие ¦
¦учреждения      ¦функциониру- ¦койко -¦поликли- ¦стоматоло-¦технологии ¦
¦                ¦ющих         ¦дней   ¦нические ¦гические  ¦(дни)      ¦
¦                ¦в системе    ¦       ¦отделения¦поликли-  ¦           ¦
¦                ¦обязательного¦       ¦         ¦ники,     ¦           ¦
¦                ¦медицинского ¦       ¦         ¦отделения ¦           ¦
¦                ¦страхования  ¦       ¦         ¦          ¦           ¦
¦-----------------------------------------------------------------------¦
¦Муниципальные   ¦     1735    ¦ 579066¦ 1859679 ¦  397275  ¦   55452   ¦
¦учреждения      ¦             ¦       ¦         ¦          ¦           ¦
¦здравоохранения ¦             ¦       ¦         ¦          ¦           ¦
¦-----------------------------------------------------------------------¦
¦Областные       ¦      595    ¦ 191840¦   67400 ¦   63375  ¦   14260   ¦ 
¦лечебно -       ¦             ¦       ¦         ¦          ¦           ¦
¦профилактические¦             ¦       ¦         ¦          ¦           ¦
¦учреждения      ¦             ¦       ¦         ¦          ¦           ¦
¦-----------------------------------------------------------------------¦
¦Ведомственные   ¦       30    ¦  10200¦  141780 ¦   18365  ¦     -     ¦
¦лечебно -       ¦             ¦       ¦         ¦          ¦           ¦
¦профилактические¦             ¦       ¦         ¦          ¦           ¦
¦учреждения      ¦             ¦       ¦         ¦          ¦           ¦
¦-----------------------------------------------------------------------¦
¦Итого           ¦     2360    ¦ 781106¦ 2068859 ¦  479015  ¦   69712   ¦
-------------------------------------------------------------------------

                              ОБЪЕМЫ
             МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЗА СЧЕТ
                  СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ

-------------------------------------------------------------------------
¦Лечебно -       ¦Количество¦Количество¦  Число посещений   ¦Стационаро-¦
¦профилактические¦   коек   ¦койко-дней¦--------------------¦замещающие ¦
¦учреждения      ¦          ¦          ¦поликли- ¦стоматоло-¦технологии ¦
¦                ¦          ¦          ¦нические ¦гические  ¦           ¦
¦                ¦          ¦          ¦отделения¦поликли-  ¦           ¦
¦                ¦          ¦          ¦         ¦ники,     ¦           ¦
¦                ¦          ¦          ¦         ¦отделения ¦           ¦
¦-----------------------------------------------------------------------¦
¦Муниципальные   ¦    555   ¦  138734  ¦  325656 ¦  133336  ¦    4520   ¦
¦учреждения      ¦          ¦          ¦         ¦          ¦           ¦
¦здравоохранения ¦          ¦          ¦         ¦          ¦           ¦
¦-----------------------------------------------------------------------¦
¦Областные       ¦    795   ¦  270300  ¦  409000 ¦    -     ¦   32948   ¦ 
¦лечебно -       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦           ¦
¦профилактические¦          ¦          ¦         ¦          ¦           ¦
¦учреждения      ¦          ¦          ¦         ¦          ¦           ¦
¦-----------------------------------------------------------------------¦
¦Ведомственные   ¦    353   ¦  113900  ¦  404265 ¦   44492  ¦   11062   ¦
¦лечебно -       ¦          ¦          ¦         ¦          ¦           ¦
¦профилактические¦          ¦          ¦         ¦          ¦           ¦
¦учреждения      ¦          ¦          ¦         ¦          ¦           ¦
¦-----------------------------------------------------------------------¦
¦Итого           ¦   1683   ¦  522934  ¦ 1138921 ¦  177828  ¦   48530   ¦
-------------------------------------------------------------------------

        7. Базовые нормативы стоимости медицинской помощи

     При реализации Программы устанавливаются:
     -  норматив  средней  стоимости  одного койко-дня в стационаре  -
361 руб.   34 коп.,   в т.ч.  стоимость  одного койко-дня по Программе
ОМС - 240 руб. 87 коп.;
     -  норматив   средней   стоимости   одного койко-дня пребывания в
дневном  стационаре   -  209  руб. 74  коп.,  в том числе по Программе
ОМС - 206 руб. 34 коп.;
     -  норматив    средней     стоимости     одного    посещения    в
амбулаторно-поликлинических  учреждениях  - 67 руб.   64 коп.,   в том
числе по Программе ОМС - 52 руб. 22 коп.;
     -  норматив  средней  стоимости  одного вызова скорой медицинской
помощи - 427 руб. 74 коп.