Решение городского Совета депутатов г. Архангельска от 26.06.2001 № 52

 
               АРХАНГЕЛЬСКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ ДЕПУТАТОВ
                пятая сессия двадцать третьего созыва

                               РЕШЕНИЕ
                       от 26 июня 2001 г. N 52

              ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
                "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2001 - 2003 ГОДЫ

     В  целях  улучшения  профилактики,   лечения и повышения качества
жизни   больных,   страдающих    сахарным    диабетом,   Архангельский
городской Совет депутатов решил:
     1.  Утвердить    прилагаемую    городскую    целевую    Программу
"Сахарный диабет" на 2001 - 2003 годы.
     2.  Финансирование    мероприятий    Программы    в   2001   году
осуществлять    за    счет    средств,    предусмотренных  по  отрасли
"Здравоохранение".
     3.  При  формировании   городских   бюджетов  на 2002 - 2003 годы
предусматривать    финансирование    мероприятий   городской   целевой
Программы "Сахарный диабет" на 2001 - 2003 годы.
     4.  Контроль  за исполнением  мероприятий  Программы возложить на
департамент   здравоохранения   и  социальной  защиты  населения мэрии
города  (Н.А.Макарова),   постоянную   комиссию   по  здравоохранению,
образованию   и  социальным   вопросам   городского   Совета депутатов
(Т.С.Подьякова).



      Мэр города Архангельска          О.В.НИЛОВ





                                                        Утверждена
                                    решением сессии Архангельского
                                       городского Совета депутатов
                                                от 26.06.2001 N 52

                   ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
              "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2001 - 2003 ГОДЫ

     Разработчики   Департамент здравоохранения и социальной
     Программы      защиты населения мэрии города Архангельска,
                    ассоциация эндокринологов города Архангельска

     Цель           Улучшение организации лечебной помощи,
     Программы      повышение продолжительности и качества
                    жизни больных сахарным диабетом, снижение
                    заболеваемости, инвалидизации и смертности
                    населения города Архангельска

     Задачи         Гарантированное обеспечение больных
     Программы      сахарным диабетом современными
                    таблетированными лекарственными
                    препаратами и средствами самоконтроля,
                    организация и совершенствование школ обучения
                    больных сахарным диабетом, создание и
                    функционирование общегородского регистра
                    больных сахарным диабетом на основании
                    компьютерного программного обеспечения,
                    повышение уровня квалификации
                    врачей-эндокринологов

     Ожидаемый      Снижение частоты декомпенсации у больных
     конечный       сахарным диабетом, снижение на 30% числа
     результат      случаев осложнений (слепоты, ампутаций
     реализации     конечностей, почечной недостаточности,
     Программы      ишемической болезни сердца), увеличение
                    продолжительности жизни больных диабетом
                    на 5 - 7 лет

     Организация    Контроль за исполнением Программы
     контроля       осуществляют:
     за исполнением - городской Совет депутатов,
     Программы      - департамент здравоохранения и социальной
                    защиты населения,
                    - главный внештатный эндокринолог города

                      Обоснование Программы

     Сахарный    диабет   -  одно    из    наиболее   распространенных
эндокринных    заболеваний   в  мире,   которым   в  развитых  странах
страдают  от 1 до  6%  населения.   Половина  всех пациентов  сахарным
диабетом   в  популяции   остается  невыявленной,   и эти люди даже не
предполагают,  что  они   больны   диабетом.   В  городе  Архангельске
диагноз    сахарного    диабета   установлен   у  4545  человек:  4481
взрослых,   18  подростков    и    у   46    детей.   Таким   образом,
распространенность     регистрируемого     сахарного     диабета     в
Архангельске  составляет  1,25%   (по России  - 2,0%, по Архангельской
области 1,24%).
     Первичная  же  заболеваемость   сахарным  диабетом  увеличилась в
2000 году  по сравнению  с 1999  годом  на 33%.  В  2000  году  умерло
около 500  человек  от осложнений  диабета.   Основной причиной ранней
инвалидизации   и  летальности    являются    сосудистые    осложнения
диабета.   Среди   больных   диабетом  смертность от болезней сердца и
инсульта  в 2 -  3 раза,   слепота  - в 10 раз, нефропатия - в 12 - 15
раз,  гангрена  и ампутация  конечностей  - в 20   раз  регистрируется
чаще,   чем  среди   населения,   имеющего   данную  патологию,  но не
страдающего   диабетом.   Число   инвалидов   среди  больных  сахарным
диабетом   г.  Архангельска  за 5 лет  возросло  более чем в 5 раз,  а
первичный  выход  их на  инвалидность  за этот же срок  вырос  в  12,2
раза.   Все  это   ставит   сахарный   диабет  в один ряд с важнейшими
проблемами   медицины   и  требует   пристального   внимания   органов
здравоохранения.
     Основными    факторами,     позволяющими      предупредить    или
приостановить    развитие    осложнений    диабета,   являются  ранняя
диагностика  сахарного  диабета   и  поддержание   нормального  уровня
сахара в крови в течение всего периода болезни.
     Для  достижения     наилучших      результатов      рекомендуется
интегрированная   помощь   больным   сахарным  диабетом,  включающая в
себя  обучение   в  школе   "Диабет",   амбулаторную   и  стационарную
помощь.
     Основой   современного   лечебного   подхода   является  обучение
больных  и самоконтроль  глюкозы  крови.  Обучающие программы призваны
усилить    мотивацию    к    самоконтролю,   изменению  образа  жизни.
Программы   обучения   экономически   эффективны,   но  их  применение
возможно   только   при   обеспечении  больных техническими средствами
самоконтроля.   В настоящее  время  школы  обучения  больных  диабетом
функционируют   в  МУЗ   "Первая   городская   клиническая  больница",
"Горполиклиника N 1" и "Горбольницы N 4, 7".
     В  амбулаторных   условиях   эндокринологическая   помощь больным
диабетом     оказывается     в     7     муниципальных     учреждениях
здравоохранения.    С  целью   улучшения   специализированной   помощи
больным   сахарным   диабетом   на    базе   МУЗ   "Первая   городская
клиническая   больница"  функционирует  городской  эндокринологический
консультативный центр.
     Стационарная  помощь   больным  сахарным  диабетом осуществляется
на базе   III   терапевтического   отделения   МУЗ  "Первая  городская
клиническая больница".

     Остаются нерешенными следующие проблемы диабетологии:
     1.  Недостаточно  широко  внедрены  современные технологии ранней
диагностики    диабетической    нефропатии    (микроальбуминурия)    и
контроля   за  развитием    сахарного    диабета    (гликолизированный
гемоглобин).
     2.  Городской  эндокринологический  центр  не оснащен необходимым
оборудованием.
     3.  Не налажена   система   бесперебойного   обеспечения  больных
традиционными      таблетированными    сахароснижающими   препаратами,
средствами самоконтроля.
     4.  Не  внедряются   новейшие   высокоэффективные   лекарственные
препараты,   позволяющие   лечить   осложнения   диабета   на   ранних
стадиях.
     5.  Больные  сахарным  диабетом  не получают жизненно необходимых
лекарственных    средств   для   профилактики   и  лечения  осложнений
сахарного диабета.
     6. Не создан городской регистр сахарного диабета.
     7.  Не  внедрена   система   скрининга   для  ранней  диагностики
сахарного   диабета   и  его   осложнений   в группах высокого риска в
соответствии с рекомендациями ВОЗ.
     Оказание  специализированной  помощи  лицам,  страдающим сахарным
диабетом,   совершенствование  профилактики  сахарного  диабета и  его
поздних   осложнений    с    привлечением   достаточных  материально -
технических     ресурсов     обеспечат     радикальное      увеличение
продолжительности   и  улучшение   качества   жизни   больных сахарным
диабетом.

     Общая  стоимость  Программы  на 2001  - 2003  годы  50311,0  тыс.
рублей.

------------------------------------------------------------------
¦Годы ¦Городской¦Областной  ¦Федеральный  ¦Внебюджетные¦  Всего  ¦
¦     ¦бюджет   ¦бюджет     ¦бюджет       ¦средства    ¦         ¦
¦-----+---------+-----------+-------------+------------+---------¦
¦2001 ¦ 2574,0  ¦  9495,0   ¦  650,0      ¦  402,0     ¦ 13121,0 ¦
¦-----+---------+-----------+-------------+------------+---------+
¦2002 ¦ 5683,0  ¦ 10870,0   ¦  700,0      ¦  536,0     ¦ 17789,0 ¦
¦-----+---------+-----------+-------------+------------+---------+
¦2003 ¦ 5460,0  ¦ 12580,0   ¦  750,0      ¦  611,0     ¦ 19401,0 ¦
¦-----+---------+-----------+-------------+------------+---------+
¦Итого¦13717,0  ¦ 32945,0   ¦ 2100,0      ¦ 1549,0     ¦ 50311,0 ¦
------------------------------------------------------------------

                           Мероприятия
          городской целевой Программы "Сахарный диабет"
                       на 2001 - 2003 годы

----------------------------------------------------------------------------
¦N   ¦                         ¦    Объем  финансирования  ¦               ¦
¦    ¦   Наименование          ¦       (тыс. руб.)         ¦  Исполнитель  ¦
¦    ¦   мероприятий           +---------------------------+               ¦
¦    ¦                         ¦   по срокам реализации    ¦               ¦
¦    ¦                         +---------------------------+               ¦
¦    ¦                         ¦2001 г.¦ 2002 г.¦ 2003 г.  ¦               ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦ 1  ¦           2             ¦   3   ¦    4   ¦    5     ¦       6       ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦    1. Организационно-методические мероприятия                            ¦
¦--------------------------------------------------------------------------+
¦1.1.¦Разработка методических  ¦ Текущее финансирование по ¦Северный       ¦
¦    ¦рекомендаций для         ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦государственный¦
¦    ¦врачей-эндокринологов    ¦                           ¦медицинский    ¦
¦    ¦по ранней диагностике    ¦                           ¦университет    ¦
¦    ¦нейропатии               ¦                           ¦               ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦1.2.¦Разработка методических  ¦ Текущее финансирование по ¦Северный       ¦
¦    ¦пособий по диабету       ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦государственный¦
¦    ¦на основе рекомендаций   ¦                           ¦медицинский    ¦
¦    ¦ВОЗ                      ¦                           ¦университет    ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦1.3.¦Открытие школы "Диабет"  ¦ Текущее финансирование по ¦Департамент    ¦
¦    ¦в МУЗ "Горбольница N 6", ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦здравоохранения¦
¦    ¦"Детская поликлиника N 1"¦                           ¦и социальной   ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦1.4.¦Создание городского      ¦ Текущее финансирование по ¦МУЗ "Первая    ¦
¦    ¦регистра сахарного       ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦городская      ¦
¦    ¦диабета и обучение       ¦                           ¦клиническая    ¦
¦    ¦пользователей регистром  ¦                           ¦больница",     ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦главный        ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦эндокринолог   ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦города         ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦1.5.¦Издание монографий       ¦  5,0  ¦   6,0  ¦   8,0    ¦Главный        ¦
¦    ¦"Краткий справочник по   ¦       ¦        ¦          ¦эндокринолог   ¦
¦    ¦сахарному диабету",      ¦       ¦        ¦          ¦города,        ¦
¦    ¦"Диагностика и клиника   ¦     (спонсорские          ¦департамент    ¦
¦    ¦сахарного диабета",      ¦       средства)           ¦здравоохранения¦
¦    ¦"Практическое руководство¦       ¦        ¦          ¦и социальной   ¦
¦    ¦по диспансеризации"      ¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦                         ¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦1.6.¦Участие специалистов     ¦ 100,0 ¦  150,0 ¦  170,0   ¦Департамент    ¦
¦    ¦МУЗ в международных и    ¦      (спонсорские         ¦здравоохранения¦
¦    ¦всероссийских научно -   ¦        средства)          ¦и социальной   ¦
¦    ¦практических медицинских ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦программах и конференциях¦                           ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦1.7.¦Повышение квалификации   ¦ 200,0 ¦ 250,0  ¦ 280,0    ¦Департамент    ¦
¦    ¦врачей по вопросам       ¦     (спонсорские          ¦здравоохранения¦
¦    ¦диабетологии             ¦       средства)           ¦и социальной   ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦1.8.¦Внедрение в практику     ¦ Текущее финансирование по ¦Департамент    ¦
¦    ¦лечебных учреждений      ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦здравоохранения¦
¦    ¦современных методов      ¦                           ¦и социальной   ¦
¦    ¦диагностики и лечения    ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦сахарного диабета для    ¦                           ¦населения,     ¦
¦    ¦предупреждения осложнений¦                           ¦Северный       ¦
¦    ¦и сокращения расходов на ¦                           ¦государственный¦
¦    ¦их лечение               ¦                           ¦медицинский    ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦университет    ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦1.9.¦Развитие лабораторной    ¦ Текущее финансирование по ¦Департамент    ¦
¦    ¦службы и внедрение в     ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦здравоохранения¦
¦    ¦практику МУЗ методик     ¦                           ¦и социальной   ¦
¦    ¦определения              ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦гликолизированного       ¦                           ¦населения      ¦
¦    ¦гемоглобина              ¦                           ¦               ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦1.10¦Внедрение ежегодного     ¦ Текущее финансирование по ¦Департамент    ¦
¦    ¦эпикриза диспансеризации ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦здравоохранения¦
¦    ¦больных с диабетом       ¦                           ¦и социальной   ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦1.11¦Организация городских    ¦  50,0 ¦ 70,0   ¦   80,0   ¦Департамент    ¦
¦    ¦конференций по проблемам ¦     (спонсорские          ¦здравоохранения¦
¦    ¦сахарного диабета        ¦       средства)           ¦и социальной   ¦
¦    ¦с приглашением ведущих   ¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦специалистов России      ¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦    2. Совершенствование материально-технического                         ¦
¦       обеспечения эндокринологической службы                             ¦
¦--------------------------------------------------------------------------+
¦2.1.¦Обеспечение  МУЗ и       ¦ 120,0 ¦ 120,0  ¦  160,0   ¦Департамент    ¦
¦    ¦городского               ¦       ¦        ¦          ¦здравоохранения¦
¦    ¦эндокринологического     ¦       ¦        ¦          ¦и социальной   ¦
¦    ¦центра компьютерами для  ¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦создания регистра больных¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦    ¦сахарным диабетом        ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦2.2.¦Приобретение анализаторов¦ 800,0 ¦ 360,0  ¦  300,0   ¦Департамент    ¦
¦    ¦для клинико -            ¦       ¦        ¦          ¦здравоохранения¦
¦    ¦диагностических          ¦       ¦        ¦          ¦и социальной   ¦
¦    ¦лабораторий МУЗ и        ¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦обучение персонала       ¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦2.3.¦Оснащение клинико -      ¦  86,0 ¦ 153,0  ¦          ¦Департамент    ¦
¦    ¦диагностических          ¦       ¦        ¦          ¦здравоохранения¦
¦    ¦лабораторий МУЗ          ¦       ¦        ¦          ¦и социальной   ¦
¦    ¦вспомогательным          ¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦медоборудованием         ¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦2.4.¦Оснащение городского     ¦ 346,0 ¦ 750,0  ¦          ¦МУЗ "Первая    ¦
¦    ¦эндокринологического     ¦       ¦        ¦          ¦городская      ¦
¦    ¦центра медицинским       ¦       ¦        ¦          ¦клиническая    ¦
¦    ¦оборудованием для        ¦       ¦        ¦          ¦больница"      ¦
¦    ¦организации работы       ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦    ¦кабинета диабетической   ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦    ¦стопы                    ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦2.5.¦Обеспечение кабинетов    ¦  52,0 ¦        ¦          ¦Департамент    ¦
¦    ¦эндокринологов           ¦       ¦        ¦          ¦здравоохранения¦
¦    ¦необходимыми приборами   ¦       ¦        ¦          ¦и социальной   ¦
¦    ¦для повышения качества   ¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦диагностики и лечения    ¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦    ¦сахарного диабета        ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦          3. Профилактика сахарного диабета                               ¦
¦--------------------------------------------------------------------------+
¦3.1.¦Проведение скрининга     ¦ Текущее финансирование по ¦Департамент    ¦
¦    ¦населения с 45-летнего   ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦здравоохранения¦
¦    ¦возраста для раннего     ¦                           ¦и социальной   ¦
¦    ¦выявления сахарного      ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦диабета                  ¦                           ¦населения и МУЗ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦3.2.¦Организация первичной    ¦ Текущее финансирование по ¦Департамент    ¦
¦    ¦профилактики сахарного   ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦здравоохранения¦
¦    ¦диабета 1 типа у детей   ¦                           ¦и социальной   ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦населения и МУЗ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦3.3.¦Выработка у больных      ¦ Текущее финансирование по ¦Департамент    ¦
¦    ¦стереотипов по           ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦здравоохранения¦
¦    ¦самостоятельному         ¦                           ¦и социальной   ¦
¦    ¦контролю течения         ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦заболевания              ¦                           ¦населения и МУЗ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦3.4.¦Организация              ¦  10,0 ¦ 15,0   ¦  20,0    ¦Главный        ¦
¦    ¦телерадиопередач         ¦    (спонсорские           ¦эндокринолог   ¦
¦    ¦по диабету               ¦      средства)            ¦города         ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦3.5.¦Обеспечение школ "Диабет"¦   7,0 ¦ 10,0   ¦  13,0    ¦Департамент    ¦
¦    ¦МУЗ учебной литературой  ¦     (спонсорские          ¦здравоохранения¦
¦    ¦                         ¦       средства)           ¦и социальной   ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦                         ¦                           ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦3.6.¦Распространение          ¦  30,0 ¦ 35,0   ¦  40,0    ¦Департамент    ¦
¦    ¦образовательных брошюр и ¦     (спонсорские          ¦здравоохранения¦
¦    ¦памяток, проведение      ¦       средства)           ¦и социальной   ¦
¦    ¦лекций и бесед с         ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦больными, организация    ¦                           ¦населения      ¦
¦    ¦гуманитарной помощи      ¦                           ¦               ¦
¦    ¦больным сахарным диабетом¦                           ¦               ¦
¦----+-------------------------+---------------------------+---------------+
¦    4. Совершенствование системы обеспечения лекарственными               ¦
¦       препаратами, средствами самоконтроля                               ¦
¦--------------------------------------------------------------------------+
¦4.1.¦Обеспечение больных      ¦       ¦        ¦          ¦Департамент    ¦
¦    ¦сахарным диабетом (на    ¦       ¦        ¦          ¦здравоохранения¦
¦    ¦конкурсной основе)       ¦       ¦        ¦          ¦и социальной   ¦
¦    ¦таблетированными         ¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦сахароснижающими         ¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦    ¦препаратами, в том числе:¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦    ¦- традиционными          ¦1345,0 ¦1500,0  ¦ 1800,0   ¦               ¦
¦    ¦лекарствами,             ¦  (областной бюджет)       ¦               ¦
¦    ¦- высокоэффективными ЛС  ¦ 650,0 ¦ 700,0  ¦  750,0   ¦               ¦
¦    ¦для внедрения новых      ¦  (федеральный бюджет)     ¦               ¦
¦    ¦принципов лечения        ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦    ¦сахарного диабета 2 типа ¦ 500,0 ¦1600,0  ¦ 1800,0   ¦               ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦4.2.¦Обеспечение инсулинами   ¦8150,0 ¦9370,0  ¦ 10780,0  ¦Департамент    ¦
¦    ¦различной                ¦       ¦        ¦          ¦здравоохранения¦
¦    ¦продолжительности        ¦  (областной бюджет)       ¦администрации  ¦
¦    ¦действия и средствами    ¦                           ¦Архангельской  ¦
¦    ¦для их введения          ¦                           ¦области        ¦
¦    ¦(шприц-ручки)            ¦                           ¦               ¦
¦------------------------------+-------------------------------------------+
¦4.3.¦Повышение качества       ¦       ¦1200,0  ¦ 1400,0   ¦Департамент    ¦
¦    ¦оказания медицинской     ¦       ¦        ¦          ¦здравоохранения¦
¦    ¦помощи больным диабетом: ¦       ¦        ¦          ¦и социальной   ¦
¦    ¦- обеспечение лекарствами¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦для профилактики и       ¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦    ¦лечения сердечно -       ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦    ¦сосудистых осложнений,   ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦    ¦- полинейро- и           ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦    ¦ретинопатий,             ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦    ¦- инфекций мягких тканей ¦       ¦        ¦          ¦               ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦4.4.¦Обеспечение больных      ¦       ¦        ¦          ¦Департамент    ¦
¦    ¦сахарным диабетом        ¦       ¦        ¦          ¦здравоохранения¦
¦    ¦средствами               ¦ 270,0 ¦ 350,0  ¦  500,0   ¦и социальной   ¦
¦    ¦индивидуального контроля ¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦сахарного диабета        ¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦4.5.¦Приобретение для больных ¦ 400,0 ¦1150,0  ¦ 1300,0   ¦Департамент    ¦
¦    ¦диабетом аппаратов для   ¦       ¦        ¦          ¦здравоохранения¦
¦    ¦измерения уровня сахара в¦       ¦        ¦          ¦и социальной   ¦
¦    ¦крови и тест-полосок     ¦       ¦        ¦          ¦защиты         ¦
¦    ¦к ним                    ¦       ¦        ¦          ¦населения      ¦
¦----+-------------------------+-------+--------+----------+---------------+
¦4.6.¦Создание и поддержание   ¦ Текущее финансирование по ¦Департамент    ¦
¦    ¦городского резерва       ¦ отрасли "Здравоохранение" ¦здравоохранения¦
¦    ¦сахароснижающих          ¦                           ¦и социальной   ¦
¦    ¦средств на базе аптеки   ¦                           ¦защиты         ¦
¦    ¦МУЗ "Городская           ¦                           ¦населения      ¦
¦    ¦клиническая больница N 7"¦                           ¦               ¦
-------------------------------+---------------------------+----------------