Постановление Главы администрации Архангельской области от 05.06.1996 № 262

 
               ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                        от 5 июня 1996 г. N 262

                                      Утратилo силу - Постановление
                                   Правительства Архангельской области
                                        от 24.06.2014 г. N 255-пп

            ОБ ОБЛАСТНОЙ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
               "О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
                        В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
                          НА 1996 - 1998 ГОДЫ"

        В целях    стабилизации    эпидемиологической   ситуации   по
   туберкулезу на территории области постановляю":
        1. Утвердить  прилагаемую  областную межведомственную целевую
   программу "О   неотложных   мерах   борьбы   с   туберкулезом    в
   Архангельской области на 1996 - 1998 годы".
        Областному финансовому управлению совместно  с  департаментом
   здравоохранения при      формировании      областного      бюджета
   предусматривать выделение средств на выполнение данной программы.
        Департаменту здравоохранения       администрации      области
   подготовить соответствующее письмо  в  Минздравмедпром  Российской
   Федерации о частичном финансировании программы за счет федеральных
   средств.
        2. Департаменту     строительства,      жилищно-коммунального
   хозяйства  и  энергетики  администрации  области  при формировании
   областной  инвестиционной  программы   предусматривать   выделение
   капитальных  вложений  на проектирование и строительство лечебного
   корпуса туберкулезного диспансера на 300 коек в г.  Архангельске и
   лечебного   корпуса   туберкулезного  санатория  "Глинница"  в  г.
   Вельске.
        3. Управлению    капитального   строительства   администрации
   области   в   1996   -   1998   годах    осуществить    разработку
   проектно-сметной  документации  и  строительство лечебного корпуса
   туберкулезного диспансера  на  300  коек  в  г.   Архангельске   и
   лечебного   корпуса   туберкулезного  санатория  "Глинница"  в  г.
   Вельске.
        Исполнение проектирования   и   строительства   провести   на
   конкурсной основе.
        4. Рекомендовать мэриям городов Архангельска,  Северодвинска,
   администрациям городов  и районов разработать с участием органов и
   учреждений здравоохранения,  сельского   хозяйства,   образования,
   средств массовой  информации,  служб УВД региональные программы на
   основе областной межведомственной целевой программы "О  неотложных
   мерах по   борьбе   с  туберкулезом  в  Архангельской  области  на
   1996 - 1998 годы".
        5. Контроль за выполнением данного постановления возложить на
   заместителя председателя   правительства   администрации   области
   Белогубову М.Н.

                                                  Глава администрации
                                                          А.А.Ефремов






                                                           Утверждена
                                                       Постановлением
                                                  Главы администрации
                                                Архангельской области
                                                    от 05.06.96 N 262

              ОБЛАСТНАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
              "О неотложных мерах по борьбе с туберкулезом
              в Архангельской области на 1996 - 1998 годы"
   
                         ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

        В последние    годы    туберкулез    становится    угрожаемой
   медико-социальной проблемой     в      Архангельской      области.
   Заболеваемость туберкулезом  выросла  с  20,7  случаев  на  100000
   населения в 1991 году до 30,6 случаев на 100000 населения  в  1994
   году, в  том  числе  открытой формой с 8,7 на 100000 населения  до
   14,1 в 1994 году.  Увеличилось число деструктивных форм, появились
   случаи милиарного туберкулеза, казеозной пневмонии, туберкулезного
   менингита. Стало больше случаев заболевания детей и подростков. На
   33% возросла заболеваемость лиц, которые были в контактах.
        К 1994    году    наметилась    тенденция     к     повышению
   распространенности туберкулеза.   Удельный   вес   открытых   форм
   туберкулеза в контингентах вырос с 24,7%  в 1992 году до  37,5%  в
   1994 году.   Отягощают  структуру  распространенности  туберкулеза
   лица, прибывшие из ИТУ.
        Смертность от  туберкулеза  выросла  с 3,6 в 1991 году до 6,1
   случая на 100000 населения в 1993  году.  Есть  случаи  смерти  от
   туберкулеза детей  и подростков.  Среди умерших растет число лиц с
   диагнозом туберкулеза, установленным на секции.
        Недостаточно проводится работа по специфической профилактике:
   вакцинацией охватывается     только      91,5%      новорожденных.
   Туберкулинодиагностика среди   детей  и  подростков  не  превышает
   соответственно 83%  и 63%, оставаясь на низком уровне. Население с
   15-летнего возраста ежегодно осматривается профилактически методом
   флюорографии только  на  45  - 51,5%.  Снизился процент выявленных
   больных с профосмотров с 59,5% в 1991 году до 52% в 1994 году.
        Снижается эффективность лечения больных.
        Ухудшение эпидситуации по туберкулезу в Архангельской области
   обусловлено снижением  материального   благосостояния   населения,
   уровня медицинской     помощи    в    результате    недостаточного
   финансирования. Постоянно не укомплектованы штаты фтизиатров в 6 -
   7 районах.  Остается неудовлетворительной  материально-техническая
   база  противотуберкулезных  учреждений.  Только  250 туберкулезных
   коек   из   655    расположены    в    зданиях,    соответствующих
   санитарно-гигиеническим нормам.
        Износ зданий   Архангельской  городской  туббольницы  N  1  и
   туббольницы "Лахта"  составляет  100%.  Устарело  и   приходит   в
   негодность оборудование  передвижных  флюорографических  установок
   облтубдиспансера,        обеспечивающих           профилактический
   флюорографический осмотр  населения  в наиболее отдаленных пунктах
   области.
        В результате    сложившейся   ситуации   в   ближайшие   годы
   прогнозируется дальнейшее ухудшение эпидемиологических показателей
   по туберкулезу.  Предполагается  рост  первичной заболеваемости на
   20 -  30%,  распространенности  на 15 - 20%  ежегодно и дальнейшее
   утяжеление клинических форм туберкулеза.

                             ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ

        Основной целью      программы     является     предупреждение
   распространения заболеваний туберкулезом в Архангельской  области,
   снижение социально-экономических  последствий от туберкулеза путем
   скоординированного осуществления       комплекса       мероприятий
   организационного и научно-практического характера.

                            ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

        1. Обеспечение    необходимого    уровня    мероприятий    по
   профилактике туберкулеза.
        Критерии:
   вакцинация детей к году жизни не менее 95% от числа родившихся;
   ревакцинация в  декретированных  возрастах  не менее 97%  от числа
   подлежащих.
        2. Обеспечение  своевременного выявления больных туберкулезом
   среди населения.
        Критерии:
   охват туберкулинодиагностикой детей и подростков не менее 95%;
   охват населения флюороосмотрами с  15-летнего  возраста  не  менее
   80%.
        3. Повышение эффективности лечения больных.
        Критерии:
   прекращение бактериовыделения  у  впервые  выявленных  больных  не
   менее 90%;
   закрытие полостей распада до 70%;
   абациллирование в контингентах не менее 20%.
        4. Отработка  мероприятий  по   социальной   защите   больных
   туберкулезом и    медицинского    персонала   противотуберкулезных
   учреждений.
        Критерии:
   заболеваемость из  контактов  не более 0,4 - 0,5 случаев на 100000
   населения;
   удельный вес рецидивов к числу контингентов не более 5,6%.
   
                          ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

        Стабилизация эпидемиологической  ситуации  по  туберкулезу  в
   Архангельской области  с максимальными показателями заболеваемости
   не более 50,0 случаев на 100000 населения и болезненности не более
   150,0 - 160,0 случаев на 100000 населения в 1998 году.

   ----T---------------------T-----------T---------------T----------------
   NN  ¦ Мероприятия         ¦   Срок    ¦ Исполнители   ¦     Объем
       ¦                     ¦ исполнения¦               ¦ финансирования
       ¦                     ¦           ¦               ¦    (млн. руб.)
   ----+---------------------+-----------+---------------+----------------
    1  ¦        2            ¦      3    ¦      4        ¦     5
   ----+---------------------+-----------+---------------+----------------
   Раздел 1. Предупреждение распространения туберкулеза в 1996 - 1998 гг.

   1.1. Обеспечить      охват   ежегодно  администрации     текущее
   прививками БЦЖ      детей,             городов и         финансирование
   подростков в  соответствии             районов,
   с приказом облздавотдела N             департамент
   100 от 01.06.93 г.                     здравоохранения

   1.2.              Провести   весь      департамент       1000,0
   контролируемую               период    здравоохранения
   химиопрофилактику   детям,
   подросткам и  взрослым  по
   показаниям               с
   использованием
   оздоровительных        баз
   фтизиатрической     службы
   области

   1.3. Расселять    больных,   весь      администрации     текущее
   страдающих открытой формой   период    городов и         финансирование
   туберкулеза, из     очагов             районов
   инфекции в соответствии  с
   постановлением СМ  РФ N 38
   от 13.01.93 г.          "О
   первоочередном   выделении
   жилья больным     открытой
   формой туберкулеза"

   Стоимость 1 раздела программы         1000 млн. рублей

   Раздел 2. Своевременное выявление туберкулеза

   2.1. Проводить    ежегодно   весь      департамент       68,7
   туберкулиновые       пробы   период    здравоохранения
   подросткам и    детям    с
   полнотой охвата  не  менее
   95%

   2.2. Довести         охват              администрации    9 млрд.
   профилактическими                       городов и районов
   флюорообследованиями всего              администрации
   населения области        с              городов и районов
   15-летнего возраста     до
   80%, в   том   числе   лиц
   группы риска до 95%:

   лиц, получающих   лицензию   ежегодно   администрации     текущее
   на право        заниматься              городов и районов финансирование
   торговой деятельностью

   лиц, состоящих  на учете в   ежегодно   администрации     текущее
   центрах занятости       по              городов и районов финансирование
   безработице

   граждан, прописывающихся в   ежегодно   администрации     текущее
   общежития                и              городов и районов финансирование
   многонаселенные  квартиры,
   а также    на    временное
   местожительства

   контингент приемников -      ежегодно   администрации     текущее
   распределителей УВД                     городов и районов финансирование

   лиц, работающих         на   ежегодно   администрации
   птицефабриках,           в              городов и районов
   животноводстве,
   работающих с       больным
   туберкулезом скотом,    на
   предприятиях            по
   переработке          сырья
   животного
   происхождения

   обеспечиваемых домов -       ежегодно   управление        текущее
   интернатов         системы              социальной        финансирование
   управления      социальной              защиты
   защиты                                  населения

   2.3.             Проводить   весь       департамент
   бактериологическое           период     здравоохранения
   обследование на туберкулез              управление
   лиц из  группы  "риска"  и              социальной
   нетранспортабельных больных             защиты населения

   2.4. Освоить             и   1996 г.    областной
   использовать      методику              противотуберкулезный
   полимеразной        цепной              диспансер
   реакции для    диагностики
   туберкулеза

   Стоимость II раздела программы          9124,8 млн. рублей

   Для реализации I и II разделов программы необходимо:

   1. Регулярное обеспечение  ГТПП  "Фармация"  и  ГПКП  "Медтехника"
   одноразовыми шприцами, туберкулином и вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М.
   2. Утверждение  главами  администраций  территорий планов-графиков
   флюорографического профилактического осмотра  населения  с  учетом
   его групп,  перечисленных в п. 2.2 раздела II согласно ст. 24 п. 1
   Закона РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии  населения"
   от 19.04.91 г.

   Раздел 3.  Социальная  защита  больных туберкулезом и медицинского
   персонала противотуберкулезных учреждений

   3.1.               Создать   1996 -     комитет по        6 млрд.
   реабилитационный центр  на   1997 гг.   управлению
   60 коек      на       базе              государственным
   туббольницы "Лахта"  после              имуществом,
   проведения    капитального              департамент
   ремонта здания         для              здравоохранения
   инвалидов и одиноких  лиц,
   больных      туберкулезом,
   закончивших   стационарный
   этап лечения,    и    лиц,
   утративших социальные связи

   3.2. Обеспечить бесплатный   с 1996 г.  администрации     5500,0
   проезд лицам             с   постоянно  городов и районов
   подтвержденным   диагнозом
   туберкулеза, нуждающимся в
   обследовании и  лечении  в
   тубучреждениях

   3.3. Ежегодно     выделять   с 1996 г.  администрация     180 млн.
   средства        областному              области
   противотуберкулезному
   диспансеру для    долевого
   участия в  строительстве 1
   квартиры в г. Архангельске
   для             работников
   противотуберкулезной
   службы

   3.4. Обеспечить    выплату   с 1996 г.  администрации     65 млн.
   единовременного пособия  в              городов и районов
   сумме не             менее
   установленной (на     день
   выплаты)       минимальной
   оплаты труда   за  5  лет,
   согласно      Федеральному
   закону РФ                и
   законодательным актам РФ о
   возмещении  работодателями
   вреда,        причиненного
   работникам         увечья,
   профессиональным
   заболеванием либо     иным
   повреждением     здоровья,
   связанными с   исполнением
   ими трудовых обязанностей

   3.5. Организовать учет лиц   с 1996 г.  администрации     текущее
   без определенного    места              городов и         финансирование
   жительства, нуждающихся  в              районов,
   пенсионном пособии      по              управление
   инвалидности в   связи   с              социальной
   туберкулезом, на      базе              защиты населения
   отделов социальной защиты

   Стоимость III раздела программы        11746 млн. рублей

   Раздел 4. Информационное обеспечение и подготовка кадров

   4.1. Ввести        вопросы   1996 -     управление        текущее
   профилактики туберкулеза в   1998 гг.   образования       финансирование
   программы          средних              администрации
   общеобразовательных                     области
   учебных заведений
   4.2. Разработать         и   с 1996 г.  департамент       текущее
   внедрить         программу              здравоохранения   финансирование
   медико-гигиенического
   воспитания населения    по
   вопросам      профилактики
   туберкулеза              с
   использованием     средств
   массовой        информации
   (радио,       телевидение,
   печать)

   Стоимость IV раздела программы     за счет текущего финансирования

   Раздел 5.  Совместная работа противотуберкулезной службы области с
   противотуберкулезной службой УВД

   5.1. Обеспечить       100%   ежегодно   управление        текущее
   флюорографическое                       внутренних дел    финансирование
   обследование  контингентов              области           в системе
   ИТУ и  обследование   лиц,                                УВД
   освобождающихся из    мест
   заключения

   5.2.             Проводить   ежегодно   управление        текущее
   флюорографическое                       внутренних дел    финансирование
   обследование и      другой              области           в системе
   патологии органов дыхания                                 УВД

   5.3. Обеспечить   изоляцию   постоянно  управление        текущее
   всех впервые выявленных  и              внутренних дел    финансирование
   поступающих в     ИТУ    с              области           в системе
   активным туберкулезом    в                                УВД
   специализированные
   противотуберкулезные
   учреждения, где  содержать
   их до    излечения     или
   окончания срока пребывания
   в ИТУ

   5.4.             Проводить   постоянно  управление        56,0
   профилактическое                        внутренних дел
   противорецидивное  лечение              области
   лиц с  неактивной   формой
   туберкулеза в амбулаторных
   условиях медсанчастей ИТУ

   5.5.            Направлять   постоянно  управление        текущее
   медицинскую документацию и              внутренних дел    финансирование
   рентген-архив на   больных              области
   туберкулезом, выявленных в
   ИТУ, после   отбытия   ими
   сроков наказания по  месту
   дальнейшего проживания

   Стоимость V раздела программы          156,0 млн. рублей

   Раздел 6.  Мероприятия  по  борьбе с туберкулезом животных,  птиц,
   проводимые  департаментом  сельского  хозяйства  и  продовольствия
   совместно с противотуберкулезной службой

   6.1. Проводить   во   всех   постоянно  департамент       текущее
   хозяйствах общественного и              сельского         финансирование
   личного        пользования              хозяйства и
   клинический осмотр       и              продовольствия
   поголовную
   туберкулинодиагностику
   сельскохозяйственных
   животных

   6.2. Осуществлять комплекс   ежегодно   областной          текущее
   мероприятий по      охране              центр              финансирование
   здоровья людей, работающих              Госсанэпиднадзора,
   на птицефабриках,        в              администрации
   животноводстве,          в              городов и районов,
   хозяйствах с      больными              департамент
   туберкулезом скотом  и  на              здравоохранения
   предприятиях            по
   переработке          сырья
   животного происхождения.

   6.3. Не допускать к работе   постоянно  областной          текущее
   в         животноводческих              центр              финансирование
   хозяйствах лиц,    больных              Госсанэпиднадзора,
   туберкулезом                            департамент
                                           здравоохранения


   Раздел 7.   Обеспечение   оптимального   уровня    диагностической
   вооруженности,  лекарственного  снабжения,  улучшения материальной
   базы противотуберкулезной службы

   7.1. Выделить  капитальные   1997 г.    УКС администрации
   вложения на проектирование              области,
   и              последующее              департамент
   строительство      корпуса              здравоохранения
   областного  туберкулезного
   диспансера на 300  коек  в
   г. Архангельске

   7.2. Построить    спальный   1997 -     УКС администрации
   корпус            детского   1998 гг.   области,
   тубсанатория  г. "Глинница"             департамент
   в г. Вельске                            здравоохранения

   7.3. Провести  капитальный   1996 г.    департамент       текущее
   ремонт пищеблока         в              здравоохранения   финансирование
   турбольнице N 1 областного
   противотуберкулезного
   диспансера,
   реконструировать    здание   1996 г.    мэрия
   противотуберкулезного                   г. Северодвинска
   диспансера               в              горздравотдел
   г. Северодвинске

   7.4. Проводить     текущие   ежегодно   главы             текущее
   ремонты во            всех              администраций     финансирование
   противотуберкулезных                    городов и районов,
   учреждениях области                     департамент
                                           здравоохранения
   7.5.      Реконструировать   1997 г.    департамент
   существующее        здание              строительства
   тубстационара   Котласской              жилищно -
   горбольницы            под              коммунального
   межрайонный диспансер   со              хозяйства и
   стационаром на 80 коек                  энергетики,
                                           администрация
                                           г. Котласа,
                                           департамент
                                           здравоохранения
   7.6. Обеспечить  снабжение   постоянно  департамент
   противотуберкулезных                    здравоохранения
   учреждений  лекарственными
   препаратами              и
   инструментарием

   7.7.            Обеспечить   1996 -     областное         2944,0
   приобретение  медицинского   1998 гг.   финансовое
   и      рентгенологического              управление,
   оборудования           для              департамент
   противотуберкулезных                    здравоохранения
   учреждений

        Объем финансирования  7  раздела  определить после разработки
   проектно-сметной     документации     управлением     капитального
   строительства   администрации  области  согласно  п. 3  настоящего
   постановления.
        Стоимость программы  в  целом  на 1996 - 1998 годы (без учета
   объема финансирования 7 раздела) в млн. руб.             - 24970,8
        в том числе:
   стоимость программы на 1996 г. - 4156,2
                       на 1997 г. - 8582,2
                       на 1998 г. - 12232,4
             на 1 квартал 1996 г. - 1039,05