Постановление Главы администрации Архангельской области от 11.02.2003 № 24

 



              Глава Администрации Архангельской области

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                      от 11 февраля 2003 г. № 24
                          г. Архангельск

                                      Утратилo силу - Постановление
                                   Правительства Архангельской области
                                       от 24.06.2014 г. N 255-пп_

   Об областной целевой программе "Профилактика внутрибольничных
   инфекций в учреждениях здравоохранения Архангельской области
                           на 2003 год"


 (В редакции Постановления Главы администрации Архангельской области
                       от 12.11.2003 г. N 170)

     В  целях  обеспечения  профилактики  внутрибольничных  инфекций в
лечебно-профилактических учреждениях области постановляю:
     1.    Утвердить    прилагаемую    областную   целевую   программу
"Профилактика  внутрибольничных инфекций в учреждениях здравоохранения
Архангельской области на 2003 год" (далее именуется - программа).
     2.  Департаменту  здравоохранения администрации области совместно
с    Архангельским   областным   фондом   обязательного   медицинского
страхования      разработать     и     утвердить     план     поставок
лечебно-профилактическим  учреждениям  области дезинфицирующих средств
и   средств   неспецифической   профилактики  гриппа  для  обеспечения
профилактики внутрибольничных инфекций.
     3.  Контроль  за  исполнением  данного постановления возложить на
заместителя  главы  администрации  области по социальным вопросам Т.Д.
Румянцеву.



Исполняющий обязанности 
главы администрации              А.Е. ПОЛИКАРПОВ


                                                        Утверждена
                                                 постановлением главы
                                                администрации области
                                           от 11 февраля 2003 г. № 24



              Областная целевая программа "Профилактика
               внутрибольничных инфекций в учреждениях
                здравоохранения Архангельской области
                           на 2003 год"

     Паспорт     областной     целевой     программы     "Профилактика
внутрибольничных  инфекций в учреждениях здравоохранения Архангельской
области на 2003 год"
     Наименование    программы    -    областная   целевая   программа
"Профилактика  внутрибольничных инфекций в учреждениях здравоохранения
Архангельской области на 2003 год".
     Основание  для  решения  о  разработке  программы  - распоряжение
администрации  области  от  6  июля  2001  г.  №  494р  "О  разработке
областных целевых программ в сфере здравоохранения".
     Государственный  заказчик программы - департамент здравоохранения
администрации Архангельской области.
     Основные  разработчики  программы  -  департамент здравоохранения
администрации  Архангельской  области;  Архангельский  областной  фонд
обязательного   медицинского   страхования  (далее  -  АОФОМС);  центр
госсанэпиднадзора в Архангельской области.
     Цель и задачи программы:
     -цель:
     комплексное   решение   проблем   профилактики   внутрибольничных
инфекций,     предупреждение     возникновения    и    распространения
внутрибольничных  инфекций,  совершенствование методов профилактики на
основе     внедрения     в     практику     здравоохранения    системы
эпидемиологического  надзора  и комплекса эффективных организационных,
лечебно-профилактических и дезинфекционных мероприятий;
     -задачи:
     * совершенствование   системы    профилактики    внутрибольничных
инфекций;
     * обеспечение мероприятий  по  предупреждению  и  распространению
внутрибольничных инфекций;
     * создание безопасных условий пребывания пациентов в  учреждениях
здравоохранения области;
     * повышение  эффективности  дезинфекционных  и   стерилизационных
мероприятий;
     * активизация мер борьбы и профилактики внутрибольничных инфекций
с различными путями передачи возбудителей инфекций;
     * обеспечение утилизации медицинских отходов.
     Сроки реализации программы - 2003 год.
     Перечень основных мероприятий:
     * организационно-методическое    обеспечение    мероприятий    по
профилактике внутрибольничных инфекций;
     * проведение   мероприятий   по   профилактике   внутрибольничных
инфекций;
     * подготовка   медицинского   персонала   лечебнопрофилактических
учреждений по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций;
     * обеспечение      утилизации      медицинских      отходов     в
лечебно-профилактических учреждениях области.
     Основные исполнители  - департамент здравоохранения администрации
Архангельской области;
     Архангельский областной     фонд    обязательного    медицинского
страхования;
     лечебно-профилактические учреждения области, работающие в системе
обязательного медицинского страхования.
     Объёмы и  источники  финансирования - 25 000 тыс.  рублей за счет
средств  бюджета   Архангельского   областного   фонда   обязательного
медицинского страхования.
     Ожидаемые конечные результаты реализации программы:
     * совершенствование    методов    профилактики   внутрибольничных
инфекций;
     * снижение,  предотвращение групповой (вспышечной) заболеваемости
внутрибольничными инфекциями в учреждениях здравоохранения области;
     * создание  безопасных условий пребывания пациентов в учреждениях
здравоохранения области, гарантированного противоэпидемического режима
в стационарах и родильных домах;
     * создание безопасных условий труда медицинского персонала, в том
числе за счёт вакцинопрофилактики;
     * повышение профессиональной подготовки медицинских работников по
профилактике внутрибольничных инфекций.
     Система организации   контроля   за   исполнением   программы   -
организацию  работы  и  контроль за исполнением программы осуществляет
департамент  здравоохранения  администрации   области,   Архангельский
областной   фонд   обязательного   медицинского   страхования,   центр
госсанэпиднадзора  в  Архангельской   области   (далее   -   ЦГСЭН   в
Архангельской   области)   в  порядке,  установленном  по  обеспечению
контроля за реализацией областных целевых программ.

     1. Содержание проблемы и  обоснование  необходимости  ее  решения
программными методами

     Принятие областной      целевой      программы      "Профилактика
внутрибольничных  инфекций  в   лечебно-профилактических   учреждениях
Архангельской  области  на  2003  год"  (далее  именуется - программа)
предусмотрено Законом Российской Федерации от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ "О
санитарноэпидемиологическом благополучии населения" (ст.2), Концепцией
профилактики внутрибольничных инфекций от 6.12.1999  г.,  утверждённой
решением коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от
27.03.2001 г.  № 5,  решением  коллегии  Министерства  здравоохранения
Pоссийской  Федерации  от  26.11.2002  г.  "О состоянии заболеваемости
внутрибольничными   инфекционными   болезнями   и    мерах    по    их
предупреждению",  решением  санитарнопротивоэпидемической комиссии при
администрации Архангельской области от 30.10.2002 г.  № 1 "О мерах  по
предупреждению  эпидемического  распространения гриппа в Архангельской
области в осенне-зимний сезон 2002-2003 гг.".
     В структуре  инфекционной  заболеваемости  приоритетное  значение
имеют острые  респираторные  заболевания  и  грипп,  на  долю  которых
приходится  92-95%.  Экономические  потери от заболеваемости гриппом и
острыми респираторными вирусными инфекциями в целом по  области  за  8
месяцев 2002 года составили 173 миллиона рублей.
     На территории   области    в    предыдущие    годы    применялась
комбинированная тактика проведения профилактических мероприятий против
гриппа и респираторных вирусных  инфекций.  В  2002  году  из  средств
федерального  бюджета  для  области было выделено 20 тысяч доз вакцины
"Гриппол" из 110 тысяч запланированных по фондам, что составило 18%.
     В 2003  году  из  федерального  бюджета обеспеченность вакцинными
препаратами для профилактики  гриппа  не  предусмотрена.  Министерство
здравоохранения   Российской   Федерации   письмом   от  4.11.2002  г.
предлагает осуществить закупку средств  профилактики  гриппа  за  счет
местных    бюджетов,   средств   фондов   обязательного   медицинского
страхования  и  других  финансовых  источников.  В   данной   ситуации
отсутствует  возможность  обеспечить  высокий  охват профилактическими
прививками против гриппа контингентов из "групп риска",  в  том  числе
медицинских  работников  учреждений здравоохранения области.  Одним из
средств неспецифической профилактики  гриппа  и  острых  респираторных
вирусных  инфекций  рекомендуется  использовать препарат "Гриппферон",
который      обладает       противовирусным,       иммуномодулирующим,
противовоспалительным и противомикробным действием.
     В области за последние 5 лет также отмечается  существенный  рост
заболеваемости  гемоконтактными  вирусными  гепатитами.  С  1997  года
количество больных вирусным гепатитом В возросло в 1,8 раза.  Ежегодно
возрастает  число  носителей  и  больных  с  хроническими формами этой
инфекции.   Значительный   рост   гепатитов   имеет    неблагоприятное
прогностическое  значение  для  здоровья  населения  области  и  роста
смертности от них.  Вирусные гепатиты - наиболее  часто  встречающиеся
профессиональные  заболевания у медицинского персонала.  Экономический
ущерб,  наносимый зарегистрированными случаями  заболеваний  вирусными
гепатитами В и С, в области в 2001 году составил 24 миллиона 280 тысяч
рублей.   В   области    также    недостаточно    решается    проблема
вакцинопрофилактики  медицинского  персонала  из  "групп риска" против
вирусного гепатита В.
     В настоящее   время   острой   проблемой,   наряду   с  вирусными
гепатитами,  гриппом и острыми  респираторными  вирусными  инфекциями,
являются внутрибольничные инфекции.  По данным официальной статистики,
в   стране   ежегодно   регистрируется   30-50    тысяч    заболеваний
внутрибольничными  инфекциями.  За  10  месяцев  2002  года  в области
зарегистрировано 155 случаев внутрибольничных  инфекций.  В  структуре
внутрибольничных инфекций доминируют случаи гнойносептических инфекций
в родильных домах, на долю которых приходится 45%. В 2002 году впервые
за   последние   пять   лет  зарегистрированы  генерализованные  формы
гнойносептических инфекций (сепсис) в родовспомогательных  учреждениях
г. Архангельска.
     Продолжают регистрироваться случаи групповых заболеваний  острыми
кишечными инфекциями в лечебно-профилактических учреждениях области.
     Состояние режима  дезинфекции,  предстерилизационной  очистки   и
стерилизации  в  лечебно-профилактических  учреждениях  сохраняется на
неудовлетворительном уровне.
     В области  не  решены также вопросы сбора и хранения,  утилизации
медицинских отходов.  Опасные специфические отходы (остатки органов  и
тканей, плацентарная кровь после операции и др.) во многих медицинских
учреждениях области сжигаются в котельных.  Почти во всех  учреждениях
здравоохранения  отсутствует  герметичная  одноразовая  тара (пакеты -
мешки, упаковки), а также тележки для сбора и транспортировки отходов,
предусмотренные   требованиями  СанПиН  2.1.7.728-99  "Правила  сбора,
хранения и удаления отходов ЛПУ". Ни в одном муниципальном образовании
нет специального транспорта для перевозки отходов до мест захоронения.
     Реализация программы позволит:
     -организовать эффективный    эпиднадзор    за   внутрибольничными
инфекциями;
     -внедрить в     практику    эффективные    методы    профилактики
внутрибольничных инфекций;
     -предупредить развитие вспышек внутрибольничных заболеваний;
     -внедрить малотоксичные,   экологически    безопасные    средства
дезинфекции и предстерилизационной очистки.

        2. Основные цели, задачи и сроки реализации программы

     Основной целью  программы  является  комплексное  решение проблем
профилактики внутрибольничных инфекций, предупреждение возникновения и
распространения  внутрибольничных инфекций,  совершенствование методов
профилактики на основе внедрения в  практику  здравоохранения  системы
эпидемиологического  надзора  и комплекса эффективных организационных,
лечебнопрофилактических и дезинфекционных мероприятий.
     Задачами программы являются:
     -совершенствование системы     профилактики      внутрибольничных
инфекций;
     обеспечение мероприятий  по  предупреждению   и   распространению
внутрибольничных инфекций;
     -создание безопасных условий пребывания пациентов  в  учреждениях
здравоохранения области;
     -повышение эффективности   дезинфекционных   и   стерилизационных
мероприятий;
     -активизация мер борьбы и профилактики внутрибольничных инфекций;
     -обеспечение утилизации медицинских отходов.
     Программа рассчитана на 2003 год.

                  3. Ресурсное обеспечение программы

     Финансирование мероприятий  программы  осуществляется   за   счёт
средств   бюджета   Архангельского   областного   фонда  обязательного
медицинского страхования.  Общая сумма затрат  составляет  25000  тыс.
рублей.

                   4. Механизм реализации программы

     Финансирование программы    за    счёт   средств   Архангельского
областного фонда обязательного медицинского страхования в соответствии
с  бюджетом АОФОМС на 2003 год осуществляется в установленном порядке.
Практический  механизм   реализации   программы   включает   следующие
мероприятия:  обеспечение  учреждений,  финансируемых  за счёт средств
обязательного медицинского страхования,  современными дезинфицирующими
средствами  и  средствами  для стерилизации медицинского оборудования;
обеспечение утилизации  медицинских  отходов;  обеспечение  средствами
профилактики   против   гриппа,   а  также  обеспечение  эпидемической
безопасности  медицинского  персонала  и  пациентов   в   учреждениях,
финансируемых за счёт средств обязательного медицинского страхования.

       5. Организация управления и контроль за ходом реализации
          программы

     Организация работы по  выполнению  программы  и  контроль  за  её
реализацией осуществляется департаментом здравоохранения администрации
области,  Архангельским областным  фондом  обязательного  медицинского
страхования,  центром  госсанэпиднадзора  в  Архангельской  области  в
порядке,  установленном по контролю за реализацией  областных  целевых
программ.
     Департамент здравоохранения отвечает за  реализацию  программы  в
целом,  обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации
программных мероприятий,  подготавливает  доклады  о  ходе  реализации
программы за отчётный год.
     Корректировка программы,  в  том  числе  включение  в  неё  новых
подпрограмм,   продление   срока   её   реализации,  осуществляется  в
установленном порядке по предложению государственного заказчика.
     Контроль за   выполнением   программы   на  основе  ведомственной
отчётности   и   заключённых   договоров   (контрактов,    соглашений)
осуществляет в установленном порядке государственный заказчик.
     Контроль включает   периодическую   отчётность    о    реализации
программных мероприятий, качестве реализуемых программных мероприятий,
сроках выполнения договоров.
     Исполнители программных   мероприятий   в  установленном  порядке
отчитываются о целевом использовании выделенных им финансовых средств.

             6. Оценка эффективности реализации программы

     Реализация программных мероприятий позволит:
     1. Предупредить  возникновение и распространение внутрибольничных
инфекций.
     2. Предотвратить     возникновение     групповой     (вспышечной)
заболеваемости    внутрибольничными    инфекциями    в     учреждениях
здравоохранения области.
     3. Получить экономический эффект от реализации программы  в  виде
снижения   прямых   и  косвенных  экономических  потерь,  связанных  с
увеличением  сроков  пребывания  больных  в  стационаре,   увеличением
потребности в медикаментозных средствах,  снижения возможных летальных
исходов.
     4. Внедрить   малотоксичные,   экологически  безопасные  средства
дезинфекции и предстерилизационной очистки.
     5. Обеспечить утилизацию медицинских отходов.

                                                   Приложение
                                к областной целевой программе "Профилактика
                                внутрибольничных инфекций в учреждениях
                         здравоохранения Архангельской области на 2003 год"

                                 МЕРОПРИЯТИЯ
                  ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
            "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ
              ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2003 ГОД"

 (В редакции Постановления Главы администрации Архангельской области
                       от 12.11.2003 г. N 170)

                                                             (тыс. руб.)
----T--------------------------T---------------T---------------T-------T-----------------¬
¦ N ¦       Наименование       ¦   Ожидаемый   ¦  Исполнитель  ¦Срок   ¦    Источники    ¦
¦п/п¦        мероприятия       ¦   результат   ¦               ¦испол- ¦ финансирования  ¦
¦   ¦                          ¦               ¦               ¦нения  +-------T---------+
¦   ¦                          ¦               ¦               ¦       ¦АОФОМС ¦областной¦
¦   ¦                          ¦               ¦               ¦       ¦       ¦ бюджет  ¦
+---+--------------------------+---------------+---------------+-------+-------+---------+
¦ 1 ¦             2            ¦       3       ¦       4       ¦   5   ¦   6   ¦    7    ¦
+---+--------------------------+---------------+---------------+-------+-------+---------+
¦ 1 ¦Обеспечение учреждений    ¦Повышение      ¦Департамент    ¦В      ¦15000,0¦    0    ¦
¦   ¦здравоохранения,          ¦эффективности  ¦здравоохранения¦течение¦       ¦         ¦
¦   ¦финансируемых за счет     ¦дезинфекционных¦администрации  ¦года   ¦       ¦         ¦
¦   ¦средств обязательного     ¦мероприятий    ¦области,       ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦медицинского страхования, ¦               ¦АОФОМС, ЦГСЭН  ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦малотоксичными,           ¦               ¦в Архангельской¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦экологически безопасными  ¦               ¦области        ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦средствами дезинфекции,   ¦               ¦               ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦предстерилизационной      ¦               ¦               ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦очистки, стерилизации     ¦               ¦               ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦медицинского              ¦               ¦               ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦инструментария и          ¦               ¦               ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦оборудования, в т.ч.      ¦               ¦               ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦жестких, гибких эндоскопов¦               ¦               ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦и принадлежностей к ним   ¦               ¦               ¦       ¦       ¦         ¦
+---+--------------------------+---------------+---------------+-------+-------+---------+
¦ 2 ¦Обеспечение специфической ¦Обеспечение    ¦Департамент    ¦В      ¦10000,0¦    0    ¦
¦   ¦и неспецифической         ¦эпидемической  ¦здравоохранения¦течение¦       ¦         ¦
¦   ¦профилактики гриппа       ¦безопасности   ¦администрации  ¦года   ¦       ¦         ¦
¦   ¦и других инфекционных     ¦пациентов,     ¦области,       ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦заболеваний в учреждениях,¦медицинских    ¦АОФОМС, ЦГСЭН  ¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦финансируемых за счет     ¦работников     ¦в Архангельской¦       ¦       ¦         ¦
¦   ¦средств АОФОМС            ¦               ¦области        ¦       ¦       ¦         ¦
+---+--------------------------+---------------+---------------+-------+-------+---------+
¦   ¦Итого                     ¦               ¦               ¦       ¦25000,0¦    0    ¦
L---+--------------------------+---------------+---------------+-------+-------+----------