Постановление Правительства Архангельской области от 12.10.2012 № 467-пп

                 ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                    от 12 октября 2012 г. N 467-пп

                            г. Архангельск

     Утратило силу - Постановление Правительства Архангельской области
                                                 от 16.01.2015 № 12-пп

               ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
 ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ
              ПОМОЩИ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД
                И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ

    (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области
         от 26.02.2013 г. N 79-пп; от 23.04.2013 г. N 181-пп;
                      от 20.08.2013 г. N 369-пп)


     В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации  от  21
ноября 2011  года  N 323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в
Российской Федерации", Федеральным законом  от  29  ноября  2010  года
N 326-ФЗ  "Об обязательном  медицинском   страховании   в   Российской
Федерации", постановлением Правительства Российской  Федерации  от  06
мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения  заданий
по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам  Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их  реализацией"
Правительство Архангельской области постановляет:

     1.    Утвердить     прилагаемую     территориальную     программу
государственных гарантий бесплатного  оказания  гражданам  медицинской
помощи в Архангельской области на 2013 год и на плановый период 2014 и
2015 годов (далее - территориальная программа).
     2. Министерству здравоохранения Архангельской области совместно с
территориальным   фондом   обязательного   медицинского    страхования
Архангельской области обеспечить реализацию территориальной программы.
     3. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2013 года.


Исполняющий обязанности
Губернатора Архангельской области                         А.П. Гришков




                                                            УТВЕРЖДЕНА
                                          постановлением Правительства
                                                 Архангельской области
                                        от 12 октября 2012 г. N 467-пп

                      ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
 государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
              помощи в Архангельской области на 2013 год
                и на плановый период 2014 и 2015 годов

    (В редакции Постановлений Правительства Архангельской области
         от 26.02.2013 г. N 79-пп; от 23.04.2013 г. N 181-пп;
                      от 20.08.2013 г. N 369-пп)

                          I. Общие положения

     1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на  2013
год и на плановый  период  2014  и  2015  годов  (далее  -  Программа)
устанавливает перечень видов,  форм  и  условий  оказания  медицинской
помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской  помощи
при которых  осуществляется  бесплатно,  категории  граждан,  оказание
медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы
объема медицинской помощи,  средние  нормативы  финансовых  затрат  на
единицу  объема  медицинской  помощи,  средние   подушевые   нормативы
финансирования,  порядок   и   структуру   формирования   тарифов   на
медицинскую помощь и способы ее оплаты, а  также  определяет  порядок,
условия предоставления  медицинской  помощи,  критерии  доступности  и
качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Архангельской
области бесплатно.
     2. В   рамках   Программы   за   счет   бюджетных    ассигнований
соответствующих  бюджетов   и   средств   обязательного   медицинского
страхования    осуществляется    финансовое    обеспечение    оказания
медицинскими организациями, расположенными на территории Архангельской
области,  в  том  числе   федеральными   государственными   бюджетными
учреждениями,  подведомственными  Федеральному   медико-биологическому
агентству, медицинской помощи  работникам  организаций,  включенных  в
перечень  организаций  отдельных  отраслей  промышленности   с   особо
опасными  условиями   труда,   населению   закрытых   административно-
территориальных  образований,  территорий  с  опасными  для   здоровья
человека физическими, химическими и биологическими факторами, а  также
оказания медицинской помощи гражданам при постановке  их  на  воинский
учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней
службу по контракту, поступлении в военные образовательные  учреждения
профессионального  образования  и  призыве  на   военные   сборы,   за
исключением  медицинского  освидетельствования  в  целях   определения
годности  граждан  к   военной   службе,   а   также   диагностических
исследований в целях медицинского освидетельствования  по  направлению
военных комиссариатов.
     3. Действие Программы распространяется на период с 01 января 2013
года по 31 декабря 2015 года.

        II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

     4. В рамках Программы бесплатно предоставляются:
     первичная медико-санитарная  помощь,  в  том  числе  доврачебная,
врачебная и специализированная;
     специализированная    медицинская    помощь,    в    том    числе
высокотехнологичная;
     скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь;
     паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
     Первичная  медико-санитарная  помощь  является  основой   системы
оказания  медицинской  помощи  и  включает  в  себя   мероприятия   по
профилактике,   диагностике,   лечению   заболеваний   и    состояний,
медицинской  реабилитации,  наблюдению   за   течением   беременности,
формированию  здорового  образа   жизни   и   санитарно-гигиеническому
просвещению населения.
     Первичная медико-санитарная  помощь  оказывается  в  амбулаторных
условиях и в  условиях  дневного  стационара,  а  также  в  специально
созданных   подразделениях   медицинских   организаций,    оказывающих
первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме.
     Первичная  доврачебная   медико-санитарная   помощь   оказывается
фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками  со  средним
медицинским образованием.
     Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-
терапевтами,  врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами,
врачами-педиатрами участковыми и  врачами  общей  практики  (семейными
врачами).
     Первичная доврачебная  и  первичная  врачебная  медико-санитарная
помощь  организуются  преимущественно  по   территориально-участковому
принципу.
     Территориально-участковый принцип организации оказания  первичной
медико-санитарной   помощи   заключается    в    формировании    групп
обслуживаемого контингента  по  признаку  проживания  (пребывания)  на
определенной  территории  или   по   признаку   работы   (обучения   в
определенных организациях и (или) их подразделениях.
     Распределение населения по участкам осуществляется руководителями
медицинских  организаций,  оказывающих   первичную   медико-санитарную
помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-
санитарной помощи  населению  в  целях  максимального  обеспечения  ее
доступности и соблюдения иных прав граждан.
     Для  получения  первичной  медико-санитарной   помощи   гражданин
выбирает  медицинскую  организацию,  в  том  числе  по  территорально-
участковому принципу, не  чаще  одного  раза  в  год  (за  исключением
случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В
выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще
одного  раза  в  год  (за  исключением  случаев   замены   медицинской
организации)  врача-терапевта,  врача-терапевта  участкового,   врача-
педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики  (семейного
врача), фельдшера с учетом согласия врача или фельдшера  путем  подачи
заявления лично  или  через  своего  законного  представителя  на  имя
руководителя медицинской организации.
     При отсутствии  в  заявлении  о  выборе  медицинской  организации
сведений о выборе врача или фельдшера либо отсутствии такого заявления
гражданин прикрепляется к врачу или фельдшеру медицинской  организации
по территориально-участковому принципу.
     Порядки  организации  приема,  вызова  врача  на  дом,   активных
патронажей на дому, в том числе  для  граждан,  выбравших  медицинскую
организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи и проживающих
вне зоны обслуживания  данной  медицинской  организации,  утверждаются
приказами   медицинской   организации,    которые    размещаются    на
информационных стендах и интернет-сайте медицинской организации.
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами,   включая    врачей-специалистов    медицинских
организаций,   оказывающих    специализированную,    в    том    числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь.
     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
по   направлению   медицинских   работников,   оказывающих   первичную
доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную  помощь,  а  также
при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
     Проведение консультаций пациентов на  дому  врачами-специалистами
осуществляется после  осмотра  врачом-терапевтом  участковым,  врачом-
педиатром участковым или  врачом  общей  практики  (семейным  врачом),
фельдшером при наличии медицинских показаний.
     При невозможности оказания  медицинской  помощи  того  или  иного
профиля в медицинской организации по месту  жительства  (прикрепления)
данные  услуги  оказываются  в  других  медицинских  организациях   по
направлению лечащего врача.
     Прием пациентов по неотложным показаниям при  оказании  первичной
медико-санитарной  помощи   осуществляется   в   день   обращения   по
утвержденному медицинской организацией расписанию.
     При  оказании  первичной  медико-санитарной  помощи   допускается
очередность  на  проведение  плановых  консультаций,   диагностических
инструментальных и лабораторных исследований с длительностью  ожидания
не более 14 дней (при оказании  первичной  специализированной  медико-
санитарной  помощи  врачами-специалистами   медицинских   организаций,
оказывающими  специализированную,  в  том  числе  высокотехнологичную,
медицинскую помощь, - не более 1 месяца).
     При  проведении  плановой  компьютерной  томографии  и  магнитно-
резонансной томографии допускается очередность не более трех месяцев с
регистрацией в листе ожидания. Лист  ожидания  ведется  в  медицинской
организации по каждому отделению c указанием даты назначения  плановых
исследований,  даты  фактического  проведения  исследований  с  учетом
требований законодательства о персональных данных.
     Показания  и  объемы  диагностических  и   лечебных   мероприятий
определяются  лечащим  врачом  (в  необходимых  случаях  -   врачебным
консилиумом, врачебной комиссией) не  ниже  требований,  установленных
стандартами медицинской помощи.
     Осуществление  лечебно-диагностических  манипуляций  и  процедур,
назначенных лечащим врачом, обеспечивается расходными материалами.
     Специализированная, в том числе высокотехнологичная,  медицинская
помощь оказывается в  стационарных  условиях  и  в  условиях  дневного
стационара  врачами-специалистами  и  включает  в  себя  профилактику,
диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том  числе  в  период
беременности, родов и послеродовой  период),  требующих  использования
специальных  методов  и  сложных  медицинских  технологий,   а   также
медицинскую реабилитацию.
     Высокотехнологичная   медицинская    помощь    является    частью
специализированной медицинской помощи и  включает  в  себя  применение
новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких
методов лечения  с  научно  доказанной  эффективностью,  в  том  числе
клеточных   технологий,   роботизированной   техники,   информационных
технологий  и  методов  генной  инженерии,  разработанных  на   основе
достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
     Высокотехнологичная медицинская помощь  оказывается  медицинскими
организациями в  соответствии  с  перечнем  видов  высокотехнологичной
медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 28  декабря  2011  года
N 1690н.
     Госпитализация  в   стационар   осуществляется   по   медицинским
показаниям:
     по направлению лечащего врача независимо от формы собственности и
ведомственной принадлежности медицинской организации;
     при оказании скорой медицинской помощи;
     при самостоятельном обращении пациента по экстренным показаниям.
     Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме  оказывается
гражданам с учетом соблюдения установленных  требований  к  срокам  ее
оказания.
     Для получения специализированной медицинской  помощи  в  плановой
форме выбор  медицинской  организации  осуществляется  по  направлению
лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимают участие
несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую  помощь  по
соответствующему  профилю,  лечащий   врач   обязан   проинформировать
гражданина о  возможности  выбора  медицинской  организации  с  учетом
выполнения  условий   оказания   медицинской   помощи,   установленных
Программой.
     Допускается  наличие   очередности   и   ожидания   на   плановую
госпитализацию до одного  месяца  с  регистрацией  в  листе  ожидания.
Плановая госпитализация осуществляется при наличии  у  больного  листа
ожидания   с   подтвержденной   датой   госпитализации,   результатами
диагностических  исследований,  которые   могут   быть   проведены   в
амбулаторных условиях. В стационарах ведутся  журналы  очередности  на
госпитализацию  по  отделениям,  согласованные  с  листами   ожидания,
выданными  поликлиникой,  включающие  в   себя   следующие   сведения:
паспортные данные пациента (свидетельства о  рожении),  диагноз,  срок
планируемой госпитализации, срок фактической госпитализации.  Пациенту
в направлении врача поликлиники  врачом  стационара  указывается  дата
планируемой госпитализации. В случае  невозможности  госпитализировать
пациента в назначенный срок медицинская организация обязана  известить
пациента не менее чем за три дня до даты планируемой госпитализации  и
согласовать с ним новый срок госпитализации.
     В случае  если  гражданин  выбирает  медицинскую  организацию,  в
которой срок ожидания специализированной медицинской помощи  превышает
срок ожидания медицинской помощи,  установленный  Программой,  лечащим
врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.
     Время пребывания на приемном покое при госпитализации  не  должно
превышать одного часа.
     Гражданину предоставляется возможность выбора лечащего  врача  (с
учетом согласия врача).
     Показания и объем  диагностических  и  лечебных  мероприятий  для
конкретного  пациента  определяется  лечащим  врачом  (в   необходимых
случаях  -  врачебным  консилиумом,  врачебной  комиссией)   не   ниже
требований, установленных стандартами медицинской помощи.
     Пациенты  размещаются  в  палатах  на  два  места  и  более,   за
исключением размещения в маломестных  палатах  (боксах)  пациентов  по
медицинским  и  (или)  эпидемиологическим  показаниям,   установленным
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     Пациенты обеспечиваются лечебным питанием.
     Одному из  родителей,  иному  члену  семьи  или  иному  законному
представителю предоставляется спальное место и питание при  совместном
нахождении  в  медицинской  организации  в  стационарных  условиях   с
ребенком до достижения им возраста четырех лет, а  с  ребенком  старше
указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
     В  целях  выполнения  порядков  оказания  медицинской  помощи   и
стандартов  медицинской  помощи  в  случае  необходимости   проведения
пациенту диагностических исследований при  отсутствии  возможности  их
проведения медицинской организацией,  оказывающей  медицинскую  помощь
пациенту,  предоставляются  транспортные   услуги   с   сопровождением
медицинским работником такого пациента.
     При     предоставлении     первичной     медико-санитарной      и
специализированной медицинской помощи в условиях  дневных  стационаров
всех типов:
     плановая госпитализация осуществляется  по  направлению  лечащего
врача поликлиники;
     допускается наличие очередности и ожидания на  госпитализацию  до
одного  месяца  с  регистрацией  в  листе   ожидания.   Госпитализация
осуществляется при наличии у больного листа ожидания с  подтвержденной
датой  госпитализации.   В   дневных   стационарах   ведутся   журналы
очередности на госпитализацию, включающие в себя  следующие  сведения:
паспортные данные пациента (свидетельства о рождении),  диагноз,  срок
планируемой госпитализации, срок фактической госпитализации;
     при условии пребывания в дневном стационаре более  четырех  часов
пациенты могут  обеспечиваться  лечебным  питанием  в  соответствии  с
распоряжением  министерства  здравоохранения  и  социального  развития
Архангельской области  от  18  января  2011  года  N 76-ро  "О порядке
организации предоставления  питания  в  дневных  стационарах  лечебно-
профилактических учреждений Архангельской области".
     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается  гражданам  в  экстренной   или   неотложной   форме   вне
медицинской  организации,  а  также  в  амбулаторных  и   стационарных
условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях  и
других  состояниях,  требующих  срочного  медицинского  вмешательства,
медицинскими организациями государственной системы здравоохранения.
     При оказании скорой медицинской  помощи  в  случае  необходимости
осуществляется    медицинская    эвакуация,    представляющая    собой
транспортировку граждан в целях спасения жизни и  сохранения  здоровья
(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в
которых  отсутствует  возможность  оказания  необходимой   медицинской
помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период  беременности,
родов,  послеродовой  период  и  новорожденных,  лиц,  пострадавших  в
результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
     Медицинская эвакуация осуществляется выездными  бригадами  скорой
медицинской помощи с проведением во время транспортировки  мероприятий
по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского
оборудования.
     Паллиативная медицинская помощь может оказываться в  амбулаторных
и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими  обучение
по оказанию такой помощи, и представляет  собой  комплекс  медицинских
вмешательств, направленных на избавление от боли и  облегчение  других
тяжелых проявлений  заболевания,  в  целях  улучшения  качества  жизни
неизлечимо больных граждан.
     5.  Медицинская  помощь  оказывается  с  учетом порядков оказания
медицинской  помощи  и  на  основе  стандартов  медицинской  помощи  в
следующих    условиях:   (В   редакции   Постановления   Правительства
Архангельской области от 23.04.2013 г. N 181-пп):
     1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в
том числе скорой специализированной, медицинской  помощи,  а  также  в
транспортном средстве при медицинской эвакуации);
     2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих  круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения), в том числе  на  дому  при  вызове
медицинского работника;
     3) в   дневном   стационаре   (в   условиях,    предусматривающих
медицинское наблюдение и лечение в  дневное  время,  но  не  требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
     4) стационарно   (в   условиях,   обеспечивающих   круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
     6. Медицинская   реабилитация   осуществляется   в    медицинских
организациях  и  включает  в  себя  комплексное  применение  природных
лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии  и  других
методов,  направленных  на   полное   или   частичное   восстановление
нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций  пораженного  органа
либо системы  организма,  поддержание  функций  организма  в  процессе
завершения остро развившегося патологического процесса или  обострения
хронического  патологического  процесса  в  организме,  а   также   на
предупреждение, раннюю диагностику  и  коррекцию  возможных  нарушений
функций поврежденных органов либо систем организма,  предупреждение  и
снижение степени возможной  инвалидности,  улучшение  качества  жизни,
сохранение работоспособности пациента и его  социальную  интеграцию  в
общество.
     7. Профилактическая работа с населением  осуществляется  врачами-
терапевтами,  врачами-терапевтами   участковыми,   врачами-педиатрами,
врачами-педиатрами участковыми и  врачами  общей  практики  (семейными
врачами), а также отделениями (кабинетами)  медицинской  профилактики,
школами здорового  образа  жизни,  профильными  школами  для  обучения
пациентов и центрами здоровья, действующими  на  базе  государственных
учреждений   здравоохранения   Архангельской   области,    оказывающих
первичную   медико-санитарную    помощь.    Функции    организационно-
методического центра выполняет  государственное  бюджетное  учреждение
здравоохранения Архангельской области "Архангельский центр медицинской
профилактики", на базе которого работает передвижной центр здоровья.
     8. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:
     1) экстренная - медицинская  помощь,  оказываемая  при  внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении  хронических  заболеваний,
представляющих угрозу жизни пациента;
     2) неотложная - медицинская  помощь,  оказываемая  при  внезапных
острых заболеваниях, состояниях, обострении  хронических  заболеваний,
без явных признаков угрозы жизни пациента;
     3) плановая  -  медицинская  помощь,  которая   оказывается   при
проведении   профилактических   мероприятий,   при   заболеваниях    и
состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента,  не  требующих
экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания  которой
на  определенное  время  не  повлечет  за  собой  ухудшение  состояния
пациента, угрозу его жизни и здоровья.
     9. Медицинская помощь предоставляется гражданам:
     1) учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской
помощи (скорая медицинская помощь);
     2) амбулаторно-поликлиническими    учреждениями     и     другими
медицинскими  организациями  или  их   соответствующими   структурными
подразделениями,   а   также   дневными   стационарами   всех    типов
(амбулаторная медицинская помощь);
     3) больничными учреждениями и другими медицинскими  организациями
или их  соответствующими  структурными  подразделениями  (стационарная
медицинская помощь).
     10. При оказании медицинской помощи в рамках  Программы  граждане
имеют право на выбор медицинской организации на  основании  статьи  21
Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны
здоровья граждан в Российской Федерации"  в  соответствии  с  Порядком
выбора  гражданином   медицинской   организации   при   оказании   ему
медицинской  помощи  в  рамках  программы   государственных   гарантий
бесплатного  оказания  гражданам  медицинской   помощи,   утвержденным
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н, за исключением:
     граждан, проживающих в  закрытых  административно-территориальных
образованиях,  на  территориях  с  опасными  для   здоровья   человека
физическими, химическими  и  биологическими  факторами,  включенных  в
соответствующий перечень, а также работников организаций, включенных в
перечень  организаций  отдельных  отраслей  промышленности   с   особо
опасными условиями труда;
     военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению  к
военнослужащим, граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу,
граждан, подлежащих призыву на  военную  службу  или  направляемых  на
альтернативную гражданскую службу, и граждан, поступающих  на  военную
службу  по  контракту  или  приравненную  к  ней   службу,   а   также
задержанных, заключенных  под  стражу,  отбывающих  наказание  в  виде
ограничения свободы, ареста, лишения  свободы  либо  административного
ареста.
     Выбор медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых
административно-территориальных   образованиях,   на   территориях   с
опасными   для   здоровья   человека   физическими,   химическими    и
биологическими факторами, включенных  в  соответствующий  перечень,  а
также  работниками  организаций,  включенных  в  перечень  организаций
отдельных отраслей промышленности с особо  опасными  условиями  труда,
осуществляется   в   соответствии   с   постановлением   Правительства
Российской Федерации от  26  июля  2012  года  N 770  "Об особенностях
выбора медицинской организации  гражданами,  проживающими  в  закрытых
административно-территориальных   образованиях,   на   территориях   с
опасными   для   здоровья   человека   физическими,   химическими    и
биологическими факторами, включенных  в  соответствующий  перечень,  а
также  работниками  организаций,  включенных  в  перечень  организаций
отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда".
     Выбор врача и медицинской организации военнослужащими  и  лицами,
приравненными   по   медицинскому   обеспечению   к    военнослужащим,
гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами,
подлежащими  призыву  на   военную   службу   или   направляемыми   на
альтернативную  гражданскую  службу,  и  гражданами,  поступающими  на
военную службу по контракту или приравненную к  ней  службу,  а  также
задержанными, заключенными под стражу, отбывающими  наказание  в  виде
ограничения свободы, ареста, лишения  свободы  либо  административного
ареста  осуществляется  с  учетом  особенностей  оказания  медицинской
помощи, установленных статьями 25  и  26  Федерального  закона  от  21
ноября  2011 года  N 323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в
Российской Федерации".
     11. При оказании в рамках Программы  первичной  медико-санитарной
помощи  в  условиях  дневного  стационара  и   в   неотложной   форме,
специализированной     медицинской     помощи,     в     том     числе
высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,  в  том  числе  скорой
специализированной, паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных
условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами
для  медицинского  применения,   включенными   в   перечень   жизненно
необходимых   и   важнейших   лекарственных    препаратов,    ежегодно
утверждаемый Правительством Российской  Федерации,  в  соответствии  с
Федеральным законом от  12  апреля  2010  года  N 61-ФЗ  "Об обращении
лекарственных   средств",   и    медицинскими    изделиями,    которые
предусмотрены стандартами медицинской помощи.
     При  оказании  медицинской  помощи   осуществляется   обеспечение
граждан    необходимыми    лекарственными    препаратами,    изделиями
медицинского  назначения,  а  также   специализированными   продуктами
лечебного   питания   для    детей-инвалидов    в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации.
     Бесплатное    лекарственное    обеспечение    осуществляется    в
соответствии с формулярным перечнем жизненно необходимых  и  важнейших
лекарственных препаратов, необходимых для оказания  первичной  медико-
санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,
специализированной     медицинской     помощи,     в     том     числе
высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,  в  том  числе  скорой
специализированной, паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных
условиях согласно приложению N 1 к настоящей Программе.
     Медицинские  организации  Архангельской   области   разрабатывают
формулярные перечни лекарственных  препаратов  и  медицинских  изделий
медицинских организаций  на  основании  и  по  номенклатуре  не  менее
включенных в формулярный перечень  жизненно  необходимых  и  важнейших
лекарственных препаратов, необходимых для оказания  первичной  медико-
санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме,
специализированной     медицинской     помощи,     в     том     числе
высокотехнологичной, скорой медицинской помощи,  в  том  числе  скорой
специализированной, паллиативной  медицинской  помощи  в  стационарных
условиях.   Назначение   и   применение   лекарственных    препаратов,
медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного  питания,
не  входящих  в  соответствующий   стандарт   медицинской   помощи   и
формулярный перечень лекарственных препаратов  и  медицинских  изделий
медицинских организаций,  разрабатываемый  медицинскими  организациями
Архангельской  области,  допускаются  в  случае  наличия   медицинских
показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по
решению врачебной комиссии.
     12.      Целостность      лечебно-диагностического      процесса,
преемственность  и  взаимосвязь  в  оказании  медицинской   помощи   в
государственных  бюджетных  (автономных)  учреждениях  здравоохранения
Архангельской области с учетом трехуровневой  системы  здравоохранения
Архангельской  области  обеспечивается   утвержденными   министерством
здравоохранения Архангельской области алгоритмами оказания медицинской
помощи в  соответствии  с  порядками  оказания  медицинской  помощи  и
стандартами  медицинской  помощи  в  соответствии   с   постановлением
Правительства Архангельской области от 07 августа 2012  года  N 347-пп
"О внесении  изменений  в  постановление  Правительства  Архангельской
области от 01 июня 2011 года N 184-пп".
     13. Порядок реализации права внеочередного  оказания  медицинской
помощи отдельным  категориям  граждан  в  государственных  учреждениях
здравоохранения Архангельской области осуществляется в соответствии  с
постановлением главы администрации Архангельской  области  от  12  мая
2005  года  N 92   "Об утверждении   Правил   внеочередного   оказания
медицинской  помощи  отдельным   категориям   граждан   по   программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи на территории  Архангельской  области  в
государственных областных учреждениях здравоохранения".
     14. Транспортировка  и  хранение   в   морге   поступившего   для
исследования биологического материала,  трупов  пациентов,  умерших  в
медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала
осуществляется в соответствии с федеральными  законами  от  12  января
1996 года N 8-ФЗ "О погребении и похоронном деле" и от 06 октября 2003
года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного  самоуправления
в Российской Федерации",  распоряжением  департамента  здравоохранения
Архангельской области от 02  февраля  2009  года  N 17-р  "О мерах  по
упорядочению направления и проведения патологоанатомических и судебно-
медицинских вскрытий".
     15. Медицинская  помощь  в   рамках   Программы   оказывается   в
медицинских  организациях  в  соответствии  с   реестром   медицинских
организаций,  участвующих  в  реализации   территориальной   программы
обязательного  медицинского  страхования  в   Архангельской   области,
согласно приложению N 2 к настоящей Программе и  перечнем  медицинских
организаций,  финансируемых  из  областного   бюджета   на   основании
государственного  задания,  согласно  приложению   N 3   к   настоящей
Программе.
     16. Нормативы  обеспеченности  населения  врачебными  кадрами  по
видам медицинской помощи устанавливаются Правительством  Архангельской
области в соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  и
Программой.

                III. Источники финансового обеспечения
                     оказания медицинской помощи

     17. Медицинская  помощь  на  территории   Архангельской   области
оказывается за счет бюджетных  ассигнований  всех  бюджетов  бюджетной
системы  Российской  Федерации,  в   том   числе   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования.
     18. За  счет  средств  обязательного   медицинского   страхования
оплачивается  медицинская  помощь,  оказываемая   в   соответствии   с
территориальной  программой  обязательного  медицинского   страхования
(далее - территориальная программа ОМС)  в  рамках  базовой  программы
обязательного медицинского страхования,  являющейся  составной  частью
Программы и  предусматривающей  первичную  медико-санитарную,  включая
профилактическую помощь, скорую  медицинскую  помощь  (за  исключением
скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи),
специализированную (за исключением высокотехнологичной  до  01  января
2015 года, включая высокотехнологичную с 01 января 2015 года), а также
обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
     инфекционные и паразитарные  болезни,  за  исключением  болезней,
передающихся  половым  путем,  туберкулеза,  ВИЧ-инфекции  и  синдрома
приобретенного иммунодефицита;
     новообразования;
     болезни эндокринной системы;
     расстройства питания и нарушения обмена веществ;
     болезни нервной системы;
     болезни крови, кроветворных органов;
     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
     болезни глаза и его придаточного аппарата;
     болезни уха и сосцевидного отростка;
     болезни системы кровообращения;
     болезни органов дыхания;
     болезни органов пищеварения;
     болезни мочеполовой системы;
     болезни кожи и подкожной клетчатки;
     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
     травмы, отравления и  некоторые  другие  последствия  воздействия
внешних причин;
     врожденные аномалии (пороки развития);
     деформации и хромосомные нарушения;
     беременности, роды, послеродовой период и аборты;
     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
     19. Территориальная программа ОМС включает:
     1) проведение  мероприятий  по  диспансерному  наблюдению  лиц  с
хроническими  заболеваниями,  диагностике,   лечению   заболеваний   и
реабилитации пациентов в амбулаторных условиях и на дому;
     2) проведение профилактических мероприятий  по  предупреждению  и
снижению заболеваемости, абортов,  выявление  ранних  и  скрытых  форм
заболеваний и факторов риска, в том числе:
     осмотры граждан при поступлении на учебу в возрасте до  21  года,
при поступлении детей в дошкольные учреждения, при направлении граждан
в  учреждения   отдыха,   кроме   контингентов   граждан,   подлежащих
соответствующим медицинским осмотрам,  порядок  и  условия  проведения
которых регламентируются законодательством Российской Федерации;
     медицинские  осмотры  в  рамках  диспансеризации  пребывающих   в
стационарных учреждениях детей-сирот и детей,  находящихся  в  трудной
жизненной ситуации, углубленной диспансеризации 14-летних  подростков,
диспансеризации студентов;
     медицинские  осмотры  в рамках диспансеризации определенных групп
взрослого   населения;   (В   редакции   Постановления   Правительства
Архангельской области от 23.04.2013 г. N 181-пп);
     медицинские осмотры в рамках диспансеризации  женщин  в  возрасте
18 - 45 лет в соответствии со схемой проведения диспансеризации женщин
в возрасте 18 - 45 лет, диспансеризации родителей  и  усыновителей  из
многодетных семей в соответствии со схемой проведения  диспансеризации
родителей  и   усыновителей   из   многодетных   семей,   утверждаемой
министерством здравоохранения Архангельской области;
     медицинские   осмотры   беременных    женщин    при    нормальной
беременности,  патронажные  посещения  беременных  женщин   педиатром,
осмотры родильниц, посещения по  поводу  применения  противозачаточных
средств;
     медицинские  осмотры  женщин,  обратившихся  за  направлением  на
медицинский аборт,  медицинские  осмотры  после  медицинских  абортов,
проведенных в стационарных условиях;
     медицинские осмотры женщин в межрайонных  кабинетах  пренатальной
диагностики  нарушений  развития  ребенка  и   кабинете   пренатальной
диагностики    нарушений    развития    ребенка    медико-генетической
консультации государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения
Архангельской  области  "Архангельская  детская  клиническая  больница
имени П. Г. Выжлецова";
     медицинские осмотры детей, в том числе  здоровых  детей,  включая
патронажные  посещения   здоровых   детей   первого   года   жизни   и
неорганизованных детей  старше  одного  года,  осмотры  организованных
детей в детских дошкольных  учреждениях  и  школах  согласно  приказам
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации, за исключением  прошедших  диспансеризацию,  пребывающих  в
стационарных учреждениях детей-сирот и детей,  находящихся  в  трудной
жизненной ситуации, прошедших  углубленную  диспансеризацию  14-летних
подростков;
     медицинские   осмотры  учащихся  общеобразовательных  учреждений,
обучающихся   по   очной  форме  обучения  образовательных  учреждений
среднего  профессионального  и  высшего профессионального образования,
расположенных   на   территории  Архангельской  области;  (В  редакции
Постановления  Правительства  Архангельской области от 23.04.2013 г. N
181-пп);
     медицинские  осмотры   детей   и   взрослых   перед   проведением
иммунизации против инфекционных  заболеваний  в  рамках  национального
календаря  профилактических   прививок   и   календаря   прививок   по
эпидемическим показаниям;
     осмотры  врачами-инфекционистами,  терапевтами,   врачами   общей
практики (семейными врачами),  педиатрами  граждан,  контактирующих  с
больными инфекционными заболеваниями, во  время  вспышки  инфекционных
заболеваний;
     медицинские осмотры граждан в  центрах  здоровья  для  сохранения
здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни,  включая
сокращение потребления алкоголя и табака;
     медицинское обследование при постановке на воинский учет, призыве
или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в  военные
образовательные учреждения профессионального образования и призыве  на
военные сборы, проводимое медицинскими организациями,  участвующими  в
реализации территориальной программы ОМС, по видам медицинской  помощи
и  заболеваниям,  входящим  в  территориальную   программу   ОМС   (за
исключением  медицинского  освидетельствования  в  целях   определения
годности  граждан  к   военной   службе,   а   также   диагностических
исследований в целях медицинского освидетельствования  по  направлению
военных комиссариатов);
     дообследование и лечение в медицинских организациях,  участвующих
в  реализации  территориальной  программы  ОМС,  граждан,  у   которых
выявлено или заподозрено заболевание при постановке на воинский  учет,
призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении  в
военные образовательные  учреждения  профессионального  образования  и
призыве на военные сборы;
     профилактические  медицинские осмотры в соответствии с порядками,
утверждаемыми   Министерством  здравоохранения  Российской  Федерации;
(Дополнен  -  Постановление  Правительства  Архангельской  области  от
23.04.2013 г. N 181-пп);
     3) оказание  стоматологической  помощи   детям,   в   том   числе
ортодонтическое лечение:
     с использованием съемных аппаратов, несъемных  дуговых  аппаратов
(металлических  брекет-систем)  и   сложно-челюстных   ортодонтических
аппаратов  -  как  этап  реабилитации  после  хирургического   лечения
расщелин верхней губы и неба,  врожденных  синдромов  челюстно-лицевой
области;
     ортопедическое лечение (за исключением конструкций из драгоценных
металлов, металлокерамики и протезирования на имплантантах);
     4) оказание стоматологической  помощи  взрослым,  за  исключением
зубного протезирования.
     5) оказание  медицинской  помощи  воспитанникам  и   учащимся   в
дошкольных и общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и
среднего профессионального образования Архангельской области по  видам
медицинской  помощи  и  заболеваниям,   входящим   в   территориальную
программу ОМС;
     6) проведение самостоятельного амбулаторного  приема  фельдшером,
акушеркой и зубным врачом;
     7) лечение  больных   с   острыми   заболеваниями,   обострениями
хронических   заболеваний,   отравлениями   и   травмами,   требующими
интенсивной  терапии,  круглосуточного   медицинского   наблюдения   и
изоляции по эпидемическим показаниям в условиях стационара;
     8) медицинскую помощь в условиях дневных стационаров всех  типов,
включая диагностику и лечение больных,  не  требующих  круглосуточного
медицинского наблюдения и интенсивной терапии;
     9) проведение   заместительной    почечной    терапии    методами
гемодиализа и перитонеального диализа;
     10) проведение  компьютерной  томографии  и  магнитно-резонансной
томографии;
     11) применение    вспомогательных    репродуктивных    технологий
(экстракорпорального    оплодотворения),     включая     лекарственное
обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;
     12)     проведение     консультативных,     диагностических     и
профилактических  мероприятий  при  обследовании и отборе на программы
вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках оказания первичной
медико-санитарной  помощи  в  соответствии  с  порядком  использования
вспомогательных   репродуктивных   технологий,   противопоказаниями  и
ограничениями  к  их  применению,  утвержденным  приказом Министерства
здравоохранения  Российской  Федерации от 30 августа 2012 года N 107н;
(Дополнен  -  Постановление  Правительства  Архангельской  области  от
23.04.2013 г. N 181-пп);
     13) медицинская реабилитация.
     20. При  реализации  территориальной  программы  ОМС  применяются
следующие способы оплаты медицинской помощи:
     1) при  оплате  медицинской  помощи,  оказанной  в   амбулаторных
условиях:
     по тарифам на единицу объема медицинской помощи - за  медицинскую
услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
     по тарифам  на  основе  подушевого  норматива  финансирования  на
прикрепленное население в сочетании с оплатой по тарифам за единицу на
единицу  объема  медицинской  помощи  -  за  медицинскую  услугу,   за
посещение, за обращение (законченный случай);
     2) при  оплате  медицинской  помощи,  оказанной  в   стационарных
условиях:
     по тарифам за законченный случай лечения заболевания;
     за  законченный  случай  лечения  заболевания  в  соответствии  с
тарифами, определенными по группам, объединяющим заболевания (клинико-
статистические группы заболеваний);
     по средней стоимости лечения пациента с учетом профиля отделения;
     3) при оплате медицинской помощи, оказанной в  условиях  дневного
стационара:
     по тарифам за законченный случай лечения заболевания;
     за  законченный  случай  лечения  заболевания  в  соответствии  с
тарифами, определенными по группам, объединяющим заболевания (клинико-
статистические  группы  заболеваний)  с  учетом  условий  оказания  (в
амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях);
     по средней стоимости лечения пациента с учетом профиля отделения;
     4) при  оплате   скорой   медицинской   помощи,   оказанной   вне
медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том  числе,
скорой  специализированной,  за   исключением   санитарно-авиационной,
медицинской помощи, а также в транспортном  средстве  при  медицинской
эвакуации),   по   тарифам,   установленным   на   основе   подушевого
финансирования, за вызов скорой медицинской помощи.
     21. За   счет   бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета
финансируются:
     1) скорая, в  том  числе  скорая  специализированная  медицинская
помощь, первичная медико-санитарная и  специализированная  медицинская
помощь,   оказываемая   федеральными   государственными   учреждениями
здравоохранения, подведомственными федеральным органам  исполнительной
власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую  программу
обязательного  медицинского  страхования,   а   также   расходов,   не
включенных  в  структуру  тарифов  на   оплату   медицинской   помощи,
предусмотренную  в  базовой   программе   обязательного   медицинского
страхования);
     2) медицинская     эвакуация,     осуществляемая     федеральными
государственными    учреждениями    согласно    Перечню    федеральных
государственных  учреждений,  осуществляющих  медицинскую   эвакуацию,
утвержденному  приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации от 05 мая 2012года N 500-н;
     3) скорая, в том  числе  скорая  специализированная,  медицинская
помощь, первичная медико-санитарная и  специализированная  медицинская
помощь,   оказываемая   федеральными   государственными   учреждениями
здравоохранения, подведомственными федеральным органам  исполнительной
власти,     населению     закрытых     административно-территориальных
образований, территорий с опасными для здоровья человека  физическими,
химическими и биологическими факторами, включенных  в  соответствующий
перечень, работникам организаций, включенных  в  перечень  организаций
отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда  (в
части  медицинской  помощи,  не   включенной   в   базовую   программу
обязательного  медицинского  страхования,   а   также   расходов,   не
включенных  в  структуру  тарифов  на   оплату   медицинской   помощи,
предусмотренную  в  базовой   программе   обязательного   медицинского
страхования);
     4) специализированная   медицинская   помощь   (за    исключением
высокотехнологичной медицинской помощи) в государственных  учреждениях
здравоохранения, подведомственных федеральным  органам  исполнительной
власти, государственным академиям  наук,  за  исключением  медицинской
помощи, осуществляемой  за  счет  средств  обязательного  медицинского
страхования   в   рамках   территориальных   программ    обязательного
медицинского страхования (до 01 января 2015 года);
     5) высокотехнологичная   медицинская   помощь,   оказываемая    в
соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской  помощи,
утвержденным  приказом  Министерства  здравоохранения  и   социального
развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1690н,  в  том
числе путем предоставления субсидий бюджету Архангельской области;
     6) медицинская    помощь,    предусмотренная    законодательством
Российской Федерации для определенных категорий граждан;
     7) дополнительные  мероприятия  по   развитию   профилактического
направления   медицинской   помощи   (дополнительная   диспансеризация
работающих   граждан    федеральными    медицинскими    организациями,
находящимися в ведении Федерального  медико-биологического  агентства;
мероприятия, направленные на формирование  здорового  образа  жизни  у
населения  Российской  Федерации,   включая   сокращение   потребления
алкоголя и табака; мероприятия, направленные на обследование населения
Архангельской области с целью выявления туберкулеза,  лечения  больных
туберкулезом; мероприятия,  направленные  на  проведение  пренатальной
(дородовой)  диагностики;  диспансеризация   граждан,   работающих   в
отраслях с вредными  и  (или)  опасными  производственными  условиями,
иммунизация  граждан,  ранняя  диагностика  отдельных  заболеваний   в
соответствии с законодательством Российской Федерации);
     8) лечение граждан Российской Федерации за  пределами  территории
Российской Федерации;
     9) санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан;
     10) обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными  для
лечения   больных   злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной  и  родственных  им  тканей   по   перечню   заболеваний,
утверждаемому   Правительством   Российской   Федерации,   гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов  и  (или)  тканей,  по
перечню   лекарственных   препаратов,   утвержденному    распоряжением
Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 года N 2053-р;
     11) государственная  социальная   помощь   отдельным   категориям
граждан  в  виде  набора  социальных   услуг   в   части   обеспечения
необходимыми  лекарственными   препаратами,   изделиями   медицинского
назначения, а также специализированными продуктами  лечебного  питания
для детей-инвалидов.
     22. В соответствии с установленным  государственным  заданием  за
счет   средств   областного   бюджета   в   медицинских   организациях
Архангельской области финансируются:
     1) скорая, в том  числе  скорая  специализированная,  медицинская
помощь, в части медицинской помощи, не  включенной  в  территориальную
программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов  на
оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе
ОМС;
     2) первичная медико-санитарная помощь в части медицинской помощи,
не  включенной  в  территориальную программу ОМС, а также расходов, не
включенных   в   структуру   тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,
предусмотренную  в  территориальной  программе  ОМС  при заболеваниях,
передаваемых  половым  путем, туберкулезе, психических расстройствах и
расстройствах   поведения,  в  том  числе  связанных  с  употреблением
психоактивных  веществ,  при  проведении врачом-психиатром медицинских
осмотров  пребывающих в стационарных учреждениях детей- сирот и детей,
находящихся   в   трудной  жизненной  ситуации,  в  рамках  проведения
диспансеризации,   детей-сирот   и  детей,  оставшихся  без  попечения
родителей,  в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство),   в  приемную  или  патронатную  семью,  медицинских
осмотров   несовершеннолетних,   в   том   числе   при  поступлении  в
образовательные учреждения и в период обучения в них, в соответствии с
правилами,    утверждаемыми    в   установленном   порядке   приказами
Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации;  (В  редакции
Постановления  Правительства  Архангельской области от 20.08.2013 г. N
369-пп);
     3) специализированная   медицинская   помощь,   оказываемая   при
заболеваниях,  не  включенных  в   базовую   программу   обязательного
медицинского страхования  (заболевания,  передаваемые  половым  путем,
туберкулез,  ВИЧ-инфекция  и  синдром  приобретенного  иммунодефицита,
психические  расстройствах  и  расстройства  поведения,  в  том  числе