Указ Главы Республики Коми от 26.02.1996 № 45

                                                                       
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                Республика Коми                       
                                                                      
                                     Глава                            
                                                                      
                                      Указ                             
                                                                      
                                                                      
                              26.02.1996 г. N 45
                      
                                        Утратил силу - Указ Главы
                                             Республики Коми
                                          от 15.01.2003 г. N 5                                                                      
                                                                      
                     О механизме выдачи страховых полисов             
                               в Республике Коми                      

   (В редакции Указов Главы Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72;
                       от 01.08.2000 г. N 308)


         В целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации"

         постановляю:

         1. Утвердить Порядок  выдачи  страховых  медицинских  полисов
обязательного  медицинского  страхования на территории Республики Коми
согласно приложению N 1.
         2. Фонду обязательного  медицинского  страхования  Республики
Коми  разработать  и  утвердить  Порядок  учета  и  движения страховых
медицинских полисов.
         3. Главам администраций городов и  районов  Республики  Коми,
заинтересованным   министерствам  и  ведомствам,  Фонду  обязательного
медицинского страхования Республики Коми принять соответствующие  меры
по   реализации   Порядка   выдачи   страховых   медицинских   полисов
обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми и
обеспечить выдачу полисов в течение первого полугодия 1996 года.
         4. Контроль за исполнением настоящего Указа возложить на Фонд
обязательного медицинского страхования Республики Коми.


         Глава
         Республики Коми          Ю.СПИРИДОНОВ


         г.Сыктывкар
         26 февраля 1996 г.
         N 45



         Утвержден
         Указом
         Главы Республики Коми
         от 26 февраля 1996 г. N 45
         (приложение)


                                    ПОРЯДОК                           
                     выдачи страховых медицинских полисов             
                   обязательного медицинского страхования на          
                          территории Республики Коми                  

   (В редакции Указов Главы Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72;
                       от 01.08.2000 г. N 308)

         1. В Республике Коми действует  страховой  медицинский  полис
(далее   -   полис)  обязательного  медицинского  страхования  единого
образца, который является документом строгой отчетности и действителен
на всей территории Российской Федерации.
         2.  Филиал  Фонда  обязательного   медицинского   страхования
Республики  Коми (далее - страховщик) получает полисы в исполнительной
дирекции Фонда обязательного медицинского страхования Республики  Коми
(далее - Фонд) на основании заявки, представленной в отдел организации
обязательного медицинского страхования.
         3. Выдачу полисов  населению  осуществляет  страховщик  и  по
договору с ним:
         центр занятости населения;
         лечебно-профилактические учреждения;
         администрации сельских населенных пунктов;
         предприятия, учреждения, организации;
         другие.
         4.   Полисы   выдаются  бесплатно  застрахованным  гражданам,
имеющим  регистрацию  по  месту  пребывания или по месту жительства на
территории  Республики  Коми  и  оказание  медицинской  помощи которым
предусмотрено  действующей  территориальной  программой  обязательного
медицинского страхования граждан Республики Коми. (В   редакции  Указа
Главы Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         Застрахованными  признаются  граждане, имеющие регистрацию по
месту  пребывания  или  по  месту  жительства на территории Республики
Коми,   за   которых   уплачиваются   страховые  взносы  (платежи)  на
обязательное   медицинское   страхование  в  порядке  и  на  условиях,
предусмотренных действующим законодательством. (Дополнен  - Указ Главы
Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         Полисы подразделяются  на  полисы  постоянного  и  временного
действия и имеют кодификацию:
         ПД - постоянного действия;
         ВД - временного действия;
         ОПД - "За отдельную плату в виде добровольного взноса".
         Медицинское   страхование  осуществляется  в  форме  договора
обязательного   медицинского   страхования  работающих  (неработающих)
граждан, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Формы
типовых  договоров  обязательного  медицинского страхования, порядок и
условия  их  заключения  устанавливаются  законодательством Российской
Федерации. (Дополнен      -     Указ     Главы     Республики     Коми
от 18.02.2000 г. N 72)
         4.1. Кодификация ставится в верхней  части  полиса  слева  от
серии,  здесь  же  проставляется  шифр  города,  района,  утвержденный
Государственным комитетом Республики Коми по статистике.
         4.2.  Расходы  по  выдаче  полиса  перечисляются  страховщику
Фондом   и   администрациями   муниципальных   образований   в   долях
пропорционально работающему и неработающему населению. (В     редакции
Указа Главы Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         4.3.  Полисы  постоянного  действия  выдаются  гражданам  при
предъявлении паспорта или иного документа, подтверждающего их личность
и  регистрацию  по  месту  жительства на территории Республики Коми, а
также:
         справки с места работы - для работающих граждан;
         справки о регистрации в органах службы занятости населения  -
для неработающих граждан;
         пенсионного удостоверения - для пенсионеров;
         студенческого  билета  (билета  учащегося)  -  для  студентов
(учащихся) дневных форм обучения.
         В случае невозможности получения полиса гражданином лично, по
состоянию   здоровья,   полис  может  быть  получен  другим  лицом  по
предъявлении им своего паспорта или иного  документа,  подтверждающего
его  личность,  а  также паспорта или иного документа, подтверждающего
личность гражданина, на  имя  которого  выдается  полис,  его  личного
заявления  и  справок,  предусмотренных  данным  подпунктом. Полисы на
детей выдаются одному из родителей при  предъявлении  свидетельства  о
рождении.
         (Пункт    в    редакции    Указа    Главы   Республики   Коми
от 18.02.2000 г. N 72)
         4.4. Полисы временного действия выдаются:
         гражданам,   имеющим   статус   беженца   или    вынужденного
переселенца, при наличии документов, подтверждающих статус беженца или
вынужденного  переселенца  и  регистрацию  по  месту   пребывания   на
территории   Республики   Коми,   -   на   срок  действия  документов,
подтверждающих указанный статус, но  не  более  срока  регистрации  по
месту пребывания;
         гражданам, имеющим гражданство стран  СНГ  и  регистрацию  по
месту   пребывания  на  территории  Республики  Коми  и  работающим  в
организациях и учреждениях на территории Республики Коми,  -  на  срок
регистрации  по  месту пребывания, при предъявлении паспорта или иного
документа,  подтверждающего  личность  гражданина,   свидетельства   о
регистрации  по  месту  пребывания,  справки  с  места  работы,  копии
разрешения на привлечение иностранной рабочей силы  или  подтверждения
на право занятия трудовой деятельностью Миграционной службы Республики
Коми;
         пенсионеры, имеющие гражданство стран СНГ  и  регистрацию  по
месту  пребывания  на  территории Республики Коми, получающие пенсию в
органах пенсионного обеспечения Республики Коми, - на срок регистрации
по  месту  пребывания, при предъявлении свидетельства о регистрации по
месту пребывания и пенсионного удостоверения;
         студенты   (учащиеся)   дневных   форм   обучения,    имеющие
гражданство  стран СНГ и регистрацию по месту пребывания на территории
Республики  Коми,  обучающиеся  в   образовательных   учреждениях   на
территории Республики Коми, - на срок регистрации по месту пребывания,
при предъявлении свидетельства о регистрации  по  месту  пребывания  и
студенческого билета (билета учащегося).
         (Подпункт    в   редакции   Указа   Главы   Республики   Коми
от 18.02.2000 г. N 72)
         В   случае  изменения  регистрации  по  месту  пребывания  на
территории  Республики  Коми  на  регистрацию  по  месту жительства на
территории  Республики  Коми  гражданин  имеет  право  обменять  полис
временного  действия  на  полис  постоянного  действия.  В этом случае
временный полис сдается страховщику. (В     редакции    Указа    Главы
Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         4.5. Срок действия полиса постоянного действия исчисляется  с
момента   выдачи   до  изменения  условий  обязательного  медицинского
страхования.
         4.6. (Исключен     -     Указ     Главы    Республики    Коми
от 18.02.2000 г. N 72) 
         5.   При   первичном   обращении   за   медицинской   помощью
застрахованный  обязан предъявляется паспорт или страховой медицинский
полис вместе с документом, удостоверяющим личность.
         5.1.  При  последующих  обращениях  за  медицинской   помощью
предъявляется паспорт или страховой медицинский полис.
         5.2. В  случае  необходимости  получения  медицинской  помощи
застрахованными,  которые по тем или иным причинам не имеют страхового
полиса,  регистратор   лечебно-профилактического   учреждения   должен
обратиться  за  подтверждением  в Фонд или его филиал, которые обязаны
подтвердить медицинскому  учреждению  факт  страхования  и  отсутствия
выдачи полиса.
         6.  Гражданам  Российской  Федерации,  имеющим регистрацию по
месту жительства на территории другого субъекта Российской Федерации и
работающим  в  организациях,  учреждениях и предприятиях на территории
Республики Коми, выдается полис временного действия. Полис выдается по
месту   уплаты   работодателем   страховых   взносов   (платежей)   на
обязательное  медицинское  страхование, при условии неполучения полиса
указанными гражданами по месту жительства. (В   редакции  Указа  Главы
Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         7.  В   случае   изменения   постоянного   места   жительства
застрахованного  с  выездом  за  пределы  территории  (города, района)
паспортно-визовые службы гор(рай)отделом внутренних дел, администрации
сельских  населенных  пунктов,  наделенные правами регистрации, делают
отметку в полисе и представляют данные страховщику.
         8. При увольнении  работающих  граждан  на  обратной  стороне
полиса работодателем делается отметка "Уволен с "__"____ 199_ г."
         9. При  выбытии  неработающих  граждан  с  постоянного  места
жительства  на  обратной  стороне полиса органами, наделенными правами
регистрации, ставится штамп "снят с регистрационного учета".
         10.  С  момента  увольнения  с  постоянного  места работы или
выбытия  с  места  жительства  работающих и неработающих граждан полис
сохраняет силу: (В    редакции    Указа    Главы    Республики    Коми
от 18.02.2000 г. N 72)
         10.1. Для работающих граждан - до момента трудоустройства или
постановки  на учет в центре занятости населения, но не более 1 месяца
с момента увольнения или выбытия с места жительства. (В редакции Указа
Главы Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         10.2.  Для  неработающих  граждан - до момента регистрации по
новому  месту  жительства,  от  3  до  10  дней  с  момента  снятия  с
регистрационного учета с прежнего места жительства. (В  редакции Указа
Главы Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         10.3. По истечении срока, предусмотренного  пунктами  10.1  и
10.2 настоящего Порядка, полис считается утратившим силу.
         11.  При   трудоустройстве   на   постоянное   место   работы
работодатель  обязан  сделать  отметку  на  обратной  стороне полиса о
приеме на  работу  и  ежемесячно  информировать  страховщика  о  вновь
принятых на работу до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
         12.  Для  неработающих  граждан,  прибывших  на  новое  место
жительства,  паспортно-визовые  службы  гор(рай)отделов внутренних дел
администрации   сельских   населенных   пунктов,   наделенные   правом
регистрации,  делают  отметку  в  полисе в соответствии с пунктом 10.2
настоящего Порядка и представляют информацию страховщику. (В  редакции
Указа Главы Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         13. Полис вступает в силу после проставленных в нем  согласно
пунктам 11 и 12 настоящего Порядка отметок.
         14.  Для  безработных,  вновь  зарегистрированных  в  центрах
занятости  населения, на обратной стороне полиса производится запись и
ставится печать центра занятости.
         (Пункт    исключен    -    Указ    Главы    Республики   Коми
от 18.02.2000 г. N 72)
         15.  Полисы   считаются   утратившими   силу   и   признаются
недействительными в следующих случаях:
         смерти застрахованного;
         утраты полиса застрахованным;
         выбытия застрахованного на  постоянное  место  жительства  за
пределы Республики Коми;
         порчи полиса;
         призыва на срочную военную службу;
         осуждения гражданина к лишению свободы с отбыванием наказания
за пределами Республики Коми;
         признания граждан безвестно отсутствующими;
         окончания срока действия полиса  "За  дополнительную  плату",
выдаваемого  гражданам  не зарегистрированным на территории Республики
Коми, не имеющим гражданства Российской Федерации, и другим категориям
граждан,  не  вошедшим  в число застрахованных в системе обязательного
медицинского страхования, но желающим получить  медицинскую  помощь  в
объеме программы обязательного медицинского страхования;
         окончания срока действия полиса временного действия;
(Дополнен - Указ Главы Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         абзац девятый считать абзацем десятым. (Дополнен - Указ Главы
Республики Коми от 18.02.2000 г. N 72)
         16. Предприятия, учреждения, организации обязаны поставить  в
известность страховщика о призыве граждан на срочную военную службу.
         Органы ЗАГС ежемесячно представляют информацию страховщику об
умерших гражданах.
         17.  В  случае  утраты или порчи полиса застрахованный обязан
лично   или   через   представителя  страхователя  известить  об  этом
страховщика   в   письменном   виде.   Страховщик   обязан  обеспечить
застрахованного дубликатом полиса бесплатно. (В  редакции  Указа Главы
Республики Коми от 01.08.2000 г. N 308)
         18.  Гражданам,  временно  зарегистрированным  на  территории
Республики  Коми, не имеющим гражданства Российской Федерации и другим
категориям граждан, не  вошедшим  в  число  застрахованных  в  системе
обязательного   медицинского   страхования,   но   желающим   получить
медицинскую помощь в объеме  территориальной  программы  обязательного
медицинского  страхования,  выдается  полис  за отдельную плату. Плата
перечисляется в виде добровольного взноса  на  расчетный  счет  Фонда,
квитанция предъявляется страховщику.
         18.1. Срок действия  полиса,  приобретаемого  гражданином  за
отдельную     плату,     определяется     по     соглашению     сторон
(страховщик-гражданин). Максимально допустимый срок, на который  может
быть  выдан такой полис - 3 месяца. По окончании срока действия полиса
действие полиса может быть продлено по согласию сторон после  внесения
платы в соответствии с пунктом 19 настоящего Порядка.
         18.2. Стоимость полиса  за  отдельную  плату  определяется  в
соответствии  с  тарифным  соглашением,  действующим  на  дату  выдачи
полиса, сроком действия и стоимостью бланка полиса.
         18.3. В случае приобретения полиса,  предусмотренном  пунктом
19   настоящего   Порядка,  ниже  строки  "обязательного  медицинского
страхования" производится запись "За отдельную  плату",  а  в  строке,
предназначенной  для даты и номера договора обязательного медицинского
страхования вносится запись "Платежное поручение от "__" ________ 199_
г.  N __ ", на оборотной стороне проставляется дата начала и окончания
срока действия полиса.
         18.4. Страховщик информирует Фонд о реализованных полисах  за
отдельную плату по отдельному реестру, с приложением копий квитанций в
установленные Фондом сроки.
         19. Страховой медицинский  полис  обязательного  медицинского
страхования   оформляется   с   применением  оргтехники  или  от  руки
разборчивым почерком, с указанием следующих данных о застрахованном:
         фамилия, имя, отчество (полностью);
         дата, месяц, год рождения;
         пол;
         постоянное место работы;
         адрес постоянного места жительства;
         телефон.
         В полисе указывается полное наименование,  юридический  адрес
страховщика, и он заверяется печатью.
         20. Для ознакомления с условиями  обязательного  медицинского
страхования    гражданам    Республики    Коми    выдается    "Памятка
застрахованного".