Постановление администрации муниципального образования муниципального района "Ижемский" от 30.09.2009 № 156

                                                                       
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                           Муниципальное образование                  
                       муниципального района "Ижемский"               
                                                                      
                      Администрация муниципального района             
                                  «Ижемский»                          
                                                                      
                                 Постановление                        
                                                                      
                                                                      
                              30.09.2009 г. N 156                     
                                                                      
                                                                      
              Об утверждении стандартов качества  предоставления      
                муниципальных услуг в области здравоохранения и       
               порядка  оценки соответствия  качества фактически      
                      предоставляемых муниципальных услуг             
                           установленным стандартам                   


         В целях повышения  качества  муниципальных  услуг  в  области
здравоохранения,   предоставляемых   населению  муниципального  района
«Ижемский», администрация муниципального района «Ижемский»

         постановляет:

         1. Утвердить:
         1) стандарты качества  предоставления  муниципальных услуг  в
области  здравоохранения согласно приложению № 1;
         2)   порядок   оценки   соответствия    качества   фактически
предоставляемых  муниципальных услуг установленным стандартам согласно
приложению № 2.
         2.   Настоящее   постановление   подлежит   опубликованию   в
Информационном  вестнике  Совета и администрации муниципального района
«Ижемский».
         3. Настоящее постановление вступает  в  силу  с  момента  его
официального опубликования.
         4.  Контроль   за    исполнением   настоящего   постановления
возложить   на   первого   заместителя    руководителя   администрации
муниципального района «Ижемский» Терентьеву Л.И.


         Глава муниципального района-
         руководитель администрации
         района «Ижемский»          П.ДИТЯТЕВ



         Утверждены
         постановлением администрации
         муниципального района «Ижемский»
         от 30 «сентября» 2009 года  № 156
         (приложение № 1)


                              СТАНДАРТЫ КАЧЕСТВА                      
                  ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ (РАБОТ)          
                           В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                  
                                                                      
               1. Оказание муниципальным медицинским учреждением      
                «Ижемская ЦРБ» услуг скорой медицинской помощи        

         Область  применения:  муниципальное  медицинское   учреждение
«Ижемская ЦРБ».
         Нормативные ссылки:
         -  Федеральный  закон  от  06.10.2003  N  131-ФЗ  "Об   общих
принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
         - Основы  законодательства  Российской  Федерации  об  охране
здоровья граждан от 22.07.1993  N 5487-1;
         - Приказ Министерства здравоохранения СССР от  15.12.1988   N
879  "Об  изменении  Приказа Минздрава СССР от 20.05.1988  "О мерах по
дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению";
         - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
26.03.1999  "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи
населению Российской Федерации";
         - Приказ Министерства здравоохранения и социального  развития
Российской  Федерации от 13.10.2005  N 633 "Об организации медицинской
помощи";
         -  Устав  муниципального  образования  муниципального  района
«Ижемский»; муниципальное медицинское учреждение  «Ижемская ЦРБ»;
         -  Программа  муниципальных   гарантий   оказания   гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории МО МР
«Ижемский»".
         Требования к исполнителю услуги: наличие лицензии на оказание
услуги, круглосуточный режим работы, доступность телефонной связи.
         Требования к оказанию услуги: прием всех поступивших вызовов,
внеочередное   оказание   медицинской   помощи   при   ДТП  и  авариях
техногенного характера, первоочередное оказание медицинской помощи  по
экстренным   вызовам,   возможное   наличие   очереди  при  неотложных
состояниях и последняя очередь при плановой доставке пациента  в  ЛПУ,
формирование  не  более   3 выездных бригад скорой медицинской помощи,
среднее время ожидания  больным  приезда  бригады  скорой  медицинской
помощи - не более 30 минут.
         Контроль качества предоставляемой услуги: рассмотрение устных
и  письменных  обращений  граждан к руководству учреждения, письменные
обращения   в   администрацию   муниципального   образования    района
«Ижемский»,  контроль  показателей оказания услуги: количество вызовов
скорой помощи - еженедельно,  %  опозданий  -  ежеквартально,  среднее
время ожидания - ежемесячно.

               2. Оказание муниципальным медицинским учреждением      
              «Ижемская ЦРБ» первичной медико-санитарной помощи в     
                условиях амбулаторно-поликлинических учреждений       

         Область  применения:  муниципальное  медицинское   учреждение
«Ижемская Ц РБ».
         Нормативные ссылки:
         -  Федеральный  закон  от  06.10.2003  N  131-ФЗ  "Об   общих
принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
         -   Федеральный   закон   от   17.07.1998    N   157-ФЗ   "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней";
         - Основы  законодательства  Российской  Федерации  об  охране
здоровья граждан от 22.07.1993  N 5487-1;
         - Приказ Министерства здравоохранения и социального  развития
Российской  Федерации от 13.10.2005  N 633 "Об организации медицинской
помощи";
         - Приказ Министерства здравоохранения и социального  развития
Российской  Федерации  от  29.07.2005  N  487  "Об утверждении Порядка
организации оказания первичной медико-санитарной помощи";
         - Приказ Министерства здравоохранения и социального  развития
Российской  Федерации  от  12.02.2007   N  110 "О Порядке назначения и
выписывания лекарственных средств, изделий медицинского  назначения  и
специализированных продуктов лечебного питания";
         - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
05.05.1999   N  154  "О  совершенствовании  медицинской  помощи  детям
подросткового возраста";
         Программа   муниципальных   гарантий    оказания    гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  территории
муниципального образования муниципального района «Ижемский».
         Требования к исполнителю услуги: наличие  лицензии  на  право
оказания  первичной  медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях,
5-дневная рабочая неделя с дежурством по выходным и праздничным  дням,
доступность информации об услугах.
         Требования к оказанию  услуги:  внеочередное  оказание  услуг
ветеранам  военных действий, медицинским работникам, почетным донорам,
возможное  наличие  очереди   на   плановую   медицинскую   помощь   и
диагностические   исследования,   доступность  экстренной  медицинской
помощи.
         Контроль  качества  предоставляемой   услуги:   обращение   в
администрацию медицинского учреждения с устной или письменной жалобой,
рассмотрение   письменных   обращений    граждан    в    администрацию
муниципального    образования    муниципального   района   «Ижемский»,
ежеквартальная  оценка  показателей  работы  ЛПУ:  посещений  на  1000
жителей;  смертность;  количество на диспансерном учете; % осмотренных
диспансерных больных,  % вакцинированных, другие виды профилактической
работы.

               3. Оказание муниципальным медицинским учреждением      
           «Ижемская ЦРБ» услуг первичной медико-санитарной помощи в  
                      условиях круглосуточных стационаров             

         Область  применения:  муниципальное  медицинское   учреждение
«Ижемская ЦРБ».
         Нормативные ссылки:
         -  Федеральный  закон  от  06.10.2003  N  131-ФЗ  "Об   общих
принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
         - Основы  законодательства  Российской  Федерации  об  охране
здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;
         - Приказ Министерства здравоохранения и социального  развития
Российской  Федерации  от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской
помощи";
         - Приказ Министерства здравоохранения СССР  от  31.07.1963  N
395  "О  состоянии  и  мерах  по  дальнейшему  улучшению  стационарной
медицинской помощи населению";
         -  Программа  муниципальных   гарантий   оказания   гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  территории
муниципального образования муниципального района «Ижемский».
         Требования к исполнителю услуги: наличие  лицензии  на  право
оказания  первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточных
стационаров, круглосуточный режим работы.
         Требования  к  оказанию  услуги:  беспрепятственное  оказание
экстренной  медицинской  помощи, возможное наличие очереди на плановую
медицинскую помощь, нахождение в 4-местной палате.
         Контроль  качества  предоставляемой   услуги:   обращение   в
администрацию медицинского учреждения с устной или письменной жалобой,
рассмотрение   письменных   обращений    граждан    в    администрацию
муниципального    образования    муниципального   района   «Ижемский»,
ежеквартальная оценка  показателей  работы  ЛПУ:  выполнение  плановых
объемов   медицинской   помощи,  больничная  летальность,  расхождение
патологоанатомических  диагнозов, внутрибольничные инфекции.

               4. Оказание муниципальным медицинским учреждением      
            «Ижемская ЦРБ» услуг первичной медико-санитарной помощи   
                        в условиях дневных стационаров                

         Область  применения:  муниципальное  медицинское   учреждение
«Ижемская ЦРБ».
         Нормативные ссылки:
         -  Федеральный  закон  от  06.10.2003   N  131-ФЗ  "Об  общих
принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации";
         - Основы  законодательства  Российской  Федерации  об  охране
здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1;
          Программа   муниципальных   гарантий   оказания    гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  территории
муниципального образования муниципального района «Ижемский»;
         Требования к исполнителю услуги: наличие  лицензии  на  право
оказания  медико-санитарной  помощи в условиях поликлиник, двухсменный
режим работы.
         Требования к оказанию услуги: госпитализации  по  направлению
врача  поликлиники,  возможное наличие очереди на плановую медицинскую
помощь, приоритет для ветеранов войны, инвалидов.
         Контроль  качества  предоставляемой   услуги:   обращение   в
администрацию медицинского учреждения с устной или письменной жалобой,
рассмотрение   письменных   обращений    граждан    в    администрацию
муниципального    образования    муниципального   района   «Ижемский»,
ежеквартальная оценка показателей работы  муниципального  медицинского
учреждения  «Ижемская ЦРБ»: количество пролеченных больных, количество
пациенто-дней, выполнение плановых объемов.

               5. Дополнительные требования к качеству оказания       
                  услуг муниципальным медицинским учреждением         
                                «Ижемская ЦРБ»                        

         Учреждение, оказывающее  муниципальные  услуги,  должны  быть
расположены с учетом транспортной и пешеходной доступности.
         На  видном  месте  учреждения,   оказывающего   муниципальные
услуги, должен быть размещен режим работы учреждения.
         На  видном  месте  учреждения,   оказывающего   муниципальные
услуги, должна быть размещена доступная информация для населения:
         - наименование лечебного учреждения;
         - юридический адрес;
         - Ф.И.О. руководителя лечебного  учреждения,  его  должность,
контактный телефон, график приема по личным вопросам;
         - часы работы учреждения, его служб и специалистов;
         - перечень видов медицинской помощи, оказываемых бесплатно;
         - перечень платных медицинских услуг, их стоимость и  порядок
оказания;
         - правила пребывания пациента в медицинском учреждении;
         - местонахождение и служебные  телефоны  вышестоящего  органа
управления медицинским учреждением;
         -  наименование,   местонахождение   и   телефоны   страховых
медицинских   организаций,   обеспечивающих  обязательное  медицинское
страхование  населения,  прикрепленного  к   медицинскому   учреждению
(обеспечивается страховыми медицинскими учреждениями).
         В регистратуре учреждения, оказывающего муниципальную услугу,
должна   быть   обеспечена   возможность   получения   пациентом  всей
информации  по  оказанию  услуги,   а   также   перечень   необходимых
документов, которые должен представить пациент для получения услуги.
         На  видном  месте  учреждения,   оказывающего   муниципальные
услуги, должен быть размещен список категорий пациентов, которые могут
получить услугу вне очереди.



         Утвержден
         постановлением администрации
         муниципального района «Ижемский»
         от 30 сентября 2009 года  № 156
         (приложение № 2)


                                    ПОРЯДОК                           
                    ОЦЕНКИ СООТВЕТСТВИЯ КАЧЕСТВА ФАКТИЧЕСКИ           
                   ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫМ МЕДИЦИНСКИМ          
                УЧРЕЖДЕНИЕМ «ИЖЕМСКАЯ ЦРБ» МУНИЦИПАЛЬНЫХ УСЛУГ        
                       (РАБОТ) В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ              
                           УСТАНОВЛЕННЫМ СТАНДАРТАМ                   

                1. Основные факторы, влияющие на качество услуг       
                        по оказанию медицинской помощи                

         1.1. Основными факторами,  влияющими  на  качество  услуг  по
оказанию медицинской помощи, являются:
         - наличие и состояние документов, в соответствии  с  которыми
функционирует учреждение здравоохранения;
         - условия размещения учреждения здравоохранения;
         - укомплектованность учреждения здравоохранения специалистами
и их квалификация;
         -   техническое    оснащение    учреждения    здравоохранения
(медицинское и технологическое оборудование, мебель);
         - наличие ведомственной и вневедомственной  системы  контроля
качества оказания медицинской помощи;
         -  соответствие  клинико-экономическим  стандартам   оказания
медицинской помощи.

          2. Основные требования к оказанию услуг медицинской помощи  

         2.1.  Документы,  в  соответствии  с  которыми  функционирует
учреждение здравоохранения:
         - устав учреждения здравоохранения;
         - лицензия на соответствующие виды медицинской помощи;
         -   приказы,   решения,   правила,   инструкции,    методики,
определяющие  методы  (способы)  предоставления  услуг  и их контроля,
предусматривающие совершенствование работы учреждения.
         2.2. Условия размещения учреждения здравоохранения.
         2.2.1.   Учреждение   здравоохранения   и   его   структурные
подразделения  должны  быть  размещены  в  специально  предназначенных
зданиях и помещениях, доступных для населения.
         2.2.2.   Помещения   должны   быть   обеспечены    средствами
коммунально-бытового обслуживания и оснащены телефонной связью.
         2.2.3. По размерам  и  состоянию  помещения  должны  отвечать
санитарно-гигиеническим     нормам    и    правилам    противопожарной
безопасности, безопасности труда.
         2.3.    Укомплектованность   учреждения    квалифицированными
специалистами.
         2.3.1. Учреждение здравоохранения  комплектуется  необходимым
количеством   специалистов   в  соответствии  с  утвержденным  штатным
расписанием,  разработанным  на  основе   рекомендованных   отраслевых
штатных нормативов.
         2.3.2.  Каждый  специалист   должен   иметь   соответствующее
образование,   квалификацию,   профессиональную  подготовку,  обладать
знаниями и опытом, необходимыми для  выполнения  возложенных  на  него
обязанностей.
         2.3.3. В  учреждениях  здравоохранения  должны  быть  созданы
условия для аттестации специалистов один раз в пять лет.
         2.3.4. Работники учреждения здравоохранения обязаны соблюдать
права пациента, принципы этики и деонтологии.
         2.4. Каждое учреждение здравоохранения оснащается медицинским
и    технологическим   оборудованием,   мебелью   в   соответствии   с
требованиями  Приказа  Министерства  здравоохранения   и   социального
развития  Российской  Федерации  от  01.12.2005  N  753  "Об оснащении
диагностическим    оборудованием     амбулаторно-поликлинических     и
стационарно-поликлинических   учреждений  муниципальных  образований",
обеспечивающими надлежащее  качество  услуг  по  оказанию  медицинской
помощи.
         2.5. Содержание  информации  об  учреждении  здравоохранения,
порядке   и   правилах  предоставления  услуг  населению  по  оказанию
медицинской помощи.
         2.5.1.  Учреждение   здравоохранения   обеспечивает   граждан
бесплатной,  доступной  и  достоверной  информацией, включающей в себя
сведения о наименовании учреждения и его  местонахождении  (месте  его
государственной  регистрации),  о  режиме  работы,  о перечне основных
видов медицинской помощи, предоставляемых учреждением здравоохранения.
         2.5.2.  Пациент  имеет  право  в  доступной  для  него  форме
получить  имеющуюся  информацию  о  состоянии своего здоровья, включая
сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе
и   прогнозе,  методах  лечения,  связанном  с  ним  риске,  возможных
вариантах медицинского вмешательства, их  последствиях  и  результатах
проведенного лечения.
         2.6.   Наличие   внутренней   (ведомственной)    и    внешней
(вневедомственной)   систем  контроля  качества  оказания  медицинской
помощи.
         2.6.1.   Внутренний   (ведомственный)    контроль    качества
медицинской   помощи  осуществляется  должностными  лицами  учреждений
здравоохранения,  врачебной  комиссией,   возглавляемой   заместителем
руководителя по клинико-экспертной работе.
         2.6.2. Внешний (вневедомственный) контроль качества  оказания
медицинской   помощи   осуществляют   лицензионные  органы,  страховые
медицинские организации, Фонд обязательного  медицинского  страхования
Республики Коми, страхователи, Фонд социального страхования Республики
Коми.
         Основной  задачей   внешнего   (вневедомственного)   контроля
качества  оказания  медицинской помощи является организация в пределах
своей компетенции  медицинской  и  медико-экономической  экспертизы  с
целью   обеспечения  прав  граждан  на  получение  медицинской  помощи
надлежащего качества и проверки эффективности  использования  ресурсов
здравоохранения.
         2.7.   Руководитель    учреждения    здравоохранения    несет
персональную ответственность за обеспечение качества услуг по оказанию
медицинской помощи.

                 3. Качество оказания услуг медицинской помощи        

         3.1.  При  оценке  качества   оказания   медицинской   помощи
используются следующие критерии:
         - удовлетворенность населения медицинской помощью – не  менее
30%;
         - смертность населения – 15,5 человек на 1000 населения;
         - смертность в трудоспособном возрасте – 1168 человек на  100
тысяч трудоспособного населения;
         -  смертность  от  сердечно-сосудистых  заболеваний  –  289,5
человек на 100 тысяч населения;
         - младенческая смертность – 12,0  умерших  до  года  на  1000
родившихся живыми;
         - доступность медицинской помощи на основе оценки  реализации
нормативов  объема  медицинской  помощи  по  видам  в  соответствии  с
Программой   муниципальных    гарантий,    а    также    установленных
территориальной  программой  сроков  ожидания  гражданами  медицинской
помощи, предоставляемой в плановом порядке:
         амбулаторно-поликлиническая помощь – 90%,
         скорая медицинская помощь – 95%
         медицинская помощь в дневных стационарах – 95%,
         стационарная медицинская помощь – 98%;
         эффективность    использования    ресурсов    здравоохранения
(кадровых, материально-технических, финансовых и других);
         число коек – 55.4 на 10 тысяч человек населения;
         среднегодовая занятость койки – 335 дней.
         3.2. Стандарты качества амбулаторно-поликлинических услуг.
         3.2.1. Доступность: показателем  доступности  является  число
посещений на одного жителя в год – 7.1
         3.2.2. Время ожидания:
         - приема участкового врача - в день обращения;
         - консультации узкого специалиста - от 2 до 7 дней;
         - диагностического исследования - от 2 до 7 дней.
         3.2.3. Объем оказания - соответствие со стандартами  оказания
медицинской  помощи  больным,  по  различным нозологиям, утвержденными
приказами  Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации.
         3.2.4.  Ежегодный  объем  профилактической  работы  -   охват
различных контингентов населения профилактическими осмотрами:
         - подростки - 100%;
         - ветераны и участники ВОВ - 100%;
         - осмотр на онкозаболевание - 70%;
         - осмотр женского населения - 70%;
         - охват  флюороосмотрами -70%
         - осмотр детей декретированных возрастов - 80%;
         3.2.5. Охват профилактическими прививками:
         - детское население (0 - 14 лет) - 95%;
         - взрослое население - 90%.
         3.2.6. Количество пациенто - дней в дневном стационаре  на  1
человека в год - 0,684
         3.3. Стандарты качества стационарных услуг.
         3.3.1. Условия размещения в палатах: не более 4 человек.
         3.3.2. Питание больных в соответствии с Приказом Министерства
здравоохранения  Российской  Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по
совершенствованию   лечебного   питания   в   лечебно-профилактических
учреждениях Российской Федерации" (в ред. Приказов Минздравсоцразвития
РФ от 07.10.2005 N 624, от 10.01.2006  N  2,  от  26.04.2006  N  316),
норматив  на 1 койко-день устанавливается в соответствии с Генеральным
тарифным соглашением в системе ОМС  граждан  Российской  Федерации  на
территории Республики Коми.
         3.3.3.  Уровень  госпитализации  на  1000  жителей  –   201,9
человека в год.
         3.3.4. Число койко-дней в год на 1000 жителей – 1817,5.
         3.3.5. Средняя длительность лечения больного –  9,0 дней.
         3.3.6.  Летальность  –  2.0  человека  на  1000  выбывших  из
стационара в год.
         3.4. Стандарты качества услуг скорой медицинской помощи.
         3.4.1. Среднее время ожидания обслуживания вызова - 10 минут.
         3.4.2. Среднесуточное число бригад – 2,0
         3.4.3. Своевременность выезда по скорой помощи – 95,0%.
         3.4.4. Количество вызовов на 1000 жителей - 335 в год.
         3.5. Стандарты качества услуг по оказанию медицинской  помощи
женщинам в период беременности.
         3.5.1. Количество беременных, взятых на учет до 12  недель  -
70%.
         3.5.2. Проведение обследования УЗИ  в  декретированные  сроки
(12 - 14, 22 - 24, 32 - 34 недель) - 90%.