Постановление Правительства Республики Коми от 14.06.2011 № 265

 



                           РЕСПУБЛИКА КОМИ                            

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                             

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


      от 14 июня 2011 г. N 265
      г. Сыктывкар


    О внесении изменений в постановление Правительства Республики     
     Коми от 23 декабря 2008 г. N 364 "О компенсации транспортных     
      расходов гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера,      
       расположенных на территории Республики Коми, в том числе       
               участникам Пилотного проекта социального               
             реструктурирования районов Крайнего Севера"              


      Правительство Республики Коми

      постановляет:

      1. Внести в постановление Правительства Республики Коми  от   23
декабря  2008 г. N 364 "О компенсации транспортных расходов гражданам,
выезжающим из районов Крайнего  Севера,  расположенных  на  территории
Республики  Коми, в том числе участникам Пилотного проекта социального
реструктурирования районов Крайнего Севера"  (далее  –  постановление)
следующие изменения:
      1) пункт 1 изложить в следующей редакции:
      "1. Утвердить:
      1)  Порядок   компенсации   транспортных   расходов   гражданам,
выезжающим  из  районов  Крайнего  Севера, расположенных на территории
Республики Коми, в том числе участникам Пилотного проекта  социального
реструктурирования районов Крайнего Севера, согласно приложению N 1;
      2)  Порядок  компенсации  транспортных  расходов,  связанных   с
переселением семей вдов работников организаций угольной промышленности
в Республике Коми, погибших (умерших) в результате несчастных  случаев
на  производстве в городах Инте и Воркуте, из районов Крайнего Севера,
расположенных на территории Республики  Коми,  согласно  приложению  N
2.";
      2)  в  Порядке  компенсации  транспортных  расходов   гражданам,
выезжающим  из  районов  Крайнего  Севера, расположенных на территории
Республики Коми, в том числе участникам Пилотного проекта  социального
реструктурирования     районов     Крайнего    Севера,    утвержденном
постановлением (далее - Порядок):
      а) в грифе слово "приложение" заменить словами "приложение N 1";
      б) в пункте 4:
      в подпункте 3 слова "страхованием имущества."  заменить  словами
"страхованием имущества;";
      дополнить подпунктом 4 следующего содержания:
      "4)  расходы,  связанные  с  провозом   личного   автомобильного
транспорта, сельскохозяйственной техники, строительных материалов.";
      в) в пункте 8:
      1) подпункт 1 изложить в следующей редакции:
      "1) заявление  по  форме  согласно  приложению  3  к  настоящему
Порядку;";
      2) подпункт 4 исключить;
      г) пункт 9 изложить в следующей редакции:
      "9.  Компенсации  подлежат  транспортные  расходы,  связанные  с
выездом  граждан  из  числа категорий, указанных в пункте 2 настоящего
Порядка,  к  новому  месту  жительства,   где   ими   было   построено
(приобретено)  жилое  помещение  за  счет средств субсидии (социальной
выплаты)  на  строительство   (приобретение)   жилья   или   жилищного
сертификата.";
      д) пункт 11 изложить в следующей редакции:
      "11. Гражданин  имеет  право  повторно  обратиться  в  центр  по
предоставлению   государственных   услуг   за  компенсацией  отдельных
транспортных  расходов  при  предоставлении  документов,  указанных  в
подпункте  3 пункта 8 настоящего Порядка, в случае если эти расходы не
предъявлялись  к  оплате  при   первичном   обращении   в   центр   по
предоставлению государственных услуг.
      В  этом  случае   новое   дело   в   отношении   гражданина   не
формируется.";
      е) подпункт 1 пункта 13 изложить в следующей редакции:
      "1) непредставление какого-либо документа из числа  указанных  в
подпунктах  1,  2,  5  -  9  пункта 8 настоящего Порядка при первичном
обращении  гражданина  в  центр  по   предоставлению   государственных
услуг;";
      ж) дополнить Порядок приложением 3 согласно  приложению  N  1  к
настоящему постановлению;
      3) дополнить постановление приложением N 2 согласно приложению N
2 к настоящему постановлению.
      2. Настоящее постановление вступает в силу по  истечении  десяти
дней после его официального опубликования.


Глава
Республики Коми          В. Гайзер



      ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
      к постановлению Правительства Республики Коми
      от 14 июня 2011 г. N 265

      "ПРИЛОЖЕНИЕ 3
      к Порядку
      компенсации транспортных
      расходов гражданам,
      выезжающим из районов
      Крайнего Севера,
      расположенных
      на территории
      Республики Коми,
      в том числе участникам
      Пилотного проекта
      социального реструктурирования
      районов Крайнего Севера

                                                               (форма)

                                                             Директору
                                государственного учреждения Республики
                                       Коми - центра по предоставлению
                              государственных услуг в сфере социальной
                                    защиты населения (далее - центр по
                                 предоставлению государственных услуг)
                             _________________________________________
                             _________________________________________
                                                              (Ф.И.О.)
                             от ______________________________________
                                                    (Ф.И.О. заявителя)
                            дата рождения ___________________________,
                             проживающего(ей) _______________________,
                              (сведения из паспорта либо свидетельства
                                                 по месту регистрации)
                                    документ, удостоверяющий личность:
                 наименование_______серия _________ номер ____________
                           выдан кем, когда _________________________.
                             Телефон _________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               

      В соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от
23  декабря  2008  г.  N  364  "О  компенсации  транспортных  расходов
гражданам,  выезжающим  из  районов  Крайнего  Севера,  в  том   числе
участникам  Пилотного  проекта  социального реструктурирования районов
Крайнего Севера" прошу предоставить компенсацию транспортных  расходов
в связи с выездом из районов Крайнего Севера.
      Сообщаю, что я получил  (а)  субсидию  (социальную  выплату)  на
строительство   (приобретение)   жилья,  жилищный  сертификат  (нужное
подчеркнуть) в соответствии с:

      Федеральным законом от 25 октября 2002 г. N 125-ФЗ  "О  жилищных
субсидиях   гражданам,   выезжающим   из  районов  Крайнего  Севера  и
приравненных к ним местностей"

      постановлением Правительства Российской Федерации от 22 мая 2002
г.  N 336 "Об утверждении Положения о содействии переселению граждан в
рамках  Пилотного  проекта  социального   реструктурирования   районов
Крайнего Севера"

      постановлением Правительства Российской  Федерации  от  22  июня
2004 г. N 306 "О дополнительных мерах по оказанию содействия гражданам
Российской  Федерации   в   рамках   Пилотного   проекта   социального
реструктурирования районов Крайнего Севера"

      Законом  Республики  Коми  от  5  апреля  2005  г.  N  30-РЗ  "О
социальных выплатах на строительство или приобретение жилья"


      Компенсацию транспортных расходов прошу:
      выплатить через кассу центра по  предоставлению  государственных
услуг;

      перечислить через финансово-кредитное учреждение
____________________________________________________________________.
  (указать лицевой счет, на который следует перечислить компенсацию   
                        транспортных расходов)                        


________                                         _____________________                    
  дата                                             подпись заявителя


----------------------------------------------------------------------


Заявление зарегистрировано N _________ Дата _______________

Специалист центра по предоставлению _____________  _________________
государственных услуг               (должность) (подпись, расшифровка)

                                                                    ".
                                                                      


      ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
      к постановлению Правительства Республики Коми
      от 14 июня 2011 г. N 265

      "УТВЕРЖДЕН
      постановлением Правительства Республики Коми
      от 23 декабря 2008 г. N 364
      (приложение N 2)


                               ПОРЯДОК                                
     компенсации транспортных расходов, связанных с переселением      
     семей вдов работников организаций угольной промышленности в      
     Республике Коми, погибших (умерших) в результате несчастных      
     случаев на производстве в городах Инте и Воркуте, из районов     
     Крайнего Севера, расположенных на территории Республики Коми     
                                                                      
      1. Настоящий Порядок регулирует вопросы компенсации транспортных
расходов,  связанных  с переселением семей вдов работников организаций
угольной  промышленности  в  Республике  Коми,  погибших  (умерших)  в
результате  несчастных  случаев  на  производстве  в  городах  Инте  и
Воркуте, из  районов  Крайнего  Севера,  расположенных  на  территории
Республики Коми (далее – компенсация транспортных расходов).
      2. Компенсация транспортных расходов предоставляется семьям вдов
работников  организаций  угольной  промышленности  в  Республике Коми,
погибших (умерших) в результате несчастных случаев на  производстве  в
городах  Инте  и Воркуте, из районов Крайнего Севера, расположенных на
территории  Республики  Коми,  получивших  в   установленном   порядке
благотворительную помощь в виде безвозмездной денежной выплаты за счет
средств,  выделяемых  некоммерческой  организацией   Благотворительным
фондом  "Республиканский  фонд  благотворительных  инициатив" (далее –
Фонд), для приобретения жилого  помещения  в  собственность  (далее  –
благотворительная помощь).
      3. В компенсацию транспортных расходов включаются следующие виды
расходов (в пределах территории Российской Федерации):
      1)  оплата  стоимости  проезда  любым   видом   транспорта   (за
исключением такси) – по фактическим расходам;
      2)  оплата  стоимости  провоза  багажа  (личного  имущества)   в
универсальных  контейнерах  или  оплата  стоимости провоза имущества в
отдельном вагоне,  багажом  или  мелкой  отправкой  –  по  фактическим
расходам,   но   не   свыше  тарифов,  предусмотренных  для  перевозки
железнодорожным транспортом, и не свыше пяти тонн на семью;
      3) оплата стоимости  транспортных  расходов  по  провозу  багажа
(личного имущества) от прежнего места жительства до станции (пристани,
порта) отправления и от станции (пристани, порта) назначения к  новому
месту  жительства,  а  также  оплата  стоимости  работ  по  погрузке и
разгрузке  контейнеров  -  по   фактическим   расходам   при   наличии
подтверждающих документов.
      4.  Компенсации  подлежат  транспортные  расходы,  связанные   с
переселением  на  новое  место  жительства  лиц,  указанных в пункте 2
настоящего Порядка, где ими было приобретено жилое помещение  за  счет
средств благотворительной помощи.
      5. Не возмещаются расходы, связанные:
      1) с хранением контейнера багажа (личного имущества) на  станции
(пристани, в порту) назначения;
      2) с сопровождением и охраной груза;
      3) с добровольным и обязательным  страхованием  багажа  (личного
имущества);
      4)    с    провозом    личного    автомобильного     транспорта,
сельскохозяйственной техники, строительных материалов.
      6. Для назначения и выплаты  компенсации  транспортных  расходов
гражданин  либо  лицо,  являющееся его представителем в соответствии с
законодательством Российской Федерации, представляет в государственное
учреждение  Республики  Коми – центр по предоставлению государственных
услуг  в  сфере  социальной  защиты  населения  (далее  –   центр   по
предоставлению  государственных  услуг)  по месту жительства или месту
пребывания гражданина заявление  по  форме  согласно  приложению  1  к
настоящему Порядку, а также следующие документы:
      1) документ, удостоверяющий личность (если от  имени  гражданина
действует   лицо,  являющееся  его  представителем  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации, то дополнительно предъявляется
документ,   удостоверяющий   личность   представителя,   и   документ,
подтверждающий соответствующие полномочия);
      2) договор об  оказании  благотворительной  помощи  семьям  вдов
работников  организаций угольной промышленности городов Инты и Воркуты
Республики Коми, погибших (умерших) в результате несчастных случаев на
производстве, для приобретения ими жилых помещений в собственность;
      3)   свидетельство   о   государственной    регистрации    права
собственности  на  жилое  помещение,  приобретенное  за  счет  средств
благотворительной помощи;
      4) документы, подтверждающие расходы,  связанные  с  проездом  и
провозом багажа (личного имущества):
      а) проездные билеты, подтверждающие проезд и его стоимость;
      б) транспортные  накладные  на  провоз  багажа  в  универсальных
контейнерах  или  транспортные  накладные на провоз багажа в отдельном
вагоне, багажом или мелкой  отправкой,  подтверждающие  вес  багажа  и
стоимость по его провозу;
      в)   документы,   подтверждающие   оплату   сборов   за   услуги
железнодорожного  транспорта,  за  исключением  расходов,  указанных в
пункте 5 настоящего Порядка;
      г) документы, подтверждающие оплату стоимости  перевозки  багажа
от прежнего места жительства до станции (пристани, порта) отправления;
      д) документы, подтверждающие оплату стоимости  перевозки  багажа
от станции (пристани, порта) назначения к новому месту жительства;
      7. Для назначения и выплаты  компенсации  транспортных  расходов
представляются  подлинники документов, указанных в пункте 6 настоящего
Порядка.
      Подлинники документов,  указанных  в  подпунктах  1-3  пункта  6
настоящего  Порядка,  с  которых  специалист  центра по предоставлению
услуг снимает копии, возвращаются гражданину в день подачи документов.
      8. В случае  направления  документов  через  отделение  почтовой
связи  документы,  указанные  в  подпунктах  1-3  пункта  6 настоящего
Порядка, направляются в копиях, заверенных в нотариальном порядке.
      9. При перечислении гражданам компенсации транспортных  расходов
на  лицевые счета в финансово-кредитных организациях банковские услуги
оплачиваются за счет получателя средств.
      10. Документы, подтверждающие транспортные  расходы  по  провозу
багажа  от  прежнего  места  жительства  до  станции (пристани, порта)
отправления и от станции (пристани, порта) назначения к  новому  месту
жительства, должны содержать следующие реквизиты:
      1)  марку  транспортного  средства,  на  котором  осуществлялась
перевозка багажа, и его государственный регистрационный знак;
      2) адреса погрузки и разгрузки багажа;
      3) вес багажа.
      11. Центр по предоставлению государственных  услуг  формирует  в
отношении  каждого  заявителя дело, в которое включаются документы (их
копии), необходимые  для  принятия  решения  о  назначении  и  выплате
компенсации транспортных расходов.
      12. Решение о  назначении  и  выплате  (отказе  в  назначении  и
выплате)  компенсации  транспортных  расходов  принимается  центром по
предоставлению государственных услуг в течение  10  календарных  дней,
начиная  со  дня  представления  гражданином  документов,  указанных в
пункте 6 настоящего Порядка.
      13.  Основаниями  отказа  в  назначении  и  выплате  компенсации
транспортных расходов являются:
      1) непредставление какого-либо документа из числа,  указанных  в
подпунктах  1-3  пункта  6 настоящего Порядка, при первичном обращении
гражданина в центр по предоставлению государственных услуг;
      2)  представление  недостоверных   сведений,   необходимых   для
назначения компенсации транспортных расходов;
      3) несоответствие заявителя  категории,  указанной  в  пункте  2
настоящего Порядка.
      14. В случае принятия решения об отказе в назначении  и  выплате
компенсации    транспортных    расходов    центр   по   предоставлению
государственных услуг, принявший такое решение, в  течение  5  рабочих
дней  со  дня  принятия  такого  решения  письменно  сообщает  об этом
гражданину с указанием причин отказа.
      15.  Граждане  имеют  право  повторно  обратиться  в  центр   по
предоставлению   государственных   услуг  за  назначением  и  выплатой
компенсации  транспортных  расходов  после  устранения  оснований  для
отказа  в  назначении  и  выплате  компенсации  транспортных расходов,
предусмотренных подпунктами 1 и 2 пункта 13 настоящего Порядка.
      16.   При   необходимости   установления   факта   достоверности
представленных    гражданином   сведений   центр   по   предоставлению
государственных услуг осуществляет их проверку на предмет соответствия
указанных  сведений  действительности посредством направления запросов
в органы и организации,  располагающие  необходимой  информацией.  При
этом срок принятия решения о назначении и выплате (отказе в назначении
и выплате) компенсации транспортных расходов, указанный  в  пункте  12
настоящего  Порядка,  продлевается директором центра по предоставлению
государственных услуг или уполномоченным им лицом на срок, необходимый
для  получения  запрашиваемой  информации,  но  не  более  чем  на  30
календарных  дней,  о  чем  сообщается  гражданину  путем  направления
письменного   уведомления   в   течение  5  календарных  дней  со  дня
направления соответствующего запроса.
      На   основании   информации,   подтверждающей    недостоверность
представленных   гражданином   сведений,   центр   по   предоставлению
государственных  услуг  принимает  решение  об  отказе  в   назначении
компенсации транспортных расходов.
      17.  Гражданин  имеет  право  повторно  обратиться  в  центр  по
предоставлению   государственных   услуг   за  компенсацией  отдельных
транспортных  расходов  при  предоставлении  документов,  указанных  в
подпункте  4 пункта 6 настоящего Порядка, в случае если эти расходы не
предъявлялись  к  оплате  при   первичном   обращении   в   центр   по
предоставлению государственных услуг.
      18. Финансирование расходов, предусмотренных  в  республиканском
бюджете   Республики   Коми   на  соответствующий  финансовый  год  на
компенсацию  транспортных   расходов,   осуществляется   Министерством
финансов  Республики  Коми  Агентству  Республики  Коми по социальному
развитию (далее -  Агентство)  в  соответствии  со  сводной  бюджетной
росписью  республиканского  бюджета Республики Коми на соответствующий
финансовый год и кассовым планом республиканского  бюджета  Республики
Коми  на  соответствующий  финансовый  год  в  пределах  установленных
лимитов бюджетных обязательств.
      19.  Для  перечисления  средств  на   компенсацию   транспортных
расходов  центр по предоставлению государственных услуг представляет в
Агентство следующие документы:
      1) списки граждан, имеющих  право  на  компенсацию  транспортных
расходов;
      2)   заверенные   специалистом    центра    по    предоставлению
государственных  услуг  копии документов, указанных в подпунктах 2 и 3
пункта 6 настоящего Порядка.
      20. Перечисление средств на  компенсацию  транспортных  расходов
центру   по  предоставлению  государственных  услуг  осуществляется  в
установленном  порядке  с  лицевого  счета  Агентства,   открытого   в
Министерстве  финансов  Республики Коми, на основании заявок Агентства
на оплату расходов и документов,  указанных  в  пункте  19  настоящего
Порядка.
      21. Центр по предоставлению  государственных  услуг  перечисляет
(выплачивает)  средства на компенсацию транспортных расходов в течение
5 рабочих дней со дня поступления денежных  средств  на  лицевой  счет
центра по предоставлению государственных услуг.
      22. Для осуществления  контроля  за  использованием  средств  на
компенсацию    транспортных    расходов    центр   по   предоставлению
государственных услуг ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за
отчетным, представляет в Агентство:
      1) справку об освоении финансовых средств –  по  форме  согласно
приложению 2 к настоящему Порядку;
      2) реестр выданных компенсаций транспортных расходов – по  форме
согласно приложению 3 к настоящему Порядку.
      23.  Средства  на  компенсацию  транспортных  расходов  являются
целевыми и не могут быть использованы по иному назначению.
      Суммы  нецелевого  использования  средств,  предоставленных   из
республиканского   бюджета   Республики   Коми,   подлежат  изъятию  в
республиканский бюджет Республики Коми со счетов  получателей  средств
республиканского    бюджета    Республики    Коми    в   установленном
законодательством порядке.
      24. Контроль за целевым использованием  средств  на  компенсацию
транспортных   расходов   осуществляется   в   установленном   порядке
Агентством и Министерством финансов Республики Коми.



      ПРИЛОЖЕНИЕ 1
      к Порядку
      компенсации транспортных расходов,
      связанных с переселением семей вдов
      работников организаций угольной промышленности
      в Республике Коми, погибших (умерших)
      в результате несчастных случаев
      на производстве в городах Инте и Воркуте,
      из районов Крайнего Севера,
      расположенных на территории Республики Коми


                                                               (форма)

                                                             Директору
                                государственного учреждения Республики
                                       Коми - центра по предоставлению
                              государственных услуг в сфере социальной
                                    защиты населения (далее - центр по
                                 предоставлению государственных услуг)
                             _________________________________________
                             _________________________________________
                                                              (Ф.И.О.)
                             от ______________________________________
                                                    (Ф.И.О. заявителя)
                            дата рождения ___________________________,
                             проживающего(ей) _______________________,
                              (сведения из паспорта либо свидетельства
                                                 по месту регистрации)
                                    документ, удостоверяющий личность:
                наименование_______ серия _________ номер ____________
                           выдан кем, когда _________________________.
                             Телефон _________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               

      В соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от
23  декабря  2008  г.  N  364  "О  компенсации  транспортных  расходов
гражданам,  выезжающим  из  районов  Крайнего  Севера,  в  том   числе
участникам  Пилотного  проекта  социального реструктурирования районов
Крайнего Севера" прошу предоставить компенсацию транспортных расходов,
связанных  с  переселением  семей вдов работников организаций угольной
промышленности в Республике  Коми,  погибших  (умерших)  в  результате
несчастных  случаев  на  производстве  в  городах  Инте  и Воркуте, из
районов Крайнего Севера, расположенных на территории  Республики  Коми
(далее – компенсация транспортных расходов).

      Компенсацию транспортных расходов прошу:
      выплатить через кассу центра по  предоставлению  государственных
услуг;

      перечислить через финансово-кредитное учреждение
_____________________________________________________________________.
  (указать лицевой счет, на который следует перечислить компенсацию   
                        транспортных расходов)                        


________                                        ______________________
  дата                                             подпись заявителя

----------------------------------------------------------------------

Заявление зарегистрировано N _________ Дата _______________

Специалист центра по предоставлению ____________ _____________________
государственных услуг               (должность) (подпись, расшифровка)



      ПРИЛОЖЕНИЕ 2
      к Порядку
      компенсации транспортных расходов,
      связанных с переселением семей вдов
      работников организаций угольной промышленности
      в Республике Коми, погибших (умерших)
      в результате несчастных случаев
      на производстве в городах Инте и Воркуте,
      из районов Крайнего Севера,
      расположенных на территории Республики Коми


                               СПРАВКА                                
         об освоении финансовых средств, предназначенных для          
     компенсации транспортных расходов, связанных с переселением      
     семей вдов работников организаций угольной промышленности в      
     Республике Коми, погибших (умерших) в результате несчастных      
     случаев на производстве в городах Инте и Воркуте, из районов     
             Крайнего Севера, расположенных на территории             
                           Республики Коми                            
     _______________________________________________________________
    (наименование центра по предоставлению государственных услуг)     
                    за ______________ ______ года                     

----------------------------------------------------------------------------
|                                                 |    Сумма финансовых    |
|                                                 | средств, предназначен- |
|                                                 |  ных для компенсации   |
|                                                 | транспортных расходов  |
|-------------------------------------------------+------------------------|
| Предусмотрено средств в _______ году            |                        |
|-------------------------------------------------+------------------------|
| Освоено средств за ______ (месяц) ________ года |                        |
|-------------------------------------------------+------------------------|
| Освоено средств на 01 _______ года              |                        |
|-------------------------------------------------+------------------------|
| Осталось освоить средств                        |                        |
----------------------------------------------------------------------------


От центра по предоставлению                       Главный бухгалтер
государственных услуг
______________________                        ________________________                              
(фамилия, имя, отчество,                       фамилия, имя, отчество,
  должность, подпись)                              должность, подпись)



      ПРИЛОЖЕНИЕ 3
      к Порядку
      компенсации транспортных расходов,
      связанных с переселением семей вдов
      работников организаций угольной промышленности
      в Республике Коми, погибших (умерших)
      в результате несчастных случаев
      на производстве в городах Инте и Воркуте,
      из районов Крайнего Севера,
      расположенных на территории Республики Коми


                                РЕЕСТР                                
        выданных компенсаций транспортных расходов, связанных         
      с переселением семей вдов работников организаций угольной       
  промышленности в Республике Коми, погибших (умерших) в результате   
   несчастных случаев на производстве в городах Инте и Воркуте, из    
 районов Крайнего Севера, расположенных на территории Республики Коми 

     по __________________________________________________________    
       (наименование центра по предоставлению государственных услуг)  
   по состоянию на _______________________________________________    

----------------------------------------------------------------------------------
|  N  | Дата перечисления | Фамилия, имя, отче- | Размер начис-  | Перечислено   |
| п/п | компенсации       | ство получателя     | ленной ком-    | средств (тыс. |
|     |                   | компенсации         | пенсации (тыс. | рублей)       |
|     |                   |                     | рублей)        |               |
|-----+-------------------+---------------------+----------------+---------------|
|  1  |         2         |          3          |       4        |       5       |
|-----+-------------------+---------------------+----------------+---------------|
| 1.  |                   |                     |                |               |
|-----+-------------------+---------------------+----------------+---------------|
| 2.  |                   |                     |                |               |
|-----+-------------------+---------------------+----------------+---------------|
| 3.  |                   |                     |                |               |
----------------------------------------------------------------------------------

Итого
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, подпись
  уполномоченного лица, ведущего реестр)

М.П.
                                                                    ".