Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Коми от 11.07.2011 № 301

 



                           РЕСПУБЛИКА КОМИ                            

                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                             

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


      от 11 июля 2011 г. N 301
      г. Сыктывкар


       Об утверждении перечня должностей специалистов с высшим        
           и средним медицинским образованием, участвующих            
          в реализации мероприятий по повышению доступности           
          амбулаторной медицинской помощи, и методики оценки          
                           их деятельности                            

       (В редакции Постановлений Правительства Республики Коми
           от 22.09.2011 г. N 407; от 27.10.2011 г. N 478;
                       от 28.04.2012 г. N 181)


      В  соответствии  с   постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от 7 февраля 2011 г. N 60 "О порядке реализации мероприятий
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в
рамках  региональных  программ  модернизации здравоохранения субъектов
Российской Федерации" Правительство Республики Коми

      постановляет:

      1. Утвердить:
      1)  перечень  должностей  специалистов  с   высшим   и   средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской   помощи,   согласно
приложению N 1;
      2) методику оценки деятельности специалистов с высшим и  средним
медицинским  образованием,  участвующих  в  реализации  мероприятий по
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской   помощи,   согласно
приложению N 2.
      2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Главы Республики Коми Стаханова В.В.
      3.   Настоящее   постановление   вступает  в  силу  со  дня  его
официального   опубликования  и  распространяется  на  правоотношения,
возникшие с 1 января 2011 года. (В        редакции       Постановления
Правительства Республики Коми от 27.10.2011 г. N 478)


Глава
Республики Коми          В. Гайзер



      УТВЕРЖДЕН
      постановлением Правительства Республики Коми
      от 11 июля 2011 г. N 301
      (приложение N 1)


                               ПЕРЕЧЕНЬ                               
        должностей специалистов с высшим и средним медицинским        
        образованием, участвующих в реализации мероприятий по         
        повышению доступности амбулаторной медицинской помощи         

       (В редакции Постановлений Правительства Республики Коми
           от 22.09.2011 г. N 407; от 28.04.2012 г. N 181)

      1.  Должности  специалистов  с  высшим  медицинским образованием
(включая  врачей-специалистов,  работающих  в дневных стационарах всех
типов):(В   редакции   Постановления   Правительства  Республики  Коми
от 28.04.2012 г. N 181,   изменения  применяються  к  правоотношениям,
возникшим с 1 января 2012 года )
                             
  1)    врач-акушер-гинеколог;

  2)    врач-аллерголог-иммунолог;

  3)    врач-гастроэнтеролог;

  4)    врач-гематолог;

  5)    врач-генетик;

  6)    врач-диабетолог;

  7)    врач-инфекционист;

  8)    врач-кардиолог;

  9)    врач-кардиолог детский;

  10)   врач-колопроктолог;

  11)   врач-невролог;

  12)   врач-нейрохирург;

  13)   врач-неонатолог;

  14)   врач-нефролог;

  15)   врач-онколог детский;

  16)   врач-онколог;

  17)   врач-оториноларинголог;

  18)   врач-офтальмолог;

  19)   врач-пульмонолог;

  20)   врач-ревматолог;

  21)   врач-сердечно-сосудистый хирург;

  22)   врач-стоматолог;

  23)   врач-стоматолог детский;

  24) врач-ортодонт; (В     редакции    Постановления    Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  25)   врач-стоматолог-ортопед;

  26)   врач-стоматолог-терапевт;

  27)   врач-стоматолог-хирург;

  28)   врач-торакальный хирург;

  29)   врач-травматолог-ортопед;

  30)   врач-уролог;

  31)   врач-уролог-андролог детский;

  32)   врач-хирург;

  33)   врач-челюстно-лицевой хирург;

  34)   врач-эндокринолог;

  35)   врач-эндокринолог детский;

  36) врач-дерматовенеролог; (В  редакции  Постановления Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  37) врач-хирург детский; (Дополнен   -  Постановление  Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  38) врач-сурдолог-отоларинголог; (Дополнен      -      Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  39) врач-гериатр; (Дополнен - Постановление Правительства Республики
Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  40) врач-педиатр, за исключением педиатра участкового; (Дополнен   -
Постановление Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  41) врач-терапевт, за исключением терапевта участкового; (Дополнен -
Постановление Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  42) врач анестезиолог-реаниматолог; (Дополнен     -    Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  43) врач-бактериолог; (Дополнен    -   Постановление   Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  44) врач клинической лабораторной диагностики; (Дополнен           -
Постановление Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  45) врач мануальной терапии; (Дополнен - Постановление Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  46) врач ультразвуковой диагностики; (Дополнен    -    Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  47) врач функциональной диагностики; (Дополнен    -    Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  48) врач-физиотерапевт; (Дополнен   -   Постановление  Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  49) врач по восстановительной медицине; (Дополнен   -  Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  50) врач по лечебной физкультуре; (Дополнен      -     Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  51) врач-рентгенолог; (Дополнен    -   Постановление   Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  52) врач-эндоскопист; (Дополнен    -   Постановление   Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  53) врач-радиолог. (Дополнен     -    Постановление    Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)
                                                                      
   2.   Должности специалистов со средним медицинским образованием:

  1)    акушерка (в том числе ведущая самостоятельный прием), за ис-
        ключением специалистов, работающих в фельдшерско-акушерских
        пунктах;

  2) зубной врач и медицинская сестра, работающая с ним; (В   редакции
Постановления Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  3)    медицинская сестра, работающая с врачами специальностей, ука-
        занных в разделе 1 настоящего приложения;

  4)    медицинская сестра, ведущая самостоятельный прием по специаль-
        ностям, указанным в разделе 1 настоящего приложения;

  5)    фельдшер,    за   исключением   специалистов,   работающих   в
фельдшерско-акушерских пунктах; (В        редакции       Постановления
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  6)   медицинская   сестра   процедурной   (в   том   числе  дневного
стационара);(В редакции Постановления Правительства Республики Коми от
28.04.2012   г.  N  181,  изменения  применяються  к  правоотношениям,
возникшим с 1 января 2012 года )

  7) медицинская сестра перевязочной; (Дополнен     -    Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  8) медицинская сестра-анестезист; (Дополнен      -     Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  9) операционная медицинская сестра; (Дополнен     -    Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  10) медицинская сестра по физиотерапии; (Дополнен   -  Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  11) медицинская сестра по массажу; (Дополнен     -     Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  12) медицинская сестра стерилизационной; (Дополнен  -  Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  13) зубной техник; (Дополнен     -    Постановление    Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  14) гигиенист стоматологический; (Дополнен      -      Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  15) инструктор по лечебной физкультуре; (Дополнен   -  Постановление
Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  16) инструктор по гигиеническому воспитанию; (Дополнен             -
Постановление Правительства Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  17) лаборант; (Дополнен  -  Постановление  Правительства  Республики
Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  18) рентгенолаборант; (Дополнен    -   Постановление   Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

  19) фельдшер-лаборант; (В   редакции   Постановления   Правительства
Республики   Коми  от 28.04.2012 г. N 181,  изменения  применяються  к
правоотношениям, возникшим с 1 января 2012 года )
                                                                      
  20) медицинская сестра палатная (постовая) дневного стационара.   (В
редакции      Постановления      Правительства     Республики     Коми
от 28.04.2012 г. N 181,   изменения  применяються  к  правоотношениям,
возникшим с 1 января 2012 года )


                                           
      УТВЕРЖДЕНА
      постановлением Правительства Республики Коми
      от 11 июля 2011 г. N 301
      (приложение N 2)


                               МЕТОДИКА                               
         оценки деятельности специалистов с высшим и средним          
          медицинским образованием, участвующих в реализации          
          мероприятий по повышению доступности амбулаторной           
                          медицинской помощи                          

       (В редакции Постановления Правительства Республики Коми
                       от 22.09.2011 г. N 407)
                                                                      
      1. Настоящая методика оценки деятельности специалистов с  высшим
и   средним   медицинским   образованием,   участвующих  в  реализации
мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,
разработана  в  целях  проведения  оценки  деятельности специалистов с
высшим и средним медицинским образованием,  участвующих  в  реализации
мероприятий  по  повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(далее - специалисты).
      2.  Основными  учетными  медицинскими  документами  при   оценке
деятельности  специалистов,  участвующих  в  реализации мероприятий по
повышению  доступности  амбулаторной  медицинской  помощи   (далее   -
мероприятия), являются:
      а) учетная форма N  025/у-04  "Медицинская  карта  амбулаторного
больного",  учетная  форма N 030/у-04 "Контрольная карта диспансерного
наблюдения", учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного  пациента",
утвержденные   приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N  255  "О  Порядке
оказания  первичной  медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право
на получение набора социальных услуг";
      б) учетная форма  N  030-Д/у  "Карта  диспансеризации  ребенка",
утвержденная   приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального
развития  Российской  Федерации  от  9  декабря  2004  г.  N  310  "Об
утверждении карты диспансеризации ребенка".
      3.  Перечень показателей для оценки качества работы специалистов
с  высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации
мероприятий  по  повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(должности,   перечисленные   в   пунктах   1-42   перечня  должностей
специалистов  с высшим и средним медицинским образованием, участвующих
в   реализации   мероприятий  по  повышению  доступности  амбулаторной
медицинской помощи): (В     редакции    Постановления    Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

------------------------------------------------------------------------------
|  N  |        Наименование показателя         |   Значение   |   Удельный   |
| п/п |                                        |  показателя  | вес показа-  |
|     |                                        |              | теля (баллы) |
------------------------------------------------------------------------------
| 1.  | Процент выполнения  нормативов объемов |      100     |       50     |
|     | медицинской помощи  на одну  должность |              |              |
|     | врача - специалиста исходя из функции  |              |              |
|     | врачебной должности на одну ставку по  |              |              |
|     | конкретной специальности (в процентах)*|              |              |
      (В   редакции   Постановления   Правительства   Республики  Коми
от 22.09.2011 г. N 407)
------------------------------------------------------------------------------
| 2.  | Процент выявленных  на  ранней  стадии | не менее 75  |      5       |
|     | заболеваний    по    профилю    врача- |              |              |
|     | специалиста от общего числа  заболева- |              |              |
|     | ний, выявленных врачом-специалистом    |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 3.  | Процент  выявленных  запущенных  забо- | не более 15  |      5       |
|     | леваний по  профилю  врача-специалиста |              |              |
|     | от общего числа заболеваний,  выявлен- |              |              |
|     | ных врачом-специалистом                |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 4.  | Процент  случаев  расхождения  диагно- |  не более 5  |      5       |
|     | зов при направлении в стационар и кли- |              |              |
|     | нического диагноза стационара от обще- |              |              |
|     | го числа направленных в стационар      |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 5.  | Процент  осложнений   при   проведении | не более 1,5 |      5       |
|     | операций, лечебно-диагностических  ма- |              |              |
|     | нипуляций,  зафиксированных  в   меди- |              |              |
|     | цинской  документации   (для   врачей- |              |              |
|     | специалистов хирургического  профиля), |              |              |
|     | от общего числа проведенных  операций, |              |              |
|     | лечебно-диагностических манипуляций    |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 6.  | Процент случаев  несвоевременной  гос- |      0       |      5       |
|     | питализации,  приводящей  к  ухудшению |              |              |
|     | состояния больного  или  развитию  ос- |              |              |
|     | ложнений, по информации,  представлен- |              |              |
|     | ной медицинской  организацией,  оказы- |              |              |
|     | вающей    стационарную     медицинскую |              |              |
|     | помощь, от общего  числа  направленных |              |              |
|     | в стационар                            |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 7.  | Процент случаев направления на  плано- |  не более 2  |      5       |
|     | вую госпитализацию больных  без  пред- |              |              |
|     | варительного обследования либо  обсле- |              |              |
|     | дованных не в полном объеме в соответ- |              |              |
|     | ствии с установленными требованиями  к |              |              |
|     | предварительному обследованию  от  об- |              |              |
|     | щего  числа  больных,  направленных  в |              |              |
|     | стационар                              |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 8.  | Отсутствие  обоснованных  жалоб  паци- |              |      10      |
|     | ентов по результатам рассмотрения вра- |              |              |
|     | чебной  комиссии  медицинской  органи- |              |              |
|     | зации                                  |              |              |
|-----+----------------------------------------+--------------+--------------|
| 9.  | Процент    случаев     некачественного |      0       |      10      |
|     | оформления  медицинской   документации |              |              |
|     | от общего  количества  случаев  оформ- |              |              |
|     | ленной  медицинской  документации   на |              |              |
|     | основании актов  проведения  внутриве- |              |              |
|     | домственной или вневедомственной  экс- |              |              |
|     | пертизы                                |              |              |
------------------------------------------------------------------------------

      *  стоимость 1 процента выполнения норматива объемов медицинской
помощи равна 0,5 балла.
      Расчет баллов производится по формуле:

                       Бпоказатель 1 = О х 0,5,                       

      где:
      Бпоказатель 1 -  количество  баллов,  полученное  за  фактически
выполненные объемы медицинской помощи;
      О  -  фактически  выполненные  объемы  медицинской   помощи   (в
процентах от планового показателя).
      В  случае  выполнения  норматива  объемов   медицинской   помощи
отдельными   специалистами   свыше  100  процентов  начисление  баллов
производится в  соответствии  с  уровнем  перевыполнения  норматива  в
пределах  установленного медицинской организации расчетного задания на
предоставление медицинской помощи.
      (Сноска  дополнена - Постановление Правительства Республики Коми
от 22.09.2011 г. N 407)

      Перечень  показателей  для оценки качества работы специалистов с
высшим  медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий
(должности,   перечисленные   в   пунктах   43-53  перечня  должностей
специалистов  с высшим и средним медицинским образованием, участвующих
в   реализации   мероприятий  по  повышению  доступности  амбулаторной
медицинской помощи):

------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |            Наименование показателя             |  Значение  | Удельный вес |
| п/п |                                                | показателя |  показателя  |
|     |                                                |            |   (баллы)    |
|-----+------------------------------------------------+------------+--------------|
| 1.  | Процент выполнения нормативов объемов ме-      |    100     |      50      |
|     | дицинской помощи на одну должность врача-      |            |              |
|     | специалиста исходя из функции врачебной        |            |              |
|     | должности на одну ставку по конкретной         |            |              |
|     | специальности (в процентах)*                   |            |              |
|-----+------------------------------------------------+------------+--------------|
| 2.  | Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по ре- |     0      |      25      |
|     | зультатам рассмотрения врачебной комиссии ме-  |            |              |
|     | дицинской организации                          |            |              |
|-----+------------------------------------------------+------------+--------------|
| 3.  | Процент случаев некачественного оформления ме- |     0      |      25      |
|     | дицинской документации от общего количества    |            |              |
|     | случаев оформленной медицинской документации   |            |              |
|     | на основании актов проведения                  |            |              |
|     | внутриведомственной или вневедомственной       |            |              |
|     | экспертизы                                     |            |              |
------------------------------------------------------------------------------------

      * стоимость 1 процента выполнения норматива объемов  медицинской
помощи равна 0,5 балла.
      Расчет баллов производится по формуле:

                       Бпоказатель 1 = О х 0,5,                       
                                                                      
      где:
      Бпоказатель 1 -  количество  баллов,  полученное  за  фактически
выполненные объемы медицинской помощи;
      О  -  фактически  выполненные  объемы  медицинской   помощи   (в
процентах от планового показателя).
      В  случае  выполнения  норматива  объемов   медицинской   помощи
отдельными   специалистами   свыше  100  процентов  начисление  баллов
производится в  соответствии  с  уровнем  перевыполнения  норматива  в
пределах  установленного медицинской организации расчетного задания на
предоставление медицинской помощи.

      (Таблица дополнена - Постановление Правительства Республики Коми
от 22.09.2011 г. N 407)

      4.   Для   оценки   качества   работы  специалистов  со  средним
медицинским   образованием,   участвующих  в  реализации  мероприятий,
используются следующие показатели:

---------------------------------------------------------------------------------------
|  N  |            Наименование показателя            | Значение пока- | Удельный вес |
| п/п |                                               |     зателя     |  показателя  |
|     |                                               |                |   (баллы)    |
|-----+-----------------------------------------------+----------------+--------------|
| 1.  | Обеспечение уровня выполнения нормативов объ- |      100       |      35      |
|     | емов медицинской  помощи  на  одну  должность |                |              |
|     | врача-специалиста исходя из функции врачебной |                |              |
|     | должности на одну ставку по конкретной специ- |                |              |
|     | альности (в процентах)**                      |                |              |
|-----+-----------------------------------------------+----------------+--------------|
| 2.  | Отсутствие  случаев  нарушения  установленных |       0        |      5       |
|     | санитарных правил и норм                      |                |              |
|-----+-----------------------------------------------+----------------+--------------|
| 3.  | Отсутствие осложнений при проведении лечебно- |       0        |      5       |
|     | диагностических манипуляций,  зафиксированных |                |              |
|     | в медицинской документации                    |                |              |
|-----+-----------------------------------------------+----------------+--------------|
| 4.  | Отсутствие обоснованных  жалоб  пациентов  по |       0        |      5       |
|     | результатам рассмотрения  врачебной  комиссии |                |              |
|     | медицинской организации                       |                |              |
---------------------------------------------------------------------------------------

      ** для медицинских сестер, работающих с врачами  специальностей,
указанных  в  разделе  1  приложения N 1, утвержденного постановлением
Правительства Республики Коми от 11 июля 2011  г.  N  301,  показатель
рассчитывается   исходя  из  объемов  медицинской  помощи,  фактически
выполненных соответствующим врачом-специалистом, по  методике  расчета
показателя Бпоказатель 1 при стоимости 1 процента выполнения норматива
объемов медицинской помощи 0,35 балла.
      В случае выполнения норматива объемов медицинской  помощи  свыше
100  процентов начисление баллов производится в соответствии с уровнем
перевыполнения  норматива  в   пределах   установленного   медицинской
организации расчетного задания на предоставление медицинской помощи.
      Для специалистов со средним  медицинским  образованием,  ведущих
самостоятельный   прием  по  специальностям,  указанным  в  разделе  1
приложения N 1, утвержденного постановлением Правительства  Республики
Коми от 11 июля 2011 г. N 301, показатель рассчитывается аналогично.
      (Пункт  в  редакции  Постановления Правительства Республики Коми
от 22.09.2011 г. N 407)

      5. Распределение средств  между  специалистами  производится  по
формуле:

          Рп i  = Нп x SUM Б i ,

      где:
          Рп i  - размер поощрения одного специалиста;

          Нп - норматив поощрения;

          SUM Б i - сумма баллов, набранная одним специалистом.

      Нп определяется путем  соотнесения  объема  финансовых  средств,
полученных  от  страховых  медицинских  организаций  на  осуществление
выплат, с общей  суммой  баллов,  полученных  врачами-специалистами  и
специалистами  со  средним  медицинским  образованием  по  результатам
оценки их деятельности.

      Нп = Vфин. / SUM (Б1  + Б2  + Б3  + Б4  + Б5  + ... + Бn ),

      где:
      Vфин.  -  объем  финансовых  средств,  полученных  от  страховых
медицинских   организаций  на  осуществление  выплат  (с  учетом  сумм
начислений   на   фонд   оплаты  труда),  за  исключением  средств  на
приобретение  медикаментов  и  расходных  материалов  и резерва выплат
будущих  периодов (в том числе сохранение среднего заработка на период
очередного отпуска); (В     редакции    Постановления    Правительства
Республики Коми от 22.09.2011 г. N 407)

      SUM (Б1  + Б2  + Б3  + Б4  + Б5  + ... +  Бn  )  –  общая  сумма
баллов,  полученных  врачами-специалистами  и специалистами со средним
медицинским образованием по результатам оценки их деятельности.