Постановление Председателя Правительства Республики Карелия от 29.12.1997 № 862

 



               ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА
                          РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

  О республиканской целевой Программе "Сахарный диабет" на 1998-2001
                                 годы

     Руководствуясь Законом  Республики  Карелия  "О   республиканских
целевых  программах"  от  1  апреля  1996  года  N  111-ЗРК  (Собрание
законодательства   Республики  Карелия,   1996,   N  6,   стр.   733),
постановляю:
     1. Утвердить   прилагаемую  республиканскую   целевую   Программу
"Сахарный диабет" на 1998-2001 годы.
     2. Определить государственным  заказчиком Программы  Министерство
здравоохранения Республики Карелия.
     3. Министерству  финансов  Республики  Карелия  (Жупиковой)   при
формировании    республиканского    бюджета    на    1998-2001    годы
предусматривать необходимые средства на реализацию данной Программы.
     4. Рекомендовать органам  местного  самоуправления разработать  и
принять территориальные Программы "Сахарный диабет" на соответствующий
период.

     Председатель Правительства
     Республики Карелия          В. СТЕПАНОВ

Петрозаводск
29 декабря 1997 г.
N 862




                                                            Утверждена
                                                        Постановлением
                                            Председателя Правительства
                                                    Республики Карелия
                                         от 29 декабря 1997 года N 862

                  Республиканская целевая Программа
                          "Сахарный диабет"

                           г. Петрозаводск

                               ПАСПОРТ
                  Республиканской целевой Программы
                          "Сахарный диабет"

|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Наименование программы             | Республиканская целевая Программа          |
|                                    | "Сахарный диабет"                          |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Основание для разработки           | Указ Президента Российской Федера-         |
| программы                          | рации от 8 мая 1996 года N 676             |
|                                    | "О мерах государственной поддержки         |
|                                    | лиц, больных сахарным диабетом ",          |
|                                    | постановление Правительства Рос-           |
|                                    | сийской Федерации" от 1 июня 1996          |
|                                    | года N 647 "О мерах государствен-          |
|                                    | ной поддержки лиц, страдающих са-          |
|                                    | харным диабетом", от 7 октября             |
|                                    | 1996 года N 1171 "О федеральной            |
|                                    | целевой Программе "Сахарный                |
|                                    | диабет"                                    |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Государственный заказчик           | Министерство здравоохранения Рес-          |
| программы                          | публики Карелия                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Основные разработчики              | Министерство здравоохранения               |
| программы                          | Республики Карелия                         |
|                                    | Карельское диабетическое общество          |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Исполнители программы и            | Министерство здравоохранения               |
| основных мероприятий               | Республики Карелия                         |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Сроки и этапы реализации           | с 1998 по 2001 годы                        |
| программы                          | 1 этап: 1998-1999 гг.                      |
|                                    | 2 этап: 2000-2001 гг.                      |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Стоимость программы                | 1998 г. - 4273 тыс. рублей                 |
|                                    | 1999 г. - 5323 тыс. рублей                 |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Источники финансирования           | Республиканский бюджет                     |
|                                    | Средства Карельского территори-            |
|                                    | ального фонда обязательного меди-          |
|                                    | цинского страхования                       |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Ожидаемые конечные                 | Снижение на 1/3 новых случаев              |
| результаты реализации              | осложнений сахарного диабета               |
| программы                          | (слепоты, ампутации ног, хрони-            |
|                                    | ческой почечной недостаточности).          |
|                                    | Увеличение числа положительных             |
|                                    | исходов беременности у женщин,             |
|                                    | больных сахарным диабетом.                 |
|                                    | Предупреждение нарушений развития          |
|                                    | у детей, болеющих сахарным                 |
|                                    | диабетом                                   |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
| Система организации                | В порядке, установленном для конт-         |
| контроля                           | роля за реализацией республиканс-          |
|                                    | ких целевых программ                       |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————————————————————|
     Содержание проблемы и основания необходимости ее решения
     
     Республиканская целевая   Программа  "Сахарный   диабет"   (далее
именуется  Программа)  разработана  во  исполнение  Указа   Президента
Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной
поддержки лиц, больных сахарным диабетом", постановления Правительства
Российской  Федерации"   от  1  июня   1996  года   N  647  "О   мерах
государственной   поддержки   лиц,  страдающих   сахарным   диабетом",
постановления Правительства  Российской  Федерации от  7 октября  1996
года N 1171 "О федеральной целевой Программе "Сахарный диабет".
     Сахарный диабет -  одно из самых  распространенных заболеваний  в
мире и количество больных превышает 100 млн., что составляет от 4 до 5
процентов всего населения на планете.
     В Российской  Федерации   зарегистрировано   около  2   миллионов
больных. Выборочные эпидемиологические исследования распространенности
сахарного диабета показывают,  что истинное  количество больных в  2-3
раза превышает число зарегистрированных больных по обращаемости.
     В Республике  Карелия  зарегистрировано  12000  больных  сахарным
диабетом, что  составляет 1,9  процента  населения. Из  них около  100
подростков и детей.
     Заболеваемость неуклонно растет.  По статистическим данным  общая
заболеваемость сахарным диабетом на 1000 населения составляла:
     в 1980 г. - 5,0
     в 1987 г. - 12,5
     в 1993 г. - 19,2
     в 1996 г. - 18,1
     Прогнозируется дальнейший рост на 5-6 процентов в год.
     Сахарный диабет характеризуется самой ранней из всех  хронических
заболеваний   инвалидизацией   трудоспособного   населения   (слепота,
ампутация ног, хроническая почечная недостаточность), а по летальности
занимает  3  место  после  онкологических  и  сердечно  -   сосудистых
заболеваний.
     При сахарном диабете с  детства средняя  длительность жизни в  80
процентах случаев не превышает 20-25 лет от начала болезни.
     Существующая система оказания помощи больным сахарным диабетом  в
Карелии не удовлетворяет современным требованиям.
     Республика испытывает    дефицит    специалистов,     современных
диагностических средств  и средств контроля  за течением  заболевания.
Сложившаяся штатно - организационная структура не позволяет обеспечить
должного  наблюдения  за  больными  сахарным  диабетом,   организовать
современные формы работы с больными.
     В связи с  трудностями финансирования в  последние годы  утрачена
стабильность снабжения  противодиабетическими препаратами.  Бесплатное
обеспечение современными  средствами введения инсулина  осуществляется
частично.
     Из-за хронического    дефицита    диагностических    средств    и
специалистов  в  республике,  практически,  не  проводится   первичная
профилактика осложнений сахарного диабета.
     Санитарно-просветительная работа    среди    населения    требует
совершенствования и внедрения современных методов, используя  средства
массовой информации.
     
     Основные проблемы в области сахарного диабета:
     
     1. Дефицит специалистов.
     2. Отсутствие  в  необходимом  количестве  персонала,  специально
подготовленного по работе с больными сахарным диабетом.
     3. Дефицит средств  диагностики  и средств  контроля за  течением
заболевания.
     4. Нестабильность обеспечения противодиабетическими препаратами и
современными средствами введения инсулина.
     5. Отсутствие объективных,  углубленных статистических данных  на
основе исследований. Отсутствует регистр больных сахарным диабетом.
     
     Цели и задачи Программы
     
     1. Улучшение  качества   специализированной  медицинской   помощи
больным сахарным диабетом.
     2. Увеличение  длительности  жизни больных  сахарным  диабетом  и
улучшение ее качества.
     3. Снижение   общей   заболеваемости,   смертности   и    частоты
инвалидизации от сосудистых осложнений сахарного диабета.
     
     Основные направления и мероприятия по реализации Программы
     
     1. Организация диабетологической службы.
   --------------------------------------T--------T-----------------¬
   ¦       Мероприятия                   ¦  Сроки ¦    Исполнитель  ¦
   +-------------------------------------+--------+-----------------+
   ¦                                     ¦        ¦                 ¦
   ¦Подготовка специализированных        ¦        ¦  Министерство   ¦
   ¦кадров                               ¦        ¦  здравоохранения¦
   ¦                                     ¦        ¦  РК             ¦
   +-------------------------------------+--------+-----------------+
   ¦1. Подготовить рекомендации органам  ¦        ¦                 ¦
   ¦   местного самоуправления:          ¦        ¦                 ¦
   ¦-  введение должностей эндокриноло-  ¦ 1998 г.¦                 ¦
   ¦гов-диабетологов в штатное расписа-  ¦        ¦                 ¦
   ¦ние взрослых поликлиник г. Петроза-  ¦        ¦                 ¦
   ¦водска                               ¦        ¦                 ¦
   ¦-  введение должностей эндокриноло-  ¦ 1998 г.¦                 ¦
   ¦гов (0,5 ст.) в штатное расписание   ¦        ¦                 ¦
   ¦Беломорской, Кемской, Суоярвской ЦРБ ¦        ¦                 ¦
   ¦- организовать школы обучения боль-  ¦ 1998 г.¦                 ¦
   ¦ных сахарным диабетом в диабетоло-   ¦        ¦                 ¦
   ¦гических кабинетах взрослых поли-    ¦        ¦                 ¦
   ¦клиник г. Петрозаводска, Сегежи,     ¦        ¦                 ¦
   ¦Кондопоги                            ¦        ¦                 ¦
   +-------------------------------------+--------+-----------------+
   ¦2. Подготовить специалистов          ¦        ¦                 ¦
   ¦-  эндокринологов - диабетологов для ¦ 1998 г.¦  Минздрав РК    ¦
   ¦4 взрослых поликлиник г. Петроза-    ¦        ¦                 ¦
   ¦водска                               ¦        ¦                 ¦
   ¦-  эндокринологов для Беломорской,   ¦ 1998 г.¦  Минздрав РК    ¦
   ¦Кемской, Суоярвской ЦРБ              ¦        ¦                 ¦
   ¦-  медицинских сестер по специализи- ¦ 1998 г.¦  Минздрав РК    ¦
   ¦рованной программе на базе меди-     ¦        ¦                 ¦
   ¦цинского колледжа г. Петрозаводска   ¦        ¦                 ¦
   ¦по заявкам ЛПУ                       ¦        ¦                 ¦
   +-------------------------------------+--------+-----------------+
   ¦3. Создание республиканского диабе-  ¦ 2000 г.¦  Минздрав РК    ¦
   ¦тологического центра                 ¦        ¦                 ¦
   +-------------------------------------+--------+-----------------+
   ¦4. Создание регистра больных сахар-  ¦ 2000 г.¦  Минздрав РК    ¦
   ¦ным диабетом                         ¦        ¦                 ¦
   L-------------------------------------+--------+------------------

     Организация системы   профилактики   сахарного  диабета   и   его
осложнений
|————————————————————————————————————————————|————————————|——————————————————————|
| Мероприятия                                | Сроки      | Исполнители          |
|————————————————————————————————————————————|————————————|——————————————————————|
| 1. Разработка рекомендаций по орга-        | 1998 г.    | Министерство         |
| низации профилактической работы            |            | здравоохранения      |
| среди населения и больных сахарным         |            | РК, республикан-     |
| диабетом                                   |            | ское диабетичес-     |
|                                            |            | кое общество         |
|————————————————————————————————————————————|————————————|——————————————————————|
| 2. Оказание методической помощи в          | 1998 г.    | - " -                |
| организации школ обучения больных          |            |                      |
| сахарным диабетом в г. Петрозавод-         |            |                      |
| ске, Кондопоге, Сегеже                     |            |                      |
|————————————————————————————————————————————|————————————|——————————————————————|
| 3. Проведение санитарно - просвети-        | постоян-   | - " -                |
| тельной работы среди населения че-         | но         |                      |
| рез средства массовой информации           |            |                      |
|————————————————————————————————————————————|————————————|——————————————————————|
| 4. Проведение этапного скрининг -          | 1999-      | Министерство         |
| исследования населения республики с        | 2001       | здравоохранения      |
| целью выявления ранних стадий са-          |            | РК, республикан-     |
| харного диабета и групп "риска", с         |            | ское диабетичес-     |
| последующим диспансерным наблюдени-        |            | кое общество         |
| ем и проведением профилактических          |            |                      |
| мероприятий                                |            |                      |
|————————————————————————————————————————————|————————————|——————————————————————|

     Обеспечение современными  лекарственными  средствами,  средствами
диагностики

|——————————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————|
| Мероприятия                              | Сроки     | Исполнители             |
|——————————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————|
| Обеспечение эффективными противо-        | 1998-     | Министерство            |
| диабетическими препаратами, вклю-        | 2001      | здравоохранения РК      |
| чая таблетированные                      |           | ГРП "Карелфарм"         |
|——————————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————|
| Обеспечение современными средства-       | 1998-     |                         |
| ми введения инсулина (шприц-ручки        | 2001      | - " -                   |
| одноразовые инсулиновые шприцы)          |           |                         |
|——————————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————|
| Обеспечение средствами самоконтро-       | 1998-     |                         |
| ля детей, подростков и беременных        | 2001      | - " -                   |
|——————————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————|
| Обеспечение современными средства-       | 1998-     | Министерство            |
| ми диагностики сахарного диабета и       | 2001      | здравоохранения РК      |
| контроль за течением заболевания         |           | ГРП "Карелфарм"         |
|——————————————————————————————————————————|———————————|—————————————————————————|
     Реабилитация больных сахарным диабетом

|——————————————————————————————————————|————————————|——————————————————————————|
| Мероприятия                          | Сроки      | Исполнители              |
|——————————————————————————————————————|————————————|——————————————————————————|
| Обеспечить реабилитацию детей,       | 1998-      | Министерство             |
| больных сахарным диабетом в          | 2001       | здравоохранения РК       |
| санатории "Кивач"                    |            |                          |
|——————————————————————————————————————|————————————|——————————————————————————|
     Организация управления и контроль за ходом реализации Программы
     
     Управление реализацией  Программы  осуществляется   Министерством
здравоохранения  Республики  Карелия.   Ежегодно  информация  о   ходе
реализации Программы и использовании финансовых ресурсов  направляется
в  Администрацию  Председателя  Правительства  Республики  Карелия   и
Министерство финансов Республики Карелия.
     
     Оценка эффективности реализации Программы
     
     Эффективность Программы оценивается Министерством здравоохранения
Республики Карелия, исходя  из  показателей, предусмотренных  разделом
VII федеральной целевой Программы "Сахарный диабет".
     
     Объем финансирования    мероприятий    республиканской    целевой
Программы "Сахарный диабет"

|———————————————————————————————|—————————————————————|———————————————————————————|
| Мероприятия                   | Сумма (тыс. руб.)   | Источник                  |
|                               |                     |                           |
|                               |                     | финансирования            |
|———————————————————————————————|—————————|———————————|———————————————————————————|
|                               | 1998    | 1999      |                           |
|———————————————————————————————|—————————|———————————|———————————————————————————|
| 1. Утверждение должностей     |         |           | В пределах утверж-        |
| врачей-эндокринологов и       |         |           | денных фондов опла-       |
| среднего медицинского         |         |           | ты труда учреждений       |
| персонала                     |         |           |                           |
|———————————————————————————————|—————————|———————————|———————————————————————————|
| 2. Приобретение противо-      | 4240.0  | 5270.0    | Республиканский           |
| диабетических препаратов,     |         |           | бюджет Республики         |
| средств их введения и         |         |           | Карелия (3440,0)          |
| самоконтроля                  |         |           | бюджет Карельского        |
|                               |         |           | территориального          |
|                               |         |           | фонда обязательного       |
|                               |         |           | медицинского стра-        |
|                               |         |           | хования (800,0) -         |
|                               |         |           | в 1998 г.                 |
|———————————————————————————————|—————————|———————————|———————————————————————————|
| 3. Приобретение современ-     | 30.0    | 50.0      | Республиканский           |
| ных средств диагностики и     |         |           | бюджет Республики         |
| контроля за течением за-      |         |           | Карелия                   |
| болевания                     |         |           |                           |
|———————————————————————————————|—————————|———————————|———————————————————————————|
| 4. Санитарно - просвети-      | 3.0     | 3.0       | Республиканский           |
| тельная работа через          |         |           | бюджет Республики         |
| средства массовой инфор-      |         |           | Карелия                   |
| мации                         |         |           |                           |
|———————————————————————————————|—————————|———————————|———————————————————————————|
| Итого                         | 4273.0  | 5323.0    |                           |
| в том числе                   | 3473.0  | 4323.0    | Республиканский           |
|                               |         |           | бюджет Республики         |
|                               |         |           | Карелия                   |
|———————————————————————————————|—————————|———————————|———————————————————————————|
|                               | 800.0   | 1000.0    | Бюджет КТФОМС             |
|———————————————————————————————|—————————|———————————|———————————————————————————|