Постановление Администрации Петрозаводского городского округа от 30.11.2010 № 3934

      
     
     
     
                          РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ

           АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕТРОЗАВОДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                                           Утратилo силу - Постановление
                                      Администрации Петрозаводского
                                            городского округа
                                         от 28.12.2012 г. N 6401

30.11.2010                                                      N 3934

Об утверждении Административного регламента Администрации
Петрозаводского городского округа по предоставлению муниципальной
услуги "Оплата труда приемного родителя, патронатного воспитателя
на территории Петрозаводского городского округа"

  (В редакции Постановлений Администрации Петрозаводского городского
       округа от 15.03.2011 г. N 828; от 19.09.2011 г. N 3678)

       В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об
организации  предоставления  государственных  и  муниципальных услуг",
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации от 17 декабря 2009
года N 1993-р, в целях повышения качества и доступности предоставления
государственных  услуг  при  реализации Администрацией Петрозаводского
городского  округа  переданных  государственных  полномочий Республики
Карелия  по  социальной  поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения  родителей,  и  лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без  попечения  родителей,  за  исключением детей, находящихся и (или)
обучающихся   в   государственных  учреждениях  Республики  Карелия  и
федеральных государственных образовательных учреждениях, Администрация
Петрозаводского городского округа
     ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1.    Утвердить    Административный    регламент    Администрации
Петрозаводского  городского  округа  по предоставлению государственной
услуги  "Оплата  труда приемного родителя, патронатного воспитателя на
территории   Петрозаводского   городского  округа"  (прилагается).  (В
редакции Постановления Администрации Петрозаводского городского округа
от 15.03.2011 г. N 828)
     2. Информационно-аналитическому управлению аппарата Администрации
Петрозаводского городского    округа    (С.А.Шлыковой)    опубликовать
настоящее  постановление   в   источнике  официального   опубликования
муниципальных правовых актов.
     3. Контроль за исполнением  настоящего постановления оставляю  за
собой.
 

Глава Петрозаводского городского округа                     Н.И. ЛЕВИН




                                                             УТВЕРЖДЕН
                                          Постановлением Администрации
                                     Петрозаводского городского округа
                                                  от 30.11.2010 N 3934

                      Административный регламент
           Администрации Петрозаводского городского округа
                по предоставлению государственной услуги
    "Оплата труда приемного родителя, патронатного воспитателя на
            территории Петрозаводского городского округа"


  (В редакции Постановления Администрации Петрозаводского городского
                   округа от 19.09.2011 г. N 3678)

                          1 Общие положения
     
     1.1.  Административный  регламент  Администрации  Петрозаводского
городского  округа  по  предоставлению  государственной услуги "Оплата
труда  приемного  родителя,  патронатного  воспитателя  на  территории
Петрозаводского  городского  округа"  (далее - Регламент) разработан в
целях  повышения качества предоставления и доступности государственной
услуги,  создания  комфортных  условий  для  ее получения. (В редакции
Постановления   Администрации  Петрозаводского  городского  округа  от
15.03.2011 г. N 828)
     1.2.    Настоящим    Регламентом   устанавливаются   обязательные
требования,    обеспечивающие    необходимый    уровень    доступности
государственной   услуги   по   оплате   труда  приемного  родителя  и
патронатного   воспитателя  в  целом,  а  также  на  каждом  этапе  ее
предоставления.     (В     редакции     Постановления    Администрации
Петрозаводского городского округа от 15.03.2011 г. N 828)
     1.3.  При  предоставлении  государственной услуги по оплате труда
приемного    родителя,    патронатного   воспитателя   на   территории
Петрозаводского  городского  округа  осуществляется  взаимодействие со
следующими  исполнительными органами государственной власти Республики
Карелия   и  организациями  (В  редакции  Постановления  Администрации
Петрозаводского городского округа от 15.03.2011 г. N 828):
      - Министерство образования Республики Карелия;
      - Министерство финансов Республики Карелия;
      - МКОУ "Детский дом N 2
      
           2. Стандарт предоставления государственной услуги

      2.1.  Государственная  услуга  "Оплата труда приемного родителя,
патронатного  воспитателя  на  территории  Петрозаводского  городского
округа"  (далее  -  Услуга)  предоставляется населению Петрозаводского
городского  округа  Администрацией  Петрозаводского  городского округа
(далее  -  Администрация), в лице отдела по опеке и попечительству над
несовершеннолетними   комитета   образования,   культуры,   молодежной
политики  и  спорта  Администрации  Петрозаводского  городского округа
(далее  -  Отдел)  и  МКОУ  "Детский  дом N 2 (далее - Учреждение). (В
редакции Постановления Администрации Петрозаводского городского округа
от 19.09.2011 г. N 3678)
      2.2. Перечень   нормативных  правовых   актов,   непосредственно
регулирующих предоставление Услуги:
      - Конвенция о правах ребёнка;
      - Конституция Российской Федерации;
      - Семейный кодекс Российской Федерации;
      -  Федеральный  закон  от  27.07.2010  N  210-ФЗ "Об организации
предоставления государственных и муниципальных услуг";
      - Федеральный  закон  от   24.04.2008  N   48-ФЗ  "Об  опеке   и
попечительстве";
      -  Федеральный  закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах
организации местного самоуправления в Российской Федерации";
      - постановление Правительства Российской Федерации от 18.05.2009
N 423 "Об отдельных  вопросах осуществления  опеки и попечительства  в
отношении несовершеннолетних граждан";
      - Закон  Республики   Карелия   от  28.11.2005   N  921-ЗРК   "О
государственном  обеспечении  и  социальной  поддержке  детей-сирот  и
детей, оставшихся без попечения родителей";
      - Устав Петрозаводского городского округа;
      - постановление  Главы  Петрозаводского  городского  округа   от
31.07.2007  N  1771  "О  размере  денежных  средств,  направляемых  на
содержание  и  обеспечение  дополнительных  мер  социальной  поддержки
детей-сирот и детей,  оставшихся без попечения родителей,  находящихся
под опекой, попечительством, в  приемных семьях, в семьях  патронатных
воспитателей";
      - постановление  Главы  Петрозаводского  городского  округа   от
08.04.2008  N   872  "Об   осуществлении  переданных   государственных
полномочий   Республики  Карелия   по   организации  и   осуществлении
деятельности по опеке и попечительству";
      - постановление  Главы  Петрозаводского  городского  округа   от
14.11.2008 N  2103 "Об  утверждении Положения  о порядке  установления
расходных обязательств  Петрозаводского городского округа,  подлежащих
исполнению  за  счет  субвенции  из  бюджета  Республики  Карелия   на
социальную поддержку  детей-сирот  и детей,  оставшихся без  попечения
родителей, за  исключением детей,  находящихся и  (или) обучающихся  в
государственных   учреждениях   Республики   Карелии   и   федеральных
государственных учреждениях";
      - постановление  Главы  Петрозаводского  городского  округа   от
20.11.2008 N  3064 "Об  утверждении Положения  о порядке  установления
расходных обязательств  Петрозаводского городского округа,  подлежащих
исполнению  за  счет  субвенции  из  бюджета  Республики  Карелия   на
выполнение   государственных   полномочий   Республики   Карелия    по
организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству";
      -   Положение   об   отделе   по   опеке  и  попечительству  над
несовершеннолетними   комитета   образования,   культуры,   молодежной
политики  и  спорта  Администрации  Петрозаводского городского округа,
утвержденное постановлением Главы Петрозаводского городского округа от
27.06.2008   N   1537.   (В   редакции   Постановления   Администрации
Петрозаводского городского округа от 19.09.2011 г. N 3678)
      2.3. Результатом   предоставления  Услуги   является   получение
приемным   родителем,    патронатным   воспитателем   оплаты    труда,
предусмотренной законодательством  Российской  Федерации и  Республики
Карелия.
      2.4. Заявителем   является   приемный   родитель,    патронатный
воспитатель (далее - заявитель).
      2.5. Сроки предоставления Услуги:
      
      2.5.1. Общий срок  принятия решения о  предоставлении Услуги  не
должен превышать  пятнадцати  календарных дней  со дня  предоставления
заявления и документов, указанных в п.2.6 настоящего Регламента.
      2.5.2. Максимальное  время   ожидания  в   очереди  при   подаче
документов для  принятия  решения о  предоставлении  Услуги не  должно
превышать 20 минут. Время ожидания в очереди на прием к  руководителю,
заместителю  руководителя  Отдела  или на  получение  консультации  не
должно превышать 20 минут.
      2.5.3. Заявления заявителей регистрируются в день их подачи.
      2.6. Оплата труда производится при предоставлении заявителем:
      - заявления (приложение 2);
      - постановления об установлении опеки в форме приемной семьи;
      - договор о передаче ребенка (детей).
      2.7. Назначение  и  выплата  денежных  средств  производится  на
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и  находящихся
под опекой  (попечительством), родители  которых неизвестны  или не  в
состоянии лично осуществлять их воспитание в связи с:
      - лишением или ограничением их в родительских правах;
      - признанием в  установленном  порядке безвестно  отсутствующими
или недееспособными,  ограничено  дееспособными или  объявлением их  в
установленном порядке умершими;
      - согласием  родителей   (родителя)   на  усыновление   ребенка,
находящегося  в  учреждение   для  детей,  оставшихся  без   попечения
родителей;
      - заболеванием,  препятствующим   выполнению  ими   родительских
обязанностей:
      - туберкулез (активный  и хронический) всех  форм локализации  у
больных I, II, V групп диспансерного учета;
      - заболевания    внутренних     органов,    нервной     системы,
опорно-двигательного аппарата в стадии декомпенсации;
      - злокачественные онкологические заболевания;
      - наркомания, токсикомания, алкоголизм;
      - инфекционные заболевания до снятия с диспансерного учета;
      - психические  заболевания,  при  которых  больные  признаны   в
установленном порядке недееспособными или ограниченно дееспособными;
      - инвалидность I и II группы, исключающая трудоспособность;
      - отбыванием   наказания   в  исправительных   учреждениях   или
содержанием под стражей в период следствия;
      - розыском их органами  внутренних дел в  связи с уклонением  от
уплаты  алиментов,  отсутствием   сведений  об  их  месте   нахождения
(оформленном в установленном порядке).
      2.8. Не  назначаются  и  не выплачиваются  денежные  средства  в
следующих случаях:
      - на  подопечных,  родители  которых  могут  лично  осуществлять
воспитание и содержание своих детей (находятся в длительной  служебной
командировке, проживают раздельно  с детьми, но  имеют условия для  их
содержания и воспитания и в иных случаях), но добровольно передают  их
под опеку (попечительство) другим лицам;
      - на   подопечных   детей,    которые   находятся   на    полном
государственном обеспечении в образовательных учреждениях всех типов и
видов, независимо от их ведомственной принадлежности;
      - при достижении подопечным совершеннолетия;
      - при   устройстве   подопечного   на   полное   государственное
обеспечение   в   воспитательное,  лечебное   учреждение,   учреждение
социальной защиты населения  для детей-сирот  и детей, оставшихся  без
попечения родителей, и в другие аналогичные учреждения;
      - при усыновлении (удочерении) ребенка;
      - при трудоустройстве несовершеннолетнего;
      - при вступлении подопечного в брак;
      - при  объявлении  несовершеннолетнего  полностью   дееспособным
(эмансипированным);
      - при освобождении, отстранении приемного родителя, патронатного
воспитателя от исполнения своих обязанностей.
      В случае определения  местонахождения  родителей по  результатам
розыска,  их   излечения,  освобождения  от   отбывания  наказания   в
исправительных  учреждениях  и  других  случаях,  влекущих  за   собой
прекращение оплаты труда, заявитель, когда ему стало известно об этом,
обязан в 10-дневный срок известить Отдел.
      Прекращение оплаты  труда  заявителя  производится  по   решению
уполномоченного органа, принятому по предоставлению Отдела, с  месяца,
следующего за  месяцем,  в котором  возникли обстоятельства,  влекущие
прекращение предоставления Услуги.
     2.9. Основаниями  для   отказа  в   приеме  документов   является
обращение с заявлением о предоставлении Услуги в случаях, указанных  в
пункте   2.8.   настоящего  Регламента.   Документы   не   принимаются
специалистом  Отдела  в  случае, если  они  исполнены  карандашом,  не
поддаются прочтению, предоставлен неполный пакет документов,  подаются
ненадлежащим лицом.
      2.10. Услуга предоставляется на бесплатной основе.
      2.11 Помещение для работы  с заявителями должно  соответствовать
установленным санитарным и  противопожарным требованиям и должно  быть
оборудовано  стульями,  столами,  компьютером.  Для  ожидания   приема
заявителям  отводится   специальное  место,  оборудованное   стульями,
столами (стойками),  образцами документов  для возможности  оформления
документов.
      2.12. Порядок информирования о предоставлении Услуги:
      2.12.1. Место  нахождения,  график работы,  справочные  телефоны
Учреждения,  предоставляющего   Услугу,   отдела,  ответственного   за
организацию  предоставления  Услуги,   приведены  в  Приложении  1   к
настоящему Регламенту.
      2.12.2. Информация о предоставлении Услуги осуществляется:
      - непосредственно в помещении Администрации и Учреждения,
      - посредством телефонной связи,
      - посредством электронной почты ([email protected]),
      -посредством размещения    на    Интернет-сайте    Администрации
Петрозаводского городского округа (www.petrozavodsk-mo.ru),
      - в средствах массовой информации,
      - иным, не запрещенным законом способом.
      2.12.3. На  информационных  стендах,  размещаемых  в   помещении
Администрации, содержится следующая информация:
      - адрес  Администрации,  в  т.ч.  адрес  Интернет-сайта,  номера
телефонов, электронной почты Отдела;
      - график  работы  Отдела  (номера  кабинетов),  фамилии,  имена,
отчества   и   должности    сотрудников,   осуществляющих   прием    и
консультирование   граждан,    адреса   организаций   и    учреждений,
взаимодействующих с Администрацией при предоставлении Услуги;
      - месторасположение, график  (режим)  работы, номера  телефонов,
адреса Интернет-сайтов и электронной почты Учреждения;
      - извлечения  из  законодательных и  иных  нормативных  правовых
актов, регулирующих деятельность по предоставлению Услуги;
      - перечень документов,  необходимых  для назначения  гражданина,
желающего принять на воспитание  в семью ребенка, приемным  родителем,
патронатным воспитателем.
      2.12.4. По  телефонам  Отдела   и  Учреждения  заявители   могут
получить информацию:
      - о режиме работы, полном почтовом адресе Отдела и Учреждения;
      - адрес официального Интернет-сайта и электронной почты Отдела и
учреждения;
      - о порядке получения консультаций;
      - о процедуре предоставления Услуги;
      - о сроках предоставления Услуги;
      - о  перечне  документов,  предоставляемых  для   предоставления
Услуги;
      - о перечне  законодательных и  иных нормативно-правовых  актов,
регулирующих деятельность предоставления Услуги;
      - о  порядке  обжалования  решений,  действий  или   бездействий
должностных  лиц,  специалистов  Отдела и  руководителя  и  работников
Учреждения.

                    3. Административные процедуры
      3.1. Предоставление   Услуги    включает   в   себя    следующие
административные процедуры:
      - прием и рассмотрение заявления и документов для предоставления
Услуги;
      - оформление документов в личное дело;
      - принятие   решения  об   оплате   труда  приемного   родителя,
патронатного воспитателя.
      3.2. Оплата   труда  осуществляется   посредством   ежемесячного
перечисления денежных средств на банковский счет заявителя в  размере,
установленном Законом Республики  Карелия от  28.11.2005 N 921-ЗРК  "О
государственном  обеспечении  и  социальной  поддержке  детей-сирот  и
детей,  оставшихся  без  попечения  родителей"  не  позднее  25  числа
следующего месяца.
 
              4. Порядок и формы контроля за исполнением
                         муниципальной услуги
     
      4.1.   Текущий   контроль   за   соблюдением  последовательности
действий,  определенных  административными  процедурами  по исполнению
государственной   Услуги,  и  принятием  решений  специалистом  Отдела
осуществляет    руководитель   Отдела.   (В   редакции   Постановления
Администрации  Петрозаводского  городского  округа  от 15.03.2011 г. N
828)
     4.2. Текущий    контроль    осуществляется    путем    проведения
руководителем  Отдела проверок  соблюдения  и исполнения  специалистом
Отдела  настоящего административного  Регламента  и своей  должностной
инструкции.
     4.3. Периодичность      осуществления      текущего      контроля
устанавливается руководителем Отдела.
     4.4. Администрация   организует   и  осуществляет   контроль   за
исполнением Услуги Отделом.
     4.5. Контроль за полнотой и качеством исполнения Услуги  включает
в себя  проведение  проверок, выявление  и  устранение нарушений  прав
заявителей, рассмотрение,  принятие  решений и  подготовку ответов  на
обращения  заявителей,  содержащих  жалобы  на  действия  специалистов
Отдела.
     4.6. Проведение   оперативных   проверок   деятельности    Отдела
осуществляется  Администрацией  при  наличии  обращений  граждан   или
юридических лиц, представлений надзорных органов.
     4.7. На основании приказов Администрации осуществляются  проверки
полноты и качества исполнения Услуги.
     4.8. Периодичность  проведения  проверок  может  носить  плановый
характер (осуществляться на основании ежеквартальных, полугодовых  или
годовых  планов работы),  тематический  характер (проверка  исполнения
Услуги  в  отношении  отдельных  категорий  заявителей  или  отдельных
аспектов  услуги) и  внеплановый  характер (по  конкретному  обращению
заявителей).
     4.9. По   результатам    контроля,   в   случае    необходимости,
осуществляется   привлечение   виновных  лиц   к   ответственности   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
 
5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования действия (бездействия)
должностного лица, а также принимаемого им решения при предоставлении
                                Услуги
     
      Порядок обжалования действия  (бездействия) специалистов  Отдела
(Учреждения), должностных лиц  Администрации, а также принимаемых  ими
решении  при  предоставлении  Услуги  определяется  в  соответствии  с
действующим законодательством РФ
      Заявитель  вправе обратиться с жалобой на действия (бездействие)
и  решения,  принятые  специалистами Отдела при предоставлении Услуги,
устно  или  письменно  на  почтовый адрес или адрес электронной почты,
указанные  в  приложении  1 к настоящему Регламенту, непосредственно к
Главе    Петрозаводского    городского   округа,   заместителю   главы
администрации   Петрозаводского   городского   округа  -  председателю
комитета   образования,   культуры,   молодежной   политики  и  спорта
Администрации Петрозаводского городского округа, начальнику Отдела или
иной  уполномоченный  орган.  (В  редакции Постановления Администрации
Петрозаводского городского округа от 19.09.2011 г. N 3678)
     Результатом досудебного (внесудебного) обжалования является ответ
должностного лица заявителю в  течение 30  дней с момента  поступления
обращения в Администрацию. Заявителю направляется сообщение о принятом
решении  и  действиях,  осуществленных в  соответствии  с  действующим
законодательством РФ. Жалоба  считается разрешенной, если  рассмотрены
все  поставленные  в  ней  вопросы, приняты  необходимые  меры  и  дан
письменный ответ  (в  пределах компетенции)  по существу  поставленных
вопросов.
      

 

                                                          Приложение 1           
                                      к Административному регламенту  
                                 по предоставлению государственной услуги              
                                 Администрацией Петрозаводского городского            
                                 округа "Оплата труда приемного родителя,             
                                 патронатного воспитателя на территории            
                                    Петрозаводского городского округа"
                                                                      
         Органы, ответственные за организацию предоставления          
       государственной услуги "Оплата труда приемного родителя,       
        патронатного воспитателя на территории Петрозаводского        
                          городского округа"                          

|————————————————————————|——————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————|
|   Наименование         |  Юридический         |   Время       |Часы приема     |   Телефон        |
|                        |     адрес            |  работы       |                |   e-mail         |
|————————————————————————|——————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————|
|Администрация           |Республика            |   Пн-пт       |Понедельник     |Телефоны          |
|Петрозаводского         |Карелия,              |9.00-17.15     | и четверг      |отдела:           |
|городского              |г. Петрозаводск,      |   обед        |10.00-17.00     |71 34 36;         |
|округа                  |пр. Ленина, 2         |13.00-14.00    |   обед         |71 34 57;         |
|                        |                      |               |13.00-14.00     |71 34 38;         |
|Отдел по опеке и        |                      |               |                |71 34 58;         |
|попечительству над      |                      |               |                |nina.lyskova@     |
|несовершенно-           |                      |               |                |petrozavodsk-mo.ru|
|летними                 |                      |               |                |                  |
|————————————————————————|——————————————————————|———————————————|————————————————|——————————————————|

      Учреждения, предоставляющие государственную услугу "Оплата      
          труда приемного родителя, патронатного воспитателя          
           на территории Петрозаводского городского округа"           

|—————————————————————————————|———————————————————————————|—————————————|————————————————————————|
|     Наименование            |     Юридический           |  Часы       |   Тел., e-mail         |
|      учреждения             |        адрес              | приема      |                        |
|—————————————————————————————|———————————————————————————|—————————————|————————————————————————|
|Муниципальное казенное       |Республика Карелия,        |Ежедневно    |52 55 55;               |
|образовательное              |г. Петрозаводск,           |с 10.00      |52 50 47;               |
|учреждение "Детский          |ул. Судостроительная,      |до 16.00     |detdom2-patronat@       |
|дом N 2"                     |д. 24а                     |             |yandex.ru               |
|—————————————————————————————|———————————————————————————|—————————————|————————————————————————|




                                                          Приложение 2

                                        к Административному регламенту
                              по предоставлению государственной услуги
                      Администрацией Петрозаводского городского округа
            "Оплата труда приемного родителя, патронатного воспитателя
                      на территории Петрозаводского городского округа"


                                        В орган опеки и попечительства
                                     Петрозаводского городского округа
                              от _____________________________________
                                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                            __________________________________________

                            __________________________________________

                            __________________________________________


                        Заявление гражданина,
выразившего желание стать опекуном или попечителем либо принять детей,
   оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных
 установленных семейным законодательством Российской Федерации формах
Я, _____________________________________________
 (фамилия, имя, отчество (при наличии))
Гражданство __________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: ___________________________________
___________________________________________________(когда и кем выдан)
место жительства
________________________________________________________
 (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
______________________________________________________________________
место пребывания
______________________________________________________________________
 (адрес места фактического проживания)
_________________________________________________________________________________________________

--м
| | прошу выдать мне заключение о возможности быть опекуном
L-- (попечителем)


-- прошу выдать мне заключение о возможности быть приемным
L-- родителем

--м
| | прошу передать мне под опеку (попечительство) ______________
L--
_____________________________________________________________________________ 
фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей),
 
______________________________________________________________________
                      число, месяц, год рождения

--м| | прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной
L-- основе
______________________________________________________________________
         фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей)

                      число, месяц, год рождения


     Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья  и
характер  работы  позволяют  мне  взять  ребенка  (детей)  под   опеку
(попечительство)  либо   принять  в   семью  на   воспитание  в   иных
установленных семейным законодательством Российской Федерации формах.

Дополнительно могу сообщить о себе следующее: _______________________
                                            (указывается наличие
_____________________________________________________________________
 у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том
                                числе
_____________________________________________________________________
  информация о наличии документов об образовании, о профессиональной
_____________________________________________________________________
 деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны
_____________________________________________________________________
 или попечители и т.д.)
_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________


Я, ____________________________________________________________,
 (фамилия, имя, отчество (при наличии))
даю согласие на  обработку и использование  моих персональных  данных,
содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах.


 __________________
 (подпись, дата)