Закон Республики Карелия от 26.11.1996 № 158-ЗРК

 



                       ЗАКОН РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ  
                     
                                     Утратил силу - Закон Республики
                                   Карелия от 06.06.2005 г. N 876-ЗРК

                   О правах и обязанностях пациента                   

   (В редакции Законов Республики Карелия от 06.03.99 г. N 337-ЗРК;
                     от 05.05.2001 г. N 499-ЗРК)

                                                                Принят
                                              Палатой Республики ЗС РК
                                                   21 ноября 1996 года

                               РАЗДЕЛ I                               

                           Общие положения                            

       Статья 1. Цель Закона

       Настоящий   Закон   регулирует   отношения   граждан,   органов
законодательной    и    исполнительной    власти,   органов   местного
самоуправления,  учреждений,  организаций   систем   государственного,
муниципального и частного здравоохранения Республики Карелия в области
защиты прав пациента на лечебную,  профилактическую,  реабилитационную
и лекарственную медицинскую помощь и связанные с ней услуги.

       Статья 2. Законодательство о правах пациента

       Права  пациента  регулируются  и  обеспечиваются   Конституцией
Российской   Федерации,   Конституцией  Республики  Карелия,  Основами
законодательства Российской  Федерации  об  охране  здоровья  граждан,
Законом  Российской  Федерации  "О  медицинском  страховании граждан в
Российской Федерации", Законом Российской  Федерации  "О  защите  прав
потребителей",   другими   действующими   законодательными   актами  и
настоящим Законом.

       Статья 3. Основные понятия

       Пациент -  физическое  лицо  любого  возраста,  обратившееся  в
государственное,  муниципальное,  ведомственное или частное учреждение
здравоохранения и, независимо от право- и дееспособности,  нуждающееся
в   лечебной,   профилактической,   реабилитационной  и  лекарственной
медицинской помощи.
       Представитель пациента - лицо, совершающее  действия  от  имени
пациента  в  силу  полномочия,  основанного  на доверенности, указании
закона либо акта уполномоченного на  то  государственного  органа  или
органа самоуправления.
       Права пациента -  специфические  права,  производные  от  общих
гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав
человека, реализуемые при получении медицинской помощи и  связанных  с
ней услуг или в связи с любым медицинским воздействием, осуществляемым
в отношении граждан.
       Обязанности пациента - комплекс мер, направленных на сохранение
своего здоровья и здоровья других граждан.
       Гарантия прав - предусмотренное законом,  иным  правовым  актом
или  договором  обязательство  по выполнению содержащихся в них норм и
положений, обеспечивающих реализацию прав пациента при  предоставлении
медицинских, сервисных и фармацевтических услуг.
       Участники медицинского обслуживания -  медицинские  организации
независимо  от  форм  собственности  и организационно - правовых форм,
частнопрактикующие врачи, фонды обязательного медицинского страхования
и   страховые   медицинские   организации,  являющиеся  физическими  и
юридическими  лицами  и  имеющие   лицензию,   занятые   организацией,
финансированием  и  предоставлением  пациентам медицинских и сервисных
услуг.
       Медицинские  организации  -  это  лечебно  -  профилактические,
научно - исследовательские медицинские институты и другие коммерческие
и   некоммерческие   организации,   оказывающие   медицинскую   помощь
независимо  от  форм собственности и организационно - правовых форм, а
также органы санитарно - эпидемиологического надзора.
       Медицинское вмешательство - любое обследование, лечение и  иное
действие,  имеющее  профилактическую,  диагностическую,  лечебную  или
реабилитационную  направленность,  выполняемое  врачом   либо   другим
медицинским работником.
       Информированное  согласие  -  надлежаще  оформленное   согласие
пациента  на медицинское вмешательство, данное им на основе полученной
от лечащего врача полной и всесторонней  информации  в  доступной  для
него  форме  о  цели,  характере, способах медицинского вмешательства,
вероятном риске, о возможных медико -  социальных,  психологических  и
экономических  последствиях,  которые  могут  иметь  место  вследствие
медицинского вмешательства.
       Медицинская услуга - это непосредственное выполнение  осмотров,
консультаций,  операций, манипуляций, процедур, исследований и уход за
пациентом.
       Конфиденциальность информации - секретность  и  доверительность
информации,  составляющей  медицинскую  тайну  и  сообщаемой пациентом
медицинскому работнику.
       Медицинская  тайна  -  не  подлежащие  разглашению  сведения  о
пациенте,  факте  обращения  за  медицинской  помощью, диагнозе и иные
сведения о состоянии здоровья и частной жизни, полученные в результате
обследования и лечения.

       Статья 4. Основные принципы регулирования прав пациента

       Основными принципами регулирования прав пациента являются:
       - определение прав пациента при получении медицинской помощи;
       - ограничение прав пациента в целях защиты здоровья.

                              РАЗДЕЛ II                               

                     Права и обязанности пациента                     

       Статья   5.   Права   пациента   при   оказании   лечебной    и
профилактической помощи

       При  обращении  за  лечебной  и  профилактической   медицинской
помощью пациент имеет право:
       - на гарантированный  объем  бесплатной  медицинской  помощи  в
соответствии  с  программами  обязательного  медицинского  страхования
(федеральной и территориальной);
       - на платную  медицинскую  помощь  в  соответствии  с  перечнем
платных  услуг,  утверждаемым  Председателем  Правительства Республики
Карелия.
       -  на  доступность лекарственных средств в рамках обязательного
медицинского  страхования  и  в соответствии с программами обеспечения
населения лекарственными средствами.  (Дополнен   -  Закон  Республики
Карелия от 06.03.99 г. N 337-ЗРК)

       Статья 6. Права пациента при оказании реабилитационной и медико
- социальной помощи

       При заболевании, частичной или полной  утрате  трудоспособности
пациент  имеет право на медико - социальную реабилитацию, направленную
на    поддержание    здоровья,    восстановление     трудоспособности,
предупреждение  инвалидности,  достижение  физической,  психической  и
социальной адаптации.
       Медико - социальная реабилитация осуществляется:
       - медицинскими организациями;
       бесплатно   в   соответствии   с   программами    обязательного
медицинского страхования (федеральной и территориальной);
       платно в соответствии с перечнем платных услуг;
       - органами социальной защиты населения;
       - санаторно - курортными учреждениями за счет средств  граждан,
фонда социального страхования, предприятий и организаций независимо от
форм собственности.
       При невозможности оказания лечебной и  реабилитационной  помощи
на   уровне  республиканских  лечебно  -  профилактических  учреждений
пациент имеет право на ее получение за пределами республики с  оплатой
в установленном порядке.

       Статья 7. Права пациента при оказании лекарственной помощи

       Лекарственное  обеспечение пациента проводится в соответствии с
Федеральным законом "О лекарственных средствах" и другими нормативными
правовыми актами Российской Федерации и Республики Карелия.         (В
редакции Закона Республики Карелия от 06.03.99 г. N 337-ЗРК)

       Статья 8. Права пациента на соблюдение по отношению к нему норм
медицинской этики, на духовную и моральную поддержку

       Пациент имеет право:
       -  на  уважительное  и  гуманное   отношение   медицинского   и
обслуживающего персонала;
       -  на облегчение боли; (В редакции Закона Республики Карелия от
05.05.2001 г. N 499-ЗРК)
       - на индивидуальный подход при оказании медицинской помощи;
       (Исключен        -        Закон        Республики       Карелия
от 05.05.2001 г. N 499-ЗРК)
       - на духовную и моральную поддержку со  стороны  родственников,
медицинских  работников, священнослужителей различных конфессий и иных
лиц  по  желанию  пациента,  при  соблюдении  внутреннего   распорядка
медицинской организации и не ущемляя прав других пациентов.

       Статья 9. Права пациента на уход по состоянию здоровья

       Пациент,  временно   не   способный   по   состоянию   здоровья
самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности и лишенный
ухода и поддержки родственников или иных лиц имеет право:
       -  быть  помещенным  по  личному  согласию  в  медицинское  или
социальное  учреждение  для  ухода  до  восстановления  способности  к
самообслуживанию;
       - быть обеспеченным уходом на дому при  отсутствии  возможности
помещения в медицинское или социальное учреждение.
       Пациент,  страдающий  психическим  заболеванием,  помещается  в
медицинское  или  социальное  учреждение  на  основании  и  в порядке,
установленном законодательством.
       Пациенты,  страдающие  тяжелыми  заболеваниями  в  терминальной
стадии,  психическими  заболеваниями  в  стадии  ремиссии, неактивными
формами туберкулеза, злокачественными новообразованиями, помещаются  с
согласия  пациента  или  его  законных  представителей  в  медицинские
учреждения или, при отказе от госпитализации, обеспечиваются медико  -
социальной помощью на дому.
       Пациенту, помещенному в медицинское учреждение и нуждающемуся в
уходе,  по  его желанию обеспечивается право на уход родственников или
иных лиц, за исключением случаев,  когда  их  пребывание  противоречит
интересам пациента и других пациентов.
       Дети - пациенты, помещенные  в  медицинское  учреждение,  имеют
право  на  пребывание  вместе  с ними на весь период лечения одного из
родителей или иных лиц по согласованию, на  условиях,  предусмотренных
законодательством. (В     редакции     Закона    Республики    Карелия
от 05.05.2001 г. N 499-ЗРК)

       Статья 10. Права пациента на  конфиденциальность  информации  и
получение информации

       Пациент имеет право:
       - на получение информации о своих  правах  и  обязанностях  как
пациента  в  данном медицинском учреждении, об оказываемых услугах, их
стоимости  (при  условии  оказания  платных  услуг),  о   порядке   их
предоставления,   об   официальном   статусе  медицинских  работников,
оказывающих  ему  медицинскую   помощь,   о   медико   -   социальных,
экономических     и    психологических    последствиях    медицинского
вмешательства или отказа от него;
       - на проведение консилиума и консультации  других  специалистов
при наличии медицинских показаний;
       - на конфиденциальность  информации,  составляющей  медицинскую
тайну.  Передача  данной  информации  в  целях  проведения дальнейшего
обследования   и   лечения   пациента,   для   научных   исследований,
использования  в учебном процессе, допускается лишь с личного согласия
пациента или  его  представителя.  Публикация  сведений,  составляющих
медицинскую тайну, осуществляется без идентификации личности пациента.
       При проведении биомедицинского исследования с участием пациента
ему  должна  предоставляться  информация  о  целях,  методах, побочных
эффектах, возможном риске, продолжительности и  ожидаемых  результатах
исследования. Пациент имеет право отказаться от участия в исследовании
на любой стадии.
       Право пациента - ребенка, недееспособного пациента на получение
необходимой  информации,  передается  родителям  или иным его законным
представителям. Несовершеннолетнему пациенту в возрасте от  14  до  18
лет,   наряду   с   его   законными   представителями,  представляется
необходимая информация.
       Предоставление  сведений,  составляющих  медицинскую тайну, без
согласия пациента или его законного представителя допускается только в
случаях, предусмотренных федеральным законодательством. (В    редакции
Закона Республики Карелия от 05.05.2001 г. N 499-ЗРК)
       Лица, разгласившие  медицинскую  тайну,  несут  дисциплинарную,
административную,  гражданско - правовую и уголовную ответственность в
соответствии с законодательством  Российской  Федерации  и  Республики
Карелия.

       Статья 11. Обязанности и ответственность пациента

       Пациент обязан:
       - вести здоровый образ жизни;
       - не совершать действий, наносящих ущерб здоровью иных граждан;
       - соблюдать  меры  предосторожности  при  контактах  с  другими
гражданами, включая медицинских работников, в случае информированности
о  наличии  у  него   заболевания,   представляющего   опасность   для
окружающих, в целях исключения распространения этого заболевания;
       - предоставлять информацию медицинскому работнику о  наличии  у
него   заболевания,  представляющего  опасность  для  окружающих,  при
использовании  крови,  биологических  жидкостей,  органов   и   тканей
пациента как донора;
       - предоставлять информацию  лечащему  врачу  о  своих  жалобах,
перенесенных  заболеваниях,  обращениях  за  медицинской  помощью,  об
изменениях в состоянии здоровья;
       - соблюдать правила поведения больных в медицинском учреждении;
       -  уважать  права  других  больных  и  персонала   медицинского
учреждения;
       - учитывать свои финансовые возможности по  оплате  медицинской
помощи сверх объемов, гарантированных государством.
       Медицинское  учреждение  не  несет  ответственности  за   исход
лечения в случаях:
       - несоблюдения пациентом назначенного лечения;
       -   отказа   от   медицинского   вмешательства    при    полном
информировании  пациента  или  его законных представителей о возможных
последствиях.

       Статья 12. Ограничение прав пациента

       Меры   обязательного   характера,   связанные   с   проведением
профилактических,  диагностических  и  лечебных мероприятий могут быть
применены в отношении пациента  без  его  согласия  или  согласия  его
законных  представителей в случае, если это угрожает здоровью пациента
или здоровью других лиц.
       К мерам обязательного характера относятся:
       -  профилактические  и  противоэпидемические  мероприятия   при
карантине,  медицинских  осмотрах и лабораторных обследованиях в целях
предупреждения  возникновения  или  распространения   инфекционных   и
паразитарных заболеваний.
       Перечень   обязательных   профилактических   прививок,    видов
карантинных   мероприятий   и  профилактических  медицинских  осмотров
устанавливается соответствующими органами государственного  управления
здравоохранением  и санитарно - эпидемиологического надзора Российской
Федерации и Республики Карелия;
       - диагностические мероприятия включают  медицинскую  экспертизу
профессиональной   пригодности,  освидетельствование  по  санитарно  -
эпидемиологическим показаниям и психиатрическое освидетельствование.
       Экспертиза   профессиональной   пригодности    включает    виды
профессиональной  деятельности в соответствии с перечнем, утвержденным
Правительством Российской Федерации.
       Порядок освидетельствования по санитарно  -  эпидемиологическим
показаниям и психиатрическое освидетельствование без согласия пациента
или  его  представителей  определяются  законодательством   Российской
Федерации.
       -    лечебные    мероприятия    предусматривают    обязательное
диспансерное наблюдение за пациентом или недобровольную госпитализацию
в порядке,  определенном  соответствующими  органами  государственного
управления   и  санитарно  -  эпидемиологического  надзора  Российской
Федерации и Республики Карелия.
       Лечение недобровольно госпитализированного пациента  проводится
без его согласия на основании заключения консилиума.
       В случаях, связанных с оказанием экстренной медицинской  помощи
при   угрозе   жизни  недобровольно  госпитализированного  пациента  и
невозможности собрать консилиум, врач принимает решение  о  лечении  с
последующим  уведомлением  лиц,  в  подчинении которых он находится, и
представителей пациента.

                              РАЗДЕЛ III                              

                      Обеспечение прав пациента                       

       Статья 13.  Компетенция  Законодательного  Собрания  Республики
Карелия по защите прав пациента

       Законодательное Собрание Республики Карелия:
       - принимает законодательные и иные правовые акты по защите прав
пациента;
       - утверждает размеры финансирования  здравоохранения  в  объеме
гарантированной   бесплатной   медицинской  помощи  в  соответствии  с
программой  обязательного  медицинского  страхования  и   контролирует
использование средств;
       -  утверждает  бюджет  территориального   фонда   обязательного
медицинского страхования и контролирует его исполнение;
       - устанавливает, в пределах компетенции республики,  льготы  по
налогам,  сборам  и  иным  платежам  для организаций, чья деятельность
связана с охраной здоровья населения.

       Статья 14. Компетенция  Председателя  Правительства  Республики
Карелия по защите прав пациента

       Председатель Правительства Республики Карелия:
       - принимает правовые акты  по  исполнению  действующих  законов
Российской Федерации и Республики Карелия в части защиты прав пациента
и осуществляет контроль их исполнения;
       - утверждает структуру органов  управления  здравоохранением  и
определяет их полномочия;
       -  утверждает   программу   обеспечения   медицинской   помощью
населения   Республики   Карелия   и   осуществляет   контроль  за  ее
выполнением.

       Статья 15. Компетенция органов местного самоуправления

       Органы местного самоуправления:
       -  обеспечивают  контроль   за   исполнением   законодательства
Российской   Федерации  и  Республики  Карелия  в  части  защиты  прав
пациента;
       - утверждают структуру муниципальной системы здравоохранения;
       - утверждают размеры финансирования  здравоохранения  в  объеме
гарантированной   бесплатной   медицинской  помощи  в  соответствии  с
программой  обязательного  медицинского  страхования  и   контролируют
исполнение;
       - обеспечивают доступность медицинской и  лекарственной  помощи
пациентам;
       -  осуществляют  иные  полномочия  в  соответствии  с   Законом
Республики Карелия "О местном самоуправлении".

       Статья 16.  Компетенция  территориального  фонда  обязательного
медицинского страхования

       Территориальный фонд обязательного медицинского страхования:
       -   осуществляет   свою   деятельность   в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации и Республики Карелия;
       - представляет на утверждение  органов  законодательной  власти
бюджет фонда и отчет о его исполнении.

       Статья 17. Компетенция страховых медицинских организаций

       Страховые    медицинские    организации    осуществляют    свою
деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и
Республики Карелия.

       Статья 18. Права общественных объединений

       В  защите  прав  пациентов   принимают   участие   общественные
объединения  пациентов, ассоциации врачей, Комитет по вопросам этики в
области охраны здоровья  граждан,  профсоюзные  организации  и  другие
общественные объединения.
       Общественными  объединениями  пациентов  являются  добровольные
объединения  на  основе  общности  их  интересов  в целях защиты прав,
взаимопомощи.  Общественные  объединения   являются   некоммерческими,
регистрируются в установленном законом порядке.
       Общественные объединения пациентов вправе:
       - вносить в органы  законодательной  и  исполнительной  власти,
органы   местного   самоуправления  Республики  Карелия,  лицензионные
комиссии, страховые медицинские организации, медицинские учреждения  и
аптеки  предложения  о  мерах  по  повышению  качества  медицинских  и
фармацевтических услуг;
       -  представлять  интересы  пациентов  в  суде   и   в   органах
внесудебного рассмотрения жалоб и претензий пациентов.

       Статья  19.  Гарантии  по  объему  и  качеству  медицинской   и
лекарственной помощи

       Гарантии по  объему  и  качеству  медицинской  и  лекарственной
помощи обеспечиваются:
       - бюджетными средствами государственной и муниципальной  систем
здравоохранения и средствами обязательного медицинского страхования;
       -  программой   обеспечения   медицинской   помощью   населения
Республики Карелия, целевыми программами;
       - системой стандартизации, сертификации и лицензирования;
       - системой контроля за объемом и качеством медицинских услуг  и
ответственности за их нарушение.
       Гарантии  предусматривают   возмещение   убытков,   компенсацию
морального  вреда  и  ущерба,  причиненного  здоровью пациента, замену
некачественного изделия  медицинского  назначения  за  счет  виновного
учреждения   или   физического   лица  в  соответствии  с  действующим
законодательством.
       Нарушение  гарантий   влечет   за   собой   ответственность   в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации и Республики
Карелия.

       Статья 20. Государственный и общественный контроль за качеством
медицинской помощи

       Государственный  контроль  за  качеством   медицинской   помощи
осуществляют   соответствующие   органы   государственного  управления
здравоохранения и санитарно - эпидемиологического надзора,  управления
фармацевтической деятельностью Республики Карелия.
       Страховые  медицинские  организации  осуществляют  контроль  за
объемом, сроками и качеством медицинской помощи, оказываемой лечебно -
профилактическими  учреждениями,  входящими  в  систему   медицинского
страхования.
       Общественный   контроль   за   качеством   медицинской   помощи
осуществляют    медицинские   ассоциации,   общественные   объединения
пациентов.

       Статья  21.  Защита  пациентов  от   недобросовестной   рекламы
медицинских услуг и лекарственных средств

       Защита пациентов от недобросовестной рекламы медицинских  услуг
и  лекарственных  средств  осуществляется в соответствии с федеральным
законом "О рекламе".

                              РАЗДЕЛ IV                               

                         Защита прав пациента                         

                ГЛАВА 4.1. Основания ответственности и                
                     способы защиты прав пациента                     

       Статья 22. Основания ответственности за нарушение прав пациента

       Основанием ответственности за нарушение прав пациента  является
действие  или  бездействие  (умышленное  или  неосторожное) участников
медицинского обслуживания, медицинских и фармацевтических  работников,
повлекшее нарушение положений, предусмотренных настоящим Законом.
       Ответственность за нарушение прав пациента наступает за:
       - нарушение гарантий, предусмотренных  законом,  иным  правовым
актом или договором;
       - нарушение стандартов  медицинских,  фармацевтических  и  иных
услуг;
       - оказание медицинской и лекарственной  помощи  при  отсутствии
сертификатов   и  лицензий  или  нарушение  условий  лицензирования  и
сертификации, а также при отсутствии разрешения (аккредитации)  органа
исполнительной власти Республики Карелия.

       Статья 23. Способы защиты прав пациента

       Пациент имеет право на защиту путем:
       - самозащиты прав;
       - обжалования действий, нарушающих права или  создающих  угрозу
их нарушения;
       - обращение о привлечении нарушителей прав к ответственности;
       - возмещение убытков;
       - компенсации морального вреда;
       - возмещение вреда, причиненного здоровью пациента;
       -     иными     способами,     предусмотренными     действующим
законодательством.
       Выборы  способа  защиты  и  процесс  защиты   нарушенных   прав
осуществляются пациентом или его законным представителем.

       ГЛАВА 4.2. Внесудебная защита прав пациента

       Статья 24. Органы и организации внесудебного рассмотрения жалоб
и заявлений пациентов

       Органами и организациями, рассматривающими жалобы  и  заявления
пациентов,  определяющими их обоснованность и организующими экспертизу
качества медицинских и иных услуг, являются:
       -  органы  здравоохранения  исполнительной  власти   Республики
Карелия, органы местного самоуправления;
       - администрация медицинского учреждения или аптеки;
       - страховая медицинская организация;
       - комитет по вопросам этики в области охраны здоровья;
       - межведомственная  экспертная  (согласительная)  комиссия  при
органах исполнительной власти Республики Карелия;
       - профессиональные медицинские ассоциации.
       Органы   рассмотрения   жалоб   и   заявлений   пациентов   при
обоснованности   поступившей   жалобы   и  заявления  обязаны  принять
необходимые меры к устранению выявленных  нарушений  и  привлечению  к
ответственности виновных лиц.

       Статья 25. Ответственность за нарушение прав пациента

       Лица,  нарушившие   права   пациента,   несут   дисциплинарную,
административную,  гражданско - правовую или уголовную ответственность
в соответствии с действующим законодательством.
       Дисциплинарная и  материальная  ответственность  применяется  в
соответствии   с   нормами   трудового   законодательства   Российской
Федерации. Руководители  организаций  привлекают  к  дисциплинарной  и
материальной ответственности работников, нарушивших права пациента, по
собственной  инициативе  или  по  представлению  органов  внесудебного
рассмотрения жалоб и заявлений.
       Гражданско-правовая   ответственность   допускает    возмещение
пациенту  убытков,  компенсацию  морального  вреда и возмещение вреда,
причиненного здоровью пациента.

                               РАЗДЕЛ V                               

                       Заключительные положения                       

       Статья 26. Действие закона

       Закон  вступает  в  силу  с  момента  опубликования,  не  имеет
обратной  силы  и применяется к отношениям, возникающим после введения
его в действие.
       В случае установления международными договорами,  соглашениями,
конвенциями,  к  которым  присоединилась  Российская  Федерация,  иных
правил и норм по защите прав пациентов, применяются  правила  и  нормы
международного договора, соглашения, конвенции.

       Председатель Правительства
       Республики Карелия          В. СТЕПАНОВ

Петрозаводск
26 ноября 1996 г.
N 158-ЗРК