Приказ Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Москвы от 23.02.2000 № 71/28

 



                       ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

                      КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

       ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
                        НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

                              ПРИКАЗ


      Об организации вакцинопрофилактики вирусного гепатита В
        среди школьников 7-х классов г. Москвы в 2000 году

     Эпидемиологическая   ситуация   по   заболеваемости   вирусным
гепатитом В в Москве остается напряженной. В 1999  году  показатель
заболеваемости гепатитом В составил 61,1  на  100  тысяч  населения
(1998 г. - 65,0). Как и в предыдущие годы, заболеваемость гепатитом
B определяется подростками и молодыми людьми в возрасте до 30  лет,
на долю которых в общей структуре заболеваемости приходится 85%.  В
структуре заболеваемости детей удельный вес  школьников  составляет
78%.
     В 1999 году существенно возросла  заболеваемость  хроническими
впервые выявленными вирусными гепатитами, в 63% случаев  хронизация
инфекционного процесса у детей связана с  вирусом  гепатита  B  (27
детей).
     В  1998  году  в  г. Москве  была  проведена  широкомасштабная
кампания по иммунизации школьников 7-х классов  общеобразовательных
школ и школ-интернатов.
     В результате проведенной работы в 1998 году отмечено  снижение
заболеваемости гепатитом В среди школьников в  целом  на  14,7%,  а
среди учащихся 13-14 лет - в 1,5 раза на фоне роста  заболеваемости
в возрастных группах 15-19 лет и 20-29 лет.
     Учитывая сложившуюся эпидемическую  ситуацию  в  г. Москве  по
заболеваемости  гепатитом   В,   положительный   опыт   работы   по
иммунизации  школьников  и  в  соответствии  с  приказом   Комитета
здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве  от  18  мая
1998 года   N 268/82   "О календаре   профилактических    прививок"
приказываем:
     1. Начальникам  управлений  здравоохранения   административных
округов:
     1.1. Организовать  проведение  3-кратной   вакцинации   против
гепатита  B  учащихся  7-х  классов  общеобразовательных   школ   и
школ-интернатов  без  предварительного  тестирования   на   наличие
маркеров вируса гепатита B в соответствии с положениями  статей  31
(часть 1), 32, 33, 34 (часть 3) Основ  законодательства  Российской
Федерации об охране  здоровья  граждан  в  сроки  с  01.03.2000  по
17.03.2000; с 03.04.2000 по 17.04.2000; с 04.09.2000 по 18.09.2000.
     1.2. Обеспечить:
     1.2.1. Организацию прививочных бригад для проведения  прививок
в школах.
     1.2.2. Получение  вакцины  против   гепатита   B   в   центрах
госсанэпиднадзора  административных  округов   в   соответствии   с
разнарядкой (приложение 1)*.
     1.2.3. Медицинское наблюдение в  течение  7  дней  за  детьми,
получившими прививки против гепатита B.
     1.3. Обязать    главных    врачей     лечебно-профилактических
учреждений:
     1.3.1. Обеспечить внесение данных о  вакцинации  школьников  в
медицинскую  документацию  (ф.026/у   и   ф.063/у),   а   также   в
индивидуальные прививочные свидетельства.
     1.3.2. Представить в Городской  консультативно-диагностический
центр  по  специфической  иммунопрофилактике   списки   подростков,
имеющих противопоказания к  проведению  прививок  против  вирусного
гепатита В.
     Срок: до 01.03.2000.
     1.3.3. Осуществлять  контроль  за  своевременным  направлением
подростков     с     медицинскими     отводами     в      Городской
консультативно-диагностический     центр      по      специфической
иммунопрофилактике  для   консультаций   и   решения   вопроса   об
иммунизации.
     1.3.4. Представлять  в   Комитет   здравоохранения   г. Москвы
донесения  о  необычных  реакциях  на  прививку  и  осложнениях   в
соответствии  с  приказом  Комитета  здравоохранения  г. Москвы  от
16.11.99 N 499 "О представлении внеочередных  донесений  о  случаях
инфекционных заболеваний в ЛПУ".
     2. Начальникам  управлений  здравоохранения   административных
округов   и   главным   врачам    центров    госсанэпиднадзора    в
административных округах:
     2.1. Проводить    организационно-методическую     работу     в
лечебно-профилактических учреждениях, общеобразовательных школах  и
школах-интернатах  по  вакцинации  учащихся  7-х   классов   против
гепатита B.
     2.2. Осуществлять контроль за вакцинацией школьников, ведением
медицинской  документации  и  подготовкой  сведений  о  проведенных
прививках.
     2.3. Проводить   разъяснительную   работу   с   родителями   о
необходимости вакцинопрофилактики против вирусного гепатита В среди
подростков.
     2.4. Представлять сведения о проведенной вакцинации в  Комитет
здравоохранения  и  Центр  Госсанэпиднадзора   в   соответствии   с
приложением 2*.
     Срок: 01.04.2000, 03.05.2000, 02.10.2000.
     3. Главному врачу  Городского  консультативно-диагностического
центра по специфической иммунопрофилактике Фисенко В.А.:
     3.1. Обеспечить   проведение   консультаций   и    организацию
методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям города  по
иммунопрофилактике учащихся 7-х классов.
     3.2. Получить в установленном порядке вакцину против вирусного
гепатита В для иммунизации подростков с отягощенным анамнезом.
     4. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных
округах:
     4.1. Получить вакцину против гепатита В  на  складе  в  Центре
Госсанэпиднадзора в г. Москве.
     Срок: до 28.02.2000.
     4.2. Обеспечить лечебно-профилактические  учреждения  вакциной
против гепатита В для иммунизации школьников.
     Срок: 29.02.2000.
     4.3. Проводить контроль за соблюдением  требований  "холодовой
цепи"  на  всех  этапах  транспортировки,  хранения  и   применения
вакцины.
     4.4. Обеспечить  контроль  за  проведением   прививок   против
вирусного гепатита В в школах.
     4.5. Проводить расследование всех  случаев  необычных  реакций
или осложнений на введение вакцины против гепатита В.
     4.6. Представлять   в   Центр   Госсанэпиднадзора    г. Москвы
донесения  о  необычных  реакциях  и  осложнениях  на  прививку   в
соответствии с приказом Центра  Госсанэпиднадзора  в  г. Москве  от
13.10.98 N 191 "О повышении готовности учреждений  Госсанэпидслужбы
г. Москвы к работе в чрезвычайных ситуациях".
     5. Заместителю    председателя    Комитета     здравоохранения
А.М.Лукашеву  предусмотреть  выделение  в  III  квартале  2000 года
финансовых  средств  на  закупку  вакцины  против  гепатита  B  для
проведения третьей вакцинации школьников.
     6. Начальнику  отдела  медицинской  помощи  детям  и   матерям
Комитета   здравоохранения   Прошину   В.А.,   заведующей   отделом
организации надзора за инфекционными и паразитарными  заболеваниями
Центра  Госсанэпиднадзора  в  г. Москве  Лыткиной  И.Н.,   главному
эпидемиологу Комитета  здравоохранения  Сельковой  Е.П.  обеспечить
контроль за проведением профилактических прививок против гепатита В
школьникам.
     7. Контроль за выполнением  настоящего  приказа  возложить  на
заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А.  и
заместителя главного врача ЦГСЭН в г. Москве Аксенову О.И.


     Председатель
     Комитета здравоохранения                       А.П.Сельцовский

     Главный врач Центра
     Госсанэпиднадзора в г. Москве                      Н.Н.Филатов

     _________________________
     * Не приводится.