Постановление Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Москвы от 04.09.1998 № 21

 



       ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

                       НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

                          ПОСТАНОВЛЕНИЕ

             Об усилении мероприятий по эпиднадзору
                   за листериозом  в г. Москве

     Я, Главный   государственный  санитарный  врач  по  г.  Москве
Филатов Н.Н.,  рассмотрев  материалы  состояния  заболеваемости  за
1993-1998  гг.,  установил,  что  в  городе ежегодно регистрируются
случаи различных форм листериоза у взрослых и детей.
     Особую тревогу вызывает листериоз беременных, который приводит
к тяжелой патологии  плодов  и  новорожденных  детей  и  определяет
высокие показатели летальности, составляющие 12,3%.
     При анализе   эпидемиологических   данных   установлено,   что
основными  путями  передачи  инфекции  являются контактный (56,2%),
трансплацентарный (24,9%), пищевой (18,9%).
     По данным    эпизоотологического    наблюдения,    источниками
листериоза в городе в  основном  являются  грызуны  и  безнадзорные
собаки  и кошки,  инфицированность грызунов составляет от 0,14%  до
1,0%.
     Кроме того,  на территории города обитают 26 видов гамазовых и
2 вида иксодовых клещей, паразитирующих на грызунах, которые играют
определенную   роль   в   циркуляции   листерий  среди  грызунов  и
безнадзорных животных.
     Вместе с  тем в городе не организовано проведение лабораторных
исследований пищевых продуктов и других объектов  окружающей  среды
на наличие листерий, что затрудняет расшифровку этиологии вспышек и
групповых заболеваний с диагнозами, не исключающими листериоз.
     В целях   организации   целенаправленных  противоэпидемических
мероприятий  и  совершенствования  эпиднадзора   за  листериозом  в
г. Москве постановляю:
     1. Главным врачам ЦГСЭН в АО,  на транспорте в  Шереметьево  и
Внуково:
     1.1. Усилить надзор за работой ЛПУ по профилактике листериоза:
обеспечение  подготовки медработников,  проведение дифференциальной
диагностики у больных с диагнозами, не исключающими листериоз.
     1.2. Обеспечить  организацию  и  целенаправленное наблюдение и
обследование  беременных  с  отягощенным  акушерским  анамнезом   и
диагнозами, не исключающими листериоз.
     1.3. Обратить серьезное внимание  на  состояние  и  содержание
объектов,  имеющих  эпидемиологическое  значение  в возникновении и
распространении листериоза (плодоовощные склады и хранилища пищевых
продуктов,   пищевые   предприятия,  столовые,  пищеблоки  больниц,
детских учреждений, школ, домов престарелых, интернатов).
     1.4. Ужесточить контроль за эффективностью работы префектур по
отлову безнадзорных собак и кошек.
     1.5. Осуществлять    надзор    за    соблюдением    технологии
приготовления блюд из продуктов  животного  происхождения,  овощей,
употребляемых  в  сыром  виде,  а также за сроками их реализации на
пищевых предприятиях, в столовых, пищеблоках различных учреждений.
     1.6. Усилить   санитарное   просвещение   среди  населения  по
профилактике  листериоза,  обратив  особое  внимание  на   наиболее
угрожаемые контингенты: детей, подростков, беременных.
     2. Главному врачу МГЦД, главным врачам дезстанций в АО:
     2.1. Обеспечить    организацию    и    проведение    комплекса
дератизационных мероприятий на эпидзначимых по листериозу объектах,
в прилегающих к ним жилых помещениях и на окружающей территории как
в плановом порядке, так и по эпидпоказаниям.
     3. Главным    врачам    ЦГСЭН    в   Центральном,   Восточном,
Юго-Восточном,    Северо-Восточном,     Западном,     Юго-Западном,
Северо-Западном, Северном АО:
     3.1. Организовать и проводить изъятие проб пищевых  продуктов,
представляющих наибольшую опасность контаминации листериями.
     3.2. Проводить исследование проб пищевых продуктов  с  помощью
бакттрака.
     3.3. Направлять в случае получения  положительных  результатов
материал  для  проведения  дальнейшего исследования в отделение ООИ
микробиологической   лаборатории    ЦГСЭН    в    г.    Москве    и
референс-лабораторию       по       листериозу       Всероссийского
научно-исследовательского  института  ветеринарной  вирусологии   и
микробиологии (ВНИИВВиМ) Россельхозакадемии (г. Покров).
     4. Главным врачам ЦГСЭН в АО,  на  транспорте  в  Шереметьево,
Внуково, МГЦД, дезстанций в АО:
     4.1. Принять   к   неукоснительному   исполнению   директивные
документы Минздрава РФ и Минсельхозпрода РФ:
     - Методические  рекомендации   по   лабораторной   диагностике
листериоза животных и людей (1996 г.);
     - Санитарные и ветеринарные правила "Профилактика и  борьба  с
заразными   болезнями,   общими   для   человека   и  животных"  СП
3.1.084-96-96 г., ВП 13.3.4.1100-96 г.;
     - приказ   "О   профилактике   внутрибольничных   инфекций   в
акушерских стационарах" от 28.12.89 N 69.
     5. Утверждаю  Программу  проведения научно-практической работы
"Мониторинг  контаминации  листериями   различных   видов   пищевых
продуктов   на   основании   данных   диагностических  лабораторных
исследований и меры профилактики пищевого листериоза в г. Москве на
1998-2000 гг.".


     Главный государственный
     санитарный врач по г. Москве                       Н.Н.Филатов