МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
30 декабря 2015 г. N 1034н
Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по
профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного
наблюдения за лицами с психическими расстройствами и
(или) расстройствами поведения, связанными с
употреблением психоактивных веществ
Зарегистрирован Минюстом России 22 марта 2016 г.
Регистрационный N 41495
В соответствии со статьями 37, 46 Федерального закона от
21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013,
N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48,
ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106,
4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1,
ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951;
N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397), статьей 56 Федерального закона
от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных
веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998,
N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27,
ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43,
ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011;
2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009, N 29,
ст. 3588, 3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1,
ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061;
2012, N 10, ст. 1166, N 53, ст. 7630; 2013, N 23, ст. 2878; N 30,
ст. 4057; N 48, ст. 6161, 6165; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 1,
ст. 54; N 6, ст. 885; N 29, ст. 4388) п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю
"психиатрия-наркология" согласно приложению N 1.
Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими
расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с
употреблением психоактивных веществ, согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю
"наркология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27503).
Министр В.И.Скворцова
_____________
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
Порядок
оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и
оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в
медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих
медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).
2. Медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология"
(далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи;
специализированной, за исключением высокотехнологичной,
медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в
том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в
транспортном средстве при медицинской эвакуации);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих
медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по
профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с
психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения,
связанными с употреблением психоактивных веществ (далее -
наркологические расстройства).
5. Профилактика наркологических расстройств осуществляется на
популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами
государственной власти, органами местного самоуправления,
работодателями, медицинскими организациями, образовательными
организациями и физкультурно-спортивными организациями,
общественными объединениями путем разработки и реализации системы
правовых, экономических и социальных мер, направленных на
предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление
таких заболеваний, а также на снижение риска их развития,
предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье
факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа
жизни<1>.
6. Профилактика наркологических расстройств обеспечивается
путем:
разработки и реализации программ профилактики наркологических
расстройств;
осуществления мероприятий по предупреждению и раннему
выявлению наркологических расстройств, диспансерному наблюдению за
лицами с наркологическими расстройствами.
7. Профилактика наркологических расстройств включает комплекс
следующих мероприятий:
проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому
просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным
средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного
токсического опьянения<2>, информационно-коммуникационных
мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде пагубного
потребления алкоголя, потребления наркотических средств и
психотропных веществ без назначения врача;
выявление риска развития наркологических расстройств, включая
риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических
средств и психотропных веществ без назначения врача, определение
степени их выраженности и опасности для здоровья;
оказание медицинских услуг по профилактике наркологических
расстройств;
участие в проведении диспансеризации, профилактических
медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и
периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских
осмотров<3>;
проведение диспансерного наблюдения за лицами с
наркологическими расстройствами;
семейное консультирование по вопросам диагностики,
профилактики, лечения и медицинской реабилитации лиц с
наркологическими расстройствами;
медико-генетическое консультирование, направленное на
выявление предрасположенности к развитию наркологических
расстройств;
мотивационное консультирование лиц с риском развития
наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими
расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у
них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от
потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ
без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской
реабилитации;
проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими
административные правонарушения в области законодательства
Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных
веществах и их прекурсорах.
_____________
<1> Часть 2 статьи 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011,
N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон от
21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 15 июня 2015 г. N 343н "Об утверждении порядка организации и
проведения санитарно-просветительной работы по вопросам
профилактики управления транспортным средством в состоянии
алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
22 сентября 2015 г., регистрационный N 38951).
<3> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. N 984н "Об утверждении
Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими
служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня
заболеваний, препятствующих поступлению на государственную
гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или
ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения"
(зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации
29 декабря 2009 г., регистрационный N 15878), приказ Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или)
опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых
проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские
осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных
предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований)
работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный
N 22111), с изменениями, внесенными приказами Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля
2013 г., регистрационный N 28970), от 5 декабря 2014 г. N 801н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. N 581н
"О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров
обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных
образовательных организациях, а также образовательных организациях
высшего образования в целях раннего выявления незаконного
потребления наркотических средств и психотропных веществ"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
24 декабря 2014 г., регистрационный N 35345).
8. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается
врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей
практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром
участковым).
10. В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи при
проведении мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и
диспансеризации взрослого населения в случае выявления факторов
риска развития наркологических расстройств врачом-терапевтом
(врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным
врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым) пациент
направляется в кабинет (отделение) медицинской профилактики
медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную
помощь, центр здоровья для индивидуального углубленного
профилактического консультирования<4>.
_____________
<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 3 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения
диспансеризации определенных групп взрослого населения"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268), приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н
"Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики
неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию
здорового образа жизни в медицинских организациях" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г.,
регистрационный N 39822).
11. В рамках первичной медико-санитарной помощи при проведении
медицинских осмотров несовершеннолетних<5> врач-педиатр
(врач-педиатр участковый) осуществляет мероприятия по выявлению
факторов риска развития наркологических расстройств и в случае их
выявления направляет несовершеннолетних в кабинет
врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и
кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания
детского населения.
_____________
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О Порядке прохождения
несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при
поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них"
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961).
12. Первичная специализированная медико-санитарная помощь
оказывается врачом-психиатром-наркологом
(врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном
обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по
решению судьи.
13. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)
проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические
мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию,
диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для
направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания
медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или)
плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на
консультацию к врачам-специалистам.
14. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках
первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний
пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное
подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 26 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка
оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
16 августа 2013 г., регистрационный N 29422).
16. Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет
пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических
расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную
помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология",
"психиатрия" или "психиатрия-наркология".
17. При наличии медицинских показаний после устранения
угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое
отделение медицинской организации для оказания специализированной
медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".
18. Специализированная медицинская помощь при наркологических
расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях
дневного стационара в медицинских организациях или их структурных
подразделениях по профилю "психиатрия-наркология", в том числе в
наркологических диспансерах, наркологических больницах,
реабилитационных наркологических центрах, специализированных
научно-практических центрах.
19. Специализированная, за исключением высокотехнологичной,
медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных
федеральным органам исполнительной власти, оказывается по
медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 Порядка
направления пациентов в медицинские организации и иные организации,
подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для
оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной)
медицинской помощи<6>.
_____________
<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об
организации оказания специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г.,
регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа
2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
20. Направление пациента в медицинскую организацию,
оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:
врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом
участковым) медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь;
выездной бригадой скорой медицинской помощи.
21. Специализированная медицинская помощь в стационарных
условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях
тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства,
необходимости проведения специальных методов исследования для
осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии
клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях
и условиях дневного стационара.
22. При поступлении в медицинскую организацию для оказания
медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в
приемном отделении врачом-психиатром-наркологом. При наличии или
угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент
направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии
медицинской организации. В иных случаях пациент направляется в
наркологическое отделение медицинской организации.
23. Предварительный диагноз наркологического расстройства
устанавливается в течение первых суток с момента поступления на
основании данных клинического обследования, результатов
лабораторных исследований. Основной диагноз наркологического
расстройства устанавливается в течение 3-7 суток с момента
поступления пациента на основании данных клинического обследования,
результатов инструментальных и лабораторных исследований,
динамического наблюдения.
24. При наличии медицинских показаний лечение лиц с
наркологическими расстройствами проводится с привлечением
врачей-специалистов.
25. По окончании лечения пациент при наличии медицинских
показаний направляется в структурные подразделения медицинских
организаций, осуществляющие медицинскую реабилитацию лиц с
наркологическими расстройствами в стационарных, амбулаторных
условиях или условиях дневного стационара, или в реабилитационные
наркологические центры.
26. По окончании лечения в стационарных условиях пациент при
наличии медицинских показаний направляется в структурные
подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую
реабилитацию в стационарных условиях, или в реабилитационные
наркологические центры.
27. После прохождения медицинской реабилитации в стационарных
условиях лица с наркологическими расстройствами направляются в
структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих
медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, или в
реабилитационные наркологические центры.
28. Медицинские организации осуществляют профилактику
наркологических расстройств, консультирование, лечение в
амбулаторных условиях и диспансерное наблюдение лиц, проходящих
социальную реабилитацию в социально ориентированных некоммерческих
организациях, осуществляющих деятельность в области комплексной
реабилитации и ресоциализации лиц, осуществляющих незаконное
потребление наркотических средств или психотропных веществ.
29. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь,
осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-30
к настоящему Порядку.
____________
Приложения N 1-30 к Порядку не приводятся. См. официальный
интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru.
____________
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 декабря 2015 г. N 1034н
Порядок
диспансерного наблюдения за лицами
с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения,
связанными с употреблением психоактивных веществ
1. Настоящие Порядок устанавливает правила организации
диспансерного наблюдения за больными наркоманией<1> и иными лицами,
обратившимися за медицинской помощью по профилю
"психиатрия-наркология" (далее - диспансерное наблюдение,
пациенты).
2. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое
наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием
здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения
осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний,
их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации
указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии
заболевания<2>.
3. Диспансерное наблюдение проводится в медицинских
организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по
оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии"<3>.
_____________
<1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 ноября
1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2,
ст. 219; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21,
ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23,
ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).
<2> Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48,
ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон от
21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
<3> Положение о лицензировании медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"),
утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от
16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3,
ст. 207; N 16, ст. 1970).
4. Диспансерное наблюдение осуществляют
врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые)
медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.
5. Диспансерное наблюдение организуется при наличии
информированного добровольного согласия в письменной форме, данного
с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального
закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации".
6. Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения,
объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и
медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом
(врачом-психиатром-наркологом участковым) в соответствии с
Порядком оказания медицинской помощи по профилю
"психиатрия-наркология", на основе стандартов медицинской помощи и
с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения)<4>.
_____________
<4> Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
N 323-ФЗ.
7. Осмотр врачом-психиатром-наркологом
(врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся
под диспансерным наблюдением, осуществляется:
в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц;
находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в
шесть недель;
находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три
месяца.
8. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три
месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в
себя:
определение наличия психоактивных веществ в моче;
исследование уровня психоактивных веществ в моче или
исследование уровня психоактивных веществ в крови (при
положительном результате определения психоактивных веществ в моче);
качественное и количественное определение
карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;
психопатологическое обследование или тестологическое
психодиагностическое обследование;
психологическое консультирование.
9. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)
при проведении диспансерного наблюдения:
1) ведет статистический учет пациентов, находящихся под
диспансерным наблюдением;
2) информирует пациентов, находящегося под диспансерным
наблюдением, о порядке, объеме, сроках и периодичности
диспансерного наблюдения;
3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов
(осмотров, консультаций), профилактических мероприятий, лечения и
медицинской реабилитации;
4) в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим
диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с
тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует
проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.
10. Диспансерный осмотр врачом-психиатром-наркологом
(врачом-психиатром-наркологом участковым) включает:
1) проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под
диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется:
оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное
обследование;
назначение и оценка лабораторных и инструментальных
исследований;
установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);
назначение необходимого лечения;
подтверждение ремиссии;
проведение краткого профилактического консультирования;
2) проведение медицинского осмотра (консультация) пациента,
находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового
обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного
или иного лечения, в зависимости от состояния;
3) направление на консультацию к врачу-психотерапевту,
медицинскому психологу в целях диагностики, организации
психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами,
находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на
предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них
приверженности к ведению здорового образа жизни;
4) при наличии медицинских показаний направление пациента,
находящегося под диспансерным наблюдением, к иным
врачам-специалистам.
11. Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения
принимается врачебной комиссией медицинской организации<5>.
12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает
врачебная комиссия в следующих случаях:
наличие подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет у
пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по
MKB-10<6> - F1x.2) в том числе граждан, находившихся в учреждениях
уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них
медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении
ремиссии;
не менее года подтвержденной стойкой ремиссии у больных с
диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания
по МКБ-10 - F1x.l);
если медицинская организация не может в течение 1 года
обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры.
_____________
<5> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении
Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской
организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516).
<6> Международная статистическая классификация болезней и
проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).
13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается
врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом
участковым) в случае:
смерти пациента;
осуждения пациента к лишению свободы на срок свыше 1 года;
изменение пациентом постоянного места жительства с выездом за
пределы обслуживаемой медицинской организации территории;
письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
14. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую
карту амбулаторного наркологического больного (форма N 025-5/у-88).
15. Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый)
осуществляет статистический учет и анализ результатов проведения
диспансерного на основании сведений, содержащихся в учетных формах
N 030-1/у-02.
16. Заместитель руководителя медицинской организации (иное
уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит
анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося
на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях
оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного
наблюдения.
_____________
