Информационное письмо Комитета здравоохранения Москвы от 04.11.1998 № 1-05/3034

 



                       ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

                     КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                      ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО


               Разъяснения по выполнению требований
                 приказа МЗ РФ от 10.11.97 N 326


     Управление фармации   Комитета   здравоохранения  отвечает  на
вопросы,  поступающие  от  аптечных   работников,   по   выполнению
требований  приказа  Министерства здравоохранения от 10.11.97 N 326
"О правилах выписывания рецептов на  лекарственные  средства  и  их
отпуске".
     1. Наркотические   лекарственные   средства   и   психотропные
вещества II должны выписываться на специальных рецептурных бланках,
предназначенных для выписки наркотических  средств,  имеющих  штамп
лечебно-профилактического  учреждения,  серийный  номер  и  степень
защиты (приложение 2 к приказу).
     2. Психотропные    вещества    III,    прекурсоры    (эфедрин,
псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин), сильнодействующие и ядовитые
вещества  ПККН;  лекарственные  средства:  апоморфина  гидрохлорид,
атропина   сульфат,   гоматропина   гидробромид,   дикаин,    лития
оксибутират,  пахикарпина гидройодид (списки А и Б) (приложение 3),
анаболики,  лекарственные препараты,  отпускаемые бесплатно или  на
льготных  условиях,  выписываются   на   рецептурных  бланках формы
N 148-1/у-88.
     3. Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А
и Б,  не вошедшие в п.1 приложения  1  к  приказу,  а  также  спирт
этиловый  в  чистом  виде  и  в  смеси  выписываются на рецептурных
бланках формы  N  107-у,  имеющих  штамп  лечебно-профилактического
учреждения,  заверяются подписью и личной печатью врача (приложение
2 к приказу).
     Спирт этиловый подлежит предметно-количественному учету.
     4. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88  разрешается
выписывать:
     - одно   наименование   лекарственных   средств,    подлежащих
предметно-количественному учету,  в том числе отпускаемых бесплатно
или на льготных условиях;
     - два   наименования   лекарственных  средств  общего  списка,
отпускаемых бесплатно или на льготных условиях (кроме лекарственных
препаратов, подлежащих предметно-количественному учету);
     - одно наименование лекарственных  препаратов,  выписанных  по
решению КЭК.
     5. Рецепты выписываются  четко  и  разборчиво,  чернилами  или
шариковой  ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в
бланке граф (приложение 2 к приказу).
     6. Рецепт,  не  отвечающий  хотя  бы одному из перечисленных в
приказе  требований  или  содержащий  несовместимые   лекарственные
средства, считается недействительным.
     Все неправильно  выписанные   рецепты   остаются   в   аптеке,
погашаются   штампом   "Рецепт  недействителен",  регистрируются  в
специальном  журнале;  информация  о  них  передается  руководителю
соответствующего  лечебно-профилактического учреждения для принятия
мер  воздействия  к  работникам,  нарушающим  правила   выписывания
рецептов.
     7. Наркотические   лекарственные   средства   и   психотропные
вещества  II  отпускаются  только  из  прикрепленных для этих целей
аптек по месту  жительства  (приказ  МЗ  РФ  от  12.11.97  N  330).
Медикаменты   бесплатно   или  со  скидкой  отпускаются  только  по
рецептам,  выписанным лечебно-профилактическими учреждениями Москвы
(распоряжение  Мэра  Москвы  от  02.07.96  N 43/1-РМ).  Отпуск всех
остальных  лекарственных  препаратов  осуществляется  по   рецептам
лечебно-профилактических    учреждений,   расположенных   на   всей
территории Российской Федерации.
     8. Предметно-количественному  учету  в  аптечных  предприятиях
подлежат   прекурсоры,   включенные   в   перечень,    утвержденный
постановлением Правительства Российской Федерации от 06.08.98 N 890
"Об  утверждении  перечня   прекурсоров,   ввоз   (вывоз)   которых
осуществляется   государственными   унитарными   предприятиями  при
наличии  лицензии  на  указанный   вид   деятельности".   Остальные
прекурсоры,    к    которым    относится   и   перманганат   калия,
предметно-количественно не учитываются.  Отпуск перманганата  калия
из   аптечных  предприятий  осуществляется  без  рецепта  в  мелкой
расфасовке (основание:  письмо Министерства здравоохранения  РФ  от
01.10.98 N 31-03-01.39).
     9. Включение бромизовала (тб) в приказ МЗ РФ от 18.03.97 N  79
"О перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача для
аптечных   учреждений,   обслуживающих   амбулаторных   больных   в
Российской  Федерации"  было  ошибочным.  Он  входит  в  список N 1
сильнодействующих веществ ПККН и подлежит предметно-количественному
учету  (основание:  письмо Министерства здравоохранения от 01.10.98
N 31-03-01.39).


     Начальник Управления фармации
     Комитета здравоохранения                            С.И.Черняк