Постановление Правительства Ярославской области от 18.01.1996 № 3-п

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ                   

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             

от 18 января 1996 г. N 3-п
г. Ярославль

О выполнении областной программы "Вакцинопрофилактика" на 1993 - 1995 
            г.г. и проекте программы "Вакцинопрофилактика"            
                          на 1996-1997 г.г.                           

     В связи с окончанием  областной  программы  "Вакцинопрофилактика"
(1993-1995 г.г.)
     Правительство Ярославской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1. Отчет областного центра госсанэпиднадзора (Л.В.Скородумова)  о
выполнении областной программы "Вакцинопрофилактика" утвердить.
     Работу областного центра ГСЭН по организации выполнения программы
признать удовлетворительной.
     2. Областную программы "Вакцинопрофилактика"  на  1996-1997  г.г.
утвердить (приложение 1).
     Департаменту инвестиций и инвестиционной  политики  Правительства
Ярославской   области   включить   данную  программу  в  Перспективную
программу социально - экономического развития Ярославской  области  до
2000 года.
     Государственным  заказчиком  по  выполнению  областной  программы
"Вакцинопрофилактика"  1996-1997  г.г. утвердить Ярославский областной
центр госсанэпиднадзора.
     3. Объем  финансирования  указанной  программы  определить  после
утверждения Государственной Думой Ярославской области Государственного
бюджета Ярославской области и его программной части.


Председатель
Правительства области          В.А.Ковалев


                      Приложение к постановлению                      
                  Правительства Ярославской области                   
                          от 18.01.96 N 3-п                           

                    Региональная целевая программа                    
                        "Вакцинопрофилактика"                         
              по Ярославской области  на 1996-1997 г.г.               


       I. Обоснование  целевой  программы "Вакцинопрофилактика"       
                          на 1996-1997 г.г.                           

     В Ярославской области за  последние  пять  лет  резко  ухудшилась
эпидемиологическая   ситуация  по  инфекционным  заболеваниям,  против
которых имеются эффективные средства профилактики - вакцины.
     За этот период зарегистрировано 625 больных дифтерией и  выявлено
648  бактерионосителей  токсигенных  дифтерийных  штаммов,  умерло  17
больных.  Наиболее  неблагополучные  территории  области:  Рыбинск   и
Рыбинский  район.  Особенно  высокой  заболеваемость была в 1994 году,
когда заболеваемость дифтерией в области в сравнении  с  благополучным
1991  годом  увеличилась  в 9,3 раза, а бактерионосительство в 65 раз:
заболело 338 больных и выявлено 325  бактерионосителей.  В  1995  году
ситуация  не  улучшилась, за десять месяцев переболело 186 больных, из
них 6 умерло.
     Продолжают  регистрироваться  интенсивные  периодические  подъемы
заболеваемости  корью.  Так,  в  1993-1994  г.г.  переболело корью 886
человек и показатели  заболеваемости  в  эти  и  за  последние  5  лет
оказались самыми высокими (24,9-32,5 на 100 тыс. населения).
     Сохраняется эпидемиологическое неблагополучие  и  по  коклюшу.  В
1995 году заболеваемость коклюшем по области превышает республиканский
уровень в 1,4 раза, а среди детей - в 2 раза, тенденция к ее  снижению
отсутствует.
     В настоящее время создалась угроза заноса на  территорию  области
заболеваний полиомиелитом.
     В  области  проделана  большая  организационная  работа  в  целях
реализации    программы   "Вакцинопрофилактика",   которая   позволила
увеличить   привитость   детей   против   кори,   дифтерии,   коклюша,
полиомиелита,  привитость взрослых против дифтерии. Однако, до сих пор
не обеспечен оптимальный охват прививками детей раннего возраста (95%)
и  взрослого  населения (85%), необходимый для стабилизации и снижения
заболеваемости. Привитость  детей  в  возрасте  1  года  в  1994  году
составила:
                       против дифтерии- 88,1%,
                                  кори- 73,3%,
                               коклюша- 81,5%,
                          полиомиелита- 71,7%
вместо  95%  необходимого  для   оптимального   уровня   коллективного
иммунитета  населения для данной группы инфекций. Привитость взрослого
населения против дифтерии составляет 66,3% при оптимальном уровне 85%.
Особенно  плохо  привито неработающее население, среди которого велика
прослойка социально-неблагополучных  лиц,  поддерживающих  напряженную
эпидситуацию по дифтерии.
     Сложившаяся обстановка в области является следствием  многих  еще
нерешенных  вопросов  вакцинопрофилактики.  Остается  высоким  процент
непривитых детей раннего возраста из-за медицинских противопоказаний в
результате  ухудшения  показателей  здоровья детей первых лет жизни, а
также взрослых из-за негативного отношения к иммунизации.
     В области до настоящего времени не обеспечено  четкое  соблюдение
"холодовой   цепи"  при  транспортировке  и  хранении  препаратов  для
вакцинации,  что  отрицательно  влияет  на  их  качество   и   снижает
эффективность иммунизации.
     Еще недостаточна подготовка медицинских  работников  по  вопросам
иммунопрофилактики      населения.      Центры      госсанэпиднадзора,
лечебно-профилактические        учреждения        не        обеспечены
информационно-аналитической  техникой  и  программами  для  проведения
качественного    эпидемиологического    надзора    за    инфекционными
заболеваниями.   В   области  требуется  создание  системы  пропаганды
профилактики инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией.

                            II. Цели и задачи                         
                                                                      
     Целями программы являются:
     -  снижение  уровня  заболеваемости   и   смертности   детей   от
инфекционных заболеваний, управляемых вакцинацией;
     -  снижение  уровня  заболеваемости  дифтерией  к  2000  году  до
единичных  случаев и предупреждение летальных исходов от этой инфекции
к 1997 году;
     - снижение уровня заболеваемости коклюшем до  5  случаев  на  100
тысяч населения к 1997 году;
     - снижение уровня  заболеваемости  до  5  случаев  на  100  тысяч
населения к 1997 году и единичных - к 2000 году;
     -   предупреждение   случаев   заболеваний   полиомиелитом.   Для
реализации  поставленных  целей  предусматривается  решение  следующих
задач:
     - достижение охвата  детей  в  возрасте  одного  года  прививками
против  полиомиелита,  дифтерии,  коклюша,  столбняка,  туберкулеза, а
также детей в возрасте двух лет против кори до уровня 95% к 1997  году
на всей территории Ярославской области;
     - взрослых против дифтерии до 80 - 85% в 1996 году;
     -  создание  эффективной  системы  транспортировки   и   хранения
препаратов для вакцинопрофилактики;
     -    совершенствование    информационно-аналитической     системы
эпидемиологического   надзора   за   инфекционными   заболеваниями   и
поствакцинальными осложнениями;
     - улучшение подготовки кадров по вопросам иммунопрофилактики;
     - создание постоянной  информационно-пропагандистской  системы  и
проведения   санитарно-просветительных  мероприятий,  направленных  на
обеспечение заинтересованности населения в проведении прививок.


                             МЕРОПРИЯТИЯ                              
         региональной целевой программы "Вакцинопрофилактика"         
            на 1996-1997 г.г. и экономическое обеспечение.            
 +-----------------------------------------------------------------+  
¦                 ¦      ¦           ¦  Источники финансирования  ¦
¦                 ¦      ¦           +----------------------------¦
¦    Наименование ¦Сроки ¦Ответствен-¦област. бюджет¦бюджет горо- ¦
¦                 ¦испол-¦  ные за   ¦              ¦дов и р-нов  ¦
¦NN  мероприятия  ¦нения ¦выполнение +--------------+-------------¦
¦                 ¦      ¦           ¦всего ¦1996 г.¦всего¦1996 г.¦
+-----------------+------+-----------+------+-------+-----+-------¦
¦       1         ¦  2   ¦     3     ¦   4  ¦    5  ¦   6 ¦   7   ¦
+-----------------------------------------------------------------+
 1.В целях  дости-
  жения   высокого
  уровня    охвата
  прививками детей
  и взрослых необ-
  ходимо:
 1.1.Приобрести 2   1996- Департамент   100     50        -     -
  передвижные авто- 1997  здравоохран.  млн.р. млн.р.
  амбулатории  для   г.г.
  проведения имму-
  низации неорган.
  населения.

1.2.Закончить со-  1996г. Руководители    -     -       50     25
  здание  во  всех        лечебно-про-                 млн.р. млн.р.
  городах и районах       филактических            (по согласованию)
  области прививоч-        учреждений
  ных бригад для
  проведения имму-
  низации.
  Обеспечить  сис-
  тему экономичес-
  кого  стимулиро-
  вания  медработ-
  ников за  своев-
  ременное  прове-
  дение прививок.

1.3. Открыть во     1996- Руководители   -      -       40     20
  всех  взр. поли-  1997  лечебно-про-                 млн.р. млн.р.
  клиниках области  г.г.  филактических
  прививочн. каби-        учреждений
  неты, обеспечить
  их оборудованием
  и кадрами.

1.4.Приобрести     ежегод- Департамент 60     30        -     -
  200 тысяч  одно-    но    здравоохран.млн.р. млн.р.
  разовых шприцев,
  игл объемом 1мл.

1.5. Внедрить  в   1996г.
  практику здраво-         Департамент  30     15        -     -
  охранения приви-         здравоохран. млн.р. млн.р.
  вочные  сертифи-         Руководители
  каты,   подгото-         лечебно-про-
  вить макеты,обе-         филактических
  спечить их  раз-         учреждений
  множ. 1млн.штук.

1.6.Обеспечить    1996г.   Руководители 20     10        -     -
  все ЛПУ  области         лечебно-про- млн.р. млн.р.
  картами профпри-         филактических
  вивок (ф.63)-200         учреждений
  тыс.штук,  стат.
  формами N6-5000
  тыс.штук

2.В целях создания
  необходимых усло-
  вий для хранен. и
  транспортировки вак-
  цинных препаратов:

2.1.Приобрести      1996-   ОЦ ГСЭН,    100   50         -     -
  для ЛПУ  области  1997    Департамент млн.р.млн.р.
  40 бытовых холо-  г.г.    здравоохран.
  дильников   объ-
  емом 1-260 л.,30
  термоконтейнеров                       72      35       -     -
  объемом 50л.,300                      млн.р.  млн.р.
  термоконтейнеров
  объемом 5 л.,300                        8      4        -     -
  термокоиндикатор.                     млн.р. млн.р.

3.Для совершенст-  1996г.  ОЦ ГСЭН        4       2       -     -
  вования эпиднад-                      млн.р.  млн.р.
  зора за управля-
  емыми инфекциями
  разработать ком-
  пьютерную   про-
  грамму для цент-
  ров ГСЭН.

4. В  целях обес-  1996-   ОЦ ГСЭН       80      40       -     -
  печения  сероло-  1997    Департамент млн.р. млн.р.
  гического  мони-  г.г.    здравоохран.
  торинга  за  на-          руководители
  пряженностью им-             ЛПУ
  мунитета к кори,
  дифтерии, столб-
  няку и полиомие-
  литу   организо-
  вать  обследова-
  ние детей и взр.
  декретированных
  возрастов не ме-
  нее 5000 ежегод.

                          5.В целях  совер-                           
                           шенстования под-                           
                           готовки    меди-                           
                           цинских   кадров                           
                           по вопросам  им-                           
                           мунопрофилактики                           
                             необходимо:                              

5.1.Организовать   1997 г. ОЦ ГСЭН        6               -     -
  выездной 3-х дн.          Департамент  млн.р.
  семинар С-Петер-          здравоохран.
  бургского инсти-
  тута детских ин-
  фекций по вопро-
  сам современного
  подхода к прове-
  дению вакцинации
  детей групп риска.

5.2.Обеспечить     1996-    ОЦ ГСЭН      20    10       -     -
  подготовку  вра-  1997    Департамент  млн.р. млн.р.
  чей-эпидемиоло-   г.г.    здравоохран.
  гов,     педиат-
  ров, возглавляю-
  щих  иммунологи-
  ческие  комиссии
  на   центральных
  базах    Москвы,
  С-Петербурга.

5.3.Разработать и  1996-    ОЦ ГСЭН      20     10        -     -
  издать   методи-  1997    Департамент  млн.р. млн.р.
  ческие   пособия  г.г.    здравоохран.
  для  медработни-
  ков ЛПУ  по воп-
  росам иммунопро-
  филактики и соб-
  людения "холодо-
  вой  цепи".

5.4.Обеспечить     ежегод- ОЦ ГСЭН        8     4         -     -
  участие  специа-    но                 млн.р. млн.р.
  листов ОЦ ГСЭН в
  проведении реги-
  ональных совеща-
  ний по программе
 "Вакцинопрофилак-
  тика".

5.5.Организовать   1996г.   ОЦ ГСЭН      20    10        -     -
  на базе  кафедры          Департамент  млн.р. млн.р.
  детских инфекций          здравоохран.
  и ОЦ  ГСЭН  кон-
  сультативно-ме-
  тодический центр
  по вопросам  им-
  мунизации насел.

5.6.Разработать    1996г.  ОЦ ГСЭН       10     5        -     -
  целевую програм-  ежегод- Департамент млн.р. млн.р.
  му и организовать   но    здравоохран.
  подготовку  вра-  300 че-
  чей всех специа-  ловек
  альностей по им-
  мунопрофилактике.
  5.7.Обеспечить     ежегод- ОЦ ГСЭН     10     5         -     -
  курсов.подготов-    но    Департамент млн.р. млн.р.
  ку медработников  5 р-ов  здравоохран.
  сельских районов
  путем выездных
  семинаров.

5.8.Провести экс-  1996-   ОЦ ГСЭН            4         -     -
  пертную  оценку  1997    Департамент        млн.р.
  состояния приви-  г.г.   здравоохран.
  тости детей  во          гор.рай.
  всех терр. обл.          центры

6. Подготовить  и  1996-   ОЦ ГСЭН       20    10        -     -
  издать для насе-  1997   Департамент  млн.р. млн.р.
  ления    области  г.г.   здравоохран.
  30000  памяток и         центр меди-
  30000   плакатов         цинской про-
  по пропаганде вак-       филактики
  цинопрофилактики.

6.1.Организовать  ежеквар- ОЦ ГСЭН        6     3         -     -
  выступления   по  тально Департамент  млн.р. млн.р.
  каналам радиове-         здравоохран.
  щания и  телеви-         центр меди-
  дения    ведущих         цинской про-
  специалистов  по         филактики
  вопросам  вакци-
  нопрофилактики.

 6.2.Подготовить    ежеме-  ОЦ ГСЭН       6     3         -     -
  для средств мас-  сячно   Департамент млн.р. млн.р.
  совой пропаганды          здравоохран.
  "прессрелизы"  с
  оценкой  эпидси-
  туации по инфекц.
  заболеваниям, упр.
  средствами вакци-                    ----------------------------+
  нопрофилактики.                      област. бюджет ¦бюджет горо-¦
                                                      ¦дов и р-нов ¦
  ИТОГО:                               ---------------+------------¦
                                       всего ¦1996 г. ¦всего¦1996 г¦
                                       ----------------------------¦
                                        600    300       90    45  ¦
                                       млн.р. млн.р.  млн.р. млн.р.¦
 ------------------------------------------------------------------+