Постановление Правительства Ярославской области от 19.06.1995 № 159

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ                   

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             

от 19 июня 1995 г. N 159
г. Ярославль

                 О состояниях и мерах по обеспечению                  
  финансирования учреждений здравоохранения для оплаты лекарственных  
                               средств                                
                  и изделий медицинского назначения,                  
                 отпускаемых по бесплатным и льготным                 
                               рецептам                               

     За 1994 год аптечной сетью  области  реализовано  медикаментов  и
изделий  медицинского  назначения  на сумму 35,9 миллиардов рублей. Из
них 12,5 миллиарда рублей, или 35 процентов от  общего  товарооборота,
составили медикаменты, отпущенные по бесплатным и льготным рецептам.
     Учреждения здравоохранения и  аптечная  сеть  области  испытывают
серьезные   трудности   в   организации   лекарственного   обеспечения
населения, особенно льготной категории  больных.  На  протяжении  1994
года  аптечные  учреждения  области  имели  дебиторскую задолженность,
которая возросла п 6,2 раза по  состоянию  на  1  июня  1995  года  по
сравнению  с  началом  года.  Основной  причиной  тяжелого финансового
положения аптечной сети является система взаимных неплатежей.
     На 1  июня  1995  года  областным  бюджетом  не  покрыты  расходы
здравоохранения  за  медикаменты, отпущенные населению по бесплатным и
льготным рецептам в размере двух миллиардов рублей. Долг муниципальным
аптечным  учреждениям города Рыбинска составляет 900 миллионов рублей,
муниципальным аптечным учреждениям города  Ярославля  -  5  миллиардов
рублей.
     Рассмотрев  вопрос  о  состоянии  лекарственного  обеспечения  на
территории Ярославской области,
     Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1.  Установить,  что   за   счет   средств   областного   бюджета
осуществляется   финансирование   бесплатного   отпуска  лекарственных
средств  и  изделий  медицинского  назначения  по  рецептам  врачей  с  
50-процентной скидкой согласно приложению 1.
     Действие  данного  пункта  распространяется  на  рецепты   врачей
учреждений  здравоохранения  финансируемых  за счет средств областного
бюджета.
     2. Департаменту здравоохранения Правительства Ярославской области
усилить   контроль   за   целесообразностью  назначения  лекарственных
средств, отпускаемых по бесплатным  и  льготным  рецептам:  обеспечить
выполнение   постановления   Правительства   Российской  Федерации  от
30.07.94 N 890, приказа  Министерства  здравоохранения  и  медицинской
промышленности  Российской  Федерации  от  04.07.94 N 136 п.5, приказа
Министерства здравоохранения СССР  от  22.12.89  N  673  п.2  в  части
своевременной  оплаты  лекарственных  средств  и  изделий медицинского
назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по  рецептам
врачей бесплатно или со скидкой.
     Установить, что пункт 3 постановления Губернатора области  N  456
от   19.09.94   применяется   с   учетом  приложения  1  к  настоящему
постановлению.
     3.  Департаменту  фармации  Правительства   Ярославской   области
совместно  с  департаментом  здравоохранения Правительства Ярославской
области  в  срок  до  01.09.95  г.  разработать   и   представить   на
рассмотрение     Правительства    области    программу    "Организация
лекарственной помощи на территории Ярославской области".
     4. Управлению финансов Правительства Ярославской области изыскать
средства  для  погашения  задолженности  за  медикаменты,  в том числе
отпущенные   по   льготным   рецептам   учреждений    здравоохранения,
финансируемых из областного бюджета.
     5.  В  соответствии  с  постановлением  Губернатора   Ярославской
области  от  19.09.94  N 465 "Об улучшении лекарственного обеспечения"
п.2.3  предложить  Правлению  территориального   фонда   обязательного
медицинского  страхования  с учетом "Территориальной базовой программы
медицинского страхования" принять решение о погашении на  01.07.95  г.
задолженности  учреждений здравоохранения за лекарственные средства, в
том числе, отпущенные по бесплатным и льготным рецептам и  ежемесячной
оплате  рецептов  с  50-процентной  скидкой на лекарственные средства,
отпущенные населению.
     6.     Рекомендовать     органам     местного      самоуправления
самоуправляющихся  территорий  Ярославской  области регулярно погашать
задолженность учреждений здравоохранения,  финансируемых  из  местного
бюджета,  за  медикаменты, отпущенные по бесплатным рецептам и принять
аналогичные решения.
     7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить  на
заместителя Губернатора области Колбовского Ю.Я.


Губернатор области          А.И.Лисицын


                                Приложение 1

                    к постановлению Правительства                     
                   Ярославской области от 19.06.95                    
                                N 159                                 

                          ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ                          

              лекарственных средств, назначаемых больным              
по бесплатным и льготным рецептам и оплачиваемых из средств областного
                               бюджета                                

     1. Отхаркивающие препараты:
     препараты на основе алтейного корня и травы термопсиса,
ацетилцистеин, бромгексин, калия иодид, мукалтин.
     2. Противокашлевые препараты:
     бронхолитин, солутан, препараты с кодеином, либексин, тусупрекс,
лекарственные средства с дионином.
     3. Нестероидные противовоспалительные препараты:
     аспирин (отвчественного производства), ибупрофен, напроксен,
бутадион, ортофен (вольтарен, диклофенак-натрия), индометацин
(метиндол) .
     4. Ненаркотические анальгетики:
     анальгин, аскофен, анапирин, баралгин, пенталгин, пиркофен,
седалгин, темпалгин, цефекон, максиган, спазган, триган.
     5. Витаминные препараты:
     отечественные витаминные лекарственные средства, сироп шиповника
(детям) .
     6. Тонизирующие средства:
     бальзамы, настойки, таблетки отечественного производства.
     По остальным фармокологическим группам  всем  категориям  больных
базисные  препараты прописываются соответсвенно основному заболеванию.
Установить, что лекарства по льготным рецептам выписываются больным  н
количестве необходимом для проведения лечения и течение 1 месяца.
     Считать  нерациональным  назначение  по  бесплатным  и   льготным
рвцептам  дорогостоящих импортных препаратов при наличии отечественных
аналогов или отсутствии основания по жизненным показаниям; заменителей
сахара,    пищевых    добавок,    минеральных    вод,   лекарственного
растительного сырья, парафармацевтической продукции.


Заместитель Губернатора-
госсекретарь Правительства
области          С.А.Вахруков