|
Расширенный поиск
Постановление Губернатора Ярославской области от 12.04.1999 № 211АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ от 12.04.99 N 211 г. Ярославль О Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год (прилагается). 2. Правительству области принять меры по целевому финансированию мероприятий программы в объеме средств, предусмотренных государственным бюджетом области на 1999 год, обеспечить контроль за реализацией Программы. 3. Постановление вступает в силу с момента подписания. Губернатор области А.И.Лисицын УТВЕРЖДЕНА постановлением Губернатора Ярославской области от 12.04.99 N 211 Администрация Ярославской области Территориальная программа государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год Ярославль 1999 г. ПАСПОРТ Территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год Наименование Программы: Территориальная программа государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью на 1999 год Дата утверждения 12.04.99 Программы: Наименование и номер постановление Губернатора Ярославской нормативного акта: области N 211 Государственный Администрация Ярославской области заказчик: Основные разработчики: департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области (директор - Осинцев В.Н.) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (директор - Воскресенская Н.В.) Цели и задачи Основной целью Программы является Программы, важнейшие создание единого механизма реализации целевые показатели: конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: - обеспечить соответствие обязательств по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; - повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения Сроки и этапы с 01.01.1999 - по 01.01.2000 реализации Программы Перечень подпрограмм 1. Мероприятия по оказанию или разделов (структура медицинской помощи, финансируемые за территориальной счет государственного бюджета области Программы и бюджетов муниципальных образований. государственных 2. Территориальная программа гарантий) обязательного медицинского страхования. 3. Условия и порядок предоставления населению области бесплатной медицинской помощи. 4. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации программы государственных гарантий. 5. Расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий по обеспечению жителей Ярославской области медицинской помощью. 6. Расчет стоимости оказания медицинской помощи по программе государственных гарантий Ярославской области за счет бюджетных средств. 7. Сводный расчет стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования. Исполнители подпрограмм Департамент здравоохранения и фармации и разделов Администрации Ярославской области Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области Общая стоимость 756989 тыс. руб. Программы В том числе 430487 тыс. руб. территориальной программы ОМС Ожидаемые конечные Настоящая программа является результаты Программы инструментом реализации положений Концепции развития здравоохранения, сохранения и улучшения здоровья населения области, снижения заболеваемости, инвалидности и общей смертности. Обеспечение рационального и эффективного использования финансовых средств позволит реализовать права жителей области на бесплатную медицинскую помощь. 2 Описание проблемы и обоснование ее актуальности В настоящее время происходит ухудшение состояния здоровья населения области; растет заболеваемость, ухудшается демографическая ситуация, в 2,3 раза уровень смертности превышает уровень рождаемости. Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами. При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств государственного бюджета области по взносам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для обеспечения бесплатности всех видов медицинской помощи будет недостаточно. В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения. В сложившейся ситуации важное значение имеет обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, проведение инвестиционной политики, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой. Главная задача - разработка и исполнение территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью на территории области, как одной из основ планирования здравоохранения, реализации целей и задач государственной политики в сфере здравоохранения. Эта программа должна утверждаться одновременно с выделением соответствующих финансовых ресурсов. Необходимо принятие новой процедуры формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования. Принцип утверждения программы с гарантированным финансовым обеспечением означает, что при нехватке средств следует менять объем государственных гарантий и искать внебюджетные источники финансирования. Данная программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальных уровнях. Контроль за их исполнением осуществляют органы исполнительной власти всех уровней, что послужит повышению эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений. Программа позволит исключить дублирование работы учреждений здравоохранения государственного сектора, в том числе ведомственных учреждений. Для реализации программы государственных гарантий необходимо привлечение ведомственных учреждений здравоохранения, частных медицинских организаций, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи. 3. Цели и задачи Программы Цели настоящей Программы направлены на: - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории всей области; - создание единой системы планирования и финансирования медицинской помощи; - обеспечение соответствия обязательств области по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; - повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения области. 4. Содержание Программы и основные принципы ее формирования Территориальная программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет государственного бюджета области и бюджетов муниципальных образований и Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области. Основные принципы формирования Программы: - обоснование потребности населения области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения; - обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи имеющейся потребности, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи; - обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи; - соответствие объемов медицинской помощи мощности учреждений здравоохранения; - сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимой для их реализации объемов финансирования из различных источников; - повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет: а) комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи; б) внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий. 5. Контроль за ходом реализации Программы Порядок контроля за ходом Контроль за реализацией Программы реализации Программы осуществляют органы исполнительной власти всех уровней в порядке, установленном законодательством Ярославской области. Оценка эффективности и Экономическая эффективность от социально-экономические реализации Программы ожидается в последствия от реализации виде снижения прямых и косвенных Программы экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения. Осуществление Программы обеспечит конституционное право жителей области на бесплатную медицинскую помощь Ожидаемый конечный Реализация Программы позволит: результат реализации - стабилизировать показатель Программы общей заболеваемости населения, снизить распространенность социально-значимой патологии; - уменьшить показатель общей и младенческой смертности от управляемых причин; - сократить сроки лечения, а также снизить уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листкам и инвалидности; - уменьшить расходы на оказание дорогостоящей стационарной помощи при использовании стационаров дневного пребывания; - расширить объем использования отечественных лекарственных препаратов. Настоящая Программа разработана департаментом здравоохранения и фармации Администрации области, ТФОМС, ассоциацией медицинских работников, ЯГМА в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации от 22.07.93 N 5487-1 "Об охране здоровья граждан", законом Российской Федерации N 1499-1 от 28.06.91 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"; Постановлением правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской федерации бесплатной медицинской помощью". Приложение 1 к Программе Мероприятия по оказанию медицинской помощи, финансируемые за счет государственного бюджета Ярославской области и бюджетов муниципальных образований 1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями тяжелых хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, родами. 2. Медицинская помощь при: - венерических заболеваниях; - туберкулезе; - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе); - психических расстройствах; - наркологических заболеваниях; - беременности; - родах и в послеродовом периоде; - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; - болезнях и отдельных состояниях у новорожденных; - профилактическом наблюдении за здоровыми детьми; - аборты по медицинским и социальным показаниям; - ортодонтическая помощь для детей и подростков. 3. Дорогостоящие виды медицинской помощи. Перечень дорогостоящих и высокотехнологичных видов медицинской помощи определяется департаментом здравоохранения и фармации Администрации области. 4. Финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ здравоохранения, утверждаемых Правительством области. 5. Обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки кадров. 6. Финансирование научных исследований. 7. Развитие материально-технической базы и капитальный ремонт учреждений здравоохранения. Государственные капитальные вложения. 8. Субсидирование конкретных муниципальных образований с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению. 9. Приобретение дорогостоящего оборудования согласно перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации области. 10. Проведение противоэпидемических мероприятий. 11. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний. 12. Финансирование деятельности: - фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов; - участковых больниц, врачебных амбулаторий; - хосписов; - больниц и отделений сестринского ухода; - центров по борьбе со СПИДом; - центра репродукции человека; - центров медицинской профилактики; - врачебно-физкультурных диспансеров; - учреждений, отделений, кабинетов, оказывающих помощь при социально-значимых заболеваниях; - родильных отделений; - домов ребенка; - детских санаториев; - неонатальных отделений и центров; - молочных кухонь; - бюро медицинской статистики; - бюро судебно-медицинской экспертизы; - патологоанатомической службы; - отделений и станций скорой и экстренной медицинской помощи; - станций, отделений и кабинетов переливания крови; - отделений гемодиализа; - централизованных бухгалтерий; - санитарной авиации; - баз и складов специального медицинского снабжения. 13. Финансирование льготного лекарственного обеспечения, слухо-, зубо-, глазного протезирования. 14. Оказание медицинской помощи в необходимых случаях сотрудникам федеральных служб, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию. 15. Оказание медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей. 16. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком до трехлетнего возраста, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода. 17. Оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства. 18. Финансирование работы медицинского персонала, состоящего в штатах ЛПУ, обслуживающего учреждения образования и социальной защиты. 19. Мероприятия по повышению эффективности работы лечебных учреждений, предусматривающие создание адекватной инфраструктуры медицинской помощи, развитие (реформу) первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения, перераспределение части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный, реорганизацию стационарного этапа. 19.1. Стратегическое направление реформы амбулаторной помощи - формирование и развитие института врача общей ("семейной") практики, переход на оказание основной части первичной медицинской помощи силами автономных или полностью независимых общих врачебных практик; при этом поликлиники приобретут роль качественно новых консультативно-диагностических и профилактических центров с развитием на их базе отделений медико-санитарной реабилитации, центров амбулаторной хирургии, дневных стационаров, служб ухода. 19.2. Основные направления реструктуризации стационарной помощи: - приведение в соответствие мощности коечного фонда потребностям здравоохранения; - развитие специализированных стационарных центров; - распределение коек в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса; - использование дневных форм пребывания в стационаре; - организация межрайонных специализированных отделений и служб. 20. Выполнение мероприятий по организации работ по стандартизации в здравоохранении, подготовка специалистов всех уровней к работе с государственными и отраслевыми стандартами, нормами и правилами, а также информационное обеспечение данной работы. 21. Совершенствование системы контроля качества медицинской помощи и повышение ее результативности, обеспечение единства в оценке качества между ведомственными и вневедомственными структурами. 22. Внедрение в медицинскую практику современных эффективных методов профилактики, диагностики и лечения, что сократит сроки восстановления утраченного здоровья. 23. Развитие передвижных форм лечебно-диагностической и консультативной помощи, что позволит улучшить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению. 24. Укрепление службы скорой медицинской помощи с позиции ее мобильности и оснащенности современными средствами для оказания неотложной медицинской помощи. 25. Совершенствование всех видов реабилитационных услуг. 26. Внедрение мониторинга общественного здоровья и деятельности лечебных учреждений. 27. Формирование оптимальной системы оплаты труда, позволяющей обеспечивать решение проблемы заинтересованности медицинских работников в повышении качества своей работы. 28. Основные направления профилактической деятельности. Совершенствование деятельности в области медицинского просвещения. Формирование территориальной медицинской информационно-пропагандистской системы для проведения активного воздействия на население в целях воспитания потребности в здоровом образе жизни и создание на одном из местных телеканалов государственной программы по проблемам здравоохранения и экологии. Обеспечение широкой гласности по социально-значимой патологии. Реорганизация центра медицинской профилактики. Создание общественных объединений и школ для пациентов (сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевания опорно-двигательного аппарата и др.). Повышение качества всех видов профилактических медицинских осмотров с позиций выявления факторов риска и ранних стадий заболеваний. Совершенствование антенатальной профилактики, работы с семьей по воспитанию здорового ребенка, воспитание гигиенических навыков среди детей и родителей. Активная работа с диспансерными контингентами для профилактики ухудшений, обострений, рецидивов в течении заболеваний. Приложение 2 к Программе Территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области I. За счет средств обязательного медицинского страхования гражданам гарантируется медицинская помощь при: - болезнях систем кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - новообразованиях; - болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови и кроветворных органов; - болезнях глаза и его придатков; - болезнях уха, горла, носа; - болезнях мочеполовой системы; - болезнях женских половых органов; - заболеваниях зубов и полости рта; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением венерических, туберкулезных и СПИДа; - травмах, ожогах, отравлениях. II. Медицинская помощь при указанных группах заболеваний оказывается как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях в учреждениях здравоохранения всех форм собственности. III. Амбулаторно-поликлиническая помощь включает проведение мероприятий по профилактике, диспансерному наблюдению, диагностике, лечению и реабилитации выше перечисленных групп заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также профилактическое наблюдение за подростками, учащимися и студентами очных форм обучения, профилактическую вакцинацию. IV. Стационарная помощь при инфекционной патологии и паразитарных заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции по эпидемическим показаниям, плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима. +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |N | Группы заболеваний и | Перечень | Перечень профилей | | | состояний | специалистов, | стационарных отделений | | | | оказывающих помощь | | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |1 |Болезни женских половых |гинеколог |гинекологическое | | |органов | | | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |2 |Новообразования |онколог, |онкологическое, лучевой | | | |онколог-радиолог |терапии, хирургическое по | | | | |профилям, терапевтическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |3 |Болезни эндокринной |эндокринолог, |эндокринологическое, | | |системы, расстройства |терапевт, педиатр, |терапевтическое, | | |питания, нарушения |хирург |педиатрическое, | | |обмена веществ и | |хирургическое | | |иммунитета | | | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |4 |Болезни нервной системы |невропатолог, |невропатологическое, | | | |нейрохирург |нейрохирургическое, | | | | |терапевтическое, | | | | |педиатрическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |5 |Болезни крови и |гематолог, терапевт, |гематологическое, | | |кроветворных органов |педиатр |терапевтическое, | | | | |педиатрическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |6 |Болезни глаза и его |офтальмолог |офтальмологическое, | | |придатков | |хирургическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |7 |Болезни уха, горла, носа |отоларинголог, |отоларингологическое, | | | |хирург |хирургическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |8 |Болезни систем |кардиолог, |кардиологическое, | | |кровообращения |ревматолог, педиатр, |ревматологическое, | | | |кардиохирург, |педиатрическое, | | | |сосудистый хирург, |кардиохирургическое, | | | |терапевт |сосудистой хирургии, | | | | |терапевтическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |9 |Болезни органов дыхания |пульмонолог, |пульмонологическое, | | | |терапевт, |терапевтическое, | | | |аллерголог, |аллергологическое, | | | |торакальный хирург, |торакальной хирургии, | | | |педиатр |педиатрическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |10 |Болезни органов |гастроэнтеролог, |гастроэнтерологическое, | | |пищеварения |терапевт, педиатр, |терапевтическое, | | | |хирург, проктолог |педиатрическое, | | | | |хирургическое, | | | | |проктологическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |11 |Болезни мочеполовой |нефролог, терапевт, |нефрологическое, | | |системы |педиатр, уролог, |терапевтическое, | | | |хирург |педиатрическое, | | | | |урологическое, | | | | |хирургическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |12 |Заболевания зубов и |стоматолог, |стоматологическое, | | |полости рта |стоматолог-хирург |челюсто-лицевой хирургии | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |13 |Болезни кожи и подкожной |дерматовененролог, |кожное, аллергологическое, | | |клетчатки |аллерголог, хирург, |хирургическое, | | | |педиатр |педиатрическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |14 |Болезни костно-мышечной |ревматолог, |ревматологическое, | | |системы и соединительной |терапевт, педиатр, |терапевтическое, | | |ткани |травматолог-ортопед, |педиатрическое, | | | |хирург |ортопедическое, | | | | |хирургическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |15 |Травмы |травматолог-ортопед, |травматологическое, | | | |хирург, нейрохирург |ортопедическое, | | | | |хирургическое, | | | | |нейрохирургическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |16 |Ожоги |травматолог-ортопед, |ожоговое, | | | |хирург, комбустиолог |травматологическое, | | | | |хирургическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |17 |Отравления |токсиколог, |токсикологическое, | | | |терапевт, педиатр |терапевтическое, | | | | |педиатрическое | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ |18 |Инфекционные и |инфекционист |инфекционное | | |паразитарные заболевания | | | +---+-------------------------+---------------------+---------------------------+ Примечание: 1. Высокотехнологичные медицинские услуги по указанным группам заболеваний оказываются за счет бюджетных источников финансирования согласно перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. 2. Медицинская помощь при профессиональных хронических заболеваниях учтена в группах заболеваний соответствующих систем (пульмонология, неврология и т.п.). V. Медицинские услуги и виды медицинской помощи в рамках гарантированного объема предоставляются в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию контингентам населения в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи. VI. При обращении в медицинское учреждение гражданин предъявляет страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования и паспорт (дети - свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей). VII. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий осуществляются в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, департамента здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области, требованиями медицинских стандартов, утвержденных органами управления здравоохранения. VIII. Лекарственное обеспечение осуществляется в стационарах в счет тарифов по обязательному медицинскому страхованию, в амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан. Льготы по лекарственному обеспечению, устанавливаемые Правительством Российской Федерации, финансируются из средств бюджетов. Приложение 3 к Программе Условия и порядок предоставления гражданам Ярославской области бесплатной медицинской помощи 1. Условия предоставления медицинской помощи в поликлиниках Для амбулаторно-поликлинических учреждений условия предусматривают: - выбор застрахованным врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии) в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи; - наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов; - время, отведенное на прием больного в поликлинике, определенное действующими расчетными нормативами; - присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи. 1.1. Условия оказания помощи по экстренным показаниям По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием экстренных больных в поликлинике осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами стационаров и поликлиник. 1.2. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) Прием плановых больных осуществляется по записи, предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы. 1.3. Условия оказания помощи на консультативном приеме Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики). В поликлинике должна быть доступная для пациента информация (стенд) о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике, или в консультативных центрах города. Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема. 1.4. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением. Пребыванию в дневном стационаре 3-4 часа в течение дня подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала. В дневном стационаре предоставляются: - на период лечения койко-место; - лекарственные средства; - физиотерапевтические процедуры. Критерием окончания лечения в дневном стационаре являются: - клиническое выздоровление; - окончание курса интенсивной терапии. 1.5. Условия предоставления медицинской помощи на дому Показанием для вызова медицинского работника на дом являются: - острые внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 и выше, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента; - необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта); - тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента; - острые заболевания детей. Кроме того, на дому осуществляются: - патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж, - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет, - наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями. Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий. Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры). При наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар. Время ожидания медицинского работника не превышает 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов. 1.6. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением. Лечению в стационаре на дому подлежат: а). Больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники. Лечебные процедуры, в соответствии с рекомендациями стационара, могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного. б) Больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение во внегоспитальных условиях. Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного. 2. Условия предоставления медицинской помощи на дому службой скорой медицинской помощи Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по вызовам. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове. 3. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной медицинской помощи Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на территории области, гражданам РФ, иностранным гражданам при предоставлении: - документа, удостоверяющего личность; - полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год. Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных, оказывается только экстренная и неотложная помощь. Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Ярославской области, медицинская помощь предоставляется в объеме Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Лицам, проживающим в зарубежных странах, в том числе и в странах СНГ, медицинская помощь оказывается по экстренным и неотложным показаниям с оплатой этих услуг из бюджета. При наличии межправительственных договоров со странами СНГ медицинская помощь лицам, проживающим в этих странах, оказывается в соответствии с этими договорами. 4. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах 4.1 Стационарное лечение 4.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи-консультанты; - врачи скорой медицинской помощи. На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно. В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному осуществляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий. Показания к госпитализации: - состояния, угрожающие жизни пациента; - состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств; - состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; - состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией, выданной ЛПУ, установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты. 4.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи Направление на плановую госпитализацию осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и врачебных практик. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди медицинских учреждений, с которыми его страховщик имеет договоры. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения: - паспортные данные пациента; - диагноз; - срок планируемой госпитализации. Пациенту на направлении территориальной поликлиники врачом стационара указывается дата планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок, руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации. Максимальный срок ожидания не может превышать трех месяцев с момента записи на очередь. Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется в соответствии с лицензией ЛПУ, установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты. 4.1.3. Условия пребывания Размещение больных производится в палаты лечебных учреждений. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации. 4.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного удостоверения личности, действующего (продленного на текущий год) полиса обязательного или добровольного медицинского страхования. При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется только по полисам установленного образца, обеспечивающим застрахованному оказание госпитальной помощи по программам добровольного медицинского страхования. В приемном отделении застрахованным и незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию оказывается экстренная и неотложная помощь. 4.1.5. Критерии окончания периода интенсивного лечения Основным критерием окончания периода интенсивного лечения является отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов. 4.2. Стационар (отделение) дневного пребывания 4.2.1. Условия предоставления медицинской помощи Направление в стационар дневного пребывания осуществляют: - врачи стационарных отделений; - врачи-консультанты - врачи первичного звена. На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении или стационаре круглосуточного пребывания, или стационаре интенсивного лечения. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более 1 часа с момента определения показаний. Показания к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующие оказания медицинских услуг в госпитальных условиях. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией ЛПУ. установленного образца. В случаях, когда объем помощи, выходит за рамки сертификата и возможностей ЛПУ, больной должен быть направлен в ЛПУ с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты. 4.2.2. Условия пребывания Размещение больных производится в палаты. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. 4.2.3.Критерии окончания лечения Критериями окончания лечения являются завершение цикла процедур и манипуляций, оказываемых в стационарных условиях, и клиническое выздоровление пациента. Приложение 4 к Программе ПЕРЕЧЕНЬ жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств 1. Средства для наркоза и снотворные средства 1. Галотан (фторотан) 2. Гексобарбитал (гексенал), раствор для инъекций 3. Закись азота 4. Кетамин, раствор для инъекций 5. Натрия оксибутират, раствор для инъекций 6. Нитразепам, таблетки 7. Тиопентал натрия, лиофилизированный порошок для инъекций 2. Антипсихотические средства (нейролептики) и транквилизаторы, ноотропы 8. Галоперидол, таблетки, раствор для инъекций 9. Диазепам (реланиум, сибазон), раствор для инъекций, таблетки 10. Дроперидол, раствор для инъекций 11. Клозапин (азалептин), таблетки 12. Левомепромазин (тизерцин), раствор для инъекций, драже 13. Оксазепам (нозепам), таблетки 14. Пантогам, таблетки 15. Перициазин (неулептил), капли, капсулы 16. Перфеназин (этаперазин), таблетки 17. Пирацетам (ноотропил), таблетки, раствор для инъекций, капсулы 18. Сульпирид (эглонил), раствор для инъекций, таблетки 19. Тиоридазин (сонапакс), драже, таблетки 20. Трифлуоперазин (трифтазин), раствор для инъекций, таблетки 21. Феназепам, таблетки, 0,1% раствор для инъекций 22. Флюфеназин (модитен-депо), раствор для инъекций 23. Хлордиазепоксид (хлозепид), таблетки 24. Хлорпромазин (аминазин), драже, таблетки, раствор для инъекций 25. Хлорпротиксен, таблетки, капли 3. Наркотические анальгетики 26. Морфин, раствор для инъекций 27. Омнопон, раствор для инъекций 28. Тримеперидина гидрохлорид (промедол), раствор для инъекций 29. Фентанил, раствор для инъекций 4. Антагонисты опиатов 30. Налоксон, раствор для инъекций 5. Анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные средства 31. Ацетилсалициловая кислота, таблетки, раствор для инъекций 32. Трамадола гидрохлорид (трамал), раствор для инъекций, капсулы, свечи 33. Диклофенак (ортофен), таблетки, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли 34. Индометацин (метиндол), драже, таблетки, свечи, мази 35. Метамизол натрия (анальгин), таблетки, раствор для инъекций 6. Противосудорожные и противопаркинсонические средства 36. Вальпроевая кислота (ацедипрол), таблетки, сироп, суспензия, капли, капсулы 37. Карбамазепин, таблетки 38. Клоназепам (антелепсин), таблетки 39. Тригексифенидил (циклодол), таблетки 40. Фенитоин (дифенин), таблетки 41. Этосуксимид (суксилеп), капсулы 42. Фенобарбитал, таблетки 7. Психостимулирующие средства и антидепрессанты 43. Азафен, таблетки 44. Амитриптилин (ново-триптин), таблетки, раствор для инъекций 45. Имипрамин (мелипрамин), драже 46. Кломипрамин (анафранил), раствор для инъекций, таблетки 47. Кофеин-бензоат натрия, раствор для инъекций, таблетки 48. Мапротилин (людиомил), раствор для инъекций, таблетки 49. Мезокарб (сиднокарб), таблетки 50. Пирлиндол (пиразидол), таблетки 8. Нормотимические средства 51. Лития карбонат (микалит), таблетки 9. Аналептические средства 52. Никетамид (кордиамин), раствор для инъекций, капли 53. Сульфокамфокаин, раствор для инъекций 10. Холиномиметические и антихолинэстеразные средства 54. Неостигмина бромид (прозерин), глазные капли, раствор для инъекций, таблетки 55. Пилокарпина раствор с метилцеллюлозой, глазные капли 56. Пиридостигмина бромид (калимин), драже 11. Холиноблокирующие средства 57. Атропина сульфат, раствор для инъекций, глазные капли 58. Платифиллина гидротартрат, раствор для инъекций, таблетки 12. Ганглиоблокирующие средства 59. Азаметония бромид (пентамин), раствор для инъекций 13. Адреналин и адреномиметические средства, применяемые для лечения бронхиальной астмы 60. Адреналина гидротартрат, раствор для инъекций, глазные капли 61. Анавенол, драже, капли 62. Беклометазон (бекотид), аэрозоль 63. Беродуал, аэрозоль 64. Допамин, раствор для инъекций 65. Ипратропия бромид (атровент), аэрозоль дозированный 66. Кромоглициевая кислота (интал), капсулы для ингаляций 67. Сальбутамол, аэрозоль дозированный, таблетки, раствор для инъекций 68. Теофедрин, таблетки 69. Теофиллин (эуфиллин, теопэк), таблетки, раствор для инъекций 70. Фенилэфрин (мезатон), раствор для инъекций 71. Фенотерол (беротек), аэрозоль, капсулы, таблетки, раствор для инъекций 72. Эфедрина гидрохлорид, раствор для инъекций, таблетки 14. Курареподобные средства 73. Бетаксолол (бетоптик), глазные капли 74. Пипекурония бромид (ардуан), лиофилизированный порошок для инъекций 75. Суксаметония хлорид (дитилин), раствор для инъекций 76. Тимолол (арутимол), глазные капли 15. Местноанестезирующие средства 77. Лидокаин (ксилокаин), аэрозоль, раствор для инъекций 78. Прокаин (новокаин), раствор для инъекций, свечи 79. Тримекаин, раствор для инъекций 16. Средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки 80. Метоклопрамид (церукал), раствор для инъекций, таблетки 81. Пирензепин (гастроцепин), раствор для инъекций, таблетки 82. Омепразол (омез), капсулы 83. Ранитидин (зоран), раствор для инъекций, таблетки 84. Висмута трикалия дицитрат (де-нол ), таблетки 17. Кардиотонические средства 85. Дигоксин, таблетки, раствор для инъекций 86. Лантозид (целанид), таблетки 87. Строфантин К, раствор для инъекций 88. Коргликон, раствор для инъекций 18. Антиаритмические средства 89. Амиодарон (кордарон), раствор для инъекций, таблетки 90. Атенолол, таблетки 91. Морацизин (этмозин), таблетки, раствор для инъекций 92. Прокаинамид (новокаинамид), таблетки, раствор для инъекций 93. Хинидин, таблетки 94. Этацизин, раствор для инъекций, таблетки 19. Антагонисты ионов кальция 95. Верапамил, раствор для инъекций, драже 96. Нифедипин (фенигидин), таблетки 20. Гипотензивные средства 97. Каптоприл (капотен), таблетки 98. Клонидин (клофелин), раствор для инъекций, таблетки, глазные капли 99. Эналаприл (энап), таблетки 21. Антиангинальные средства 100. Нитроглицерин, таблетки, раствор, капсулы 101. Нитроглицерин пролонг (тринитролонг), таблетки, капсулы 22. Спазмолитические средства 102. Папаверина гидрохлорид, раствор для инъекций, таблетки 103. Пентоксифиллин (трентал), раствор для инъекций, драже 23. Средства, улучающие мозговое кровообращение 104. Винпоцетин (кавинтон), раствор для инъекций, таблетки 105. Ницерголин (сермион), таблетки, раствор для инъекций 106. Циннаризин (стугерон), таблетки 24. Диуретические средства 107. Ацетазоламид (диакарб), таблетки 108. Гидрохлоротиазид (дихлотиазид), таблетки 109. Маннитол (маннит), раствор для инъекций 110. Спиронолактон (верошпирон), таблетки 111. Фуросемид (лазикс), раствор для инъекций, таблетки 25. Средства, применяемые для лечения подагры 112. Аллопуринол, таблетки 26. Средства, влияющие на мускулатуру матки 113. Динопрост (энзапрост), раствор для инъекций, свечи 114. Динопростон (простенон), раствор для инъекций, гель 115. Метилэргометрин, раствор для инъекций 116. Окситоцин, раствор для инъекций 117. Питуитрин, раствор для инъекций 118. Эргометрина малеат, таблетки 27. Витамины и родственные препараты 119. Аскорбиновая кислота (витамин С), раствор для инъекций, таблетки 120. Липоевая кислота, раствор для инъекций, таблетки 121. Никотинамид, раствор для инъекций, таблетки 122. Никотиновая кислота (витамин РР), раствор для инъекций, таблетки 123. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), раствор для инъекций, таблетки 124. Ретинола ацетат, пальмитат (витамин А), драже, капсулы, раствор для инъекций 125. Рибофлавин (витамин В2), раствор для инъекций, таблетки 126. Тиамина бромид, хлорид (витамин В1), раствор для инъекций, таблетки 127. Токоферола ацетат (витамин Е), раствор для инъекций, капсулы 128. Фитоменадион (витамин К1), капсулы 129. Фолиевая кислота (витамин Вс), таблетки 130. Цианокобаламин (витамин В12), раствор для инъекций 131. Эргокальциферол (витамин D2), драже, спиртовые, масляные растворы 28. Средства, влияющие на свертываемость крови и фибринолиз 132. Аллпростадил (вазапростан), раствор для инъекций 133. Гепарин, раствор для инъекций, мазь 134. Протамина сульфат, раствор для инъекций 135. Урокиназа (стрептодеказа), лиофилизированный порошок для инъекций 136. Фениндион (фенилин), таблетки 137. Фактор VIII и IX 29. Гормоны и их аналоги 138. Бетаметазон (целестодерм), мазь, крем, таблетки 139. Гидрокортизон, лиофилизированный порошок для инъекций, мазь 140. Гидроксипрогестерона капронат, раствор для инъекций 141. Дексаметазон, раствор для инъекций, таблетки, глазные капли 142. Дермозолон, мазь 143. Десмопрессин (адиуретин СД, адиурекрин), раствор, порошок 144. Кломифен (кломифенцитрат), таблетки 145. Метилпреднизолон (депо-медрол), раствор для инъекций, таблетки 146. Октреотид (сандостатин), раствор для инъекций 147. Преднизолон, таблетки, раствор для инъекций, глазные капли, мазь 148. Соматропин (генотропин), лиофилизированный порошок для инъекций 149. Тетракозактид (синактен-депо), суспензия для инъекций 150. Триамцинолон (полькортолон), таблетки, суспензия, мазь 151. Флуметазон (лоринден А,С), мазь 152. Флюоцинолона ацетонид ( флуцинар), мазь 153. Дигидротахистерол (тахистин) 15 мл 154. Левотироксин-натрий (тироксин), таблетки 155. Тиреокомб, таблетки 156. Тиреотом, таблетки 157. Тиреоидин, таблетки 158. Бромокриптин (парлодел), таблетки-капсулы 159. Гонадотропин хорионический, порошок для инъекций 160. Норэтистерон (норколут), драже 161. Прогестерон, раствор в масле для инъекций 162. Тестостерон (омнадрен), раствор в масле для инъекций 163. Эстрадиол-дипропионат, раствор в масле для инъекций 164. Эстрон (фолликулин), раствор в масле для инъекций 165. Этинилэстрадиол (микрофоллин-форте), таблетки 30. Препараты инсулина, пероральные противодиабетические средства, глюкагоны 166. Глибенкламид (манинил), таблетки 167. Гликлазид (диабетон), таблетки 168. Гликедон (глюренорм), таблетки 169. Глипизид (минидиаб), таблетки 170. Глюкагон, лиофилизированный порошок для инъекций 171. Инсулин человеческий в пенфилах (150 ЕД-1,5 мл, 300 ЕД-3мл) 172. Инсулины короткого, среднего и длительного срока действия 400 ЕД-10 мл 173. Метформин (глюкофаг), таблетки 31. Средства с антиферментной активностью 174. Аминокапроновая кислота, порошок, раствор для инъекций 175. Апротинин (гордокс), лиофилизированный порошок для инъекций 32. Антигистаминные средства 176. Гистамина дигидрохлорид, раствор для инъекций 177. Клемастин (тавегил), таблетки 178. Мебгидролин (диазолин), драже 179. Прометазин (пипольфен), раствор для инъекций, таблетки 180. Хлоропирамин (супрастин), раствор для инъекций, таблетки 181. Кетотифен (задитен), таблетки, капсулы, сироп 33. Плазмозамещающие, дезинтоксикационные растворы, препараты для парантерального питания 182. Ацесоль, раствор для инъекций 183. Декстран 35 (реополиглюкин), раствор для инфузий 184. Декстран 60 (полиглюкин), раствор для инфузий 185. Дисоль, раствор для инъекций 186. Натрия фумарат (мафусол), раствор для инфузий 187. Натрия хлорид (рингера-локка), таблетки, раствор для инъекций 188. Поливидон (гемодез), раствор для инъекций 189. Сероальбумин человеческий (альбумин), раствор для инъекций 190. Трисоль, раствор для инъекций 191. Трометамол (трисамин), раствор для инъекций 192. Хлосоль, раствор для инъекций 34. Аминокислоты и сахара 193. Гамма-Аминомасляная кислота (аминалон), таблетки 194. Глюкоза, раствор для инъекций, раствор для инъекций 195. Инфузамин, раствор 196. Офтан-катахром, глазные капли 197. Пиреноксин (каталин), глазные капли 198. Полиамин (валин), раствор для инъекций 199. Фенил-фри (лофеналак) 200. Церебролизин, раствор для инъекций 35. Препараты кальция, калия, натрия, магния 201. Калия хлорид, раствор для инъекций 202. Кальция глюконат, раствор для инъекций, таблетки 203. Кальция хлорид, раствор для инъекций 204. Калия иодид, таблетки 205. Натрия гидрокарбонат, раствор для инъекций 206. Кальция цитрат, порошок 207. Магния сульфат, раствор для инъекций 208. Аспаркам, таблетки, раствор для инъекций 36. Препараты, содержащие железо 209. Железа сульфат (ферраградумет), таблетки, драже 210. Железа сахарат (феррум лек), раствор для инъекций 37. Средства, регулирующие метаболические процессы. Средства, влияющие на процессы тканевого обмена, гипохолестеринемические. 211. Дисульфирам (эспераль, тетурам), таблетки для имплантаций, таблетки 212. Ловастатин (мевакор), таблетки 213. Метоксален, таблетки 214. Псорален, таблетки в комплекте с раствором 215. Солкосерил, раствор для инъекций, гель, мазь 216. Эссенциале, раствор для инъекций, капсулы 38. Противовирусные препараты 217. Зидовудин (азидотимидин), капсулы 218. Ацикловир (виролекс), мазь, крем, таблетки 219. Ганцикловир (цимевен), раствор для инъекций 220. Ремантадин (ремантадин), таблетки 39. Антибиотики. Препараты группы Бета-лактам. 221. Амоксиклав, таблетки, порошок для инъекций, порошок для суспензии 222. Ампиокс, раствор для инъекций, капсулы 223. Ампициллин, капсулы, таблетки, порошок для инъекций 224. Бензатин бензилпенициллин (бициллин-5), порошок для инъекций 225. Бензилпенициллина натриевая, новокаиновая соли, порошок для инъекций 226. Ванкомицин (ванкоцин), порошок для инъекций 227. Имипенем (тиенам), порошок для инъекций 228. Карбенициллин, порошок для инъекций 229. Оксациллина натриевая соль, порошок для инъекций, капсулы 230. Цефотаксим (клафоран), порошок для инъекций 231. Цефтазидим (фортум), порошок для инъекций 40. Аминогликозиды 232. Гентамицина сульфат, ампулы, мазь, глазные капли, крем 233. Канамицина сульфат, раствор для инъекций, таблетки 234. Стрептомицин (стрептомицина сульфат), порошок для инъекций 41. Тетрациклины 235. Доксициклина гидрохлорид, капсулы, порошок для инъекций 236. Метациклина гидрохлорид (рондомицин), капсулы 237. Тетрациклина гидрохлорид, мазь 42. Хлорамфеникол 238. Хлорамфеникол (левомицетин), таблетки, глазные капли, раствор для инъекций 43. Макролиды и прочие 239. Азитромицин (сумамед), таблетки, сироп, порошок для инъекций 240. Клиндамицин (далацин С), капсулы, ампулы 241. Линкомицин ( линкоцин), раствор для инъекций, капсулы, мазь 242. Полимиксин В сульфат, раствор для инъекций 243. Эритромицин, ампулы, таблетки, мазь 44. Сульфаниламидные препараты 244. Ко-тримоксазол (бисептол), раствор для инъекций, таблетки, суспензия 245. Сульфаметоксипиридазин (сульфапиридазин), таблетки 246. Сульфацетамид (сульфацил-натрий), глазные капли 45. Производные фторхинолона 247. Ципрофлоксацин (ципробай), таблетки, раствор для инъекций 248. Пефлоксацин (абактал, пефлацин), таблетки, раствор для инъекций 46. Производные нитрофурана и другие химиотерапевтические лекарственные средства 249. Лоперамид (имодиум), капсулы, раствор 250. Нитроксолин (5-НОК), таблетки 251. Нитрофуран (фурацилин), таблетки, мазь 252. Нитрофурантоин (фурадонин), таблетки 47. Противотуберкулезные средства 253. Изониазид, раствор для инъекций, таблетки 254. Микобутин (рифобутин), таблетки 255. Пиразинамид (тизамид), таблетки 256. Протионамид, таблетки 257. Рифампицин (бенемицин), раствор для инъекций, капсулы 258. Этамбутол (микобутол), таблетки 259. Этионамид, драже 48. Противопротозойные, противомалярийные средства 260. Гидроксихлорохин (плаквенил), таблетки 261. Хлорохин (делагил), таблетки, раствор для инъекций 49. Препараты для лечения трихомоноза, амебиаза, лейшманиоза 262. Метронидазол, (трихопол), таблетки, раствор для инъекций, суппозитории 263. Тинидазол (фасижин), таблетки 50. Препараты для лечения грибковых заболеваний, защитные пасты и красители 264. Амфоглюкамин, таблетки 265. Амфотерицин В, порошок для инъекций, мазь 266. Гризеофульвин, таблетки, линимент, суспензия 267. Флуконазол (дифлюкан), раствор для инъекций, капсулы 268. Клотримазол, крем, раствор, таблетки вагинальные 269. Метилтионина хлорид (метиленовый синий), раствор 270. Микозолон, мазь 271. Нистатин, таблетки, мазь, свечи, глобули 272. Тербинафин (ламизил), таблетки, крем 51. Антисептические средства 273. Бриллиантовый зеленый, 1% спиртовой раствор 274. Дегмицид 275. Йод 5% спиртовой, раствор 276. Йодинол 277. Хлоргексидина биглюконат, раствор 278. Калия перманганат 3 г 279. Перекись водорода, раствор 280. Цинка сульфат, борная кислота, Цинка сульфат+борная кислота, раствор, глазные капли 281. Этанол (спирт этиловый) 52. Препараты, применяемые для лечения злокачественных новообразований 282. Азатиоприн, таблетки 283. Аминоглютетимид (мамомит), таблетки 284. L-аспарагиназа, лиофилизированный порошок для инъекций 285. Блеомицин (блеомицетина гидрохлорид), порошок для инъекций 286. Этопозид (вепезид), раствор для инъекций 287. Винбластин, лиофилизированный порошок для инъекций 288. Винкристин, лиофилизированный порошок для инъекций 289. Гидроксикарбамид (гидреа), капсулы 290. Дакарбазин (биокарбазин), лиофилизированный порошок для инъекций 291. Дактиномицин, раствор для инъекций 292. Доксорубицин, лиофилизированный порошок для инъекций 293. Интерферон альфа (реаферон), лиофилизированный порошок для инъекций 294. Ифосфамид (+месна), раствор для инъекций 295. Кальция фолинат (лейковорин кальция), раствор для инъекций 296. Карбоплатин, лиофилизированный порошок для инъекций 297. Колониестимулирующие факторы (нейпоген, граноцит, лейкомакс), раствор для инъекций, лиофилизированный порошок для инъекций 298. Ондансетрон (латран), раствор для инъекций, таблетки 299. Мелфалан (алкеран), таблетки, порошок для инъекций 300. Меркаптопурин, таблетки 301. Метотрексат, порошок для инъекций, таблетки 302. Митомицин (митомицин-С), порошок для инъекций 303. Прокарбазин (натулан), капсулы 304. Нитрозомочевина (ломустин) 305. Паклитаксел (таксол), раствор для инъекций 306. Тиотеф (тиофосфамид), лиофилизированный порошок для инъекций 307. Тамоксифен (нолвадекс), таблетки 308. Фторурацил, раствор для инфузий 309. Хлорамбуцил (лейкеран), таблетки 310. Циклофосфамид (циклофосфан), раствор для инъекций, таблетки 311. Цисплатин, лиофилизированный порошок для инъекций 312. Цитарабин (цитозар), порошок для инъекций 53. Диагностические средства 313. Бария сульфат (сульфобар), паста 314. Натрия йоподат (билимин), таблетки 315. Индигокармин, раствор для инъекций 316. Йогексол (омнипак), раствор для инъекций 317. Кислота йопаноевая (йопагност), таблетки 318. Пентагастрин, раствор для инъекций 319. Натрия амидотризоат (триомбраст), раствор для инъекций 320. Флуоресцеин натрия (флюренат), раствор для инъекций 321. Йофендилат (этиотраст), раствор для инъекций 54. Вакцины и другие препараты в соответствии с национальным календарем прививок. Тест-системы для диагностики СПИД. Другие иммунобиологические препараты, применяемые для диагностики и профилактики инфекционных болезней в соответствии с эпидемиологической обстановкой в субъектах Российской Федерации. 55. Прочие лекарственные средства 322. Бифидумбактерин (бификол, лактобактерин) 323. Колибактерин 324. Корвалол (валокордин) 325. Пеницилламин (купренил), таблетки 326. Циклоспорин (сандиммун), капсулы, раствор, раствор для инфузий Примечание: Перечень составлен по международным непатентованным названиям в соответствии с Классификатором лекарственных средств, в скобках приведены распространенные торговые наименования, входящие в Государственный реестр лекарственных средств. Приложение 5 к Программе РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ в ценах на 01.08.98 г +------------------------------------+---------------------+---------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------+ | Виды помощи | Территориальные | Территориальные | Подушевые нормативы на | Общая потребность в финансировании медицинской помощи | | | нормативы мед. | нормативы стоимости | жителя в год | в тыс. руб. | | | помощи на 1000 | единицы объема мед. | в руб | | | | жителей | помощи в руб. | | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+---+------+---------------+------------------+-----------+------+ | | | | Средства | Средства | Всего: | Госбюджет | Бюджеты | Средства | в % | | | | | бюджета | ОМС | | Ярославской | муниципальных | ОМС | | | | | | | | | области | образований | | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | Скорая мед. помощь | 314 выз. | 125-30 | 39-67 | | 57084 | | 57084 | | 7,5 | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | Социально- значимые виды | | | 89-27 | | 128457 | 64598 | 63859 | | 17,0 | | мед. помощи | | | | | | | | | | | Всего: | | | | | | | | | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | в том числе: | 979 пос. | 11-50 | 11-26 | | 16206 | 3300 | 12906 | | | | амбулаторно-поликлиническая помощь | | | | | | | | | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | Стационарная помощь | 863 к/дн | 89-00 | 76-97 | | 110753 | 59800 | 50953 | | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | Стационаро-замещающая помощь | 45 пос. | 23-00 | 1-04 | | 1498 | 1498 | | | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | Базовая программа ОМС | | | | 299-17 | 430487 | | | 430487 | 56,9 | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | в том числе: | 5825 пос. | 11-00 | | 67-16 | 96646 | | | 96646 | | | амбулаторно-поликлиническая помощь | | | | | | | | | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | стационарная помощь | 2378 к/дн | 97-00 | | 231-36 | 332905 | | | 332905 | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | стационаро-замещающая помощь | 35 к/дн | 19-00 | | 0-65 | 936 | | | 936 | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | Затраты на поддержание системы | | | 97-96 | | 140961 | 74466 | 66495 | | 18,6 | | здравоохранения | | | | | | | | | | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+----------+---------------+------------------+-----------+------+ | Итого: | | | 228-37 | 297-97 | 756989 | 139064 | 187438 | 430487 | 100 | +------------------------------------+---------------------+---------------------+-----------+-----------+---+------+---------------+------------------+-----------+------+ | | 526-34 | | +--------------------------------------------------------------------------------+---------------------------+------------------------------------------------------------+ Приложение 6 к Программе РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+------------------------------------------+ | N | Виды медицинской | Кол-во | Объемы | Стоимость | Потребность в финансировании тыс.руб | | п/п | помощи | учреждений, | медицинской | единицы | | | | | отделений | помощи | объема | | | | | | | мед. | | | | | | | помощи в | | | | | | | руб. | | | | | | | +---------+-------------+------------------+ | | | | | | Всего | Госбюджет | Бюджеты | | | | | | | | области | муниципальных | | | | | | | | | образований | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 1 | Скорая медицинская помощь | 39 | 455000 вызовов | 125,3 | 57084 | | 57084 | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 2 | Социально-значимые виды медицинской помощи: | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+------------------------------------------+ | 2.1. | Амбул.-поликл. помощь | | (тыс. | | | | | | | посещений) | | | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - психиатрическая | | 202 | 11 | 2222 | 1200 | 1022 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - наркологическая | | 94,9 | 12 | 1139 | 550 | 589 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - туберкулезная | | 178,9 | 14 | 2504 | 1320 | 1184 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - венерологическая | | 229,8 | 10 | 2298 | 120 | 2178 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - при беременности, родах и послеродовом | | 103,6 | 12 | 1243 | 110 | 1133 | | | периоде | | | | | | | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - диспансеризация здоровых детей | | 600,0 | 11 | 6800 | | 6800 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | Всего: | | 1409 | 11-50 | 16206 | 3300 | 12906 | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 2.2. | Стационарная помощь при | | (тыс. к-дней) | | | | | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - туберкулезе | 4 | 114,6 | 102 | 11686 | 7700 | 3896 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - венерических заболеваниях | 3 | 37,8 | 85,3 | 3225 | 2100 | 1125 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - наркологических заболеваниях | 2 | 111,2 | 81 | 9009 | 8900 | 109 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - психиатрических заболеваниях | 4 | 729,6 | 82 | 59649 | 37300 | 22349 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - беременности, родах и | 23 | 190,3 | 119 | 22606 | 3800 | 18806 | | | послеродовом периоде | | | | | | | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - сестринском уходе | 11 | 58,7 | 78 | 4578 | | 4578 | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | Всего: | | 1242,2 | 89 | 110753 | 59800 | 50953 | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 2.3. | Стационаро-замещающая | | (в тысяч. | | | | | | | помощь | | к-дней) | | | | | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - психиатрическая помощь | 1 | 49.1 | 23 | 1130 | 1130 | | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | - туберкулезная помощь | 1 | 16 | 23 | 368 | 368 | | | +------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | Всего: | | 65.1 | | 1498 | 1498 | | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | Итого по пунктам 2.1.-2.3. | | | | 128457 | 64598 | 63859 | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3 | Затраты на поддержание системы здравоохранения | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | | Финансирование | | | | | | | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3.1. | фельдшерско-акушерских пунктов | 419 | 1050 | 5 | 5250 | | 5250 | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3.2. | врачебных амбулаторий | 39 | 231 | 8 | 1848 | | 1848 | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3.3. | участковых больниц | 38 | 290 тыс. к-дней| 72 | 20880 | | 20888 | | | | | 225 тыс. посещ.| 8 | 1800 | | 1800 | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3.4. | учреждений и служб | | | | 39286 | 26630 | 12606 | | | (врачебно-физкультурный диспансер, центр | | | | | | | | | СПИД, дома ребенка, детские санатории, | | | | | | | | | туберкулезные санатории, бюро | | | | | | | | | судебно-медицинской экспертизы, | | | | | | | | | патологоанатомические бюро, бюро | | | | | | | | | медицинской статистики, библиотеки, | | | | | | | | | станция переливания крови, центр Резерв, | | | | | | | | | санавиация, молочные кухни, госпиталь | | | | | | | | | ветеранов войн, Центр медицинской | | | | | | | | | профилактики, централизован. | | | | | | | | | бухгалтерии) | | | | | | | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3.5. | бесплатных и льготных медикаментов, | | | | 33581 | 9470 | 24111 | | | слухо-зубо-глазо протезирования | | | | | | | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3.6. | оплата дорогостоящих видов медицинской | | | | 3600 | 3600 | | | | помощи | | | | | | | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3.7. | развития материально-технической базы | | | | 21600 | 21600 | | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3.8. | Профессиональной подготовки кадров: | | | | 7666 | 7666 | | | | Ярославский медицинский колледж, | | | | | | | | | Рыбинское медицинское училище, училище | | | | | | | | | повышения квалификации средних | | | | | | | | | медработников | | | | | | | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | 3.9. | целевые программы | | | | 5500 | 5500 | | +------+------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | Итого по пунктам 3.1.-3.9. | | | | 140961 | 74466 | 66495 | +-------------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ | Всего | | | | 326502 | 139064 | 187438 | +-------------------------------------------------+---------------+----------------+------------+---------+-------------+------------------+ Приложение 7 к Программе СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+-------------------+ | Виды помощи | Территориальные | Территориальные | Подушевой | Потребность в | | | нормативы объемов | нормативы стоимости | норматив на 1 | финансировании | | | мед. помощи на 1000 | в руб. | жителя в год | в тыс.руб. | | | жителей | | в руб. | | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+-------------------+ | Территориальная программа | | | 299,17 | 430487 | | ОМС | | | | | | в том числе: | | | | | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+-------------------+ | Амбулаторно поликлиническая | 6242 | 11 | 67,16 | 96646 | | помощь | | | | | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+-------------------+ | Стационарная помощь | 2302 | 97 | 231,36 | 332905 | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+-------------------+ | Стационаро-замещающая помощь | 35 | 19 | 0,65 | 936 | +------------------------------+---------------------+---------------------+---------------+-------------------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
