|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Ярославской области от 29.03.2000 № 55-пАДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ от 29.03.2000 № 55-п г. Ярославль О Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью (В редакции Постановления Администрации Ярославской области от 11.04.2001 г. N 46-а) В целях обеспечения конституционных прав жителей Ярославской области на получение бесплатной медицинской помощи и реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.10.99 № 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Принять Территориальную программу государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью (приложение 1). (В редакции Постановления Администрации Ярославской области от 11.04.2001 г. N 46-а) 2. Утвердить Порядок предоставления платных медицинских услуг организациями здравоохранения (приложение 2), Перечень платных медицинских услуг сверх условий, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий (приложение 3), Перечень платных медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу государственных гарантий (приложение 4). (В редакции Постановления Администрации Ярославской области от 11.04.2001 г. N 46-а) 3. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований области утвердить перечень расходов Территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью по видам медицинской помощи, финансируемых за счет средств местных бюджетов. 4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Воскресенская Н.В.) в установленном порядке обеспечить финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области. 5. С вступлением в силу настоящего постановления признать утратившим силу постановление Правительства области от 10.03.99 № 29-п "О Территориальной программе государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью". 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства области Скороходову И.И. 7. Настоящее постановление вступает в силу с момента его подписания. Председатель Правительства области В.А.Ковалев Приложение 1 к постановлению Правительства области от 29.03.2000 N 55-п (в редакции постановления Администрации области от 11.04.2001 N 46-а) ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ Ярославль 2001 ПАСПОРТ Территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью Наименование Программы - Территориальная программа государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью (далее Программа). Основание разработки Основы законодательства Программы - Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1, Закон Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", постановление Правительства Российской Федерации от 29.11.2000 N 907 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью". Государственный заказчик - Администрация области Основные разработчики департамент здравоохранения и Программы - фармации Администрации области (директор - Осинцев В.Н.), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (директор - Воскресенская Н.В.). Цели и задачи Программы, создание единого механизма важнейшие целевые реализации конституционных прав показатели - граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: - обеспечить соответствие обязательств по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; - повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения. Сроки и этапы реализации с 01.01.2001 по 31.12 текущего Программы - года Перечень подпрограмм или 1. Описание проблемы и разделов (структура обоснование её актуальности Программы): 2. Цели и задачи Программы 3. Содержание Программы и основные принципы её формирования 4. Контроль за ходом реализации Программы 5. Мероприятия по оказанию медицинской помощи, финансируемые за счет областного бюджета и бюджетов муниципальных образований (приложение 1) 6. Территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области (приложение 2) 7. Условия и порядок предоставления населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи (приложение 3) 8. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение 4) Исполнители подпрограмм и департамент здравоохранения и разделов - фармации Администрации Ярославской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области. Общая стоимость Программы - 1800,5 млн. рублей. В том числе территориальной 1110 млн. рублей. программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области - Ожидаемые конечные Настоящая Программа является результаты реализации инструментом реализации Программы: положений Концепции развития здравоохранения, сохранения и улучшения здоровья населения области, снижения заболеваемости, инвалидности и общей смертности. Обеспечение рационального и эффективного использования финансовых средств позволит реализовать права жителей области на бесплатную медицинскую помощь. Ответственные лица для Антипова Надежда Петровна - контактов, куратор первый заместитель директора Программы: департамента здравоохранения и фармации, тел.72-64-81 1. Описание проблемы и обоснование её актуальности В настоящее время происходит ухудшение состояния здоровья населения области; растет заболеваемость, ухудшается демографическая ситуация, в 2,7 раза уровень смертности превышает уровень рождаемости. Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами. При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств государственного бюджета области по взносам на обязательное медицинское страхование, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для обеспечения бесплатности всех видов медицинской помощи будет недостаточно. В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения. В сложившейся ситуации важное значение имеет обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, проведение инвестиционной политики, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой. Главная задача - разработка и исполнение Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению жителей бесплатной медицинской помощью на территории области, как одной из основ планирования здравоохранения, реализации целей и задач государственной политики в сфере здравоохранения. Эта Программа должна утверждаться одновременно с выделением соответствующих финансовых ресурсов. Необходимо принятие новой процедуры формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования. Принцип утверждения программы с гарантированным финансовым обеспечением означает, что при нехватке средств следует менять объем государственных гарантий и искать внебюджетные источники финансирования. Данная Программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальных уровнях. Контроль за их исполнением осуществляют органы исполнительной власти всех уровней, что послужит повышению эффективности деятельности организаций здравоохранения. Для реализации Программы необходимо привлечение ведомственных организаций здравоохранения, частных медицинских организаций, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи. 2. Цели и задачи Программы Цели настоящей Программы направлены на: - создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории всей области; - создание единой системы планирования и финансирования медицинской помощи; - обеспечение соответствия обязательств Администрации области по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; - повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения области. 3. Содержание Программы и основные принципы ее формирования Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет областного бюджета и бюджетов муниципальных образований и средств обязательного медицинского страхования. Жителям Ярославской области в рамках Программы бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям; - при патологии беременности, родах и абортах; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Основные принципы формирования Программы: - обоснование потребности населения области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения; - обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи имеющейся потребности, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи; - обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи; - соответствие объемов медицинской помощи мощности организаций здравоохранения; - сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимой для их реализации объемов финансирования из различных источников; - повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет: а) комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи; б) внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий. 4. Контроль за ходом реализации Программы 4.1. Порядок контроля за ходом реализации Программы. Контроль за реализацией Программы осуществляют органы исполнительной власти всех уровней в порядке, установленном законодательством Ярославской области. 4.2. Оценка эффективности и социально-экономические последствия от реализации Программы. Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения. Осуществление Программы обеспечит конституционное право жителей области на бесплатную медицинскую помощь 4.3. Ожидаемый конечный результат реализации Программы. Реализация Программы позволит: - стабилизировать показатель общей заболеваемости населения, снизить распространенность социально-значимой патологии; - уменьшить показатель общей и младенческой смертности от управляемых причин; - сократить сроки лечения, а также снизить уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листкам и инвалидности; - уменьшить расходы на оказание дорогостоящей стационарной помощи при использовании стационаров дневного пребывания; - расширить объем использования отечественных лекарственных препаратов. Приложение 1 к Программе МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА И БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ 1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями тяжелых хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, родами. 2. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь при: - заболеваниях, передаваемых половым путем; - туберкулезе; - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе); - психических расстройствах, расстройствах поведения, психосоматических расстройствах; - наркологических заболеваниях; - профессиональных заболеваниях; - родах (дофинансирование к средствам ОМС); - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей; - болезнях и отдельных состояниях у новорожденных; - логопедической помощи детям и подросткам; - ортодонтической помощи для детей и подростков; - медицинских осмотрах льготных категорий граждан; - контрацепция групп социального риска. 3. Дорогостоящие виды медицинской помощи (гемодиализ). 4. Финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ здравоохранения, утверждаемых в порядке установленном законодательством Ярославской области. 5. Обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки кадров. 6. Финансирование научных исследований. 7. Развитие материально-технической базы и капитальный ремонт организаций здравоохранения. Государственные капитальные вложения. 8. Субсидирование конкретных муниципальных образований с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению. 9. Приобретение дорогостоящего оборудования согласно перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации области. 10. Проведение противоэпидемических мероприятий. 11. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний. 12. Финансирование деятельности: - фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов; - участковых больниц, врачебных амбулаторий; - хосписов; - больниц и отделений сестринского ухода; - родильных домов, отделений (дофинансирование к средствам ОМС); - центров по борьбе со СПИДом; - центра репродукции человека; - центров медицинской профилактики; - врачебно-физкультурных диспансеров; - отделений и центров профпатологии; - организаций, отделений, кабинетов, оказывающих помощь при социально-значимых заболеваниях; - домов ребенка; - детских и специализированных санаториев; - неонатальных отделений и центров; - молочных кухонь; - бюро медицинской статистики; - бюро судебно-медицинской экспертизы; - патологоанатомической службы; - отделений и станций скорой и медицинской помощи; - Центра медицины катастроф, включая отделения экстренной медицинской помощи; - станций, отделений и кабинетов переливания крови; - отделений гемодиализа; - централизованных бухгалтерий; - баз и складов специального медицинского снабжения. 13. Финансирование льготного лекарственного обеспечения и зубопротезирования (за счет средств всех уровней бюджетов, в соответствии с нормативными актами Российской Федерации), слухо- и глазного протезирования (100% за счет средств областного бюджета). 14. Оказание медицинской помощи в необходимых случаях сотрудникам федеральных служб, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (при отсутствии в их системе медицинских организаций или специализированных подразделений, cлужб, специального оборудования и т.д.) 15. Оказание медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей. 16. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком до трехлетнего возраста, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода. 17. Оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства. 18. Финансирование работы медицинского персонала, состоящего в штатах организации здравоохранения, обслуживающего учреждения образования и социальной защиты. 19. Финансирование заработной платы с начислениями работников бюджетных организаций здравоохранения. 20. Финансирование коммунальных услуг организаций здравоохранения. Приложение 2 к Программе ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ 1. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, застрахованных по ОМС, предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в организациях здравоохранения при: - инфекционных и паразитарных заболеваниях за исключением туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, заболеваний, передаваемых половым путем; - новообразованиях; - болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата; - болезнях уха и сосцевидного отростка, горла и носа; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; - заболеваниях зубов и полости рта; - травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых; - беременности, родах и послеродовом периоде; - абортах. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике, лечению указанных заболеваний и реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также профилактическую вакцинацию от указанных заболеваний. 3. Стационарная помощь предоставляется при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения. 4. Территориальная программа реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию контингентам населения в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи. 5. Высокотехнологичные (дорогостоящие) медицинские услуги по указанным группам заболеваний оказываются за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области согласно Перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. 6. При обращении в организации здравоохранения гражданин предъявляет страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования и паспорт (дети - полис и свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей). 7. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий проводится в соответствии с нормативными документами и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. 8. Лекарственное обеспечение осуществляется в стационарах, стационарах дневного пребывания, дневных стационарах в счет согласованных тарифов в системе обязательного медицинского страхования по стандартам оказания медицинской помощи и в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, являющимся составной частью Программы гарантий по обеспечению жителей области бесплатной медицинской помощью. Обеспечение лекарственными средствами в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется за счет личных средств граждан. Льготы по лекарственному обеспечению устанавливаются Правительством Российской Федерации и финансируются из средств бюджетов всех уровней. Приложение 3 к Программе УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Условия предоставления медицинской помощи в поликлиниках Для амбулаторно-поликлинических учреждений условия предусматривают: - выбор застрахованным врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии), в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи; - наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов; - время, отведенное на прием больного в поликлинике, определенное действующими расчетными нормативами; - присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи. 1.1. Условия оказания помощи по экстренным показаниям По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всем обратившимся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник. 1.2. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) Прием плановых больных осуществляется по записи, предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема - не более 30 .минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы. Время ожидания диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, не должно превышать 3 месяцев и устанавливается в соответствии с листом ожиданий, ведущемся в медицинском учреждении. 1.3. Условия оказания помощи на консультативном приеме Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики). В поликлинике должна быть доступная для пациента информация (стенд) о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике, или в консультативных центрах города. Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема. 1.4. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением. Пребыванию в дневном стационаре 3-4 часа в течение дня подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала. В дневном стационаре предоставляются: - на период лечения койкоместо; - лекарственные средства в соответствии с перечнем (приложение N4); - физиотерапевтические процедуры. Критерием окончания лечения в дневном стационаре являются: - клиническое выздоровление; - окончание курса интенсивной терапии. 1.5. Условия предоставления медицинской помощи на дому Показанием для вызова медицинского работника на дом являются: - острые внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 и выше, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента; - необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта); - тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента; - острые заболевания детей; - патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж, - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет, - наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями. Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий. Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно- охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры). При наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар. Время ожидания медицинского работника не превышает 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов. 1.6. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением. Лечению в стационаре на дому подлежат: - больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники. Лечебные процедуры, в соответствии с рекомендациями стационара, могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного. - больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение во вне госпитальных условиях. Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного. 2. Условия предоставления медицинской помощи на дому службой скорой медицинской помощи Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по вызовам. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове. 3. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной медицинской помощи Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на территории области, гражданам РФ, иностранным гражданам при предоставлении: - документа, удостоверяющего личность; - полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год. Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных, оказывается только экстренная и неотложная помощь. Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Ярославской области, медицинская помощь предоставляется в объеме Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Лицам, проживающим в зарубежных странах, в том числе и в странах СНГ, медицинская помощь оказывается по экстренным и неотложным показаниям с оплатой этих услуг из бюджета. При наличии межправительственных договоров со странами СНГ медицинская помощь лицам, проживающим в этих странах, оказывается в соответствии с этими договорами. 4. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах 4.1. Стационарное лечение 4.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи-консультанты; - врачи скорой медицинской помощи. На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно. В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному осуществляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий. Показания к госпитализации: - состояния, угрожающие жизни пациента; - состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств; - состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; - состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией, выданной организации здравоохранения, установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей организации здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты. 4.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи Направление на плановую госпитализацию осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и врачебных практик. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди организаций здравоохранения, с которыми его страховщик имеет договоры. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения: - паспортные данные пациента; - диагноз; - срок планируемой госпитализации. Пациенту на направлении территориальной поликлиники врачом стационара указывается дата планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок, руководство организации здравоохранения обязано известить пациента не менее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации. Максимальный срок ожидания не может превышать трех месяцев с момента записи на очередь. Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения, установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты. 4.1.3. Условия пребывания в стационаре Размещение больных производится в палаты лечебных учреждений. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация организации здравоохранения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации. 4.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного удостоверения личности, действующего (продленного на текущий год) полиса обязательного или добровольного медицинского страхования. При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется только по полисам установленного образца, обеспечивающим застрахованному оказание госпитальной помощи по программам добровольного медицинского страхования. В приемном отделении застрахованным и незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию оказывается экстренная и неотложная помощь. 4.1.5. Критерии окончания периода интенсивного лечения Основным критерием окончания периода интенсивного лечения является отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов. 4.2. Стационар (отделение) дневного пребывания 4.2.1. Условия предоставления медицинской помощи Направление в стационар дневного пребывания осуществляют: - врачи стационарных отделений; - врачи-консультанты - врачи первичного звена. На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении или стационаре круглосуточного пребывания, или стационаре интенсивного лечения. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более 1 часа с момента определения показаний. Показания к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения установленного образца. В случаях, когда объем помощи, выходит за рамки сертификата и возможностей организации здравоохранения, больной должен быть направлен в организацию здравоохранения с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты. 4.2.2. Условия пребывания Размещение больных производится в палаты. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. 4.2.3.Критерии окончания лечения Критериями окончания лечения являются завершение цикла процедур и манипуляций, оказываемых в стационарных условиях, и клиническое выздоровление пациента. Приложение 4 к Программе ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА Галотан (фторотан) раствор для ингаляционной анестезии, флаконы Гексобарбитал (гексенал) порошок для инъекций Динитроген оксид (закись газ/баллоны азота) Кетамин (калипсол, кеталар) раствор для инъекций Натрия оксибат (натрия раствор для инъекций оксибутират) Тиопентал натрия лиофилизированный порошок для инъекций Эфир диэтиловый жидкость во флаконах МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ Лидокаин аэрозоль, раствор для инъекций, раствор в ампулах Прокаин (новокаин) раствор для инъекций МИОРЕЛАКСАНТЫ Пипекурония бромид (ардуан) порошок для инъекций Суксаметония бромид (дитилин) порошок НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ Морфин<*> раствор для инъекций Морфин + наркотин + папаверин раствор для инъекций + кодеин + тебаин (омнопон) <*> Пиритрамид (дипидолор) раствор для инъекций Тримеперидин гидрохлорид раствор для инъекций, (промедол) <*> таблетки Фентанил раствор для инъекций НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Диклофенак<*> таблетки, драже, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли Ибупрофен<*> капсулы, таблетки, сироп, крем Кетопрофен таблетки, капсулы, свечи, гель, порошок для раствора Трамадол<*> раствор для инъекций, капсулы, свечи Ацетилсалициловая кислота таблетки Парацетамол таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОДАГРЫ Аллопуринол<*> таблетки ПРОЧИЕ Колхицин таблетки, драже АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА Кетотифен<*> таблетки, капсулы, сироп Хлоропирамин<*> (супрастин) таблетки, раствор для инъекций Квифенадин<*> (фенкарол) таблетки ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА И СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА Вальпроевая кислота<*> таблетки, капсулы, сироп, драже, суспензия, капли Клоназепам<*> таблетки, капли, раствор для инъекций, Леводопа + карбидопа<*> таблетки Тригексифенидил<*> (циклодол) таблетки Фенобарбитал<*> таблетки, раствор для приема внутрь Карбамазепин<*> (финлепсин) таблетки Фенитоин<*> (дифенин) таблетки Этосуксимид (суксилеп) капсулы СЕДАТИВНЫЕ И АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Галоперидол<*> таблетки, раствор для инъекций Диазепам<*> (реланиум) раствор для инъекций, таблетки, свечи Клозапин<*> (азалептин) таблетки, раствор для инъекций Левомепромазин<*> (тизерцин) раствор для инъекций, таблетки Перициазин (неулептил) капли, капсулы Перфеназин (этаперазин) таблетки Тиопроперазин (мажептил) раствор для инъекций, таблетки Пипотиазин (пипортил) раствор для инъекций, капли Сульпирид (эглонил) раствор для инъекций, таблетки, капсулы, оральный раствор Тиоридазин (сонапакс) драже, таблетки Трифлуоперазин (трифтазин)<*> раствор для инъекций, таблетки Феназепам<*> таблетки, раствор для инъекций Флуфеназин (модитен-депо) раствор для инъекций Хлорпромазин<*> (аминазин) драже, таблетки, раствор для инъекций Хлорпротиксен таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАНИАКАЛЬНО - ДЕПРЕССИВНЫХ (АФФЕКТИВНЫХ) СОСТОЯНИЙ Амитриптилин<*> таблетки, драже, раствор для инъекций Имипрамин таблетки, драже, раствор для инъекций Кломипрамин раствор для инъекций, таблетки, драже Мапротилин раствор для инъекций, таблетки, драже Тианептин таблетки Флуоксетин капсулы, таблетки Циталопрам таблетки Лития карбонат таблетки, капсулы СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА Нитразепам<*> таблетки СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЗГОВОЙ МЕТАБОЛИЗМ Винпоцетин<*> таблетки, раствор для инъекций Пирацетам<*> (ноотропил) таблетки, капсулы СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА Интерферон бета лиофилизированный порошок для инъекций СЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ Налоксон раствор для инъекций Налтрексона таблетки, капсулы АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА Дистигмин бромид таблетки, раствор для инъекций Неостигмин метилсульфат <*> раствор для инъекций, (прозерин) таблетки Пиридостигмин бромид<*> таблетки, драже, раствор (калимин) для инъекций АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Сульфокамфокаин раствор для инъекций АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ Ампициллин порошок для инъекций Амоксициллин<*> таблетки Бензилпенициллин порошок для инъекций Ванкомицин порошок для инъекций Цефотаксим порошок для инъекций Цефтазидим порошок для инъекций Цефтриаксон порошок для инъекций Цефуроксим порошок для инъекций Нетилмецин (нетромицин) порошок для инъекций Гентамицин раствор для инъекций, мазь, глазные капли, крем Доксициклин <*> капсулы, таблетки, порошок для инъекций, Имипенем (тиенам) порошок для инъекций Хлорамфеникол<*> (левомицетин) таблетки, капсулы, глазные капли, порошок для инъекций Азитромицин (сумамед) таблетки, сироп, порошок Эритромицин<*> ампулы, сироп, таблетки, мазь Ко-тримоксазол<*> (бисептол) раствор для инъекций, таблетки, суспензия Месалазин суспензия Сульфацетамид<*> глазные капли (сульфацил-натрий) Ципрофлоксацин<*> таблетки, раствор для инъекций, глазные капли Норфлоксацин (нолицин) <*> таблетки, капли глазные Цефоперазон (цефобид) порошок для инъекций Спирамицин (ровамицин) таблетки, гранулы для суспензии Нитроксолин<*> таблетки Нитрофуран (фурациллин) таблетки Нитрофурантоин (фурадонин)<*> таблетки Фуразолидон<*> таблетки ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА Изониазид раствор для инъекций, таблетки Рифабутин (микобутин) капсулы Пиразинамид таблетки Протионамид таблетки Рифампицин порошок для приготовления раствора для инъекций, капсулы Этамбутол (микобутол) таблетки, драже Этионамид драже Стрептомицин порошок для инъекций ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА Зидовудин раствор для инъекций, капсулы, сироп Ламивудин таблетки, раствор для внутреннего применения Ацикловир порошок для инъекций, мазь, крем, таблетки Ганцикловир порошок для инъекций, капсулы Ставудин капсулы, порошок для орального раствора Диданозин таблетки, порошок для орального раствора Индинавир капсулы ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА Амфотерицин В порошок для инъекций, мазь Гризеофульвин таблетки, линимент, суспензия Флуконазол раствор для инъекций, капсулы Клотримазол крем, раствор, таблетки вагинальные, аэрозоль Кетоканазол (низорал) таблетки ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ Гидроксихлорохин (плаквенил) таблетки Метронидазол<*> таблетки, раствор для инъекций, суппозитории Хлорохин (делагил) таблетки, раствор для инъекций ПРОЧИЕ Бифидумбактерин порошок для приготовления суспензии, таблетки ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Азатиоприн таблетки Аспарагиназа порошок для инъекций Блеомицин порошок для инъекций Бусульфан таблетки Этопозид раствор для инъекций Винбластин лиофилизированный порошок для инъекций Винкристин лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций Гидроксикарбамид капсулы Дакарбазин порошок для инъекций Дактиномицин раствор для инъекций, порошок для инъекций Доксорубицин порошок для инъекций Доцетаксел концентрат для инъекционного раствора Ифосфамид порошок для инъекций Идарубицин лиофилизированный порошок для инъекций, капсулы Кальция фолинат раствор для инъекций Карбоплатин порошок для инъекций, раствор для инъекций Мелфалан таблетки, порошок для инъекций Меркаптопурин таблетки Метотрексат порошок для инъекций, таблетки, раствор для инъекций Митомицин порошок для инъекций Прокарбазин капсулы Гемцитабин лиофилизированный порошок для инъекций Клодроновая кислота капсулы, концентрат для приготовления инфузионного раствора Араноза порошок для инъекций Митоксантрон концентрат для инфузий, раствор для инъекций Паклитаксел раствор для инъекций, концентрат для инфузий Даунорубицин порошок для инъекций Тиогуанин таблетки Тиотепа лиофилизированный порошок для инъекций Фторурацил раствор для инъекций, концентрат для инфузий Эпирубицин лиофилизированный порошок для инъекций Хлорамбуцил таблетки Циклофосфамид раствор для инъекций, таблетки, драже Цисплатин лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций Цитарабин порошок для инъекций, раствор для инъекций Третиноин капсулы Флударабин порошок для инъекций Иринотекан раствор для инфузий Винорельбин раствор для инъекций Проспидия хлорид лиофилизированный порошок, мазь Кармустин лиофилизированный порошок ГОРМОНЫ И АНТИГОРМОНЫ Аминоглутетимид таблетки Медроксипрогестерон таблетки, суспензия для инъекций, гранулы Тамоксифен таблетки Гозерелин капсулы - депо (шприц) Анастрозол таблетки Флутамид таблетки СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА Интерферон альфа порошок для инъекций, раствор для инъекций, свечи Ленограстим лиофилизированный порошок для инъекций Молграмостим лиофилизированный порошок для инъекций Филграстим раствор для инъекций Ондансетрон раствор для инъекций, таблетки СТИМУЛЯТОРЫ ОСТЕООБРАЗОВАНИЯ Альфакальцидол<*> капсулы Кальций Д3 <*> таблетки Кальций-сандоз<*> таблетки Кальцитонин порошок для инъекций ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Железа сахарат (актиферин, раствор для инъекций ферроградумет) Железа сульфат<*> таблетки, драже Фолиевая кислота таблетки Цианокобаламин раствор для инъекций Эпоэтин бета раствор для инъекций СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ Стрептокиназа (стрептаза) порошок для инфузий Гепарин натрия раствор для инъекций Надропарин кальция шприцы с раствором для (фраксипарин) инъекций Протамин сульфат раствор для инъекций Фениндион <*>(фенилин) таблетки Пентоксифиллин<*> таблетки, раствор для инъекций РАСТВОРЫ И ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ Декстроза раствор для инъекций, раствор для инфузий Декстраны (полиглюкин, раствор для инфузий реополиглюкин) Гемин концентрат для приготовления инфузионного раствора Поливинилпиролидон (гемодез) раствор для инъекций Трометамол (трисамин) раствор для инъекций Аминокислоты для раствор для парентерального парентерального питания питания (инфузамин, полиамин) Жировые эмульсии для раствор для парентерального парентерального питания питания (липофундин) Пентакрахмал (инфукол) раствор для инфузии ПРЕПАРАТЫ ПЛАЗМЫ Альбумин раствор для инфузии Фактор свертывания VIII <*> порошок для инъекций Фактор свертывания IX <*> порошок для инъекций АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Нитроглицерин<*> таблетки, раствор для инъекций, капсулы Изосорбида динитрат<*> таблетки, капсулы, (нитросорбид) аэрозоль, раствор для инъекций ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Аллапинин таблетки, раствор для инъекций Атенолол<*> таблетки Метопролол <*> таблетки Прокаинамид (новокаинамид) таблетки, раствор для инъекций Пропафенон таблетки, раствор для инъекций Хинидин таблетки-ретард Амиодарон <*> (амиокардин) таблетки, раствор для инъекций ГИПОТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА Азаметония бромид (пентамин) раствор для инъекций Верапамил<*> раствор для инъекций, капсулы, таблетки, драже Клонидин (клофелин) раствор для инъекций, гл. капли Метилдопа (допегит) таблетки Нифедипин<*> (коринфар) таблетки-ретард Пропранолол<*> (анаприлин) раствор для инъекций, таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Дигоксин<*> таблетки, капли, раствор для инъекций Каптоприл<*> (капотен) таблетки Эналаприл<*>(энап, эднит) таблетки, раствор для инъекций ВАЗОПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА Добутамин лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузии Допамин раствор для инъекций, концентрат для инфузии Фенилэфрин (мезатон) раствор для инъекций, капли глазные Эфедрин раствор для инъекций РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА Бария сульфат + натрия цитрат порошок + сорбит + антифомсилан + нипагин Галактоза гранулы для раствора для инъекций Гадопентетовая кислота раствор для инъекций Гадодиамид раствор для инъекций Йогексол раствор для инъекций Йопромид раствор для инъекций Амидотризоат натрия раствор для инъекций ФЛЮОРЕСЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА Флуоресцеин натрия раствор для инъекций АНТИСЕПТИКИ Йод спиртовой раствор СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ Хлоргексидин раствор Перекись водорода раствор Этанол раствор АНТАЦИДЫ И ДРУГИЕ ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА Ранитидин<*> раствор для инъекций, таблетки Омепразол<*> капсулы Фамотидин раствор для инъекций, таблетки СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Дротаверин<*> таблетки, раствор для инъекций Атропин раствор для инъекций, глазные капли Платифиллин раствор для инъекций ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ЭНЗИМЫ Панкреатин<*> (мезим-форте, капсулы, драже, таблетки креон) АНТИФЕРМЕНТЫ Апротинин (контрикал, гордокс) лиофилизированный порошок, раствор для инъекций НЕПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ, СИНТЕТИЧЕСКИЕ СУБСТАНЦИИ И АНТИГОРМОНЫ Бетаметазон мазь, крем, таблетки, капли, раствор для инъекций Гидрокортизон лиофилизированный порошок для инъекций, мазь, лосьон, раствор для внутривенных инъекций Дексаметазон раствор для инъекций, таблетки, глазные капли Дезоксикортон таблетки Десмопрессин<*> раствор для инъекций, капли Метилпреднизолон раствор для инъекций, таблетки, мазь, порошок, суспензия для инъекций Октреотид (сандостатин) раствор для инъекций Преднизолон<*> таблетки, раствор для инъекций, порошок для инъекций, глазные капли, мазь Соматропин (хуматроп. порошок для инъекций нордитропин) Тетракозактид (синактен-депо) суспензия для инъекций Триамцинолон<*> (полькортолон) таблетки, суспензия для инъекций, мазь Флудрокортизон таблетки, мазь глазная Дигидротахистерол<*> порошок для приготовления (тахистин) раствора для инъекций, капсулы, капли Левотироксин натрий<*> таблетки Лиотиронин<*> + левотироксин + таблетки калия йодид + натрия пропилоксибензоат (тиреокомб) Бромокриптин таблетки, капсулы Гонадотропин хорионический порошок для инъекций Тиамазол (мерказолил) таблетки Левотироксин<*> + калия йодид таблетки Ципротерон раствор для инъекций масляный, таблетки Менотропины порошок для приготовления раствора Нандролон раствор для инъекций масляный АНДРОГЕНЫ Метилтестостерон <*> таблетки ЭСТРОГЕНЫ Дидрогестерон таблетки Норэтистерон драже Гидроксипрогестерон раствор для инъекций, раствор в масле Прогестерон раствор в масле для инъекций Этинилэстрадиол таблетки ИНСУЛИН И СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Глибенкламид<*> (манинил) таблетки Гликлазид<*> (диабетон) таблетки Гликвидон<*> (глюренорм) таблетки Глимепирид<*> (амарил) Глюкагон порошок для инъекций Инсулин КД<*> (актрапид НМ, раствор для инъекций, МС, новорапид, суспензия для инъекций хумулин-регуляр, илетин II регуляр,хумалог ) Инсулин ДлД<*> (ультратард НМ) раствор для инъекций Инсулин - Комб<*> (микстард 30 суспензия для инъекций НМ, хумулин М3) Инсулин СрД<*> (илетин II НПХ, суспензия для инъекций илетин II ленте, монотард НМ, МС, протафан НМ, хумулин-ленте, хумулин НПХ) Метформин<*> (сиофор) таблетки СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ПЕРЕСАДКЕ ОРГАНОВ Кетоаналоги аминокислот таблетки Раствор для перитонеального раствор диализа Циклоспорин капсулы, раствор, концентрат для инфузии ДИУРЕТИКИ Гидрохлоротиазид<*> таблетки (гипотиазид) Маннитол раствор для инъекций Спиронолактон<*> (верошпирон) таблетки Фуросемид<*> раствор для инъекций, таблетки ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Цитохром + натрия сукцинат + глазные капли аденозин + никотинамид +бензалкония хлорид <*> МИОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ Тимолол<*> (арутимол, окупрес, глазные капли окумол) Пилокарпин<*> глазные капли СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАЦИИ И РЕТИНОПРОТЕКТОРЫ Эмоксипин раствор для инъекций ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Метилэргометрин раствор для инъекций, капли, таблетки Окситоцин раствор для инъекций Питуитрин раствор для инъекций Эргометрин таблетки ПРОЧИЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Динопрост раствор для инъекций Динопростон раствор для инъекций, гель ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Эпинефрин (адреналина раствор для инъекций, гидротатртрат) Беклометазон<*> (альдецин, аэрозоль, капсулы, спрей бекотид) Ипратропия бромид + фенотерол аэрозоль <*> (беродуал) Кромогликат динатрия<*> капсулы для ингаляции, (интал, кропоз) порошок, глазные капли Сальбутамол<*> аэрозоль, таблетки, раствор для инъекций Теофиллин<*> (теопэк) таблетки Будессонид-форте<*> аэрозоль Фенотерол <*>(беротек Н) аэрозоль Аминофиллин<*> (эуфиллин) раствор для инъекций, таблетки ПРОЧИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ, НЕ ОБОЗНАЧЕННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ Ацетилцистеин таблетки, гранулят, раствор для инъекций, аэрозоль ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Лофеналак порошок для приготовления питательной смеси Фенил - фри порошок для приготовления питательной смеси ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ Калия хлорид раствор для инъекций Кальция хлорид раствор для инъекций, таблетки Калия йодид таблетки, микстура, раствор Натрия гидрокарбонат раствор для инъекций Натрия цитрат порошок, раствор Растворы электролитные раствор для инфузий (ацесоль, дисоль, трисоль, хлосоль, рингера-локка, натрия хлорида) Калия, магния аспарагинат<*> таблетки, раствор для инъекций ВИТАМИНЫ Тиамин<*> раствор для инъекций, таблетки Менадион<*> раствор для инъекций Знаками <*> обозначены лекарственные средства, которые могут отпускаться и по амбулаторно-поликлиническим рецептам. Приложение 2 к постановлению Правительства области от 29.03.2000 N 55-п (в редакции постановления Администрации области от 11.04.2001 N 46-а) ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Платные медицинские (медико-социальные) услуги - возмездное оказание медицинских (медико-социальных) услуг сверх объема областной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью. Платные медицинские услуги оказываются в организациях здравоохранения в соответствии с нормами Гражданского Кодекса Российской Федерации, Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1, Федерального Закона от 28.09.95 N 154-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Законом Российской Федерации от 07.02.92 N 2300 "О защите прав потребителей", Законом Ярославской области от 05.05.99 N 7-з "Об охране здоровья жителей Ярославской области", постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.96 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановлением Правительства Российской Федерации от 07.03.95 N 239 "О мерах по упорядочению государственного регулирования цен (тарифов)", Уставом организации здравоохранения, областной программой государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью, приказами Минздрава России в части стандартов объема медицинской помощи по конкретным нозологиям и различным медицинским учреждениям, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области. Основными принципами определения видов медицинской помощи, оказываемой на платной (возмездной) основе являются: - дополнительные медицинские услуги к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи; - медицинские услуги сверх предусмотренных стандартами лечения и по видам специализированной помощи, не являющиеся обязательными для конкретной медицинской организации с учетом ее специализации в соответствии с ее Уставом и приказом Минздравмедпрома России от 08.04.96 N 134 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи" и иными нормативными актами Минздрава России по конкретным нозологиям и различным организациям здравоохранения; - медицинские услуги при анонимном лечении, за исключением СПИД; - дополнительные услуги при улучшенных условиях обслуживания и не связанные с лечебными мероприятиями. При этом должна быть обеспечена возможность получения по этим видам услуг и бесплатная медицинская помощь. - Медицинские услуги с применением методов, обладающих дополнительными потребительскими свойствами; - плановые медицинские услуги вне общей очередности при соблюдении следующих требований: а) предоставление медицинских услуг вне очереди не должно влиять на сроки и условия получения бесплатной медицинской помощи другими пациентами; б) установление контроля за реальной очередью, что предполагает установление правил оказания платной медицинской помощи плановым пациентам: предварительная запись, листы ожидания. - Медицинские услуги по желанию пациента; - услуги, косвенно касающиеся медицинской помощи (ритуальные, пребывание в стационаре с целью обеспечения ухода, выдача справок, когда законом не предусмотрен обязательный характер выдачи справок). - услуги, оказанные лицам трудоспособного возраста, официально не работающих и не зарегистрированных в качестве безработных в службе занятости населения, постоянно проживающих на территории области, не относящихся к категории индивидуальных предпринимателей и не имеющих страхователя по ОМС (лица, работающие по найму без официальной регистрации трудовых отношений с работодателем; лица предпенсионного возраста, потерявшие работу; матери, воспитывающие детей; неработающие жены военнослужащих; домохозяйки). Содержание платной медицинской услуги предполагает как профессиональные услуги, так и (или) сервисные услуги при ее оказании. Медицинские услуги сверх государственных программ и стандартов оказываются в виде: - профилактической, - лечебно-диагностической, - реабилитационной, - протезно-ортопедической, - зубопротезной помощи. В соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики, лечения, разрешенным на территории Российской Федерации и на основании лицензии на данные виды медицинской деятельности и по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением в соответствии с приказом директора департамента здравоохранения и фармации Администрации области от 21.06.2000 N 691 "О порядке оформления разрешения на платные медицинские услуги". Основанием для разрешения на оказание платных медицинских услуг являются условия, разрабатываемые в соответствии с Методическими рекомендациями по разработке положения о порядке и условиях оказания платных медицинских услуг в организациях здравоохранения, одобренных приказом директора департамента здравоохранения и фармации Администрации области от 23.11.2000 N 1429 "Об одобрении методических рекомендаций по платным медицинским услугам". Платные медицинские услуги, осуществляемые организациями здравоохранения, не должны нарушать прав пациентов в части доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациентам в рамках программы государственных гарантий. Платные медицинские услуги не могут быть оказаны вместо медицинских услуг, финансируемых за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования. В случае нарушения указанной нормы, средства, заработанные посредством такой деятельности, изымаются учредителем в его бюджет, а за нарушение условий лицензирования наступают последствия, предусмотренные законодательством Российской Федерации. Приложение 3 к постановлению Правительства области от 29.03.2000 N 55-п (в редакции постановления Администрации области от 11.04.2001 N46-а) ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ СВЕРХ УСЛОВИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Амбулаторно-поликлиническая помощь: - плановые консультации специалистов, предоставляемые вне очереди, установленной в организациях здравоохранения в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов; - консультации врачей высшей или первой квалификационной категории по желанию пациентов при отсутствии медицинских показаний; - диагностические услуги, предоставляемые сверх медицинских стандартов, утвержденных для данного заболевания, при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - диагностические услуги, предоставляемые по желанию пациентов без направления лечащего врача либо врача-консультанта специализированного центра; - диагностические услуги, предоставляемые вне очереди, установленной в организациях здравоохранения в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания данных услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов, при отсутствии экстренных показаний для пациента. - диагностические услуги гражданам, предоставляемые при призыве в Вооруженные Силы на контрактной основе. Лечебно-оздоровительные, реабилитационные услуги (включая физиотерапевтические), предоставляемые: - вне очереди, установленной в организациях здравоохранения в соответствии с утвержденными объемами оказания услуг и условий их предоставления в рамках государственного и/или муниципального заказов; - сверх медицинских стандартов, утвержденных для данного заболевания, при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - по желанию пациентов (при наличии медицинских показаний). Стационарная помощь: - плановая госпитализация вне очереди, установленной в организациях здравоохранения и в соответствии с утвержденными объемами и условиями оказания услуг в рамках государственного и/или муниципального заказов, в случае отказа пациента от плановой госпитализации в установленном порядке, о чем должна свидетельствовать подпись пациента в журнале плановых госпитализации; - обследование больного, госпитализированного без предварительного амбулаторного обследования, в случае, если пациент был предварительно извещен, о чем должна свидетельствовать запись в амбулаторной карте при направлении пациента на плановую госпитализацию, заверенная подписью пациента; - госпитализация пациентов, помощь которым может быть оказана на амбулаторном этапе, в случае отказа пациента от предложенного амбулаторного лечения, о чем должна свидетельствовать подпись пациента в амбулаторной карте; - плановая госпитализация пациентов в стационары высокой категории, при отсутствии медицинских показаний для лечения пациента в данном медицинском учреждении и письменном отказе пациента в амбулаторной карте от лечения в стационарах более низкой категории (при наличии таких стационаров); - долечивание в стационаре сверх сроков, необходимых для завершения курса лечения на данном этапе (при отсутствии медицинских показаний и наличии условий для долечивания на последующем этапе), а также письменном отказе пациента в истории болезни от долечивания на амбулаторном этапе; - диагностические услуги в стационаре, предоставляемые сверх медицинского стандарта для данного заболевания, при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - диагностические услуги в стационаре, предоставляемые без медицинских показаний, по желанию пациента; - консультации специалистов во время госпитализации, предоставляемые по желанию пациента при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - профилактическое обследование в период госпитализации по желанию пациента (не по поводу госпитализации); - лечение сопутствующих заболеваний вне обострения по желанию пациента при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием, о чем должна свидетельствовать запись лечащего врача или специалиста по профилю в истории болезни; - медикаментозное обеспечение сверх утвержденного перечня жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств; - улучшенное питание сверх установленных норм; - услуги приемного покоя, оказываемые вне дежурных дней пациентам, не нуждающимся в госпитализации, за исключением экстренных медицинских показаний; - предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услуг сверх медицинского стандарта для данного заболевания при отсутствии медицинских показаний для пациента с указанным заболеванием; - предоставление лечебно-оздоровительных и реабилитационных услуг по желанию пациента; - предоставление индивидуального ухода по желанию пациента или его родственников; - проживание в стационаре родственников, кроме случаев госпитализации матери с ребенком в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий; - предоставление госпитализированным гражданам сервисных услуг: телефон, телевизор, факс и т.д. Предоставление медицинских услуг на вышеперечисленных условиях осуществляется на платной основе для всех без исключения категорий граждан. Организациям здравоохранения категорически запрещается взимать плату с пациентов в виде "дострахования за внеочередное предоставление услуги" с последующим восстановлением стоимости непосредственно услуги за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета, предусмотренных на реализацию государственных гарантий. Внеочередное предоставление медицинских услуг сверх программы государственных гарантий, предусмотренных настоящим приложением, осуществляется за полную стоимость за счет личных средств граждан, средств предприятий и учреждений, средств добровольного медицинского страхования и иных источников, предусмотренных законодательством. В случае нарушения порядка и условий предоставления услуг в рамках программы государственных гарантий (государственного, муниципального заказов) страховые компании, финансирующие выполнение программ государственных гарантий, вправе предъявить организации здравоохранения штраф в размере стоимости услуги, оказанной с вышеперечисленными нарушениями. Приложение 4 к постановлению Правительства области от 29.03.2000 N 55-п (в редакции постановления Администрации области от 11.04.2001 N 46-а) ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ 1. Оформление и выдача документов. 1.1. Медицинские осмотры, оплачиваемые за счет средств работодателей и личных средств граждан: - лиц, устраивающихся на работу, связанную с вредными и неблагоприятными условиями труда; - периодические медицинские осмотры; - водителей автотранспорта; - лиц на право ношения оружия; - декретированных групп населения; - в кабинетах анонимного лечения; - предрейсовые и послерейсовые осмотры; - для выдачи справок в бассейн и для проживания в общежитии; - по заполнению справки формы 086/у (в вуз и техникум лиц старше 18 лет). 1.2. Выдача дубликатов медицинских документов - больничного листа; - выписки из истории болезни, амбулаторной карты. 2. Консультативный прием: - консультации специалистов, предоставляемые вне очереди по желанию пациента, в том числе прием лиц без страхового полиса; - консультация гомеопата, фитотерапевта. 3. Акушерство и гинекология: - гинекологический массаж - хирургическая стерилизация; - косметические операции; - искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение; - контрацепция, кроме групп социального риска. 4. Офтальмология: - контактная коррекция зрения; - лазерная эксимерная коррекция зрения; - подбор очков работающим; - глазное протезирование; - операции по устранению близорукости легкой и средней степени (кератотомия), кроме детей и подростков; - операции с косметической целью; - компьютерная плеоптика; - электростимуляции зрительного нерва; - стоимость искусственного хрусталика, кератопротеза; - атравматического шовного материала импортного производства. 5. Хирургия: - все виды косметических операций; - внеочередные плановые операции; - имплантация кардиостимуляторов отечественного производства (стоимость кардиостимуляторов); - операции по поводу протезирования аорты и ее ветвей (оплата искусственных сосудистых протезов и шовного материала импортного производства). 6. Травматология и ортопедия: - остеосинтез с применением металлоконструкций (стоимость конструкций); - эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов (стоимость эндопротеза импортного производства). 7. Оториноларингология: - электростимуляции слуховых нервов; - косметические и пластические операции на ЛОР органах; - операции с применением специальных протезов (стоимость протезов); - слухопротезирование (кроме льготного). 8. Стоматология: - зубопротезирование (кроме льготного); - лечение зубов с применением дорогостоящих импортных свето- и химико-отверждающих композитных пломбировочных материалов; - обезболивание по желанию пациента без медицинских показаний (кроме детей). 9. Госпитализация больных по инициативе родственников без медицинских показаний. 10. Услуги скорой и неотложной помощи по перевозке больного по желанию без медицинских показаний, предоставлению транспорта, обслуживанию соревнований и других мероприятий. 11. Традиционные методы лечения: - электропунктурная диагностика; - баночный массаж; - иридодиагностика; - разгрузочно-диетическая терапия; - гомеопатическое лечение; - апитерапия; - фитотерапия; 12. Физиотерапия и лечебная физкультура. - массаж без медицинских показаний, по желанию пациента; - солевая аэротерапия; - составление оздоровительного комплекса. 13. Лечение в стационаре, в том числе дневном, в условиях палаты повышенной комфортности. 14. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан. 15. Санаторно-курортное лечение, лечение в профилакториях (кроме лечения в санаториях Минздрава России). 16. Работа призывных комиссий военкоматов, обследование по направлению этих комиссий в ЛПУ (за счет средств Федерального бюджета). 17. Анонимные диагностика и лечение (за исключение обследования на СПИД). 18. Медицинское обеспечение спортивных соревнований, оздоровительных и трудовых лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий. 19. Услуги центров здоровья. 20. Консультации по вопросам здорового образа жизни. 21. Наблюдение врачами стационара за больными по их желанию после выписки из больницы. 22. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (кроме льготных групп). 23. Профилактические прививки в связи с выездом за границу. 24. Лечение заболеваний и состояний, возникших в результате противоправных действий (оплата из средств причинителей вреда здоровью пациента). 25. Медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях, заболеваниях, производственных травмах (за счет предприятий и организаций их допустивших). 26. Логопедическая помощь взрослым. . 27. Лечение сексологической патологии. 28. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи. 29. Иные услуги организаций здравоохранения. - молочные кухни (продажа населению молочной продукции, кроме льготных групп); - услуги патологоанатомической службы (косметическая обработка, бальзамирование), ритуальные услуги; - услуги дезостанций, дезотделов (все виды дератизации, дезинфекции частного сектора, продажа протравленных продуктов); - приготовление дистиллированной воды; - прокат населению отдельных видов медицинской техники, предметов ухода; - ремонт слуховых аппаратов (кроме льготных групп); - бассейн (кроме детей), солярий, сауна; - услуги автотранспорта; - организация пансионатов при медицинских учреждениях, - проживание в пансионатах пациентов и их родственников приехавших на консультацию; - платные стоянки для личного транспорта приезжающих и персонала; - иные медицинские услуги, не противоречащие законодательству Российской Федерации и Ярославской области. Конкретный перечень платных медицинских услуг организаций здравоохранения утверждается соответствующим органом управления. УТВЕРЖДЕН постановлением Администрации области от 11.04.2001 N 46-а СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ на 2001 год +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+------------------------------+--------------------------------------------------------------+ | Виды помощи по источникам | Единица | Территориальные объемы | Территориальные | Территориальные | Подушевые нормативы на | Общая потребность в финансировании медицинской помощи, млн. | | финансирования | измерения | медицинской помощи | нормативы мед. | нормативы стоимости | жителя в год, руб. | руб. | | | | | помощи на 1000 | единицы объема мед. | | | | | | | жителей | помощи, руб. | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | | | | | | средства | средства фонда | областной | бюджеты | средства | всего | % | | | | | | | бюджета | ОМС | бюджет | муниципальных | фонда ОМС | | | | | | | | | | | | образований | | | | +-------+-------------------+-------+-----+-------+-----------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-----+-------+--------+-------+-----+-------+----------+-------+---+-------+--+------++------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | +---+-----------------------+---+---------+---+---------------------+---+-----------------+---+-----------------+---+---------+---+------------+---+---------+---+--------------+---+-------+---+------+---+--+---+ | 1. Медицинская помощь, | | | | | 240,39 | | 174,5 | 165,0 | | 339,5 | 18,9 | | предоставляемая за счет | | | | | | | | | | | | | бюджетов субъекта РФ - | | | | | | | | | | | | | ВСЕГО | | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | в т.ч. | | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | Скорая мед. помощь | Число | 453750 | 321 | 210,5 | 67,62 | | | 95,5 | | 95,5 | 5,3 | | | вызовов | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | Социально значимые виды | | | | | 172,77 | | 174,5 | 69,5 | | 244,0 | 13,6 | | мед. помощи | | | | | | | | | | | | | Всего | | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | В том числе: | посещения | 716000 | 507 | 28,9 | 14,66 | | 9,5 | 11,2 | | 20,7 | 1,2 | | амб.-поликл. помощь | | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | Стационарная помощь | К/дн | 1100000 | 779 | 198,6 | 154,64 | | 160,5 | 57,9 | | 218,4 | 12,1 | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | Стационаро-замещающая | посещения | 78000 | 55 | 62,5 | 3,47 | | 4,5 | 0,4 | | 4,9 | 0,3 | | помощь | | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | 2. Затраты на поддержание | | | | | 200,10 | 40,71 | 114,8 | 167,8 | 57,5 | 340,1 | 18,9 | | системы здравоохранения | | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | 3.Территориальная | | | | | 436,73 | 349,22 | 84,7 | 532,1 | 493,2 | 1110,0 | 61,6 | | программа ОМС | | | | | | | | | | | | | ВСЕГО | | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | в том числе: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | амб.-поликл. помощь | посещения | 9680000 | 6854,1 | 34,0 | 142,74 | 90,28 | 15,6 | 186,0 | 127,5 | 329,1 | 18,3 | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | стационарная помощь | К/дн | 3349200 | 2371,5 | 220,6 | 288,75 | 234,44 | 67,1 | 340,7 | 331,1 | 738,9 | 41 | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | Стационаро-замещающая | | | | | | | | | | | | | помощь: при стационаре | | | | | | | | | | | | | при поликлинике | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | к/дни | 65000 | 46 | 187,2 | 4,53 | 4,11 | 1,9 | 4,5 | 5,8 | 12,2 | 0,7 | | | | | | | | | | | | | | | | дни | 35000 | 24,8 | 73,6 | 0,71 | 1,06 | 0,1 | 0,9 | 1,5 | 2,5 | 0,1 | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | Затраты на АУП системы | | | | | | 19,33 | | | 27,3 | 27,3 | 1,5 | | ОМС | | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | 4. Мед. помощь за счет | | | | | 7,72 | | | | | | | | федерального бюджета МЗ | | | | | | | | | | 10,9 | 0,6 | | РФ | | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | В том числе: поликл. | число | 170 | 0,12 | 300 | | | | | | | | | помощь в фед. клиниках | консул. | | | | | | | | | | | | | больных | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | Стац. помощь в | пролеч. | 136 | 0,1 | 80000 | 7,72 | | | | | 10,9 | | | федеральных клиниках | больных | | | | | | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | ИТОГО | | | | | 884,94 | 389,93 | 374,0 | 864,9 | 550,7 | 1800,5 | 100 | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+-------------+----------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ | | | | | | 1274,87 | | | | | | +---------------------------+-------------+-------------------------+---------------------+---------------------+------------------------------+-------------+------------------+-----------+----------+------+ УТВЕРЖДЕН постановлением Администрации области от N РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+--------------+----------------------------------------------+ | N | Виды медицинской помощи | Кол-во | Объемы медицинской | Стоимость | Потребность в финансировании, | | п/п | | учреждений, | помощи | единицы | млн. руб. | | | | отделений | | объема мед. | | | | | | | помощи, руб. | | | | | | | +-------+------------------+-------------------+ | | | | | | всего | областной бюджет | бюджеты | | | | | | | | | муниципальных | | | | | | | | | образований | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+--------------+-------+------------------+-------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+--------------+-------+------------------+-------------------+ | 1 | Скорая медицинская помощь | 40 | 453750 вызовов | 210,50 | 95,5 | | 95,5 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+--------------+-------+------------------+-------------------+ | 2 | Социально-значимые виды медицинской помощи | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------------------------------------+ | 2.1. | Амбул.- поликлинническая помощь | | (тыс. | | | | | | | посещений) | | | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - психиатрическая | | 214 | 28,7 | 6,1 | 3,4 | 2,7 | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - наркологическая | | 108 | 27 | 3,0 | 1,8 | 1,2 | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - туберкулезная | | 176 | 32 | 5,6 | 3,2 | 2,4 | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - при заболеваниях, передаваемых половым | | 218 | 27,53 | 6,0 | 1,1 | 4,9 | | | путем | | | | | | | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | Всего | | 716 | 28,9 | 20,7 | 9,5 | 11,2 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 2.2. | Стационарная помощь при | | (тыс. к/дней) | | | | | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - туберкулезе | 5 | 126 | 220 | 27,7 | 12,1 | 15,6 | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | -заболеваниях, передаваемых половым | 3 | 25 | 190 | 4,7 | 2,8 | 1,9 | | | путем | | | | | | | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - наркологических заболеваниях | 2 | 98 | 190 | 18,6 | 13,5 | 5,1 | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - психиатрических заболеваниях | 4 | 790 | 193,2 | 152,6 | 125,5 | 27,1 | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - беременности, родах и послеродовом | 3 | 43 дофинансирование | 260 | 11,2 | 6,6 | 4,6 | | | периоде | | | | | | | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - патологии новорожденных | 1 | 18 | 200 | 3,6 | | 3,6 | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | Всего | | 1100 | 198,6 | 218,4 | 160,5 | 57,9 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 2.3. | Стационарозамещающая помощь | | (тыс. к/дней) | | | | | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - психиатрическая помощь | 2 | 56 | 61,5 | 3,5 | 3,5 | | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | - туберкулезная помощь | 2 | 22 | 65 | 1,4 | 1,0 | 0,4 | | +------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | Всего | | 78 | 62,5 | 4,9 | 4,5 | 0,4 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | Итого по пунктам 2.1.-2.3. | | | | 244,0 | 174,5 | 69,5 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+---------------------+ | 3 | Затраты на поддержание системы здравоохранения | +------+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | | Финансирование | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+---------------------+ | 3.1. | Фельдшерско-акушерских пунктов | 417 | 960 тыс. посещ. | 11 | 10,6 | | 10,6 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 3.2. | Врачебных амбулаторий | 39 | 271 тыс. посещ. | 16 | 4,3 | | 4,3 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 3.3. | Участковых больниц | 32 | 290 тыс. к/дней | 130 | 37,7 | | 37,7 | | | | | 246 тыс. посещ. | | | | | | | | | | 16 | 3,9 | | 3,9 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 3.4. | Домов сестринского ухода | 3 на 40 к | 14тыс.к/дней | 115 | 1,6 | | 1,6 | | | Отделений сестр.ухода | 21 на 425 к | 130тыс.к/дней | 115 | 15,0 | | 15,0 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 3.5. | Учреждений и служб | | | | 70,5 | 54,4 | 16,1 | | | (врачебно-физкультурный диспансер, центр | | | | | | | | | СПИД, дома ребенка, отделение | | | | | | | | | профпатологии, детские санатории, | | | | | | | | | туберкулезные санатории, бюро | | | | | | | | | судебно-медицинской экспертизы, | | | | | | | | | патологоанатомические бюро, бюро | | | | | | | | | медицинской статистики, библиотеки, | | | | | | | | | станция переливания крови, медицинский | | | | | | | | | центр Резерв, молочные кухни, Центр | | | | | | | | | медицины катастроф, Центр медицинской | | | | | | | | | профилактики, централизован. | | | | | | | | | бухгалтерии) | | | | | | | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 3.6 | Бесплатных и льготных медикаментов, | | | | 95,0 | 29,0 | 66,0 | | | слухо- зубо- глазопротезирования | | | | | | | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 3.7. | Дорогостоящие виды медицинской помощи | | | | 3,6 | 2,0 | 1,6 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 3.8. | Развития материально-технической базы | | | | 29,3 | 18,3 | 11,0 | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | 3.9. | Профессиональной подготовки кадров: | | | | 11,1 | 11,1 | | | | Ярославский медицинский колледж, | | | | | | | | | Рыбинское медицинское училище, училище | | | | | | | | | повышения квалификации средних | | | | | | | | | медработников | | | | | | | +------+------------------------------------------+---------------+-----------------------+---------------+---------------+----------------+------------+ | | Итого по пунктам 3.1.-3.9. | | | | 282,6 | 114,8 | 167,8 | +------+------------------------------------------+-----+---------+--------+--------------+------+--------++--------------++---------------++-----------+ | Всего | | | | 622,1 | 289,3 | 332,8 | +-------------------------------------------------------+------------------+---------------------+---------+---------------+----------------+-----------+ УТВЕРЖДЕН постановлением Администрации области от 11.04.2001 N 46-а Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Ярославской области бесплатной медицинской помощью по источникам финансирования на 2001 год +-------------------------+-----------------------+-----------------------+-----------------------------+ | Источники | Расчетная стоимость | Утвержденная | Дефицит стоимости | | финансирования | Программы | стоимость Программы | принятой | | территориальной | | | Программы к расчетной | | программы | | | | | государственных | | | | | гарантий обеспечения | | | | | жителей бесплатной | | | | | медицинской помощью | | | | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ | | вего | на | всего | на | млн.руб. | % | | | (млн.руб.) | 1-ого | (млн.руб.) | 1-ого | (гр.2-гр.4) | (гр.6/гр.2) | | | | жителя | | жителя | | | | | | | | (руб.) | | | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ | 1. Бюджет | 1238,9 | 877,22 | 989,9 | 700,9 | 249,0 | 20 | | здравоохранения | | | | | | | | субъекта РФ Всего | | | | | | | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ | 2. Средства ОМС - Всего | 550,7 | 389,93 | 476,1 | 337,1 | 74,6 | 15 | | в том числе: | | | | | | | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ | - единого социального | 430,0 | 304,5 | 429,7 | 304,2 | 0,3 | | | налога | | | | | | | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ | - налога на вмененный | 1,3 | 0,9 | 1,3 | 0,9 | | | | доход | | | | | | | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ | - взносов (платежей) на | 119,4 | 84,53 | 45,1 | 32,0 | 74,3 | 62 | | неработающее население | | | | | | | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ | 3. Федеральный бюджет | 10,9 | 7,72 | | | | | | МЗ РФ (квоты на лечение | | | | | | | | в федеральных клиниках) | | | | | | | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ | 4. Другие источники | | | | | | | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ | 5. ВСЕГО | 1800,5 | 1274,87 | 1466 | 1038,0 | 334,5 | 18,6 | +-------------------------+-------------+---------+-------------+---------+---------------+-------------+ УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Администрации области от 11.04.200 N 46-а Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Ярославской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год +-----------------+-----------------------------------------------------------------------------------------+ | | Рублей на 1-ого жителя в год | +-----------------+---------+-------------------------------------------------------------------------------+ | | Всего | из них: | +-----------------+---------+---------+------------+--------------------+---------------+-------------------+ | | | на | на | на другие виды | на | на страхование | | | | скорую | социально | мед. помощи, не | страхование | неработающих | | | | медиц. | значимые | включенные в | работающих | граждан | | | | помощь | виды мед. | программу ОМС и | граждан | | | | | | помощи | поддержание | | | | | | | | системы | | | | | | | | здравоохранения | | | +-----------------+---------+---------+------------+--------------------+---------------+-------------------+ | Всего | | | | | | | +-----------------+---------+---------+------------+--------------------+---------------+-------------------+ | в т.ч. за счет: | 1274,87 | 67,62 | 172,77 | 644,55 | 305,4 | 84,53 | +-----------------+---------+---------+------------+--------------------+---------------+-------------------+ | бюджета | 884,94 | 67,62 | 172,77 | 644,55 | | | | здравоохранения | | | | | | | +-----------------+---------+---------+------------+--------------------+---------------+-------------------+ | поступлений | 305,4 | | | | 305,4 | | | единого | | | | | | | | социального | | | | | | | | налога и налога | | | | | | | | на вмененный | | | | | | | | доход | | | | | | | +-----------------+---------+---------+------------+--------------------+---------------+-------------------+ | платежей из | 84,53 | | | | | 84,53 | | бюджетов | | | | | | | +-----------------+---------+---------+------------+--------------------+---------------+-------------------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
