Постановление Администрации Ярославской области от 19.12.2001 № 178-а

                  АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 19.12.2001 N 178-а
г. Ярославль

        Об областной программе "Онкология" на 2002-2003 годы

     В целях  улучшения  организации  профилактической  и   лечебной
помощи,   совершенствования    ранней   диагностики,    реабилитации
онкологических больных

АДМИНИСТРАЦИЯ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Одобрить областную программу  "Онкология" на 2002-2003  годы
(далее Программа) согласно приложению и считать ее составной  частью
программы социально-экономического  развития Ярославской области  на
2000-2003 гг. "От выживания к благополучию".
     2. Департаменту   экономического    развития,   инвестиций    и
международного  сотрудничества  Администрации  области   (Абросимова
И.В.)
     - включить  Программу  в перечень  приоритетных  инвестиционных
проектов и программ Ярославской области на 2001-2005 годы,
     - внести в  установленном порядке данную  Программу в  перечень
областных программ  Ярославской области,  предусмотренных в  проекте
закона Ярославской области "Об областном бюджете на 2002 год".
     3. Департаменту финансов  Ярославской  области (Федоров  А.П.),
департаменту  здравоохранения   и  фармации  Администрации   области
(Осинцев  В.Н.)  в  установленном  порядке  предусмотреть  выделение
средств на финансирование мероприятий Программы в 2002, 2003 годах в
пределах утвержденных ассигнований на очередной финансовый год.
     4. Рекомендовать    территориальному    фонду     обязательного
медицинского   страхования   в  установленном   порядке   обеспечить
финансирование Программы.
     5. Рекомендовать органам местного самоуправления  муниципальных
образований области утвердить территориальные программы  "Онкология"
на 2002-2003 годы и обеспечить их выполнение.
     6. Контроль за  исполнением настоящего постановления  возложить
на заместителя Губернатора области Скороходову И. И.


     Первый заместитель
     Губернатора области          В.А.Ковалев


                                                          Приложение
                                       к постановлению Администрации
                                                 Ярославской области
                                               от 19.12.2001 N 178-а


                  ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА "ОНКОЛОГИЯ"
                         на 2002-2003 годы

                            г. Ярославль
                              2001 год

                               ПАСПОРТ
                         областной программы
                   "Онкология" на 2002-2003 годы


  Наименование            областная программа "Онкология" на
  Программы               2002-2003 годы (далее Программа)

  Основание разработки    постановление Правительства Российской
  Программы               Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по
                          стабилизации и развитию здравоохранения
                          и медицинской науки Российской
                          Федерации",
                          Концепция охраны здоровья населения
                          Российской Федерации на период до 2005
                          года, одобренная распоряжением
                          Правительства Российской Федерации от
                          31.08.2000 N1202-Р,
                          постановление Губернатора области от
                          14.11.2000 N 764 "О программе
                          социально-экономического развития
                          Ярославской области на 2000-2003 годы
                          "От выживания к благополучию"

  Государственный         департамент здравоохранения и фармации
  заказчик, директор      Администрации Ярославской области
  Программы

  Основные разработчики   департамент здравоохранения и фармации
  Программы               Администрации Ярославской области

  Цели и задачи           Основная цель - обеспечение современного
  Программы               уровня профилактики, диагностики,
                          лечения и реабилитации при
                          онкологических заболеваниях.
                          Задачи:
                          - повышение эффективности мероприятий по
                          профилактике и раннему выявлению
                          онкологической патологии;
                          - совершенствование
                          лечебно-диагностического процесса путем
                          внедрения современных медицинских
                          технологий;
                          - развитие материально-технической базы
                          онкологической службы и
                          совершенствование организации
                          онкологической помощи

  Сроки и этапы           2002-2003 годы
  реализации Программы

  Перечень разделов       I. Содержание проблемы и обоснование
                          необходимости ее решения
                          II. Основные цели, задачи, сроки и этапы
                          выполнения Программы
                          III. Эффективность Программы
                          IV. Реализация и контроль за выполнением
                          Программы
                          V. Общая потребность в ресурсах
                          VI. Перечень мероприятий
                          VII. План и структура финансирования
                          Программы

  Исполнители Программы   департамент здравоохранения и фармации
  (в установленном        Администрации Ярославской области,
  порядке)                территориальный фонд обязательного
                          медицинского страхования

  Общая стоимость         69,86 млн. руб.
  Программы
  (в установленном
  порядке)

                          2002 г. 25,93 млн. руб.

                          2003 г. 43,93 млн. руб.

  в том числе:

  Средства областного     2002 г. 15,63 млн. руб.
  бюджета                 2003 г. 14,03 млн. руб.

  Средства                2002 г. 0,3 млн. руб.
  муниципальных           2003 г. 19,9 млн. руб.
  бюджетов

  Средства ТФ ОМС         2002 г. 10,0 млн. руб.

                          2003 г. 10,0 млн. руб.

  Ожидаемые конечные      - повышение до 10 процентов выявляемости
  результаты реализации   онкозаболеваний при профилактических
  Программы               осмотрах;
                          - увеличение числа впервые выявленных
                          больных с I-II стадией заболевания до 40
                          процентов;
                          - обеспечение комплексного лечения у 60
                          процентов впервые выявленных больных;
                          - стабилизация и улучшение основных
                          показателей по онкологии;
                          - снижение инвалидности и смертности
                          населения от онкологических заболеваний
                          на 3 процента;
                          - снижение показателя летальности на
                          первом году с момента установления
                          диагноза на 4 процента

  Ответственные лица      заместитель директора департамента
  для контактов           здравоохранения и фармации Администрации
                          области
                          Шалопьев А.Г. (тел. 30-32-78),

                          главный врач ГУЗ ЯО Ярославский
                          областной онкологический диспансер,
                          главный онколог области Луппов В.И.
                          (тел.23-20-03)


   I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

     Областная программа  "Онкология"   разработана  во   исполнение
постановления Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N  1387
"О мерах по  стабилизации и  развитию здравоохранения и  медицинской
науки в Российской  Федерации", Концепции охраны здоровья  населения
Российской   Федерации   на   период  до   2005   года,   одобренной
распоряжением  Правительства Российской  Федерации  от 31.08.2000  N
1202-р и  в  соответствии с  постановлением Губернатора  Ярославской
области от  14.11.2000 N 764  "О программе  социально-экономического
развития  Ярославской области  на  2000-2003  годы "От  выживания  к
благополучию".
     Злокачественные новообразования - одна из приоритетных  проблем
здравоохранения.  Ежегодно  в  России  заболевает  более  440   тыс.
человек.
     По уровню  заболеваемости Ярославская  область  находится на  5
месте среди регионов  Российской Федерации,  в 2000 году  показатель
составил  383  случая  на  100  тыс.  населения.  За  10  лет  общая
заболеваемость злокачественными новообразованиями возросла на 23%. В
структуре патологии  взрослого населения первое  место занимает  рак
желудка  и  рак  легкого.  В последние  годы  отмечена  тенденция  к
снижению рака желудка в среднем на 18%, заболеваемость раком  легких
сохраняется  стабильно   высокой.  С   каждым  годом   увеличивается
количество злокачественных новообразований  кожи и молочной  железы,
за 10 лет эта патология возросла в 2,5 раза.
     Удельный вес   запущенных    форм   рака   составляет    31,5%;
преимущественные локализации процесса - легкие и желудок.
     В структуре    показателей     смертности    и     инвалидности
злокачественные  новообразования  занимают  первые  ранговые  места.
Ежегодно  признаются  инвалидами   с  данной  патологией   1600-1700
человек,  среди  них  38-44%  составляет  трудоспособное  население.
Возрастает доля I группы инвалидности. Не имеет тенденции к снижению
смертность от злокачественных  новообразований, (229 случаев на  100
тыс. населения). Высок уровень летальности онкологических больных  в
течение первого года с момента установления диагноза.
     Анализ детской         заболеваемости          злокачественными
новообразованиями свидетельствует об  их росте и увеличении  степени
тяжести. В структуре патологии преобладают заболевания крови,  почек
и головного мозга.
     Сложившаяся эпидемиологическая  и  демографическая  ситуация  в
онкологии  делает  чрезвычайно  важной  проблему  предупреждения   и
раннего выявления опухолевых заболеваний.
     Самым существенным    направлением    профилактики     является
совершенствование   системы   диспансеризации   "групп   риска"   по
онкопатологии в  учреждениях общей лечебной  сети, их  своевременное
выявление   на  ранних   стадиях   позволит  значительно   уменьшить
экономические затраты на лечение.
     Немаловажным звеном        профилактики         злокачественных
новообразований  является  работа  смотровых  кабинетов  по  раннему
выявлению наружных локализаций  рака как у женщин,  так и у  мужчин.
Мощным    профилактическим     направлением    является     массовый
цитологический скрининг женского населения.
     Для повышения качества  ранней  диагностики патологии  молочных
желез имеет  значение  организация централизованной  маммологической
службы.
     В своевременности  выявления  онкозаболеваний  имеют   значение
знания  вопросов онкологии  врачами  общей  лечебной сети,  так  как
отсутствие онконастороженности  влечет за  собой учащение  выявления
поздних форм рака.
     В целях  предупреждения,   раннего  выявления,   своевременного
лечения   и    реабилитации   онкологических   больных    необходимо
совершенствование   системы  санитарно-просветительной   работы   по
пропаганде  здорового  образа жизни  и  профилактике  онкологических
заболеваний     среди     населения,     повышению     эффективности
профилактических осмотров.
     В настоящее время в результате снижения объема профилактических
массовых осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых
заболеваний удельный вес активно выявленных больных сократился почти
вдвое.
     Крайне актуальными  являются  вопросы  правильной   организации
работы   смотровых  кабинетов,   цитологического,   маммологического
скрининга, флюорографического обследования.
     Важным разделом в  организации онкологической помощи  населению
является  стационарный  этап.  В  области  в  целом  развернуто  370
онкологических  коек,  из  расчета  на  существующую  заболеваемость
необходимо 600 коек.
     Ведущим лечебно-профилактическим     учреждением     территории
является  ГУЗ  ЯО  Ярославский  областной  онкологический  диспансер
(далее   ООД)  на   230   коек,  обеспечивающий   специализированную
консультативную,  диагностическую и  лечебную  помощь. За  последние
годы в г. Ярославле открыты онкологические отделения в муниципальных
учреждениях здравоохранения МСЧ  ОАО ЯШЗ  и МСЧ "Автотранс",  хорошо
оснащенные современным, дорогостоящим медицинским оборудованием, что
позволило увеличить уровень госпитализации, однако, эти отделения не
обеспечены  необходимой   инфраструктурой  для  комбинированного   и
комплексного лечения.
     Ярославский областной     онкологический    диспансер     имеет
необходимый  спектр диагностических  и  лечебных служб,  однако,  их
возможности  ограничены  из-за  устаревшей   материально-технической
базы.  Требует капитального  ремонта  основной лечебный  корпус,  не
выдерживаются санитарные  нормы на 1  койку, недостаточно  оснащение
современной диагностической и  лечебной аппаратурой, что  сдерживает
внедрение современных технологий.
     Уровень технического  оснащения  отделения лучевой  терапии  не
обеспечивает качества и объемов данного вида лечения в  соответствии
с   потребностью.   Гамма-терапевтическая  аппаратура   морально   и
физически  устарела,  отработала  нормативный  ресурс  в  2-4  раза.
Возникают частые поломки,  и, как следствие, дорогостоящие  ремонты.
Имеющиеся  каньоны  не  соответствуют  гигиеническим  требованиям  и
нуждаются в реконструкции  и строительстве дополнительных  помещений
для размещения современной аппаратуры.
     Недостаточное финансирование   не   позволяет   обеспечить    в
необходимом  объеме   онкологическую  службу   химиотерапевтическими
препаратами,  потребность  в  современных  дорогостоящих  препаратах
удовлетворяется только на 50%.
     Применяемые современные технологии  для  диагностики и  лечения
онкопатологиии предусматривают  комплексность  и этапность  лечебных
мероприятий  (хирургическое,   лучевое,  химиотерапевтическое).   Их
централизация позволила бы  рационально, эффективно и с  наименьшими
затратами квалифицированно  оказывать медицинскую  помощь больным  с
онкологическими заболеваниями.
     Актуальной остается проблема паллиативной помощи онкологическим
больным с запущенными формами  в виде  развития хосписной службы.  В
настоящее время имеются два стационарных  отделения на 25 коек в  г.
Ярославле и  20 коек  в Некрасовском  районе, работает  амбулаторная
хосписная служба  и дневные  стационары в г.  Ярославле, эта  помощь
требует дальнейшего развития.
     Разработка и внедрение  современных  технологий обследования  и
лечения  больных  злокачественными  новообразованиями,   обеспечение
онкологических учреждений  лекарственными  средствами и  медицинской
техникой,  организация  восстановительного  лечения   онкологических
больных,    подготовка    кадров   позволят    улучшить    состояние
онкологического здоровья населения области.

   II. Основные цели, задачи, сроки и этапы выполнения Программы

     Основная цель  Программы  -  обеспечение  современного   уровня
профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при онкологических
заболеваниях.
     Задачами Программы являются:
     - повышение  эффективности   мероприятий   по  профилактике   и
выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях;
     - обеспечение  современного   уровня  лечения  и   реабилитации
онкологических  больных  на основе  внедрения  новейших  медицинских
технологий;
     - развитие материально-технической базы онкологической службы и
совершенствование организации онкологической помощи.
     Реализация Программы намечена на 2002-2003 годы.

                    III. Эффективность Программы

     Эффективность от   реализации   Программы  ожидается   в   виде
повышения выявляемости новообразований при профилактических осмотрах
и диспансеризации, снижения  числа случаев  запущенных форм рака  за
счет внедрения  современных диагностических  и лечебных  технологий,
обеспечения  комплексного  лечения  у  больных  с  распространенными
формами заболевания, увеличения  продолжительности и качества  жизни
онкологических больных и снижения инвалидности.
     Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в
виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, что  приведет
к улучшению состояния онкологической помощи.

         IV. Реализация и контроль за выполнением Программы

     Программа будет   реализована    заказчиками   через    систему
планирования,   оценки    достижений   промежуточных   и    итоговых
результатов.
     Контроль за  реализацией   Программы   будут  осуществлять   ее
исполнители  в соответствии  с  действующим порядком,  установленным
законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

                  V. Общая потребность в ресурсах

+---------------------------------+-------------+-------------------------+
|      Наименование ресурсов      |   Единица   |       Потребность       |
|                                 |  измерения  |                         |
+---------------------------------+-------------+--------+----------------+
|                                 |             | всего  | В том числе по |
|                                 |             |        |     годам      |
+---------------------------------+-------------+--------+-------+--------+
|                                 |             |        | 2002  |  2003  |
+---------------------------------+-------------+--------+-------+--------+
| Материально-технические ресурсы |             |        |       |        |
+---------------------------------+-------------+--------+-------+--------+
| Трудовые ресурсы                |             |        |       |        |
+---------------------------------+-------------+--------+-------+--------+
| Финансовые ресурсы              |  млн.руб.   | 69,86  | 25,93 | 43,93  |
| (в установленном порядке):      |             |        |       |        |
+---------------------------------+-------------+--------+-------+--------+
| - областной бюджет              |  млн.руб.   | 29,66  | 15,63 | 14,03  |
|                                 |             |        |       |        |
| - внебюджетные источники (ТФ    |  млн.руб.   |  20,0  | 10,0  |  10,0  |
| ОМС)                            |             |        |       |        |
|                                 |             |        |       |        |
| Государственная поддержка из    |             |        |       |        |
| бюджетов других уровней:        |             |        |       |        |
|                                 |             |        |       |        |
| - федеральный бюджет            |             |        |       |        |
|                                 |             |        |       |        |
| - бюджеты муниципальных         |  млн.руб.   |  20,2  |  0,3  |  19,9  |
| образований области             |             |        |       |        |
+---------------------------------+-------------+--------+-------+--------+
| Прочие виды ресурсов            |             |        |       |        |
| (информационные, природные и    |             |        |       |        |
| другие в зависимости от         |             |        |       |        |
| особенностей программы)         |             |        |       |        |
+---------------------------------+-------------+--------+-------+--------+

 VI.Перечень мероприятий областной программы "Онкология" 2002-2003
                                годы


+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
|  N   |                    Мероприятия                     |     Срок     |   Исполнители    |
| п/п  |                                                    |  реализации  | (в установленном |
|      |                                                    |    (годы)    |     порядке)     |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
|  1   |                         2                          |      3       |        4         |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 1.   | Разработка единой концепции организации и развития |     2002     | Администрация    |
|      | онкологической службы на базе областных и          |              | Ярославской      |
|      | городских учреждений здравоохранения               |              | области,         |
|      |                                                    |              | мэрия            |
|      |                                                    |              | г.Ярославля,     |
|      |                                                    |              | Администрация    |
|      |                                                    |              | Рыбинского       |
|      |                                                    |              | муниципального   |
|      |                                                    |              | округа           |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 2.   | Укрепление материально-технической базы            |              |                  |
|      | онкологических учреждений области                  |              |                  |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 2.1. | Капитальный ремонт лечебного корпуса областного    |  2002-2003   | департамент      |
|      | онкологического диспансера                         |              | здравоохранения  |
|      |                                                    |              | и фармации       |
|      |                                                    |              | Администрации    |
|      |                                                    |              | Ярославской      |
|      |                                                    |              | области          |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 2.2. | Окончание строительства онкологического отделения  |  2002-2003   | мэрия г.         |
|      | МУЗ МСЧ "Автотранс"                                |              | Ярославля        |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 2.3. | Проектирование нового здания радиологического      |     2002     | департамент      |
|      | корпуса, в том числе пристройки                    |              | здравоохранения  |
|      |                                                    |              | и фармации       |
|      |                                                    |              | Администрации    |
|      |                                                    |              | Ярославской      |
|      |                                                    |              | области          |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 2.4. | Строительство пристройки к радиологическому        |  2002-2003   | департамент      |
|      | корпусу ООД                                        |              | здравоохранения  |
|      |                                                    |              | и фармации       |
|      |                                                    |              | Администрации    |
|      |                                                    |              | Ярославской      |
|      |                                                    |              | области          |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 2.5. | Оснащение оборудованием радиологического отделения |  2002-2003   | департамент      |
|      | в соответствии со стандартами, организация центров |              | здравоохранения  |
|      | лучевой терапии ООД и МУЗ городской больницы N 4   |              | и фармации       |
|      | г. Рыбинска                                        |              | Администрации    |
|      |                                                    |              | Ярославской      |
|      |                                                    |              | области,         |
|      |                                                    |              | территориальный  |
|      |                                                    |              | фонд             |
|      |                                                    |              | обязательного    |
|      |                                                    |              | медицинского     |
|      |                                                    |              | страхования,     |
|      |                                                    |              | Администрация    |
|      |                                                    |              | Рыбинского       |
|      |                                                    |              | муниципального   |
|      |                                                    |              | округа           |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 2.6. | Оснащение современным лечебно-диагностическим      |  2002-2003   | департамент      |
|      | оборудованием ООД                                  |              | здравоохранения  |
|      |                                                    |              | и фармации       |
|      |                                                    |              | Администрации    |
|      |                                                    |              | Ярославской      |
|      |                                                    |              | области,         |
|      |                                                    |              | территориальный  |
|      |                                                    |              | фонд             |
|      |                                                    |              | обязательного    |
|      |                                                    |              | медицинского     |
|      |                                                    |              | страхования      |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 2.7. | Оснащение современным лечебно-диагностическим      |  2002-2003   | мэрия г.         |
|      | оборудованием МУЗ МСЧ "Автотранс", онкологического |              | Ярославля,       |
|      | отделения МУЗ городской больницы N 4 г. Рыбинска   |              | Администрация    |
|      |                                                    |              | Рыбинского       |
|      |                                                    |              | муниципального   |
|      |                                                    |              | округа           |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 2.8. | Обеспечение автотранспортом областного             |  2002-2003   | департамент      |
|      | онкологического диспансера                         |              | здравоохранения  |
|      |                                                    |              | и фармации       |
|      |                                                    |              | Администрации    |
|      |                                                    |              | Ярославской      |
|      |                                                    |              | области          |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 3.   | Профилактика, раннее выявление, лечение и          |              |                  |
|      | реабилитация онкологических больных                |              |                  |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 3.1. | - создание компьютерной программы стратификации    |  2002-2003   | департамент      |
|      | риска по раннему выявлению онкопатологии;          |              | здравоохранения  |
|      | - совершенствование организационно-методической    |              | и фармации       |
|      | работы в общей лечебной сети по раннему выявлению  |              | Администрации    |
|      | онкопатологии и работе с "группами риска";         |              | Ярославской      |
|      | - обеспечение цитологического скрининга до 90%;    |              | области,         |
|      | - организация маммологического центра на базе ООД; |              | мэрия г.         |
|      | - организация смотровых кабинетов во всех ЛПУ      |              | Ярославля,       |
|      | области;                                           |              | Администрация    |
|      | - обеспечение цитологического и маммологического   |              | Рыбинского       |
|      | скрининга для раннего выявления онкопатологии в    |              | муниципального   |
|      | I-II стадиях (до 40%);                             |              | округа           |
|      | - внедрение в ЛПУ обследования на                  |              |                  |
|      | простат-специфический антиген у мужчин старше 30   |              |                  |
|      | лет, для раннего выявления рака простаты;          |              |                  |
|      | - расширение объема необходимых обследований для   |              |                  |
|      | раннего выявления наружных локализаций рака при    |              |                  |
|      | профилактических осмотрах;                         |              |                  |
|      | - подготовка методических материалов по раннему    |              |                  |
|      | выявлению онкопатологии и здоровому образу жизни   |              |                  |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 3.2. | Внедрение современных медицинских технологий       |  2002-2003   | департамент      |
|      | Эндоскопическая диагностика и лечение              |              | здравоохранения  |
|      | злокачественных опухолей желудочно-кишечного       |              | и фармации       |
|      | тракта в ООД:                                      |              | Администрации    |
|      | - хромоскопия при заболеваниях желудка и толстой   |              | Ярославской      |
|      | кишки;                                             |              | области          |
|      | - эндоскопические резекции раннего рака желудка и  |              |                  |
|      | толстой кишки                                      |              |                  |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 3.3. | Обеспечение больных необходимым ассортиментом      |  2002-2003   | департамент      |
|      | химио-гормональных препаратов для проведения       |              | здравоохранения  |
|      | современных схем лечения                           |              | и фармации       |
|      |                                                    |              | Администрации    |
|      |                                                    |              | Ярославской      |
|      |                                                    |              | области,         |
|      |                                                    |              | территориальный  |
|      |                                                    |              | фонд             |
|      |                                                    |              | обязательного    |
|      |                                                    |              | медицинского     |
|      |                                                    |              | страхования,     |
|      |                                                    |              | мэрия г.         |
|      |                                                    |              | Ярославля,       |
|      |                                                    |              | Администрация    |
|      |                                                    |              | Рыбинского       |
|      |                                                    |              | муниципального   |
|      |                                                    |              | округа           |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 3.4. | Внедрение современных методик реабилитационного    |  2002-2003   | департамент      |
|      | лечения:                                           |              | здравоохранения  |
|      | - реконструктивные операции после радикальных      |              | и фармации       |
|      | резекций;                                          |              | Администрации    |
|      | - восстановительное лечение после радикальных      |              | Ярославской      |
|      | операций по поводу рака желудка;                   |              | области          |
|      | - психотерапевтическая помощь как этап лечения     |              | мэрия г.         |
|      | онкологических больных                             |              | Ярославля,       |
|      |                                                    |              | Администрация    |
|      |                                                    |              | Рыбинского       |
|      |                                                    |              | муниципального   |
|      |                                                    |              | округа           |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 3.5. | Реструктуризация коечного фонда общей лечебной     |  2002-2003   | департамент      |
|      | сети для лечения больных с запущенными стадиями    |              | здравоохранения  |
|      | рака                                               |              | и фармации       |
|      |                                                    |              | Администрации    |
|      |                                                    |              | Ярославской      |
|      |                                                    |              | области,         |
|      |                                                    |              | мэрия г.         |
|      |                                                    |              | Ярославля,       |
|      |                                                    |              | Администрация    |
|      |                                                    |              | Рыбинского       |
|      |                                                    |              | муниципального   |
|      |                                                    |              | округа           |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 4.   | Организация обеспечения этапности и                |              |                  |
|      | преемственности между ООД и ЛПУ области            |              |                  |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 4.1. | Организационно-методическая работа:                |  2002-2003   | департамент      |
|      | - создание консультативно-координационного совета  |              | здравоохранения  |
|      | при ООД для обеспечения преемственности и          |              | и фармации       |
|      | этапности в лечении онкологических больных;        |              | Администрации    |
|      | - проведение централизованного автоматизированного |              | Ярославской      |
|      | мониторинга злокачественных образований в раковом  |              | области,         |
|      | регистре ООД по единой методологии;                |              | мэрия            |
|      | - осуществление контроля ООД за организацией       |              | г.Ярославля,     |
|      | работы онкокабинетов и смотровых кабинетов в ЛПУ   |              | Администрация    |
|      |                                                    |              | Рыбинского       |
|      |                                                    |              | муниципального   |
|      |                                                    |              | округа,          |
|      |                                                    |              | ООД, ЛПУ области |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 4.2. | Диагностическая работа:                            |  2002-2003   | департамент      |
|      | - обеспечение обследования по месту жительства     |              | здравоохранения  |
|      | вновь выявленных больных в течение не более 10     |              | и фармации       |
|      | дней;                                              |              | Администрации    |
|      | - направление сложных в диагностике случаев на     |              | Ярославской      |
|      | консультативные приемы в ООД                       |              | области,         |
|      |                                                    |              | мэрия            |
|      |                                                    |              | г.Ярославля,     |
|      |                                                    |              | Администрация    |
|      |                                                    |              | Рыбинского       |
|      |                                                    |              | муниципального   |
|      |                                                    |              | округа,          |
|      |                                                    |              | ООД, ЛПУ области |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+
| 4.3. | Лечебная работа:                                   |  2002-2003   | департамент      |
|      | - организация потоков больных со злокачественной   |              | здравоохранения  |
|      | патологией для проведения специализированного      |              | и фармации       |
|      | лечения                                            |              | Администрации    |
|      |                                                    |              | Ярославской      |
|      |                                                    |              | области,         |
|      |                                                    |              | мэрия            |
|      |                                                    |              | г.Ярославля,     |
|      |                                                    |              | Администрация    |
|      |                                                    |              | Рыбинского       |
|      |                                                    |              | муниципального   |
|      |                                                    |              | округа,          |
|      |                                                    |              | ООД              |
+------+----------------------------------------------------+--------------+------------------+

      VII. План и структура финансирования областной программы
          "Онкология" на 2002-2003 годы (в ценах 2001 г.).

+------+-------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+
|  N   |   Наименование мероприятия    |    Источник и объем финансирования по годам (в установленном порядке)     |
| п/п  |                               |                                (млн. руб.)                                |
+------+-------------------------------+------------------------------+--------------------------------------------+
|      |                               |           2002 год           |                  2003 год                  |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
|      |                               | областной  | муниципальный   |  ТФ  | областной  | муниципаль- ный |  ТФ  |
|      |                               |   бюджет   |     бюджет      | ОМС  |   бюджет   |     бюджет      | ОМС  |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
|  1   |               2               |     3      |        4        |  5   |     6      |        7        |  8   |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 1.   | Организация и укрепление      |            |                 |      |            |                 |      |
|      | материально-технической базы  |            |                 |      |            |                 |      |
|      | онкологической службы         |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 1.1. | Капитальный ремонт лечебного  |    2,5     |                 |      |    2,0     |                 |      |
|      | корпуса ООД                   |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 1.2. | Оснащение новым оборудованием |    8,9     |                 | 10,0 |    7,0     |                 | 10,0 |
|      | и замена устаревшего          |            |                 |      |            |                 |      |
|      | оборудования в лечебном       |            |                 |      |            |                 |      |
|      | корпусе ООД (Приложение)      |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 1.3. | Проектирование                |    4,0     |                 |      |            |                 |      |
|      | радиологического корпуса, в   |            |                 |      |            |                 |      |
|      | том числе, пристройки         |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 1.4. | Строительство пристройки к    |            |                 |      |    5,0     |                 |      |
|      | радиологическому корпусу ООД  |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 1.5. | Окончание строительства       |            |                 |      |            |      16,0       |      |
|      | онкологического отделения МУЗ |            |                 |      |            |                 |      |
|      | МСЧ "Автотранс"               |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 1.6. | Оснащение медицинским         |            |                 |      |            |       3,0       |      |
|      | оборудованием онкологического |            |                 |      |            |                 |      |
|      | отделения МУЗ МСЧ "Автотранс" |            |                 |      |            |                 |      |
|      | (Приложение)                  |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 1.7. | Оснащение оборудованием МУЗ   |            |       0,3       |      |            |       0,9       |      |
|      | городской больницы N 4 г.     |            |                 |      |            |                 |      |
|      | Рыбинска (Приложение)         |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 2.   | Профилактика, раннее          |            |                 |      |            |                 |      |
|      | выявление, лечение и          |            |                 |      |            |                 |      |
|      | реабилитация онкологических   |            |                 |      |            |                 |      |
|      | больных                       |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 2.1. | Санитарно-просветительская    |    0,03    |                 |      |    0,03    |                 |      |
|      | работа                        |            |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
| 2.2. | Обеспечение автотранспортом   |    0,2     |                 |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
|      | Итого                         |   15,63    |       0,3       | 10,0 |   14,03    |      19,9       | 10,0 |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+
|      | Всего по программе            |   25,93    |      43,93      |      |            |                 |      |
+------+-------------------------------+------------+-----------------+------+------------+-----------------+------+

                                                          Приложение
                                             к VII разделу Программы
                              ПЕРЕЧЕНЬ
               необходимого медицинского оборудования
     для совершенствования лечебно-диагностической деятельности
+------+------------------------+---------------+------+--------------------------------------+
| N    | Наименование           |  Потребность  | Год  |          Финансовые ресурсы          |
| п/п  | медицинского           |   (единицы)   |      |   (в установленном порядке) (млн.    |
|      | оборудования           |               |      |                руб.)                 |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
|      |                        |               |      | областной  |  ТФ  | муниципаль- ный  |
|      |                        |               |      |   бюджет   | ОМС  |      бюджет      |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 1    | 2                      |       3       |  4   |     5      |  6   |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 1.   | Оборудование           |               |      |            |      |                  |
|      | областного             |               |      |            |      |                  |
|      | онкологического        |               |      |            |      |                  |
|      | диспансера             |               |      |            |      |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 1.1. | Гамма-терапевтический  |       1       | 2002 |    5,0     |      |                  |
|      | аппарат "Рокус-АМ"     |               | 2003 |    7,0     |      |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 1.2. | Рентгеновский          |       1       | 2002 |    1,0     |      |                  |
|      | близкофокусный аппарат |               |      |            |      |                  |
|      | "Рентген-ТА"           |               |      |            |      |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 1.3. | Рентгеновский аппарат  |       1       | 2002 |            | 10,0 |                  |
|      | для разметки полей     |               | 2003 |            | 10,0 |                  |
|      | облучения              |               |      |            |      |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 1.4. | Клинический дозиметр   |       1       | 2002 |    0,9     |      |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 1.5. | Эндоскопическая        |       1       | 2002 |    2,0     |      |                  |
|      | хирургическая стойка   |               |      |            |      |                  |
|      | фирмы "Олимпус"        |               |      |            |      |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 2.   | Оборудование МУЗ       |               |      |            |      |                  |
|      | городской больницы N 4 |               |      |            |      |                  |
|      | г. Рыбинска            |               |      |            |      |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 2.1. | Маммограф              |       1       | 2002 |            |      |       0,3        |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 2.2. | Клинический дозиметр   |       1       | 2003 |            |      |       0,9        |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 3.   | Оборудование           |               |      |            |      |                  |
|      | онкологического        |               |      |            |      |                  |
|      | отделения МУЗ МСЧ      |               |      |            |      |                  |
|      | "Автотранс"            |               |      |            |      |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
| 3.1. | Эндоскопическое и      |       3       | 2003 |            |      |       3,0        |
|      | ультразвуковое         |               |      |            |      |                  |
|      | оборудование           |               |      |            |      |                  |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+
|      | Всего:                 |      10       |      |    15,9    | 20,0 |       4,2        |
|      | в том числе:           |               |      |            |      |                  |
|      | 2002 год               |       4       |      |    8,9     | 10,0 |       0,3        |
|      | 2003 год               |       6       |      |    7,0     | 10,0 |       3,9        |
+------+------------------------+---------------+------+------------+------+------------------+

                        Принятые сокращения

     ООД - областной онкологический диспансер
     МСЧ - медико-санитарная часть
     ОАО - открытое акционерное общество
     ЯШЗ - Ярославский шинный завод
     МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
     ЛПУ - лечебное учреждение здравоохранения
     ТФ - территориальный фонд
     ОМС - обязательное медицинское страхование
     ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения
     ЯО - Ярославская область