Постановление Администрации Ярославской области от 03.10.2003 № 197

 

                 АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

                          ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 03.10.2003 N 197
г. Ярославль

   Об областной целевой программе "Профилактика внутрибольничных
    инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Ярославской
                    области" на 2004-2005 годы

     В    связи    с    эпидемиологическим    неблагополучием    по
внутрибольничным   инфекциям   в   Ярославской   области,  учитывая
социальную  значимость  проблемы  и  в  соответствии  с Федеральным
законом   от   30.03.99  N  52-Ф3  "О  санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения"

     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить    прилагаемую    областную   целевую   программу
"Профилактика  внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических
учреждениях   Ярославской   области"   на   2004-2005  годы  (далее
Программа)    и    считать    ее    составной    частью   стратегии
социально-экономического развития Ярославской области.
     2. Департаменту    экономического   развития,   инвестиций   и
международного  сотрудничества  Администрации  области  (Абросимова
И.В.)  ежегодно  в течение периода действия Программы включать ее в
перечень  областных  целевых  программ  и  уточнять  объем средств,
выделяемых   на   реализацию   Программы,   с  учетом  возможностей
областного бюджета.
     3. Департаменту   здравоохранения   и  фармации  Администрации
области  (Осинцев  В.Н.)  совместно  с  федеральным государственным
учреждением  "Центр госсанэпиднадзора в Ярославской области" (Мелюк
С.А.)  при разработке проектов областного бюджета на 2004-2005 годы
предусмотреть   выделение  средств  на  финансирование  мероприятий
Программы.
     4. Рекомендовать    Территориальному    фонду    обязательного
медицинского   страхования   в   установленном  порядке  обеспечить
финансирование Программы.
     5. Рекомендовать      органам      местного     самоуправления
муниципальных   образований   области  разработать  территориальные
целевые  программы  по  профилактике  внутрибольничных  инфекций на
2004-2005 годы и обеспечить их выполнение.
     6. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить
на  первого заместителя Губернатора Ярославской области Скороходову
И.И.


     Губернатор области А.И. Лисицын

                                                         УТВЕРЖДЕНА
                                       постановлением Администрации
                                                Ярославской области
                                               от 03.10.2003 N 197

                    Областная целевая программа
 "Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических
        учреждениях Ярославской области" на 2004-2005 годы

                        ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ


Наименование Программы                      областная целевая программа "Профилактика
                                            внутрибольничных
                                            инфекций в лечебно-профилактических учреждениях
                                            Ярославской
                                            области" на 2004-2005 годы

Основание разработки Программы              Федеральный закон от 30.03.99 N 52-ФЗ "О
                                            санитарно-эпидемиологическом
                                            благополучии населения", постановление Правительства
                                            Российской
                                            Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и
                                            развитию
                                            здравоохранения и медицинской науки Российской
                                            Федерации",
                                            Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации
                                            на
                                            период до 2005 года, одобренная распоряжением
                                            Правительства
                                            Российской Федерации от 31.08.2000 N 1202-р, Концепция
                                            профилактики
                                            внутрибольничных инфекций от 06.12.1999, утвержденная
                                            первым
                                            заместителем Министра здравоохранения РФ Онищенко Г.Г.

Государственные заказчики Программы         департамент здравоохранения и фармации Администрации
                                            Ярославской
                                            области, федеральное государственное учреждение "Центр
                                            госсанэпиднадзора
                                            в Ярославской области" (далее ФГУ ЦГСЭН)

Основные разработчики Программы             департамент здравоохранения и фармации Администрации
                                            Ярославской
                                            области,
                                            ФГУ ЦГСЭН

Цель и задачи Программы                     предупреждение возникновения и распространения
                                            внутрибольничных
                                            инфекций в лечебно-профилактических учреждениях области

Сроки и этапы реализации Программы          С 01.01.2004 по 31.12.2005

Перечень разделов                           1. Введение
                                            2. Содержание проблемы и обоснование её актуальности
                                            3. Цель, задачи и сроки выполнения Программы
                                            4. Эффективность Программы
                                            5. Реализации и мониторинг выполнения Программы
                                            6. Общая потребность в ресурсах
                                            7. Перечень мероприятий, объем и источники финансирования
                                            Программы


Исполнители Программы                       департамент здравоохранения и фармации Администрации
(в установленном порядке)                   Ярославской
                                            области; ФГУ ЦГСЭН;
                                            - Территориальный фонд обязательного медицинского
                                            страхования


Общая стоимость Программы                   3059 тыс. руб.

2004 г.                                     1629тыс. руб.
2005 г.                                     1430 тыс. руб.

в том числе:

средства областного бюджета                 1844 тыс. руб.

2004 г.                                     999 тыс. руб.
2005 г.                                     845 тыс. руб.
средства ТФ ОМС                             1215 тыс. руб.
2004 г.                                     630 тыс. руб.
2005 г.                                     585 тыс. руб.

Ожидаемые конечные результаты реализации    снижение числа случаев заражения внутрибольничными
Программы                                   инфекциями,
                                            создание унифицированной системы эпидслежения за ВБИ,
                                            сокращение
                                            продолжительности пребывания пациентов в стационаре

Ответственные лица для контактов            заместитель директора департамента здравоохранения и
                                            фармации
                                            Администрации Ярославской области Кротов А.В., тел.
                                            30-32-78,
                                            заместитель главного врача ФГУ ЦГСЭН Муравьев С.Н., тел.
                                            73-26-92


  I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

     Проблема  профилактики  внутрибольничных  инфекций (далее ВБИ)
актуальна  для здравоохранения всего мира в связи с высоким уровнем
заболеваемости     и     летальности,    а    также    значительным
социально-экономическим ущербом, причиняемым ими.
     Присоединение    внутрибольничных    инфекций    к   основному
заболеванию  нередко  сводит на нет результаты лечения, увеличивает
послеоперационную  летальность и длительность пребывания больного в
стационаре.  Мировой  опыт  свидетельствует,  что  внутрибольничные
инфекции  возникают  по  меньшей  мере  у 5% больных, находящихся в
лечебно-профилактических учреждениях.
     Впервые  с  1января  2002  года  действует  областная  целевая
программа    "Профилактика    внутрибольничных   инфекций   в   ЛПУ
Ярославской  области  на  2002-2003  годы". В результате проведения
комплекса  мероприятий, задействованных в данной Программе, за 2002
год  удалось  снизить  заболеваемость  ВБИ  на 16,6% по сравнению с
предыдущим годом.
     В  последние  годы  разработаны  эффективные  режимы обработки
эндоскопов  и  инструментов  к ним, стоматологических инструментов,
контуров  диализных  аппаратов  средствами, щадящими материалы этих
сложных  изделий.  Пополнился  перечень  и  повысился  качественный
уровень    дезинфекционного   и   стерилизационного   оборудования.
Применение   новых   дезсредств   позволяет   не   только  повышать
эффективность   дезинфекционных   мероприятий,  но  и  гигиенически
улучшать   внутрибольничную  среду.  Но  их  широкое  применение  в
настоящее    время   ограничено   из-за   отсутствия   достаточного
финансирования.
     В  лечебных  учреждениях  проводится комплекс профилактических
мероприятий,   направленных   на   предупреждение  возникновения  и
распространения   ВБИ.   Отмечается   положительная  динамика  ряда
показателей    лабораторного   контроля   за   внешней   средой   в
лечебно-профилактических  учреждениях области, в том числе качества
очистки   инструментов  от  крови,  микробиологических  показателей
состояния   воздушной   среды.  В  2002  году  не  зарегистрирована
вспышечная заболеваемость внутрибольничными инфекциями.
     Однако  эпидемиологическая  ситуация по ВБИ в области, как и в
стране, остается напряженной.
     Среди   зарегистрированных  в  2002  году  случаев  ВБИ  33,5%
приходится  на  акушерские стационары (в 2001 году -23,8%), 21,1% -
на  прочие  ЛПУ,  16  %  -на  хирургические  стационары, 15,5% - на
детские   стационары,   13,9%   -   на  амбулаторно-поликлинические
учреждения.
     В   структуре  заболеваемости  ВБИ  за  2002  год  преобладают
постинъекционные   инфекции,   на   их   долю   приходится  28,87%,
гнойно-септические   инфекции   новорожденных   составляют  24,23%,
острые  кишечные  инфекции  -  22,16%,  сальмонеллезные  инфекции -
4,12%,    гнойно-септические    инфекции    родильниц    -   8,76%,
послеоперационные   инфекции   -   3,61%,  парентеральные  вирусные
гепатиты - 4,64, другие инфекционные заболевания - 3,61.
     Остается    актуальной   проблема   обеспечения   безопасности
медицинских    манипуляций   и   донорства.   Медленно   внедряется
карантинизация крови.
     В     настоящее    время    сохраняется    угроза    заражения
гемоконтактными    инфекциями    в    ЛПУ.    Ежегодно   продолжают
регистрироваться       случаи      внутрибольничного      заражения
парентеральными   вирусными   гепатитами,  являющимися  индикатором
риска   заболеваемости   ВИЧ-инфекцией.   Так,  в  2002  году  было
зарегистрировано     9    случаев    внутрибольничного    заражения
парентеральными  вирусными  гепатитами,  связанными  с переливанием
крови и другими медицинскими манипуляциями.
     Основными   причинами   внутрибольничных   инфекций   остаются
нарушения   санитарно-противоэпидемического  режима,  в  том  числе
перебои  подачи холодной и горячей воды, проведение ремонтных работ
без      закрытия      стационаров,      перегрузка      отделений,
неудовлетворительная    работа    стерилизационного   оборудования,
использование  малоэффективных хлорсодержащих дезсредств, нарушения
рекомендованных   режимов  использования  дезинфекционных  средств,
низкое  качество текущей дезинфекции, предстерилизационной очистки,
стерилизации  мединструментария  и изделий медицинского назначения,
несоблюдение        параметров        микроклимата       вследствие
неудовлетворительной работы систем вентиляции.
     Серьезную      тревогу      и      озабоченность      вызывает
неудовлетворительная          материально-техническая          база
лечебно-профилактических    учреждений,    нехватка    медицинского
оборудования,   крайне  низкая  оснащенность  их  централизованными
стерилизационными отделениями, микробиологическими лабораториями.
     Состояние  режима  дезинфекции, предстерилизационной очистки и
стерилизации  в лечебно-профилактических учреждениях сохраняется на
уровне предыдущих лет.
     Во  многих  ЛПУ  области имеет место значительная изношенность
стерилизующей  аппаратуры,  что снижает качество стерилизации. Так,
процент  не стерильных проб в целом по области в 2002 году составил
0,92,  значительно  выше  этот  показатель  в  родильных отделениях
Даниловского   МО  (11%),  г.  Ярославля  (2,2%),  в  хирургических
стационарах   Переславского   МО   (10%),  Некрасовского  МО(5,9%),
Даниловского МО (3,2%), г. Рыбинска (2,4%).
     Оснащенность        лечебно-профилактических        учреждений
централизованными  стерилизационными  отделениями  низкая.  Всего в
ЛПУ    области   имеется   37   централизованных   стерилизационных
отделений,  в  том  числе  в 2002 году вновь организовано лишь одно
такое отделение.
     Остается  нерешенной  проблема  защиты медицинского персонала.
Только   в   2002   году   среди   медицинского  персонала  области
зарегистрировано     4     случая    профессионального    заражения
туберкулезом.
     Важной  составляющей  профилактики  внутрибольничных  инфекций
является   проблема   утилизации  медицинских  отходов.  По  данным
Всемирной  организации здравоохранения медицинские отходы относятся
к  группе  опасных и рекомендуется создание специальных служб по их
переработке.   Однако,   как   показали   проверки,  в  большинстве
стационаров  области  с  большими трудностями внедряются санитарные
правила   по   сбору,   хранению   и   удалению   отходов   (СанПиН
2.1.7.728-99).   Имеет  место  отсутствие  достаточного  количества
одноразовой  тары  (пакеты, баки) для упаковки медицинских отходов,
простой  и  надежной  технологии  ее  герметизации,  отсутствие  во
многих  стационарах  маркированных  по  группам медицинских отходов
контейнеров   и   помещений   (площадок)  для  временного  хранения
отходов,  отсутствие  специального транспорта для перевозки отходов
с  территории стационара до мест захоронения, отсутствуют установки
для сжигания спец.отходов.
     Эпидемиологический   прогноз   по  этой  группе  инфекций  при
сохранении    существующего    положения    на    ближайшие    годы
неудовлетворительный.
     Таким  образом,  проблема  профилактики  ВБИ  требует  решения
комплекса проблем.

          II. Цели, задачи и сроки реализации Программы

     Целью   программы   является  предупреждение  возникновения  и
распространения    ВБИ   в   лечебно-профилактических   учреждениях
области.
     Для   достижения   этой   цели  необходимо  решение  следующих
основных задач:
     - оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ;
     -  совершенствование  лабораторной  диагностики  и мониторинга
возбудителей ВБИ;
     -  повышение  эффективности дезинфекционных и стерилизационных
мероприятий;
     -  оптимизация  мер  борьбы  и  профилактики  ВБИ с различными
путями передачи;
     - обеспечение основных принципов госпитальной гигиены;
     -  обеспечение  сбора,  хранения  и  утилизации  отходов ЛПУ в
соответствии с санитарными нормами;
     -  обеспечение  мероприятий  по  профилактике ВБИ медицинского
персонала.
     Мероприятия,  заложенные  в  данной  Программе,  являются лишь
вторым     этапом     в    реализации    концепции    "Профилактика
внутрибольничных    инфекций",    направления   которой   останутся
основными и на последующих этапах.

     III. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

     Значительное       снижение       уровня       заболеваемости,
нетрудоспособности и смертности при внутрибольничных инфекциях.
     Экономическая  эффективность от реализации Программы ожидается
в  виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, связанных
с перенесением этих заболеваний

        IV. Реализация и контроль за выполнением Программы

     Программа  будет реализована через систему планирования работы
лечебно-профилактических   учреждений,   оценки   промежуточных   и
итоговых результатов.
     Контроль   за   реализацией   Программы   будут   осуществлять
государственные  заказчики  Программы  в соответствии с действующим
порядком,  установленным  законодательством  Российской Федерации и
Ярославской  области  на  основании  государственной статистической
отчетности     и     данных    эпидемиологического    надзора    за
внутрибольничными   инфекциями  в  ЛПУ  в  Ярославской  области,  и
включать:
     периодическую    отчетность    исполнителей    о    реализации
программных мероприятий;
     контроль  за  целевым  и эффективным использованием выделенных
финансовых средств.

                 V. Общая потребность в ресурсах


Наименование ресурсов                           Единица измерения  Потребность


                                                                   всего           в том числе по годам

                                                                                   2004         2005

Финансовые ресурсы (в установленном порядке)    тыс. руб.          3059

- областной бюджет                              тыс. руб.          1844            999          845

- внебюджетные источники (ТФ ОМС)                                  1215            630          585

     VI. Перечень мероприятий, объем и источники финансирования
                             Программы


N         Мероприятия                                               Срок           Источники и объем финансирования                            Исполнители
п/п                                                                 исполнения     тыс. руб.                                                   (в установленном
                                                                    (годы)         (в установленном порядке)                                   порядке)

                                                                                   Областной бюджет               Территориальный фонд ОМС

                                                                                   всего        2004 год    2005 год    всего       2004 год    2005 год

1         2                                                         3              4            5           6           7           8           9           10

1.        Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ

1.1.      Обеспечение мониторинга за заболеваемостью ВБИ и          2004-                                                                                   департамент
          возбудителями                                             2005                                                                                    здравоохранения
          циркулирующими в различных типах стационаров                                                                                                      и фармации
                                                                                                                                                            Администрации
                                                                                                                                                            области
                                                                                                                                                            ФГУ ЦГСЭН
                                                                                                                                                            ЛПУ

1.2.      Обеспечение учета и регистрации ВБИ                       2004-
                                                                    2005

2.        Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга
          возбудителей
          ВБИ

2.1.      Внедрение применения экспресс-методов микробиологической  2004-                                                                                   департамент
          диагностики                                               2005                                                                                    здравоохранения
          внутрибольничных инфекций                                                                                                                         и фармации
                                                                                                                                                            Администрации
                                                                                                                                                            области
                                                                                                                                                            областная
                                                                                                                                                            клиническая
                                                                                                                                                            больница

2.2.      Приобретение приборов для отбора проб воздуха на          2004-
          бактериологическое                                        2005
          исследование

2.3.      Внедрение вновь разрабатываемых методик                   2004-
          микробиологических                                        2005
          исследований, в т.ч. по определению эпидмаркеров

3.        Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий

3.1.      Обеспечение областных лечебно-профилактических            2004-                                                                                   департамент
          учреждений                                                2005                                                                                    здравоохранения
          дезинфицирующими препаратами в соответствии с                                                                                                     и фармации
          фактической                                                                                                                                       Администрации
          потребностью                                                                                                                                      области

3.2.      Приобретение наиболее перспективных групп дезинфектантов  2004-          180          90          90          120         60          60          ТФОМС
          (высокоэффективных,                                       2005                                                                                    ЛПУ
          малотоксичных, экологически безопасных средств для
          дезинфекции,
          предстерилизационной очистки)

3.3.      Оснащение областных ЛПУ дезинфекционными камерами

          Приобретение и установка дезинфекционной камеры для       2004           60           60                                                          департамент
          областной                                                                                                                                         здравоохранения
          психиатрической больницы "Афонино"                                                                                                                и фармации
                                                                                                                                                            Администрации
                                                                                                                                                            области

3.4.      Создание резерва дезсредств на период чрезвычайных        2004-
          ситуаций                                                  2005


4.        Повышение эффективности стерилизационных мероприятий

4.1.      Обеспечение областных лечебно-профилактических            2004-          996          546         450         461         253         208         департамент
          учреждений                                                2005                                                                                    здравоохранения
          стерилизующей аппаратурой соответствующей мощности,                                                                                               и фармации
          замена                                                                                                                                            Администрации
          устаревшего оборудования                                                                                                                          области
                                                                                                                                                            ТФОМС

4.2.      Обеспечение внедрения в практику                          2004-                                                                                   ЛПУ
          санитарно-эпидемиологических                              2005
          правил СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных
          заболеваний
          при эндоскопических манипуляциях", в том числе внедрение
          современных
          методов и средств стерилизации эндоскопического
          оборудования
          и изделий из свето-волоконной оптики

4.3.      Приобретение и внедрение бактериологических тестов с      2004-                                                                                   департамент
          целью                                                     2005                                                                                    здравоохранения
          организации эффективного контроля качества                                                                                                        и фармации
          предстерилизационной                                                                                                                              Администрации
          очистки и стерилизации изделий медназначения в ЛПУ                                                                                                области
          области.                                                                                                                                          ЛПУ

5.        Разработка стратегии и тактики использования
          антибиотиков
          и химиопрепаратов

5.1.      Разработка и внедрение стандартов применения              2004-                                                                                   ЯГМА
          антибиотиков                                              2005
          для лечебной и профилактической цели с учетом профиля
          стационара


5.2..     Обеспечение определения лекарственной устойчивости        2004-                                                                                   департамент
          возбудителей                                              2005                                                                                    здравоохранения
          внутрибольничных инфекций стандартными методами.                                                                                                  и фармации
                                                                                                                                                            Администрации
                                                                                                                                                            области
                                                                                                                                                            ЛПУ

6.        Оптимизация мер борьбы и профилактики ВБИ с различными
          путями
          передачи

6.1.      Поэтапная организация "банков" карантинизированной крови  2004-          в соот-                                                                  государственное
          и                                                         2005           вет ствии                                                                учреждение
          ее продуктов                                                             со                                                                       здравоохранения
                                                                                   спец                                                                     областная
                                                                                   прог-                                                                    станция переливания
                                                                                   рам-                                                                     крови
                                                                                   мой                                                                      ЛПУ

6.2.      Улучшение микроклимата помещений ЛПУ:                     2004-          50           24          26          100         50          50          департамент
          Улучшение параметров микроклимата и чистоты воздуха       2005                                                                                    здравоохранения
          рабочей                                                                                                                                           и фармации
          зоны на основе внедрения современных технологий                                                                                                   Администрации
          воздухоочистки                                                                                                                                    области ТФОМС
          и кондиционирования воздушной среды операционных блоков                                                                                           ЛПУ
          и
          реанимационных отделений областных ЛПУ, комплектование
          ЛПУ
          установками рециркуляционной очистки и обеззараживания
          воздуха


7.        Обеспечение основных принципов госпитальной гигиены

7.1.      Своевременное проведение текущих и капитальных ремонтов,  2004-                                                                                   департамент
          реконструкции                                             2005                                                                                    здравоохранения
          помещений                                                                                                                                         и фармации
                                                                                                                                                            Администрации
                                                                                                                                                            области
                                                                                                                                                            ЛПУ

7.2.      Обеспечение соответствия класса чистоты помещений         ежегодно
          больничных
          комплексов проводимым в них производственным процессам
          путем
          внедрения современных технологий

7.3.      Приобретение для ЛПУ систем резервного горячего           2004-
          водоснабжения                                             2005
          и комплектование ими пищеблоков, буфетных отделений,
          бытовых
          помещений и санпропускников

8.        Обеспечение сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ в
          соответствии
          с санитарными нормами

8.1.      Проведение качественного и количественного анализа        2004                                                                                    департамент
          образующихся                                                                                                                                      здравоохранения
          отходов в ЛПУ                                                                                                                                     и фармации
                                                                                                                                                            Администрации
                                                                                                                                                            области
                                                                                                                                                            ЛПУ

8.2.      Организация отдельного сбора, дезинфекции и хранения      2004
          опасных
          и чрезвычайно-опасных отходов в ЛПУ

8.3.      Организационно-техническое оформление системы обращения   2004-
          с                                                         2005
          отходами в каждом ЛПУ, обеспечивающей:
          - выделение из отходов безопасного вторичного сырья
          - максимальное соблюдение требований СанПиН 2.1.7.728-99
          (ответственные
          лица, спец. помещения, наличие средств малой
          механизации,
          тары и контейнеры)

8.4.      Выделение спецавтохозяйством г. Ярославля и г. Рыбинска                                                                                           департамент
          отдельных                                                                                                                                         здравоохранения
          мусоровозов для сбора твердых биологических отходов от                                                                                            и фармации
          ЛПУ                                                                                                                                               Администрации
          с организацией их захоронения на обособленных участках                                                                                            области
          свалок                                                                                                                                            ЛПУ
          по траншейному методу

8.5.      До решения вопроса термического обеззараживания                                                                                                   департамент
          специфических                                                                                                                                     здравоохранения
          отходов ЛПУ организация захоронения ампутантов и                                                                                                  и фармации
          лабораторных                                                                                                                                      Администрации
          гистологических отходов на отдельных участках кладбищ                                                                                             области ТФОМС
                                                                                                                                                            ЛПУ

8.6.      Закупка одноразовых пакетов для обеспечения систем сбора  2004-          456          228         228         462         231         231
          и                                                         2005
          удаления опасных и чрезвычайно опасных отходов ЛПУ

8.7.      Приобретение деструкторов с целью обезвреживания и        2004-          72           36          36          72          36          36
          утилизации                                                2005
          использованных игл шприцев одноразового применения

9.        Обеспечение мероприятий по профилактике ВБИ медицинского
          персонала


9.1.      Обеспечение медицинского персонала средствами             2004-                                                                                   департамент
          индивидуальной                                            2005                                                                                    здравоохранения
          защиты при работе с дезинфекционными средствами и                                                                                                 и фармации
          потенциально                                                                                                                                      Администрации
          заразным материалом при уходе за больными                                                                                                         области
                                                                                                                                                            ЛПУ

9.2.      Внедрение гигиенической обработки рук персонала           2004-
          современными                                              2005
          антисептиками

10.       Подготовка кадров по вопросам профилактики ВБИ            ежегодно

10.1.     Организация и проведение ежегодно областных семинаров                    20           10          10                                              ФГУ ЦГСЭН
          для                                                                                                                                               департамент
          работников практического здравоохранения ЛПУ области по                                                                                           здравоохранения и
          вопросам                                                                                                                                          фармации
          клиники, диагностики, профилактики ВБИ, в т.ч.                                                                                                    Администрации
          обеспечения                                                                                                                                       области
          санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ с
          приглашением
          научных работников - ведущих специалистов по данной
          проблеме


10.2.     Разработка и размножение информационно-методических       2004-          10           5           5                                               ЯГМА
          материалов                                                2005
          по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций

10.3.     Повышение квалификации госпитальных эпидемиологов путем   2004-
          подготовки                                                2005
          на курсах усовершенствования на центральных базах
     Примечания
     ФГУ  ЦГСЭН  --Федеральное  государственное  учреждение  "Центр
государственного санитарно-эпидемиологического надзора"
     ЯГМА - Ярославская государственная медицинская академия
     ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение
     МО - Муниципальный округ
     ТФОМС   -   Территориальный  фонд  обязательного  медицинского
страхования
     МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации