|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Ярославской области от 09.02.2005 № 29АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 14.02.2005 N 29 г. Ярославль О Территориальной программе государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 и в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее Программа) и считать её составной частью стратегии социально-экономического развития Ярославской области. 2. Утвердить прилагаемое экономическое обоснование Программы. 3. Утвердить прилагаемый перечень медицинских и иных услуг, оказываемых на возмездной основе за счет средств предприятий, учреждений, организаций, личных средств граждан и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. 4. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области в установленном порядке финансировать мероприятия Программы за счет средств, предусмотренных Законом Ярославской области от 31 декабря 2004 г. N 74-з "Об областном бюджете на 2005 год". 5. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области в установленном порядке обеспечить финансирование Программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области. 6. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований области обеспечить в установленном законодательством порядке финансирование Программы. 7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И. 8. Действие постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2005 года. 9. Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания. Губернатор области А.И.Лисицын УТВЕРЖДЕНА постановлением Администрации области от 14.02.2005 N 29 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 год ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Наименование Программы - Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее Программа) Основание разработки Программы - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, Законы Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", от 02 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", федеральные законы от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", постановление Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" Государственный заказчик - Администрация Ярославской области Программы Основные разработчики Программы - департамент здравоохранения и (в установленном порядке) фармации Администрации области (первый заместитель директора Антипова Н.П.), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области (исполнительный директор Желткевич С.Н.) Цели и задачи Программы, - создание единого механизма важнейшие реализации целевые показатели конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий, медико-экономических стандартов в системе здравоохранения области Сроки и этапы реализации с 01.01.2005 по 31.12 .2005 Программы Перечень разделов Программы: 1. Описание проблемы и обоснование её актуальности 2. Цели и задачи Программы 3. Содержание Программы и основные принципы её формирования 4. Контроль за ходом реализации, оценка эффективности и ожидаемые конечные результаты реализации Программы 5. Общая потребность в ресурсах 6. Медицинская помощь, предоставляемая жителям Ярославской области за счет средств федерального бюджета 7. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, медицинских учреждений, мероприятий по оказанию бесплатной медицинской помощи жителям Ярославской области, финансируемых за счет средств областного бюджета 8. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, медицинских учреждений, мероприятий по оказанию бесплатной медицинской помощи жителям Ярославской области, финансируемых за счет средств бюджетов муниципальных образований области 9. Территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области 10. Условия и порядок предоставления населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи 11. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения Исполнители Программы - департамент здравоохранения и (в установленном порядке) фармации Администрации Ярославской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области Расчетная стоимость Программы, 4958,4 млн. рублей в том числе 1186,6 млн. рублей расчетные средства областного бюджета расчетные средства 2908,5 млн. рублей обязательного медицинского страхования расчетные средства бюджетов 863,3 млн. рублей муниципальных образований области Ожидаемые конечные результаты - стабилизация показателей общей реализации заболеваемости Программы населения и снижение распространенности социально значимой патологии; - уменьшение показателей общей и младенческой смертности от управляемых причин; - сокращение сроков лечения, а также снижение уровня нетрудоспособности населения; - уменьшение расходов на оказание дорогостоящей стационарной помощи при использовании стационаров дневного пребывания Ответственное лицо для Кротов Александр Вениаминович - контактов, заместитель куратор Программы директора департамента здравоохранения и фармации Администрации области, тел. 30-32-78 1. ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ ЕЁ АКТУАЛЬНОСТИ Размеры финансирования здравоохранения за счет средств бюджетов всех уровней, а также за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами. При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств областного бюджета по взносам на обязательное медицинское страхование, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для обеспечения бесплатности всех видов медицинской помощи будет недостаточно. В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения. В сложившейся ситуации большое значение имеют: обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой. Разработка и исполнение Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи (далее Программа) является одной из основ планирования здравоохранения области, реализации целей и задач государственной политики в этой сфере. Данная Программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальных уровнях. Контроль за исполнением настоящей Программы должны осуществлять органы исполнительной власти области, что послужит повышению эффективности деятельности организаций здравоохранения Ярославской области. Для реализации Программы необходимо привлечение ведомственных организаций здравоохранения, частных медицинских организаций, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи. 2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ 2. 1. Целью настоящей Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области. 2. 2. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: - удовлетворение потребности жителей Ярославской области в медицинской помощи и повышение качества всех видов медицинского обеспечения за счет внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий и медико-экономических стандартов в региональной системе здравоохранения; - обеспечение соответствия обязательств Администрации области по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств; - повышение эффективности работы системы здравоохранения области. 3. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЕЁ ФОРМИРОВАНИЯ 3. 1. Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, а также средств обязательного медицинского страхования в объемах, предусмотренных клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи, которые утверждаются департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. Жителям Ярославской области в рамках Программы бесплатно предоставляются: а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений). Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами); в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; - при патологии беременности, родах и абортах; - в период новорожденности; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений. При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области. 3. 2. Основными принципами формирования Программы являются: - обоснование потребности населения области в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения; - обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи имеющейся потребности, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи; - обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи; - соответствие объемов медицинской помощи мощности организаций здравоохранения; - сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников; - повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет: а) комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи; б) внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий. 4. КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОГРАММЫ И ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ 4. 1. Программа будет реализована исполнителями через систему планирования, оценки достижений промежуточных и итоговых результатов. Контроль за реализацией Программы будет осуществлять государственный заказчик Программы в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Ярославской области. 4. 2. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы. Реализация Программы позволит: - стабилизировать показатель общей заболеваемости населения, снизить распространенность социально-значимой патологии; - уменьшить показатель общей и младенческой смертности от управляемых причин; - сократить сроки лечения, а также снизить уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листкам и инвалидности; - уменьшить расходы на оказание дорогостоящей стационарной помощи при использовании стационаров дневного пребывания; - расширить объем использования отечественных лекарственных препаратов. 5. ОБЩАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В РЕСУРСАХ Наименование ресурсов Единица Расчетная измерения потребность на 2005 год (в установленном порядке) Материально-технические ресурсы Трудовые ресурсы Финансовые ресурсы: млн. руб. 4958,4 областной бюджет млн. руб. 1186,6 внебюджетные источники млн. руб. 2908,5 государственная поддержка из бюджетов других уровней: федеральный бюджет * бюджеты муниципальных образований млн. руб. 863,3 области Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей программы) * Медицинская помощь, предоставляемая жителям Ярославской области за счет средств федерального бюджета в соответствии с законодательством Российской Федерации. 6. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА 6. 1. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях в соответствии с квотами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 6. 2. Дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". 6. 3. Медицинская помощь военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей". 6. 4. Медицинское освидетельствование, медицинское обследование, медицинские осмотры, связанные с исполнением гражданами воинской обязанности, осуществляемые в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. 6. 5. Медико-социальная помощь инвалидам, включающая реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, снабжение слуховыми аппаратами, протезами, в том числе эндопротезами и ортезами, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2004 г. N 1343. 7. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ И ИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОВОДИМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА Специализированная медицинская помощь: 7. 1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь при: - заболеваниях, передаваемых половым путем; - туберкулезе; - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе); - психических расстройствах, расстройствах поведения, психосоматических расстройствах; - наркологических заболеваниях. 7. 2. Специализированная амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в: - туберкулезных диспансерах, больницах; - наркологических диспансерах, больницах; - психиатрических больницах; - центре по профилактике и борьбе со СПИДом. 7. 3. Дорогостоящая медицинская помощь - гемодиализ, стационарная медицинская помощь - кардиохирургическая, торакальная хирургическая, стоматологическая хирургическая. 7. 4. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий, катастроф, массовых заболеваний. 7. 5. Финансирование медицинской помощи, оказываемой государственными организациями (отделениями): - центрами медицинской профилактики; - врачебно-физкультурным диспансером; - домами ребенка; - детскими и специализированными санаториями; - бюро медицинской статистики; - бюро судебно-медицинской экспертизы; - отделениями патологоанатомическими; - территориальным центром медицины катастроф; - станциями переливания крови; - отделением новорожденных; - медико-генетической консультацией "Брак и семья"; - кардиохирургическим отделением; - торакальным хирургическим отделением; - стоматологическим хирургическим отделением. Иные мероприятия: 7. 6. Финансирование льготного лекарственного обеспечения в соответствии со статьями 44 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, 42 Федерального закона от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", постановлениями Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшению обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", от 8 апреля 1999 г. N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами", и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 7. 7. Оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства в государственных учреждениях здравоохранения. 7. 8. Обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки кадров. 7. 9. Развитие материально-технической базы и капитальный ремонт государственных организаций здравоохранения. Государственные капитальные вложения. 7. 10. Приобретение дорогостоящего оборудования согласно перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации области. 7. 11. Проведение противоэпидемических мероприятий. 7. 12. Финансирование деятельности: - централизованных бухгалтерий; - здравпункта при государственных образовательных учреждениях; - медицинского центра мобилизационных резервов "Резерв". 7. 13. Финансовое обеспечение государственных организаций здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами, финансирование коммунальных и прочих услуг. 7. 14. Финансирование заработной платы с начислениями работникам бюджетных организаций здравоохранения, не входящих в систему обязательного медицинского страхования. 7. 15. Осуществление платежей на обязательное медицинское страхование следующих категорий неработающего населения (граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Ярославской области по месту жительства): - несовершеннолетние граждане до достижения ими возраста 18 лет; - пенсионеры по возрасту: мужчины, по достижении ими возраста 60 лет; женщины, по достижении ими возраста 55 лет, а также пенсионеры по иным основаниям (независимо от того, продолжают ли они трудиться дальше, или вновь устраиваются на работу); - аспиранты, студенты и учащиеся очных форм обучения; - граждане трудоспособного возраста, которым установлена группа инвалидности (на период срока действия группы инвалидности); - безработные граждане, официально зарегистрированные в службе занятости населения; - граждане, имеющие статус беженцев и вынужденных переселенцев; - неработающие беременные женщины на период беременности и матери, имеющие детей (в том числе усыновленных или находящихся под опекой или попечительством) в возрасте до 14 лет или ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет; - неработающие граждане, осуществляющие уход за инвалидом 1 группы, ребенком-инвалидом или лицом, достигшим возраста 80 лет на основании подтверждающих документов из пенсионного фонда; - неработающие граждане, имеющие тяжелые заболевания, требующие длительного амбулаторного лечения, состоящие на диспансерном учете, требующие лечения в стационарных условиях, при наличии подтверждающих медицинских документов с выдачей полиса на срок не менее 6 месяцев; 8. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ И ИНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОВОДИМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ОБЛАСТИ Медицинская помощь: 8. 1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь при: - заболеваниях, передаваемых половым путем; - туберкулезе; - синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе); - психических расстройствах, расстройствах поведения, психосоматических расстройствах; - наркологических заболеваниях. 8. 2. Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной). 8. 3. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний. 8. 4. Финансирование медицинской помощи, оказываемой: - фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерскими пунктами; - здравпунктами при муниципальных образовательных учреждениях; - участковыми больницами, врачебными амбулаториями; - хосписами; - домами ребенка; - отделениями сестринского ухода; - центрами медицинской профилактики; - врачебно-физкультурными диспансерами; - санаторием; - детскими санаториями; - патологоанатомической службой; - отделениями (кабинетами) переливания крови; - отделениями новорожденных; - отделениями и центрами профпатологии; - молочными кухнями; - отделениями и станциями скорой и неотложной медицинской помощи; - отделениями гемодиализа. 8. 5. Оказание медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей. 8. 6. Оказание медицинской помощи лицам без определенного места жительства. Иные мероприятия: 8. 7. Финансирование льготного лекарственного обеспечения в соответствии со статьями 44 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1, 42 Федерального закона от 22 июня 1998 года N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", постановлениями Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", от 08 июля 1999 г. N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами", и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. 8. 8. Развитие материально-технической базы и капитальный ремонт организаций здравоохранения. 8. 9. Финансирование деятельности централизованных бухгалтерий. 8. 10. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до трех лет, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода. 8. 11. Финансирование работы медицинского персонала, состоящего в штатах организаций здравоохранения, обслуживающего учреждения образования и социальной защиты населения. 8. 12. Финансовое обеспечение муниципальных организаций здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами, финансирование коммунальных и прочих услуг. 8. 13. Мероприятия по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов. 8. 14. Финансирование заработной платы с начислениями работникам бюджетных организаций здравоохранения, не входящих в систему обязательного медицинского страхования. 9. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ 9. 1. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области (далее Программа ОМС), застрахованных по ОМС, предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в организациях здравоохранения при: - инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, заболеваний, передаваемых половым путем; - новообразованиях, включая реконструктивные операции; - болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата; - болезнях уха и сосцевидного отростка, горла и носа; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; - заболеваниях зубов и полости рта; - травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; - врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях; - беременности, родах и в послеродовом периоде; - абортах (включая их профилактику); - отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде. 9. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает проведение мероприятий по профилактике указанных в п.9.1 заболеваний, в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей, диагностике (в том числе в диагностических центрах), лечению указанных заболеваний и реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов, профилактическую вакцинацию от указанных заболеваний (кроме обеспечения иммунолобиологическими препаратами). 9. 3. Стационарная помощь предоставляется при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах, абортах, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации больных требующих круглосуточного медицинского наблюдения. 9. 4. Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию контингентам населения в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи. 9. 5. Высокотехнологичные (дорогостоящие) медицинские услуги по указанным группам заболеваний оказываются за счет средств областного бюджета согласно перечню, утвержденному департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. 9. 6. При обращении в организации здравоохранения гражданин предъявляет страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования и паспорт (дети - полис и свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей). 9. 7. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий проводится в соответствии с нормативными документами и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи, утвержденными департаментом здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области. 9. 8. Лекарственное обеспечение осуществляется в стационарах, дневных стационарах, стационарах дневного пребывания в соответствии с тарифами системы обязательного медицинского страхования, согласованными со стандартами оказания медицинской помощи и в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, являющимся составной частью Программы гарантий по обеспечению жителей области бесплатной медицинской помощью. Обеспечение лекарственными средствами в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется за счет личных средств граждан. 10. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 10. 1. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ПОЛИКЛИНИКАХ Для амбулаторно-поликлинических учреждений условия предусматривают: - выбор врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии), в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи; - наличие очередности на прием к врачу плановых больных, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов; - время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами; - присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие , вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи. - объем диагностических и лечебных мероприятий, определяется лечащим врачом для конкретного пациента. 10. 1.1. Условия оказания помощи по экстренным показаниям По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура тела (38 и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник. 10. 1.2. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) Прием плановых больных осуществляется по записи, предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, устанавливается в соответствии с листом ожиданий, ведущемся в медицинском учреждении. 10. 1.3. Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики). В поликлинике должна быть доступная для пациента информация (стенд) о консультативных приемах, ведущих в данной поликлинике или в консультативных центрах города. Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема. 10. 1.4. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре при поликлинике Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением. Пребыванию в дневном стационаре 3-4 часа в течение дня подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала. В дневном стационаре предоставляются на период лечения: - койко-место; - лекарственные средства в соответствии с перечнем; - физиотерапевтические процедуры. Критериями окончания лечения в дневном стационаре являются: - клиническое выздоровление; - окончание курса интенсивной терапии. 10. 1.5. Условия предоставления медицинской помощи на дому Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются: - острые внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 и выше, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента; - необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации консультанта); - тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента; - острые заболевания детей; - патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж; - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет; - наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями. Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий. Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно- охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры), при наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар. Время ожидания медицинского работника не превышает 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов. Помощь на дому оказывается учреждениями здравоохранения, расположенными на территории фактического проживания застрахованного. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением. Лечению в стационаре на дому подлежат: - больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники. Лечебные процедуры, в соответствии с рекомендациями стационара, могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного; - больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение вне госпитальных условий. Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного. 10. 7. Порядок оказания первично медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля1999 года N 170 ФЗ "О государственной социальной помощи", осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг". 10. 2. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЛУЖБОЙ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Скорая медицинская помощь предоставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 01 ноября 2004 года N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи". 10. 3. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНОЙ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на территории области, гражданам Российской Федерации, беженцам и вынужденным переселенцам, имеющим в Ярославской области регистрацию по месту жительства, иностранным гражданам, лицам без гражданства, имеющим в Ярославской области регистрацию по месту жительства при предоставлении: - документа, удостоверяющего личность; - полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год. Лицам, не имеющим вышеуказанных или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь. Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Ярославской области, медицинская помощь предоставляется в объеме Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год". 10. 4. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРАХ 10. 4.1. Стационарное лечение 10. 4.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи-консультанты; - врачи скорой медицинской помощи. На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении, при угрожающих жизни состояниях - немедленно. В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному представляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий. Показания к госпитализации: - состояния, угрожающие жизни пациента; - состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств; - состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; - состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией установленного образца, выданной организации здравоохранения. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей организации здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с адекватными возможностями либо привлечены компетентные специалисты. 10. 4.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи Направление на плановую госпитализацию осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и общеврачебных практик. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди организаций здравоохранения, с госпитализацией в отделение по профилю заболевания. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения: - паспортные данные пациента; - диагноз; - срок планируемой госпитализации. Пациенту на направлении территориальной поликлиники врачом стационара указывается дата планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок, руководство организации здравоохранения обязано известить пациента не менее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации. Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с адекватными возможностями либо привлечены компетентные специалисты. 10. 4.1.3. Условия пребывания в стационаре Размещение больных производится в палаты лечебных учреждений. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Питание больного, рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация организации здравоохранения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации. 10. 4.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного удостоверения личности, действующего (продленного на текущий год) полиса обязательного или добровольного медицинского страхования. При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования плановая госпитализация осуществляется только по полисам установленного образца, обеспечивающим застрахованному оказание госпитальной помощи по программам добровольного медицинского страхования. В приемном отделении застрахованным и незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию оказывается экстренная и неотложная помощь. 10. 4.1.5. Критерии окончания периода стационарного лечения Основным критерием окончания периода стационарного лечения является отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов. 10. 4.2. Стационар (отделение) дневного пребывания 10. 4.2.1. Условия предоставления медицинской помощи Направление в стационар дневного пребывания осуществляют: - врачи стационарных отделений; - врачи-консультанты; - врачи первичного звена. На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении или стационаре круглосуточного пребывания, или стационаре интенсивного лечения. Показания к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения установленного образца. В случаях, когда объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей организации здравоохранения, больной должен быть направлен в организацию здравоохранения с адекватными возможностями либо привлечены компетентные специалисты. 10. 4.2.2. Условия пребывания Размещение больных производится в палаты. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар. Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. 10. 4.2.3.Критерии окончания лечения Критериями окончания лечения является завершение цикла процедур и манипуляций, оказываемых в стационаре дневного пребывания в соответствии со стандартами. 11. ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА Галотан раствор для ингаляционной анестезии, флаконы Гексобарбитал порошок для инъекций Динитроген оксид газ/баллоны Кетамин гидрохлорид раствор для инъекций Натрия оксибутират раствор для инъекций Тиопентал натрия лиофилизированный порошок для инъекций Эфир диэтиловый жидкость во флаконах Дроперидол раствор для инъекций МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ Лидокаин гидрохлорид аэрозоль, раствор для инъекций, раствор в ампулах Прокаин раствор для инъекций МИОРЕЛАКСАНТЫ Пипекурония бромид порошок для инъекций Суксаметония бромид порошок Бупивакаин порошок НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ Морфин раствор для инъекций Морфин + наркотин + папаверин + раствор для инъекций кодеин + тебаин (омнопон) Пиритрамид раствор для инъекций Тримеперидин раствор для инъекций, таблетки Фентанил раствор для инъекций НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Диклофенак таблетки, драже, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли Ибупрофен капсулы, таблетки, сироп, крем Кетопрофен таблетки, капсулы, свечи, гель, порошок для раствора Трамадол раствор для инъекций, капсулы, свечи Ацетилсалициловая кислота таблетки Парацетамол таблетки, раствор, сироп (только по назначению педиатра) СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРУРИКЕМИИ Аллопуринол таблетки ПРОЧИЕ Колхицин таблетки, драже АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА Кетотифен таблетки, капсулы, сироп Хлоропирамин таблетки, раствор для инъекций Квифенадин таблетки Лоратадин раствор, таблетки Дифенгидрамин раствор для инъекций ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА Вальпроевая кислота и вальпроаты таблетки, капсулы, драже, сироп (только для детей в возрасте до 18 лет) Клоназепам таблетки Бензобарбитал таблетки Фенобарбитал таблетки Карбамазепин таблетки Фенитоин таблетки Этосуксимид капсулы СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА Леводопа + карбидопа таблетки Тригексифенидил (циклодол) таблетки СЕДАТИВНЫЕ И АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Галоперидол, галоперидола деканоат таблетки, раствор для инъекций Диазепам раствор для инъекций, таблетки Клозапин таблетки Левомепромазин таблетки Медазепам капсулы, таблетки Перициазин капли, капсулы Перфеназин таблетки Тиопроперазин раствор для инъекций, таблетки Пипотиазин раствор для инъекций, капли Сульпирид раствор для инъекций, таблетки, капсулы, оральный раствор Тиоридазин драже, таблетки Трифлуоперазин раствор для инъекций, таблетки Феназепам таблетки, раствор для инъекций Флуфеназин раствор для инъекций Хлорпромазин драже, таблетки, раствор для инъекций Хлорпротиксен таблетки Оксазепам таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАНИАКАЛЬНО - ДЕПРЕССИВНЫХ (АФФЕКТИВНЫХ) СОСТОЯНИЙ Амитриптилин таблетки, драже, раствор для инъекций Имипрамин таблетки, драже, раствор для инъекций Кломипрамин раствор для инъекций, таблетки, драже Мапротилин раствор для инъекций, таблетки, драже Тианептин таблетки Флуоксетин капсулы, таблетки Циталопрам таблетки Лития карбонат таблетки, капсулы Миансерин таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА Нитразепам таблетки Зопиклон таблетки СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЗГОВОЙ МЕТАБОЛИЗМ Винпоцетин таблетки Пирацетам таблетки, капсулы, раствор для инъекций СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА Метилпреднизолон лиофилизированный порошок для инъекций СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ Налоксон раствор для инъекций Налтрексон таблетки, капсулы АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА Дистигмина бромид таблетки, раствор для инъекций Неостигмина метилсульфат раствор для инъекций, таблетки Пиридостигмина бромид таблетки, драже, раствор для инъекций АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Сульфокамфокаин раствор для инъекций АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ Ампициллин порошок для инъекций Амоксициллин/клавулановая кислота таблетки Бензилпенициллин порошок для инъекций Ванкомицин порошок для инъекций Цефотаксим порошок для инъекций Цефтазидим порошок для инъекций Цефтриаксон порошок для инъекций Цефуроксим порошок для инъекций Нетилмицин порошок для инъекций Гентамицин раствор для инъекций, мазь, глазные капли, крем Доксициклин капсулы, таблетки, порошок для инъекций, Имипенем порошок для инъекций Хлорамфеникол таблетки, капсулы, глазные капли, порошок для инъекций Азитромицин таблетки, сироп, порошок для суспензий (только для лечения внебольничных пневмоний) Эритромицин ампулы, сироп, таблетки, мазь Месалазин суспензия Сульфацетамид глазные капли Ципрофлоксацин таблетки, раствор для инъекций, глазные капли Норфлоксацин таблетки, капли глазные Цефоперазон порошок для инъекций Нитроксолин таблетки Нитрофуран таблетки Нитрофурантоин таблетки Фуразолидон таблетки Диоксидин раствор, мазь Цефепима гидрохлорид порошок для инъекций Меропенем порошок для инъекций Пефлоксацин таблетки, раствор для инъекций Кларитромицин таблетки, порошок для инъекций Линкомицин капсулы, порошок для инъекций, раствор для инъекций Оксациллин таблетки, порошок для инъекций Левомеколь мазь ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА Изониазид раствор для инъекций, таблетки Рифабутин капсулы Пиразинамид таблетки Протионамид таблетки Рифампицин порошок для приготовления раствора для инъекций, капсулы Этамбутол таблетки, драже Этионамид драже Стрептомицин порошок для инъекций ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА Зидовудин раствор для инъекций, капсулы, сироп Ламивудин таблетки, раствор для внутреннего применения Ацикловир порошок для инъекций, мазь, крем, таблетки Ганцикловир порошок для инъекций, капсулы Ставудин капсулы, порошок для орального раствора Диданозин таблетки, порошок для орального раствора Индинавир капсулы ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА Амфотерицин В порошок для инъекций, мазь Гризеофульвин таблетки, линимент, суспензия Флуконазол раствор для инъекций, капсулы Клотримазол крем, раствор, таблетки вагинальные, аэрозоль Кетоконазол таблетки Нистатин таблетки ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ Гидроксихлорохин таблетки Метронидазол таблетки Хлорохин таблетки, раствор для инъекций ПРОЧИЕ Бифидумбактерин форте порошок для приготовления суспензии АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Спирт этиловый раствор (только для больных сахарным диабетом не более 100г в мес.) Перекись водорода раствор Хлоргексидин раствор Йод спиртовой раствор Раствор бриллиантовый зеленого спиртовой раствор ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Азатиоприн таблетки Аспарагиназа порошок для инъекций Блеомицин порошок для инъекций Бусульфан таблетки Этопозид лиофинизированный раствор для инъекций Винбластин лиофилизированный порошок для инъекций Винкристин лиофилизированный порошок для инъекций Гидроксикарбамид капсулы Дакарбазин порошок для инъекций Дактиномицин раствор для инъекций, порошок для инъекций Доксорубицин порошок для инъекций Идарубицин лиофилизированный порошок для инъекций, капсулы Кальция фолинат раствор для инъекций Мелфалан таблетки Меркаптопурин таблетки Метотрексат порошок для инъекций, таблетки, раствор для инъекций Прокарбазин капсулы Ломустин лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций, таблетки Клодроновая кислота капсулы, концентрат для приготовления инфузионного раствора Араноза порошок для инъекций Митоксантрон концентрат для инфузий, раствор для инъекций Гестонорона капроат раствор для инъекций Даунорубицин порошок для инъекций Тиогуанин таблетки Фторурацил раствор для инъекций, концентрат для инфузий Эпирубицин порошок для инъекций Хлорамбуцил таблетки Циклофосфамид раствор для инъекций, таблетки, драже Цисплатин порошок для инъекций, раствор для инъекций Цитарабин порошок для инъекций, раствор для инъекций Третиноин капсулы ГОРМОНЫ И АНТИГОРМОНЫ Аминоглутетимид таблетки Медроксипрогестерон таблетки, суспензия для инъекций Тамоксифен таблетки Анастрозол таблетки Флутамид таблетки СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Интерферон альфа порошок для инъекций (только для больных волосатоклеточным лейкозом) Ондансетрон раствор для инъекций, таблетки Домперидон таблетки СТИМУЛЯТОРЫ ОСТЕООБРАЗОВАНИЯ Альфакальцидол капсулы Кальций Д3 таблетки Кальций-сандоз таблетки ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Железа сахарат раствор для инъекций Железа сульфат таблетки, драже, капсулы, сироп, капли для приема внутрь Железа сульфат + аскорбиновая кислота таблетки Фолиевая кислота таблетки Цианокобаламин раствор для инъекций Эпоэтин бета раствор для инъекций (только для больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе) СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ Стрептокиназа порошок для инфузий Гепарин натрия раствор для инъекций Надропарин кальция шприцы с раствором для инъекций Протамин сульфат раствор для инъекций Варфарин таблетки Дипиридамол драже (только для больных перенесших инсульт) Этамзилат натрия таблетки Аминокапроновая кислота раствор для инъекций Эноксапарин натрия шприцы с раствором для инъекций Пентоксифиллин таблетки, раствор для инъекций ПРЕПАРАТЫ ПЛАЗМЫ Декстроза раствор для инъекций, раствор для инфузий Декстран раствор для инфузий Гемин концентрат для приготовления инфузионного раствора Поливинилпиролидон раствор для инъекций Фактор свертывания VIII* порошок для инъекций Фактор свертывания IХ* порошок для инъекций Альбумин раствор для инфузий Трометамол раствор для инъекций Аминокислоты для парентерального раствор для питания парентерального питания Жировые эмульсии для парентерального раствор для питания парентерального питания Пентакрахмал раствор для парентерального питания АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Нитроглицерин таблетки, аэрозоль, раствор для инъекций Изосорбида динитрат таблетки, таблетки - ретард, капсулы БЕТА-БЛОКАТОРЫ Атенолол таблетки Метопролол таблетки Пропранолол таблетки, раствор для инъекций Бисопролол таблетки ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ Клонидин раствор для инъекций, глазные капли Метилдопа таблетки КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Дигоксин таблетки, капли, раствор для инъекций ИНГИБИТОРЫ АПФ Каптоприл таблетки Эналаприл таблетки, раствор для инъекций ВАЗОПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА Добутамин лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузии Допамин раствор для инъекций, концентрат для инфузии Фенилэфрин раствор для инъекций, капли глазные Эфедрин раствор для инъекций ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ Аллапинин таблетки, раствор для инъекций Прокаинамид таблетки Пропафенон таблетки Хинидин таблетки-ретард Амиодарон таблетки, раствор для инъекций БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ Верапамил капсулы, таблетки, драже Нифедипин таблетки-ретард ДИУРЕТИКИ Гидрохлортиазид таблетки Маннитол раствор для инъекций Индапамид таблетки, капсулы Спиронолактон таблетки Фуросемид таблетки, раствор для инъекций РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА Бария сульфат + натрия цитрат + порошок сорбит + антифомсилан + нипагин Галактоза гранулы для раствора для инъекций Гадопентетовая кислота раствор для инъекций Гадодиамид раствор для инъекций Йогексол раствор для инъекций Йопромид раствор для инъекций Амидотризоат натрия раствор для инъекций ФЛЮОРЕСЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА Флуоресцеин натрия раствор для инъекций АНТАЦИДЫ И ДРУГИЕ ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА Ранитидин раствор для инъекций, таблетки Омепразол капсулы Фамотидин раствор для инъекций, таблетки Алгедрат + магния гидроксид гель СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Дротаверин таблетки, раствор для инъекций Атропин раствор для инъекций, глазные капли Платифиллин раствор для инъекций ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ЭНЗИМЫ Панкреатин капсулы, драже, таблетки АНТИФЕРМЕНТЫ Апротинин лиофилизированный порошок, раствор для инъекций НЕПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ, СИНТЕТИЧЕСКИЕ СУБСТАНЦИИ И АНТИГОРМОНЫ Бетаметазон мазь, крем, таблетки, капли, раствор для инъекций Гидрокортизон лиофилизированный порошок для инъекций, мазь, лосьон, раствор для внутривенных инъекций Дексаметазон таблетки, глазные капли Дезоксикортон таблетки Десмопрессин раствор, таблетки Метилпреднизолон таблетки Октреотид раствор для инъекций Преднизолон таблетки, мазь Соматропин порошок для инъекций Тетракозактид суспензия для инъекций Триамцинолон таблетки, мазь Флудрокортизон таблетки, мазь Дигидротахистерол капсулы, мазь Левотироксин натрия таблетки Лиотиронин + левотироксин + калия таблетки йодид + натрия пропилоксибензоат (тиреокомб) Бромкриптин таблетки, капсулы Гонадотропин хорионический порошок для инъекций Тимамазол таблетки Левотироксин + калия йодид таблетки Ципротерон раствор для инъекций масляный, таблетки Менотропины порошок для приготовления раствора Нандролон раствор для инъекций масляный АНДРОГЕНЫ Метилтестостерон таблетки ЭСТРОГЕНЫ Дидрогестерон таблетки Норэтистерон драже Гидроксипрогестерон раствор для инъекций, раствор в масле Прогестерон раствор в масле для инъекций Этинилэстрадиол таблетки ИНСУЛИН И СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ Глибенкламид таблетки Гликлазид таблетки Гликвидон таблетки Глимепирид таблетки Инсулин КД (актрапид НМ, раствор для инъекций, МС,новорапид, суспензия для инъекций хумулин-регуляр илетин II регуляр, хумалог) Инсулин ДлД (ультратард НМ) раствор для инъекций Инсулин - Комб (микстард 30 НМ, суспензия для инъекций хумулин М 3) Инсулин СрД (илетин II НПХ, илетин II суспензия для инъекций ленте, монотард НМ, МС, профанат НМ, хумулин-ленте, хумулин НПХ) Метформин (сиофор) * таблетки Инсулин аспарат генно-инженерный раствор для инъекций (ново-рапид) Инсулин лизпро генно-инженерный раствор для инъекций (хумалог) Инсулин гларгин (лантус) раствор для инъекций Глибенкламид + метморфин таблетки СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ПЕРЕСАДКЕ ОРГАНОВ Кетоаналоги аминокислот таблетки Раствор для перитонеального раствор диализа Циклоспорин капсулы, раствор, концентрат для инфузии ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Цитохром + натрия сукцинат + аденозин глазные капли + никотинамид +бензалкония хлорид МИОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ Тимолол глазные капли Пилокарпин глазные капли СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАЦИИ И РЕТИНОПРОТЕКТОРЫ Эмоксипин раствор для инъекций ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Метилэргометрин раствор для инъекций, капли, таблетки Окситоцин раствор для инъекций Эргометрин таблетки ПРОЧИЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ Динопрост раствор для инъекций Динопростон раствор для инъекций СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Цистон таблетки Цистенал раствор ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Беклометазон аэрозоль Ипратропия бромид + фенотерол аэрозоль Ипратропия бромид аэрозоль раствор для ингаляций Кромогликат натрия капсулы для ингаляции, аэрозоль Сальбутамол аэрозоль, раствор для ингаляций Теофиллин таблетки Будесонид-форте аэрозоль, порошок для ингаляций Фенотерол аэрозоль Аминофиллин таблетки, раствор для инъекций ОТХАРКИВАЮЩИЕ И МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Амброксол таблетки, раствор Ацетилцистеин таблетки, гранулят, раствор для инъекций, аэрозоль ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ Лофеналак порошок Фенил - фри порошок ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ Калия хлорид раствор для инъекций Кальция хлорид раствор для инъекций, таблетки Калия йодид таблетки, микстура, раствор Натрия гидрокарбонат раствор для инъекций Натрия цитрат порошок, раствор Растворы электролитные раствор для инфузий Калия, магния аспарагинат таблетки, раствор для инъекций ВИТАМИНЫ Тиамин раствор для инъекций, таблетки Менадион раствор для инъекций Аскорбиновая кислота раствор для инъекций, таблетки Никотиновая кислота раствор для инъекций, таблетки СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КИШЕЧНЫХ РАССТРОЙСТВ Бисакодил свечи, таблетки Лактулоза сироп ПРЕПРАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА Сульфасалазин таблетки РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ рентгеновская пленка расходные материалы для лаборатории перевязочные средства: бинты марлевые гипсовые бинты вата, марля лейкопластырь прочие: шприцы одноразовые системы для парентерального введения перчатки УТВЕРЖДЕНО постановлением Администрации области от 14.02.2005 N 29 Экономическое обоснование Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год 1. Сводный расчет стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с источниками финансирования на 2005 год N Виды помощи по источникам Единицы Территориальные Территориальные Территориальные Нормативы Общая потребность в п/п финансирования измерения финансирования финансировании объемы нормативы нормативы Территориальной Территориальной программы по медицинской объемов стоимости программы источникам помощи медицинской единиц объема на одного жителя (млн. руб.) помощи медицинской в на 1000 помощи (руб.) год (руб.) жителей средства средства всего % бюджетов ОМС из из средств средств бюджетов ОМС 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1. Медицинская помощь, 1020,0 1377,9 1377,9 28 предоставленная за счет средств консолидированного бюджета Ярославской области по отрасли "здравоохранение" всего, в т.ч. 1.1. Скорая медицинская помощь число 453000 335,3 853,6 286,2 386,6 386,6 8 вызовов 1.2. Социально значимые виды 491,9 664,5 664,5 13 медицинской помощи всего, в т. ч.: 1.2.1. Амбулаторно- посещения 716000 530,0 96,8 51,3 69,3 69,3 поликлиническая помощь 1.2.2. Стационарная помощь койко- 1100000 814,3 526,4 428,6 579,0 579,0 дни 1.2.3. Дневные стационары дни 80000 59,2 203,1 12,0 16,2 16,2 1.3. Виды медицинской помощи, не 241,9 326,8 326,8 7 вошедшие в территориальную программу ОМС, в т. ч.: 1.3.1. Амбулаторно-поликлиническая посещения 2000000 1480,5 96,8 143,3 193,6 193,6 помощь 1.3.2. Стационарная помощь койко- 250000 185,1 526,4 97,4 131,6 131,6 дни 1.3.3. Дневные стационары дни 8000 5,9 203,1 1,2 1,6 1,6 2. Затраты на финансирование 497,4 672,0 672,0 14 других видов помощи и поддержание системы 3. Территориальная 472,5 1680,4 638,4 2270,1 2908,5 58 программа ОМС всего, в т.ч.: 3.1. Абулаторно- посещения 9840960 7284,7 93,9 169,0 515,1 228,3 695,8 924,1 19 поликлиническая помощь 3.2. Стационарная помощь койко- 3081495 2281,1 549,9 289,4 964,9 391,0 1303,5 1694,5 34 дни 3.3. Дневные стационары при койко- 186903 138,4 407,8 12,7 43,7 17,2 59,1 76,3 1,2 стационаре дни 3.4. Дневные стационары при дни 209149 154,8 194,1 1,4 28,6 1,9 38,7 40,6 0,8 поликлинике 3.5. Затраты на 128,1 173,0 173,0 3 административно-управленческ ий персонал системы ОМС Итого 1989,9 1680,4 2688,3 2270,1 4958,4 100 2. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Ярославской области бесплатной медицинской помощью в соответствии с источниками финансирования на 2005 год N Источники финансирования Расчетная Утвержденная Дефицит п/п Территориальной стоимость стоимость стоимости программы государственных Программы Программы Программы гарантий (в установленном (в установленном (в установленном обеспечения граждан порядке) порядке) порядке) бесплатной медицинской помощью ВСЕГО на одного ВСЕГО на одного млн. руб. % (млн. руб.) жителя (млн. жителя (рублей) руб.) (рублей) 1. Консолидированный бюджет 2049,9 1517,4 2688,3 1989,9 0,0 0% Ярославской области по отрасли "здравоохранение" всего, в том числе: 1.1. Областной бюджет 1186,6 878,4 1267,0 937,8 0,0 0% 1.2. Бюджеты муниципальных 863,3 639,0 1421,3 1052,1 0,0 0% образований 2. Средства ОМС - всего, в 2908,5 2152,9 2270,1 1680,4 -638,4 -22% том числе: 2.1. Налоговые доходы 727,2 538,3 727,2 538,3 0,0 0% 2.2. Прочие неналоговые доходы 41,1 30,4 41,1 30,4 0,0 0% 2.3. Средства Федерального 157,8 116,8 157,8 116,8 0,0 0% фонда ОМС 2.4. Взносы на неработающее 1982,4 1467,4 1344,0 994,9 -638,4 -32% население ВСЕГО 4958,4 3670,3 4958,4 3670,3 0,0 0% 3. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2005 год N Источники финансирования На одного жителя в год п/п (руб.) всего из них: на скорую на на другие виды страхование страхование медицинскую социально медицинской работающих неработающих помощь значимые помощи и граждан виды поддержание граждан медицинской системы помощи здравоохранения Всего, 3670,3 286,2 491,9 1211,8 685,6 994,8 в том числе: 1. Из консолидированного 1989,9 286,2 491,9 1211,8 бюджета Ярославской области по отрасли "здравоохранение" 2. Поступление налоговых 568,8 568,8 доходов и прочих неналоговых доходов 3. Средства Федерального 116,8 116,8 фонда ОМС 4. Страховые взносы органов 994,8 994,8 исполнительной власти субъекта Российской Федерации 4. Анализ фактических и плановых затрат на единицу объема медицинской помощи по учреждениям, включенным в систему обязательного медицинского страхования (койко-день) N Наименование статей расходов Затраты на единицу объема Источники финансового п/п обеспечения планируемых объемов фактические планируемые бюджет ОМС руб. % руб. % руб. % руб. % 1. Оплата труда 166,0 37,1% 171,0 0,0 0,0% 171,0 40,4% 31,1% 2. Начисления на оплату труда 59,5 13,3% 44,5 8,1% 0,0 0,0% 44,5 10,5% 3. Медикаменты и перевязочные 78,4 17,5% 115,4 21,0% 1,0 0,8% 114,4 27,1% средства 4. Продукты питания 34,1 7,6% 45,0 8,2% 0,0 0,0% 45,0 10,6% 5. Мягкий инвентарь и 4,7 1,1% 6,0 1,1% 0,0 0,0% 6,0 1,4% обмундирование 6. Коммунальные и прочие расходы 83,6 18,7% 103,0 18,7% 81,9 64,5% 21,1 5,0% 7. Приобретение оборудования и 18,3 4,1% 55,0 10,0% 34,0 26,8% 21,0 5,0% предметов длительного пользования 8. Капитальный ремонт 2,6 0,6% 10,0 1,8% 10,0 7,9% 0,0% ВСЕГО 447,2 100% 549,9 100% 126,9 100% 423,0 100% 5. Анализ фактических и плановых затрат на единицу объема медицинской помощи по учреждениям, включенным в систему обязательного медицинского страхования (посещение) N Наименование статей расходов Затраты на единицу объема Источники финансового п/п обеспечения планируемых объемов фактические планируемые бюджет ОМС руб. % руб. % руб. % руб. % 1. Оплата труда 44,2 54,2% 45,0 47,9% 0,0 0,0% 45,0 63,6% 2. Начисления на оплату труда 15,8 19,4% 11,7 12,5% 0,0 0,0% 11,7 16,5% 3. Медикаменты и перевязочные 6,7 8,2% 8,5 9,1% 2,0 8,6% 6,5 9,2% средства 4. Продукты питания 0,0 0,0% 0,0 0,0% 0,0 0,0% 0,0 0,0% 5. Мягкий инвентарь и 0,4 0,5% 0,5 0,5% 0,3 1,3% 0,2 0,3% обмундирование 6. Коммунальные и прочие расходы 12,0 14,8% 18,5 19,7% 13,3 57,3% 5,2 7,4% 7. Приобретение оборудования и 2,2 2,7% 6,8 7,2% 4,7 20,3% 2,1 3,0% предметов длительного пользования 0,0 8. Капитальный ремонт 0,2 0,2% 2,9 3,1% 2,9 12,5% 0,0% ВСЕГО 81,5 100% 93,9 100% 23,2 100% 70,7 100% 6. Анализ фактических и плановых затрат на единицу объема медицинской помощи по учреждениям, включенным в систему обязательного медицинского страхования (дневной стационар при поликлинике) N Наименование статей расходов Затраты на единицу объема Источники финансового п/п обеспечения планируемых объемов фактические планируемые бюджет ОМС руб. % руб. % руб. % руб. % 1. Оплата труда 53,0 33,8% 54,6 28,1% 0,0 0,0% 54,6 29,5% 2. Начисления на оплату труда 19,0 12,1% 14,2 7,3% 0,0 0,0% 14,2 7,7% 3. Медикаменты и перевязочные 58,4 37,1% 90,0 46,4% 0,0 0,0% 90,0 48,7% средства 4. Продукты питания 0,0 0,0% 0,0 0,0% 0,0 0,0% 5. Мягкий инвентарь и 2,8 1,8% 3,5 1,8% 0,0 0,0% 3,5 1,9% обмундирование 6. Коммунальные и прочие расходы 16,6 10,6% 21,0 10,8% 9,0 86,9% 12,0 6,5% 7. Приобретение оборудования и 7,1 4,5% 10,5 5,4% 0,0 10,9% 10,5 5,7% предметов длительного пользования 8. Капитальный ремонт 0,1 0,1% 0,3 0,2% 0,3 2,2% 0,0% ВСЕГО 157,0 100% 194,1 100% 9,3 100% 184,8 100% 7. Анализ фактических и плановых затрат на единицу объема медицинской помощи по учреждениям, включенным в систему обязательного медицинского страхования (дневной стационар при стационаре) N Наименование статей расходов Затраты на единицу объема Источники финансового п/п обеспечения планируемых объемов фактические планируемые бюджет ОМС руб. % руб. % руб. % руб. % 1. Оплата труда 135,0 37,3% 139,1 34,1% 0,0 0,0% 139,1 44,0% 2. Начисления на оплату труда 47,6 13,1% 36,2 8,9% 0,0 0,0% 36,2 11,5% 3. Медикаменты и перевязочные 58,0 16,0% 78,0 19,2% 0,0 0,0% 78,0 24,6% средства 4. Продукты питания 19,0 5,3% 28,0 6,9% 0,0 0,0% 28,0 8,9% 5. Мягкий инвентарь и 2,8 0,8% 3,3 0,8% 0,0 0,0% 3,3 1,0% обмундирование 6. Коммунальные и прочие расходы 79,4 22,0% 95,2 23,3% 72,2 78,7% 23,0 7,3% 7. Приобретение оборудования и 17,6 4,9% 23,0 5,6% 14,5 15,8% 8,5 2,7% предметов длительного пользования 8. Капитальный ремонт 2,0 0,6% 5,0 1,2% 5,0 5,5% 0,0 0,0% ВСЕГО 361,4 100% 407,8 100% 91,7 100% 316,1 100% УТВЕРЖДЕН постановлением Администрации области от 14.02.2005 N 29 ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ И ИНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ НА ВОЗМЕЗДНОЙ ОСНОВЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ, ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН И ИНЫХ ИСТОЧНИКОВ, НЕ ЗАПРЕЩЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ * 1. Обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации 2. Медицинские осмотры: - водителей автотранспорта; - лиц на право ношения оружия; - в кабинетах анонимного лечения; - предрейсовые и послерейсовые осмотры; - для выдачи справок в бассейн и для проживания в общежитии; - для выдачи справки формы 086/у (лицам старше 18 лет) 3. Консультативный прием: - консультации специалистов, предоставляемые вне общей очередности по желанию пациента, при соблюдении требований, утвержденных в установленном порядке, в том числе прием лиц без страхового полиса; - консультация гомеопата, фитотерапевта 4. Акушерство и гинекология: - гинекологический массаж - косметические операции; - искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение 5. Офтальмология: - контактная коррекция зрения; - лазерная эксимерная коррекция зрения; - подбор очков работающим; - глазное протезирование, кроме лиц, подлежащих бесплатному протезированию; - рефракционные операции по устранению близорукости и дальнозоркости; - операции с косметической целью; - компьютерная плеоптика; - электростимуляции зрительного нерва; - стоимость искусственного хрусталика, кератопротеза; - стоимость расходных материалов импортного производства при наличии российских аналогов; - имплантация факичных интраокулярных линз для коррекции миопии и гиперметропии высоких степеней; - факоэмульсикация или лазерная экстракция катаракты сверх государственного и муниципального заказов 6. Хирургия: - все виды косметических операций; - внеочередные плановые операции; - имплантация кардиостимуляторов (стоимость кардиостимуляторов сверх государственного заказа); - операции по поводу протезирования аорты и ее ветвей (оплата искусственных сосудистых протезов и шовного материала импортного производства) 7. Травматология и ортопедия: - остеосинтез с применением металлоконструкций (стоимость конструкций); - эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов (стоимость эндопротезов сверх государственного и муниципального заказов) 8. Оториноларингология: - электростимуляции слуховых нервов; - косметические и пластические операции на ЛОР-органах; - операции с применением специальных протезов (стоимость протезов); - слухопротезирование (кроме льготного) 9. Стоматология: - зубопротезирование (кроме лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи); - лечение зубов с применением дорогостоящих импортных свето- и химиоотверждаемых композитных пломбировочных материалов; - лечение зубов с обезболиванием по желанию пациента сверх стандартов медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке (кроме детей); - лечение переломов челюстей (стоимость титановых металлоконструкций) 10. Госпитализация больных по инициативе родственников без медицинских показаний 11. Услуги скорой и неотложной помощи по перевозке больного по его желанию без медицинских показаний, предоставление транспорта, обслуживание соревнований и других мероприятий 12. Традиционные методы лечения: - электропунктурная диагностика; - баночный массаж; - иридодиагностика; - разгрузочно-диетическая терапия; - гомеопатическое лечение; - апитерапия; - фитотерапия 13. Физиотерапия и лечебная физкультура: - массаж без медицинских показаний, по желанию пациента; - солевая аэротерапия; - составление оздоровительного комплекса 14. Лечение в стационаре, в том числе дневном, в условиях палаты повышенной комфортности 15. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан 16. Санаторно-курортное лечение, лечение в профилакториях (кроме лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и лечения в санаториях Минздрава России) 17. Анонимные диагностика и лечение 18. Медицинское обеспечение спортивных соревнований, оздоровительных и трудовых лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий 19. Услуги центров здоровья 20. Консультации по вопросам здорового образа жизни 21. Наблюдение врачами стационара за больными по их желанию после выписки из больницы 22. Профилактические прививки (за исключением вакцинаций в рамках национального календаря прививок) 23. Логопедическая помощь взрослым 24. Лечение сексологической патологии 25. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи 26. Оформление и выдача дубликатов медицинских документов: - документов удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан; - выписки из истории болезни, амбулаторной карты 27. Медицинские услуги сверх условий Территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Ярославской области бесплатной медицинской помощи 28. Иные услуги организаций здравоохранения: - молочные кухни (продажа населению молочной продукции, кроме льготных групп); - услуги патологоанатомической службы (косметическая обработка, бальзамирование), ритуальные услуги; - услуги дезостанций, дезотделов (все виды дератизации, дезинфекции частного сектора, продажа протравленных продуктов); - приготовление дистиллированной воды; - прокат населению отдельных видов медицинской техники, предметов ухода; - ремонт слуховых аппаратов (кроме льготных групп); - бассейн (кроме детей), солярий, сауна; - услуги автотранспорта; - проживание в пансионатах пациентов и их родственников, приехавших на консультацию; - платные стоянки для личного транспорта приезжающих и персонала; - иные услуги, не противоречащие законодательству Российской Федерации и Ярославской области *Конкретный перечень платных медицинских услуг и условия их оказания в организациях здравоохранения утверждается органом управления здравоохранения в установленном законодательством порядке. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
