Расширенный поиск

Постановление Администрации Ярославской области от 24.05.2007 № 154-а

                  АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
                 ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
     
                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
          
от 24.05.2007 N 154-а
г. Ярославль
     
 О проекте областной целевой программы "Совершенствование оказания
 онкологической помощи жителям Ярославской области" на 2007 - 2009
                               годы
     
     В соответствии  с   постановлением  Правительства   Российской
Федерации от 5  ноября 1997 г.  N 1387 "О  мерах по стабилизации  и
развитию   здравоохранения  и   медицинской   науки  в   Российской
Федерации", для повышения доступности и качества специализированной
медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями

                АДМИНИСТРАЦИЯ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

     1. Одобрить проект закона Ярославской области "Об  утверждении
областной    целевой    программы    "Совершенствование    оказания
онкологической помощи жителям Ярославской  области" на 2007 -  2009
годы (прилагается).
     2. Рекомендовать   Губернатору   области   Лисицыну   А.И.   в
установленном  порядке внести  в  Государственную Думу  Ярославской
области проект закона Ярославской области, указанный в пункте 1.
     3. Департаменту  здравоохранения   и  фармации   Администрации
области (Барышев С.В.) и департаменту финансов Ярославской  области
(Федоров  А.П.)  при  уточнении  областного  бюджета  на  2007  год
предусмотреть средства на финансирование Программы.
     4. Контроль   за   исполнением  постановления   возложить   на
заместителя Губернатора области Костина В. Г.
     
     
     Председатель Правительства -
     первый заместитель
     Губернатора области          И.И.Скороходова
     
                                                         Приложение
                                                    к постановлению
                                              Администрации области
                                              от 24.05.2007 N 154-а
                                                             Проект

                               ЗАКОН
                        Ярославской области

   Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование
  оказания онкологической помощи жителям Ярославской области" на
                          2007-2009 годы
     
     Принят Государственной Думой
     Ярославской области
     "____"_____________2007 г.
     
     Статья 1
     В соответствии с Законом Ярославской области от 19 апреля 2006
г. N  19-з  "О   бюджетном  устройстве   и  бюджетном  процессе   в
Ярославской  области"   утвердить  прилагаемую  областную   целевую
программу "Совершенствование оказания онкологической помощи жителям
Ярославской области" на 2007-2009 годы.
     
     Статья 2
     Настоящий Закон  вступает  в  силу  со  дня  его  официального
опубликования.
     
     
     Губернатор
     Ярославской области          А.И. Лисицын
     _____________2007 г.
     N_______
     
                                                         УТВЕРЖДЕНА
                                                            Законом
                                                Ярославской области
                                            от _____________ N ____
     
                    ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
     "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ
              ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2007-2009 ГОДЫ
     
                         Паспорт Программы
     
                                                                                 
  Наименование Программы          "Совершенствование оказания онкологической     
                                  помощи жителям Ярославской области" (далее -   
                                  Программа)                                     
                                                                                 
  Основание разработки            постановления Администрации области:           
  Программы                       от 28.02.2007 N 51-а "О Концепции развития     
                                  системы здравоохранения Ярославской области    
                                  на период до 2015 года";                       
                                  от________N________ "О Плане мероприятий по    
                                  реализации в 2007 году стратегии               
                                  социально-экономического развития Ярославской  
                                  области на 2004-2007 годы "От выживания к      
                                  благополучию" II этап                          
                                                                                 
  Государственные заказчики       Администрация области в лице департамента      
                                  здравоохранения и фармации; департамент        
                                  строительства Ярославской области              
                                                                                 
  Координатор Программы           департамент здравоохранения и фармации         
                                  Администрации области                          
                                                                                 
  Основной разработчик            департамент здравоохранения и фармации         
  Программы (в установленном      Администрации области                          
  порядке)                                                                       
                                                                                 
  Цель и задачи Программы         цель Программы - создание единой               
                                  технологической системы оказания эффективной   
                                  онкологической помощи населению области,       
                                  позволяющей повысить доступность и качество    
                                  специализированной медицинской помощи,         
                                  совершенствовать методы раннего выявления,     
                                  диагностики онкологических заболеваний,        
                                  лечения и реабилитации онкологических          
                                  больных, обеспечить снижение смертности от     
                                  онкопатологии                                  
                                  задачи Программы:                              
                                  - повышение уровня выявляемости                
                                  онкологических заболеваний на ранних стадиях   
                                  развития опухолевого процесса;                 
                                  - повышение доступности и качества оказания    
                                  специализированной онкологической помощи;      
                                  - обеспечение внедрения современных            
                                  организационных, диагностических, лечебных и   
                                  реабилитационных медицинских технологий        
                                  на основе модернизации                         
                                  материально-технических ресурсов;              
                                  - создание единой электронной информационной   
                                  системы, с целью оптимизации                   
                                  лечебно-диагностического процесса;             
                                  - повышение профессиональной квалификации      
                                  медицинских кадров                             
                                                                                 
  Важнейшие индикаторы и          - удельный вес пациентов с диагнозом рак       
  показатели, позволяющие         желудка в 1-2 стадиях;                         
  оценить ход реализации          - удельный вес пациентов с диагнозом рак       
  целевой Программы               толстой кишки в 1-2 стадиях;                   
                                  - удельный вес пациентов с диагнозом рак       
                                  легкого, рак трахеи, рак бронхов в 1-2         
                                  стадиях;                                       
                                  - удельный вес пациентов с диагнозом рак       
                                  молочной железы в 4 стадии;                    
                                  - число впервые выявленных больных с 1-2       
                                  стадией заболевания;                           
                                  - показатель летальности на первом году с      
                                  момента установления диагноза                  
                                                                                 
  Сроки и этапы реализации        2007 - 2009 годы                               
  Программы                                                                      
                                                                                 
  Объем и источники               1494530,8 тыс. рублей - всего, из них          
  финансирования Программы        средства областного бюджета - 1494530,8 тыс.   
                                  рублей                                         
                                                                                 
  Ожидаемые конечные результаты   увеличение удельного веса пациентов с          
  реализации Программы            диагнозом рак, выявленным на 1-2 стадиях:      
                                  - рак желудка - до 35%;                        
                                  - рак толстой кишки - до 48%;                  
                                  - рак легкого, трахеи, бронхов - до 31%;       
                                  - уменьшение удельного веса пациентов с        
                                  диагнозом рак молочной железы в 4 стадии до    
                                  9,0%;                                          
                                  - снижение летальности от онкологических       
                                  заболеваний на первом году с момента           
                                  установления диагноза на 3,5%                  
                                                                                 
  Ответственные лица для          заместитель директора департамента             
  контактов                       здравоохранения и фармации Администрации       
                                  Ярославской области                            
                                  Антипова Н.П., тел.72-64-81                    
                                                                                 
     
                   Общая потребность в ресурсах
     
|—————————————————————|————————————|————————————————————————————————————————————|
|    Наименование     |  Единица   |                Потребность                 |
|      ресурсов       | измерения  |                                            |
|—————————————————————|————————————|———————————|————————————————————————————————|
|                     |            |   всего   |      в том числе по годам      |
|—————————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|
|                     |            |           |   2007   |   2008   |   2009   |
|—————————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|
| Финансовые ресурсы: | тыс. руб.  | 1494530,8 | 280827,1 | 694609,4 | 519094,3 |
|—————————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|
| - областной бюджет  | тыс. руб.  | 1494530,8 | 280827,1 | 694609,4 | 519094,3 |
|—————————————————————|————————————|———————————|——————————|——————————|——————————|
     
                      I. Содержание проблемы
     
     Злокачественными образованиями в Ярославской области  страдают
1,7 процента населения, на учете  с тем или иным видом  заболевания
состоит 24 тысячи человек или каждый 60-й житель области.
     Уровень онкозаболеваемости      в      области       превышает
среднероссийский показатель  на 18 процентов.  По этому  показателю
область находится  на 7  месте  среди регионов  России. Ежегодно  в
Ярославской   области  выявляется   более   5  тысяч   человек   со
злокачественными   новообразованиями.    Рост   этого    показателя
составляет 4 процента в год.
     По уровню  смертности  от онкологических  заболеваний  область
занимает 11 место в Российской Федерации, ежегодно умирает около  3
тысяч человек.
     Отмечается усиление   социально-экономической   нагрузки    на
общество, связанной  с необходимостью оказания  специализированной,
реабилитационной  и хосписной  онкологической  помощи все  большему
числу больных.
     В соответствии со статьями 6 и 40 Закона Российской  Федерации
от 22 июля 1993  года N 5487-I "Основы законодательства  Российской
Федерации  об  охране  здоровья  граждан"  финансовое   обеспечение
мероприятий по  оказанию  специализированной онкологической  помощи
населению является расходной частью субъекта Российской Федерации.
     В настоящее время организация онкологической помощи затруднена
из-за несоответствия     пропускной     способности     поликлиники
государственного  учреждения  здравоохранения  Ярославской  области
"Областная клиническая  онкологическая  больница" (далее  - ГУЗ  ЯО
ОКОБ) ввиду недостатка площадей; диагностическая база не  позволяет
своевременно и в полном объеме провести обследование пациентов; нет
возможности  проводить   лучевое   лечение  глубоко   расположенных
новообразований  в   связи   с  отсутствуем   высокоэнергетического
линейного  ускорителя   на  21  мегаэлектрон-вольт;   разобщенность
хирургических  отделений,  включая операционный  блок  и  отделение
реанимации,  по  разным  корпусам  снижает  пропускную  способность
данных служб, создавая очередь на оперативное лечение.
     В лечебно-профилактических   учреждениях   городов,    районов
области  диагностическая база  недостаточна  для раннего  выявления
онкологических заболеваний.
     Модернизация ГУЗ      ЯО      ОКОБ      позволит       создать
высокоспециализированное   лечебно-профилактическое  учреждение   с
возможностью   применения   современных   медицинских   технологий,
информационной  системы   с  электронным  архивом   диагностических
исследований и электронной историей болезни.
     Для этого требуется увеличение площадей лечебного  учреждения,
проведение   большого  объема   ремонтно-восстановительных   работ,
дооснащение и переоснащение диагностической и лечебной базы ГУЗ  ЯО
ОКОБ в  соответствии с  современными требованиями  к диагностике  и
лечению онкологических больных.  Данную проблему необходимо  решать
путем  координации  усилий  всех  заинтересованных  лиц  с  помощью
программно-целевого планирования.
     
                    II. Цель и задачи Программы
     
     Целью Программы  является   создание  единой   технологической
системы  оказания   эффективной  онкологической  помощи   населению
области,    позволяющей    повысить    доступность    и    качество
специализированной  медицинской  помощи,  совершенствовать   методы
раннего выявления, диагностики онкологических заболеваний,  лечения
и   реабилитации   онкологических  больных,   обеспечить   снижение
смертности от онкопатологии.
     Задачи Программы:
     - увеличение выявляемости онкологических заболеваний на ранних
стадиях развития опухолевого процесса;
     - снижение смертности от онкологических заболеваний на  основе
комплексного решения проблем  диагностики, лечения и  реабилитации,
обеспечения  гарантированного   государством  современного   уровня
медицинской помощи онкобольным;
     - повышение доступности и качества оказания специализированной
онкологической помощи         на        основе         модернизации
материально-технических   ресурсов   ГУЗ  ЯО   ОКОБ   и   внедрения
современных    организационных,   диагностических,    лечебных    и
информационных технологий;
     - совершенствование  методов  раннего  выявления,  диагностики
онкологических заболеваний,  лечения и реабилитации  онкологических
больных;
     - повышение    профессиональной    квалификации    медицинских
работников при внедрении новых медицинских технологий в диагностику
заболеваний и лечение пациентов;
     - создание единой электронной информационной системы в ГУЗ  ЯО
ОКОБ с целью оптимизации лечебно-диагностического процесса.
     
                  III. Сроки реализации Программы
     
     Программа будет реализована в 2007 -2009 годах.
     
       IV. Социально - экономическая эффективность Программы
     
     В результате  мероприятий  Программы  предполагается   достичь
следующих целевых показателей:
|—————|————————————————————————|———————————————|————————————————————————————|
|  N  | Наименование целевого  |   Начальный   |    Плановое значение, %    |
| п/п | индикатора, показателя |   (базовый)   |                            |
|     |                        |  уровень на   |                            |
|     |                        | момент начала |                            |
|     |                        |  реализации   |                            |
|     |                        | Программы, %  |                            |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
|     |                        |               |  2007   |  2008  |  2009   |
|     |                        |               |   год   |  год   |   год   |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
|  1  |           2            |       3       |    4    |   5    |    6    |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 1.  | Удельный вес пациентов |     34,3      |  34,5   |  34,8  |  35,0   |
|     | с диагнозом рак        |               |         |        |         |
|     | желудка в 1-2 стадиях  |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 2.  | Удельный вес пациентов |     46,6      |  47,0   |  47,5  |  48,0   |
|     | с диагнозом рак        |               |         |        |         |
|     | толстой кишки в 1-2    |               |         |        |         |
|     | стадиях                |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 3.  | Удельный вес пациентов |     29,0      |  30,0   |  30,5  |  31,0   |
|     | с диагнозом рак        |               |         |        |         |
|     | легкого, рак трахеи,   |               |         |        |         |
|     | рак бронхов в 1-2      |               |         |        |         |
|     | стадиях                |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 4.  | Удельный вес пациентов |      9,2      |  9,15   |  9,1   |   9,0   |
|     | с диагнозом рак        |               |         |        |         |
|     | молочной железы в 4    |               |         |        |         |
|     | стадии                 |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 5.  | Летальность на 1 году  |     21,2      |  20,8   |  20,4  |  20,0   |
|     | с момента установления |               |         |        |         |
|     | диагноза рак желудка   |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 6.  | Летальность на 1 году  |     40,9      |  40,7   |  39,6  |  39,0   |
|     | с момента установления |               |         |        |         |
|     | диагноза рак толстой   |               |         |        |         |
|     | кишки                  |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 7.  | Летальность на 1 году  |     38,3      |  37,9   |  37,5  |  37,0   |
|     | с момента установления |               |         |        |         |
|     | диагноза рак легкого   |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
| 8.  | Летальность на 1 году  |     10,2      |  10,0   |  9,8   |   9,5   |
|     | с момента установления |               |         |        |         |
|     | диагноза рак молочной  |               |         |        |         |
|     | железы                 |               |         |        |         |
|—————|————————————————————————|———————————————|—————————|————————|—————————|
     Оценка эффективности Программы  определяется в соответствии  с
методикой, указанной в приложении к Программе.
     
   V. Механизм реализации и порядок контроля за ходом реализации
                             Программы
     
     Контроль за реализацией Программы осуществляют:
     1. Департамент   здравоохранения  и   фармации   Администрации
области путем:
     - ежеквартального анализа хода строительства освоенных средств
и выполненных  работ   в  соответствии   с  утвержденным   графиком
строительства;
     - ежеквартального анализа  выполнения мероприятий Программы  и
направления этой информации в установленном порядке в Администрацию
области.
     2. Департамент  строительства  Ярославской  области  -   путем
ежедекадного отчета за ходом  строительных работ в соответствии  со
строительными нормами и правилами.
     Проверка целевого  использования средств  областного  бюджета,
выделяемых на реализацию Программы, осуществляется в соответствии с
действующим законодательством.
     
               VI. Перечень программных мероприятий
     
|——————|——————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|————————————|——————————————————|
|  N   | Наименование мероприятия |             Объем финансирования              |    Источник    |    Срок    |   Исполнители    |
| п/п  |                          |                 (тыс. рублей)                 | финансирования | выполнения |                  |
|      |                          |                                               |                |   (годы)   |                  |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|——————————|—|——————————————|—|——————————||—————————————————|
|      |                          |   всего   | 2007 год  |  2008 год  |  2009 год  |                |           |                 |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|  1   |            2             |     3     |     4     |     5      |     6      |       7        |     8     |        9        |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|                        1. Модернизация и оснащение ГУЗ ЯО "Областная клиническая онкологическая больница"                        |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
| 1.1. | Проектирование и         | 1182803,8 | 216062,4  | 447 647,1  |  519094,3  |   областной    | 2007-2009 | департамент     |
|      | строительство нового     |           |           |            |            |     бюджет     |           | строительства   |
|      | хирургического корпуса и |           |           |            |            |                |           | Ярославской     |
|      | его оснащение            |           |           |            |            |                |           | области         |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
| 1.2. | Проектирование и         | 251703,9  |  4 741,6  |  246962,3  |            |   областной    | 2007-2008 | департамент     |
|      | строительство каньона и  |           |           |            |            |     бюджет     |           | строительства   |
|      | установка                |           |           |            |            |                |           | Ярославской     |
|      | линейно-терапевтического |           |           |            |            |                |           | области         |
|      | ускорителя               |           |           |            |            |                |           |                 |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
| 1.3. | Реконструкция зданий     | 60 023,1  | 60 023,1  |            |            |   областной    |   2007    | департамент     |
|      | учреждения               |           |           |            |            |     бюджет     |           | строительства   |
|      |                          |           |           |            |            |                |           | Ярославской     |
|      |                          |           |           |            |            |                |           | области         |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|                 2. Внедрение современных организационных, диагностических, лечебных и информационных технологий                  |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|      | Создание единой          |     -     |     -     |     -      |     -      |       -        | 2007-2009 | департамент     |
|      | электронной              |           |           |            |            |                |           | здравоохранения |
|      | информационной системы в |           |           |            |            |                |           | и фармации      |
|      | ГУЗ ЯО ОКОБ              |           |           |            |            |                |           | Администрации   |
|      |                          |           |           |            |            |                |           | области         |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|                                3. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников                                 |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
|      | Обеспечение повышения    |     -     |     -     |     -      |     -      |       -        | 2007-2009 | департамент     |
|      | профессиональной         |           |           |            |            |                |           | здравоохранения |
|      | квалификации медицинских |           |           |            |            |                |           | и фармации      |
|      | работников при внедрении |           |           |            |            |                |           | Администрации   |
|      | новых медицинских        |           |           |            |            |                |           | области         |
|      | технологий в диагностику |           |           |            |            |                |           |                 |
|      | заболеваний и лечение    |           |           |            |            |                |           |                 |
|      | пациентов                |           |           |            |            |                |           |                 |
|——————|——————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
| ИТОГО                           | 1494530,8 | 280827,1  |  694609,4  |  519094,3  |                |           |                 |
|—————————————————————————————————|———————————|———————————|————————————|————————————|————————————————|———————————|—————————————————|
     
                                                         Приложение
                                                        к Программе

        Методика оценки эффективности реализации Программы
     
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
|  N  |          Индикаторы и показатели           |     Низкая      |     Средняя     |     Высокая     | Показатель |
| п/п |                                            |  эффективность  |  эффективность  |  эффективность  |   оценки   |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
|  1  |                     2                      |        3        |        4        |        5        |     6      |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 1.  | Удельный вес пациентов с диагнозом рак     |      34,3%      |                 |                 |     0      |
|     | желудка на 1-2 стадиях                     |                 |   34,4-34,9%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |       35%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 2.  | Удельный вес пациентов с диагнозом рак     |      46,6%      |                 |                 |     0      |
|     | толстой кишки на 1-2 стадиях               |                 |   46,7-46,9%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |       48%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 3.  | Удельный вес пациентов с диагнозом рак     |       29%       |                 |                 |     0      |
|     | легкого, трахеи, бронхов на 1-2 стадиях    |                 |   29,1-30,9%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |       31%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 4.  | Удельный вес пациентов с диагнозом рак     |      9,2%       |                 |                 |     0      |
|     | молочной железы на 4 стадии                |                 |    9,15-9,1%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |      9,0%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 5.  | Летальность на первом году с момента       |      21,2%      |                 |                 |     0      |
|     | установления диагноза рак желудка          |                 |   21,3-20,1%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |       20%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 6.  | Летальность на первом году с момента       |      40,9%      |                 |                 |     0      |
|     | установления диагноза рак толстой кишки    |                 |   40,8-39,1%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |      39,0%      |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 7.  | Летальность на первом году с момента       |      38,3%      |                 |                 |     0      |
|     | установления диагноза рак легкого          |                 |   38,2-37,1%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |      37,0%      |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
| 8.  | Летальность на первом году с момента       |      10,2%      |                 |                 |     0      |
|     | установления диагноза рак молочной железы  |                 |    10,1-9,6%    |                 |    0,5     |
|     |                                            |                 |                 |      9,5%       |    1,0     |
|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|
     показатель результативности: максимальная результативность - 8
баллов;
     средняя результативность - от 4 до 3 баллов;
     низкая результативность - менее 3 баллов.


Информация по документу
Читайте также