Постановление Правительства Ярославской области от 11.02.2016 № 125-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11.02.2016 N 125-п

г. Ярославль

Об утверждении областной целевой программы "Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области" на 2016 – 2020 годы

(В редакции Постановлений Правительства Ярославской области

 от 03.03.2016 № 224-п; от 02.11.2016 № 1154-п;  от 09.12.2016 № 1282;

от 26.01.2017 № 44-п; от 03.02.2017 № 62-п; от 07.04.2017 № 291-п;

от 14.04.2017 № 312-п; от 05.07.2017 № 542-п)

В соответствии с постановлением Правительства области от 24.08.2012 N 819-п «Об утверждении Положения о программно-целевом планировании и контроле в органах исполнительной власти Ярославской области и структурных подразделениях аппарата Правительства области»

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области» на 2016 – 2020 годы.

2. Департаменту строительства Ярославской области, департаменту имущественных и земельных отношений Ярославской области, департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области осуществлять взаимодействие по вопросам финансирования мероприятий областной целевой программы, указанной в пункте 1, за счет средств областного бюджета.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства области Костина В.Г. (пункт в редакции - постановлений Правительства Ярославской области от 09.12.2016 г. № 1282 - см. предыдущую редакцию; от 07.04.2017 г. № 291-п - см. предыдущую редакцию)

4. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Председатель

Правительства области                                                         А.Л. Князьков

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Правительства области

от 11.02.2016 N 125-п

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

«Развитие материально-технической базы медицинских организаций Ярославской области» на 2016 – 2020 годы

(В редакции Постановлений Правительства Ярославской области

от 03.03.2016 № 224-п; от 02.11.2016 № 1154-п;  от 09.12.2016 № 1282;

от 26.01.2017 № 44-п; от 03.02.2017 № 62-п; от 07.04.2017 № 291-п;

от 14.04.2017 № 312-п; от 05.07.2017 № 542-п)

Паспорт ОЦП

Срок реализации ОЦП	2016 – 2020 годы
Куратор ОЦП	первый заместитель Председателя Правительства области Костин В.Г., тел. [phone]
Ответственный исполнитель ОЦП	департамент здравоохранения и фармации Ярославской области	заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Кравчук Н.К., тел. [phone]; начальник информационно-аналитического отдела департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Белякова С.В., тел. [phone]
Исполнители ОЦП	департамент строительства Ярославской области	первый заместитель директора департамента строительства Ярославской области Жучков В.Е., тел. [phone]
	департамент имущественных и земельных отношений Ярославской области	директор департамента имущественных и земельных отношений Ярославской области Фролов М.А., тел. [phone]
Электронный адрес размещения ОЦП в информационно-телекоммуникацион-ной сети «Интернет»	http://www.yarregion.ru/depts/zdrav/tmpPages/programs.aspx

Общая потребность в финансовых ресурсах

Источники финансирования	Плановый объем финансирования, тыс. руб.
	всего	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Предусмотрено законом об областном бюджете:	192499,708	127070,243	65429,465	-	-	-
областные средства	192499,708	127070,243	65429,465	-	-	-
Справочно (за рамками закона об областном бюджете):	-	-	-	-	-	4741624
областные средства	-	-	-	-	-	4741624
Итого по ОЦП	4934123,708	127070,243	65429,465	-	-	4741624

1. Описание текущей ситуации и обоснование

необходимости реализации ОЦП

Деятельность системы здравоохранения Ярославской области направлена на реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья населения, повышение доступности и качества медицинской помощи, повышение эффективности работы отрасли, улучшение демографической ситуации в области.

Для решения данных задач необходимо совершенствование материально-технической базы ряда медицинских организаций.

Ярославская область по уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями среди регионов Центрального федерального округа в течение последних лет находится на первом месте.

Уровень онкологической заболеваемости в 2014 году составил 48,69 на 10 тысяч населения (в 2013 году – 48,66). Ежегодно в области выявляется более 6000 новых случаев онкологических заболеваний, в 2014 году вновь зарегистрировано 6193 случая. В структуре онкологической заболеваемости на первом месте находится рак кожи (13,7 процента), на втором месте – рак молочной железы (11,1 процента) (значение данного показателя стабильно остается выше среднероссийского). Третье место в структуре заболеваемости занимает рак легкого (в 2014 году – 8,5 процента).

Показатель смертности от онкологических заболеваний в области также превышает данный показатель по Российской Федерации: в 2014 году смертность по области составила 231,2 на 100 тысяч населения, что выше данных по Российской Федерации на 14,3 процента (202,2 на 100 тысяч населения).

В Ярославской области в настоящее время оказание онкологической помощи осуществляется в 4 медицинских организациях (общий коечный фонд составляет 335 круглосуточных онкологических коек, в том числе 10 – для детей; 60 радиологических коек; 61 койко-место отделений дневного пребывания).

В 2014 году пролечено в круглосуточном стационаре 9727 онкологических больных и в условиях дневного стационара – 4582 человека, на амбулаторном приеме помощь оказана 74899 больным. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ярославской области «Областная клиническая онкологическая больница» (далее – ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница») выполняются высокотехнологичные виды медицинской помощи (в 2014 году в рамках высокотехнологичной медицинской помощи проведено 746 операций).

В период 2009 – 2011 годов проведены реконструкция и оснащение двух корпусов лечебного учреждения, построено здание каньона для лечения пациентов методом лучевой терапии с использованием высоко-энергетического линейного ускорителя. В настоящее время организация онкологической помощи затруднена из-за разобщенности хирургических отделений.

Хирургический метод лечения онкологических больных является основным, поэтому оптимизация деятельности хирургической службы является основой любой программы по улучшению оказания онкологической помощи населению. С учётом возрастающей потребности в оперативном лечении создалось положение, при котором невозможно организовать и спланировать деятельность хирургической службы на современном уровне.

Строительство хирургического корпуса для ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» позволит существенно укрепить материально-техническую базу ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница» и повысить эффективность оказания медицинской помощи жителям Ярославской области, страдающим онкологическими заболеваниями, что будет способствовать уменьшению частоты осложнений и инвалидизации, ускорению процесса реабилитации больных и их возвращения к трудовой деятельности.

Больничные здания и помещения психиатрической службы Ярославской области не соответствуют требованиям устройства и эксплуатации психиатрических больниц, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 11 апреля 1995 г. N 92 «Об утверждении правил «Больницы психиатрические. Правила устройства, эксплуатации и охраны труда». Недостаток площадей затрудняет организацию работы психосоматического отделения, отделения неврозов, отделения для детей и других отделений.

Основные фонды государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области «Ярославская областная клиническая психиатрическая больница» (далее – ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая психиатрическая больница») изношены более чем на 80 процентов. Ряд отделений располагается в корпусах 1890, 1904 годов постройки. Кроме того, в связи с аварийным состоянием закрыты 3 основных здания (2 корпуса стационарных отделений и пищеблок). Размещенные в приспособленных помещениях диагностические службы также не соответствуют современным санитарно-гигиеническим требованиям по площадям. В результате аварийного состояния пищеблока больницы питание больных осуществляется сторонней организацией, что обходится существенно дороже.

Строительство корпусов ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая психиатрическая больница» позволит улучшить качество оказания психиатрической помощи населению Ярославской области в соответствии с Порядком  оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 566н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения». В случае реализации проекта лечебное учреждение сможет отказаться от существенных затрат по использованию загородных территорий в дер. Игрищи (85 коек, 40 км от г. Ярославля) и дер. Афонино (100 коек, 35 км от г. Ярославля), выполнить предусмотренные СанПиН 2.1.3.2630-10 санитарные нормы площади на 1 больного в остальных психиатрических отделениях, улучшить управляемость учреждением, повысить уровень лечебно-диагностического процесса, оптимизировать расходы на содержание коечного фонда, развивать новые формы оказания психиатрической помощи в виде отделений медико-реабилитационной направленности.

Важнейшим направлением развития регионального здравоохранения является совершенствование оказания медицинской помощи в учреждениях родовспоможения и детства. Реализация данных мер является ведущей  задачей в стабилизации положительной динамики демографического развития области.

Строительство детских поликлиник для государственного автономного учреждения здравоохранения Ярославской области «Клиническая больница N 2» (далее – ГАУЗ ЯО «Клиническая больница N 2») (г. Ярославль) и государственного учреждения здравоохранения Ярославской области «Городская детская больница» (далее – ГУЗ ЯО «Городская детская больница ») (г. Рыбинск) обеспечит оказание медицинской помощи детям на уровне, соответствующем утвержденным порядкам оказания медицинской помощи и санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам (СанПиН 2.1.3.2630-10), увеличит доступность оказания медицинской помощи.

Для наиболее эффективного и качественного оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению Дзержинского района г. Ярославля необходимо строительство поликлиники для взрослых для обслуживания 85000 человек (50 терапевтических участков).

Дзержинский район г. Ярославля включает в себя Северный жилой район, состоящий из 15 микрорайонов, из которых некоторые продолжают застраиваться. Территория района составляет 4,3 тысячи гектаров. Численность населения Дзержинского района на 01.01.2012 – 164,3 тысячи человек, что составляет 27,8 процента от численности населения г. Ярославля.

Одной из ключевых задач, стоящих перед здравоохранением, является повыше­ние доступности и качества первичной медико-санитарной помощи жителям села. В целях обеспечения первичной медико-санитарной помощи жителям сел и поселений области функционирует 60 врачебных амбулаторий, 6 отделений офиса врача общей практики (далее – ОВОП), 68 кабинетов ОВОП, 88 домовых хозяйств и 315 фельдшерско-акушерских пунктов. В ряде медицинских организаций районов области доступность медицинской помощи ограничена в связи удаленностью поликлиник от места жительства, транспортными проблемами и дороговизной проезда. Жители села в 2,5 раза реже, чем городские жители, обращаются к врачам за медицинской помощью. В то же время обращаемость населения за скорой медицинской помощью гораздо выше, чем в городах области. Необходимым звеном совершенствования первичной помощи на селе, оптимальной формой ее организации является развитие общих врачебных практик. Строительство новых ОВОП и реконструкция имеющихся ОВОП позволит приблизить к населению наиболее востребованные медицинские услуги, что особенно актуально в сельской местности, повысить качество терапевтической помощи.

В настоящее время в Ярославской области нет единой системы оказания медицинской помощи детям с заболеваниями нервной системы  и опорно-двигательного аппарата. Ежегодно нуждаются в регулярных реабилитационных мероприятиях более 1000 детей с тяжелой перинатальной патологией нервной системы в возрасте до 3 лет. Исходя из потребности, необходима реконструкция обсервационного корпуса областного перинатального центра под реабилитационный центр для детей от 0 до 3 лет на 100 посещений в смену с организацией приема ортопеда, невролога, психиатра, физиотерапевта, врача лечебной физкультуры. Для проведения реабилитации детей, проживающих в отдаленных районах области, и с тяжелой патологией необходима организация не менее 20 коек круглосуточного стационара и 10 коек дневного стационара.

Реализация данного мероприятия позволит:

- осуществлять комплексный подход к решению проблем пациентов с нарушением функций нервной системы и опорно-двигательного аппарата;

- оказывать высококвалифицированную специализированную круглосуточную плановую реабилитационную помощь детям с ограниченными возможностями;

- обеспечивать медико-социальную и психологическую помощь детям с ограниченными возможностями.

2. Цель ОЦП

(раздел   в  редакции  -  постановление  Правительства  Ярославской области от 05.07.2017 г. № 542-п - см. предыдущую редакцию)

Наименование цели	Показатель			Плановое значение					Предельное значение показателя на 2020 год
	наименование	единица измерения	базовое значение	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Ярославской области в части улучшения условий оказания услуг	объем медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в амбулаторных условиях, на 1 жителя в год	число посещений с профилактическими и иными целями на 1 жителя	2,95	2,95	-	-	-	-	-
		число посещений, оказываемых в неотложной форме, на 1 жителя	0,56	0,5635	-	-	-	-	-
		число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя	2,18	2,18	-	-	-	-	-
	доля детей, охваченных профилактическими медицинскими осмотрами, от общей численности детского населения	процентов	-	-	84	84,5	85	85,5	86
	доля взрослого населения, прошедшего диспансеризацию, от планового показателя	процентов	-	-	92,5	93	93,5	94	95
	число посещений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на 1 жителя в год	ед.	-	-	8,5	8,6	8,7	8,8	8,8
	выполнение объемов высокотехнологичной медицинской помощи от установленных плановых значений	процентов	-	-	100	100	100	100	100

3. Задачи ОЦП

(Раздел в редакции Постановлений Правительства Ярославской области

 от 03.03.2016 № 224-п; от  02.11.2016 № 1154-п; от 26.01.2017 № 44-п; от 07.04.2017 № 291-п; от 05.07.2017 № 542-п)

Nп/п	Наименование задачи	Результат
		наименование	единица измерения	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1.	Строительство медицинских организаций области	количество введенных в эксплуатацию объектов	ед.	1	1	-	-	9
2.	Реконструкция медицинских организаций области	количество введенных в эксплуатацию объектов	ед.	2	-	-	-	1
3.	Приобретение объектов недвижимого имущества	количество приобретенных объектов недвижимого имущества	ед.	-	1	-	-	-