Постановление Администрации Ярославской области от 03.10.2003 № 199

 

                 АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

                          ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 03.10.2003 N 199
г. Ярославль

   Об областной целевой программе "Онкология" на 2004-2005 годы

    (В редакции Постановления Администрации Ярославской области
                      от 27.12.2004 г. N 225)

     В  целях  улучшения  организации  профилактической  и лечебной
помощи,    совершенствования   ранней   диагностики,   реабилитации
онкологических больных

     ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Утвердить    прилагаемую    областную   целевую   программу
"Онкология"  на  2004-2005  годы  (далее  Программа)  и  считать ее
составной   частью   стратегии   социально-экономического  развития
Ярославской области.
     2. Департаменту    экономического   развития,   инвестиций   и
международного  сотрудничества  Администрации  области  (Абросимова
И.В.)   в   течение   периода  действия  Программы  включать  ее  в
установленном  порядке в проект перечня областных целевых программ,
а  объекты  строительства,  содержащиеся  в  ней  в проект адресной
инвестиционной  программы  Ярославской  области;  ежегодно уточнять
объем   средств,  выделяемых  на  реализацию  Программы,  с  учетом
возможностей областного бюджета.
     3. Департаменту   здравоохранения   и  фармации  Администрации
области  (Осинцев  В.Н.)  при разработке проекта областного бюджета
на  2004  год  и последующие годы предусматривать выделение средств
на финансирование мероприятий Программы.
     4. Рекомендовать    территориальному    фонду    обязательного
медицинского  страхования  Ярославской области (Воскресенская Н.В.)
в установленном порядке обеспечить финансирование Программы.
     5. Рекомендовать      органам      местного     самоуправления
муниципальных   образований   области   утвердить   территориальные
программы   "Онкология"   на   2004-2005   годы   и  обеспечить  их
выполнение.
     6. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить
на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И.


     Губернатор области          А.И.Лисицын

                                                         Утверждена
                                                     постановлением
                                              Администрации области
                                                от 03.10.2003 N 199

                    Областная целевая программа
                            "ОНКОЛОГИЯ"
                        на 2004-2005 годы

    (В редакции Постановления Администрации Ярославской области
                      от 27.12.2004 г. N 225)

                        ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ


Наименование Программы      областная целевая программа "Онкология" на
                            2004-2005
                            годы (далее Программа)

Основание разработки        постановление Правительства РФ от 05.11.97 N
Программы                   1387
                            "О мерах по стабилизации и развитию
                            здравоохранения
                            и медицинской науки Российской Федерации"

Государственный заказчик,   департамент здравоохранения и фармации
координатор                 Администрации
Программы                   Ярославской области

Основные разработчики       департамент здравоохранения и фармации
Программы                   Администрации
                            Ярославской области

Цели и задачи Программы     цель Программы - улучшение качества оказания
                            помощи
                            онкологическим больным;

                            задачи:
                            - повышение эффективности мероприятий по
                            профилактике
                            и раннему выявлению онкологических заболеваний;
                            - совершенствование организации онкологической
                            помощи


Сроки и этапы реализации    2004-2005 годы
Программы


Перечень разделов           I. Содержание проблемы и обоснование
                            необходимости
                            ее решения
                            II. Основные цели, задачи, сроки и этапы
                            выполнения
                            Программы
                            III. Эффективность Программы
                            IV. Реализация и контроль за выполнением
                            Программы
                            V. Общая потребность в ресурсах
                            VI. Перечень мероприятий
                            VII. План и структура финансирования Программы

Исполнители Программы       департамент здравоохранения и фармации
(в установленном порядке)   Администрации
                            Ярославской области,
                            департамент строительства Администрации
                            Ярославской
                            области,
                            территориальный фонд обязательного медицинского
                            страхования


Общая стоимость Программы                   49,2            млн. руб.
(в установленном порядке)

в том числе:
средства областного
бюджета


всего                                       37,4            млн. руб.

                            2004 г.         11,0            млн. руб.

                            2005 г.         26,4            млн. руб.

внебюджетные источники

всего                                       11,8            млн. руб.

                            2004 г.         3,3             млн. руб.

                            2005 г.         8,5             млн. руб.

из них:
средства ТФ ОМС

всего                                       11,8            млн. руб.

                            2004 г.         3,3             млн. руб.

                            2005 г.         8,5             млн. руб.

Ожидаемые конечные          - повышение до 10% выявляемости онкозаболеваний
результаты                  при
реализации Программы        профилактических осмотрах;
                            - увеличение числа впервые выявленных больных с
                            1-2
                            стадией до 40%;
                            - снижение показателя летальности на первом
                            году
                            с момента установления диагноза на 4%;
                            - обеспечение комплексного лечения у 60%
                            впервые
                            выявленных больных

Ответственные лица для      заместитель директора департамента
контактов,                  здравоохранения
куратор Программы           и фармации Администрации Ярославской области
                            Кротов А.В. (тел. 72-81-21)
                            главный врач областного онкологического
                            диспансера
                            Ухарский В.Б. (тел. 73-26-03)

  I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ

     Злокачественные     новообразования     являются    сложнейшей
медико-социальной     проблемой     современного     общества,    а
противораковые  мероприятия  имеют важное государственное значение.
Ежегодно в России заболевают более 440 тыс. человек.
     По  уровню  заболеваемости  Ярославская  область  находится на
третьем  месте  среди  регионов  Российской  Федерации. В 2002 году
показатель  составлял  355  на  100 тыс. населения. За 10 лет общая
заболеваемость   злокачественными   новообразованиями  возросла  на
13,7%.  В  структуре  патологии взрослого населения на первое место
вышел  рак  кожи,  сместив  заболеваемость рака желудка и легких на
второе  -  третье место. Стабильно сохраняется тенденция к снижению
рака  желудка,  ежегодно  на  3-4%, остается высокой заболеваемость
злокачественными   новообразованиями   молочной   железы,  превышая
российские показатели в последнее десятилетие.
     Следует  отметить,  что  за  последние  годы улучшилась ранняя
диагностика  злокачественных  новообразований  в  среднем  на  20%,
удельный  вес  запущенных  форм  рака  за  последние  2  года имеет
тенденцию  к  снижению,  но  остается  по-прежнему высоким - 28,8%,
достигая 40-50% при раке желудка, легких.
     В    структуре    показателей    смертности   и   инвалидности
злокачественные  новообразования  занимают  первые  ранговые места.
Ежегодно  признаются инвалидами 1600-1700 человек, среди них 38-44%
составляет  трудоспособное  население.  Остается высоким показатель
смертности  от  злокачественных  новообразований:  1225 на 100 тыс.
населения.  Высок  уровень  летальности  на  первом  году  жизни  с
момента     установления     диагноза.    Детская    заболеваемость
злокачественными     новообразованиями     постоянно    растет    и
увеличивается  степень  тяжести.  В структуре патологии преобладают
заболевания крови, почек и головного мозга.
     Ежегодно  увеличивается  консультативный  прием  в поликлинике
Ярославского  областного  онкологического диспансера с 15745 в 2000
г. до 19763 в 2002 году.
     Имеется  явный  дефицит  площадей  поликлиники, что приводит к
скученности    пациентов,    не   позволяет   организовать   работу
поликлиники  на должном уровне (общая площадь 5 врачебных кабинетов
составляет 100 м2).
     Отсутствует  возможность  развития  диагностических служб ЯООД
(лаборатория,  цитология,  гистология,  функциональная диагностика,
УЗИ).
     Отсутствие   площадей   не   позволяет   организовать   службу
паллиативной   помощи   больным  (противоболевой  кабинет,  кабинет
стомированных больных), дневной стационар при поликлинике.
     Ярославский  областной онкологический диспансер является одним
из   лидеров   эндоскопического   удаления  ранних  раков  желудка,
пищевода.  В  2002  - 2003 годах проведены 2 интернет - сессии в г.
Ярославле  по  эндоскопическому  лечению  ранних  раков  желудка  и
пищевода.  Для  дальнейшего  развития  этого  направления необходим
ультрасоноскоп,  который  позволит  эффективно выявлять ранние раки
желудка, пищевода, контролировать процесс лечения.
     Кардинальным  решением  улучшения  организации оказания помощи
онкологическим  больным  является  объединение  всех онкологических
коек в единый мощный онкологический центр.

  II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ

     Цель   Программы   -   улучшение   диагностики  онкологических
заболеваний   на  ранних  стадиях,  внедрение  новых  прогрессивных
технологий лечения онкологических больных.
     Задачи:
     -    совершенствование    организации    амбулаторной   помощи
онкологическим больным;
     -  внедрение  в клиническую практику новых методов диагностики
и лечения онкологических больных;
     - развитие материально-технической базы.
     Реализация Программы намечена на 2004-2005 годы.

                   III. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММЫ

     Эффективность  от  реализации  Программы предполагается в виде
снижения  смертности населения от онкологических заболеваний на 3%,
снижения инвалидизации на 3%.
     Экономическая  эффективность от реализации Программы ожидается
в  виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет
к улучшению состояния помощи онкологическим больным.

        IV. РЕАЛИЗАЦИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ

     Программа   будет   реализована   заказчиком   через   систему
планирования,    оценки   достижений   промежуточных   и   итоговых
результатов.
     Контроль   за   реализацией   Программы   будет   осуществлять
государственный    заказчик    в    соответствии    с   действующим
законодательством Российской Федерации и Ярославской области

                 V. ОБЩАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В РЕСУРСАХ


Наименование ресурсов            Единица       Потребность
(в установленном порядке)        измерения


                                               всего      в том числе по годам

                                                          2004          2005

Материально-технические ресурсы


Трудовые ресурсы

Финансовые ресурсы               млн. руб.     49,2       11,2          32,9
(в установленном порядке)

- областной бюджет               млн. руб.     37,4       11,0          26,4

- внебюджетные источники         млн. руб.     11,8       3,3           8,5

Государственная поддержка из
бюджетов
других уровней:

- федеральный бюджет

- бюджеты муниципальных
образований
области

Прочие виды ресурсов
(информационные,
природные и другие в
зависимости
от особенностей программы)

                VI. Перечень мероприятий Программы


N п/п   Наименование мероприятий                  Сроки          Исполнители
                                                  реализации     (в установленном
                                                  (годы)         порядке)

1       2                                         3              4

1.      Организационные мероприятия

1.1     Создание кабинета фотодинамической        2004           департамент
        терапии                                                  здравоохранения
                                                                 и фармации Администрации
                                                                 Ярославской
                                                                 области

1.2     Объединение госпитального регистра в      2004 - 2005    департамент
        локальную                                                здравоохранения
        компьютерную сеть, модернизация ракового                 и фармации Администрации
        регистра                                                 Ярославской
                                                                 области

1.3     Создание филиала Федерального             2004           департамент
        гастроэнтерологического                                  здравоохранения
        центра на базе гастроэнтерологического                   и фармации Администрации
        отделения                                                Ярославской
        областной клинической больницы                           области

1.4     Организация и проведение массовых         2004-2005      департамент
        мероприятий                                              здравоохранения
        по выявлению                                             и фармации Администрации
        на ранних стадиях предраковой патологии                  Ярославской
        желудочно-кишечного                                      области
        тракта в Угличском и Ростовском
        муниципальных
        округах (в рамках пилотного проекта)

1.5     Создание и обеспечение функционирования   2004-2005      департамент
        системы                                                  здравоохранения
        учета и лечения больных предраковыми                     и фармации Администрации
        заболеваниями                                            Ярославской
        желудочно-кишечного тракта                               области

2.      Организация и укрепление
        материально-технической
        базы лечебных учреждений области

2.1     Капитальный ремонт радиологического       2004           департамент
        отделения                                                здравоохранения
        ГУЗ ЯООД                                                 и фармации Администрации
                                                                 Ярославской
                                                                 области

2.2     Капитальный ремонт помещений 1 этажа ГУЗ  2004           департамент
        ЯООД                                                     здравоохранения
                                                                 и фармации Администрации
                                                                 Ярославской
                                                                 области

2.3     Капитальный ремонт торакального,          2005           департамент
        гинекологического                                        здравоохранения
        отделений ГУЗ ЯООД                                       и фармации Администрации
                                                                 Ярославской
                                                                 области

2.4     Текущий ремонт отделений и служб ГУЗ      2004 - 2005    департамент
        ЯООД                                                     здравоохранения
                                                                 и фармации Администрации
                                                                 Ярославской
                                                                 области

2.5     Проектирование поликлиники на 150         2004           департамент
        посещений                                                здравоохранения
                                                                 и фармации Администрации
                                                                 Ярославской
                                                                 области

2.6     Строительство поликлиники (I этап)        2005           департамент
                                                                 строительства
                                                                 Администрации
                                                                 Ярославской
                                                                 области

2.7     Оснащение современным                     2004-2005      департамент
        лечебно-диагностическим                                  здравоохранения
        оборудованием                                            и фармации Администрации
                                                                 Ярославской
                                                                 области

3.      Подготовка специалистов онкологической
        службы


3.1     Тематическое усовершенствование для       2004 - 2005    департамент
        практических                                             здравоохранения
        врачей по онкологии                                      и фармации Администрации
                                                                 Ярославской
                                                                 области,
                                                                 Ярославская
                                                                 государственная
                                                                 медицинская академия

3.2     Проведение научно-практических            2004 - 2005    департамент
        конференций                                              здравоохранения
        на базе                                                  и фармации Администрации
        ГУЗ ЯООД                                                 Ярославской
                                                                 области

3.3     Проведение специализированных семинаров   2004 - 2005    департамент
        по                                                       здравоохранения
        вопросам диагностики, лечения и                          и фармации Администрации
        профилактики                                             Ярославской
        предраковой патологии                                    области
        желудочно-кишечного
        тракта

          VII. План и структура финансирования Программы


N     Наименование          Источники финансирования (в установленном
п/п   мероприятий           порядке),
                            млн. руб.

                            2004 год                 2005 год

                            всего     областной  ТФ ОМС   всего    областной  ТФ ОМС
                                      бюджет                       бюджет


1     2                     3         4          5        6        7          8

1.    Капитальный ремонт    3,0       3,0        -        3,0      3,0        -

2.    Проектирование        5,0       5,0        -        -        -          -
      здания
      поликлиники

3.    Строительство здания  -         -          -        15,0     15,0       -
      поликлиники


4.    Обеспечение           0,2       0,2        -        0,2      0,2        -
      автотранспортом


5.    Оснащение новым
      оборудованием:

      - эндоскопическая     1,3       -          1,3      -        -          -
      стойка


      - видеогастроскоп     1,1       -          1,1      -        -          -

      - операционные столы  0,4       0,4        -        -        -          -
      (2)

      - автоклав            0,4       0,4        -        -        -          -

      - гематологический    0,5       -          0,5      -        -          -
      анализатор


      - ультразвуковые      -         -          -        -        -          -
      комплексы:

      - диагностический     -         -          -        5,0      5,0        -

      - эндоскопический     -         -          -        6,0      -          6,0

      - эндоскопический     -         -          -        1,2      1,2        -
      аппарат
      с увеличением в 140
      раз


      - дыхательный         -         -          -        1,0      -          1,0
      аппарат


      - наркозные аппараты  -         -          -        0,5      -          0,5
      (2)

      - ультразвуковой      -         -          -        1,0      -          1,0
      гармонический
      скальпель

      - аппарат для         0,4       -          0,4      -        -          -
      фотодинамической
      терапии

6.    Обеспечение           2,0       2,0        -        2,0      2,0        -
      областной
      клинической
      больницы,
      областного
      онкологического
      диспансера и
      медицинских
      учреждений пилотных
      территорий
      (Угличской и
      Ростовской
      ЦРБ) препаратом
      рабепразол
      в соответствии со
      стандартами
      и рекомендациями
      Министерства
      здравоохранения РФ

      ИТОГО                 14,3      11,0       3,3      34,9     26,4       8,5
     (Раздел   редакции   Постановления  Администрации  Ярославской
области от 27.12.2004 г. N 225)
     Принятые сокращения:
     ГУЗ   ЯООД   -   государственное   учреждение  здравоохранения
Ярославский областной онкологический диспансер
     ТФ  ОМС  -  территориальный  фонд  обязательного  медицинского
страхования