Расширенный поиск
Закон Ярославской области от 05.05.1999 № 7-зРОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Государственная Дума Ярославской области второго созыва ЗАКОН ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ Утратил силу - Закон Ярославской области от 29.06.2006 г. N 49-з Об охране здоровья жителей Ярославской области Принят Государственной Думой Ярославской области 20 апреля 1999 г. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) Глава I. Общие положения Настоящий Закон регулирует отношения органов государственной власти и местного самоуправления, юридических и физических лиц в сфере охраны здоровья жителей Ярославской области, а также определяет правовые, экономические и организационные основы государственной политики Ярославской области в сфере охраны здоровья жителей Ярославской области, устанавливает государственные гарантии защиты прав жителей Ярославской области на охрану здоровья и не может ограничивать их в сравнении с федеральным законодательством. Статья 1. Охрана здоровья жителей Ярославской области Охрана здоровья жителей Ярославской области - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на гармоничное развитие духовных и физических сил, сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, высокого уровня трудоспособности, предоставление медицинской и медико-социальной помощи. Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Законе В настоящем Законе используются следующие основные понятия: базовая программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации - устанавливаемый государством минимальный перечень видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно и оплачиваемой средствами обязательного медицинского страхования; врачебная тайна - не подлежащая разглашению информация о факте обращения за медицинской и (или) медико-социальной помощью (медико-социальными услугами), состоянии здоровья пациента, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении; выполнение работ (оказание услуг) в интересах охраны здоровья жителей Ярославской области - обобщенное понятие видов деятельности, связанных с разработкой, исследованием, производством, изготовлением, хранением, упаковкой, перевозкой, государственной регистрацией, стандартизацией и контролем качества, продажей, маркировкой, рекламой, применением, уничтожением и иным обращением лекарственных средств, препаратов, изделий медицинского назначения, их компонентов, а также разработкой, исследованием и внедрением новых методов, технологий и т.п. в сфере здравоохранения; добровольное медицинское страхование - вид медицинского страхования, осуществляемый на основании договоров добровольного медицинского страхования и программ добровольного медицинского страхования и обеспечивающий получение дополнительных медицинских и иных услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования; здравоохранение - охрана здоровья населения, предупреждение и лечение болезней, поддержание гигиены и санитарии; иммунобиологические лекарственные средства - лекарственные средства, предназначенные для иммунологической профилактики и иммунологической терапии; лекарственные препараты - дозированные лекарственные средства, готовые к применению; лекарственные средства - вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств; медицинская услуга - совокупность необходимых, достаточных, добросовестных и целесообразных действий медицинского характера, совершение которых обусловлено объективными потребностями организма человека при определенных его состояниях; медицинские организации - организации здравоохранения, уставами (иными учредительными документами) которых медицинская деятельность определена в качестве основного вида деятельности; народная медицина (целительство) - методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на опыте многих поколений людей, утвердившиеся в народных традициях и не зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; организации здравоохранения - коммерческие и некоммерческие организации, созданные на основании любой из допустимых законодательством форм собственности и в любой организационно-правовой форме, осуществляющие медицинскую, фармацевтическую и (или) иную деятельность в сфере здравоохранения, уставами (иными учредительными документами) которых предусмотрено оказание медицинской и (или) медико-социальной помощи либо выполнение работ (оказание услуг) в интересах охраны здоровья человека; организации (лица), оказывающие услуги медико-социального характера - коммерческие и некоммерческие организации, созданные на основании любой из допустимых законодательством форм собственности и в любой организационно-правовой форме, не являющиеся организациями здравоохранения (лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей без образования юридического лица, не занимающиеся частной медицинской практикой), но оказывающие в дополнение и наряду с другой основной деятельностью отдельные виды услуг, являющихся частью медико-социальной помощи. К организациям и лицам, оказывающим услуги медико-социального характера относятся, в частности, организации системы социальной службы и лица, оказывающие услуги медико-социального характера при осуществлении социального обслуживания; пациент - человек, обратившийся за медицинской или медико-социальной помощью (медико-социальными услугами) в организацию здравоохранения или к иным субъектам системы здравоохранения; платные медицинские (медико-социальные) услуги - возмездное оказание медицинских (медико-социальных) услуг сверх объема территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью; программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью - документ, утверждаемый Правительством Российской Федерации и ежегодно пересматриваемый, в котором перечислены виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней, приведена базовая программа обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, подушевой норматив финансирования здравоохранения, обеспечивающий предоставление гарантированных объемов медицинской помощи; профиль медицинской организации - совокупность обязательных для данной медицинской организации медицинских и (или) медико-социальных услуг, характеризующих одновременно и направления (одно или несколько) в медицине, и виды медицинской деятельности, на которых специализируется данная медицинская организация; санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности; сертификат - документ, удостоверяющий соответствие условий деятельности, осуществляемой субъектами системы здравоохранения или документ, удостоверяющий соответствие лекарственных средств установленным стандартам; социально значимые заболевания - заболевания (или состояния), возникновение и распространение которых в определенной степени зависит от влияния на человека неблагоприятных социально-экономических условий; субъекты обращения лекарственных средств - физические и юридические лица, осуществляющие обращение лекарственных средств; субъекты системы здравоохранения (сферы охраны здоровья) - организации и лица, оказывающие медицинскую и (или) медико-социальную помощь (медико-социальные услуги), либо выполняющие работы (оказывающие услуги) в интересах охраны здоровья человека; территориальная программа государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью - документ, утверждаемый Губернатором Ярославской области и ежегодно пересматриваемый, в котором перечислены виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней, приведена территориальная программа обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, подушевой норматив финансирования здравоохранения, обеспечивающий предоставления гарантированных объемов медицинской помощи не ниже установленных Программой государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью; территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области - перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям бесплатно и оплачиваемой средствами обязательного медицинского страхования в объеме не ниже установленного в базовой программе обязательного медицинского страхования в соответствии с тарифным соглашением; трудная жизненная ситуация - ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность человека (инвалидность, неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, сиротство, безнадзорность, малообеспеченность, безработица, отсутствие определенного места жительства, конфликты и жестокое обращение в семье, одиночество и т.п.), которую он не может преодолеть самостоятельно; фармацевтическая деятельность - деятельность, осуществляемая предприятиями оптовой торговли и аптечными организациями в сфере обращения лекарственных средств, включающая оптовую или розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств; услуги медико-социального характера (медико-социальные услуги) - услуги, являющиеся частью медико-социальной помощи, оказываемые субъектами системы здравоохранения; частная медицинская практика - предпринимательская деятельность по оказанию определенных видов медицинской и (или) медико-социальной помощи либо отдельных видов услуг, являющихся частью медицинской или медико-социальной помощи вне государственных и муниципальных организаций здравоохранения. Статья 3. Правовое регулирование отношений в сфере здравоохранения Правовое регулирование охраны здоровья жителей Ярославской области осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральными законами и законами Ярославской области, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области. Статья 4. Принципы охраны здоровья жителей Ярославской области Основными принципами охраны здоровья жителей Ярославской области являются: - соблюдение конституционных прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; - приоритет профилактических мер и санитарно-эпидемиологического благополучия в области охраны здоровья; - доступность медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг); - социальная защищенность в случае утраты здоровья; - приоритет в охране здоровья матерей и детей; - осуществление целевых программ по охране здоровья жителей Ярославской области, по защите окружающей среды, ликвидации последствий экологических бедствий и катастроф; - ответственность органов государственной власти и управления, органов местного самоуправления, организаций здравоохранения и иных субъектов системы здравоохранения, должностных лиц за обеспечение прав жителей Ярославской области в сфере охраны здоровья. Статья 5. Компетенция органов государственной власти и органов местного самоуправления муниципальных образований в Ярославской области в сфере охраны здоровья жителей Ярославской области Компетенция органов государственной власти Ярославской области и органов местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области в сфере охраны здоровья жителей Ярославской области устанавливается законодательством Российской Федерации и Договором о разграничении предметов ведения и полномочий между органами государственной власти Российской Федерации и органами государственной власти Ярославской области. Осуществление отдельных полномочий органов государственной власти Ярославской области в сфере охраны здоровья жителей Ярославской области может быть передано органам местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области в порядке и на условиях, установленных законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Глава II. Система охраны здоровья жителей Ярославской области Статья 6. Система охраны здоровья жителей Ярославской области В Ярославской области действует система охраны здоровья жителей Ярославской области, предусматривающая оказание медицинской и медико-социальной помощи жителям Ярославской области, проведение оздоровительных и профилактических мероприятий, противоэпидемических и гигиенических мероприятий, направленных на создание и поддержание здоровых условий жизни и работы жителей Ярославской области, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, физического и гигиенического воспитания, развития массовой физической культуры и спорта. Система охраны здоровья жителей Ярославской области обеспечивает: - выявление и предотвращение или уменьшение неблагоприятно влияющих на здоровье человека факторов (санитарно-эпидемиологическое благополучие); - условия для укрепления и восстановления (реабилитации) здоровья, а также в необходимых случаях - условия для ухода за лицами, страдающими заболеваниями и находящимися в трудной жизненной ситуации; - предупреждение и раннее выявление заболеваний; - предоставление доступной и качественной медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг). В систему охраны здоровья жителей Ярославской области входят: - органы управления здравоохранением в Ярославской области; - органы экологического и природоохранного контроля; - организации санитарно-эпидемиологической службы; - физкультурно-оздоровительные организации; - образовательные организации, в том числе Ярославская государственная медицинская академия; - организации здравоохранения всех форм собственности, в том числе медицинские, фармацевтические, санитарно-профилактические и санаторно-курортные, а также организации, осуществляющие выполнение работ (оказание услуг) в интересах охраны здоровья жителей Ярославской области; - организации, оказывающие услуги медико-социального характера в порядке и на основании законодательства Российской Федерации и Ярославской области, в том числе организации системы социальной службы; - профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации; - лица, занимающиеся частной медицинской практикой, народной медициной (целительством), оказывающие услуги медико-социального характера. В мероприятиях по охране здоровья жителей Ярославской области участвуют также граждане, надзорные органы, общественные организации и объединения. Общее руководство системой охраны здоровья жителей Ярославской области осуществляет Администрация Ярославской области. Статья 7. Органы управления здравоохранением Ярославской области Органом управления здравоохранением Ярославской области является уполномоченное структурное подразделение Администрации Ярославской области, обеспечивающее проведение государственной политики в вопросах охраны здоровья жителей и осуществляющее руководство здравоохранением на территории Ярославской области. Функции органа управления здравоохранением муниципального образования выполняют уполномоченные органы или должностные лица местного самоуправления в соответствии с уставом муниципального образования. Взаимоотношения между органом управления здравоохранением Ярославской области и органами управления здравоохранением муниципальных образований регулируются законодательством Российской Федерации и Ярославской области, а также соглашениями и договорами. Статья 8. Государственные организации здравоохранения К государственным организациям здравоохранения относятся: 1. Государственные организации здравоохранения Ярославской области - коммерческие и некоммерческие организации, основанные на государственной собственности Ярославской области, осуществляющие медицинскую, фармацевтическую и (или) иную деятельность в сфере здравоохранения, уставами (иными учредительными документами) которых предусмотрено оказание медицинской и (или) медико-социальной помощи либо выполнение работ (оказание услуг) в интересах охраны здоровья жителей Ярославской области. Государственные организации здравоохранения Ярославской области, в уставах (иных учредительных документах) которых медицинская деятельность определена в качестве основного вида деятельности, являются государственными медицинскими организациями Ярославской области. Номенклатура государственных медицинских организаций Ярославской области утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. Профиль государственных медицинских организаций Ярославской области определяется в соответствии с их уставами (иными учредительными документами) и номенклатурой. Перечень государственных организаций здравоохранения Ярославской области утверждается Губернатором Ярославской области. Создание, ликвидация и реорганизация государственных организаций здравоохранения Ярославской области, назначение и освобождение от должности их руководителей производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Ярославской области для государственных предприятий и учреждений Ярославской области. 2. Федеральные организации здравоохранения - коммерческие и некоммерческие организации, основанные на государственной собственности Российской Федерации, осуществляющие медицинскую, фармацевтическую и (или) иную деятельность в сфере здравоохранения, уставами (иными учредительными документами) которых предусмотрено оказание медицинской и (или) медико-социальной помощи либо выполнение работ (оказание услуг) в интересах охраны здоровья жителей Ярославской области. Федеральные организации здравоохранения, в уставах (иных учредительных документах) которых медицинская деятельность определена в качестве основного вида деятельности, являются федеральными медицинскими организациями. Номенклатура федеральных медицинских организаций утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. Профиль федеральных медицинских организаций определяется в соответствии с их уставами (иными учредительными документами) и номенклатурой. Создание, ликвидация и реорганизация федеральных организаций здравоохранения, назначение и освобождение от должности их руководителей производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для федеральных государственных предприятий и учреждений. Статья 9. Муниципальные организации здравоохранения Ярославской области К муниципальным организациям здравоохранения Ярославской области относятся коммерческие и некоммерческие организации, основанные на собственности муниципальных образований Ярославской области, осуществляющие медицинскую, фармацевтическую и (или) иную деятельность в сфере здравоохранения, уставами (иными учредительными документами) которых предусмотрено оказание медицинской и (или) медико-социальной помощи либо выполнение работ (оказание услуг) в интересах охраны здоровья жителей Ярославской области. Муниципальные организации здравоохранения Ярославской области, в уставах (иных учредительных документах) которых медицинская деятельность определена в качестве основного вида деятельности, являются муниципальными медицинскими организациями Ярославской области. Номенклатура муниципальных медицинских организаций Ярославской области определяется в соответствии с нормативными правовыми актами органов государственной власти Российской Федерации в сфере здравоохранения. Профиль муниципальных медицинских организаций Ярославской области определяется в соответствии с их уставами (иными учредительными документами) и номенклатурой. Создание, ликвидация и реорганизация муниципальных организаций здравоохранения Ярославской области, назначение и освобождение от должности их руководителей производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Ярославской области, а также нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области. Статья 10. Частные организации здравоохранения Ярославской области и лица, занимающиеся частной медицинской практикой 1. К частным организациям здравоохранения Ярославской области относятся коммерческие и некоммерческие организации, основанные на частной и иных формах собственности за исключением государственной и муниципальной, осуществляющие медицинскую, фармацевтическую и (или) иную деятельность в сфере здравоохранения, уставами (иными учредительными документами) которых предусмотрено оказание медицинской и (или) медико-социальной помощи либо выполнение работ (оказание услуг) в интересах охраны здоровья жителей Ярославской области. Частные организации здравоохранения Ярославской области, в уставах (иных учредительных документах) которых медицинская деятельность определена в качестве основного вида деятельности, являются частными медицинскими организациями Ярославской области. Номенклатура частных медицинских организаций Ярославской области утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации. Профиль частных медицинских организаций Ярославской области определяется в соответствии с их уставами (иными учредительными документами) и номенклатурой. Создание, ликвидация и реорганизация частных организаций здравоохранения Ярославской области, назначение и освобождение от должности их руководителей производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 2. Иностранные граждане, а также организации с преобладанием доли иностранного капитала имеют право на создание в Ярославской области частных организаций здравоохранения Ярославской области, в том числе частных медицинских организаций Ярославской области, в соответствии с законодательством Российской Федерации. 3. К лицам, занимающимся частной медицинской практикой, относятся физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей без образования юридического лица, оказывающие медицинскую и (или) медико-социальную помощь, основными видами деятельности которых являются медицинская и (или) иная деятельность в сфере здравоохранения. 4. К лицам, занимающимся частной медицинской практикой, не относятся: - лица, являющиеся работниками государственных и муниципальных медицинских организаций, оказывающие определенные виды платных услуг, являющихся частью медицинской и (или) медико-социальной помощи. 5. Порядок открытия частной медицинской практики устанавливается законодательством Российской Федерации. Статья 11. Лица, занимающиеся народной медициной (целительством) К лицам, занимающимся народной медициной (целительством) относятся лица, осуществляющие медицинскую и (или) иную деятельность в сфере здравоохранения на коммерческой или некоммерческой основе и оказывающие медицинскую и (или) медико-социальную помощь (медико-социальные услуги) в интересах охраны здоровья человека, способами и методами, утвердившимися в народных традициях. Правом на занятие народной медициной на территории Ярославской области обладают лица, получившие диплом целителя, выдаваемый органом управления здравоохранением Ярославской области в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Занятие народной медициной на территории Ярославской области без диплома целителя или при наличии диплома целителя, выданного органами управления здравоохранением других субъектов Российской Федерации, не допускается. Лица, занимающиеся народной медициной (целительством) осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Проведение сеансов массового целительства, в том числе с использованием средств массовой информации, запрещается. Статья 12. Организации санитарно-эпидемиологической службы К организациям санитарно-эпидемиологической службы относятся государственные органы санитарно-эпидемиологической службы, предприятия и учреждения санитарно-эпидемиологической службы, действующие в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний человека, предупреждения, выявления и ликвидации или уменьшения опасного и вредного влияния среды обитания человека на его здоровье. Создание, ликвидация и реорганизация организаций санитарно-эпидемиологический службы, а также назначение и освобождение от должности их руководителей и иных должностных лиц, осуществляется в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Статья 13. Организации системы социальной службы и лица, оказывающие услуги медико-социального характера 1. К организациям системы социальной службы относятся государственные, муниципальные и частные коммерческие и некоммерческие организации, уставами которых предусмотрено осуществление социального обслуживания, а также предоставление услуг медико-социального характера в интересах охраны здоровья человека. 2. Государственные организации системы социальной службы создаются как на основе государственной собственности Российской Федерации и находятся в ведении федеральных органов государственной власти, так и на основе государственной собственности Ярославской области и находятся в ведении органов государственной власти Ярославской области. 3. Муниципальные организации системы социальной службы Ярославской области создаются на основе собственности муниципальных образований Ярославской области и находятся в ведении органов местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области. 4. Частные организации системы социальной службы Ярославской области создаются на основе частной собственности юридических и (или) физических лиц. 5. Организации системы социальной службы, созданные в организационно-правовой форме учреждения, вправе вести предпринимательскую деятельность лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых они созданы. 6. Создание, ликвидация и реорганизация организаций системы социальной службы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области. 7. К лицам, оказывающим услуги медико-социального характера, относятся лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью по социальному обслуживанию без образования юридического лица, оказывающие отдельные виды услуг, являющихся частью медико-социальной помощи. Деятельность организаций системы социальной службы, а также лиц, оказывающих услуги медико-социального характера, осуществляется на основании и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации. Статья 14. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации Ярославской области 1. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации Ярославской области создаются по профессиональному принципу для защиты профессиональных и социальных прав медицинских и фармацевтических работников, а также прав пациентов и являются некоммерческими организациями. 2. Деятельность профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций Ярославской области осуществляется в соответствии с законодательством и уставами этих ассоциаций. 3. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации Ярославской области могут проводить проверочные испытания лиц, осуществляющих медицинскую, фармацевтическую и (или) иную деятельность в сфере здравоохранения, по теории и практике избранной специальности, вносить предложения в соответствующие комиссии о присвоении или пересмотре квалификационных категорий и выдаче или отзыве сертификатов. 4. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации Ярославской области осуществляют юридическую защиту членов ассоциаций при возникновении конфликтов с юридическими и физическими лицами. 5. Профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации принимают участие: - в защите прав медицинских и фармацевтических работников и пациентов; - в разработке стандартов качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг); - в присвоении медицинским и фармацевтическим работникам квалификационных категорий; - в лицензировании медицинской и фармацевтической деятельности; - в заключении тарифных соглашений в системе обязательного медицинского страхования; - в разработке норм медицинской этики и решении вопросов, связанных с нарушением этих норм; - в разработке нормативных правовых актов в сфере здравоохранения. Статья 15. Ярославская государственная медицинская академия Ярославская государственная медицинская академия - федеральное высшее учебное заведение, осуществляющее подготовку медицинских и фармацевтических работников, повышение квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения. Медицинскую и иные виды деятельности, связанные с охраной здоровья жителей Ярославской области Ярославская государственная медицинская академия осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Ярославская государственная медицинская академия принимает участие: - в разработке концепции здравоохранения Ярославской области и целевых программ в сфере здравоохранения Ярославской области; - в подготовке нормативных правовых актов по охране здоровья; - в совместной медицинской и научно-исследовательской деятельности с субъектами системы здравоохранения; - во внедрении научных достижений в практику оказания медицинской и медико-социальной помощи организациям здравоохранения; - в оказании медицинской и (или) медико-социальной помощи жителям Ярославской области. При этом сотрудники Ярославской государственной медицинской академии, оказывающие такие виды помощи, имеют статус лечащего врача; - в аттестации медицинских и фармацевтических работников; - в организации и проведении сертификации специалистов. Статья 16. Лицензирование и сертификация деятельности в сфере здравоохранения 1. Государственные, муниципальные и частные организации здравоохранения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, приобретают право на осуществление определенных видов медицинской, фармацевтической и иной деятельности в сфере здравоохранения, подлежащей лицензированию, после получения лицензии на соответствующий вид деятельности. Осуществление таких видов деятельности без лицензии запрещается. Приобретение права на осуществление медицинской и иной деятельности в сфере здравоохранения другими субъектами системы здравоохранения, а также лицами, занимающимися народной медициной (целительством), производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. 2. Порядок и условия выдачи лицензий на право осуществления медицинской и фармацевтической деятельности устанавливаются Правительством Российской Федерации. Статья 17. Требования, предъявляемые к медицинским и фармацевтическим работникам, лицам, занимающимся частной медицинской практикой, для занятия медицинской, фармацевтической или иной деятельностью в сфере здравоохранения К занятию медицинской и фармацевтической деятельностью, в том числе к занятию должности в организации здравоохранения, или частной медицинской практике, допускаются лица, соответствующие квалификационным требованиям, установленным законодательством Российской Федерации. В случаях, определяемых законодательством Российской Федерации, дополнительным условием допуска лица к занятию медицинской и фармацевтической деятельностью является наличие сертификата специалиста и лицензии, выдаваемых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Требования, предъявляемые к медицинским и фармацевтическим работникам, лицам, занимающимся частной медицинской практикой, для занятия иными видами деятельности в сфере здравоохранения, устанавливаются законодательством Российской Федерации. Глава III. Медицинская и медико-социальная помощь, оказываемые жителям Ярославской области Статья 18. Медицинская помощь 1. Медицинская помощь - это комплекс медицинских услуг, оказываемых при определенных состояниях организма человека, представляющих угрозу его здоровью и (или) жизни. Медицинская помощь осуществляется в форме медицинского вмешательства, направленного на излечение и (или) оздоровление пациента. 2. Медицинская помощь оказывается лицу при условии полного информирования о характере предстоящего медицинского вмешательства, причинах, требующих его применения, и возможных последствиях, в том числе возможных осложнениях после его проведения, а также выраженного самим человеком или его законным представителем добровольного согласия на такое медицинское вмешательство. 3. Лицо, находящееся в состоянии, когда ему требуется медицинская помощь, или его законный представитель вправе отказаться от медицинского вмешательства, за исключением случаев, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации. Лицу или его законному представителю, отказавшемуся от медицинского вмешательства, в доступной форме разъясняются последствия такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается самим лицом либо его законным представителем, а также медицинским работником. 4. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, медицинские организации вправе обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. 5. Предварительного согласия на медицинское вмешательство не требуется: 1) при угрозе жизни и (или) здоровью человека, находящегося в состоянии, не позволяющем ему выразить свою волю, а в отношении лиц, не достигших 15 лет, а также лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными - при отсутствии законных представителей, на момент, когда медицинское вмешательство является неотложным и необходимым; 2) в случаях, прямо установленных законодательством Российской Федерации. 6. Решение об оказании медицинской помощи без предварительного согласия в случаях, указанных в подпункте 1 пункта 5 настоящей статьи, принимается консилиумом, а при невозможности собрать консилиум - лечащим (дежурным) врачом с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации и законных представителей. Решение об оказании медицинской помощи в случаях, указанных в подпункте 2 пункта 5 настоящей статьи, принимается судом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Статья 19. Виды медицинской помощи и организации ее оказывающие 1. Жителям Ярославской области оказываются следующие виды медицинской помощи: 1) первичная медико-санитарная помощь оказывается при лечении наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояниях, а также предусматривает проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний, в том числе вакцинопрофилактики, мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи по месту жительства человека, санитарно-гигиеническое образование; 2) скорая медицинская помощь - при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, имеющих неотложный характер); 3) специализированная медицинская помощь - при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий; 4) медицинская помощь при планировании семьи и регулировании репродуктивной функции человека оказывается в случаях, когда требуется искусственное прерывание беременности, медицинская стерилизация, а также искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона; 5) исследование причин смерти человека, в том числе проведение патологоанатомических вскрытий, осуществляется в случаях, когда требуется определить момент смерти, причины ее наступления и данные о диагнозе заболевания; 6) иные виды медицинской помощи. 2. На территории Ярославской области медицинскую помощь оказывают: - государственные медицинские организации; - муниципальные медицинские организации Ярославской области; - частные медицинские организации Ярославской области и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, в пределах, установленных законодательством Российской Федерации; - иные государственные, муниципальные и частные организации здравоохранения, в уставах (иных учредительных документах) которых предусмотрено оказание определенных видов медицинской помощи в пределах, установленных законодательством Российской Федерации. Статья 20. Медико-социальная помощь Медико-социальная помощь - это комплекс медицинских и социальных услуг, оказываемых при определенных состояниях организма человека и направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, реабилитацию (восстановление) здоровья человека, обеспечение ухода за больными, нетрудоспособными и инвалидами и предоставление предусмотренных законодательством Российской Федерации льгот. Предоставление медицинских услуг в процессе оказания медико-социальной помощи осуществляется в соответствии с требованиями, предусмотренными для оказания медицинской помощи. Предоставление социальных услуг в процессе оказания медико-социальной помощи осуществляется в соответствии с требованиями, предусмотренными законодательством Российской Федерации о здравоохранении и социальном обслуживании. Статья 21. Виды медико-социальной помощи и организации ее оказывающие 1. Жителям Ярославской области оказываются следующие виды медико-социальной помощи: 1) медико-социальная помощь лицам, страдающим социально-значимыми заболеваниями. Перечень социально-значимых заболеваний устанавливается Правительством Российской Федерации; 2) медико-социальная помощь лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, устанавливается Правительством Российской Федерации; 3) обеспечение лекарственными средствами, иммунобиологическими лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. 2. На территории Ярославской области медико-социальную помощь оказывают: 1) государственные организации здравоохранения; 2) муниципальные организации здравоохранения Ярославской области; 3) частные организации здравоохранения Ярославской области и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, в пределах, установленных законодательством Российской Федерации; 4) организации санитарно-эпидемиологической службы в пределах, установленных законодательством Российской Федерации; 5) организации и лица, оказывающие услуги медико-социального характера, в том числе организации системы социальной службы, в пределах, установленных законодательством. Оказание медико-социальной помощи или отдельных услуг, являющихся ее частью, может в случаях и в пределах, установленных законодательством, осуществляться лицами, занимающимися народной медициной (целительством). Статья 22. Медицинская экспертиза Медицинская экспертиза, в том числе: - экспертиза временной нетрудоспособности проводится для установления и (или) подтверждения факта временной нетрудоспособности человека в связи с болезнью, увечьем, беременностью, родами, уходом за больным членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением и т.д.; - медико-социальная экспертиза проводится для установления причин и степени утраты трудоспособности, определения группы инвалидности человека, а также для определения видов, объемов и сроков проведения реабилитационных мероприятий; - военно-врачебная экспертиза проводится для определения пригодности человека по состоянию здоровья к несению военной службы, а также для установления у военнослужащих, лиц, призванных на военные сборы, а также лиц, уволенных с военной службы, причинной связи заболеваний, ранений, травм, связанных с несением военной службы (прохождением военных сборов), определения видов, объемов и сроков осуществления медико-социальной помощи военнослужащим, в том числе их реабилитации; - судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда; - независимая экспертиза проводится при несогласии жителей Ярославской области с заключением медицинской экспертизы по их заявлению. Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы. Статья 23. Оказание медицинской и медико-социальной помощи государственными организациями здравоохранения Государственные организации здравоохранения, в том числе государственные медицинские организации оказывают жителям Ярославской области медицинскую и (или) медико-социальную помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, уставами (иными учредительными документами) государственных организаций здравоохранения и утвержденной номенклатурой и видами медицинских услуг, предусмотренных лицензией. Государственные медицинские организации Ярославской области оказывают преимущественно специализированную медицинскую помощь и медико-социальную помощь. Государственные организации здравоохранения Ярославской области, в том числе государственные медицинские организации Ярославской области оказывают иные виды медицинской и (или) медико-социальной помощи, а также выполняют работы (оказывают услуги) в интересах охраны здоровья жителей Ярославской области в соответствии с видами деятельности, предусмотренными в уставах (иных учредительных документах) государственных организаций здравоохранения Ярославской области и номенклатурой государственных медицинских организаций Ярославской области. Федеральные организации здравоохранения, в том числе федеральные медицинские организации, оказывают виды медицинской и (или) медико-социальной помощи, а также выполняют работы (оказывают услуги) в интересах охраны здоровья человека в соответствии с видами деятельности, предусмотренными уставами (иными учредительными документами) федеральных организаций здравоохранения и номенклатурой федеральных медицинских организаций. Использование методов народной медицины федеральными организациями здравоохранения и государственными организациями здравоохранения Ярославской области допускается по решению руководителей этих организаций в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Статья 24. Оказание медицинской и медико-социальной помощи муниципальными организациями здравоохранения Ярославской области Муниципальные организации здравоохранения Ярославской области, в том числе муниципальные медицинские организации Ярославской области, оказывают жителям Ярославской области медицинскую и (или) медико-социальную помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, уставами (иными учредительными документами) муниципальных организаций здравоохранения Ярославской области, утвержденной номенклатурой и видами медицинских услуг, предусмотренных лицензией. Муниципальные медицинские организации Ярославской области оказывают первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь и другие установленные законодательством виды помощи. Муниципальные организации здравоохранения Ярославской области, в том числе муниципальные медицинские организации Ярославской области оказывают иные виды медицинской помощи, а также выполняют работы (оказывают услуги) в интересах охраны здоровья жителей Ярославской области в соответствии с видами деятельности, предусмотренными в уставах (иных учредительных документах) муниципальных организаций здравоохранения Ярославской области и номенклатурой муниципальных медицинских организаций Ярославской области. Использование методов народной медицины муниципальными организациями здравоохранения Ярославской области допускается по решению руководителей этих организаций в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Статья 25. Оказание медицинской и медико-социальной помощи частными организациями здравоохранения Ярославской области и лицами, занимающимися частной медицинской практикой Частные организации здравоохранения Ярославской области, в том числе частные медицинские организации Ярославской области и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, оказывают жителям Ярославской области медицинскую и (или) медико-социальную помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, а также уставами (иными учредительными документами) частных организаций здравоохранения Ярославской области, утвержденной номенклатурой и видами медицинских услуг, предусмотренных лицензией. Частные организации здравоохранения Ярославской области, в том числе частные медицинские организации Ярославской области и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, оказывают медицинскую и (или) медико-социальную помощь наряду с медицинской и медико-социальной помощью, которая оказывается государственными и муниципальными организациями здравоохранения. Использование методов народной медицины частными организациями здравоохранения Ярославской области допускается по решению руководителей этих организаций в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Статья 26. Оказание медико-социальной помощи организациями санитарно-эпидемиологической службы Организации санитарно-эпидемиологической службы оказывают жителям Ярославской области медико-социальную помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, а также уставами (иными учредительными документами) организаций санитарно-эпидемиологической службы и видами медицинских услуг, предусмотренных лицензией. Организации санитарно-эпидемиологической службы оказывают первичную медико-санитарную помощь в соответствии с возложенными на них функциями и задачами в пределах, установленных для них законодательством. Статья 27. Оказание отдельных видов услуг медико-социальной помощи организациями системы социальной службы и лицами, оказывающими услуги медико-социального характера Организации системы социальной службы и лица, оказывающие услуги медико-социального характера, осуществляют оказание жителям Ярославской области медико-социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, а также уставами (иными учредительными документами) организаций системы социальной службы. Деятельность организаций системы социальной службы и лиц, оказывающих услуги медико-социального характера, выражается в форме социальной и материальной поддержки (в том числе в предоставлении социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг), социальной адаптации и реабилитации лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации. Использование методов народной медицины организациями системы социальной службы осуществляется в порядке и в пределах, установленных законодательством Российской Федерации. Статья 28. Оказание медицинской и медико-социальной помощи с применением новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических лекарственных средств и дезинфекционных средств, а также при проведении биомедицинских исследований и использовании методов народной медицины В практике здравоохранения используются методы, технологии, средства и препараты, разрешенные к применению в установленном законом порядке. Не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном законом порядке методы, технологии, средства и препараты, могут использоваться при оказании медицинской и (или) медико-социальной помощи пациенту только после получения его добровольного письменного согласия, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, только при непосредственной угрозе их жизни и с письменного согласия их законных представителей. Проведение биомедицинского исследования должно основываться на предварительно проведенном лабораторном эксперименте и допускается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Любое биомедицинское исследование с привлечением человека в качестве объекта может проводится только после получения его письменного согласия. Пациент не может быть принужден к участию в биомедицинском исследовании. При получении согласия на проведение биомедицинского исследования пациенту предоставляется информация о целях, методах, побочных эффектах, возможном риске, продолжительности и ожидаемых результатах исследования. Пациент вправе отказаться от участия в биомедицинском исследовании на любой его стадии. Пропаганда новых методов, технологий, средств и препаратов, не прошедших проверочных испытаний в установленном законом порядке с целью использования их при оказании медицинской и медико-социальной помощи, запрещается. Статья 29. Лечащий врач Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в организации здравоохранения. Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в высшем медицинском учебном заведении или образовательном учреждении послевузовского профессионального образования. Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя организации здравоохранения (ее подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача. Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя, приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного. Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 30 дней. Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка организации здравоохранения. Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 30. Семейный врач Семейный врач - это врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. Порядок деятельности семейного врача устанавливается нормативными правовыми актами Российской Федерации. Статья 31. Государственные минимальные социальные стандарты в сфере здравоохранения Государственные минимальные социальные стандарты в сфере здравоохранения - социальные нормативы и нормы, имеющие приоритетное значение при формировании и исполнении бюджетов всех уровней, устанавливающие минимально допустимый уровень удовлетворения потребностей человека в общедоступных и бесплатных видах медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг), финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней и финансовых средств территориального фонда обязательного медицинского страхования. Государственные минимальные социальные стандарты в сфере здравоохранения устанавливаются законодательством Российской Федерации. До утверждения государственных минимальных социальных стандартов применяются временные нормативы, устанавливаемые законом Ярославской области. Оказание медицинской и медико-социальной помощи и услуг медико-социального характера по нормативам, ниже установленных законодательством Российской Федерации, не допускается. Статья 32. Стандарты качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) Оценка качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) производится по степени достижения намеченных целей на каждом этапе оказания медицинской и (или) медико-социальной помощи (медико-социальных услуг), по соответствию оказанной медицинской и (или) медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) установленным на данный период стандартам качества и удовлетворенности пациента полученной помощью. Стандарты качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) устанавливают правила, нормы и требования к производителям медицинских услуг при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности и отражают реально достижимый на определенный период времени уровень медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг). Требования, установленные стандартами качества, обязательны для всех организаций здравоохранения, лиц, занимающихся частной медицинской практикой, и других субъектов системы здравоохранения. Стандарты качества устанавливаются законодательством Российской Федерации. До утверждения стандартов качества применяются временные нормативы качества, утверждаемые Администрацией Ярославской области. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) Статья 33. Контроль качества медицинской и медико-социальной помощи 1. Контроль качества медицинской и медико-социальной помощи осуществляется в интересах охраны здоровья жителей Ярославской области и защиты их прав потребителей медицинских (медико-социальных) услуг. 2. Контроль качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) может устанавливаться со стороны: - органов управления здравоохранением в Ярославской области; - производителя медицинских (медико-социальных) услуг внутри организаций здравоохранения - ведомственный контроль качества; - потребителя медицинских (медико-социальных) услуг - контроль качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) потребителями медицинских (медико-социальных) услуг; - коммерческих и некоммерческих организаций, не зависящих от потребителей и производителей медицинских (медико-социальных) услуг, - вневедомственный контроль качества. 3. Ведомственный контроль качества служит для обеспечения прав пациентов на получение медицинской и медико-социальной помощи и услуг медико-социального характера необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов действующей системы охраны здоровья на всей территории Российской Федерации, применения совершенных медицинских технологий. Объектом ведомственного контроля качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) является медицинская и медико-социальная помощь (медико-социальные услуги), оказываемые в соответствии с определенной технологией с целью достижения конкретных результатов. Порядок проведения ведомственного контроля качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) устанавливается законодательством Российской Федерации и Ярославской области. 4. Контроль качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) потребителями медицинских (медико-социальных) услуг направлен на более эффективную защиту прав пациентов. Контроль качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) потребителями медицинских (медико-социальных) услуг осуществляется в порядке и в соответствии с законодательством о защите прав потребителей. 5. Вневедомственный контроль качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) направлен на защиту прав и интересов жителей Ярославской области в сфере охраны здоровья, а также на содействие органам управления здравоохранением Ярославской области в решении задач по совершенствованию деятельности системы охраны здоровья жителей Ярославской области. Объектом вневедомственного контроля качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) является деятельность организаций здравоохранения, лиц, занимающихся частной медицинской практикой, и других субъектов системы здравоохранения, а также ресурсы системы охраны здоровья жителей Ярославской области и финансовые средства обязательного медицинского страхования. Вневедомственный контроль качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) осуществляют: - лицензионные комиссии; - страховые медицинские организации Ярославской области; - общества (ассоциации) защиты прав потребителей; - иные субъекты вневедомственного контроля на которых в соответствии с законодательством Российской Федерации возложена такая функция. Порядок проведения вневедомственного контроля качества медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) устанавливается законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Глава IV. Система обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области Статья 34. Обязательное медицинское страхование Обязательное медицинское страхование является составной частью государственной системы социального страхования и обеспечивает всем застрахованным жителям Ярославской области независимо от их возраста, социального положения, места жительства, уровня доходов равные возможности на получение медицинской помощи в объемах и на условиях территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области. Обязательное медицинское страхование осуществляется в Ярославской области в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, а также нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области, регулирующими вопросы обязательного медицинского страхования. Статья 35. Территориальная программа обязательного медицинского страхования 1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования предусматривает виды, объем и условия оказания медицинской помощи застрахованным жителям Ярославской области, перечень организаций здравоохранения и других субъектов системы здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, требования к оказанию медицинской помощи. 2. Расчет стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования определяется допустимыми нормативами объемов и стоимости медицинской помощи. 3. Объем, виды и условия оказания медицинской помощи, предусмотренные территориальной программой обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, не могут быть ниже установленных в базовой программе обязательного медицинского страхования, утвержденной Правительством Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области разрабатывается органом управления здравоохранением Администрации Ярославской области на основе базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденной Правительством Российской Федерации, с учетом статистических показателей потребления медицинской помощи застрахованными жителями Ярославской области и условий их финансирования и согласовывается с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области. Порядок и сроки разработки, согласования и утверждения территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области определяются нормативными правовыми актами Ярославской области, регламентирующими разработку, согласование и утверждение государственных программ Ярославской области в бюджетном процессе. Статья 36. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования обеспечивает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области как самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области является юридическим лицом и осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ярославской области. Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ярославской области утверждается Губернатором Ярославской области. Руководство деятельностью Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области осуществляется правлением. Состав правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области утверждается Государственной Думой Ярославской области с учетом квотированного представительства, определяемого федеральным законодательством. Функции постоянно действующего органа управления Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области выполняет исполнительная дирекция, возглавляемая исполнительным директором. Исполнительный директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области назначается на должность Губернатором Ярославской области по согласованию с правлением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области. Статья 37. Финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области 1. Финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области являются государственной собственностью Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. 2. Финансовые средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области образуются за счет: - части страховых взносов страхователей, отчисляемых на обязательное медицинское страхование работающих жителей Ярославской области; - страховых платежей, отчисляемых на обязательное медицинское страхование страхователями неработающих жителей Ярославской области; - иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации. 3. Порядок уплаты страхователями страховых взносов и платежей определяется законодательством Российской Федерации. 4. Из финансовых средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области: - осуществляется финансирование страховых медицинских организаций Ярославской области по дифференцированным подушевым нормативам; - производится оплата медицинской, медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) застрахованным, оказанных за пределами Ярославской области на территории иных субъектов Российской Федерации, на условиях базовой программы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Российской Федерации; - производится оплата медицинской помощи жителям Ярославской области, не застрахованным по причине досрочного расторжения договора страхования, при острых заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни; - по решению правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области в системе обязательного медицинского страхования осуществляется финансирование целевых программ в сфере здравоохранения, разработанных исполнительной дирекцией Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области или органом управления здравоохранением Ярославской области; - по нормативу в процентах к размеру всех финансовых средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области, согласованному с правлением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области, выделяются средства для осуществления управленческих функций Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области; - осуществляется финансирование иных мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации. 5. Отчет о доходах, использовании средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области и результатах его деятельности ежегодно заслушивается Администрацией Ярославской области и Государственной Думой Ярославской области одновременно с утверждением отчета об исполнении областного бюджета и публикуется в средствах массовой информации. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) Статья 38. Размер страховых взносов платежей на обязательное медицинское страхование Размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование для страхователей работающих жителей Ярославской области устанавливается законодательством Российской Федерации. Размер страховых платежей на обязательное медицинское страхование для страхователей неработающих жителей Ярославской области устанавливается, исходя из стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, учитывается при формировании нормативов минимальной бюджетной обеспеченности Ярославской области и предусматривается в составе средств фонда финансовой поддержки областного бюджета, предоставляемых дотационным муниципальным образованиям Ярославской области. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) Страховые платежи на обязательное медицинское страхование неработающих жителей Ярославской области (детей, учащихся очных форм обучения, официально зарегистрированных безработных, пенсионеров независимо от вида назначенной им пенсии) предусматриваются в бюджетах муниципальных образований Ярославской области отдельной строкой по статье расходов на здравоохранение. Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих жителей Ярославской области и страховых платежей на обязательное медицинское страхование неработающих жителей Ярославской области должна обеспечивать выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области. Статья 39. Страховые медицинские организации Ярославской области Страховыми медицинскими организациями Ярославской области являются юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Страховые медицинские организации Ярославской области при осуществлении ими обязательного медицинского страхования действуют на некоммерческой основе и руководствуются в своей деятельности законодательством Российской Федерации, Правилами обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области. Финансирование деятельности страховых медицинских организаций Ярославской области по проведению обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области осуществляется за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами, а также за счет иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования обязательного медицинского страхования в Ярославской области устанавливается Губернатором Ярославской области. Статья 40. Тарифы на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию На территории Ярославской области используется единая система тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию, основанная на единой методике их расчета. Согласование тарифов на медицинские услуги производится в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Тарифы на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию используются в качестве стоимостного норматива при расчете стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области и при осуществлении взаиморасчетов между страховыми медицинскими организациями, организациями здравоохранения, иными субъектами системы здравоохранения, оказывающими медицинскую помощь жителям Ярославской области. Тарифы на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию обеспечивают бесплатность их получения для пациента в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, а также качество оказания медицинской помощи в соответствии с установленными законодательством стандартами качества. Глава V. Права и гарантии жителей Ярославской области в сфере охраны здоровья Статья 41. Право жителей Ярославской области на благоприятную окружающую природную среду, санитарно-эпидемиологическое благополучие, безопасность труда 1. Жители Ярославской области имеют право на благоприятную окружающую природную среду, санитарно-эпидемиологическое благополучие, на условия труда, безопасные для человека. 2. Перечисленные в пункте 1 настоящей статьи права жителей Ярославской области обеспечиваются проводимой государственной политикой, направленной на: - рациональное природопользование; - соблюдение санитарного, природоохранного и трудового законодательства Российской Федерации и Ярославской области; - правил техники безопасности и норм производственной санитарии; - предоставление льгот и компенсаций в случае невозможности устранения этих условий. 3. Санитарно-эпидемиологическое благополучие жителей Ярославской области обеспечивается проведением государственными органами, коммерческими и некоммерческими организациями всех форм собственности и жителями Ярославской области гигиенических, противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, системой государственного санитарно-эпидемиологического надзора и социально-гигиенического мониторинга, а также комплексом других организационных, правовых и экономических мер в соответствии с санитарным законодательством, настоящим Законом и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области. 4. В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического благополучия жителей Ярославской области им гарантируется: - питьевая вода в количестве, достаточном для удовлетворения физических и хозяйственных потребностей человека; - качество воды, соответствующее санитарным нормам; - качество продовольственного сырья и пищевых продуктов, материалов и изделий, контактирующих с ними в процессе изготовления, хранения, транспортировки и реализации, соответствующее санитарным нормам и правилам; - проведение коммерческими и некоммерческими организациями всех форм собственности комплексных мероприятий, направленных на предотвращение и ликвидацию загрязнения воздушной среды вредными веществами, воздействия на нее физических факторов, которые оказывают неблагоприятное влияние на здоровье человека; - сбор, переработка, обезвреживание, захоронение и утилизация производственных и бытовых отходов способами, которые удовлетворяют требованиям безопасности для здоровья человека; - создание наиболее благоприятных условий для жизни и здоровья населения при планировке и застройке населенных пунктов; - соблюдение санитарных правил и норм радиационной безопасности при выполнении работ с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих и не ионизирующих излучений (шум, вибрация, электромагнитные поля радиочастот, ультразвук и др. излучения); - соблюдение санитарных правил детскими дошкольными и физкультурно-оздоровительными учреждениями, школами и другими организациями, осуществляющими воспитание и обучение детей и подростков, для сохранения их здоровья и профилактики заболеваний; - проведение в установленном законодательством порядке профилактических прививок в целях предупреждения инфекционных заболеваний; - проведение карантинных мероприятий; - проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников пищевых, коммунальных и торговых организаций, организаций с вредными и тяжелыми условиями труда, детских и подростковых организаций, а также в иных установленных законодательством случаях. Статья 42. Право жителей Ярославской области на информацию о факторах, влияющих на их здоровье Жители Ярославской области имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению их здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Такая информация предоставляется через средства массовой информации или непосредственно обратившимся за такой информацией жителям Ярославской области по их запросам в порядке, устанавливаемом законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Губернатор Ярославской области ежегодно представляет Государственной Думе доклад "Состояние здоровья жителей Ярославской области", который публикуется в печати в полном объеме. Статья 43. Права жителей Ярославской области в сфере охраны здоровья Гарантированный объем бесплатной медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) обеспечивается жителям Ярославской области в объеме территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью. Жители Ярославской области имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основании договоров добровольного медицинского страхования и программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств коммерческих и некоммерческих организаций, личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Отдельные категории жителей Ярославской области имеют право на льготное обеспечение лекарствами, протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами и иными специальными средствами и изделиями медицинского назначения, перечень которых установлен законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Права отдельных категорий жителей Ярославской области на льготы при получении медицинской и медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) устанавливаются законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Жители Ярославской области имеют право защищать свои права в сфере здравоохранения самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Статья 44. Право на выбор страховой медицинской организации 1. Жители Ярославской области имеют право на выбор страховой медицинской организации при заключении договоров обязательного и добровольного медицинского страхования. При заключении договоров обязательного медицинского страхования в отношении работающих жителей Ярославской области страхователями являются работодатели, а в отношении неработающих - органы местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области. Договоры обязательного и добровольного медицинского страхования заключаются в порядке и в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2. Работник вправе не согласиться с выбранной работодателем страховой медицинской организацией Ярославской области, избрать иную страховую медицинскую организацию Ярославской области и требовать от работодателя заключить договор обязательного медицинского страхования в отношении него с избранной им страховой медицинской организацией Ярославской области. 3. Страховая медицинская организация Ярославской области не имеет права отказать страхователю в заключении договора обязательного медицинского страхования, который соответствует действующим условиям страхования. 4. При заключении страхователем договора обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация Ярославской области обязана предоставить: 1) договор обязательного медицинского страхования и страховые полисы на каждого застрахованного; 2) полный перечень организаций здравоохранения, иных субъектов системы здравоохранения, с которыми у страховой медицинской организации Ярославской области заключены договоры на оказание медицинской и медико-социальной помощи застрахованным лицам в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области, с указанием номенклатуры и профиля каждой организации здравоохранения, а также видов оказываемой ими медицинской и медико-социальной помощи и услуг; 3) территориальную программу обязательного медицинского страхования. Страховой медицинский полис, а также сведения, указанные в подпунктах 2, 3 пункта 4 настоящей статьи предоставляются застрахованным лицам их страхователями. Статья 45. Права жителей Ярославской области при обращении в организации здравоохранения и к иным субъектам системы здравоохранения 1. Организация здравоохранения и иные субъекты системы здравоохранения, оказывающие медицинскую и (или) медико-социальную помощь (медико-социальные услуги) в объеме территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью, обязаны обеспечить свободный доступ к информации, содержащей: - для организаций - перечень специалистов, работающих в данной организации и оказывающих медицинскую и (или) медико-социальную помощь (медико-социальные услуги) в объеме территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью, а также предусмотренные пунктом 2 настоящей статьи сведения о специалистах; - для индивидуально работающих лиц - сведения, указанные в пункте 2 настоящей статьи. 2. Сведения о специалистах должны содержать фамилию, имя, отчество специалиста; данные о его специальности и квалификации. Указанная информация является общедоступной и предоставляется любому лицу, обратившемуся за получением медицинской и (или) медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) в соответствующую организацию здравоохранения или к другому субъекту системы здравоохранения. 3. Организация здравоохранения (иные субъекты системы здравоохранения, оказывающие медицинскую, медико-социальную помощь (медико-социальные услуги) не могут ограничивать право лица на свободный выбор и замену специалиста, оказывающего медицинскую и (или) медико-социальную помощь (медико-социальные услуги) в объеме территориальной программы государственных гарантий обеспечения жителей Ярославской области бесплатной медицинской помощью. Статья 46. Права пациента При обращении за медицинской и (или) медико-социальной помощью (медико-социальными услугами) и их получении пациент имеет право на: - уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; - выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор организации здравоохранения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; - обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; - проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; - облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; - сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской и (или) медико-социальной помощью (медико-социальными услугами), о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении; - информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; - отказ от медицинского вмешательства; - получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; - получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора обязательного медицинского страхования независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса; - получение медицинских и иных услуг в рамках договоров добровольного медицинского страхования и программ добровольного медицинского страхования; - возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской и (или) медико-социальной помощи (медико-социальных услуг); - допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; - допуск к нему священнослужителя, а в организации здравоохранения на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок организаций здравоохранения. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская и (или) медико-социальная помощь (медико-социальные услуги), в органы управления здравоохранением, соответствующие страховые медицинские организации, профессиональные медицинские ассоциации, лицензионные комиссии либо в суд. Статья 47. Порядок предоставления пациенту информации о состоянии его здоровья 1. Информация о состоянии здоровья пациента предоставляется пациенту в доступной для него форме. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется его законному представителю. По требованию пациента или его законного представителя ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если они не нарушают интересы других лиц. 2. Пациент (его законный представитель) вправе обратиться в организацию здравоохранения (иному субъекту системы здравоохранения) или к лечащему врачу с просьбой о внесении изменений и дополнений в хранящуюся у них медицинскую документацию. 3. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена против воли пациента. В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме. Специалист, оказывающий пациенту медицинскую и (или) медико-социальную помощь (медико-социальные услуги), не вправе без согласия последнего передавать информацию о состоянии его здоровья иным лицам, в том числе членам его семьи, за исключением случаев, прямо предусмотренных законодательством Российской Федерации и Ярославской области. 4. Отказ в ознакомлении пациента с медицинской документацией, в том числе содержащей информацию о состоянии здоровья пациента, допускается в случаях: - когда эта информация может нанести существенный вред здоровью пациента или члену его семьи и повлечь за собой нарушение права на безопасность. При этом пациент вправе доверить получение информации любому лицу по своему усмотрению в порядке, установленном законодательством; - когда эта информация касается других лиц и может привести к нарушению права этих лиц на неприкосновенность их личной жизни; - когда эта информация касается административных вопросов деятельности организации здравоохранения (иного субъекта системы здравоохранения, к которому обратился пациент); - когда эта информация представляет собой данные о психическом здоровье пациента, которые не могут быть переданы никому, кроме медицинских работников, оказывающих пациенту медицинскую и (или) медико-социальную помощь (медико-социальные услуги). 5. Информация, содержащаяся в медицинских документах пациента, составляет врачебную тайну; ее предоставление без согласия пациента (его законного представителя) допускается только: - в целях оказания неотложной медицинской и (или) медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) пациенту, который не способен из-за своего состояния выразить свою волю; - при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; - по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; - в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или иных законных представителей; - при наличии оснований полагать, что вред здоровью пациента причинен в результате противоправных действий. Предоставление информации, составляющей врачебную тайну, без согласия пациента (его законного представителя) в допускаемых законодательством случаях, осуществляется в максимально корректной форме, позволяющей даже в этих случаях в наибольшей степени соблюсти и защитить права и интересы пациента, в том числе касающиеся его личной жизни. Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками несут ответственность, с учетом причиненного пациенту ущерба, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 48. Условия реализации прав пациента 1. Права пациента реализуются самим пациентом, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, или признанных в установленном порядке недееспособными, их законными представителями. 2. Супруги вправе иметь раздельное и независимое мнение (согласие) при решении вопроса о целесообразности медицинского вмешательства, за исключением случаев, когда оперативное или иное медицинское вмешательство может затронуть детородные функции супруга и при условии, что такое вмешательство не является неотложным и необходимым. 3. Пациент может поручить осуществление своих прав при оказании медицинской или медико-социальной помощи (медико-социальных услуг) любому лицу по своему выбору по доверенности, оформленной в соответствии с законодательством Российской Федерации. 4. В экстренных случаях, когда состояние здоровья пациента не позволяет ему осуществлять свои права и требуется срочное медицинское вмешательство, а также при отсутствии лиц, указанных в пунктах 1 и 2 настоящей статьи, ответственность за жизнь и здоровье пациента берет на себя консилиум врачей, а при невозможности собрать консилиум, лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц организации здравоохранения (другого субъекта системы здравоохранения, к которому обратился пациент) и законных представителей пациента. Врач вправе выходить за рамки предварительного соглашения с пациентом по объему медицинских и медико-социальных услуг в случаях, когда: - это диктуется медицинскими показаниями; - это необходимо в интересах пациента для нормализации его состояния здоровья; - существует угроза для жизни и здоровья пациента; - пациент находится в состоянии действительной неспособности оценить реальную ситуацию и при отсутствии законного представителя; - отсутствуют противоречия действительной воле пациента. Обязанности пациента определяются законодательством Российской Федерации. Глава VI. Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников Статья 49. Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников Медицинские и фармацевтические работники имеют право на: - обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; - работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом; - защиту своей профессиональной чести и достоинства; - получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; - совершенствование профессиональных знаний; - переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением их численности или штата, ликвидации организации здравоохранения; - страхование профессионального риска; - беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих коммерческим и некоммерческим организациям всех форм собственности, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки пациентов в ближайшую организацию здравоохранения в случаях, угрожающих жизни пациенту; - первоочередное получение жилых помещений, установку телефонов, предоставление детям мест в детских дошкольных и санаторно-курортных организациях, приобретение на льготных условиях автотранспорта, используемого для выполнения профессиональных обязанностей при разъездном характере работы, и иные льготы, предусмотренные законодательством Российской Федерации и Ярославской области; - иные права и социальные гарантии, установленные законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Врачи, провизоры, работники со средним медицинским образованием государственных и муниципальных организаций здравоохранения, работающие и проживающие в сельской местности и поселках городского типа, а также проживающие с ними члены их семей имеют право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением в соответствии с законодательством. Порядок переподготовки, совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, получения ими квалификационных категорий определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 50. Страхование профессионального риска медицинских и фармацевтических работников, а также лиц, занимающихся частной медицинской практикой В Ярославской области осуществляется страхование профессионального риска медицинских и фармацевтических работников и лиц, занимающихся частной медицинской практикой. Страхование медицинских и фармацевтических работников государственных и муниципальных организаций здравоохранения Ярославской области осуществляется этими организациями за счет средств областного бюджета. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) Перечень специальностей медицинских и фармацевтических работников государственных и муниципальных организаций здравоохранения, подлежащих такому виду страхования, утверждается Правительством Российской Федерации. До принятия перечня, предусмотренного частью 3 настоящей статьи, виды специальностей медицинских, фармацевтических работников государственных и муниципальных организаций здравоохранения Ярославской области, подлежащих такому виду страхования, утверждается Губернатором Ярославской области. Страхование медицинских и фармацевтических работников частных организаций здравоохранения Ярославской области, а также лиц, занимающихся частной медицинской практикой, осуществляется за счет их собственных средств. Статья 51. Оплата труда работников государственных организаций здравоохранения 1. Оплата труда работников государственных организаций здравоохранения Ярославской области осуществляется в соответствии с их квалификацией, объемом, уровнем сложности, стажем и результатами выполняемой работы. 2. Условия оплаты труда медицинских работников государственных организаций здравоохранения Ярославской области устанавливаются в соответствии с Единой тарифной сеткой и отраслевым тарифным соглашением, ежегодно заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации. 3. Тарифное соглашение предусматривает уровень оплаты труда различных категорий работников государственных организаций здравоохранения Ярославской области, размеры и порядок предоставления льгот и компенсаций, порядок пересмотра условий оплаты труда. 4. Оплата труда работников государственных организаций здравоохранения Ярославской области в соответствии с заключенным тарифным соглашением может производиться: - по тарифным ставкам на основе стажа работы, квалификации, выполняемых обязанностей с установлением надбавок, учитывающих объем, сложность и качество работы; - исходя из объема оказанных медицинских услуг с учетом сложности и качества оказанных услуг. Условия применения каждого из способов оплаты труда устанавливаются тарифным соглашением. 5. Условия и уровень оплаты труда конкретных работников государственных организаций здравоохранения Ярославской области устанавливаются трудовым договором (контрактом), заключаемым между работником и администрацией государственной организации здравоохранения Ярославской области. 6. Порядок и условия оплаты труда медицинских работников федеральных организаций здравоохранения определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Статья 52. Оплата труда работников муниципальных организаций здравоохранения Ярославской области 1. Оплата труда работников муниципальных организаций здравоохранения осуществляется в соответствии с их квалификацией, объемом, уровнем сложности и результатами выполняемой работы. 2. Условия оплаты труда медицинских работников муниципальных организаций здравоохранения устанавливаются в соответствии с Единой тарифной сеткой и отраслевым тарифным соглашением, ежегодно заключаемым в соответствии с законодательством Российской Федерации. 3. Тарифное соглашение должно предусматривать уровень оплаты труда различных категорий работников муниципальных организаций здравоохранения, размеры и порядок предоставления льгот и компенсаций, порядок пересмотра условий оплаты труда. 4. Условия и уровень оплаты труда конкретных работников муниципальных организаций здравоохранения устанавливаются трудовым договором (контрактом), заключаемым между работником и администрацией муниципальных организаций здравоохранения. Глава VII. Финансирование здравоохранения в Ярославской области Статья 53. Финансирование здравоохранения в Ярославской области Источниками финансирования здравоохранения в Ярославской области являются: - средства бюджетов всех уровней; - средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование; - средства целевых фондов; - средства юридических и физических лиц, направляемые на цели охраны здоровья человека, в том числе безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования; - кредиты и доходы от ценных бумаг; - иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации. Статья 54. Формирование расходов на здравоохранение в областном бюджете и бюджетах муниципальных образований Ярославской области (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) 1. Формирование расходов на здравоохранение в областном бюджете и бюджетах муниципальных образований Ярославской области осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области, с учетом государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения, нормативов финансовых затрат на оказание медицинских и медико-социальных услуг в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) 2. К областному бюджету и местным бюджетам прилагаются перечни региональных и муниципальных целевых программ в области здравоохранения, принимаемых к финансированию из бюджетов соответствующего уровня, с указанием объема средств, выделенных на их реализацию. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) Состав и структура расходов на здравоохранение устанавливается в соответствии с бюджетной классификацией. В ведомственной классификации расходов областного бюджета прямым получателем средств на здравоохранение является орган управления здравоохранением Ярославской области. Орган управления здравоохранением Ярославской области направляет ассигнования на здравоохранение подведомственным бюджетополучателям по перечню, утвержденному Губернатором Ярославской области. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) Распределение средств бюджетов муниципальных образований Ярославской области, выделенных на здравоохранение, осуществляется органами местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области. Статья 55. Финансирование государственных организаций здравоохранения Государственные организации здравоохранения Ярославской области финансируются за счет средств областного бюджета и иных, не запрещенных законодательством источников. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) Медицинская помощь оказываемая в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области государственными организациями здравоохранения Ярославской области, заключившими договоры со страховыми медицинскими организациями Ярославской области, финансируются за счет средств обязательного медицинского страхования. Федеральные организации здравоохранения финансируются за счет средств федерального бюджета и иных не запрещенных законодательством источников. Медицинская помощь, оказываемая в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области федеральными организациями здравоохранения, заключившими договоры со страховыми медицинскими организациями Ярославской области, финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования. Статья 56. Финансирование муниципальных организаций здравоохранения Муниципальные организации здравоохранения Ярославской области финансируются за счет средств бюджетов муниципальных образований Ярославской области и иных, не запрещенных законодательством источников. Медицинская помощь, оказываемая в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области муниципальными организациями здравоохранения Ярославской области, заключившими договоры со страховыми медицинскими организациями Ярославской области, финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования. Статья 57. Финансирование частных организаций здравоохранения Ярославской области Частные организации здравоохранения Ярославской области финансируются собственниками этих организаций, а также за счет иных, не запрещенных законодательством источников. Медицинская помощь, оказываемая в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования жителей Ярославской области частными организациями здравоохранения Ярославской области и лицами, занимающимися частной медицинской практикой, заключившими договоры со страховыми медицинскими организациями Ярославской области, финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования. Статья 58. Финансирование организаций санитарно-эпидемиологической службы Финансирование организаций санитарно-эпидемиологической службы осуществляется за счет средств федерального бюджета и иных, предусмотренных законодательством Российской Федерации и Ярославской области источников. Статья 59. Финансирование организаций системы социальной службы Финансирование организаций системы социальной службы осуществляется за счет средств собственников этих организаций и иных, не запрещенных законодательством Российской Федерации и Ярославской области источников. Глава VIII. Ответственность за нарушения в сфере охраны здоровья жителей Ярославской области Статья 60. Обязанность содействия медицинским и фармацевтическим работникам Органы государственной власти и местного самоуправления, должностные лица, коммерческие и некоммерческие организации и жители Ярославской области обязаны содействовать медицинским и фармацевтическим работникам и работникам иных субъектов системы здравоохранения в оказании медицинской и медико-социальной помощи, а также в предоставлении транспорта, средств связи и иной необходимой помощи. Отказ в содействии медицинскому или фармацевтическому работнику в оказании неотложной медицинской или медико-социальной помощи нуждающемуся в ней лицу, а также отказ владельцев транспорта предоставить его для этих целей влечет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации. Порядок компенсации расходов, связанных с оказанием неотложной медицинской или медико-социальной помощи, определяется Администрацией Ярославской области. (В редакции Закона Ярославской области от 10.07.2001 г. N 42-з) Статья 61. Ответственность работодателей за нарушение прав в области охраны здоровья Работодатели несут ответственность за нарушение прав в области охраны здоровья работающих у них лиц, включая невыделение средств на обязательное медицинское страхование и непроведение периодических медицинских осмотров работающих. В случаях причинения вреда и ущерба здоровью работникам виновные в этом лица обязаны возместить потерпевшим ущерб в полном объеме, включая лечение и восстановление здоровья; в случае наступления смерти компенсация выплачивается семье погибшего. Порядок возмещения ущерба и выплаты компенсаций определяется законодательством Российской Федерации. Статья 62. Возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью жителей Ярославской области, и возмещение затрат на лечение лиц, потерпевших от противоправных действий 1. Вред, причиненный жизни или здоровью, подлежит возмещению в порядке и на условиях, определенных гражданским законодательством Российской Федерации. 2. Средства, затраченные организациями здравоохранения (другими субъектами системы здравоохранения) на лечение лиц, потерпевших от противоправных действий, взыскиваются с виновных в причинении вреда или ущерба здоровью в пользу организаций здравоохранения (других субъектов системы здравоохранения) или в пользу страховых медицинских организаций, понесших убытки, в размере фактически произведенных расходов при оказании медицинской и (или) медико-социальной помощи (медико-социальных услуг). Средства, затраченные на лечение лиц, потерпевших от противоправных действий нескольких лиц, причинивших вред здоровью совместными действиями взыскиваются с виновных лиц солидарно, а в случаях, предусмотренных законодательством, в долевом порядке. Средства, затраченные на лечение лица, которому вред здоровью правомерно причинен в целях пресечения его противоправных действий, взыскиваются с этого лица. Статья 63. Ответственность медицинских и фармацевтических работников за нарушение прав в области охраны здоровья За нарушение прав в области охраны здоровья и противоправные действия при оказании медицинской и (или) медико-социальной помощи (медико-социальных услуг), равно как и бездействие при необходимости оказания такой помощи (услуг), повлекшие за собой вред или ущерб здоровью или смерть, медицинские и фармацевтические работники несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В случаях, если эти противоправные действия носили умышленный характер либо свидетельствовали о профессиональной некомпетентности, медицинские и фармацевтические работники в качестве дополнительной меры наказания могут быть в судебном порядке лишены права заниматься своей профессиональной деятельностью в соответствии с законодательством Российской Федерации. Глава IX. Заключительные положения Статья 64. Настоящий Закон вступает в силу на следующий день после его официального опубликования. Статья 65. Правовые акты органов государственной власти Ярославской области и органов местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области подлежат приведению в соответствие с настоящим Законом в течение трех месяцев со дня вступления настоящего Закона в силу. Губернатор Ярославской области А.И.Лисицын № 7-з 5 мая 1999 г. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|