Постановление Губератора - главы администрации Тульской области от 14.06.1995 № 304

ГУБЕРНАТОР-ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ
ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                                      Утратилo силу - Постановление
                                     Администрации Тульской области
                                         от 01.12.2009 г. N 902


     от 14.06.95 г. N 304


          Об утверждении региональной программы Тульской области
                           "Вакцинопрофилактика"


     В целях   снижения   заболеваемости  и  предупреждения  летальных
исходов от  инфекций,  управляемых  вакцинопрофилактикой,  а  также  в
соответствии      с      Законом      Российской      Федерации     "О
санитарно-эпидемиологическом  благополучии  населения"  и  Федеральной
целевой программой "Вакцинопрофилактика",  утвержденной Постановлением
Правительства Российской Федерации от 5.06.94 г. N 623

                               ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Одобрить    региональную    программу     Тульской     области
"Вакцинопрофилактика" на 1995-1997 г.г. (приложение).
     2. Рекомендовать главам администраций городов и районов завершить
до    10    мая    разработку    и    утверждение   местных   программ
"Вакцинопрофилактика", предусмотрев их финансирование в 1995-1997 годы
за  счет  ассигнований  бюджетов городов и районов на здравоохранение,
средств промышленных предприятий и  иных  источников,  не  запрещенных
законодательством РФ.
     3.1. Областному  финансовому   управлению   (Погудин   А.А.)   во
исполнение Распоряжения СМ РФ N1487-Р от 13.08.93 г. по финансированию
целевых   программ    и    для    реализации    областной    программы
"Вакцинопрофилактика"  осуществлять  финансирование  в  1995  году  по
отдельно представляемым сметам в порядке исполнения бюджета в пределах
сумм, выделенных на здравоохранение.
     3.2. При разработке проектов бюджета области  на  1996-1997  годы
предусмотреть ассигнования для финансирования вышеуказанной программы.
     4. Представить   региональную    программу    Тульской    области
"Вакцинопрофилактика"   на   1995-1997  гг.  на  утверждение  Тульской
областной Думе.
     5. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить на
заместителя  главы  администрации  области  по  управлению  социальной
сферой С.А. Харитонова.
     6. Постановление вступает в силу с момента подписания.


     Губернатор Тульской области -
     глава  администрации                           Н.В. Севрюгин



                                                        Приложение N 1
                                           к постановлению Губернатора
                                                      Тульской области
                                                 главы   администрации
                                           N _______ от ______ 1995 г.

              РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
                            на 1995-1997 годы.
                           "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА"

               I. Обоснование региональной целевой программы
                 "Вакцинопрофилактика" на 1995-1997 годы.

     1. Внедрение   вакцинопрофилактики   в  50-60  годах  в  практику
здравоохранения страны привело к снижению заболеваемости  дифтерией  в
85  раз,  столбняком в 107,8 раз,  полиомиелитом в 111,7 раз,  корью в
53,6 раз, коклюшем в 17,7 раз.
     Однако в   последние   годы   заболеваемость   этими   инфекциями
стабилизировалась,  а по отдельным  нозологическим  формам  отмечается
рост.   В   настоящее   время   показатели  заболеваемости  указанными
инфекциями в Тульской области как и в целом  по  Российской  Федерации
значительно  выше,  чем  в развитых странах,  где благодаря реализации
расширенной    программы     иммунизации     Всемирной     организации
здравоохранения ликвидированы заболевания полиомиелитом и дифтерией, а
корью и коклюшем сведены до единичных  случаев.  За  последние  6  лет
заболеваемость  дифтерией в Тульской области возросла в 140 раз (с 2-х
случаев в 1988 г.  до 273 сл.  в 1994 г.),  корью и коклюшем в 5  раз,
соответственно  до  192 сл.  и 544 сл.  Ежегодно регистрируются случаи
столбняка, непаралитических форм полиомиелита. Возросла летальность от
дифтерии от 0 до 7,94%.
     Все это  является  следствием  серьезных  недостатков  в  системе
вакцинопрофилактики В связи с неоправданно широкими противопоказаниями
к проведению прививок, негативным отношением к ним многих специалистов
педиатрической  службы,  особенно  при  ухудшении показателей здоровья
детей первого года жизни, произошло уменьшение охвата детей прививками
и, как следствие, снижение уровня коллективного иммунитета населения.
     Этому в   значительной   степени   способствовали   также   слабо
поставленная   санитарно-просветительная   работа  среди  населения  и
необъективное  освещение  проблем  вакцинопрофилактики   в   средствах
массовой информации.
     В результате в 1994  году  против  полиомиелита  в  области  было
привито  детей  к  12  месяцам  жизни лишь 63,4%,  к 24 месяцам против
дифтерии - 83,7%,  против коклюша - 65,1%, а против кори - 78,9% детей
(при необходимом уровне привитости 95%).  Серьезной проблемой остается
нестабильность качества некоторых вакцин, перебои в их поставках.
     До сих  пор  не созданы должные условия транспортировкии хранения
вакцин - "холодовая цепь".  В Российской Федерации  до  1995  года  не
выпускались  термоконтейнеры  и хладоэлементы к ним,  термоиндикаторы.
Ухудшилась  обеспеченность  учреждений  здравоохранения   стационарным
холодильным   оборудованием,   а  учреждения  области  (включая  ФАПы,
здравпункты) недостаточно обеспечены термоконтейнерами.
     Недостаточна подготовка  медицинских работников по этой проблеме.
Не решены некоторые  правовые  вопросы  вакцинопрофилактики.  Проблема
профилактики  инфекционных  заболеваний,  управляемых вакцинацией,  не
может  быть  успешно  решена  путем  осуществления  лишь   медицинских
мероприятий.  Для  этого  требуется  проведение единой Государственной
политики,  направленной на коренное улучшение  вакцинопрофилактики,  в
рамках   целевой   комплексной  Государственной  программы  Российской
Федерации, с разработкой региональной программы.

                             II. Цели и задачи

     Целью региональной  программы   является   ликвидация,   снижение
заболеваемости   и  смертности  от  инфекций,  управляемых  средствами
вакцинопрофилактики, в том числе:
     - ликвидация  к 2000 г.  местных случаев полиомиелита,  вызванных
дикими штаммами;
     - снижение  заболеваемости  дифтерией до единичных случаев к 2000
году, предупреждение к 1996 году летальных исходов от этой инфекции;
     - снижение  заболеваемости  коклюшем  до  уровня 5 случаев на 100
тыс. населения к 1997 году;
     - снижение  заболеваемости  корью до уровня 3 случаев на 100 тыс.
населения к 1997 году и до единичных случаев к 2000 г.
     Для достижения   поставленной   цели   предусматривается  решение
следующих задач:
     1. Достижение высокого уровня охвата профилактическими прививками
детей и взрослых:
     - достижение  охвата  детей  к  12  мес.  жизни прививками против
полиомиелита,  дифтерии,  столбняка,  а также детей в возрасте 2-х лет
против кори до уровня:
     85% к 1995 г.
     90% к 1996 г.
     95% к 1997 г.

     - достижение охвата детей  к  12  мес.  жизни  прививками  против
туберкулеза до уровня:
     90%  к  1995г.
     95%  к  1997г.

     - достижение  охвата  детей  к  12  мес.жизни  прививками  против
коклюша до уровня:
     80% к 1995г.
     85-90% к 1996г.
     95% к 1997г.

     - достижение    охвата    детей    очередной    ревакцинацией   в
декретированных     возрастах     против     дифтерии,      столбняка,
полиомиелита,коклюша до уровня 97%
     - достижение  охвата  взрослого   населения   прививками   против
дифтерии, столбняка до уровня:
     70%  к  1995г.
     85%  к  1996г.

     - достижение  охвата взрослого населения,  относящегося к группам
повышенного риска заражения, прививками против дифтерии и столбняка до
уровня:
     90%  к  1995г.
     97%  к  1996г.

                III.Достижение высокого уровня охвата детей
                 и взрослых профилактическими прививками.
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
|  N  |                      Пути решения                          |   этапы   |      исполнители      |  стоимость  |
|     |                                                            |  реализ.  |                       |  в млн.руб  |
|     |                                                            |           |                       |  кратность  |
|     |                                                            |           |                       |  финансир.  |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
|  1. | Создать областной центр по иммунопрофилактике на базе      |           | департамент           |    50,0     |
|     | детской областной больницы с функциональным привлечением   |  1995 г.  | здравоохранения       |             |
|     | отдельных подразделений.                                   |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  2. | Создать в крупных детских поликлиниках зональные кабинеты  |  1995 г.  | департамент           |             |
|     | иммунопрофилактики (г.г. Тула, Новомосковск, Алексин,      |           | здравоохранения       |             |
|     | Щекино, Ефремов, Богородицк).                              |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  3. | Выделить профильные койки для иммунизации детей            |  1995 г.  | департамент           |             |
|     | с отягощенным анамнезом в условиях стационара в детской    |           | здравоохранения       |             |
|     | областной больнице (10 коек), в детских больницах          |           | детская областная     |             |
|     | Новомосковска, Щекино (по 5 коек).                         |           | больница,комитет по   |             |
|     |                                                            |           | здравоохранению       |             |
|     |                                                            |           | г. Новомосковска, ЦРБ |             |
|     |                                                            |           | Щекинского района     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  4. | Ввести в штатную структуру зональных поликлиник по         | с 1995 г. | департамент           |   по 10,8   |
|     | обслуживанию детского населения дополнительную должность   |           | здравоохранения       |  ежегодно   |
|     | врача-иммунолога (6 ставок).                               |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  5. | Обеспечить бесперебойное снабжение лечебнопрофилактических |  1995 г.  | департамент           |    80,0     |
|     | учреждений (ЛПУ), осуществляющих работу по вакцинации,     |  1996 г.  | здравоохранения       |    80,0     |
|     | вакцинами и разовыми шприцами.                             |  1997 г.  | Тульское гос. предпр. |    40,0     |
|     |                                                            |           | "Фармация", гос.      |             |
|     |                                                            |           | предпр. "Медтехника"  |             |
|  6. | Провести пересмотр медицинских противопоказаний            | с 1994 г. | департамент           |             |
|     | к проведению профилактических прививок с учетом позиции    |           | здравоохранения       |             |
|     | ВОЗ по этому вопросу.                                      |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  7. | Обеспечить индивидуальный подход к иммунизации детей       | постоян.  | департамент           |             |
|     | с отягощенным анамнезом, используя щадящие методы с        |           | здравоохранения       |             |
|     | предварительным иммунологическим, биохимическим,           |           |                       |             |
|     | клиническим обследованием ребенка.                         |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  8. | Повсеместно внедрить систему оздоровления детей из         |           | департамент           |             |
|     | групп риска для подготовки их к иммунизации, используя     |           | здравоохранения       |             |
|     | методические рекомендации институтов педиатрии             |           |                       |             |
|     | г.г. Москвы и Санкт-Петербурга.                            |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  9. | Обеспечить ЛПУ лекарственными средствами для коррекции     | с 1995 г. | департамент           |   по 40,0   |
|     | иммунитета и оздоровления детей.                           |           | здравоохранения,      |  ежегодно   |
|     |                                                            |           | Тульское предприятие  |             |
|     |                                                            |           | "Фармация"            |             |
| 10. | Обеспечить проведение анализа поствакцинальных осложнений  |           | департамент           |             |
|     | с разработкой мер по их предупреждению.                    |           | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           | областной центр       |             |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 11. | Расширить объем плановой иммунизации взрослого населения   |           | департамент           |             |
|     | против дифтерии до уровня:                                 |           | здравоохранения,      |             |
|     |    - контингенты повышенного риска инфицирования - 97%     | к 1996 г. | областной центр       |             |
|     |    - взрослое население                          - 85%     | к 1996 г. | госсанэпиднадзора,    |             |
|     |                                                            |           | главы администраций   |             |
|     |                                                            |           | городов и             |             |
|     |                                                            |           | районов области       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 12. | Предусмотреть материальное стимулирование медицинских      | с 1995 г. | департамент           |   по 16,0   |
|     | работников за показатели привитости детского и взрослого   |           | здравоохранения       |  ежегодно   |
|     | населения, обеспечивающие достаточный уровень              |           | Областной центр       |             |
|     | специфического иммунитета                                  |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 13. | Ввести показатели запланированных уровней охвата детского  | с 1995 г. | департамент           |             |
|     | и взрослого населения профилактическими прививками         |           | здравоохранения       |             |
|     | и др. показатели, характеризующие состояние иммунной       |           |                       |             |
|     | прослойки населения, в контракты по заработной             |           |                       |             |
|     | плате главных врачей и специалистов ЛПУ.                   |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 14. | Разработать тестовый контроль по вопросам                  |  1995 г.  | департамент           |     1,0     |
|     | иммунопрофилактики                                         |           | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           | областной центр       |             |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 15. | Включить вопросы вакцинопрофилактики в квалификационные    | с 1995 г. | департамент           |             |
|     | характеристики врачей и средних мед. работников            |           | здравоохранения       |             |
|     | при проведении их аттестации                               |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 16. | Организовать в районах,неудовлетворительно обеспеченных    |  1995 г.  | департамент           |             |
|     | кадрами (а в других - при необходимости) прививочные       |           | здравоохранения       |             |
|     | бригады по проведению иммунизациии взрослого и             |           |                       |             |
|     | детского населения в составе терапевта, педиатра,          |           |                       |             |
|     | медсестры, регистратора.                                   |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 17. | Совершенствовать систему  учета профилактических прививок  |  1995 г.  | департамент           |    60,0     |
|     | взрослого населения. Разработать и внедрить в              | с 1996 г. | здравоохранения       |   по 15,0   |
|     | практику учетную форму проф.прививок у взрослых            |           | областной центр       |  ежегодно   |
|     | и подростков.                                              |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 18. | Обеспечить систематический контроль за иммунопрофилактикой | с 1995 г. | департамент           |             |
|     | детей и взрослых, обоснованностью мед.отводов,             |           | здравоохранения       |             |
|     | полнотой регистрации поствакцинальных осложнений.          |           | областной центр       |             |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора     |             |
| 19. | Проведение постоянной целенаправленной санитарно-          | с 1995 г. | центр "Здоровье"      |   по 60,0   |
|     | просветительной работы с населением области о роли         |           | департамент           |  ежегодно   |
|     | вакцинации.                                                |           | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           | областной центр       |             |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора     |             |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|

      IV. Создание эффективной системы транспортировки
          и хранения препаратов для вакцинопрофилактики.
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
|  1  |                             2                              |     3     |          4            |      5      |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
|  1. | Приобрести авторефрежиратор для кольцевой доставки         |  1995 г.  | департамент           |    60,0     |
|     | вакцин в города и районы области.                          |           | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           | гос.предприятие       |             |
|     |                                                            |           | "Фармация"            |             |
|  2. | Полностью укомплектовать учреждения здравоохранения и      |  1995 г.  | департамент           |   140,0     |
|     | санэпидслужбы стационарным холодильным оборудованием,      |  1996 г.  | здравоохранения       |    70,0     |
|     | термоконтейнерами.                                         |  1997 г.  | областной центр       |    20,0     |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  3. | Приобрести термоиндикаторы. Самовывоз вакцин и             | с 1995 г. | департамент           |     7,0     |
|     | транспортировка их в города и районы области по кольцевой  |           | здравоохранения       |             |
|     | системе осуществлять только с использованием               |           | областное гос.        |             |
|     | термоиндикаторов.                                          |           | предприятие           |             |
|     |                                                            |           | "Фармация"            |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  4. | Осуществлять постоянный контроль за соблюдением            | постоян.  | департамент           |             |
|     | "холодовой цепи" в соответствии с нормативными             |           | здравоохранения       |             |
|     | документами.                                               |           | областной центр       |             |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           | областное гос.        |             |
|     |                                                            |           | предприятие           |             |
|     |                                                            |           | "Фармация"            |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  5. | Оборудовать склад для хранения вакцин.                     |  1995 г.  | департамент           |             |
|     |                                                            |           | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           | областное гос.        |             |
|     |                                                            |           | предприятие           |             |
|     |                                                            |           | "Фармация"            |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|  6. | Оборудовать склад для хранения питательных сред,           |  1995 -   | Областной центр       |   500,0     |
|     | диагностикумов, химических реактивов                       | 1996 гг.  | госсанэпиднадзора     | федеральный |
|     |                                                            |           |                       | бюджет      |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|

       V. Совершенствование информационно-аналитической базы системы
          эпиднадзора за инфекциями, управляемыми вакцинацией.
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
|  1  |                           2                                |    3      |          4            |     5       |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
| 1.  | Приобретение и внедрение унифицированных  программ         |  1995 г.  | департамент           |    30,0     |
|     | АСУ "Вакцинопрофилактика" и "Иммуномониторинг"             |           | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           | областной центр       |             |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 2.  | Разработать и внедрить в практику временные формы          | 1995 г. - | департамент           |    60,0     |
|     | статистической отчетности для учреждений здравоохранения   |  1997 г.  | здравоохранения       |             |
|     | и центров госсанэпиднадзора по заболеваемости,             |           | областной центр       |             |
|     | прививочной работе и т.д. с учетом необходимых данных      |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 3.  | Оснастить учреждения здравоохранения и санэпидслужбы       |  1995 г.  | департамент           |   150,0     |
|     | компьютерной техникой, средствами телекоммуникационной     |  1996 г.  | здравоохранения       |   115,0     |
|     | связи                                                      |  1997 г.  | областной центр       |    25,0     |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 4.  | Создание адекватной системы информационного обеспечения    |           | департамент           |             |
|     | по вопросам вакцинопрофилактики учреждений                 |           | здравоохранения       |             |
|     | здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы.     |           | областной центр       |             |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 5.  | Совершенствование системы контроля за уровнем охвата       |  1995 г.  | департамент           | 160,0+53т.$ |
|     | населения прививками, состоянием иммунитета. Приобретение  |  1996 г.  | здравоохранению       | 115,0+30т.$ |
|     | необходимого для иммуномониторинга лабораторного           |  1997 г.  | областной центр       |  95,0+23т.$ |
|     | оборудования, диагностикумов, реактивов, тест-систем.      |           | госсанэпиднадзора     |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 6   | Внедрение мониторинга за поствакцинальными осложнениями.   | с 1995 г. | департамент           |             |
|     |                                                            |           | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           | областной центр       |             |
|     |                                                            |           | госсанэпиднадзора,    |             |
|     |                                                            |           | ЛПУ                   |             |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|

                  VI. Совершенствование подготовки кадров
                     по вопросам вакцинопрофилактики.
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
|  1  |                           2                                |     3     |          4            |     5       |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
| 1.  | Подготовка педиатров в Ленинградском НИИ детских           |  1995 -   | департамент           |             |
|     | инфекций по иммунопрофилактике (всех райпедиатров)         |  1997 г.  | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 2.  | Организация выездного цикла и выездных семинаров в         |  1995 г.  | департамент           |    30,0     |
|     | г. Туле по иммунопрофилактике для педиатров, иммунологов,  |           | здравоохранения       |             |
|     | эпидемиологов, инфекционистов, вирусологов, бактериологов  |           | областной центр гос-  |             |
|     | с участием специалистов НИИ г. Москвы и Санкт-Петербурга   |           | санэпиднадзора        |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 3.  | Проведение кустовых семинаров с участием эпидемиологов     | ежегодно  | департамент           |             |
|     | педиатров, инфекционистов, вирусологов и бактериологов     |           | здравоохранения       |             |
|     | по вопросам вакцинопрофилактики.                           |           | областной центр гос-  |             |
|     |                                                            |           | санэпиднадзора        |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 4.  | Организация циклов усовершенствования средних              |  1995 -   | департамент           |             |
|     | мед.работников по вопросам иммунопрофилактики.             |  1997 г.  | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           | областной центр гос-  |             |
|     |                                                            |           | санэпиднадзора        |             |
|     |                                                            |           | Тульское обл.училище  |             |
|     |                                                            |           | повыш.квалификации    |             |
|     |                                                            |           | средних мед.работ.    |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 5.  | Разработка и внедрение специализированных программ         |  1995 г.  | департамент           |     1,0     |
|     | обучения по вопросам вакцинопрофилактики для студентов     |           | здравоохранения       |             |
|     | медицинских училищ                                         |           | областной ЦГСЭН       |             |
|     |                                                            |           | Тульское обл.училище  |             |
|     |                                                            |           | повыш.квал.средних    |             |
|     |                                                            |           | мед.работников        |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 6.  | Подготовка, издание, размножение, специальных руководств   |  1995 -   | департамент           |  по 20,0    |
|     | по вакцинопрофилактике учетных методических материалов     |  1997 г.  | здравоохранения       |  ежегодно   |
|     | тематических, аналитических обзоров, информационных        |           | областной центр ГСЭН  |             |
|     | бюллетеней.                                                |           | центр "Здоровье"      |             |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|

           VII. Проведение научных исследований, направленных на
              решение оперативных задач вакцинопрофилактики.

|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
| 1   |                              2                             |     3     |          4            |     5       |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|
| 1.  | Систематически изучать результаты мониторинга для          |  1995 -   | департамент           |             |
|     | корректировки тактики вакцинопрофилактики.                 |  1997 г.  | здравоохранения       |             |
|     |                                                            |           | областной центр ГСЭН  |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 2.  | Провести анализ состояния коллективного иммунитета к       |  1995 -   | областной  центр ГСЭН |             |
|     | ряду инфекций (корь,дифтерия,столбняк,полиомиелит) с       |  1997 г.  |                       |             |
|     | учетом уровней химического и радиационного загрязнения     |           |                       |             |
|     | окружающей среды.                                          |           |                       |             |
|     |                                                            |           |                       |             |
| 3.  | Провести социально-эпидемиологическое исследование с       |  1995 -   | областной ЦГСЭН       |             |
|     | целью выяснения причин низкого уровня охвата детей         |  1997 г.  | департамент           |             |
|     | проф.прививками.                                           |           | здравоохранения       |             |
|—————|————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————————|—————————————|

                   VIII. Управление, механизм реализации
                        и финансирование программы.

     1. Назначить руководителями региональной целевой программы:

        Лобковского А.Г. - главный государственный санитарный врач
                           по Тульской области,

        Черниенко Е.И.   - директор департамента здравоохранения.

     2. Утвердить консультативный совет в следующем составе:

                 I. Сопредседатели консультативного совета
                     программы "Вакцинопрофилактика":

     1. Мельников В.А.   - департамент здравоохранения,
                           начальник отдела по
                           медицинскому страхованию

     2. Подчуфарова Л.Н. - департамент здравоохранения,
                           зам.директора по охране материнства
                           и детства

     3.  Зуева Н.Н.      - областной центр госсанэпиднадзора,
                           зам.главного врача
                           по сан.эпид.вопросам

                    II. Члены консультативного совета:

     1. Котик Л.И.       - главный педиатр
                           департамента здравоохранения

     2. Шкарин В.В.      - главный терапевт
                           департамента здравоохранения

     3. Пантюхова Р.А.   - областной инфекционист

     4. Попова Т.А.      - зав.центр.микробиологической
                           лабораторией областного ЦГСЭН

     5. Данилина Л.Н.    - зав.отделением вакцинопрофилактики
                           областного ЦГСЭН

     6. Чурсина Р.А.     - врач по иммунопрофилактике
                           детской областной больницы

     7.  Асеева Л.А.     - главный эпидемиолог
                           департамента здравоохранения

     8.  Которова Л.Н.   - директор центра мед.профилактики
                           и реабилитации "Здоровьье"

     9.  Дьякова Н.М.    - директор ТОМУ повышения квалификации
                           средних мед.работников

     10.  Алтухов Е.М.   - генеральный директор ТОГП "Фармация"



                                                            Приложение
                                      к региональной целевой программе
                                                 "Вакцинопрофилактика"

               Технико-экономическое обоснование мероприятий
           региональной целевой программы "Вакцинопрофилактика"
                на 1995-1997 годы (в ценах февраля 1995 г.)

           Об"ем финансирования программы из областного бюджета
                                                             Таблица 1
|—————|——————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|
|  N  |   Наименование мероприятий   |           стоимость ( в млн. руб.)            |
| п/п |                              |——————————————|——————————|——————————|——————————|
|     |                              | с 1995-97 г. | 1995 г.  | 1996 г.  | 1997 г.  |
|     |                              |              |          |          |          |
|—————|——————————————————————————————|——————————————|——————————|——————————|——————————|
|  1. | Достижение высокого уровня   |    720,4     |  317,8   |  221,8   |  180,8   |
|     | охвата детей                 |              |          |          |          |
|     | профилактическими            |              |          |          |          |
|     | прививками                   |              |          |          |          |
|     | (раздел 3 )                  |              |          |          |          |
|     |                              |              |          |          |          |
|  2. | Создание эффективной         |    311,0     |  207,0   |   77,0   |   27,0   |
|     | системы транспортировки и    |              |          |          |          |
|     | хранения препаратов для      |              |          |          |          |
|     | вакцинопрофилактики          |              |          |          |          |
|     | (раздел 4 )                  |              |          |          |          |
|     |                              |              |          |          |          |
|  3. | Совершенствование            |   571,5 +    | 270,0 +  |  206,5 + |   95,0 + |
|     | информационно-аналитической  |  106 тыс.$   | 53 тыс.$ | 30 тыс.$ | 23 тыс.$ |
|     | базы системы                 |              |          |          |          |
|     | эпидемиологического надзора  |              |          |          |          |
|     | за инфекционными             |              |          |          |          |
|     | заболеваниями, управляемыми  |              |          |          |          |
|     | вакцинацией                  |              |          |          |          |
|     | (раздел 5 )                  |              |          |          |          |
|     |                              |              |          |          |          |
|  4. | Совершенствование            |     92,0     |   51,0   |   20,0   |   21,0   |
|     | подготовки кадров            |              |          |          |          |
|     | по вопросам                  |              |          |          |          |
|     | вакцинопрофилактики          |              |          |          |          |
|     | (раздел 6)                   |              |          |          |          |
|—————|——————————————————————————————|——————————————|——————————|——————————|——————————|
|     | ИТОГО:                       |   1694,9 +   |  845,8 + |  525,3 + |  323,8 + |
|     |                              |  106 тыс.$   | 53 тыс.$ | 30 тыс.$ | 23 тыс.$ |
|—————|——————————————————————————————|——————————————|——————————|——————————|——————————|

                                                           Таблица N 2

              Обоснование расчетов финансирования мероприятий
                   по реализации региональной программы
                  "Вакцинопрофилактика" на 1995-97 годы.
|—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————————————————————————|
|     Кому выделяются     |              Цель использования               |   Общая    |   Регулярность финансирования   |
|         средства        |                                               |   сумма    |—————————————|———————————————————|
|                         |                                               | (млн.руб.) |    годы     | сумма (млн.руб.)  |
|—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|———————————————————|
| 1. Областной центр      | 1. Холодильное оборудование:                  |    60,0    |   1995 г.   |       40,0        |
|    госсанэпиднадзора    |    а) холодильные камеры - 6 млн. руб.;       |            |   1996 г.   |       20,0        |
|                         |       (2 шт. х 3,0 млн. руб.)                 |            |             |                   |
|                         |    б) холодильники       - 54 млн.руб.        |            |             |                   |
|                         |       (36 шт. х 1,5 млн. руб.)                |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 2. Термоиндикаторы       - 6,0                |     6,0    |   1995 -    |      по 2,0       |
|                         |       (6 тыс. руб. х 1000 шт.)                |            |   1997 гг.  |     ежегодно      |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 3. Компьютеры и компьютерные программы:       |   165,0    |   1995 г.   |       80,0        |
|                         |    а) компьютеры         - 140,0 млн. руб.    |            |   1996 г.   |       60,0        |
|                         |       (14 шт. х 10 млн. руб.)                 |            |   1997 г.   |       25,0        |
|                         |    б) компьютерные программы - 15 млн.руб.    |            |             |                   |
|                         |       (1 пр. х 15 млн. руб.)                  |            |             |                   |
|                         |    в) модемы (10 шт.x 1,0 млн) - 10 млн. руб. |            |             |                   |
|                         | 4. Лабораторное оборудование для              |    26,5 +  |   1995 г.   |  15,0 + 53 тыс.$  |
|                         |    вирусологических, бактериологических,      | 106 тыс.$  |   1996 г.   |   6,5 + 30 тыс.$  |
|                         |    серологических исследований                |            |   1997 г.   |   5,0 + 23 тыс.$  |
|                         |    а) ламинарный бокс         - 2 шт.         |  40 тыс.$  |             |                   |
|                         |    б) мультискан              - 2 шт.         |  32 тыс.$  |             |                   |
|                         |    в) ультрацентрифуга        - 2 шт.         |  20 тыс.$  |             |                   |
|                         |    г) пипеты                  - 20 шт.        |     8,5    |             |                   |
|                         |    д) стерелизатор воздушный  - 10 шт.        |     4,0    |             |                   |
|                         |    е) стерелизатор паровой    - 5 шт.         |     6,0    |             |                   |
|                         |    ж) вошеры                  - 2 шт.         |  14 тыс.$  |             |                   |
|                         |    з) планшеты, лабораторное стекло           |     2,5    |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 5. Диагностикумы, тест-системы, питательные   |    75,0    |   1995 -    |     по 25,0       |
|                         |    среды, неснижаемый запас бак.препаратов    |            |   1997 гг.  |     ежегодно      |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 6. Выездной цикл Ленинградского НИИ детских   |     8,0    |   1995 г.   |        8,0        |
|                         |    инфекций по иммунопрофилактике             |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 7. Проведение выездных семинаров              |     2,0    |   1995 г.   |        2,0        |
|                         |    по иммунопрофилактике специалистов НИИ     |            |             |                   |
|                         |    г. Москвы и Санкт-Петербурга               |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 8. Массовая пропаганда вакцинопрофилактики    |    90,0    |   1995 -    |     по 30,0       |
|                         |    (создание радио и телепередач, публикация  |            |   1997 гг.  |     ежегодно      |
|                         |    статей в местных газетах).                 |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 9. Размножение для специалистов               |    30,0    |   1995 -    |     по 10,0       |
|                         |    методических пособий, руководств и т.д.    |            |   1997 гг.  |     ежегодно      |
|                         |    по вакцинопрофилактике                     |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 10. Разработка тестового контроля по          |     0,5    |   1995 г.   |        0,5        |
|                         |     вакцинопрофилактике.                      |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 11. Разработка специализированной программы   |     0,5    |   1995 г.   |        0,5        |
|                         |     обучения для студентов медицинских        |            |             |                   |
|                         |     училищ.                                   |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 12. Материальное стимулирование специалистов  |    18,0    |   1995 -    |      по 6,0       |
|                         |     занимающихся иммунопрофилактикой.         |            |   1997 гг.  |     ежегодно      |
|—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|———————————————————|
|                         | ИТОГО:                                        |  481,5 +   |      с 1995 по 1997 годы        |
|                         |                                               | 106 тыс.$  |                                 |
|—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|———————————————————|
|                         | в том числе                                   |            |   1995 г.   | 219,0 + 53 тыс.$  |
|                         |                                               |            |   1996 г.   | 159,5 + 30 тыс.$  |
|                         |                                               |            |   1997 г.   | 103,0 + 23 тыс.$  |
|                         |                                               |            |             |                   |
|—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|———————————————————|
|    Кому выделяются      |              Цель использования               |   Общая    |   Регулярность финансирования   |
|        средства         |                                               |   сумма    |—————————————|———————————————————|
|                         |                                               | (млн.руб.) |     годы    | сумма (млн.руб.)  |
|—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|———————————————————|
| 2. Департамент          | 1. Организация областного центра              |    50,0    |   1995 г.   |       50,0        |
|    здравоохранения      |    по иммунопрофилактике на базе областной    |            |             |                   |
|                         |    детской больницы                           |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 2. Введение в штатные структуры зональных     |    32,4    |   1995г. -  |     по 10,8       |
|                         |    подиклиник по обслуживанию детского        |            |   1997 г.   |     ежегодно      |
|                         |    населения 6 дополнительных ставок          |            |             |                   |
|                         |    врача-иммунолога.                          |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 3. Стоимость вакцин и разовых шприцев.        |   200,0    |   1995 г.   |       80,0        |
|                         |                                               |            |   1996 г.   |       80,0        |
|                         |                                               |            |   1997 г.   |       40,0        |
|                         | 4. Лекарственные средства для коррекции       |   120,0    |   1995 -    |     по 40,0       |
|                         |    иммунитета и оздоровления детей.           |            |   1997 гг.  |     ежегодно      |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 5. Разработать и внедрить в практику          |    90,0    |   1995 г.   |       60,0        |
|                         |    учетную форму проф.прививок у взрослых и   |            |   1996 -    |     по 15,0       |
|                         |    подростков                                 |            |   1997 гг.  |     ежегодно      |
|                         |                                               |            |             |                   |
|                         | 6. Массовая пропаганда иммунопрофилактики     |    90,0    |   1995 -    |     по 30,0       |
|                         |                                               |            |   1997 гг.  |     ежегодно      |
|                         | 7. Холодильное оборудование                   |   230,0    |   1995 г.   |      160,0        |