|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Тульской области от 20.12.2013 № 770ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 20.12.2013 N 770 О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 года N 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов", на основании статьи 34 Устава (Основного Закона) Тульской области правительство Тульской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить территориальную Программу государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа государственных гарантий) (приложение). 2. Министерству здравоохранения Тульской области в срок до 15 января 2014 года по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области установить задания по реализации Программы государственных гарантий в организациях государственной системы здравоохранения и в иных медицинских организациях. 3. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя председателя правительства Тульской области Левину М. В. 4. Управлению пресс-службы правительства Тульской области опубликовать постановление в средствах массовой информации. 5. Постановление вступает в силу 1 января 2014 года. Заместитель председателя правительства Тульской области Д.В. Тихонов Приложение к постановлению правительства Тульской области от 20.12.2013 N 770 Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов I. Общие положения Территориальная Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой населению Тульской области на территории Тульской области. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Тульской области, основанных на данных медицинской статистики. II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказываться бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям. Отдельным категориям граждан: предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (в соответствии с разделом IV Программы); проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории. IV. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансового обеспечения настоящей Программы на территории Тульской области являются средства федерального бюджета, бюджета Тульской области и средства обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; психических расстройств и расстройств поведения; осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях. В составе территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования. В дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховым случаям территориальная программа обязательного медицинского страхования устанавливает страховые случаи оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (для лиц, не застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, для осуществления вызовов по заболеваниям, не включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) в объеме 0,002 вызова на 1 застрахованное лицо; норматив финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо составляет 2,8 рубля. Способы оплаты скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, по страховым случаям в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. Тарифы на оплату медицинской помощи при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по страховым случаям в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховым случаям, устанавливаются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Тульской области. Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховым случаям в 2014 году будет осуществляться за счет средств, передаваемых из бюджета Тульской области бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области в виде межбюджетных трансфертов в случаях, установленных законом Тульской области. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение: высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 года); предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации; предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенции на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 62 Федерального закона "О государственной социальной помощи"; дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации. За счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, специализированной санитарно- авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования; первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования; паллиативной медицинской помощи; высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Тульской области, правила финансового обеспечения, которой определяются правительством Тульской области (до 1 января 2015 года). За счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Тульской области в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях Тульской области за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико- санитарной помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), представлен в приложении N 2 к Программе. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Тульской области, представлен в приложении N 3 к Программе. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи представлен в приложении N 4 к Программе. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, представлен в приложении N 5 к Программе. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2014 год представлен в приложении N 6 к Программе. В приложении N 7 к Программе установлены: сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов, сроки приема у врача; условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний; условия размещения в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации; порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту; условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе. При формировании Программы учитываются: порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи; особенности половозрастного состава населения Тульской области; уровень и структура заболеваемости населения Тульской области, основанные на данных медицинской статистики; климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций; сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. V. Средние нормативы объема медицинской помощи Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют: для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014-2016 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,77 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,12 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,735 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,197 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Тульской области. VI. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2014 год составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1507,4 рубля; на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тульской области - 360 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 318,4 рубля; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тульской области - 1044 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 932,8 рубля; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 407,6 рубля; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Тульской области - 559,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1227,9 рубля; на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113109 рублей; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Тульской области - 61732,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19186,2 рубля; на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1293,8 рубля; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Тульской области - 1654,3 рубля. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 и 2016 годы составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1582,8 рубля на 2015 год, 1635,6 рубля на 2016 год; на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тульской области 448,9 рубля на 2015 год, 468,2 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 351 рубль на 2015 год, 355,5 рубля на 2016 год; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тульской области 1256,9 рубля на 2015 год, 1310,9 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1023,2 рубля на 2015 год, 1066,5 рубля на 2016 год; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 449,3 рубля на 2015 год, 452,2 рубля на 2016 год; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Тульской области 734,5 рубля на 2015 год, 766,8 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1309,1 рубля на 2015 год, 1323,4 рубля на 2016 год; на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 119964,1 рубля на 2015 год, 125962 рубля на 2016 год; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Тульской области 79668,6 рубля на 2015 год, 83094 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22452,3 рубля на 2015 год, 23544,2 рубля на 2016 год; на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1539,3 рубля на 2015 год, 1623,4 рубля на 2016 год; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Тульской области 2137 рублей на 2015 год, 2228,9 рубля на 2016 год. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Средние подушевые нормативы финансирования установлены исходя из нормативов, предусмотренных разделом V Программы и настоящим разделом. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: в 2014 году - 10765,4 рубля, в 2015 году - 12264,4 рубля, в 2016 году - 12817,2 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году - 6962,5 рубля, в 2015 году - 8481,5 рубля, в 2016 году - 8863,2 рубля. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Тульской области между министерством здравоохранения Тульской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в Тульской области в установленном порядке. В Тульской области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (в том числе используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц); по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи); при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. VII. Критерии доступности и качества медицинской помощи Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи: ------------------------------------------------------------------------------------------- | Критерии доступности и качества | 2 0Целевые значения | | медицинской помощи |--------------------------| | | 2 02014 | 2 0 2015 | 2 02016 | | | 2 0год | 2 0 год | 2 0год | ----------------------------------------------------------------------------------- 2------ 0-- | 1 | 2 | 3 | 4 | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Удовлетворенность населения медицинской помощью (% от | 62 | 63 | 66 | | числа опрошенных) | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения (число умерших на 1000 человек | | | | | населения), в том числе: | 17,2 | 17,1 | 17,1 | | городского населения | 17,2 | 17,0 | 16,9 | | сельского населения | 18,3 | 18,0 | 17,9 | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения от болезней системы кровообращения | 963,5 | 934,9 | 906,9 | | (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 | | | | | тыс. человек населения) | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения от новообразований, в том числе от | 240,1 | 233,1 | 227,2 | | злокачественных (число умерших от новообразований, в том | | | | | числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. | 11,9 | 11,6 | 11,2 | | человек населения) | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения в трудоспособном возрасте (число | 621,0 | 598,9 | 595,0 | | умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек | | | | | населения) | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней | 205,6 | 195,2 | 190,0 | | системы кровообращения (число умерших от болезней | | | | | кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. | | | | | человек населения) | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) | 6,8 | 6,8 | 6,8 | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) | 6,7 | 6,7 | 6,6 | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек | 73,4 | 72,4 | 70,0 | | населения соответствующего возраста) | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек | 81,0 | 80,0 | 78,0 | | населения соответствующего возраста) | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Доля пациентов, больных злокачественными | 52,3 | 52,5 | 52,8 | | новообразованиями, состоящих на учете с момента | | | | | установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов | | | | | со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек | | | | | населения, включая городское и сельское население), всего, в | 26,4 | 26,9 | 27,3 | | том числе: | | | | | оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных | 14,3 | 14,6 | 14,7 | | условиях, | | | | | оказывающими медицинскую помощь в стационарных | 11,0 | 11,0 | 11,0 | | условиях | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Обеспеченность населения средним медицинским персоналом | | | | | (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское | 85,0 | 85,3 | 86,0 | | население), всего, | | | | | в том числе: | | | | | оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, | 27,7 | 28,0 | 28,3 | | оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях | 30,8 | 31,5 | 32,0 | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Средняя длительность лечения в медицинских организациях, | 11,5 | 11,0 | 10,8 | | оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях | | | | | (в среднем по Тульской области) | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Эффективность деятельности медицинских организаций, в том | | | | | числе расположенных в городской и сельской местности на | | | | | основе оценки: | | | | | выполнения функции врачебной должности, | 4600,0 | 4800,0 | 5000,0 | | показателей рационального и целевого использования коечного | | | | | фонда | 326,0 | 326,0 | 326,0 | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях | | | | | дневных стационаров в общих расходах на Программу | 6,5 | 7,7 | 8,1 | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Доля расходов на оказание медицинской помощи в | | | | | амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах | 1,5 | 2,2 | 2,7 | | на Программу | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи | | | | | в общих расходах на Программу | 1,24 | 1,44 | 1,47 | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов со злокачественными | | | | | новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем | | | | | числе пациентов с впервые выявленными злокачественными | 51,3 | 52,7 | 53,4 | | новообразованиями | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Полнота охвата профилактическими осмотрами детей, в том | 99,5 | 99,5 | 99,5 | | числе проживающих в городской и сельской местности | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов, получивших | 0,9 | 0,9 | 0,9 | | специализированную медицинскую помощь в стационарных | | | | | условиях в федеральных медицинских организациях, в общем | | | | | числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в | | | | | стационарных условиях в рамках территориальной программы | | | | | обязательного медицинского страхования | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Число лиц, проживающих в сельской местности, которым | | | | | оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек | 223,0 | 223,5 | 224,0 | | сельского населения | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских | 14,0 | 13,0 | 12,0 | | пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих | | | | | капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско- | | | | | акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем | 80,0 | 81,0 | 82,0 | | доезда пациента менее 20 минут с момента вызова в общем | | | | | количестве вызовов | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших | 95,0 | 95,0 | 95,0 | | диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и | | | | | старше, подлежащих диспансеризации, в том числе | | | | | проживающих в городской и сельской местности | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, | 36,0 | 40,0 | 42,0 | | госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, | | | | | в общем количестве госпитализированных пациентов с | | | | | инфарктом миокарда | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, | 17,0 | 18,0 | 19,0 | | которым проведена тромболитическая терапия, в общем | | | | | количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, | 15,0 | 16,0 | 17,0 | | которым проведено стентирование коронарных артерий, в | | | | | общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Количество проведенных выездной бригадой скорой | 1,7 | 1,8 | 1,9 | | медицинской помощи тромболизов у пациентов с острым и | | | | | повторным инфарктом миокарда и с острыми | | | | | цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с | | | | | острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми | | | | | цереброваскулярными болезнями, которым оказана | | | | | медицинская помощь выездными бригадами скорой | | | | | медицинской помощи | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с острыми | 28,0 | 29,0 | 30,0 | | цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в | | | | | первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве | | | | | госпитализированных пациентов с острыми | | | | | цереброваскулярными болезнями | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим | 1,8 | 1,8 | 1,9 | | инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в | | | | | первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов | | | | | с острым ишемическим инсультом | | | | |--------------------------------------------------------------+--------+--------+--------| | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в | 500 | 500 | 500 | | оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках | | | | | Программы | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------- Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики. Приложение N 1 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов Расчетная и утвержденная стоимость территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Источники финансового обеспечения | N | Утвержденная | Расчетная стоимость | | территориальной Программы | строки | стоимость | территориальной | | | | территориальной | Программы | | | | Программы | | | | |------------------------------+------------------------------| | | | всего | на одного | всего | на одного | | | | (млн. руб.) | человека | (млн. руб.) | человека | | | | | (одно | | (одно | | | | | застрахованное | | застрахованное | | | | | лицо по ОМС) | | лицо по ОМС) | | | | | в год (руб.) | | в год (руб.) | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | Стоимость территориальной | 01 | 16328,8 | 10765,4 | 15922,0 | 10498,3 | | Программы, всего, (сумма строк 02 + | | | | | | | 03), в том числе: | | | | | | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | I.Cредства бюджета Тульской области* | 02 | 4751,2 | 3119,6 | 4348,6 | 2855,3 | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | II. Стоимость территориальной | 03 | 11577,6 | 7645,8 | 11573,4 | 7643,0 | | программы ОМС всего, (сумма строк | | | | | | | 04+10) | | | | | | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | 1. Стоимость территориальной | 04 | 11573,4 | 7643,0 | 11573,4 | 7643,0 | | программы ОМС за счет средств ОМС в | | | | | | | рамках базовой программы (сумма | | | | | | | строк 05+06+09), в том числе: | | | | | | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 10543,0 | 6962,5 | 10543,0 | 6962,5 | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | 1.2. Межбюджетные трансферты | 06 | 830,4 | 548,4 | 830,4 | 548,4 | | бюджета Тульской области на | | | | | | | финансовое обеспечение | | | | | | | территориальной программы ОМС в | | | | | | | части базовой программы ОМС | | | | | | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | 1.2.1. Межбюджетные трансферты, | 07 | 725,9 | 479,4 | 725,9 | 479,4 | | передаваемые из бюджета Тульской | | | | | | | области в бюджет территориального | | | | | | | фонда обязательного медицинского | | | | | | | страхования Тульской области на | | | | | | | финансовое обеспечение скорой | | | | | | | медицинской помощи (за исключением | | | | | | | специализированной (санитарно- | | | | | | | авиационной) скорой медицинской | | | | | | | помощи) | | | | | | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | 1.2.2. Межбюджетные трансферты, | 08 | 104,5 | 69,0 | 104,5 | 69,0 | | передаваемые из бюджета Тульской | | | | | | | области в бюджет территориального | | | | | | | фонда обязательного медицинского | | | | | | | страхования Тульской области на | | | | | | | финансовое обеспечение расходов, | | | | | | | включаемых в структуру тарифа на | | | | | | | оплату медицинской помощи в | | | | | | | соответствии с частью 7 статьи 35 | | | | | | | Федерального закона от 29 ноября 2010 | | | | | | | года "Об обязательном медицинском | | | | | | | страховании в Российской Федерации" | | | | | | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | 1.3. Прочие поступления | 09 | 200,0 | 132,1 | 200,0 | 132,1 | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | 2. Межбюджетные трансферты бюджета | 10 | 4,2 | 2,8 | 0 | 0 | | Тульской области на финансовое | | | | | | | обеспечение дополнительных видов и | | | | | | | условий оказания медицинской помощи, | | | | | | | не установленных базовой программой | | | | | | | ОМС, в том числе: | | | | | | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | 2.1. Межбюджетные трансферты, | 11 | 4,2 | 2,8 | 0 | 0 | | передаваемые из бюджета Тульской | | | | | | | области в бюджет территориального | | | | | | | фонда обязательного медицинского | | | | | | | страхования Тульской области на | | | | | | | финансовое обеспечение скорой | | | | | | | медицинской помощи (за исключением | | | | | | | специализированной (санитарно- | | | | | | | авиационной) скорой медицинской | | | | | | | помощи) | | | | | | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | в том числе межбюджетные | 11.1 | 4,2 | 2,8 | 0 | 0 | | трансферты, передаваемые из бюджета | | | | | | | Тульской области в бюджет | | | | | | | территориального фонда обязательного | | | | | | | медицинского страхования Тульской | | | | | | | области на финансовое обеспечение | | | | | | | скорой медицинской помощи (за | | | | | | | исключением специализированной | | | | | | | (санитарно-авиационной) скорой | | | | | | | медицинской помощи) | | | | | | | незастрахованным лицам | | | | | | |---------------------------------------+--------+-------------+----------------+-------------+----------------| | 2.2. Межбюджетные трансферты, | 12 | 0 | 0 | 0 | 0 | | передаваемые из бюджета Тульской | | | | | | | области в бюджет территориального | | | | | | | фонда обязательного медицинского | | | | | | | страхования Тульской области на | | | | | | | финансовое обеспечение расходов, | | | | | | | включаемых в структуру тарифа на | | | | | | | оплату медицинской помощи в | | | | | | | соответствии с частью 7 статьи 35 | | | | | | | Федерального закона от 29 ноября 2010 | | | | | | | года "Об обязательном медицинском | | | | | | | страховании в Российской Федерации" | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- * без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС Расчетная стоимость территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2015 год ------------------------------------------------------------------------------------------- | Источники финансового обеспечения | N | Расчетная стоимость | | территориальной Программы | стр. | территориальной Программы | | | |------------------------------| | | | всего | на одного | | | | (млн. руб.) | человека | | | | | (одно | | | | | застрахованное | | | | | лицо по ОМС) | | | | | в год (руб.) | ------------------------------------------------------------------------------------------- | 1 | 2 | 3 | 4 | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | Стоимость территориальной Программы, всего, | 01 | 18428,3 | 12264,4 | | (сумма строк 02 + 03), в том числе: | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | I.Cредства бюджета Тульской области* | 02 | 5471,2 | 3615,2 | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | II. Стоимость территориальной программы ОМС | 03 | 12957,1 | 8649,3 | | всего, (сумма строк 04+10) | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1. Стоимость территориальной программы ОМС за | 04 | 12957,1 | 8649,3 | | счет средств ОМС в рамках базовой программы | | | | | (сумма строк 05+06+09), в том числе: | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 12705,7 | 8481,5 | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Тульской | 06 | 35,0 | 23,4 | | области на финансовое обеспечение территориальной | | | | | программы ОМС в части базовой программы ОМС | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из | 07 | 0 | 0 | | бюджета Тульской области в бюджет | | | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | | | страхования Тульской области на финансовое | | | | | обеспечение скорой медицинской помощи (за | | | | | исключением специализированной (санитарно- | | | | | авиационной) скорой медицинской помощи) | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из | 08 | 35,0 | 23,4 | | бюджета Тульской области в бюджет | | | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | | | страхования Тульской области на финансовое | | | | | обеспечение расходов, включаемых в структуру | | | | | тарифа на оплату медицинской помощи в | | | | | соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального | | | | | закона от 29 ноября 2010 года "Об обязательном | | | | | медицинском страховании в Российской Федерации" | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.3. Прочие поступления | 09 | 216,4 | 144,4 | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 2. Межбюджетные трансферты бюджета Тульской | 10 | 0 | 0 | | области на финансовое обеспечение дополнительных | | | | | видов и условий оказания медицинской помощи, не | | | | | установленных базовой программой ОМС, в том | | | | | числе: | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из | 11 | 0 | 0 | | бюджета Тульской области в бюджет | | | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | | | страхования Тульской области на финансовое | | | | | обеспечение скорой медицинской помощи (за | | | | | исключением специализированной (санитарно- | | | | | авиационной) скорой медицинской помощи) | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из | 12 | 0 | 0 | | бюджета Тульской области в бюджет | | | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | | | страхования Тульской области на финансовое | | | | | обеспечение расходов, включаемых в структуру | | | | | тарифа на оплату медицинской помощи в | | | | | соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального | | | | | закона от 29 ноября 2010 года "Об обязательном | | | | | медицинском страховании в Российской Федерации" | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------- * без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС и долгосрочных целевых программ Расчетная стоимость территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2016 год ------------------------------------------------------------------------------------------- | Источники финансового обеспечения | N | Расчетная стоимость | | территориальной Программы | стр. | территориальной Программы | | | |------------------------------| | | | всего | на одного | | | | (млн. руб.) | человека | | | | | (одно | | | | | застрахованное | | | | | лицо по ОМС) | | | | | в год (руб.) | ------------------------------------------------------------------------------------------- | 1 | 2 | 3 | 4 | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | Стоимость территориальной Программы всего, | 01 | 19159,8 | 12817,2 | | (сумма строк 02 + 03), в том числе: | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | I.Cредства бюджета Тульской области* | 02 | 5681,6 | 3778,9 | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | II. Стоимость территориальной программы ОМС | 03 | 13478,2 | 9038,3 | | всего (сумма строк 04+10) | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1. Стоимость территориальной программы ОМС за | 04 | 13478,2 | 9038,3 | | счет средств ОМС в рамках базовой программы | | | | | (сумма строк 05+06+09), в том числе: | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС | 05 | 13217,1 | 8863,2 | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Тульской | 06 | 35,0 | 23,5 | | области на финансовое обеспечение территориальной | | | | | программы ОМС в части базовой программы ОМС | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из | 07 | 0 | 0 | | бюджета Тульской области в бюджет | | | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | | | страхования Тульской области на финансовое | | | | | обеспечение скорой медицинской помощи (за | | | | | исключением специализированной (санитарно- | | | | | авиационной) скорой медицинской помощи) | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из | 08 | 35,0 | 23,5 | | бюджета Тульской области в бюджет | | | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | | | страхования Тульской области на финансовое | | | | | обеспечение расходов, включаемых в структуру | | | | | тарифа на оплату медицинской помощи в | | | | | соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального | | | | | закона от 29 ноября 2010 года "Об обязательном | | | | | медицинском страховании в Российской Федерации" | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 1.3. Прочие поступления | 09 | 226,1 | 151,6 | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 2. Межбюджетные трансферты бюджета Тульской | 10 | 0 | 0 | | области на финансовое обеспечение дополнительных | | | | | видов и условий оказания медицинской помощи, не | | | | | установленных базовой программой ОМС, в том | | | | | числе: | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из | 11 | 0 | 0 | | бюджета Тульской области в бюджет | | | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | | | страхования Тульской области на финансовое | | | | | обеспечение скорой медицинской помощи (за | | | | | исключением специализированной (санитарно- | | | | | авиационной) скорой медицинской помощи) | | | | |---------------------------------------------------+------+-------------+----------------| | 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из | 12 | 0 | 0 | | бюджета Тульской области в бюджет | | | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | | | страхования Тульской области на финансовое | | | | | обеспечение расходов, включаемых в структуру | | | | | тарифа на оплату медицинской помощи в | | | | | соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального | | | | | закона от 29 ноября 2010 года "Об обязательном | | | | | медицинском страховании в Российской Федерации" | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------- * без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС и долгосрочных целевых программ Приложение N 2 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (далее - Условия) разработаны в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия, либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь. 1. Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя должен обратиться в выбранную им медицинскую организацию (далее - медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое должно содержать следующие сведения: 1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление; 2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление; 3) информация о гражданине: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; место рождения; гражданство; данные документа (в соответствии с пунктом 5 Условий); место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника); место регистрации; дата регистрации; контактная информация; 4) информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе): фамилия, имя, отчество (при наличии); отношение к гражданину; данные документа (в соответствии с пунктом 5 Условий); контактная информация; 5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина; 6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином; 7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления. 2. При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов: 1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; полис обязательного медицинского страхования ребенка; 2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше: паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта; полис обязательного медицинского страхования; 3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года N 4528-1 "О беженцах": удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; полис обязательного медицинского страхования; 4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; вид на жительство; полис обязательного медицинского страхования; 5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; вид на жительство; полис обязательного медицинского страхования; 6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации: паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; полис обязательного медицинского страхования; 7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации: документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; полис обязательного медицинского страхования; 8) для представителя гражданина, в том числе законного: документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя; 9) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства. 3. При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей- педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому. 4. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления. 5. Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение двух рабочих дней с момента получения письма, указанного в пункте 7 Условий, направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в медицинскую организацию, принявшую заявление. 6. В течение двух рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, руководитель медицинской организации, принявшей заявление, информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание. 7. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание. 8. После получения уведомления, указанного в пункте 10 Условий, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление. 9. Выбор медицинской организации при оказании скорой медицинской помощи осуществляется гражданином с учетом соблюдения установленных сроков оказания скорой медицинской помощи. 10. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения: 1) наименование медицинской организации (из числа участвующих в реализации Программы), в которую направляется гражданин, которому должна быть оказана специализированная медицинская помощь; 2) дата и время, в которые необходимо обратиться за получением специализированной медицинской помощи с учетом соблюдения сроков ожидания медицинской помощи, установленных Программой. 11. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных Программой. 12. На основании информации, указанной в пункте 14 Условий, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи. 13. В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации. Действие настоящих Условий не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста. Приложение N 3 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Тульской области Настоящий Порядок определяет реализацию установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи по территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на территории Тульской области отдельным категориям граждан (далее - граждане) в медицинских организациях Тульской области. 1. Медицинская помощь гражданам оказывается в медицинских организациях Тульской области при наличии медицинских показаний. 2. Плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь оказывается гражданам во внеочередном порядке медицинскими организациями по месту жительства или работы, к которым они были прикреплены в период работы до выхода на пенсию. Медицинские организации организуют учет граждан и динамические наблюдения за состоянием их здоровья. 3. Медицинские организации на основании решения врачебной комиссии направляют граждан в специализированную медицинскую организацию (в соответствии с их профилем) с медицинским заключением и указанием цели направления для решения вопроса оказания внеочередной специализированной медицинской помощи. 4. Специализированная медицинская организация обеспечивает рассмотрение врачебной комиссией этой организации представленных в соответствии с пунктом 3 настоящего Порядка медицинских документов гражданина или при необходимости осуществляет очную консультацию. 5. Врачебная комиссия специализированной медицинской организации не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации - не позднее 7 дней с даты консультации принимает решение о приеме гражданина на лечение в этой организации и направляет в соответствующую медицинскую организацию решение с указанием предоставления медицинской помощи. 6. Врачебная комиссия специализированной медицинской организации (главный специалист министерства здравоохранения Тульской области) в случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи в медицинских организациях Тульской области направляет медицинские документы по установленной форме в комиссию при министерстве здравоохранения Тульской области для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в федеральной медицинской организации. 7. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется министерством здравоохранения Тульской области. Приложение N 4 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания (далее - лекарственное обеспечение), по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи на территории Тульской области осуществляется в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Тульской области. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, согласно Приложению N 9 к Программе, с учетом перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденного Правительством Российской Федерации. Назначение лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Закупка лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания осуществляется медицинскими организациями в соответствии с законодательством Российской Федерации в пределах средств, предусмотренных на соответствующий период. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется лекарственное обеспечение: граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - отдельные категории граждан); в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой со свободных цен, утверждаемым Правительством Российской Федерации, а также граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации (далее - определенные категории граждан). Лекарственное обеспечение при оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется по перечню лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания (далее - лекарственные препараты) согласно Приложению N 8 Программы. Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан В целях организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан: а) министерство здравоохранения Тульской области (далее - министерство): утверждает и ведет перечень пунктов отпуска лекарственных препаратов аптечных организаций, привлекаемых для отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - аптечные организации); утверждает и ведет перечень медицинских организаций, медицинским работникам которых предоставлено право выписки лекарственных препаратов по рецептам при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - медицинские организации); утверждает и ведет реестр врачей (фельдшеров) медицинских организаций, которым предоставлено право выписки лекарственных препаратов по рецептам при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг; осуществляет прием от отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Тульской области персональных данных о лицах, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и передает в медицинские и фармацевтические организации, участвующие в лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, с соблюдением защиты информации в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществляет сбор и обобщение на соответствующий период заявок медицинских организаций на лекарственные препараты, включенные в перечни, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации; осуществляет организацию размещения заказов на поставки заявленных лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Росийской Федерации; заключает по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов государственных контрактов; осуществляет организацию обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, закупленными по заключенным государственным контрактам; осуществляет расчеты с фармацевтическими организациями за отпущенные по рецептам лекарственные препараты на основании документов, подтверждающих отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан; представляет в министерство финансов Тульской области отчет об использовании средств по установленной форме; осуществляет контроль за реализацией мер по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами; б) органы местного самоуправления городских округов и муниципальных районов: обеспечивают создание условий для оказания бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в части определения аптечных организаций и медицинских организаций, привлекаемых для отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - аптечных организаций); представляют в министерство для утверждения перечень аптечных организаций. Медицинские организации осуществляют: наблюдение, обследование отдельных категорий граждан и ведение медицинской документации в соответствии с законодательством Российской Федерации; назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов на них в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации; представление информации отдельным категориям граждан об аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов; ведение сведений о лекарственных препаратах, выписанных и отпущенных отдельным категориям граждан, по утвержденной учетной форме; определение потребности, составление заявок на лекарственные препараты в пределах средств, предусмотренных законом о бюджете на соответствующий период, согласование их с главными специалистами министерства и представление в министерство для формирования сводной заявки в целях организации размещения государственного заказа; контроль обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, взаимодействие с аптечными организациями, расположенными на территории муниципального образования, анализ использования заявленных лекарственных препаратов. Фармацевтические организации в рамках заключенных государственных контрактов по итогам размещения заказа: заключают агентские договоры с аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, определенными органами местного самоуправления городских округов и муниципальных районов; осуществляют поставку лекарственных препаратов в аптечные организации для отпуска отдельным категориям граждан; представляют в министерство отчетность, предусмотренную условиями заключенных государственных контрактов. Аптечные организации осуществляют: заключение с фармацевтической организацией агентского договора; отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан по рецептам в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; хранение лекарственных препаратов в соответствии с правилами, утвержденными законодательством Российской Федерации; хранение льготных рецептов в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации; представление в медицинские организации сведений о лекарственных препаратах, отпущенных отдельным категориям граждан по утвержденной форме; взаимодействие с медицинскими организациями, контроль сроков, объемов поставки и качества поставляемых лекарственных препаратов. Порядок лекарственного обеспечения определенных категорий граждан В целях организации лекарственного обеспечения определенных категорий граждан министерство осуществляет: сбор и обобщение заявок главных специалистов министерства на лекарственные препараты в пределах средств, предусмотренных законом о бюджете на соответствующий период; организацию размещения заказов на поставки заявленных лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Росийской Федерации; заключение по итогам размещения государственных заказов на поставку лекарственных препаратов государственных контрактов; организацию обеспечения определенных категорий граждан лекарственными препаратами, закупленными по заключенным государственным контрактам; расчеты с поставщиками за поставленные лекарственные препараты, на основании документов, подтверждающих поставку; представляет в министерство финансов Тульской области отчет об использовании средств по установленной форме. Органы местного самоуправления городских округов и муниципальных районов обеспечивают создание условий для оказания бесплатной медицинской помощи определенным категориям граждан. Главные специалисты министерства осуществляют: формирование потребности на лекарственные препараты согласно данным персонифицированного учета определенных категорий граждан в пределах средств, предусмотренных министерству законом о бюджете на соответствующий период; представление потребности на лекарственные препараты в министерство для организации размещения государственного заказа; контроль за использованием закупленных лекарственных препаратов. Медицинские организации осуществляют: наблюдение, обследование определенных категорий граждан и ведение медицинской документации в соответствии с законодательством Российской Федерации; ведение персонифицированного учета определенных категорий граждан; назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов на них в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации; предоставление информации определенным категориям граждан об аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов; контроль сроков, объемов поставки и качества поставляемых лекарственных препаратов; отпуск лекарственных препаратов определенным категориям граждан через аптечные организации, являющиеся структурными подразделениями медицинских организаций, имеющие лицензии на фармацевтическую деятельность, по рецептам в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; хранение лекарственных препаратов в соответствии с правилами, утвержденными законодательством Российской Федерации; хранение льготных рецептов в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации; взаимодействие структурных подразделений, участвующих в лекарственном обеспечении определенных категорий граждан; контроль обеспечения лекарственными препаратами определенных категорий граждан и анализ использования поставленных лекарственных препаратов. Поставщики лекарственных препаратов в рамках заключенных государственных контрактов по итогам размещения заказа: осуществляют поставку лекарственных препаратов в медицинские организации для отпуска определенным категориям граждан; представляют в министерство документы, подтверждающие поставку лекарственных препаратов. Порядок обеспечения граждан донорской кровью и ее компонентами Государственное учреждение здравоохранения "Тульская областная станция переливания крови" (далее - ОСПК), осуществляет заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, готовит компоненты донорской крови, пригодные для клинического применения и хранит их в соответствующих условиях. Обеспечение государственных учреждений здравоохранения Тульской области, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации Программы, донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи осуществляется безвозмездно. Специалисты медицинских организаций, имеющие лицензию по разделу "Трансфузиология" определяют гражданину групповую и резус- принадлежность (фенотип) крови, а также показания к переливанию компонентов крови. Медицинская организация для пациентов, которым необходимо переливание компонентов крови, подает заявку в ОСПК, в которой указывает название компонента крови, групповую и резус-принадлежность крови, необходимое количество компонентов крови, ФИО пациента, возраст, номер истории болезни, профильное отделение, обоснование для переливания компонентов крови, лабораторные показатели пациента, которому необходимо переливание компонентов крови. Доставка компонентов крови осуществляется медицинским персоналом медицинской организации с соблюдением условий, регламентированных Минздравом России. Полученные компоненты крови регистрируются в медицинской организации и хранятся до проведения трансфузии с соблюдением соответствующих условий. Переливание компонентов крови осуществляют врачи-специалисты, имеющие специальную подготовку. Все этапы переливания и последующего наблюдения за пациентом оформляются документально в установленном порядке. Приложение N 5 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы 1. Повышение информированности населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний, выявление и коррекция факторов риска их развития. 1.1. Взаимодействие со средствами массовой информации, подготовка и утверждение в комитете Тульской области по печати и телерадиовещанию Комплексного медиа-плана информационного сопровождения в сфере здравоохранения Тульской области. Медиа-планирование включает вопросы проведения Всемирных дней здоровья и других профилактических акций, профилактики зависимости от психоактивных веществ, неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни. 1.2. Проведение информационно-коммуникационных кампаний к Всемирным Дням здоровья, организация групповых информационно-массовых мероприятий (лекции, круглые столы, вечера вопросов и ответов, тематические вечера и т.д.). 2. Издательская деятельность. 2.1. Разработка и издание научно-популярной литературы для населения в рамках реализации долгосрочных целевых программ. Распространение литературы в государственные учреждения здравоохранения. 2.2. Разработка и издание методической литературы для специалистов здравоохранения, образования, социального развития. 3. Методическая работа со специалистами здравоохранения, других ведомств. 3.1. Организация и проведение научно-практических конференций, обучающих семинаров, курсового обучения врачей и средних медицинских работников. 3.2. Организация и проведение методических консультаций специалистов здравоохранения, образования, средств массовой информации, других служб и ведомств. 4. Мероприятия по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения области. 4.1. Деятельность Центров здоровья, в том числе при проведении выездных акций в организованные коллективы. 4.2. Проведение обследования населения области в ходе мероприятий диспансеризации детей и определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров. 4.3. Проведение мероприятий в рамках Школ здоровья для пациентов с сахарным диабетом, с бронхиальной астмой, с артериальной гипертонией, с аллергическими заболеваниями, Школ матерей и др. 5. Медикаментозная и немедикаментозная коррекция выявленных факторов риска, организация и проведение консультативно- оздоровительных мероприятий. 6. Организация и проведение мониторинга распространения факторов риска, информированности населения по актуальным аспектам профилактики заболеваний и сохранения здоровья. Приложение N 6 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования ------------------------------------------------------------------------------------ | 2 0N | | Осуществляющие | | 2 0п/п | | деятельность в | | | Наименование медицинской организации | сфере | | | | обязательного | | | | медицинского | | | | страхования * | ------------------------------------------------------------------------------------ | 1 | 2 | 3 | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 1. | Государственное учреждение здравоохранения Тульской | (+) | | | области "Тульская областная клиническая больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 2. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульская | (+) | | | областная больница N 2 им. Л. Н. Толстого" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 3. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | (+) | | | областной перинатальный центр" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 4. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | (+) | | | областной кожно-венерологический диспансер" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 5. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | (+) | | | областной госпиталь ветеранов войн и труда" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 6. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | (+) | | | областной онкологический диспансер" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 7. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульская | (+) | | | детская областная клиническая больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 8. | Государственное учреждение здравоохранения Тульской | | | | области "Тульский областной Центр по профилактике и | | | | борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 9. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | | | | областной центр восстановительной медицины и | | | | реабилитации им. Я. С. Стечкина" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 10. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | | | | областной наркологический диспансер N 1" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 11. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульская | | | | областная клиническая психиатрическая больница N 1 им. Н. | | | | П. Каменева" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 12. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | | | | областной противотуберкулезный диспансер N 1" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 13. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | | | | областной специализированный дом ребенка для детей с | | | | органическим поражением центральной нервной системы с | | | | нарушением психики N 1" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 14. | Государственное учреждение здравоохранения Тульской | (+) | | | области "Тульская областная детская психоневрологическая | | | | больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 15. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | | | | областной детский многопрофильный санаторий "Иншинка" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 16. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульский | | | | областной хоспис" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 17. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульская | | | | областная станция переливания крови" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 18. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульская | (+) | | | городская клиническая больница скорой медицинской | | | | помощи им. Д. Я. Ваныкина" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 19. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 1 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 20. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 2 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 21. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 3 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 22. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 7 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 23. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 8 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 24. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 9 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 25. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 10 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 26. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 11 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 27. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 12 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 28. | Государственное учреждение здравоохранения "Городская | (+) | | | больница N 13 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 29. | Государственное учреждение здравоохранения "Родильный | (+) | | | дом N 1 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 30. | Государственное учреждение здравоохранения "Тульская | (+) | | | областная стоматологическая поликлиника" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 31. | Государственное учреждение здравоохранения "Детская | (+) | | | инфекционная больница N 2 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 32. | Государственное учреждение здравоохранения "Детская | (+) | | | городская больница N 3 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 33. | Государственное учреждение здравоохранения "Детская | (+) | | | инфекционная больница N 4 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 34. | Государственное учреждение здравоохранения "Детская | (+) | | | стоматологическая поликлиника N 1 г. Тулы" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 35. | Государственное учреждение здравоохранения "Алексинская | (+) | | | районная больница N 1 им. профессора В. Ф. Снегирева" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 36. | Государственное учреждение здравоохранения "Арсеньевская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 37. | Государственное учреждение здравоохранения "Белевская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 38. | Государственное учреждение здравоохранения "Богородицкая | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 39. | Государственное учреждение здравоохранения "Веневская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 40. | Государственное учреждение здравоохранения "Воловская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 41. | Государственное учреждение здравоохранения "Донская | (+) | | | городская больница N 1" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 42. | Государственное учреждение здравоохранения "Дубенская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 43. | Государственное учреждение здравоохранения "Ефремовская | (+) | | | районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 44. | Государственное учреждение здравоохранения "Заокская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 45. | Государственное учреждение здравоохранения "Каменская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 46. | Государственное учреждение здравоохранения "Кимовская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 47. | Государственное учреждение здравоохранения "Киреевская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 48. | Государственное учреждение здравоохранения "Куркинская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 49. | Государственное учреждение здравоохранения "Ленинская | (+) | | | районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 50. | Государственное учреждение здравоохранения "Амбулатория | (+) | | | п. Рассвет" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 51. | Государственное учреждение здравоохранения "Плехановская | (+) | | | амбулатория" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 52. | Государственное учреждение здравоохранения | (+) | | | "Новомосковская городская клиническая больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 53. | Государственное учреждение здравоохранения | (+) | | | "Стоматологическая поликлиника N 1" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 54. | Государственное учреждение здравоохранения "Одоевская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 55. | Государственное учреждение здравоохранения "Плавская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 56. | Государственное учреждение здравоохранения "Суворовская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 57. | Государственное учреждение здравоохранения "Тепло- | (+) | | | Огаревская центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 58. | Государственное учреждение здравоохранения "Узловская | (+) | | | районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 59. | Государственное учреждение здравоохранения "Чернская | (+) | | | центральная районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 60. | Государственное учреждение здравоохранения "Щекинская | (+) | | | районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 61. | Государственное учреждение здравоохранения "Ясногорская | (+) | | | районная больница" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 62. | Негосударственное учреждение здравоохранения | (+) | | | "Отделенческая больница на станции Тула открытого | | | | акционерного общества Российские железные дороги" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 63. | Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая | (+) | | | больница на станции Узловая открытого акционерного | | | | общества Российские железные дороги" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 64. | Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико- | (+) | | | санитарная часть Министерства внутренних дел России по | | | | Тульской области" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 65. | Закрытое акционерное общество "Тульская стоматологическая | (+) | | | поликлиника им. С. А. Злотникова" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 66. | Общество с ограниченной ответственностью "Центр | (+) | | | реабилитации и профилактики" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 67. | Новомосковское муниципальное унитарное предприятие | (+) | | | "Стоматологическая поликлиника N 2" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 68. | Открытое акционерное общество "Щекиноазот" | (+) | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 69. | Общество с ограниченной ответственностью "Узловская | (+) | | | стоматологическая поликлиника" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 70. | Филиал N 5 федерального государственного казенного | (+) | | | учреждения "Главный военный клинический госпиталь имени | | | | академика Н. Н. Бурденко Министерства обороны Российской | | | | Федерации" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 71. | Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника | (+) | | | КБП" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 72. | Общество с ограниченной ответственностью "Дента-Профи" | (+) | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 73. | Общество с ограниченной ответственностью "Центр новых | (+) | | | медицинских технологий" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 74. | Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский | (+) | | | центр "Здоровье" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 75. | Новомосковское муниципальное унитарное предприятие | (+) | | | "Городская поликлиника" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 76. | Общество с ограниченной ответственностью "Клиника | (+) | | | современной медицины HD" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 77. | Общество с ограниченной ответственностью "АльфаМед" | (+) | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 78. | Общество с ограниченной ответственностью "Зайка" | (+) | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 79. | Федеральное государственное бюджетное учреждение | (+) | | | "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени | | | | В. А. Алмазова" | | |-----+-----------------------------------------------------------+----------------| | 80. | Федеральное государственнон бюджетное учреждение | (+) | | | "Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. | | | | Пирогова" | | |-----------------------------------------------------------------+----------------| | Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной | 80 | | программе государственных гарантий: | | |-----------------------------------------------------------------+----------------| | из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в | 71 | | сфере обязательного медициснкого страхования | | ------------------------------------------------------------------------------------ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
